肝硬化患者饮食指导 ppt课件
肝硬化护理护理查房ppt课件
临床表现 Clinical presentation
二、失代偿期： 主要为肝功能减退、门静脉高压，同时出现全 身症状。
（一）肝功能减退 1. 全身症状：营养状态较差、消瘦乏力、精神不振；严重者卧床不起，皮肤干枯、面色萎黄无光泽（肝病面 容）；可有不规则低热、夜盲、浮肿等 。
临床表现 Clinical presentation
失代偿期： 对症治疗， 改善肝功能，处理并发症
肝硬化的治疗
1、药物止血 （1）.血管加压素 （2）.生长抑素 2、三枪而囊管压迫止血 3、内径直视下止血 4、限制水、钠的摄入 5、抑制胃酸分泌药：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，有利于血小板 聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。 6、手术治疗
肝硬化的护理诊断
肝硬化的护理措施——体液过多
➢护理措施： 1.体位：平卧位有利于增加肝肾血流量，嘱病人卧床休息。 2.避免使腹内压突然剧增：如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便 3.限制水钠的摄入：无盐或低盐饮食，进水量限制在1000ml/d 4.用药护理：遵医嘱使用利尿注意维持水电解质和酸碱平衡。 5. 腹腔穿刺放腹水的护理 6.病情监测：监测血电解质、生命体征，测量腹围和体重，准确记录出入量。
肝
功
能
垂体－肾上腺轴
糖皮质激素减少
色素沉着
减
退
醛固酮增多 抗利尿激素增多
钠重吸收增加 水吸收增加
少尿,浮肿,腹水
男性乳房发育
肝掌(liver palms)
临床表现 Clinical presentation
蜘蛛痣
(二) 门静脉高压
临床表现 Clinical presentation
门V系统阻力增加及门V血流量增多,是形成门静脉高压的发生机制。 三大表现：脾大、侧枝循环、腹水 其中侧枝循环对门V高压症的诊断有特征性意义
肝硬化健康宣教ppt课件
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活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可 能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并发症时， 应及时就医。
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第二章
活动与休息指导
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活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
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疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特 效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症，食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情， 树立治病信心保持愉快心情。
肝硬化知识宣教
肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。
合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。
（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。
单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。
2.饮食多样化，勿偏食。
定时定量，每餐以七、八成饱为宜。
（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。
2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。
3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。
（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。
2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。
3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。
5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。
（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。
2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。
3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。
4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。
（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。
2.温热：食物不宜过烫、过冷。
3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。
4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。
（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。
（3）胀气食品：洋葱、黄豆。
（4）硬果类：花生、核桃。
（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。
肝硬化患者的护理ppt课件
肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、腹 水。
治疗方案与护理重点
治疗方案
抗病毒治疗（恩替卡韦），保肝利胆（复方甘草酸苷、熊去 氧胆酸），利尿消肿（螺内酯、呋塞米），营养支持（白蛋 白、血浆）等。
护理重点
密切观察病情变化，记录出入量，监测生命体征及肝功能指 标；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；加强 皮肤护理，预防压疮；做好饮食指导，改善患者营养状况； 提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
护肝药物
保护肝细胞，促进肝细胞再生 ，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘
草酸苷等。
利尿药物
减轻腹水症状，如螺内酯、呋 塞米等。
免疫调节药物
调节免疫功能，减轻肝脏炎症 ，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
药物使用注意事项和不良反应观察
遵医嘱用药
严格按照医嘱使用药物，不可 随意更改剂量或停药。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用 ，如某些药物可能降低抗病毒 药物的疗效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进 行评估，包括体能、柔韧 性、平衡感等方面，以便 及时调整运动处方。
自我管理能力培养途径探讨
健康教育
通过开展讲座、发放宣传资料等 方式，向患者普及肝硬化相关知 识，提高患者对疾病的认知和自
我管理能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询、支持小组 等活动，帮助患者建立积极的心态 ，提高自我管理能力。
处理方法选择和效果评价
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上消化道出血处理
急性出血期禁食、补液、 输血等治疗。出血停止后 可行内镜下止血或手术治 疗。
肝性脑病处理
去除诱因如消化道出血、 感染等。应用降氨药物、 支链氨基酸等治疗。保持 水电解质平衡。
肝硬化患者健康教育
肝硬化患者健康教育
（一）疾病简介
肝硬化是指由不同病因引起的慢性、进行性弥漫性肝病。
病例特点；广泛的肝细胞坏死、再生结节形成、结缔组织增生。
（二）健康指导
1.切勿从事重体力劳动，以休养为主。
注意休息，保证充足的睡眠时间。
2.肝硬化饮食应为高蛋白、高能量、高维生素、适量脂肪的软食（鱼、虾、瘦肉等）；避免粗糙过硬的食物（坚果、花生米等）；禁烟、酒、咖啡等刺激性饮料和食物。
3.严重腹水时。
应着宽松衣物。
取半坐距M位。
准备量杯和便盆、尿壶。
限制水的摄入（每天1000毫升左右）、限制盐的摄入量（500~800毫克）；记录24小时内摄入液体量（包括：水、食物等）和排出液体量（（包括；大便、小便、排腹水及呕吐物的量等）；避免佩戴饰品；每日定时测量腹围和体重，注意保持皮肤清洁、干燥。
4.行腹腔置管的病人，卧床休息时应避免向腹腔置管的一侧卧位。
翻身时注意动作轻缓，避免腹腔引流管扭曲、打折、甚至脱出。
5.少尿或无尿的病人，必要时给予留置导尿，导尿期间每日夹闭尿管，适时排放尿液。
6.用软毛刷或漱口水清洁口腔，避免牙龈出血，切勿用牙签剔牙。
7.皮肤等处不慎受伤出血时或拔针后，手指压迫止血的时间宜稍长。
8.保持您的情绪稳定，避免劳累、紧张、激动和焦虑，并保持您的大便通畅，切勿用力排大便。
肝硬化健康宣教PPT
心理支持
肝硬化患者常常面临心理压力和焦 虑，提供心理支持和辅导，有助于 提高患者的治疗依从性和生活质量 。
康复治疗
对于病情稳定的患者，可进行适当 的康复治疗，如运动、按摩等，促 进身体康复。
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肝硬化患者的护理
饮食护理
• 总结词：合理饮食对于肝硬化患者至关重要，有助于改善肝功能、控制 病情发展。
肝功能减退症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 等。
门静脉高压症状
其他症状
出血倾向、贫血、蜘蛛痣、肝掌等。
腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。
02
肝硬化的预防
控制肝炎
01
肝炎是导致肝硬化的常 见原因之一，控制肝炎 的传播对于预防肝硬化 至关重要。
02
接种肝炎疫苗是预防肝 炎的有效手段，建议适 龄人群及时接种。
肝硬化健康宣教
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 肝硬化概述 • 肝硬化的预防 • 肝硬化的治疗 • 肝硬化患者的护理 • 肝硬化患者的康复
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝 细胞长期受损，导致肝脏结构发 生改变，质地变硬，正常的肝功 能受到影响。
02
肝硬化分为代偿期和失代偿期， 代偿期症状较轻，而失代偿期可 能出现肝功能衰竭、门静脉高压 等严重症状。
肝功能检查
定期检查肝功能，了解肝脏状 况。
血常规检查
检查血液中的红细胞、白细胞 和血小板数量，评估病情。
生化检查
检查电解质、血糖、血脂等指 标，了解身体其他器官的功能 状况。
腹部超声检查
定期进行腹部超声检查，观察 肝脏形态和结构的变化。
保持乐观心态
《肝硬化病人的护理》课件
肝性脑病的预防与护理
总结词
了解肝性脑病的早期症状、预防措施和护理 方法
预防措施
控制氨摄入，避免使用伤肝药物，保持大便 通畅，及时处理消化道出血等诱因。
早期症状
肝性脑病的早期症状可能包括性格、行为改 变、意识障碍等。
护理方法
密切观察病情变化，遵医嘱治疗，加强生活 护理和心理支持。
感染的预防与护理
门静脉高压
表现为腹水、脾大、侧支 循环开放等症状。
并发症
如上消化道出血、肝性脑 病、感染等。
02 肝硬化病人的日 常护理
饮食护理
总结词
合理饮食对于肝硬化病人至关重要，需根据病情调整饮食结构，以减轻肝脏负担、提供足够营养。
详细描述
肝硬化病人应遵循高热量、高蛋白质、低脂肪的饮食原则，适量摄入糖类和维生素丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果等。避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物，以免损伤胃黏膜或加重病情。同时，应控制钠 盐和水的摄入量，以减轻水肿和腹水等症状。
肝硬化的成因
肝炎
乙型、丙型和丁型肝炎 病毒感染是肝硬化的主
要原因之一。
酒精
长期大量饮酒导致肝细 胞损伤，进而发展为肝
硬化。
药物或化学物质
某些药物或化学物质可 能导致肝脏损伤，进而
引发肝硬化。
其他因素
遗传、代谢、免疫等因 素也可能与肝硬化发病
有关。
肝硬化的症状
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肝功能减退
表现为食欲不振、恶心、 呕吐、黄疸、出血倾向等 症状。
04 肝硬化并发症的 预防与护理
上消化道出血的预防与护理
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总结词
了解上消化道出血的症状、预 防措施和护理方法
肝硬化护理查房ppt课件
病情观察与记录
总结词
及时了解病情变化，调整治疗方案
详细描述
家属及护理人员应密切观察患者的病情变化，如出现乏力、食欲减退、黄疸、腹水等症状 时应及时就医。同时，应记录患者的每日尿量、腹围、体重等数据，以便医生评估病情。
注意事项
如发现患者有出血、神志不清、高热等症状时，应立即就医或拨打急救电话。
依赖和无助
由于肝硬化需要长期的护理和 治疗，患者可能会产生依赖和
无助的心理。
心理护理的方法和技巧
提供心理支持
医护人员应向患者提供心理支持，鼓励患者表达自己的感受和情绪， 帮助患者理解和处理自己的情绪。
教育患者
医护人员应教育患者有关肝硬化的知识，包括疾病的原因、治疗方法 和预后等，帮助患者正确认识疾病，减少不必要的恐惧和焦虑。
肝硬化患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的 饮食原则，多食用新鲜蔬菜和水果，避免 食用坚硬、刺激性食物。
根据自身情况选择合适的运动方式，如散 步、太极拳等，以增强体质、提高免疫力 。
心理调适
药物治疗
保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情 绪波动过大。
遵循医生的指导，按时服药，不随意更改 药物剂量或停药。
THANKS
03
肝硬化患者的心理护理
患者的心理特点
恐惧和焦虑
由于肝硬化是一种慢性疾病， 患者常常担心疾病的预后和治 疗效果，产生恐惧和焦虑的情
绪。
抑郁和沮丧
肝硬化可能导致患者生活质量 的下降，如限制饮食、限制活 动等，使患者感到抑郁和沮丧 。
自卑和孤独
肝硬化可能导致患者身体形象 的改变，如腹水等，使患者感 到自卑和孤独。
提供社会支持
医护人员应鼓励患者的家属和朋友给予患者更多的关心和支持，帮助 患者建立良好的社会支持系统。
肝硬化常规护理ppt
肝硬化常规护理目录CONTENTS•肝硬化概述•肝硬化患者的日常护理•肝硬化并发症的预防与护理•肝硬化患者的康复与自我管理•肝硬化患者的健康教育01肝硬化概述0102肝硬化可由多种原因引起，如肝炎、酗酒、脂肪肝等。
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝细胞长期受损，导致肝脏结构发生改变，质地变硬，正常的肝功能受到影响。
如乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化的常见原因。
肝炎病毒感染酗酒脂肪肝长期大量饮酒会导致肝脏损伤，进而发展为肝硬化。
肥胖和不良饮食习惯引起的脂肪肝，如果不及时治疗，也可能发展为肝硬化。
030201乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
症状肝肿大或缩小、脾肿大、黄疸、腹水等。
体征肝硬化的症状和体征02肝硬化患者的日常护理总结词合理饮食是肝硬化患者护理的关键，有助于改善肝功能、控制病情发展。
详细描述肝硬化患者应遵循高热量、高蛋白质、高维生素的饮食原则，适当摄入脂肪，限制钠盐和水的摄入量。
避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物，以免损伤胃黏膜或加重门静脉高压。
饮食护理休息与活动总结词合理休息与适量活动对于肝硬化患者的康复至关重要，有助于改善生活质量。
详细描述肝硬化患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累。
在肝功能代偿期，患者可进行适量的活动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环和新陈代谢。
活动时应避免剧烈运动和重体力劳动。
心理护理总结词肝硬化患者常常面临心理压力和情绪困扰，心理护理有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。
详细描述医护人员和家属应关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导。
帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，同时保持良好的心态和乐观的情绪。
病情监测总结词定期监测病情变化是肝硬化患者护理的重要环节，有助于及时发现和处理并发症。
详细描述患者应定期接受肝功能、血常规、尿常规等检查，以及腹部超声、胃镜等影像学检查。
医护人员应密切关注患者的症状和体征变化，如出现异常情况应及时处理，防止病情恶化。
同时，患者应留意自身状况，及时向医护人员反映不适症状和异常情况。
肝硬化患者饮食指导
肝硬化患者的健康饮食指导一、肝功能损害轻、无并发症，应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食。
1、糖肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低，因而患者适量补充一些糖，以使肝脏有足够的肝糖元，防止致病因素对肝细胞损害。
因此，除一日三餐外，还应注意在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜，因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。
2、蛋白质供给充足蛋白质，以避免出现低蛋白症、腹水，并修复被破坏的肝组织。
因此，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。
血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。
3、维生素B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。
发酵食品中富含B族维生素，如包子、面包、馒头、花卷等。
维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用，蔬菜水果是维生素C的主要来源，特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高，可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。
4、脂肪肝硬化病人宜吃低脂饮食，每日40-50克为宜，尽量食用植物油。
为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主，尽量少吃或不吃油油炸食品。
酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。
二、肝功能严重受损者当肝功能严重损害时，肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外，导致血氨升高，因此应严格限制蛋白质供给量，防止肝昏迷。
当出现肝昏迷先兆症状时，每日蛋白质供给量应限制在50-55克，以植物蛋白为主，避免进食动物蛋白。
三、伴腹水者有腹水者应给予少盐或低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在0.5克左右，同时限制液体摄入量，以每日少于1000毫升为宜。
腹水减退后仍需要限制水钠摄入，少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品，如病人感觉味道欠佳，加少量糖调味。
《中国肝硬化临床诊治专家共识(2023年版)》解读PPT课件
05
肝硬化的治疗和管理
肝硬化的治疗原则和目标
去除病因
积极寻找并去除肝硬化的病因，如病毒性肝炎 、酒精性肝病等，以阻止病情进展。
改善肝功能
通过药物治疗、营养支持等手段，改善肝功能 ，提高患者生活质量。
防治并发症
积极防治肝硬化并发症，如消化道出血、肝性 脑病等，降低患者死亡率。
肝硬化的治疗方法和管理策略
肝硬化的流行病学特点
地区标分题布
肝•硬化文发字病内率容和死亡 • 文字内容
率•因地文区字而内异容，一般 来•说，文西字方内国容家和亚 洲地区发病率较高。
年龄和性别分布
肝硬化可发生在任何 年龄，但以中老年男 性多见，男女比例约
为2:1。
危险因素
肝硬化的主要危险因 素包括长期饮酒、慢 性病毒性肝炎、脂肪 肝、胆汁淤积等。此 外，遗传因素、代谢 异常、药物或毒物损 伤等也可能导致肝硬
化的发生。
预后
肝硬化的预后因病因 、病变类型、并发症 及是否及时有效治疗 等因素而异。一般来 说，早期发现和积极 治疗的肝硬化患者预 后较好，而晚期患者
预后较差。
03
肝硬化的病因和发病机制
肝硬化的主要病因
病毒性肝炎
主要为乙型、丙型和丁 型肝炎病毒感染，长期 持续感染可导致肝硬化
。
酒精性肝病
长期大量饮酒可导致肝 细胞损伤、脂肪变性、 坏死和纤维化，最终发
一般治疗
包括休息、饮食调整、避免过度劳累等，以 减轻肝脏负担。
药物治疗
针对病因和症状选择合适的药物，如抗病毒药 物、保肝药物等。
营养支持
提供足够的热量和蛋白质，维持正氮平衡，促进 肝细胞再生和修复。
并发症治疗
针对并发症采取相应的治疗措施，如止血、降颅压 等。
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病理
形态学：肝脏变形，早期肿大，晚期明 显缩小，质地变硬、重量减轻，外观呈 棕黄色或灰褐色，表面有弥漫性大小不 等的结节和塌陷。 组织学：正常肝小叶结构消失，全被假 小叶取代。
脾：因长期充血肿大，脾髓增殖和大量 结缔组织形成。 胃；粘膜充血、水肿和糜烂呈马赛克或 蛇皮状改变，称为门脉高压性胃病。 肺：门体分流及血管活性物质增加，肺 内毛细血管扩张，肺动静脉分流，通气/ 血流比例失调引起低氧血症称为肝肺综 合征。
门脉压正常低于1.96kpa
（200mmH2O）。当门脉压超过 2.94kpa(300mmH2O)时，出现胃肠 道淤血、脾脏充血肿大、腹水形成， 以及门静脉与腔静脉间的侧支循环 建立等。
在各个侧支中，以食道下端者出现较早， 且容易破裂引起大出血而危害生命。其 原因为：①食道静脉距门静脉近,易受门 脉高压的影响。②食道静脉位置甚浅， 处于粘膜下层疏松结缔组织中，当静脉 曲张时，这层结缔组织也受压萎缩。③ 食道静脉位于胸腔，受吸气时胸内负压 的影响，使门静脉血液更易流入。
皮肤色素沉着：与肾上腺皮质功能减退 有关 尿少和浮肿：肝对醛固酮和抗利尿激素 的灭能作用减弱。
门静脉高压临床表现
脾大 侧支循环的建立和开放 腹水
脾大：多为轻、中度大，有时可为巨脾。 晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细 胞计数减少，称为脾功能亢进。
侧支循环的建立和开放 食管和胃底静脉曲张：系门静脉系的胃 冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋 间静脉、奇静脉等吻合形成。常因门脉 压力显著增高，食管炎、粗糙锐利食物 损伤，或腹内压力突然增高，而致曲张 静脉破裂大出血
并发症
上消化道出血：最常见的并发症 感染 肝性脑病：晚期最严重并发症 原发性肝癌 肝肾综合征（功能性肾衰竭） 肝肺综合征：严重肝病、肺血管扩张和低氧血 症的三联征。 电解质和酸碱平衡紊乱：低钠、低钾低氯碱中 毒
肝硬化病人出院的饮食指导建议建议
避免过度劳累，保持适量运动
总结词
肝硬化患者出院后应避免过度劳累，选择适 量的运动方式，如散步、太极拳等，以增强 体质。
详细描述
过度劳累会加重肝脏负担，可能诱发肝功能 衰竭。同时，适量的运动可以促进血液循环
详细描述
肝硬化病人由于肝功能受损，对蛋白质的代谢能力下降，因 此需要控制蛋白质的摄入量，以避免对肝脏造成负担。建议 每天摄入适量的蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、豆类等。
控制盐分摄入
总结词
肝硬化病人需要控制盐分的摄入，以减轻水肿和腹水的症状。
详细描述
肝硬化病人常常伴有水肿和腹水等症状，盐分的过多摄入会加重这些症状。建 议每天摄入的盐分不超过6克，同时避免食用含盐量高的食品，如腌制品、咸鱼 等。
农村居民可适当增加粗粮、豆类等 富含纤维的食物摄入，以预防肠道 疾病。
寒冷地区居民
寒冷地区居民可适当增加高热量、 高脂肪的食物摄入，以维持身体热 量需求。
05
健康生活方式建议
规律作息，保持充足睡眠
总结词
规律作息对于肝硬化的恢复非常重要，患者 应尽量保持每天固定的睡眠时间和起床时间 ，避免熬夜。
详细描述
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出院随访与教育
定期随访，监测病情变化
总结词：重要措施
详细描述：定期随访是监测肝硬化病人病情变化的重 要措施。医护人员可以通过定期随访了解病人的病情 、饮食情况、用药情况等，及时发现并解决潜在问题 。
进行饮食教育，提高患者自我管理能力
总结词：关键措施
详细描述：饮食教育是提高肝硬化病人自我管理能力 的关键措施。医护人员应向病人提供科学、合理的饮 食建议，指导他们如何控制饮食，避免不当饮食对肝 脏造成进一步伤害。
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肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充 血等原因，有近半数的肝硬化病人出现脂肪痢，对脂肪吸 收不良，如果过多的食入脂肪类食物，不仅不容易消化吸 收，而且过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物脂肪应 尽量少吃。
脂肪
每日的脂肪摄入量以40-50g为宜，为了保 证低脂肪，菜肴的烹制方式应当以蒸、 煮、烩、炖为主，并尽量使用植物油。
食物种类 1盒米饭（280g） 1个馒头（100g）
面包（100g） 1碗小米粥（300g）
1个包子（100g） 面条（100g） 牛奶（100g）
热量 325 221 312 138 227 284 54
一日饮食安排： 早餐：
午餐：
晚餐：
蛋白质
肝硬化时肝脏损伤较重，肝细胞的再 生与修复则需要足量的蛋白质。因此 蛋白质每日供应100-120g为宜，蛋白 质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、 鸡肉、瘦猪肉为主。
素
护肝脏；防止脂肪肝
脂 溶 性 维 保护肝脏
奶类、蛋类、鱼肝油、
生素A、D、
新鲜蔬菜
E
禁忌
坚硬粗糙的食物 柔韧、粘、不易消化的食物 刺激性强的食物 粗纤维、长纤维的食物
远离酒精
酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使 肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以 直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急 性肝炎或慢性活动期肝炎的病人，即使少 量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
（一）肝硬化伴食管静脉曲张
忌食：辛辣刺激、坚硬粗糙食物。避 免粗糙、坚硬食物划破曲张的血管而 引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜 充血、蠕动增强，从而诱发上消化道 出血。
适宜：软质饮食、馍、蛋糕、细面条、 混沌等
（二）肝硬化腹水
肝硬化伴腹水患者食盐每日摄入量以 不超过1.2-2.0g（相当于1牙膏盖）为 宜，饮水量应限制在1000ml以内。若 患者感到食物淡而无味，可适量添加 柠檬汁，食醋等调味。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
病毒性肝炎：慢性乙型 慢性酒精中毒：是国外最主要 药物或化学毒物：甲基多巴、四氯化
碳、磷等 胆汁淤积：高浓度的胆酸和胆红素毒
性损害肝细胞
病因
循环障碍 遗传或代谢性疾病 营养失调 血吸虫病 免疫紊乱
肝硬化患者饮食指导
2015-8-30
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概念
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、 肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝 病。是由不同病因引起的慢性进行性弥 漫性肝损害。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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脂肪含量（100g）
系列 1
维生素
多种维生素直接参与肝脏的代谢过程，各类 维生素能增加肝细胞抵抗力，促进肝细胞功 能。
维生素
维生素种
功效
富含食物
Байду номын сангаас
类
维生素C 促进肝糖原形成；增加肝 猕猴桃、桔子、韭菜、
细胞修复能力，利尿、解 菠菜等
毒、消除黄疸、降低转氨
酶等
维生素K 改善凝血
绿叶蔬菜 动物肝
B 族 维 生 促进消化，增进食欲；保 胡萝卜、谷类
饮食原则
少量多 餐
无刺激
高热量 高蛋白
饮食 原则
低脂
细软易 消化
高维生 素
热量
充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏 负担。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800 千卡为宜。
充足的糖可保证肝脏合成并储存肝糖原对防止 毒素对肝脏的损害很有必要，糖类供给应充 足，每日以300-500g为宜。
（一）肝硬化伴食管静脉曲张
肝脏发生硬化时，肝内较多的纤维组织增生，进而阻碍腹 腔中的静脉血液回流，结果引起门静脉内血液瘀滞，压力 升高，被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静 脉而回心脏，如此，较多的血液流经食管下段静脉，则会 引起静脉扩张变粗而突起，粗大的静脉可突出食管粘膜， 显露于食管腔内。
（三)肝性脑病前兆
肝病晚期并发肝昏迷症状或肝肾综合征时， 则应限制蛋白质摄入量，以减轻肝脏负担和 减少血中氨的浓度。
Thank you！
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