社区营养管理和营养干预(二级技能)

营养与健康信息收集我国社区卫生服务发展的具体目标有哪些？[D]答：社区卫生工作是我国近年来提高大众健康的一项重要工作和措施。

在总结试点实验的基础上，卫生部经征求地方及有关部门意见，提出城市社区卫生服务发展目标。

（1）形成较为完备的社区卫生服务政策体系；（20%）（2）基本建成社区卫生服务网络；（20%）（3）初步建立较高素质的社区卫生服务队伍；（20%）（4）基本实现社区卫生服务功能；（20%）（5）建立规范化的社区卫生服务监督管理体制。

（20%）[D/]公共卫生突发事件的定义是什么？[T/][D]答：公共卫生突发事件是指突然发生的、可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情（20%）、群体性不明原因疾病（20%）、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（20%）。

也指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害（20%），需要政府立即处置的危险事件（20%）。

[D/]公共卫生突发事件的特征有哪些？[D]答：（1）突发性和意外性：突发公共卫生事件往往是突如其来的，不易预测或不可预测。

（20%）（2）群体性和社会危害性：突发公共卫生事件常常同时波及多人甚至整个群体，具有公共卫生属性。

（20%）（3）对社会危害的严重性：突发公共卫生事件由于其发生突然，累积数众，损害巨大，往往引起社会惊恐不安，危害相当严重。

（20%）（4）处理的综合性和系统性：由于突发公共卫生事件的现场抢救、控制和转运救治、原因调查及善后处理涉及多系统、多部门，政策性强，因此，必须在政府领导下综合协调处理。

（20%）（5）常与责任心不强有直接关系。

（20%）公共卫生突发事件的应急对策与预案有哪些？[T/][D]答：预防与应急处理公共卫生突发事件，包括平时的预防和战时的处理两方面。

（30%）（1）平时的预防1）做好对突发公共卫生事件的科学检测（10%）2）拟订突发公共卫生事件应急反应计划（10%）3）制定突发公共卫生事件应急预案（10%）4）及时对突发公共卫生事件进行科学预警（10%）（2）战时的处理1）启动应急预案处理突发公共卫生事件（10%）2）就地处理突发公共卫生事件（10%）3）科学地处理突发公共卫生事件（10%）公共卫生突发事件的上报体系及一般程序有哪些？[T/][D]答：（1）及时报告和记录：发生重大疫情和中毒事故的单位以及收治患者的医疗机构，应及时向疾病预防控制机构和卫生监督机构报告，并做好接报记录。

（20%）（2）现场急救：应及时将传染病患者或中毒患者送往有关医疗单位就诊，或就地进行隔离、抢救、治疗，或进行医学观察等。

（20%）（3）现场保护和控制：如停止饮用受污染的水并保存水样，封存患者食用过的剩余食品，注意保存相关的现场物证，如使用的工具、生活用品、食物等，同时进行现场采样并有效保存，以备复查、复检。

（10%）（4）现场调查：1）首先要对疾病做出明确诊断（10%）2）开展实地调查（10%）3）在获取依据的基础上得出结论（10%）（5）现场预防：对健康人群进行健康教育和卫生防病知识宣传。

（10%）（6）书面报告：根据调查结果，书面书写报告。

（10%）[D/]食品相关公共卫生突发事件的分类？[T/][D]答：（1）生物病原体所致疾病：生物病原体所致疾病主要指传染病、寄生虫病、地方病区域性流行、爆发流行或出现死亡；预防接种或预防服药后出现群体性异常反应；群体性医院感染等。

（30%）（2）食物中毒事件：食物中毒是指人摄入含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当做食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。

（20%）（3）有毒有害因素污染造成的群体中毒：由于污染所致，如水体污染、大气污染、放射污染等。

（20%）（4）其他：如自然灾害带来严重的、包括社会心理因素在内的诸多公共卫生问题从而引发多种疾病，特别是传染病的发生和流行。

也有意外事故引起的死亡、煤矿瓦斯爆炸等。

(30%)遇到食品相关公共卫生突发事件，该如何处理？[T/][D]答：（1）食源性疾病的行政处理：主要包括及时报告当地的卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，按下列要求处理（10%）1）行政控制措施：对于已售出或外流的中毒食品及原料必须责令追回，然后进行封存。

责令追回应具有书面的责令追回通知书。

（10%）2）责令停产、停业。

（10%）3）依法追究刑事责任。

（10%）（2）食源性疾病的技术处理：（10%）1）停止食用可疑食品（2.50%）2）采集患者血液、尿液、吐泻物标本，以备送检（2.50%）3）迅速进行排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻（2.50%）4）对症治疗和特殊治疗（2.50%）（3）对可疑中毒食品控制处理（10%）1）保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品（2.50%）2）对剩余可疑中毒食品采样，以备送检（2.50%）3）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品（2.50%）4）对中毒食品进行无害化处理或销毁。

（2.50%）[D/]遇到食品相关公共卫生突发事件，对于食源性疾病的行政处理有哪些？[T/][D]答：食源性疾病的行政处理主要包括及时报告当地的卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，按下列要求处理（25%）1）行政控制措施：对于已售出或外流的中毒食品及原料必须责令追回，然后进行封存。

责令追回应具有书面的责令追回通知书。

（25%）2）责令停产、停业。

（25%）3）依法追究刑事责任。

（25%）[D/]遇到食品相关公共卫生突发事件，对于食源性疾病的技术处理有哪些？[T/][D]答：食源性疾病的技术处理包括对患者采取紧急处理，根据具体情况，分别采取措施，以抢救患者和有利于查明发病原因。

（20%）1）停止食用可疑食品（20%）2）采集患者血液、尿液、吐泻物标本，以备送检（20%）3）迅速进行排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻（20%）4）对症治疗和特殊治疗（20%）[D/]遇到食物中毒时，采取的紧急报告制度有哪些？[T/][D]答：（1）中毒人数超过30人的，应当于6h内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

（25%）（2）中毒人数超过100人（水灾、地震等自然灾害情况下中毒人数超过50人）或者死亡1人以上的，应当于6h内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

（25%）（3）中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的，应当于6h内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

（25%）（4）其他需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。

（25%）[D/]食物中毒报告的要求和注意事项有哪些？[T/][D]答：⒈紧急报告制度：最初接到食物中毒报告的县级以上地方人民政府行政部门，对发生在管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，应实施紧急报告。

（20%）（1）中毒人数超过30人的，应当于6h内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

（2.50%）（2）中毒人数超过100人（水灾、地震等自然灾害情况下中毒人数超过50人）或者死亡1人以上的，应当于6h内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

（2.50%）（3）中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的，应当于6h内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

（2.50%）（4）其他需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。

（2.50%）⒉专题报告：内容包括食物中毒发生经过、临床和流行病学特点、治疗和患者愈合情况，控制和预防措施的建议。

卫生行政部门对每起食物中毒都应在接到食物中毒报告后一个月内填写《食物中毒调查报告表》，分别上报上级、省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心，1个月内未调查终结的还要进行补报。

（30%）⒊汇总报告：各级卫生行政部门在每年的第三季度结束后，及时汇总和分析本地区食物中毒发生的情况，逐级报上级卫生行政部门。

省级卫生行政部门应在本年度11月10日之前汇总和分析本地区食物中毒发生情况，上报卫生部卫生法制与监督司，并抄送卫生部食品卫生监督检验所。

（30%）[D/食物中毒样品采集时需要注意什么？[T/][D]答：⑴采集的品种：一般按患者出现的临床症状和检验目的选择样品种类，包括患者的呕吐物、尿液、血液、粪便、剩余的食品、食品容器和加工用具表面涂抹等。

在无剩余可疑食品时，应采集相关容器、用具、抹布等涂抹样品。

（40%）⑵采集方法：样品按照无菌采样方法采集。

备检样品应置于冰箱内保存（温度通常控制在4℃左右）。

采样时应注明样品名称、来源、建议检验项目等。

（30%）⑶采样人数：对一起发病规模较大的食物中毒事件，一般至少采集10-20名具有典型临床症状患者的检验样品。

同时应采集部分具有相同进食史，但未发病者得同类样品作为对照。

（30%）食品中毒事件信息收集和上报的程序有哪些？[T/][D]答：⑴及时抢救：发生食物中毒的食品生产经营单位，除立即停止一切食品生产经营活动，封存导致食物中毒或可疑导致食物中毒的食品外，应及时抢救中毒患者，保护好现场外，及时向当地卫生行政部门报告，最迟不得超过12h。

（25%）⑵进行现场卫生学和流行病学调查：调查内容包括对患者、同餐进食者的调查，对可疑食品加工现场的卫生学调查。

（25%）⑶进行现场采样、快速检验和实验室检验。

（25%）⑷汇总资料：对食品中毒事件调查过程中收集的临床资料、流行病学资料、可疑食品加工制作情况调查资料和实验室检验资料应分别汇总分析，并撰写食物中毒调查专题总结报告，按规定报告有关部门并存档备查营养与健康档案建立和管理什么是SPSS?？SPSS的基本功能有哪些？[D]答：SPSS为statistical product and service solutions的简称（20%），译为统计产品与服务解决方案（20%）。

SPSS的基本功能包括数据管理（1.50%）、统计分析（1.50%）、图表分析（1.50%）、输出管理（1.50%）等。

采用SPSS软件进行统计分析前做的一些准备工作有哪些？[T/][D]答：⑴要建立数据文件（直接读取数据）（20%）⑵根据研究分析的需要，对数据进行整理（包括逻辑校对、修改、建量、变量编码和数据转换等）（20%）⑶进行必要的预分析（分布图、均数标准差的描述等），以及确定应采用的检验方法（20%）⑷按要求进行统计分析（20%）⑸保存和导出分析结果（20%）[D/]数据与数据结构的区别？[T/][D]答：数据是对客观事物的符号表示（20%），在计算机科学中是指所有能输入到计算机中并由计算机程序处理的符号的总称。

数据是信息的载体，它能够被计算机识别、加工和处理，是计算机处理加工的原料（20%），它可以是数值数据，也可以是分数值数据（20%）。

数据结构是计算机存储、组织数据的方式（20%），是根据某种逻辑关系的联系组织起来的（20简述健康风险因素评估的类型。