前列地尔注射液的不良反应及护理对策
前列地尔注射液不同给药方式与护理的临床观察
前列地尔注射液不同给药方式与护理的临床观察目的探讨降低前列地尔注射液所致静脉炎的最佳给药方式与护理干预措施。
方法选择前列地尔注射液治疗患者162例，随机分为三组：A组前列地尔注射液10μg+0.9%生理盐水100ml缓慢静脉滴注：B组前列地尔注射液10μg+0.9%生理盐水10ml缓慢静脉推注：C组0.9%生理盐水100ml，前列地尔10μg加入侧壶缓慢静脉滴注并给予综合性护理干预措施。
观察三组患者静脉刺激的发生率及严重程度。
结果C组患者所发生的疼痛和静脉炎均明显低于A、B 两组（P＜0.05）。
结论前列地尔注射液侧壶给药方式及综合性护理干预措施能有效减轻患者痛苦，降低静脉炎的发生，增加患者治疗依从性。
标签：前列地尔；给药方式；临床观察；综合性护理干预前列地尔注射射液（哈药集团生物工程有限公司，批准文号：国药准字H20084565）因具有较强的扩张血管，改善微循环灌注，是临床常用的改善心脑血管微循环的药物[1]。
但前列地尔注射液使用过程中出现的不良反应如注射部位出现血管痛、血管炎、发红、偶见发硬、搔痒也会同时发生。
本文对162例应用前列地尔治疗住院患者的给药方式与护理进行了观察，为临床选择最佳给药方式及提拱综合性护理干预措施，减少静脉炎发生率提供依据，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年2月～12月我科接受前列地尔注射液治疗患者162例，男96例、女66例，年龄45～80岁，均神志清楚，思维表达正常。
1.2方法随机将患者分为三组，每组54例。
三组患者性别、年龄、外周静脉、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05）。
前列地尔注射液静脉注射10μg，1次/d，治疗时间为10d。
1.2.1给药方法A组前列地尔注射液10μg+0.9%生理盐水100ml缓慢滴注（10～30滴/min）：B组前列地尔10μg+0.9%生理盐水10ml缓慢推注，具体为生理盐水5ml穿刺成功后再行推注，推注完毕再用生理盐水5ml冲管：C组0.9%生理盐水100ml开通静脉通路后前列地尔注射液10μg加入侧壶缓慢静脉滴注（10～30滴/min）。
前列地尔注射液的不良反应及护理对策
理： ① 前列地尔注射液应避光 ０ ～ ５ ￣ Ｃ 保存 ， 避 免 冻
结， 本 制 剂 与 液体 混 合 后 宜在 ２小 时 内使 用 ， 故 应
现用现配 ， 尽量 缩 短 配 制后 的保 存 时 间 ， 残 液及 冻
２ ０ ｍＬ生 理 盐 水 静 脉 推 注 （ ２ Ｏ例 ） 或 前 列 地 尔 注 射 液剂量 １ ０ ｔ ｘ ｇ加 入 １ ０ ０ ｍ Ｌ生 理 盐 水 静 脉 滴 注 （ ３ ３
【 关 键词 】 前 列地 尔 ； 不 良反应 ； 护理
前 列 地尔 注 射 液具 有 易 分 布 到受 损 血 管 部 位
的靶 向特性 ， 有扩 张血 管 、 改 善微 循 环 、 抑 制 血小 板
１ ． ３ 不 良反应
５ ３例 药 物不 良反 应 中 ，发 生 静脉
穿刺 注 射 部 位 皮 肤 及 其 附件 损 害 ３ ８例 （ ７ １ ． ７ ％） ， 发生率最高 ， 表现为局部疼痛 、 皮疹 、 发红、 发痒、 静 脉 炎 等 症 状 ，均 发 生 在 输 液 过 程 中 ，其 中 ２ ５ 例 静脉 炎 中 １ ２例 改 为 留置 针 输液 。 １例改 为 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ
期ｂ 立 亚
（ 宁波市 医疗 中心李 惠 利 医院 ， 浙 江 宁波 ３ １ ５ ０ ４ ０ ）
【 摘 要 】 目的 总结前 列地 尔 注射液 所致 药物 不 良反应 的 临床 表现及 护 理措 施 。 方法 回顾 性分 析 ５ ３例前
列 地尔 注射 液 所致 药物 不 良反应 的临床 资料 。 结 果 前 列地 尔 注射 液 不 良反应 有 静脉 炎 、 皮疹 、 头晕 、 恶心 、 血压 轻 临床 使 用前 列 地尔 注 射液 要加 强 微下降、 胸 闷等 ， 经 对症 处 理 、 局 部敷药 、 改 变输 液部 位 等方 法后 全 部治 愈 。 结 论 用 药观 察 ， 注意 药物 的正 确储 存 和给药 方法 ， 确 保用 药安 全 。
静脉推注前列地尔致不良反应的护理及预防
静脉推注前列地尔致不良反应的护理及预防摘要】目的：研究和探讨静脉推注前列地尔注射液在治疗过程中出现不良发应护理方案及预防措施。
方法：通过对文献检索报道的静脉推注前列地尔注射液导致的不良反应进行数据分析并探讨在应用过程中应采取的护理和预防措施。
结果：静脉推注前列地尔注射液所致的不良反应中以静脉炎、循环系统及呼吸系统为主，尤其是静脉炎最多见。
结论：临床静脉推注前列地尔注射液应合理，要严格执行说明书用量及禁忌，加强药物管理，可以最大限度的降低不良反应的发生率。
推注过程中良好的护理措施有利于患者的配合，在用药过程中，对患者出现的不适要给予有效处理，最大程度上保证患者用药的效果和安全性，明显降低各种不良事件的发生率。
【关键词】前列地尔注射液；护理及预防；不良反应【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-120-01前列地尔注射液生理活性强，对血管有显著的扩张作用，同时能够减少血小板的聚集，减少血栓素A2 和脂质斑块的生产，最大程度上减少动脉粥样硬化的发生，起效时间短，效果显著，随着临床应用范围的扩大和数量的增多，在看到起疗效的同时，其表现出来的不良发应也越来越受临床医生的关注。
我科对前列地尔注射液在静脉推注过程中表现出来的不良反应进行分析和研究，同时采取合理有效的护理和预防措施，获得了一定的成效。
现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2015 年1 月至2015 年8 月来我院静脉推注前列地尔注射液治疗发生不良反应的250 例患者资料作为研究对象，包括男性患者140 例和女性患者110 例；患者年龄45-82 岁，平均年龄55.5±8.1 岁，患病时间7-10 天，平均3.5±0.6 天，其中肾脏病患者220 例，脑血管疾病患者30 例。
所有患者年龄、发病时间、病情严重程度等基本因素比较差异没有统计学意义（P>0.05）。
前列地尔所致静脉炎的原因分析及相应对策
前列地尔所致静脉炎的原因分析及相应对策作者：周继红来源：《中国卫生产业》 2014年第32期周继红第二军医大学长征医院南京分院，江苏南京 210015[摘要] 前列地尔是改善心脑血管的常用药物，由于其疗效显著，被广泛应用于临床。
前列地尔主要成份为前列腺素E1（Prostaglandin E1，PGE1），它能扩张血管，改善微循环，但是PGE1本身为致痛、致炎物质，如不注意临床保存、配置与输注等，易导致静脉炎的发生。
给患者带来躯体痛苦，也不利于治疗、护理的正常进行，还可能导致医患纠纷的发生。
根据对2013年6月—2014年5月我们神经-康复-高压氧联合诊疗中心B区用前列地尔治疗的450例患者进行的观察，有32例患者发生了静脉炎，静脉炎的发生率为7.1%。
针对此种情况，对其相关因素进行了分析，并采取了相应的对策，现汇报如下。
[关键词] 前列地尔；静脉炎；原因分析；对策；喜疗妥[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0132-02[作者简介] 周继红（1970-），女，江苏南京人，本科学士，第二军医大学长征医院南京分院，护士长，护师，重症监护及神经康复护理。
前列地尔通过激活细胞内腺苷酸环化酶，进而激活CAMP依赖的蛋白酶原，起到扩张血管，抑制血小板聚集、增加红细胞变形能力，改善微循环的作用及病变组织的缺血缺氧症状[1]。
恢复神经细胞表面的Na+-K+-ATP酶的活性，改善神经细胞的代谢，保护神经细胞的细胞膜，稳定细胞的溶酶体膜[2]。
有防止动脉粥样化脂质斑块形成和改善神经损伤，降低外周阻力和血压的作用，因此被广泛用于脑梗塞的防治[3]及介入治疗，并取得良好的疗效。
但作为不良反应之一的静脉炎，会给患者带来躯体痛苦，心理恐惧，甚至可能还会引发纠纷。
为此根据对2013年6月—2014年5月我们用前列地尔治疗的450例患者进行观察，有32例患者发生了静脉炎，静脉炎的发生率为7.1%。
前列地尔注射液的不良反应／不良事件评价
前列地尔注射液的不良反应／不良事件评价目的分析前列地尔注射液的不良反应/不良事件的发生原因，探讨有效的防范措施。
方法选取我院使用前列地尔注射液治疗的150例患者，临床观察前列地尔用药后不良反应/不良事件的发生情况。
结果不良反应/不良事件发生率为21.3%，不同性别患者的不良反应/不良事件发生率对比差异不大，P>0.05。
高龄患者的不良反应/不良事件的发生率较高。
使用前列地尔注射液使用剂量>10μg 患者的不良反应/不良事件发生率明显更高，对比差异显著，P＜0.05。
结论患者的年龄、药剂量以及输液速度是影响前列地尔注射液的不良反应/不良事件发生的主要因素，需要在用药过程中重点予以监测，提升药物使用的合理性，以有效降低用药风险，为患者的健康安全给予有力的保障。
标签：前列地尔注射液；不良反应；安全性前列地尔注射液是治疗神经系统疾病、心血管系统疾病和糖尿病并发症的有效药物，其主要成分为前列腺素E1[1]。
前列地尔生理药理作用包括具有扩张血管、抑制血小板聚集以及抑制胃肠道分泌等，对改善相关疾病患者的临床症状具有显著的效果，目前在临床上得到广泛的应用。
但与此同时，前列地尔注射液容易引起不良反应或不良事件的发生，相关报道较多，其用药安全性有待于进步和提升。
本研究做了相关探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年9月使用前列地尔注射液治疗的150例患者作为研究对象，其中男77例，女73例，年龄28～75岁，平均年龄（53.4±5.7）岁。
其中神经系统疾病57例，循环系统疾病46例、糖尿病并发症28例以及周围神经病变19例。
1.2方法回顾性分析以上患者的临床资料，参考药品不良反应监测系统，针对患者的性别、年龄、用药情况、不良反应发生情况等问题进行调查结果，并予以统计分析和综合评价，从中了解前列地尔注射液不良反应/不良事件的发生原因，制定针对性的处理办法，提高前列地尔注射液的用药安全性[2]。
前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的不良反应及护理对策
•临床护理.前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的不良反应及护理对策陈晓艳郑秋霞王艳陈伟丽【摘要】目的探讨慢性肾衰竭患者经前列地尔注射液治疗后常见不良反应及护理对策：方法选取2017年1月至2018年1月接受前列地尔注射液治疗的慢性肾衰竭患者280例，观察并分析出现的不良反应：结果前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的不良反应主要以外周血管系统损害为主，占不良反应总数的42.86%，其次是皮肤损害（22.45%)、中枢神经系统损害（12.24%)、消化系统损害（10.20%)、骨骼肌肉系统损害（6.12%)、心血管系统损害（6.12%) 结论在临床护理工作中，应对患者进行心理护理，加强用药宣教，密切观察患者的用药反应，减少不良反应的发生【关键词】前列地尔注射液慢性肾衰竭不良反应护理对策【A bstract 】Objective To summarize the common adverse reactions and nursing strategies in chronic renal failure patients treated with alprostadil injection. Methods A total o f 280 p«itients with chronic renal failure who received alprostadil injection in the Department o f Nephrology from January 2017 to January 2018 were enrolled. The adverse reactions were observed and analyzed. Results The adverse reactions o f alprostadil in the treatment o f chronic renal failure were mainly peripheral vascular system damage, accounted for 42.86% o f the tot«il number o f adverse reactions, followed by skin damage (22.45%)，central nervous system damage (12.24%)，digestion systemic damage (10.20%)，skeletal muscle system d«image ( 6.12% )，and cardiovascular system damage (6.12%) . Conclusion In the clinical nursing work, patients should be psychologically nurtured, the medication should be strengthened, and the patient's medication response should be closely monitored to reduce the occurrence o f adverse reactions.【K e y w o rd】Alprostadil Injection Chronic renal failure Adverse reactions Nursing strategies慢性肾衰竭是以各种原因造成的慢性肾实质损伤 和肾功能的逐渐恶化，在临床中存在病程较K以及危 害严重等特点。
合理用药—前列地尔注射液与静脉炎
前列地尔注射液静脉炎，这些你知道吗？前列地尔是一种具有广泛生物学效应的药物，具有扩张血管、抑制血小板聚集、细胞保护等药理作用，临床用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡和微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍，脏器移植术后抗栓治疗，及慢性肝炎的辅助治疗等。
静脉炎是前列地尔的常见不良反应，部分患者因不同程度的静脉炎导致用药中断，影响疾病的治疗。
1.前列地尔引发静脉炎的原因：前列地尔是由脂微球包裹的前列腺素E1，当储存条件、配置方式、给药方式等不当时，可导致脂微球结构破坏，释放出前列腺素E1可直接刺激血管，产生5-羟色胺和缓激肽，增加毛细血管通透性，促进渗出，从而产生致炎、致痛作用，引起血管疼痛、静脉炎。
2.如何减少静脉炎发生：（1）适宜的储存条件：前列地尔注射液说明书规定药品须避光储存，储存温度0-5℃（部分说明书2-8℃）；当温度升高超过10℃可加速脂微球结构破坏，影响药物稳定性，应严格按说明书要求储藏药品，领药回科室后须及时放冰箱储存。
（2）适宜的配置方式：加药时快速推药产生的冲击作用使药液震荡，或采用细针头吸取药液，或药液配置后放置时间过长均可破坏脂微球结构，增加静脉炎发生率。
可采用溶媒瓶倒置的方式配制前列地尔，将注射器针头置于溶液内缓慢推注药物，避免药液震荡，减少对脂微球结构的破坏。
临床使用时现配现用，配置好的溶液须在2小时内输注完。
（3）适宜的给药方式：临床上常采用将前列地尔注射液加入100或250ml生理盐水或葡萄糖注射液常规静脉点滴，不符合说明书中缓慢静注或直接入小壶静脉滴注的要求，属于超说明书用药，建议应按说明书给药。
给药途径、给药工具、给药浓度及给药时间均可影响静脉炎的发生。
相比较静脉注射，入小壶静脉滴注方式静脉炎发生率更低；相比较普通输液器，使用精细过滤输液器可减少静脉炎发生；而当前列地尔注射液给药浓度增高或给药时间延长时，静脉炎发生率相对增高。
建议：入小壶静脉滴注方式可采用精细过滤输液器，使用50ml生理盐水开通静脉通路后前列地尔注入输液管的小壶静脉滴注，剩余的生理盐水冲管，滴速控制为每分钟40-50滴。
前列地尔注射液致心外血管不良反应分析
前列地尔注射液致心外血管不良反应分析【摘要】目的：分析前列地尔注射液致心外血管不良反应。
方法：对2019年1月至2021年12月接收的50例前列地尔注射液不良反应案例进行分析，对患者的疾病种类、联合用药、不良反应表现进行分析。
结果：分析可见，联合用药中，二甲双胍片发生不良反应占比最高，其次为氢氯吡格雷，疾病分类中可见糖尿病史不良反应发生率占比更高，其次为高血压及栓塞性疾病，不良反应则以注射部位疼痛及红肿较常见。
结论：前列地尔注射液不良反应发生疾病类型、反应情况等均较为复杂，对此，临床需根据患者实际情况规范临床用药，积极预防不良反应发生。
关键词：前列地尔注射液；心外血管；不良反应引言前列地尔注射液在临床中可用于闭塞性疾病、抗栓治疗等，主要构成成分为前列腺素E1，能够扩张血管以改善微循环，因此在临床中得到广泛应用。
但随着前列地尔注射液在临床中的使用，有学者调查发现其引起的不良反应逐渐增加，尤其在心外血管治疗中，前列地尔注射液是导致心外血管发生不良反应最常见的原因之一，可引起红肿、静脉炎等不良反应，对治疗造成一定影响，需规范临床用药，降低不良反应的发生率。
对此，本文主要分析了前列地尔注射液致心外血管不良反应，详见下文。
1.一般资料和方法1.1一般资料对2019年1月至2021年12月接收的50例前列地尔注射液不良反应案例进行分析，年龄区间为23-79岁，平均51.26±2.46岁；所有患者均确定为前列地尔注射液所致心外血管不良反应者。
1.2方法收集患者资料并分析联合用药情况（盐酸二甲双胍片、硫酸氢氯吡格雷、注射用硫辛酸）、不良反应表现（注射部位疼痛、注射部位红肿、静脉炎、静脉条索）以及原发治疗疾病（糖尿病、高血压、栓塞性疾病、耳鸣）。
1.结果2.1分析联合用药情况、不良反应表现以及原发治疗疾病联合用药中，二甲双胍片发生不良反应占比最高，其次为氢氯吡格雷，疾病分类中可见糖尿病史不良反应发生率占比更高，其次为高血压及栓塞性疾病，不良反应则以注射部位疼痛及红肿较常见，见表1所示。
前列地尔静脉给药所致静脉炎的影响因素及护理策略
前列地尔静脉给药所致静脉炎的影响因素及护理策略摘要】目的：主要探讨前列地尔静脉给药所致静脉炎的主要影响因素及临床护理策略。
方法：选择需要应用前列地尔注射液的患者60例，随机分为观察组30例、对照组30例，分别观察静脉给药所致静脉炎胡影响因素及严重程度分级，并进行记录分析。
结果：观察组静脉炎的发生率低于对照组，两组静脉炎的发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：前列地尔静脉注射优于静脉滴注，静脉注射时间2～5分钟发生静脉炎的几率低于静脉注射时间10～25分钟患者，精密过滤输液器可以减少血管静脉炎及疼痛的发生。
【关键词】前列地尔；影响因素；护理策略【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）36-0192-02前列地尔目前主要应用于循环系统、消化系统及内分泌系统疾病的治疗，特别是心、脑血管疾病的常用药物。
前列地尔具有扩张血管、改善微小循环，对于受损血管的保护具有靶向作用。
近年来，前列地尔越来越广泛应用于临床，但临床中不乏不良反应的出现，特别是静脉炎给患者带来的痛苦，大大降低了患者的依从性，从而影响了药物的疗效。
本文旨在更好地发挥前列地尔的最大疗效，减少临床不良反应，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2016年1月—2016年6月在青医附属心内科60例住院患者，均需要使用前列地尔注射液，将其随机分为观察组和对照组(每组各30例），两组间的性别、年龄、病情严重程度均具有可比性（P＞0.05）。
通过观察两组不同输液方式、输液速度、输液工具的选择、浓渡的调配，观察患者在输液过程中及输液后有无静脉炎及肢体疼痛现象。
1.2 观察指标（1）静脉炎程度分级采用美国Intravenous Nurses Sociaty(INS)制定的静脉输液护理操作标准[1]。
0级：无临床症状；1级：穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛。
2级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿。
3级：穿刺部位有红斑#疼痛，静脉条纹形成，可触及索状物。
前列地尔注射液的不良反应_不良事件评价_纪立伟
（ 脊椎病 7 例、左足拇指坏死 1 例） 、呼吸系统疾病 （ 慢性阻塞性肺疾病 1 例、过敏性哮喘 1 例、肺底静 脉栓塞 1 例） 、泌尿系统系统（ 肾功能不全、肾病综 合征 1 例、尿毒症 2 例、肾萎缩 1 例） 、其他疾病（ 骨 质疏松 1 例、乳腺癌肝转移 1 例） 。因有些患者患有 多种疾病。所以，上述原患疾病例数大于 310 例调 查报表数。此次调查中发现了超适应症用药的现 象，比如前列地尔注射液用于治疗耳鸣、耳聋或改善 内耳循环时，属于超适应症用药。 10 不良反应累及器官系统情况
结果
1 不良反应报告的严重报告程度 根据上报的 ADＲ / ADE 报告记录，310 份报告
中一般的 309 例，严重的 1 例。严重报告占总数的 0． 32% （1 /310） 。其中“一般的”、“严重的”不良反 应，根据 2011 年颁布的《药品不良反应报告和监测 管理办法》中的相关定义界定。 2 不良反应报告关联性评价结果
310
［） 表示大于等于前数，小于后数
4 患者性别 男性 132 例，女性 176 例。男女比例 1∶ 1． 33，详
见表 1。男女比例无明显差异。考虑这可能与前列 地尔注射液使用人群多为老年人有关。 5 患者民族分布
汉族 287 例，满族 1 例，回族 6 例，土家族 1 例， 藏族 1 例。14 例患者民族情况不详。 6 患者及家族既往不良反应发生情况
610 中国新药杂志 2014 年第 23 卷第 5 期
理规范地应用提供参考。
资料
2012 年通过国家药品不良反应监测系统上报 的北京市前列地尔注射液的 ADＲ / ADE 报告。在统 计 时 间 内，北 京 市 共 收 到 涉 及 前 列 地 尔 注 射 液 ADＲ / ADE 报告 344 例。剔除重复报告、跟踪报告 及前列地尔注射液作为并用药品的报告后，前列地 尔注射液作为怀疑药品的报告有 310 例。因考虑前 列地尔注射液作为并用药品与 ADＲ / ADE 的因果关 系相关性低，所以本文不做分析。 1 研究方法
前列地尔注射液致严重静脉炎2例观察及分析
２ 结 果
脂膜包封的微粒体分散系， 在使用过程中， 因加入过 多的溶剂 中， 容易造 成油脂层被破坏 ， 造成药物暴 露。前列地尔是一种刺激性极大的药物 ， 使血管刺 激性明显增加 ， 刺激血管产生 ５ 一羟色胺和缓激肽，
护理人员及时上报不 良反应 ， 停止输液 ， 并采取
（ 淄博市中西 医结合 医院 ， 山东 淄博
关键词 ： 前列地尔 静脉炎
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ ￣１ １ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ － ０ ６ ９ ６ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４－ ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ １ ８
特别 是 老年患 者 ， 自身 抵 抗 能力 较 差 ， 血 管较 细 ， 弹 性 较差 ， 对 于外界 的物 理或 化学 的刺 激耐 受能 力差 ， 自我修 复功 能较 差 ， 静 脉 炎 发 生 率较 高 。前 列地 尔
前列 地 尔 注 射 液 ， 主要成份为前列腺素 Ｅ ｌ是
硫酸镁 溶液 湿敷 或喜 辽托 软膏 外涂 等治疗静 脉炎相
天然前列腺素类物质的一种 ， 是 一种 活性极强的生 关措施 。经 对症 治疗 后血 管刺 激症 状和疼 痛均有不 理 活性物 质 。不 仅 具 有扩 张 血 管 、 抑 制 血 小 板 聚集 同程度 好转 和缓解 。 的作用 ， 还可降低血液粘度 ， 和红细胞聚集性 ， 改善 ３ 讨 论 心脑血管微循环障碍， 防止 动脉粥样硬化脂 质斑块 的形 成 和改善神 经损 害等作 用 。在 临床 上主要 适用 ３ ． １ 静 脉炎 于 治疗慢性 动脉 闭塞症 引起 的四肢溃 疡及 微小 血管 静 脉炎 是 血 管 受 到化 学 、 物 理 和感染 等 因素刺 循 环障碍 引起 的 四肢静 息 疼 痛 ， 改善 心 脑 血 管微 循 激 ， 血管 内血 液成 分 发 生 改 变 ， 诱 发 炎 症 介 质 的释 环障碍 、 脏器移植术后抗栓治疗 、 缓解动脉导管依赖 放 ， 继之 血管 内皮 受 损 ， 血 管 壁 缺血 缺 氧 ， 局 部组 织 性先 天性 心脏病低 氧血 症 以及慢 性肝 炎 的辅助 治疗 液增加 ， 出现红 、 肿、 痛等症状 ¨ Ｊ 。 等。在治疗过程中常见的不 良反应为静脉注射引起 ３ ． ． ２ 前列 地尔 注射 液制 剂特 点 的静脉炎。 我院使用的前列地尔注射液是 以脂微球为药物 近 日， 我院老年病科 ２位患者在应用前列地尔 载体的静脉注射用前列地尔制剂 ， 采用专有技术将 注射 液进行 治疗 时 出 现严 重 疼 痛 ， 且 难 以耐 受 。查 前列腺素 Ｅ １ 裹在脂微球 中， 高压乳化均质后 ， 将其 阅相关资料 ， 现将前列地尔注射液在临床使用过程 包人 ０ ． ２微 米粒 度 的脂 微球 体得 到药 物 ， 形 成微 球 中注意事项 分析总 结如 下 。 分散系统。在人体物理和生理作用下 ， 以脂肪粒子 作为药物载体 ， 将前列腺素 Ｅ ｌ 高效转运的病变部 １ 资 料与方 法 位， 使微米级药物在所需要的部位释放 ， 微粒载体不 １ ． １ 一 般资料 仅能保 护药 物 的活 性 ， 而 且 能 将 所 承载 的药 物集 中 ２位 患者 均 为我 院老 年 病 科 住 院 患者 ， 男 性 老 运送 到病 变部 位 释 放 发 挥 疗 效 Ｊ 。脂 微 球 制 剂 的 年患者 ， 因脑 梗死 人 院治 疗 人 院 后 第 三 日起 加 用 前 稳定 性受 外界 因素影 响较 大 。 列地 尔 注射 液 １ ０ ｇ （ ２ ｍ１ ） 加入 ０ ． ９ ％ 氯化 钠 注 射 由于脂 微球 的包 裹 ， 前列 地尔 不易失 活 ， 且具 有 液１ ０ ０ ｍｌ 中， 每 日一次 静 脉缓 慢滴 注 （ 滴速 约 ４ ０— 易于分布到受损血管部位的靶向特性 ， 从而发挥扩 ６ ０滴／ 分钟） 进 行 治 疗 。在 用 药 过 程 中 出现 注 射 点 张血管 、 抑制血小板聚集的作 用。用脂微球对病变 以上严重血管红肿 ， 伴疼痛肿胀感等静脉炎症状 ， 且 部位特殊的亲和力发挥靶 向作用 ， 使治疗药物浓度 疼痛难以耐受 ， 减慢静滴速度仍 不能缓解。前两 日 在靶区域浓度明显增高 ， 因而治疗效果提高， 并能防 应用其他静脉注射用药物均未出现此症状。 止其在肺 内被灭 活， 从而大大减少药物用量， 减少副 １ ． ２ 使用方 法 ］ 。脂微球 是一种 以脂肪 油为软基质并被磷 前列地尔注射液 ｌ ０ ｇ （ ２ ｒ ｎ １ ） （ 本溪恒康制药 反应 有限公司） 加入 ０ ． ９ ％氯化钠注射液 １ ０ ０ ｍ ｌ 中， 使用 普通输液器， 每 日一次静脉缓慢滴注 （ 滴速约 ４ ０—
前列地尔注射液致心外血管不良反应30例分析
表 ３ 前列地尔注射液致心外血管不良反应患者原患疾病分类
排名
用药原因
例次
致患者出现注射部位红肿、疼痛及静脉炎等ꎮ 本文拟通过分
１
糖尿病
１９
探讨其发生特点ꎬ为临床安全、合理用药提供参考ꎮ
３
高血压
４
耳鸣 头晕
析我院前列地尔注射液致心外血管不良反应药品 ＡＤＲ 报告ꎬ
１ 资料与方法
１ １ 资料来源 收集我院 ２００７ 年 １ 月 ~ ２０１８ 年 ６ 月上报到
理活性ꎬ能够舒张血管ꎬ改善末梢循环ꎬ临床主要可以用于治
疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起
的四肢静息疼痛ꎬ改善心脑血管微循环障碍ꎬ还可用于脏器移
植术后抗栓治疗等ꎮ 随着其在临床的广泛应用ꎬ前列地尔不
良反应( ＡＤＲ) 事件愈发频繁ꎮ
心外血管 ＡＤＲ 是前列地尔注射液的主要 ＡＤＲꎬ常常导
７
注射用硫辛酸
６
２ ３ 用药原因 发生心外血管 ＡＤＲ 患者的原患疾病有糖尿
病及其并发症 １９ 例ꎬ占 ５１ ３５％ ꎬ其他还包括栓塞性疾病(７
例) ꎬ高血压(４ 例) ꎬ冠心病(３ 例) ꎬ耳鸣、头晕(３ 例) ꎬ慢性胃
炎(１ 例) ꎮ 因有患者同时患有多种疾病ꎬ所以原患疾病例数
大于 ３０ 例调查报表数( 见表 ３) ꎮ 其中ꎬ耳鸣、头晕为超适应
等ꎬ分析前列地尔注射液所致心外血管不良反应 ＡＤＲ 的发生
析ꎬ２０１７ꎬ(１２) :１７１１￣１７１２
药评价与分析ꎬ２０１８ꎬ１８(１２) :１６９６￣１６９９
〔３〕 田力 １４７ 例药品不良反应报告分析〔 Ｊ〕 世界最新医学信息文
摘ꎬ２０１８ꎬ１８( Ａ４) :１５３ꎬ１５７
前列地尔注射液临床用药分析
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 前列地尔注射液概述 • 临床用药分析 • 不良反应及应对措施 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
前列地尔注射液是一种广泛应用于临床的生物制剂，其主要 用于治疗慢性肝炎、肝硬化、冠心病等疾病。
前列地尔注射液作为一种血管扩张剂，能够改善微循环，缓 解炎症反应，对于多种疾病的治疗具有显著的效果。
前列地尔注射液对老年慢性肾小 球肾炎患者的免疫功能具有调节 作用，可提高患者的免疫功能， 为临床治疗提供了新的思路和方 法。
前列地尔注射液在改善老年慢性 肾小球肾炎患者的血液流变学指 标方面具有显著疗效，有助于改 善患者的血液高凝状态，为临床 治疗提供了新的手段。
THANKS
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02
前列地尔注射液概述
前列地尔注射液的药理作用
扩张血管
前列地尔注射液可作用于血管平滑肌，舒 张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷 。
VS
抑制血小板聚集
通过抑制血小板内的磷酸酯酶活性，减少 血小板内的cAMP，从而抑制血小板聚集 。
前列地尔注射液的临床应用
1 2
慢性闭塞性病变
前列地尔注射液可改善慢性闭塞性病变患者的 静息和运动后心绞痛症状，改善心肌缺血。
研究目的和意义
研究前列地尔注射液的临床用药方案、疗效及安全性，为 临床医生提供更多的用药依据。
通过分析前列地尔注射液在多种疾病治疗中的疗效差异， 为临床医生制定更加个性化的用药方案提供支持。
国内外研究现状
国内外的相关研究主要集中在前列地尔注射 液的药理作用、临床应用及不良反应等方面 。
研究结果显示，前列地尔注射液对于多种疾 病的治疗具有显著的效果，但也可能导致一 些不良反应，如注射部位疼痛、血管炎等。
注射用前列地尔的副作用是什么
注射用前列地尔的副作用是什么药物的副作用一般在说明书上会以不良反应、禁忌和注意事项的形式表现出来，那么，注射用前列地尔的副作用是什么？下面快易捷药品交易网问您介绍一下。
注射用前列地尔的不良反应：1.休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2.注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。
4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。
5.肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。
6.精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。
7.皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。
8.血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。
9.其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。
注射用前列地尔的禁忌：1.严重心衰（心功能不全）患者。
2.妊娠或可能妊娠的妇女。
3.既往对本制剂有过敏史的患者。
注射用前列地尔的注意事项：1.下述患者慎用本品。
（1）严重心衰（心功能不全）患者，有报告可加重心功能不全的倾向。
（2）青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。
（3）既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。
（4）间质性肺炎患者，有报告可使病情恶化。
2.用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。
由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。
3.给药时注意（1）出现副作用时，应采取变更给药速度，停止给药等适当措施。
（2）本制剂不能与输液以外的药品混合使用，避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶制剂等）混合。
（3）本制剂与输液混合后在2小时内使用。
残液不能再使用。
（4）不能使用冻结的药品。
（5）打开安瓿时，先用酒精棉擦净后，把安瓿上的标记点朝上，向下掰。
（6）本品要通过医生的处方和遵医嘱使用。
33例注射用前列地尔不良反应报告分析
务人员的重视。 加强对医务人员Ａ Ｄ Ｒ知 识的培训和宣传，全方位开展老年患者
的Ａ Ｄ Ｒ监测工作， 减少和避免严重 Ａ Ｄ Ｒ
的发生 。
关键词 心血管系统药物不良反应
统计分析
统计方法合作中心 （ 确 Ｔ Ｏ ）编写的 ２ ０１
年版 Ａ Ｔ Ｃ分类引索１ １ ， 筛选 出涉及心血
血小板凝集等作用。 传统的Ｐ Ｇ Ｅ Ｉ 粉针剂 在体内代谢很快，每通过一次肺循环有 ０％ ５ 被灭活 ， 故不得不采用大剂量（ １ ０－
也可能有少量的 Ｐ Ｇ Ｅ ； 渗漏至脂微球载
参考文献
Ｐ Ｇ Ｅ ； 的１ ／ ５ 一 １ ／ １ ０ （ １ ０ 一 ０林 ２ ９ ） 就可以
发挥治疗作用， 全身不良反应明显减少， 且在脂微球的屏障保护下， 大大减少了
对血管的刺激作用和炎性反应１ ］ １ 。 但前列地尔的不良反应在我院上报
１ 。 临床资料
１ ． １ 资料来源
资料来源于 ２ （ ０ 拜￣ ２ ）５ Ｘ （ 年北京同仁 医院收集的 ３ 例注射用 前列地尔的
１此 前列地尔人 １ ０ ０ ｍ ｌ 生理盐水静脉注 射， １ 例为１ ２ ０林 ９ 前列地尔人 １ ０司 生理 盐水静脉点滴， 另有 １ 例为１ ０ 朴 ９ 前列地
１ ． ４ 原患疾病 因耳鸣用药的为 １ ０例 ； 因脑供血不 足、 脑栓塞 、 脑血栓用药的为 ８ 例； 因耳 聋用药的为 ５ 例； 因其他部位血栓用药 ２ 例； 原患疾病为眩晕的 ２ 例； 还有头晕、 前庭功能障碍 １ 例 ，系统性红斑狼疮 １ 例， 脉管炎 １ 例。
１ ． Ｓ Ａ Ｄ Ｒ史
体外， 局部刺激血管， 引起轻微的外周静 脉炎。 静脉炎在临床 土处理的方式： ①局 部热水袋热敷； ②５ ０ ％ 硫酸镁湿热敷； ③
前列地尔注射液致静脉炎患者的护理体会
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019年6月 第6卷/第17期V ol.6, No.17 Jun. 2019106前列地尔注射液致静脉炎患者的护理体会邓资群，孔飞飞（中国人民解放军陆军第七十二集团军医院，浙江 湖州 313000）【关键词】前列地尔；静脉炎；护理体会【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.17.106.011 临床资料患者1，男，57岁。
因“车祸致右小腿肿痛、活动障碍2小时”入院。
既往无食物药物过敏史。
急诊拍片示：右胫腓骨下段骨折，伴周围软组织挫伤；右胫骨髁间隆突骨折可疑，建议CT 三维检查。
CT 示：前额部、右枕部头皮软组织挫伤，伴异物存留；脑实质未见明确异常。
诊断为“右胫腓骨中下段粉碎骨折；右枕部、左小腿下段内侧软组织挫裂伤；脑震荡”。
骨科常规护理，Ⅱ级护理，普食，右下肢石膏固定，局部冰敷；暂予止痛及消肿等对症处理。
3月26日在腰麻下行右腓骨节段粉碎骨折切开复位钢板内固定术+胫骨中段骨折切开复位髓内钉内固定，予加强抗感染、止血、补液等治疗。
4月3日遵医嘱给予前列地尔注射液（商品名：力邦喜通，厂家：西安力邦制药有限公司，规格：2ml/10ug ，批准文号：国药准字H20103100，批号：31812161）10 ug+氯化钠注射液100 mL 静脉滴注，滴速约为40d/min 。
30分钟后发现患者手臂出现多条淡红色不规则条索状静脉走向，立刻报告医生，予以停药，3小时后条索状静脉走向完全消失。
患者2，男63岁。
因“车祸致伤全身多处疼痛出血、活动受限1小时”入院。
既往无食物药物过敏史。
双髋X 片（本院急诊，2019-03-13）示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，断端移位明显；左胫骨平台骨折可疑。
诊断“左足背皮肤剥脱伤伴异物存留，左足拇展肌开放断裂；左跟骨骨折，舟状骨撕脱骨折；右股骨粗隆间粉碎性骨折；左股骨外侧髁骨折伴外侧副韧带损伤”。
前列地尔过敏性休克一例的救治和护理分析
前列地尔过敏性休克一例的救治和护理分析1病例简介患者，男性，59岁，因发现右股骨头坏死4年5个月，右骸疼痛1年半于20XX-01-16T13:30入院。
患者既往有冠心病、冠状动脉支架植入术病史，无药物、食物过敏史。
入院查体:体温 0C,脉搏80次加拍，呼吸18次,压135启5 mm H g(1 mmHg= kPa)，一般状况良好，皮肤茹膜无癖点、癖斑及出血点，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哆音。
心率80次加拍，律齐。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。
双下肢等长，肌肉无萎缩，肌力、肌张力正常，右骸关节内旋、外旋、外展、背伸、屈骸活动受限，右下肢直腿抬高试验阳性，右下肢4字试验阳性;左骸关节内旋、外旋、外展、背伸、屈骸活动无受限，左下肢直腿抬高试验阴性，左下肢4字试验阴性，弯腰、下蹲受限。
双侧足背动脉搏动良好。
辅助检查:血尿常规、肝功、肾功、感染五项、凝血六项、甲功、CEA ,AFP,FPSA均正常。
血型AB型。
血脂:二酞甘油 m m，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白 mm。
入院诊断:①右侧股骨头缺血性坏死伍RCO IV期)。
②左侧股骨头置换术后。
③冠心病冠状动脉支架置入术后。
④高血压3级。
⑤高脂血症。
患者于20XX-01-17在局麻下行选择性右侧股骨头供血动脉血管融通术，手术过程顺利。
于20XX-01-18T08:40给予患者输入质量浓度为的氯化钠注射液100 mL，前列地尔注射液10，调节滴速为30滴加，输注约20 m in时突发胸闷、憋气，无胸痛，观察患者意识模糊，面色苍白，寒战，周身大汗。
查体:血压测不出，挠动脉搏动微弱，双肺呼吸音清，未闻及干湿性。
心率36次加拍，律不齐，可闻及早搏，余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
立即停止输注前列地尔，更换输液导管，准备抢救设备。
给予持续低流量吸氧，氧流量2L，心电监护监测，示:心率次加,呼吸20次、血氧饱和度97%、血压50/20 mm H g,测体温 0C测随机末梢血糖为mm。
前列地尔注射液的不良反应临床分析
40中国处方药 第15卷 第9期·安全评价·前列地尔注射液是临床用于治疗心脑血管微循环障碍、四肢静息性疼痛、脏器移植术后血栓形成、慢性肝炎等疾病的药物，具有扩张血管、抑制血小板聚集、溶解血栓、稳定肝细胞等作用[1]。
近年来，前列地尔注射液在医院各科临床中得到越来越多的应用，关于其用药安全性的研究也不断增多。
从相关的研究报道来看，长期使用前列地尔注射液的患者可能出现静脉炎、皮疹、头痛等不良反应[2]。
为探究前列地尔注射液的不良反应与性别、年龄、原发疾病的关系以及不良反应的表现，本研究选取443例患者作为研究对象展开探讨，结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2016年12月长期遵医嘱使用前列地尔注射液进行治疗的443例患者作为研究对象。
443例患者中，出现不良反应的患者共34例，其中：男20例，女14例；年龄25～72岁，平均（46.84±6.27）岁；疾病类型：神经系统疾病18例，周围血管性疾病5例，循环系统疾病10例，耳部疾病1例。
1.2方法对34例患者的不良反应报告进行分析与总结，统计患者的年龄、性别、用药、不良反应、处理方法等相关信息。
1.3统计学方法数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。
计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1性别及年龄34例发生不良反应的患者中，男20例（58.82%），女14例（41.18%）。
40岁以下的患者共2例（5.88%），其中男1例（2.94%），女1例（2.94%）；40～49岁的患者共8例（23.53%），其中男2例（5.88%），女6例（17.65%）；50～59岁的患者共7例（20.59%），其中男3例（8.82%），女4例（11.76%）；60岁以上的患者共17例（50.00%），其中男14例（41.18%），女3例（8.82%）。
静脉输注前列地尔致不良反应分析护理
静脉输注前列地尔致不良反应的分析及护理【摘要】目的在临床用药中，护士应掌握每种药物的作用、剂量、用法及不良反应，在实施静脉用药时要注意观察每个细节，以观察药效及发现不良反应后及时处理，保证用药安全。
方法通过对32位静脉注射前列地尔的患者进行密切观察，针对出现的不良反应采取相应的护理对策。
结果对静脉输注前列地尔出现不良反应的患者及时采取护理措施，不良反应症状均消失。
结论护士在输注前列地尔致过程中，要掌握可能发生的不良反应，并采取护理措施，对减轻患者痛苦很关键。
【关键词】前列地尔；不良反应；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0887-01前列地尔注射液（又名前列腺素e1，pge1），有明显的扩张血管、抑制血小板凝聚的药理作用。
可改善微循环，抑制血栓形成。
另外，本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用。
在我科用于治疗慢性肝炎患者不断增多，总结其不良反应的发生及处理，减轻患者痛苦，具有重要意义。
现对我科32例乙肝患者静脉注射前列地尔出现的不良反应进行分析，并将采取的相应护理措施介绍如下：1 病例资料选择自2012年12月至2013年2月就诊于我科的32例乙肝患者进行观察，其中男18例，女14例，年龄32-50岁12例，50-70岁20例，其中7例出现注射部位发红、硬结、瘙痒或局部血管疼痛，年龄50-70岁6例，32-50岁1例。
2例出现.神经系统症状头晕、头痛，年龄均在50-70岁，用药后当日症状均缓解。
2 护理启示2.1 我科使用前列地尔出现的不良反应主要是注射部位发红、硬结、瘙痒或局部血管疼痛。
所以用药前要告知病人可在注射部位用热水袋热敷；解释应经常更换输液静脉，避免在同一静脉重复穿刺，取得理解。
2.2 应严格控制注射速度，避免短时间内血液浓度过高及局部血管刺激性疼痛，成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml 生理盐水缓慢静注。
2.3 有计划的选择血管进行穿刺，切忌选择细小、弯曲的弹性差的血管。
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前列地尔注射液具有易分布到受损血管部位的靶向特性，有扩张血管、改善微循环、抑制血小板凝集的作用[1]，临床上广泛应用于慢性动脉闭塞症等[2]，但是前列地尔注射液本身具有致炎致痛物质，如果药物保存、配置、输注不当容易发生静脉炎等不良反应，致患者痛苦，不利于治疗和护理。
现对本院使用前列地尔治疗的561例进行观察，发现不良反应53例（9.4%），对此进行分析并提出护理对策，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2011年1月~2014年12月本院药剂网上登记及公布的药物不良反应监测内容及本院肾内科和内分泌科等记载的前列地尔注射液所致不良反应53例的临床表现和相关记录。
本组53例均为糖尿病患者，男30例，女23例，年龄66~94岁，并发症：糖尿病肾病19例，糖尿病足7例，糖尿病视网膜病变20例，周围神经病变6例，糖尿病及动眼神经麻痹1例。
1.2用药方法前列地尔注射液剂量10μg加入20mL生理盐水静脉推注（20例）或前列地尔注射液剂量10μg加入100mL生理盐水静脉滴注（33例），1次/d，其中1例2次/d。
10日为一个疗程。
穿刺部位为手背或前臂浅静脉，在出现静脉炎后改为留置针输液或改为PICC深静脉置管输液。
1.3不良反应53例药物不良反应中，发生静脉穿刺注射部位皮肤及其附件损害38例（71.7%），发生率最高，表现为局部疼痛、皮疹、发红、发痒、静脉炎等症状，均发生在输液过程中，其中25例静脉炎中12例改为留置针输液，1例改为PICC 深静脉置管输液；消化道系统损害8例，表现为恶心，发生在治疗期间；心血管系统损害5例（9.5%），表现为心悸，血压轻微下降，头晕等症状，发生在用药后5~20分钟；呼吸系统损害症状2例，表现为胸闷等，发生在输液过程中。
53例药物不良反应经对症处理、局部敷药、改变输液部位等方法后全部治愈。
1.4护理对策（1）用药前的护理沟通：对患者全身评估，询问有无药物过敏史，是否对本药过敏；有无心功能不全、青光眼、胃溃疡、间质性肺炎等病史，以上病史会导致药物不良反应加重，导致原发疾病病情恶化。
在用药前做好患者这方面的沟通工作，以期得到患者的理解和配合；（2）加强药物管理：①前列地尔注射液应避光0~5℃保存，避免冻结，本制剂与液体混合后宜在2小时内使用，故应现用现配，尽量缩短配制后的保存时间，残液及冻结品不能使用。
②注意药物配伍禁忌，应正确、单独配药，避免与其他药物混合使用，避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶制剂等）混合；（3）注意给药方法：前列地尔注射液对血管壁刺激较大，易引起静
前列地尔注射液的不良反应及护理对策
姚立亚
（宁波市医疗中心李惠利医院，浙江宁波315040）
【摘要】目的总结前列地尔注射液所致药物不良反应的临床表现及护理措施。
方法回顾性分析53例前列地尔注射液所致药物不良反应的临床资料。
结果前列地尔注射液不良反应有静脉炎、皮疹、头晕、恶心、血压轻微下降、胸闷等，经对症处理、局部敷药、改变输液部位等方法后全部治愈。
结论临床使用前列地尔注射液要加强用药观察，注意药物的正确储存和给药方法，确保用药安全。
【关键词】前列地尔；不良反应；护理
脉炎，宜选择粗大静脉输注[2]。
静脉推注时要缓慢均匀，减少药物渗漏，静脉滴注时生理盐水溶液不宜过多，速度不宜过慢，静脉注射完毕后立即予生理盐水冲管，减少药物对血管的刺激；（4）药物不良反应的护理：加强用药期间观察，对使用降压药，动脉粥样硬化严重或血压偏低患者用药前测血压，用药5~10分钟后再测血压，记录用药期间血压变化。
出现血压下降立即停药。
2结果
本组发生率最高的是静脉穿刺注射部位皮肤及附件损害38例（71.7%），患者临床表现为局部疼痛、发红，沿静脉走向出现条索状红线，伴有压痛、硬结，护理对策是停止注射，更换注射部位，或改用留置针注射，选择粗大静脉，注射前后予生理盐水冲管，静脉炎局部予持续50%硫酸镁溶液湿热敷，利用其高渗作用，促进局部组织水肿消退，多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥软膏）涂患处及周围，并用纱布覆盖，24小时后静脉炎症状消失或缓解。
5例出现血压略下降经停药后恢复至原有水平。
2例出现胸闷不适，1例头晕不适，予停药，吸氧后症状缓解。
8例有恶心，减慢输液速度，予泮托拉唑肠溶胶囊对症治疗后缓解。
1例用药第4天出现皮疹，予阿司咪唑片（息斯敏）对症治疗，停药1天后皮疹消退。
53例药物不良反应经对症处理、局部敷药、改变输液部位等方法后全部治愈。
3讨论
前列地尔注射液主要成份为前列腺素E1（ProstaglandinE1，PGE1），它能扩张血管，改善微循环，但是PGE1本身为致痛、致炎物质，刺激血管会产生5-羟色胺和缓激肽[3]，产生致炎致痛作用，导致静脉炎等不良反应。
本组前列地尔注射液所致静脉炎25例。
动脉粥样硬化严重患者可能引起血压下降，其机制可能是前列地尔可扩张血管，增加毛细血管的通透性，促使炎症渗出，进而引起血压下降。
前列地尔注射液具有收缩胃肠道平滑肌作用和扩张脑血管作用，导致部分患者出现恶心、头晕。
针对以上药物不良反应，护理过程中应该注意以下几点：（1）注射前列地尔宜选择粗大血管，静脉注射速度缓慢均匀防药物渗漏，边注射边观察用药后反应，尽量缩短药物在浅表静脉的停留时间[4]；避光保存配制后的前列地尔注射液，现用现配，宜在2小时内使用，否则制剂中的脂微球会破裂，脂微球里包裹的前列地尔会释放出来，使前列地尔失活并且加重对血管的损伤；静脉炎发生后停止局部注射，更换粗大静脉或使用留置针注射，避免在同一条静脉上反复注射，选择弹性好的静脉注射，最好选择深静脉注射。
（2）用药期间加强血压监测，用药前及用药后5~10分钟测血压，记录治疗期间血压变化，本组都是老年糖尿病并发症患者，基础疾病多，联合用药多，不同药物之间用生理盐水冲管隔开，注意药物配伍禁忌[5]。
本组经停药、对症处理、改变输液部位等方法后全部症状消失治愈。
临床使用前列地尔注射液要做好与患者沟通宣教工作，注意药物的正确储存和给药方法，加强用药观察，确保用药安全。
参考文献
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析.现代实用医学，2012，24（6）：704
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研究.中国医药导报，2012，9（8）：129
[4]陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前列地尔注射液引起
静脉炎的比较.中国当代医药，2012，19（4）：178
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病患者肿瘤坏死因子–α及超敏C反应蛋白的影响.现代实用医学，2013，25（12）：1366。