(11)内分泌_PPT幻灯片
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第十一章--内分泌(第一、三节)
腺泡上皮细胞是甲状腺激 素合成与释放的部位,而 腺泡腔的胶质是激素的贮 存库。
64
腺泡腔（胶质）
2021/4/9
腺泡：
65
2021/4/9
滤泡旁细胞，即C细胞
在甲状腺腺泡之间和腺泡 上皮细胞之间有滤泡旁细 胞,又称C细胞,分泌降钙 素
66
2021/4/9
一、甲状腺激素的合成与代谢
主要有甲状腺素（四碘甲腺原氨酸、T4）和三碘 甲腺原氨酸、T3以及rT3, （不具有生物学活性）
GHRH
促进GH释放
GHRIH 抑制GH释放,对LH、 FSH、TSH、PRL及
ACTH分泌也有抑制作用
39
2021/4/9
种类
英文缩写
促黑(素细胞)激素释放因子 MRF
促黑(素细胞)激素释
MIF
放抑制因子
催乳素释放因子
PRF
催乳素释放抑制因子
PIF
主要作用 促进MSH释放 抑制MSH释放
促进PRL释放 抑制PRL释放
40
2021/4/9
重点
二、腺垂体的激素
:
41
促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、
促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、
卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH )与黄体生成素(luteinizing hormone,LH)
另一组集中下丘脑“促垂 体区”，由小细胞肽能神经 元组成,主要产生调节腺垂体 激素释放的激素(下丘脑调节 肽)。 √经垂体门脉系统调节腺 垂体, 其分泌活动构成了下丘 脑-腺垂体系统。
下丘脑促垂体区
64
腺泡腔（胶质）
2021/4/9
腺泡：
65
2021/4/9
滤泡旁细胞，即C细胞
在甲状腺腺泡之间和腺泡 上皮细胞之间有滤泡旁细 胞,又称C细胞,分泌降钙 素
66
2021/4/9
一、甲状腺激素的合成与代谢
主要有甲状腺素（四碘甲腺原氨酸、T4）和三碘 甲腺原氨酸、T3以及rT3, （不具有生物学活性）
GHRH
促进GH释放
GHRIH 抑制GH释放,对LH、 FSH、TSH、PRL及
ACTH分泌也有抑制作用
39
2021/4/9
种类
英文缩写
促黑(素细胞)激素释放因子 MRF
促黑(素细胞)激素释
MIF
放抑制因子
催乳素释放因子
PRF
催乳素释放抑制因子
PIF
主要作用 促进MSH释放 抑制MSH释放
促进PRL释放 抑制PRL释放
40
2021/4/9
重点
二、腺垂体的激素
:
41
促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、
促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、
卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH )与黄体生成素(luteinizing hormone,LH)
另一组集中下丘脑“促垂 体区”，由小细胞肽能神经 元组成,主要产生调节腺垂体 激素释放的激素(下丘脑调节 肽)。 √经垂体门脉系统调节腺 垂体, 其分泌活动构成了下丘 脑-腺垂体系统。
下丘脑促垂体区
第11章 内分泌
引起交感神经兴奋，增加能量消耗
6.促进机体生长：
直接作用于胰岛素受体实现
间接通过促生长因子-GH、IGF实现。
胰岛素和生长素共同作用时，产生明显的促生长协同作用，
胰岛素单独作用时，促生长作用不明显
胰岛素是全面促进合成代谢的唯一激素，与众多 的促分解激素想抗衡。胰岛素缺乏时，出现新陈 代谢障碍。 I型糖尿病：自身免疫性胰岛B细胞功能发生障碍 所致，胰岛素绝对不足，有多种自身抗体存在 多在20岁前发病。需用胰岛素治疗。
②促进细胞对G的氧化和利用（去路↑）
胰岛素通过激活葡萄糖激酶，使6-磷酸葡萄糖增
加；诱导糖酵解的关键酶-磷酸果糖激酶和丙酮
酸激酶，加速葡糖糖在细胞中的氧化，生成ATP。
③促进G转化：
合成糖原并贮存（肝、肌糖原）（去路↑）
转化为脂肪酸，并贮存于脂肪组织（去路↑）
④抑制糖异生，抑制糖原分解（来源↓）
5、应激反应中的作用
（1）应激反应：机体受到有害刺激时(内、外环境和社会、
心理等)，除引起机体与刺激直接相关的特异性变化外，还引
起与刺激性质无直接关系的非特异性适应反应 应激反应是机体遭受伤害性刺激时所发生的适应性和抵 抗性变化的总称。 应激反应激素：以ACTH、糖皮质激素分泌增加为主，其
它多种激素分泌也增加(GH↑、ADH↑、PRL↑、醛固酮↑、胰
皮质机能低下,可出现低血压。
（2）降低cap壁的通透性：通过抑制前列腺素的合成，降
低毛细血管的通透性，减少血浆滤出，维持血容量
其他作用：
（1）促进胎儿肺泡的发育和肺表面活性物质的生成
（2）抑制成骨，促进溶骨 （3）提高胃腺对迷走神经和胃泌素的反应性， 增加胃酸及胃蛋白酶的分泌。胃病患者慎用糖皮 质激素，以防诱发或加剧胃溃疡。 （4）提高CNS兴奋性。小剂量可引起欣快感， 大剂量则引起烦燥不安和失眠等症状。 （5）大剂量：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等
第11章 内分泌 生理学课件
血糖下降 慢波睡眠 应激
甲状腺激素 雌激素 雄激素
2) Prolactin (PRL)
① Physiological effects of PRL
Stimulating mammary gland development and milk production
青春期: 雌激素、孕激素、生长素、糖皮质激素、 甲状腺素及PRL均起作用
Chapter 11 Endocrine
Regulation of homeostasis
Nerves
fast governing
Hormones
mainly metabolism, growth, differentiation, reproduction
Section 1 Endocrine and Hormone
生长激素
Direct effects
与肝、肾、软骨和骨骼肌 等组织GH-R结合
Indirect effects
诱导靶细胞产生GH介质IGF
JAK-STAT途径等跨膜 信号转导系统
与软骨和骨骼肌 等细胞上的IGF-R结合
促进DNA转录及蛋白质合成
通过酶偶联受体或GP 偶联受体介导
促进生长发育和物质代谢
Hormone
Hormone It is a chemical produced by endocrine glands or endocrine cells that is released into the blood stream to act on cells in a distant tissue. In essence, it is a chemical messenger that transports a signal from one cell to another.
11 内分泌
一、甲状腺激素的合成和代谢
（一）甲状腺激素的合成
1.腺泡聚碘 2.碘的活化 3.酪氨酸的碘化 4.碘化酪氨酸的耦联
（二）甲状腺激素的贮存、释放、运输和代谢
1.贮存
合成后的T3、T4仍然结合在TG分子上，贮存于腺泡腔 内。（贮量T4＞T3）
2.释放
当甲状腺受到TSH刺激后，腺泡细胞将腺泡腔内的TG
功能：与特异性的激素高亲和力结合；激素受体复
合物将激素信号传入胞内，调节细胞功能。
调节方式：上调和下调
有些激素（如TSH、HCG、LH、FSH等）可使其特异
性受体数量减少，这种现象称为减衰调节，简称下调 （down regulation）。
有些激素（多在剂量较小时，如PRL、FSH、血管紧张
素等）可使其特异性受体数量增多，这种现象称为上增 调节，简称上调（up regulation）。
(三)神经垂体激素分泌的调节
中枢调节
乙酰胆碱刺激VP和OXT分泌；
去甲肾上腺素：α-肾上腺能通路促进二者分泌； β-肾上腺能通路抑制其分泌。 阿片肽：抑制二者分泌； 血管紧张素Ⅱ是VP分泌的有效刺激物。
外周调节
表现为外周感受器的反射性影响。
VP分泌：受来自渗透压感受器和血液容量感受系统的反射性调节
第十一章 内分泌(endocrine)
内分泌系统是动物机体内所有分泌腺和散在的内
分泌细胞组成的一个体内信息传递系统 。机体的腺体 按其不同组织结构可分为两大类：凡分泌物从腺体经
导管流至皮肤表面或某些体腔中的这类腺体称为有管
腺或外分泌腺，如汗腺和各种消化腺等；凡没有导
管的腺体，其分泌物由腺细胞经出胞作用直接透入血 液（组织液）或淋巴，从而传布至局部或全身的这种 腺体，称为无管腺或内分泌腺。 内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的特殊化学物 质，通过血液循环或扩散传递给相应的靶细胞，调节 其生理功能的过程，称为内分泌。
内分泌科入科须知幻灯片PPT
内分泌病常见检查的标本留取方法
2 本卷须知 2.1尿标本容器需清洁枯燥并参加相应的防腐剂〔尿醛固酮、尿儿茶酚 胺、尿皮质醇工程无需参加防腐剂〕。 2.2标本采集期间可保持正常饮食，但不宜多饮水。 2.3留取标本前3天停用中西药，尤其是带有颜色的药物〔特殊情况例 外〕。 2.4女性经期不应留取标本。
➢ 低血糖的处理： ➢ 1.轻症神志清醒者，血糖2.8-3.9mmol/l,可予以糖水、含糖
饮料、面包即可缓解。 ➢ 2.疑似低血糖昏迷的患者，及时测定手指血糖，血糖低于
2.8mmol/l,及时予以50%葡萄糖40-60ml静脉注射，15分钟 后复查血糖，如血糖未升至正常，予以持续静滴5%-10% 糖尿病，直至病情稳定。
精品文档
轮科医生及研究生要求
➢ 掌握内分泌疾病常见检查及意义。 ➢ 掌握糖尿病诊断及常见合并症的临床表现和治疗原那么。 ➢ 掌握低血糖、低血钾、低血钠的诊断思路，鉴别诊断和处理措施。 ➢ 掌握继发性高血压的诊治思路，鉴别诊断和处理措施。 ➢ 掌握甲亢、甲减、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退症的诊治
思路。 ➢ 掌握内分泌疾病常用药物用法、适应症，禁忌症，副作用〔各种
降糖药、抗甲亢药物、甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素〕。 ➢ 掌握常见内分泌功能试验〔大小剂量地塞米松试验、禁水加压试
验、卡托普利试验等〕。
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值班本卷须知
➢ 内分泌科患者并发症较多〔糖尿病肾病、心衰、重度肺 炎、严重高血糖、低血糖、低血钾〕，病情变化快，请 及时查视患者作出相关处理。
抽搐： 安定5-10mg iv〔请注意患者年龄、呼吸及肺功能情况〕; 鲁米那 0.1 im(成人)；
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值班本卷须知
.急性左心衰： 速尿80mg＋0.9％NS20ml 吗啡 2mg～5mg iv ; 氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv； 硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h； 西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;
内分泌总论(11)
图例 甲亢时？？T3 T4 TSH;甲减?? T3 T4 ↓ TSH↑Βιβλιοθήκη 正反馈（月经排卵前期）
下丘脑 GnRH
+
+ 垂体 FSH LH
+ 卵巢
下丘脑—垂体—靶腺之间的反馈调节
E2
[内分泌病的分类]
一、按内分泌功能状态分类：功能亢进和功能减退 二、按病变的部位分类：
原发性：发生在腺体本身
细胞构成。通过激素，调节体内的代谢过程、 脏器的功能、生长发育、生殖与衰老等生理活 动，维持人体内环境的相对稳定。
激素分泌细胞
• • • • 下丘脑 心房肌细胞 （心钠素，等） 脂肪细胞 (瘦素，PEDF等) 血管内皮细胞 (内皮素，等)
内分泌学发展的三个阶段
• 腺体内分泌学研究 ： 腺体、H • 组织内分泌学研究 ： 组织，H
2、 内分泌组织的移植
三 、病因治疗：
病例讨论
• 患者女，29岁，因“反复血糖低1年， 复发伴意识丧失2小时” 入院。 • 入院前1年，出现意识丧失， 呼之不应， 约半小时。当地医院测血糖：2.85 mmol/L，给予葡萄糖静脉输入后病员 意识恢复；此后低血糖反复发作。
• 入院前2小时，患者于午餐后出现头晕、 全身无力，自行上床休息，约40分钟后 被家人发现：呼之不应、双眼凝视，立 即入我院急诊科，立即测血压：70/50 mmHg ，HR：84次/分，指血糖： <2.0mmol/L。 • 2年前（27岁）孕8月时引产，产后阴道 反复不规则出血及组织块排出
内 分 泌 总 论
重庆医科大学一院内分泌科 李启富
• 患者女，29岁，因“反复血糖低1年， 复发伴意识丧失2小时” 入院。 • 入院前1年，出现意识丧失， 呼之不应， 约半小时。当地医院测血糖：2.85 mmol/L，给予葡萄糖静脉输入后病员 意识恢复；此后低血糖反复发作。
内分泌激素解读ppt课件
测定雌激素的意义如下：
（1）E2为青春期启动及诊断性早熟的激素指标之一， 青春期性腺功能启动时E2大于9pg／ml。性早熟时E2 大于275pg／L。
（2）用来确定卵巢功能，如E2下降而FSH升高则为卵 巢功能低下。
（3）E1／E2大于l则提示E1外周转化增加，为睾酮增 加的间接证据，如绝经后、多囊卵巢综合征（PCOS） 等。
测定FSH和LH的意义： （1、卵巢性闭经和垂体下丘脑性闭经的诊断和鉴别
LH（小于5IU／L）提示促性腺功能不足 FSH（大于40IU／L）提示卵巢功能障碍
FSH小于30IU／L提示卵巢内尚有滤泡存在， 大于40IU／L则提示卵巢滤泡已耗竭，高FSH伴高LH 则卵巢功能衰竭已肯定。
闭经女性的FSH和LH为异常低值，或仅LH为异 常低值而FSH尚在正常下限，均可诊断垂体下丘脑 性闭经。
P
5.7 miu/ml
雌激素低？
4.2 miu/ml 25.7 pg孕/m激l素低？ 17.6 ng/ml
0.32 ng/ml
0.3 ng/m正l 常
月经第二天查
李
林
第六节 内分泌激素与激素受体测定
一、内分泌激素测定
(－)目的
了解人体的生殖功能,
某些内分泌疾病诊断、疗效观察、预后的估计
避孕药物作用机制的研究
（三）女性常用激素的正常生理参考值
生理阶段 FSH（U/L） LH（U/L） T(nmol/L)
E2（pmol/L)
P(nmol/L)
青春期前 ﹤5
测定睾酮的临床意义如下：
（1）卵巢男性化肿瘤
（2）PCOS的诊断和鉴别：血浆睾酮可正常或升高，且 DHEAS水平反映肾上腺在发病中参与程度。
生理学课件11内分泌课件
垂体的内分泌功能
垂体有腺垂体和神经垂体（图） 一、腺垂体（为体内最重要的内分泌腺）
包括远侧部、中间部和结节部，有内分泌功能 的颗粒细胞可分泌相应的激素。
七种激素： TSH、ACTH、FSH、LH、GH、 PRL、MSH。其中TSH、ACTH、FSH和LH有靶腺， 为“促激素” 。分别构成下丘脑－腺垂体－ 甲状腺轴、下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴、 下丘脑－腺垂体－性腺轴。而GH、PRL、MSH直 接作用于靶组织和细胞而发挥效应。 (图)
生理学课件11内分泌课件
二、下丘脑调节肽 下丘脑促垂体区（下丘脑的内侧基底部，包括
正中隆起、弓状核、腹内侧核、视交叉上核及室 周核等）小细胞肽能神经元分泌下丘脑调节肽。 ➢ 68年，从30万头羊分离出TRH，确定为三肽； ➢ 71年，从16万头猪分离出GnRH，确定为十肽。
9种肽类，其中3对激素或因子，3种成单激素， 主要调节腺垂体的分泌功能。
酪氨酸蛋白激酶受体 ＊细胞内受体：胞浆受体
核受体 生理学课件11内分泌课件
受体调节： 指对受体数量及亲和力的调控与影响。
上调（增量调节）：激素与受体结合时， 使该受体或其它受体的亲和力与数量增加。
下调（减量调节）;激素与受体结合时， 使该受体或其它受体的亲和力与数量减少。
受体内化：受体与其相应的激素结合后， 形成激素-受体复合物的入胞过程。下调与 受体内化有关。
转变为激素信息，起着枢纽作用，把神经与体液调 节紧密联系起来。所以，两者组成了下丘脑-垂体功 能单位。下丘经激素）通过轴突联系，形成下丘脑-神经垂 体系统。 *小细胞肽能神经元（促垂体区：内侧基底部）： （释放下丘脑调节肽）通过门脉系统联系，形成下丘 脑-腺垂体系统。
（2）抑制胃肠运动 （3）在CNS起递质或调质作用 生长素释放激素（GHRH）(44肽)
内分泌 科学版《内科护理学》幻灯片PPT
3.肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数 （BMI）≥25或体重超过理想体重的20﹪。肥胖与遗传、 疾病、饮食和生活方式有关。分为单纯性肥胖和继发性肥 胖。护理的重点是饮食指导和运动指导。
19:46
第 2 节 腺垂体功能减退症患者的护理
（一）概述
腺垂体功能减退症（hypopituitarism），是指多种病 因引起的一种或多种腺垂体激素分泌减少或缺乏 所引起的一组临床综合征。
4.遵医嘱使用减肥药
重点提示
19:46
1.身体外形的改变是指包括面容、体形和身高、体态、毛发、 皮肤黏膜色素等的异常变化，是一组影响患者生理和心理 状态的临床征象。主要是由内分泌和代谢性疾病引起。护 理重点是给予心理支持。
2.消瘦是指由于营养摄人不足、吸收减少或消耗过多，不能 满足机体的需要，表现为体重减轻，低于理想体重的10％ 以上，严重消瘦者呈恶病质状态。分为单纯性消瘦和症状 性消瘦。饮食指导是护理的重点。
19:46
二、消 瘦
（一）概述
消瘦(emaciation)是指由于营养摄人不足、吸收减少 或消耗过多，不能满足机体的需要，表现为体重 减轻，低于理想体重的10％以上，严重消瘦者呈 恶病质状态。根据病因分为单纯性消瘦和症状性 消瘦，单纯性消瘦是指临床上无明显疾病原因所 致的消瘦；症状性消瘦也称继发性消瘦，是由各 类疾病所引起的消瘦。
病因：①垂体瘤：最常见的原因。②下丘脑病变。 ③垂体缺血性坏死。④感染和炎症。⑤其他：医 源性腺垂体功能低下，自体免疫性垂体炎，空泡 蝶鞍、海绵窦处颈内动脉瘤等压迫垂体，先天遗 传性缺陷。
（二）护理评估
19:46
1.健康史
2.临床表现
（1）性腺（卵巢、睾丸）功能减退症状群（最早出现）： 女性：发生在产后大出血或休克后（希恩综合征），出现 产后无乳（最早表现）、月经不再来潮、性欲减退或消失、 阴道分泌物减少、外生殖器和子宫萎缩、乳房萎缩、毛发 脱落（尤以阴毛、腋毛为甚）；男性：性欲减退、阳痿、 睾丸松软缩小、胡须稀少、前列腺萎缩。
19:46
第 2 节 腺垂体功能减退症患者的护理
（一）概述
腺垂体功能减退症（hypopituitarism），是指多种病 因引起的一种或多种腺垂体激素分泌减少或缺乏 所引起的一组临床综合征。
4.遵医嘱使用减肥药
重点提示
19:46
1.身体外形的改变是指包括面容、体形和身高、体态、毛发、 皮肤黏膜色素等的异常变化，是一组影响患者生理和心理 状态的临床征象。主要是由内分泌和代谢性疾病引起。护 理重点是给予心理支持。
2.消瘦是指由于营养摄人不足、吸收减少或消耗过多，不能 满足机体的需要，表现为体重减轻，低于理想体重的10％ 以上，严重消瘦者呈恶病质状态。分为单纯性消瘦和症状 性消瘦。饮食指导是护理的重点。
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二、消 瘦
（一）概述
消瘦(emaciation)是指由于营养摄人不足、吸收减少 或消耗过多，不能满足机体的需要，表现为体重 减轻，低于理想体重的10％以上，严重消瘦者呈 恶病质状态。根据病因分为单纯性消瘦和症状性 消瘦，单纯性消瘦是指临床上无明显疾病原因所 致的消瘦；症状性消瘦也称继发性消瘦，是由各 类疾病所引起的消瘦。
病因：①垂体瘤：最常见的原因。②下丘脑病变。 ③垂体缺血性坏死。④感染和炎症。⑤其他：医 源性腺垂体功能低下，自体免疫性垂体炎，空泡 蝶鞍、海绵窦处颈内动脉瘤等压迫垂体，先天遗 传性缺陷。
（二）护理评估
19:46
1.健康史
2.临床表现
（1）性腺（卵巢、睾丸）功能减退症状群（最早出现）： 女性：发生在产后大出血或休克后（希恩综合征），出现 产后无乳（最早表现）、月经不再来潮、性欲减退或消失、 阴道分泌物减少、外生殖器和子宫萎缩、乳房萎缩、毛发 脱落（尤以阴毛、腋毛为甚）；男性：性欲减退、阳痿、 睾丸松软缩小、胡须稀少、前列腺萎缩。
动物生理学11-内分泌
22
膜表面受体的类型 23
激素信号与靶细胞反应的关系
每一种细胞都有其独特的受体和信号转导系统，细胞对信 号的反应不仅取决于其受体的特异性，而且与细胞的固有 特征有关
相同的信号可产生不同的效应，如Ach可引起骨骼肌收缩、 降低心肌收缩频率，引起唾腺细胞分泌
不同信号产生相同的效应，如肾上腺素、胰高血糖素，都 能促进肝糖原降解而升高血糖。
生长发育效应：是机体生长、发育和成熟的重 要因素
对神经系统的影响：促进神经系统的发育，调 节其兴奋性
54
55
缺碘引起甲 状腺肿大的
机理
56
甲状腺素分 泌的调节
57
第四节 调节钙代谢的激素
甲状旁腺激素 降钙素 维生素D3
58
甲状旁腺
59
60
1,25(OH)2D3的作用
刺激小肠主动吸收钙 促进小肠上皮吸收钙所必须的钙结合蛋白的
刺激乳腺腺泡的发育 小剂量孕酮可刺激排卵、高水平的孕酮则可抑制发情和排卵 在畜牧实践中，用于诱导同期发情 兽医临床中治疗因黄体机能失调引起的可惯性流产
84
三、性腺肽类激素
抑制素（inhibin） 激动素（activin） 卵泡抑素（follistatin）
85
促性腺激素分泌的负反馈调节 86
糖皮质激素 分泌的调节
75
髓质激素的作用：
兴奋心脏和缩血管作用，使血压升高 加深呼吸，使支气管舒张以增大肺通气量 加速糖原分解，使血糖水平提高 使胃肠道平滑肌舒张，但使竖毛肌和睫状肌
收缩，导致动物毛发竖立、瞳孔放大
76
第七节 生殖激素
一、睾丸分泌的激素
性激素的结构
77
睾酮的转化
78
谢有什么调节作用？ 6. 血液中Ca2+和葡萄糖浓度是如何维持相对稳态的？ 7. 肾上腺可分泌哪些激素？各有什么生理作用？ 8. 肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用有哪些重要差别？
膜表面受体的类型 23
激素信号与靶细胞反应的关系
每一种细胞都有其独特的受体和信号转导系统，细胞对信 号的反应不仅取决于其受体的特异性，而且与细胞的固有 特征有关
相同的信号可产生不同的效应，如Ach可引起骨骼肌收缩、 降低心肌收缩频率，引起唾腺细胞分泌
不同信号产生相同的效应，如肾上腺素、胰高血糖素，都 能促进肝糖原降解而升高血糖。
生长发育效应：是机体生长、发育和成熟的重 要因素
对神经系统的影响：促进神经系统的发育，调 节其兴奋性
54
55
缺碘引起甲 状腺肿大的
机理
56
甲状腺素分 泌的调节
57
第四节 调节钙代谢的激素
甲状旁腺激素 降钙素 维生素D3
58
甲状旁腺
59
60
1,25(OH)2D3的作用
刺激小肠主动吸收钙 促进小肠上皮吸收钙所必须的钙结合蛋白的
刺激乳腺腺泡的发育 小剂量孕酮可刺激排卵、高水平的孕酮则可抑制发情和排卵 在畜牧实践中，用于诱导同期发情 兽医临床中治疗因黄体机能失调引起的可惯性流产
84
三、性腺肽类激素
抑制素（inhibin） 激动素（activin） 卵泡抑素（follistatin）
85
促性腺激素分泌的负反馈调节 86
糖皮质激素 分泌的调节
75
髓质激素的作用：
兴奋心脏和缩血管作用，使血压升高 加深呼吸，使支气管舒张以增大肺通气量 加速糖原分解，使血糖水平提高 使胃肠道平滑肌舒张，但使竖毛肌和睫状肌
收缩，导致动物毛发竖立、瞳孔放大
76
第七节 生殖激素
一、睾丸分泌的激素
性激素的结构
77
睾酮的转化
78
谢有什么调节作用？ 6. 血液中Ca2+和葡萄糖浓度是如何维持相对稳态的？ 7. 肾上腺可分泌哪些激素？各有什么生理作用？ 8. 肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用有哪些重要差别？
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2）下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
下丘脑（CRH）
促肾上腺皮质激素释放激素
腺垂体（ACTH）
促糖皮质激素合成和释放 刺激发育生长
肾上腺皮质（糖皮质激素）
四. 腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
下丘脑-腺垂体-靶腺轴： 下丘脑（分泌调节性多肽）
腺垂体（分泌7种促H）
甲状腺（T3、T4）
靶
肾上腺皮质（糖皮质激素）
腺
性腺（雌、雄激素）
第三节
甲状腺
一.甲状腺素的合成 二.甲状腺素的作用 三.甲状腺素分泌的调节 四.腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
第三节甲状腺
内分泌 目录
内分泌概述 下丘脑与垂体 甲状腺 肾上腺 胰岛 调节钙/磷代谢的激素
第一节 内分泌概述
一.内分泌系统 二.激素
第一节内分泌概 述
2）作用机制：第二信使学说（F）
-1-2
H细胞膜R G蛋白第二信使 PK靶细胞
第一信使
包括：cAMP、 cGMP、 Ca、 IP3、 DG
2．类固醇类与甲状腺激素
三. 下丘脑-神经垂体轴
（一）下丘脑分泌的激素
1．ADH（抗利尿激素）：略 2．OXT(催产素)：乳腺泌乳(排乳反射)、子宫收缩(妊娠)
（二）神经垂体：
下丘脑分泌的ADH和OXT送到神经垂体贮存、释放
下-垂体系 统
分泌激素
作用及靶腺
下
丘
下脑
丘 脑
无
l
靶
腺 垂 体 系 统
腺 腺 垂 体有
靶
腺
下丘脑-神经 垂体
分泌9种调节性多肽
/ 腺垂体激素的释放
GH（生长素）
PRL（催乳素）
MSH（促黑激素）
TSH（促甲状腺激素）
促甲状腺分泌T3、T4
ACTH(促肾上腺皮质H)
促肾上腺皮质分泌3种H
LH（黄体生成素） FSH（促卵泡激素）
促性腺分泌性激素
下丘脑：分泌ADH、OXT
神经垂体：贮存、释放由下丘脑分泌的ADH、OXT
2．下丘脑-神经垂体系统 下丘脑视上核、室旁核(ADH、OXT)下丘脑垂体束(N
纤维)神经垂体(储存、释放ADH、OXT)
二. 下丘脑-腺垂体轴
-5 （一）下丘脑：分泌9种调节性多肽 / 腺垂体H的释放
（二）腺垂体分泌的激素
1．无靶腺的激素：GH、PRL、MSH 1）GH（生长素）
作用：促生长、代谢还需生长介素（SM）的参与（F）
物糖 质 代脂 谢
蛋 水盐
血液
各 循环 器 神经 官
消化
结缔
正常生理作用 促合成：促糖异生血糖
促分解脂 （对各部分作用不同） 抑合成，加速分解蛋
保Na、H2O，排K 阻止H2O进出细胞 红细胞、血小板、中性粒 嗜酸粒、淋巴 对NE和E有允许作用 提高N系统兴奋性 促胃酸和胃酶 抑制粘蛋白和粘膜增殖
一. 甲状腺素的合成
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（一）甲状腺素
1．指T3、T4，二者数量比：120，活性比：51
2．T合成原料为I和AA ，合成部位在甲状腺腺泡上皮细胞 （F）
（二）甲状腺素的合成（四部）
腺泡聚I I- 的活化 酪AA碘化（MIT、DIT） 缩合
来源于食物 由碘泵主动摄取
MIT+DIT T3 DIT+DIT T4
一.肾上腺皮质 二.肾上腺皮质
（一）肾上腺皮质结构
1．球状带（15%）：分泌 盐皮质激素（醛固酮） 2．束状带（78%）：分泌皮质醇（糖皮质激素） 3．网状带（7%）：分泌性激素（雌、雄H）
（二）糖皮质激素
1．糖皮质激素的作用 1）生理作用（见下页） 2）药理作用（4抗） 抗炎、抗毒、抗休克、、抗过敏、免疫抑制
幼年：GH巨人症，GH侏儒症；成年：肢端肥大症
2）PRL（催乳素）：作用很广
乳腺 ：引起并维持泌乳 性腺：与LH共同维持黄体分泌孕激素 在应激反应中PRL与ACTH、GH一同增加 3）MSH（促黑激素）：促黑素细胞分黑色素 2．有靶腺的激素：TSH、ACTH、LH、FSH 1）TSH（促甲状腺激素）—促甲状腺分泌T3、T4 2）ACTH（促肾上腺皮质H）—促肾上腺皮质分泌3种H 3）LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)—促性腺分泌性H
（一）下丘脑、垂体的结构
1．下丘脑：位于前脑基底部（F）
2．垂体：位于颅底蝶鞍垂体窝内，分泌H最多的内分泌腺
3．垂体分 腺垂体：本质为内分泌腺，分泌7种激素
神经垂体：贮存、释放ADH和OXT的部位
（二）下丘脑-垂体的联系
1．下丘脑-腺垂体系统 下丘脑促垂体区(调节性多肽)腺垂体垂体门脉系统
(特殊血管系统)腺垂体(分泌7种促H)
二. 甲状腺素的作用（F）
新 能量
陈
糖
代 谢
物质
脂
蛋
生长发育
-7 正常生理作用
产热 促糖吸收，糖原分解血糖 促糖分解、糖利用 血糖
促合成 促分解脂 适量促合成蛋
促幼儿脑、长骨的发育
其 神经 它 循环 器 官 生殖
提高神经系统兴奋性 心血管
性激素作用需甲状腺素的协同
甲亢（H ） 怕热
出现糖尿
促分解 疲乏
抑制增殖
肾上腺皮质功能亢进 血糖
满月脸、水牛背、 向心性肥胖
消瘦无力，骨质疏松
易感染
欣快感、烦躁、失眠） 诱发和加剧溃疡
伤口愈合缓慢
2．应激反应
1）定义：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统功能活动 ，ACTH及糖皮 质激素分泌
2）意义：增强人体对有害刺激的耐受力（度难关） 3．分泌调节
1）糖皮质激素的节律性分泌：午夜最低，清晨最高
话多易怒、失眠 心悸
女停经，男阳痿
三.甲状腺素分泌的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
下丘脑（TRH） 腺垂体（TSH）
促甲状腺素激素释放激素 促甲状腺素的合成和释放 促甲状腺细胞增生、腺体增大
甲状腺（T3、T4）
（二）自身调节：
碘缺乏 T3、T4 TSH、TRH 单纯性甲状腺肿
第四节 肾上腺
1）特点：脂溶性，占少数
2）作用机制：基因表达学说（F）
H 通过细胞膜H-核R活化特定基因产生生理反应
（三）激素运输的途径（F） -3
1．内分泌（远距分泌）：H-血液-靶细胞 2．旁分泌：H-弥散至临近细胞 3．神经分泌：由神经细胞分泌激素
（四）激素作用的一般特征
1．特异性、高效性、信息传递作用 2．激素间相互作用
1）协同与拮抗 2）允许作用：
激素本身不能对某器官或细胞直接发生作用，但它的存在却 是另种激素能产生作用的必备条件
第二节 下丘脑与垂体
一.下丘脑、垂体的结构与联系 二.下丘脑-腺垂体轴 三.下丘脑-神经垂体轴 四.腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
第二节 下丘脑与垂体
一. 下丘脑、垂体的结构与联系
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