入户随访情况登记表
第一次入户随访表
![第一次入户随访表](https://img.taocdn.com/s3/m/865d6d38ff00bed5b9f31dad.png)
3、自服药
家庭居住 环境评估 生活方式 评估
单独的居室 通风情况 吸 饮 取药时间 烟 酒
3、差
□ □ □ □ □ □
/ /
时间: 1、掌握 1、掌握 1、掌握 1、掌握 1、掌握 1、掌握 1、掌握 1、掌握 1、掌握 年 月 2、未掌握 2、未2、未掌握 年 日
肺结核患者第一次入户随访记录表
姓名: 编号
□□□-□□□□□
月 日
随访时间 随访方式 患者类型 痰菌情况 耐药情况 症状及体征: 0 没有症状 2 低热盗汗 4 胸痛消瘦 6 头痛失眠 1 咳嗽咳痰 3 咯血或血痰 5 恶心纳差 7 视物模糊 其他: 1、门诊 1、初治 1、阳性 1、耐药 2、家庭 2、复治 2、阴性 2、非耐药
支/天
两/天
服药记录卡的填写 服药方法及药品存放 健 康 教 育 及 培 训 肺结核治疗疗程 不规律服药危害 服药后不良反应及处理 治疗期间复诊查痰 外出期间如何坚持服药 生活习惯及注意事项 密切接触者检查 下次随访时间 评估医生签名
□ □ □ □ □ □ □ □ □
月 日
年
□ □ 3、未查痰 □ 3、未检测 □ □/□/□/□/□/□/□
8 皮肤瘙痒、皮疹 9 耳鸣、听力下降 化疗方案 用 药 用 法 1、每日 2、 间歇
药品剂型 督导人员选择
1、 固定剂量复合制剂 3、 板式组合药 1、医生 1、有 1、良好 2、家属 2、无 2、一般
□ □
2、 散装药 4、 注射剂 4、其他
肺结核患者第一次入户随访记录表
![肺结核患者第一次入户随访记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/ccc5be4f26d3240c844769eae009581b6bd9bd8a.png)
填表说明1.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
3. 督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
4. 家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。
5. 生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“**支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
(啤酒/10=白酒量,红酒/4=白酒量,黄酒/5=白酒量)。
6.健康教育及培训的主要内容(1)肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。
服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。
一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。
(2)不规律服药危害如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。
治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。
治疗费用也会大幅度增加。
如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。
(3)服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用。
应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。
夏天宜放在冰箱的冷藏室。
(4)服药后不良反应及处理常见的不良反应有:胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等,严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等;当出现上述任何情况时,应及时和医生联系,不要自行停药或更改治疗方案。
肺结核患者第一次入户随访表和随访服务记录表
![肺结核患者第一次入户随访表和随访服务记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/c5dabe3e172ded630b1cb6f7.png)
肺结核患者第一次入户随访记录表姓名:编号□□口- □□口□口填表说明1•本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2•编号:填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099 表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;后面5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的肺结核患者治疗记录卡耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得4.督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
5.家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。
6.生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“** 支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“ ** 支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“XX两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
7.健康教育及培训的主要内容(1 )肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。
服用抗结核药物1 个月以后,传染性一般就会消失。
一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6 个月,复治肺结核患者为8 个月,耐多药肺结核患者24 个月。
(2)不规律服药危害如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。
治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。
治疗费用也会大幅度增加。
如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。
(3)服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用。
肺结核患者第一次入户随访记录表 (2)
![肺结核患者第一次入户随访记录表 (2)](https://img.taocdn.com/s3/m/888a5d552e3f5727a5e962d0.png)
附件1肺结核患者第一次入户随访记录表姓名:编号□□□-□□□□□随访时间年月日随访方式1门诊2家庭□患者类型1初治2复治□痰菌情况1阳性2阴性3未查痰□耐药情况1耐药2非耐药3未检测□症状及体征:0没有症状1咳嗽咳痰2低热盗汗3咯血或血痰4胸痛消瘦5恶心纳差6头痛失眠7视物模糊8皮肤瘙痒、皮疹9耳鸣、听力下降□/□/□/□/□/□/□其他:用药化疗方案用法1每日2间歇□药品剂型1固定剂量复合制剂□2散装药□3板式组合药□4注射剂□督导人员选择1医生2家属3自服药4其他□家庭居住环境评估单独的居室1有2无□通风情况1良好2一般3差□生活方式评估吸烟/支/天饮酒/两/天健康教育及培训取药地点、时间地点:时间:年月日服药记录卡的填写1掌握2未掌握□服药方法及药品存放1掌握2未掌握□肺结核治疗疗程1掌握2未掌握□不规律服药危害1掌握2未掌握□服药后不良反应及处理1掌握2未掌握□治疗期间复诊查痰1掌握2未掌握□外出期间如何坚持服药1掌握2未掌握□生活习惯及注意事项1掌握2未掌握□密切接触者检查1掌握2未掌握□下次随访时间年月日评估医生签名填表说明1.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2.编号:填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;后面5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
4.督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
5.家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。
6.生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
家庭医师入户随访记录表常用
![家庭医师入户随访记录表常用](https://img.taocdn.com/s3/m/005b0019998fcc22bdd10d69.png)
家庭医师入户随访记录表(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)集里街道太平桥卫生院集里街道太平桥卫生院出院病人家庭医师入户随访记录表集里街道太平桥卫生院家庭医生契约服务记录单出院病人家庭医师入户随访记录表20本家庭医生契约服务记录单10本高血压患者随访服务记录表姓名:编号□□-□□□□□填表说明1.本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。
每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。
2.体征:体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2),如有其他阳性体征,请填写在“其他”一栏。
体重和心率斜线前填写目前情况,斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。
3.生活方式指导:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
日吸烟量:斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“××支”,斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。
日饮酒量:斜线前填写目前饮酒量,不饮酒填“0”,饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”,斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。
白酒1两相当于葡萄酒4两,黄酒半斤,啤酒1瓶,果酒4两。
运动:填写每周几次,每次多少分钟。
即“××次/周,××分钟/次”。
横线上填写目前情况,横线下填写下次随访时应达到的目标。
摄盐情况:斜线前填写目前摄盐量,根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克/天”,斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。
心理调整:根据医生印象选择对应的选项。
遵医行为:指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
4.辅助检查:记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。
5.服药依从性:“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。
肺结核患者第一次入户随访记录表
![肺结核患者第一次入户随访记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/c5c42884aef8941ea66e053a.png)
肺结核患者第一次入户随访记录表姓名:编号□□□-□□□□□填表说明1.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2.编号:填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;后面5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
4. 督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
5. 家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。
6. 生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“**支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
7.健康教育及培训的主要内容(1)肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。
服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。
一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。
(2)不规律服药危害如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。
治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。
治疗费用也会大幅度增加。
如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。
(3)服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用。
入户走访登记表
![入户走访登记表](https://img.taocdn.com/s3/m/9e3c6b4491c69ec3d5bbfd0a79563c1ec5dad792.png)
入户走访登记表在社会的各个领域,入户走访都是一种了解和掌握居民生活情况的重要手段。
通过入户走访,我们可以收集到居民的个人信息、家庭情况、就业情况、健康状况等重要信息,为政府制定政策提供依据。
本文将介绍入户走访登记表的设计和内容,以及填写入户走访登记表时需要注意的事项。
入户走访登记表的设计应该简洁明了,易于填写和阅读。
通常,入户走访登记表包括以下内容:封面:包括走访单位、走访日期、被访户主姓名和等信息。
个人信息:包括被访户主的性别、年龄、民族、职业等基本信息。
家庭情况:包括家庭人口数量、家庭成员的职业和收入情况等。
就业情况:包括被访户主及其家庭成员的就业状况,如就业单位、职位、收入等。
健康状况:包括被访户主及其家庭成员的健康状况,如是否有慢性病、是否参加医疗保险等。
其他信息:包括被访户主的家庭住址、方式等信息,以及走访人员的签名和方式。
准确填写:在填写入户走访登记表时,要准确填写被访户主的信息,不要有遗漏或错误。
如果有些信息无法获取,可以在相应栏目中填写“不清楚”或“未提供”。
保护隐私:在填写入户走访登记表时,要保护被访户主的隐私,不要泄露个人信息。
如果必须公开某些信息,要确保信息的保密性。
遵守规定:在填写入户走访登记表时,要遵守相关法律法规和规定,不得有任何违法行为。
认真审核:在填写入户走访登记表时,要认真审核所填信息,确保信息的真实性和准确性。
如果有任何疑问或不确定的信息,要及时与被访户主或相关人员核实。
保持沟通:在填写入户走访登记表时,要与被访户主保持良好的沟通,确保信息的顺畅交流。
如果被访户主有任何疑问或意见,要及时解答和处理。
入户走访登记表是了解和掌握居民生活情况的重要手段,其设计和填写都需要注意细节和遵守规定。
通过准确填写、保护隐私、遵守规定、认真审核和保持沟通等措施,可以确保入户走访登记表的真实性和准确性,为政府制定政策提供可靠的依据。
为了进一步推进陕西省社会治理工作的精细化、科学化、规范化,提高社会治理水平,加强平安陕西建设,提高社会管理和服务的能力,我省实行了“一标三实”入户调查工作。
肺结核患者第一次入户随访记录表格
![肺结核患者第一次入户随访记录表格](https://img.taocdn.com/s3/m/e75421ca8e9951e79b8927e6.png)
肺结核患者第次入户随访记录表姓名:编号□□口-□□口□口1.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2.编号:填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;后面 5 位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
4.督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
5.家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。
6.生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“ 0”,吸烟者写出每天的吸烟量“ ** 支/天” 斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“ ** 支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“XX 两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
7.健康教育及培训的主要内容(1 )肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。
服用抗结核药物1 个月以后,传染性一般就会消失。
一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。
(2)不规律服药危害如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。
治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。
治疗费用也会大幅度增加。
如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。
(3)服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用。
下村入户走访情况记录表(最新)精选全文
![下村入户走访情况记录表(最新)精选全文](https://img.taocdn.com/s3/m/19034c5578563c1ec5da50e2524de518974bd349.png)
姓名
性别
关系
年龄
学历
学校或工作单位
收入
电话
2.2房屋:
2.3户厕:有无
2.4赡养情况:
2.5国家保障:无有,保障类型
综合判断,此家庭户:
三、咨询了解的内容
保障党建经济住房教育文化活动家乡建设村委机构兵役殡葬
四、意见、建议或想法
4.1组织建设:
4.2村委工作:
4.3家乡建设:
4.4其他:
可编辑修改精选全文完整版
下村入户走访情况记录表
走访时间:年月日时
一、对象基本信息(户主)
姓名性别年龄学历村庄联系电话
Байду номын сангаас对象分类:
普通群众离休干部老党员退役军人(实战和平)五保户低保户
贫困户残障事实孤儿名望族老农业经济能手企业家其他:
工作:
荣誉或成绩(成就):
▲个人荣誉:;▲主要成绩:
二、家庭情况(成员)
五、签名
5.1受访人签名:
5.2走访人信息:姓名身份或职务联系电话
5.3陪访人信息:姓名身份或职务联系电话
一户一表。
0-3个月入户指导--咨询随访记录表
![0-3个月入户指导--咨询随访记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/4c9c9ff66edb6f1afe001f97.png)
*大便次数次/日
体温℃
脉率次/分钟
呼吸频率次/分钟
面色1红润 2黄染 3其他□
黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足
□
眼外观 1未见异常 2异常
□
四肢活动度 1未见异常 2异常
□
耳外观 1未见异常 2异常
□
颈部包块 1无 2有
□
鼻 1未见异常 2异常
□
皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他
□
口 腔 1未见异常 2异常
□/□/□/□/□
随访医生签名:
□/□
新生儿窒息 1无 2有
(Apgar评分:1分钟 5分钟 不详)
□
是否有畸型 1无 2有
□
新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详
□
新生儿出生体重kg
目前体重kg
出生身长cm
喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工
□
*吃奶量ml/次
*吃奶次数次/日
*呕吐 1 无 2 有
□
*大便 1糊状 2 稀
0-3个月入户指导 咨询随访记录表
婴幼儿姓名:
家庭地址: 随访日期: 9未说明的性别
□
出生日期
□□□□ □□ □□
父 亲
姓名
职业
联系电话
年龄
母 亲
姓名
职业
年龄
出生孕周周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
□
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位 7其他
□
肛门 1未见异常 2异常
□
心肺听诊 1未见异常 2异常
□
外生殖器 1未见异常 2异常
□
入户随访登记表
![入户随访登记表](https://img.taocdn.com/s3/m/3b02482a5727a5e9856a6166.png)
附件1肺结核患者第一次入户随访记录表姓名:编号□□□-□□□□□随访时间年月日随访方式1门诊 2家庭□患者类型1初治 2复治□痰菌情况1阳性 2阴性 3未查痰□耐药情况1耐药 2非耐药 3未检测□症状及体征:0没有症状 1咳嗽咳痰2低热盗汗 3咯血或血痰4 胸痛消瘦 5恶心纳差6头痛失眠 7视物模糊8皮肤瘙痒、皮疹9 耳鸣、听力下降□/□/□/□/□/□/□其他:用药化疗方案用法1每日 2 间歇□药品剂型1 固定剂量复合制剂□2 散装药□3 板式组合药□4 注射剂□督导人员选择1医生 2家属 3自服药 4 其他□家庭居住环境评估单独的居室1有 2无□通风情况1良好 2一般 3差□生活方式评估吸烟 /支/天饮酒/ 两/天健康教育及培训取药地点、时间地点:时间: 年月日服药记录卡的填写1掌握 2未掌握□服药方法及药品存放1掌握 2未掌握□肺结核治疗疗程1掌握 2未掌握□不规律服药危害1掌握 2未掌握□服药后不良反应及处理1掌握 2未掌握□治疗期间复诊查痰1掌握 2未掌握□外出期间如何坚持服药1掌握 2未掌握□生活习惯及注意事项1掌握 2未掌握□密切接触者检查1掌握 2未掌握□下次随访时间年月日评估医生签名填表说明1.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2.编号:填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;后面5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
4. 督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
5. 家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。
【专业服务】入户——探访记录表
![【专业服务】入户——探访记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/11444e1a26284b73f242336c1eb91a37f1113285.png)
督导建议
督导签字
督导回日期
XXX项目入户探访表
项目名称
访谈社工
被访谈者姓名
访谈时间
年月日
----
被访者联系电话
被访者住址
访谈地点
访谈目标
访谈环境
(地点是由谁选择,是在办公室还是在被访谈者家里?环境是否舒适,对被访谈者而言是否熟悉,访谈者在这个环境中是否感到紧张。环境中是否有会影响到被访者的因素)
访谈过程记录
过程反思
总结反思
(包括对整个访谈过程的感受,访谈进行是否顺利,访谈任务是否完成,被访者是否配合,还有哪些信息需要进一步核实,本访谈对整体服务的价值有哪些)
肺结核患者第一次入户随访记录表
![肺结核患者第一次入户随访记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/8e08ea04f705cc17542709d1.png)
肺结核患者第一次入户随访记录表姓名:编号□□□-□□□□□1填表说明1.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写.同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2.编号:填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001—099表示居委会,101—199表示村委会,901-999表示其他组织;后面5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
3。
患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得.4。
督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
5. 家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录.6. 生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0",吸烟者写出每天的吸烟量“**支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支/天”2饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
7.健康教育及培训的主要内容(1)肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的.服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。
一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。
(2)不规律服药危害如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。
治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。
治疗费用也会大幅度增加。
如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病.(3)服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用。
肺结核患者第一次入户随访记录表
![肺结核患者第一次入户随访记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/430b923f6c85ec3a87c2c569.png)
附件1肺结核患者第一次入户随访记录表姓名:编号□□□-□□□□□填表说明:1.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
3.督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
4.家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。
5.生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“**支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
(啤酒/10=白酒量,红酒/4=白酒量,黄酒/5=白酒量)。
6.健康教育及培训的主要内容(1)肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。
服用抗结核药物 1 个月以后,传染性一般就会消失。
一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为 6 个月,复治肺结核患者为 8 个月,耐多药肺结核患者 24 个月。
(2)不规律服药危害如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。
治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。
治疗费用也会大幅度增加。
如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。
(3)服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用。
应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。
夏天宜放在冰箱的冷藏室。
(4)服药后不良反应及处理常见的不良反应有:胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等,严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等;当出现上述任何情况时,应及时和医生联系,不要自行停药或更改治疗方案。