肩周炎康复课件优秀课件
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肩周炎的康复护理PPT课件
，可能与某些代 谢障碍或局部循环障碍有关，部分患者 可有局部有外伤史，肩关节制动或某些诱 因如慢性劳损、局部受潮受寒、肩关节 内在的病变、邻近部位的疾病等。其中 肩关节制动是最主要的诱发因素。
（二）分期及临床表现
1.第Ⅰ期 临床表现以疼痛和肩关节的功能 障碍为主要特征，是肩周炎的初期阶段。 2.第Ⅱ期 肩关节疼痛的症状减轻，但肩关 节活动受限，活动范围减小。 3.第Ⅲ期 炎症过程自行消退，如能坚持锻 炼，功能可逐渐得到恢复，否则出现冻 结肩。
第八节 肩周炎
教学目标
1.掌握肩周炎的概念、康复护理措施及健 康教育。 2.熟悉肩周炎的病因病理和主要功能障碍 及评估 。 3.了解肩周炎诊断与鉴别。
一 概述
定义：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是 肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组 织的慢性炎症。 临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征。 多见于中年人和老年人，50岁左右易患， 因而有“五十肩”之称。
2).体操棒练习 ①.前上举，以健臂带动患臂，缓慢作前上举， 重复15-30次； ②.患侧上举，以健臂带动患臂缓慢作患侧的 侧上举，重复15-30次； ③.作前上举后将棒置于颈后部，并还原放下， 重复15-30次； ④.两臂持棒前平举，作绕圈运动，正反绕圈 各重复15-30次；
⑤.将棒置于体后，两手分别抓握棒两端，以 健臂带动患臂作侧上举，重复15-30次； ⑥.将棒斜置于体后，先患侧手抓上端，健侧 手抓下端，以健臂带动患臂向下作患肩外旋 动作，重复15-30次，然后换臂，健侧手 抓上端，患侧手抓下端，健侧臂上提作患 肩内旋动作，重复15-30次，
四 健康教育
1.治疗原发病 2.加强生活护理 3.坚持运动训练 4.改变患者对疼痛的认知
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
（二）分期及临床表现
1.第Ⅰ期 临床表现以疼痛和肩关节的功能 障碍为主要特征，是肩周炎的初期阶段。 2.第Ⅱ期 肩关节疼痛的症状减轻，但肩关 节活动受限，活动范围减小。 3.第Ⅲ期 炎症过程自行消退，如能坚持锻 炼，功能可逐渐得到恢复，否则出现冻 结肩。
第八节 肩周炎
教学目标
1.掌握肩周炎的概念、康复护理措施及健 康教育。 2.熟悉肩周炎的病因病理和主要功能障碍 及评估 。 3.了解肩周炎诊断与鉴别。
一 概述
定义：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是 肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组 织的慢性炎症。 临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征。 多见于中年人和老年人，50岁左右易患， 因而有“五十肩”之称。
2).体操棒练习 ①.前上举，以健臂带动患臂，缓慢作前上举， 重复15-30次； ②.患侧上举，以健臂带动患臂缓慢作患侧的 侧上举，重复15-30次； ③.作前上举后将棒置于颈后部，并还原放下， 重复15-30次； ④.两臂持棒前平举，作绕圈运动，正反绕圈 各重复15-30次；
⑤.将棒置于体后，两手分别抓握棒两端，以 健臂带动患臂作侧上举，重复15-30次； ⑥.将棒斜置于体后，先患侧手抓上端，健侧 手抓下端，以健臂带动患臂向下作患肩外旋 动作，重复15-30次，然后换臂，健侧手 抓上端，患侧手抓下端，健侧臂上提作患 肩内旋动作，重复15-30次，
四 健康教育
1.治疗原发病 2.加强生活护理 3.坚持运动训练 4.改变患者对疼痛的认知
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肩周炎康复pptppt课件
肩周炎的康复
怀柔中医院 康复科 袁佳铭
-
1
肩关节周围疼痛
-
2
肩关节组成
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节
②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节 ）
也有将喙锁间联系称为喙锁关节
-
3
胸锁关节
肩锁关节
盂肱关节 肩胛胸廓关节
肩关节复合体
-
4
肩关节组成的骨骼
锁骨
患者体位： 治疗师体位：
松动手法：以腋下的手用力（作用力垂直于关节窝
平面）将肱骨向外侧边移动。
-
44
1. 盂肱关节
（2）尾端滑动 （3）尾端滑动进级 （4）上举进级
均能改善肩关节的外 展活动度，但程度不 同。
-
45
（2）尾端滑动
作用：改善外 展活动度；肱 骨头往上移位
时复位
一只手置于患者腋 下，提供第1级的关 节牵张，另一只手 的拇指指蹼置于肩 峰远端。
-
58
十、预防
避免长期过疲劳 损伤后及时、规范治疗 避免感冒、受凉等诱因 对于50岁左右的人群尤其要注意
-
59
我是康复治疗师， 我为自己代言
谢谢大家！
-
60
-
17
肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在 经过肩关节的前方、上方和后方时，与 关节囊紧贴，且尚有许多腱纤维编入关 节囊壁，所以肩袖肌群的收缩对稳定肩 关节起着重要作用。此外尚有悬吊肱骨 ，有协助三角肌外展肩关节的功能。
-
18
功能
其中冈上肌收缩时，使肩关节外展；
冈下肌和小圆肌收缩时，使肩关节外旋 ；
-
24
怀柔中医院 康复科 袁佳铭
-
1
肩关节周围疼痛
-
2
肩关节组成
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节
②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节 ）
也有将喙锁间联系称为喙锁关节
-
3
胸锁关节
肩锁关节
盂肱关节 肩胛胸廓关节
肩关节复合体
-
4
肩关节组成的骨骼
锁骨
患者体位： 治疗师体位：
松动手法：以腋下的手用力（作用力垂直于关节窝
平面）将肱骨向外侧边移动。
-
44
1. 盂肱关节
（2）尾端滑动 （3）尾端滑动进级 （4）上举进级
均能改善肩关节的外 展活动度，但程度不 同。
-
45
（2）尾端滑动
作用：改善外 展活动度；肱 骨头往上移位
时复位
一只手置于患者腋 下，提供第1级的关 节牵张，另一只手 的拇指指蹼置于肩 峰远端。
-
58
十、预防
避免长期过疲劳 损伤后及时、规范治疗 避免感冒、受凉等诱因 对于50岁左右的人群尤其要注意
-
59
我是康复治疗师， 我为自己代言
谢谢大家！
-
60
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17
肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在 经过肩关节的前方、上方和后方时，与 关节囊紧贴，且尚有许多腱纤维编入关 节囊壁，所以肩袖肌群的收缩对稳定肩 关节起着重要作用。此外尚有悬吊肱骨 ，有协助三角肌外展肩关节的功能。
-
18
功能
其中冈上肌收缩时，使肩关节外展；
冈下肌和小圆肌收缩时，使肩关节外旋 ；
-
24
肩周炎的康复治疗优秀课件
病因病理
引起肩周炎的病因尚可能与下列因素有关： 1.肩部原因 ①基本因素：本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织
退行病变，对各种外力的承受能力减弱 ②诱发因素：长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致
伤力 ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 2.肩外因素
诊断
❖ （一）临床症状 Ø 1、有肩部外伤、劳损、风寒史 Ø 2、肩部疼痛 ❖ 初期常感肩部呈阵发性疼痛，疼痛可急性发作，多
呈慢性常因劳累和天气变化后诱发 ❖ 后期逐渐发展为持续性，并逐步加重，昼轻夜重，
甚至不能安寐
❖ 肩部受牵拉或碰撞后，可引起剧烈疼痛 ❖ 疼痛可向颈部或肘部扩散 Ø 3、功能障碍 ROM活动受限 ❖ 肩关节各向功能均可受限 ❖ 早期多因疼痛，后期多因广泛粘连 ❖ 外展、内旋、后伸功能受限明显 ❖ 出现“扛肩”现象
肩周炎治疗的误区
误区一 过度依赖止痛药
有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己 帖膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏 药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然 不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发 病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶， 转变为真正的肩周炎。
病理分期症状
本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、 粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：又称早期，病期约10~36周。初起为 肩部酸痛，压痛范围广泛，多突然发生（姿势不 当、受冷等均可引起），夜间加重，肩臂活动因 疼痛而受限，局部喜温怕冷，疼痛可向背部扩散， 关节自主活动受限，梳头、穿衣伸袖均感困难， 偶尔因碰撞或活动而剧痛难忍，伴有肌肉痉挛和 肩关节活动受限。但主要是局部急骤而剧烈的疼 痛反向性地引起肌肉痉挛，但肩关节被动活动尚 可。
肩周炎康复锻炼方法课件
02
侧平举哑铃
患者站立或坐位，双手各持一哑铃，进行侧平举练习，以锻炼肩部三角
肌的力量。注意哑铃重量不宜过大，以免造成肩部损伤。
03
俯卧撑
对于肩周炎症状较轻的患者，可以尝试进行俯卧撑练习，以锻炼肩部、
胸部和手臂的肌肉力量。但需注意俯卧撑的难度较大，应根据自身情况
量力而行。
柔韧性训练法
悬垂锻炼
利用单杠或树干等物做悬垂动作 。开始时少做，要循序渐进，量
患者健侧卧位，将患侧手臂置于 身后，用健侧手握住患侧手腕部 ，使患侧肩关节被动后伸内旋， 达到尽可能大的角度，保持几秒
钟后缓慢外旋。
主动运动训练法
爬墙运动
患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上 肢尽量高举，达到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐 徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
画圈运动
适度适量，循序渐进
初始锻炼时，应选择低强度、短时间 的运动方式，逐步增加运动量和时间 。
避免一开始就进行高强度、长时间的 运动，以免加重关节损伤。
避免过度使用关节
在锻炼过程中，应注意避免过度使用肩关节，防止关节受到 进一步损伤。
如出现关节疼痛、肿胀等不适症状，应立即停止锻炼并及时 就医。
注重锻炼后恢复
针灸
可刺激穴位，调节气血， 缓解疼痛和炎症。
心理干预辅助
心理疏导
帮助患者了解病情，减轻焦虑和恐惧，提高治疗 信心。
认知行为疗法
通过改变患者的思维和行为模式，缓解疼痛和改 善功能。
放松训练
如渐进性肌肉松弛训练等，可帮助患者放松身心 ，缓解疼痛和紧张情绪。
06
总结与展望
回顾本次课程内容
肩周炎基本概念
物理治疗辅助
肩周炎的康复ppt课件
（二）肩部的练习，每个动作可重复12～36次，坚持循
40
33
（5）肩胛骨主动活动度练习
• 站立位; • 双脚与肩同宽; • 双臂自然下垂； • 双肩上耸、后夹、下沉，姿势维持； • 躯干挺直； • 上臂紧贴身体两侧； • Keywords：1-2组、10次、5秒
34
锻炼方法拓展
1.屈肘耸肩 患者站立位，患肢屈肘或微屈肘，以健肢手掌扶托患侧
前臂，患肩用力上提，复原，下坠，复原。
31
(3)肩关节外旋练习
• 双脚与肩同宽; • 双肘弯曲90°； • 前臂与身体垂直； • 双手与肩同宽； • 上臂紧贴身体两侧； • Keywords：1-2组、10次、5秒
32
（4）肩关节内旋练习
• 站立位; • 躯干挺直; • 双手握紧； • 健上患下； • Keywords：1-2组、10次、5秒
2）中医推拿
• 早期采用轻手法 • 疼痛减轻后增加主动运动 • 推拿、揉捏、滚法、弹拨
2）关节松动术
3）物理因子治疗
• 超短波 • 中频电疗 • 超声波治疗
3）物理因子治疗
• 超声波、温热疗法 • 超短波 • 音频电疗法、磁振热
25
2.作业治疗(OT)
锯木头 纺线 扳转轮盘 肩关节旋转运动器 单杠 滑轮等
38
9.手拉滑车
患者站立或坐位。双手拉住滑轮上绳子
的把手，以健肢带动患肢，徐徐拉动绳 子，一高一低，两手轮换进行，逐渐加 力。
39
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 注意事项
（一）肩关节功能锻炼方法：
1适用于锁骨和上肢骨折的早期功能锻炼。 2.3.4.5适用于肩臂损伤的中后期功能锻炼。 6.7.8.9适用于肩部骨折、肩关节脱位的后期锻炼和治疗肩 周炎。
2024版肩周炎教案PPT课件
肩周炎教案PPT课件•肩周炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•康复训练与指导目•患者心理干预与支持•总结回顾与展望未来发展录肩周炎概述定义与发病原因定义发病原因发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现肩部疼痛、僵硬、活动受限，夜间或活动时加重，休息时减轻。
分型根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
急性期以疼痛为主，粘连期以关节僵硬为主，缓解期症状逐渐减轻。
特殊类型冻结肩，一种特殊类型的肩周炎，表现为肩关节主动和被动活动均受限。
诊断与鉴别诊断病史症状体征影像学检查诊断依据及标准鉴别诊断方法颈椎病01肩袖损伤02肱二头肌长头腱鞘炎03辅助检查手段可显示肩关节骨质疏松、关节间隙变窄等退行性改变。
可清晰显示肩关节软组织病变，如关节囊增厚、关节腔狭窄、肩袖撕裂等。
可辅助诊断肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎等病变。
如血常规、血沉等，可用于排除感染性疾病。
X线检查MRI检查超声检查实验室检查治疗原则与方法非手术治疗措施休息与活动调整冷敷与热敷功能锻炼药物治疗策略口服药物外用药物口服非甾体类抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等，缓解疼痛和炎症。
注射治疗物理治疗技术应用01020304超声波疗法微波疗法激光疗法电刺激疗法康复训练与指导药物治疗口服或外用非甾体类抗炎药（NSAIDs ）如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。
冷敷疗法在肩周炎急性期，可采用冷敷疗法，每次敷15-20分钟，每2-3小时一次，有助于减轻疼痛和炎症。
休息与制动避免过度使用肩关节，保持充分休息，可用吊带等辅助器具固定肩关节。
急性期康复训练方法缓解期康复训练计划关节活动度训练进行肩关节的主动和被动活动，如钟摆运动、爬墙运动等，以恢复关节活动度。
肌力训练通过抗阻训练增强肩关节周围肌肉力量，如使用哑铃、弹力带等进行练习。
拉伸训练对肩关节周围紧张的肌肉进行拉伸，如背阔肌、胸大肌等，以改善关节活动度。
预防复发措施建议保持良好姿势加强肩部肌肉锻炼注意肩部保暖定期复查与随访患者心理干预与支持1 2 3焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS)症状自评量表(SCL-90)心理评估工具介绍心理干预策略制定认知行为疗法(CBT)放松训练心理教育家属参与和支持重要性提供情感支持参与康复训练促进医患沟通总结回顾与展望未来发展本次课程重点内容回顾01020304010204肩周炎领域最新研究进展新型药物和治疗方法的研究和应用，如生物制剂、细胞治疗等肩周炎与相关疾病的关系研究，如颈椎病、糖尿病等肩周炎的遗传和环境因素研究，如基因多态性、生活习惯等肩周炎的临床试验和转化医学研究，如个性化治疗、精准医学等03未来发展趋势预测感谢观看。
肩周炎的康复ppt课件
半圆形0180圆形0360测量工具测量工具肩关节的屈与伸肩关节的屈与伸肩关节的外展与内收肩关节的外展与内收肩关节的内旋与外旋肩关节的内旋与外旋级别零zeroz无肌肉收缩微弱tracet有轻微收缩但不能引起关节活动10差poorp在减重状态下能作关节全范围活动25尚可fairf能抗重力作关节全范围运动但不能抗阻力50良好goodg能抗重力以及一定阻力作关节全范围运动75正常normaln能抗重力以及充分阻力作关节全范围运动100lovettlovett分级法评定标准分级法评定标准主要肌三角肌后部冈下肌小圆肌
4
2.病理分期
冻结期
疼痛期
恢复期
5
（二）康复评定
1、疼痛评定：
视觉模拟评分法（VAS）
6
2、肩关节活动范围评定
关节水肿 疼痛 肌肉痉挛 短缩 关节囊及周围组织炎症 及粘连 皮肤瘢痕
关节脱位 骨折未愈合 刚刚经历肌腱、韧带、肌肉 手术后 骨化性肌炎的急性期
7
量角器：固定臂、移动臂、轴心 量角器摆放 量角器选择： 半圆形（0-180°） 圆形（0-360°）
8
9
10
11
3.肌力评定Lovett来自级法评定标准级别0
名
称
无肌肉收缩
标
准
相当于正 常的% 0
零(zero，Z）
1
2 3 4 5
微弱(trace，T）
差(poor，P） 尚可(fair，F） 良好(good，G）
2.屈肘展肩 患者站立或坐位。两臂自然下垂，两肘屈曲 90°，微握拳，手心向上。以上臂为转动轴 ，前臂沿水平位尽量做内旋和外旋活动。
35
3.内收探肩 患者站立位或坐位，患肢屈肘，用健肢扶托 患肘，使患臂尽量内收，患侧手尽量探摸健 侧肩部，并逐渐向后探摸健侧肩胛部。
4
2.病理分期
冻结期
疼痛期
恢复期
5
（二）康复评定
1、疼痛评定：
视觉模拟评分法（VAS）
6
2、肩关节活动范围评定
关节水肿 疼痛 肌肉痉挛 短缩 关节囊及周围组织炎症 及粘连 皮肤瘢痕
关节脱位 骨折未愈合 刚刚经历肌腱、韧带、肌肉 手术后 骨化性肌炎的急性期
7
量角器：固定臂、移动臂、轴心 量角器摆放 量角器选择： 半圆形（0-180°） 圆形（0-360°）
8
9
10
11
3.肌力评定Lovett来自级法评定标准级别0
名
称
无肌肉收缩
标
准
相当于正 常的% 0
零(zero，Z）
1
2 3 4 5
微弱(trace，T）
差(poor，P） 尚可(fair，F） 良好(good，G）
2.屈肘展肩 患者站立或坐位。两臂自然下垂，两肘屈曲 90°，微握拳，手心向上。以上臂为转动轴 ，前臂沿水平位尽量做内旋和外旋活动。
35
3.内收探肩 患者站立位或坐位，患肢屈肘，用健肢扶托 患肘，使患臂尽量内收，患侧手尽量探摸健 侧肩部，并逐渐向后探摸健侧肩胛部。
肩周炎的康复治疗PPT课件
其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现 在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代 偿，患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于 缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
误区四 所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的
18
常见的治疗手段
1.运动疗法
运动疗法可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解 粘连，扩大肩部活动范围，改善萎缩肌肉。
19
20
21
以上动作1~2次/天进行练习，您的肩关节也会越来越健康哒~
22
医疗体操 ①手指爬墙 ②背动作 ③抱颈 ④旋肩 ⑤展翅
23
24
25
26
27
28
29
30
误区二 担心止痛药副作用而拒绝使用 一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副 作用而拒绝使用止痛药。服用止痛药后，减轻了治疗后的 疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。另外，近年的研究发 现：非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。在手法松 解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎止痛药。
16
误区三 肩周炎不需要治疗，自己会好
46
3.协助病人作功能锻炼及满足其日常生活所需。作功 能锻炼时，最初幅度要小．动作要轻柔循序渐避免 过度牵拉引起损伤。
45
健康教育
肩周炎本来就有自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎 的疗效不容易。
肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼 。
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。 如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正 常。
重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复
肩周炎讲课完整ppt课件
多种因素导致，如长期过度活动 、姿势不良、肩部急性挫伤、牵 拉伤后因治疗不当等。
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
相关主题
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• 慢性期(冻结期）
– 疼痛症状减轻 – 活动受限甚至“冻结” – 数周～1年以上
• 恢复期
– 疼痛逐渐减轻 – 关节功能改善
Jun 2004
康复医学教学课件之肩周炎
Jun 2004
五、临床症状
• 大多急性起病，女性>男性，50岁左右
– 肩周炎又称“五十肩”/“冻结肩”
• 肩关节疼痛，与姿势、动作关系密切 • 肩关节活动受限，如梳头、穿衣等不能
康复医学教学课件之肩周炎
Jun 2004
六、体征
• 外形
– 三角肌萎缩、斜方肌痉挛
• 压痛
– 冈上肌腱、肱二头肌长短头肌腱、三角肌前后缘
• 肩关节活动受限
– 外展、外旋、后伸
• X线/CT/MRI
– 软组织 – 年龄较大或病程较长时，肩部骨质疏松、肌腱钙化
康复医学教学课件之肩周炎
七、诊断
• 病史、症状、体征及影像学检查等
• 肩关节周围软组织
– 肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊
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二、肩关节解剖
Jun 2004
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2.1 肩部的骨
• 肩胛骨 • 肱骨 • 锁骨
Jun 2004
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Jun 2004
2.2 肩部的关节
• 盂肱关节 • 肩锁关节 • 胸锁关节 • 三角肌下“关节” 或称肩峰下滑囊“关
节”
• 肩胛骨和胸壁间的骨-肌肉-骨关节
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2.3 肩部的韧带
• 盂肱（关节囊）韧带 • 喙肱韧带 • 喙肩韧带 • 肩锁（囊）韧带 • 喙锁韧带 • 胸锁（囊）韧带 • 锁骨肩关节
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2.3 肩部的肌肉
• 浅层
– 三角肌、胸大肌
• 深层
– 肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
• 其它
– 大圆肌、斜方肌等
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肩关节解剖图
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2.4 肩关节活动度
• 肩关节为球窝关节
– 额状轴：前屈、后伸 – 矢状轴：外展、内收 – 垂直轴：旋前、旋后
前屈：肱二头肌、前部三角肌、喙肱肌； 后伸：背阔肌、大圆肌； 内收：冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌； 外展：前90°冈上肌、三角肌，后90°斜方肌、前锯肌； 内旋：胸大肌、背阔肌、肩胛下肌； 外旋：冈下肌、小圆肌；
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9.2 慢性期的治疗（冻结）
• 功能锻炼：运动治疗
– 棍棒、滑轮、爬墙、徒手等
• 药物 • 理疗 • 推拿及关节松动 • 关节腔注射：扩张、消炎镇痛 • 麻醉松解术——冻结比较严重者
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9.3 恢复期的治疗
• 功能锻炼：运动治疗 • 理疗 • 肌力训练
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三、肩周炎病因
• 病因不明确 • 可能的病因
– 肩关节活动减少 – 颈椎疾病 – 内分泌系统疾病 – 神经系统疾病 – ……
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四、肩周炎分期
• 急性期（疼痛期）
– 逐渐加重的疼痛，影响睡眠。 – 肩部活动时疼痛，导致其活动受限。 – 2～4周
– 疼痛：钝痛、夜间痛 – 运动障碍 – 肌肉萎缩：病程长者可有肌肉萎缩
• 排除其它疾病；
– 左肩痛：心脏？ – 右肩痛：肝胆？
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八、鉴别诊断
• 颈椎病
– 前臂和手的根性疼痛，定位； – 头颈部症状
• 肩部肿瘤
– 疼痛进行性加重，且固定患肢后疼痛无缓解
• 肩关节不稳
– 多有创伤史，创伤局部学教学课件之肩周炎
九、治疗
• 健康指导 • 根据病期制定治疗计划
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9.1 急性期的治疗（疼痛）
• 制动与休息：减少活动及负重，避免患 侧卧位
• 药物：消炎镇痛、肌松 • 理疗：电疗、温热疗、磁疗等 • 针灸、推拿：放松缓解痉挛 • 局部封闭：痛点、神经
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十、预防
• 避免长期过疲劳 • 损伤后及时、规范治疗 • 避免感冒、受凉等诱因 • 对于50岁左右的人群尤其要注意
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肩周炎康复课件优秀课件
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我生病了么？？？
• 我的肩膀很疼，连睡觉都疼。 • 我的肩膀一动就疼。 • 我不能洗脸、梳头、穿衣服……
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•肩周炎！！！
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一、肩周炎的定义
• 肩周炎是肩关节周围炎的总称，是肩关 节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛 和运动功能障碍症候群。
– 疼痛症状减轻 – 活动受限甚至“冻结” – 数周～1年以上
• 恢复期
– 疼痛逐渐减轻 – 关节功能改善
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五、临床症状
• 大多急性起病，女性>男性，50岁左右
– 肩周炎又称“五十肩”/“冻结肩”
• 肩关节疼痛，与姿势、动作关系密切 • 肩关节活动受限，如梳头、穿衣等不能
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六、体征
• 外形
– 三角肌萎缩、斜方肌痉挛
• 压痛
– 冈上肌腱、肱二头肌长短头肌腱、三角肌前后缘
• 肩关节活动受限
– 外展、外旋、后伸
• X线/CT/MRI
– 软组织 – 年龄较大或病程较长时，肩部骨质疏松、肌腱钙化
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七、诊断
• 病史、症状、体征及影像学检查等
• 肩关节周围软组织
– 肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊
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二、肩关节解剖
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2.1 肩部的骨
• 肩胛骨 • 肱骨 • 锁骨
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2.2 肩部的关节
• 盂肱关节 • 肩锁关节 • 胸锁关节 • 三角肌下“关节” 或称肩峰下滑囊“关
节”
• 肩胛骨和胸壁间的骨-肌肉-骨关节
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2.3 肩部的韧带
• 盂肱（关节囊）韧带 • 喙肱韧带 • 喙肩韧带 • 肩锁（囊）韧带 • 喙锁韧带 • 胸锁（囊）韧带 • 锁骨肩关节
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2.3 肩部的肌肉
• 浅层
– 三角肌、胸大肌
• 深层
– 肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
• 其它
– 大圆肌、斜方肌等
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2.4 肩关节活动度
• 肩关节为球窝关节
– 额状轴：前屈、后伸 – 矢状轴：外展、内收 – 垂直轴：旋前、旋后
前屈：肱二头肌、前部三角肌、喙肱肌； 后伸：背阔肌、大圆肌； 内收：冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌； 外展：前90°冈上肌、三角肌，后90°斜方肌、前锯肌； 内旋：胸大肌、背阔肌、肩胛下肌； 外旋：冈下肌、小圆肌；
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9.2 慢性期的治疗（冻结）
• 功能锻炼：运动治疗
– 棍棒、滑轮、爬墙、徒手等
• 药物 • 理疗 • 推拿及关节松动 • 关节腔注射：扩张、消炎镇痛 • 麻醉松解术——冻结比较严重者
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9.3 恢复期的治疗
• 功能锻炼：运动治疗 • 理疗 • 肌力训练
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三、肩周炎病因
• 病因不明确 • 可能的病因
– 肩关节活动减少 – 颈椎疾病 – 内分泌系统疾病 – 神经系统疾病 – ……
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四、肩周炎分期
• 急性期（疼痛期）
– 逐渐加重的疼痛，影响睡眠。 – 肩部活动时疼痛，导致其活动受限。 – 2～4周
– 疼痛：钝痛、夜间痛 – 运动障碍 – 肌肉萎缩：病程长者可有肌肉萎缩
• 排除其它疾病；
– 左肩痛：心脏？ – 右肩痛：肝胆？
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八、鉴别诊断
• 颈椎病
– 前臂和手的根性疼痛，定位； – 头颈部症状
• 肩部肿瘤
– 疼痛进行性加重，且固定患肢后疼痛无缓解
• 肩关节不稳
– 多有创伤史，创伤局部学教学课件之肩周炎
九、治疗
• 健康指导 • 根据病期制定治疗计划
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9.1 急性期的治疗（疼痛）
• 制动与休息：减少活动及负重，避免患 侧卧位
• 药物：消炎镇痛、肌松 • 理疗：电疗、温热疗、磁疗等 • 针灸、推拿：放松缓解痉挛 • 局部封闭：痛点、神经
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十、预防
• 避免长期过疲劳 • 损伤后及时、规范治疗 • 避免感冒、受凉等诱因 • 对于50岁左右的人群尤其要注意
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我生病了么？？？
• 我的肩膀很疼，连睡觉都疼。 • 我的肩膀一动就疼。 • 我不能洗脸、梳头、穿衣服……
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•肩周炎！！！
康复医学教学课件之肩周炎
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一、肩周炎的定义
• 肩周炎是肩关节周围炎的总称，是肩关 节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛 和运动功能障碍症候群。