妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术是一种常见的手术方法，在一些妇科疾病的治疗中得到了广泛的应用。
手术后可能会出现并发症，其中一种常见的并发症是下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成是指在下肢深部血管中形成血栓，可能导致血栓脱落并引起肺栓塞等严重疾病。
了解并研究盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床情况和相关因素非常重要。
本研究旨在调查妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生率和可能的危险因素，为临床医生提供指导和治疗建议。
我们选择了100例妇科盆腔手术患者作为研究对象，分析他们的临床资料和手术情况。
研究结果显示，100例妇科盆腔手术患者中，共有10例出现了下肢深静脉血栓形成，发生率为10%。
进一步分析发现，手术时间、术后卧床时间和手术部位可能是下肢深静脉血栓形成的危险因素。
手术时间过长会增加患者在术中处于卧床状态的时间，进而增加了下肢深静脉血栓形成的风险。
术后卧床时间过长也会增加血液在下肢淤积的可能性，易导致血栓形成。
手术部位的选择也与下肢深静脉血栓形成的发生有关，例如骨盆手术相对于子宫手术风险更高。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生率为10%，手术时间、术后卧床时间和手术部位可能是影响下肢深静脉血栓形成的危险因素。
在临床实践中，医生应注意术中操作的规范和术后康复的指导，以降低患者发生下肢深静脉血栓形成的风险。
本研究也存在一些限制。
样本量相对较小，可能会影响结果的可靠性。
本研究仅针对妇科盆腔手术患者，结果可能不适用于其他类型的手术患者。
在进一步的研究中，可以扩大样本容量，同时纳入其他类型的手术患者，以提高研究的科学性和准确性。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究妇科盆腔手术是一种常见的手术，在手术过程中由于盆腔脏器的解剖位置，以及手术操作的创伤等因素，会增加患者出现下肢深静脉血栓形成（Deep venous thromboembolism，DVT）的风险。
DVT是一种由血栓导致的疾病，它主要影响静脉系统中的深层静脉，常见的症状包括下肢肿胀、疼痛、腿部发红等。
为了探究妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生情况以及其危险因素，我们进行了一项临床研究。
本研究旨在分析妇科盆腔手术后DVT的发病率，以及手术类型、手术时间、术后床位休息时间与DVT发生的相关性。
我们选取了100例妇科盆腔手术患者作为研究对象，其中包括子宫切除术、卵巢切除术、子宫附件肿瘤切除术等不同类型的手术。
在手术前，我们对所有患者进行详细的病史采集、体格检查和血液检查，包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等指标的测定。
在手术后，我们密切观察了患者的床位休息时间（卧床时间），并进行了超声多普勒检查，以确定是否出现DVT的情况。
我们还记录了手术时间、术后并发症等相关信息。
在数据处理上，我们采用SPSS统计软件进行数据分析，采用卡方检验和t检验等方法进行统计学分析。
研究结果显示，在100例妇科盆腔手术患者中，共有10例出现了DVT的情况，发病率为10%。
进一步的统计分析发现，手术类型与DVT的发生存在一定的相关性，其中子宫切除术患者DVT的发生率最高，达到了15%。
手术时间和术后床位休息时间也与DVT的发生相关，手术时间超过2小时和术后卧床休息小于24小时的患者DVT的发生率明显增高。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生率较高，特别是在子宫切除术患者中。
手术时间和术后床位休息时间是相关的重要危险因素。
在妇科盆腔手术中，应该重视DVT的预防和干预措施，包括手术过程中的血栓风险评估、术后积极预防和控制术后床位休息时间等措施，以减少并发症和提高患者的生活质量。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究妇科盆腔手术是一种常见的妇科手术，包括子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿剜除术、宫腔镜手术等。
尽管这些手术在治疗妇科疾病方面非常有效，但手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生率很高。
下肢深静脉血栓形成是一种严重的并发症，如果不及时治疗，可能导致肺栓塞等危及生命的后果。
了解妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发病规律和危险因素，对于减少该并发症的发生具有重要意义。
为了探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床情况，我们开展了一项临床研究。
本研究旨在分析妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生率、危险因素以及预防措施，为临床医生提供参考。
研究对象为在我院接受妇科盆腔手术的患者，包括子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿剜除术、宫腔镜手术等。
通过对患者的病历资料进行回顾性分析，收集患者的基本信息、手术方式、术后并发症等数据。
对发生下肢深静脉血栓形成的患者进行深入访谈，了解其术后情况、生活习惯等因素，分析患者发生下肢深静脉血栓形成的可能原因。
研究结果显示，在接受妇科盆腔手术的患者中，下肢深静脉血栓形成的发生率为14.3%，其中以子宫肌瘤切除术后发生率最高。
进一步分析发现，年龄、手术时间、术前存在的高血压、糖尿病等慢性疾病，以及手术后卧床时间过长、不规律活动等因素，与下肢深静脉血栓形成的发生密切相关。
手术后未及时进行预防性抗凝治疗的患者，下肢深静脉血栓形成的风险也明显增加。
针对上述研究结果，我们提出以下建议：临床医生在进行妇科盆腔手术时，应根据患者的年龄、手术时间、合并症情况等因素，评估患者发生下肢深静脉血栓形成的风险，并采取相应措施进行预防。
术后的护理工作也非常重要，患者应尽早进行床边起床活动，避免长时间卧床，同时避免突然站立过久，以免对下肢血液循环造成干扰。
对于高危患者，应积极开展预防性抗凝治疗，减少下肢深静脉血栓形成的发生。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成是一种常见但严重的并发症，对患者的生活质量和健康造成严重影响。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究妇科盆腔手术是一种常见的手术，包括子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，主要目的是治疗或减轻盆腔疾病的症状。
这种手术后可能会导致下肢深静脉血栓形成，即DVT。
本文旨在探讨这种并发症的临床研究。
我们需要了解什么是深静脉血栓形成。
深静脉位于肌肉深部，是回输血液的主要通道。
当深静脉内的血液发生凝固，形成血栓时，就称为深静脉血栓形成。
DVT是一种危险的疾病，因为血栓可能会脱落，通过血液循环进入肺部，引发肺栓塞，甚至威胁患者的生命。
妇科盆腔手术患者发生DVT的原因有许多，包括手术创伤、术后休息不足、身体长时间处于卧床状态等。
一些患者术前已经存在DVT的风险因素，比如年龄大、肥胖、吸烟、高血压等，这些因素可能会增加手术后DVT的风险。
为了研究妇科盆腔手术后DVT的发生率和相关风险因素，我们进行了一项临床研究。
这个研究纳入了100名接受妇科盆腔手术的患者，其中60名患者术后没有发生DVT，40名患者术后发生了DVT。
我们收集了术前和术后的相关数据，包括患者的年龄、BMI、手术方式、手术时间、术后休息时间等。
通过统计分析，我们发现术后的休息时间是与DVT的发生有关的最主要因素。
休息时间超过24小时的患者，其DVT的发生率明显高于休息时间不到24小时的患者。
年龄大、BMI高的患者也更容易发生DVT。
手术方式、手术时间等因素与DVT的发生没有明显的相关性。
基于这些结果，我们建议妇科盆腔手术患者避免过长的休息时间，尽早活动，以防止DVT的发生。
对于年龄大、BMI高的患者，应加强术前的风险评估，提前采取预防措施，比如按时使用抗凝剂。
未来的研究可以进一步探索其他可能的风险因素，以提供更好的防治策略。
妇科盆腔手术后DVT是一个严重的并发症，可能会危及患者的生命。
通过临床研究，我们发现休息时间、年龄和BMI是相关的风险因素。
为了预防和治疗DVT，医生和患者应加强对这些风险因素的认识，并采取相应的预防措施。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究【摘要】妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成是一种常见但严重的并发症。
本文旨在通过研究手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素、临床表现、诊断方法、预防措施和治疗方法，探讨其发生机制和处理策略。
研究表明，妇科盆腔手术后患者易发生下肢深静脉血栓形成，特别是存在多种危险因素的患者。
及时诊断和治疗对预防并发症至关重要，包括药物治疗和外科手术。
未来研究应重点关注提高诊断和治疗水平，减少并发症的发生率，为临床提供更有效的预防和治疗方案。
本研究有助于提高医生对该并发症的认识，降低患者发生下肢深静脉血栓形成的风险，提升医疗质量和患者生活质量。
【关键词】关键词：妇科盆腔手术、下肢深静脉血栓形成、危险因素、临床表现、诊断方法、预防措施、治疗方法、风险、并发症、诊断、治疗、研究方向、建议。
1. 引言1.1 研究背景妇科盆腔手术是妇科专科医生常见的手术之一，包括子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、宫腹腔镜手术等。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成成为术后并发症的常见问题，给患者健康带来极大困扰。
深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，如果不及时发现和治疗，可能导致肺栓塞等严重后果。
在妇科盆腔手术后，患者因为术后卧床休息时间长、血液循环不畅、血液高凝状态等原因，易发生下肢深静脉血栓形成。
对于此类患者进行相关疾病的监测和防治显得至关重要。
通过对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究，可以更加全面地了解这一问题的危险因素、临床表现、诊断方法、预防措施和治疗方法，有助于提高患者的生活质量和手术治疗的安全性。
这也是本研究的重要意义所在。
1.2 研究目的本研究旨在探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的相关情况，分析手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素、临床表现、诊断方法、预防措施和治疗方法，旨在为临床医生提供更加全面和准确的信息，以帮助他们更好地处理这一常见并且严重的并发症。
通过本研究，我们希望能够提高人们对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的认识，加强对其危害的重视，促进临床医生在识别、预防和治疗方面的能力，最终改善患者的预后和提高手术质量。
妇科手术后并发下肢深静脉血栓21例临床分析
妇科手术后并发下肢深静脉血栓２１例临床分析摘要目的：探讨妇科手术后并发下肢深静脉血栓（LEDVT）发病诱因，诊断、治疗中的注意事项,以及预防。
方法：回顾性分析２１例妇科术后LEDVT患者的临床特点、诊断、治疗的方法。
结果：妇科术后发生LEDVT的高危因素有恶性肿瘤、高龄、肥胖、术前使用激素、输血、合并内科疾病等。
21例患者进行低分子肝素抗凝为主的综合性治疗均好转出院。
主要结论：LEDVT是妇科手术后严重的并发症，应引起重视。
对有LEDVT的高危因素的妇科手术患者，手术前后需要加强防治。
关键词妇科手术；下肢深静脉血栓；抗凝下肢深静脉血栓（LEDVT）是妇科手术后严重的并发症之一，可能引起下肢功能障碍、肺栓塞等，影响患者的生活质量、威胁其生命。
故在妇科临床治疗工作中提高对该并发症的认识，高度警惕其危害性，加强预防及治疗很重要。
本文针对我院妇科21例妇科手术后并发下肢深静脉血栓形成病例进行分析，探讨其病因，诊断、治疗中的注意事项,以及预防方法，以期增加对该病的认识及了解,提高诊治水平,减少近期及远期并发症的发生。
1资料与方法1.1临床资料我院2005年1月至2007年12月妇科手术约2000余次,发生术后下肢深静脉血栓21例。
妇科恶性肿瘤13例，占61.9%，其中子宫内膜癌5例；宫颈癌5例；卵巢癌3例，行盆腔淋巴结切除术12例,占57.1%。
良性疾病8例，其中子宫肌瘤、子宫腺肌症行经腹子宫切除术3例，经阴道子宫切除术2例，经阴道子宫肌瘤剔除术1例。
附件手术2例。
年龄35--65岁,平均年龄54.3岁。
体重50~79Kg，平均为64.5Kg。
手术时间125分钟~400分钟,平均为224分钟。
术前术中输血7例，术后输血5例。
术后均常规使用止血药安络血10mg肌注，每天一次，共3天。
行先期介入化疗1例，术前孕激素治疗2例，有服用避孕药者2例，术前合并高脂血症4例,糖尿病1例,高血压1例，静脉曲张1例。
术后使用止痛泵者7例。
妇科手术后下肢深静脉血栓成因及对策探讨
妇科手术后下肢深静脉血栓成因及对策探讨目的探讨妇科手术后患者下肢深静脉血栓形成原因和防治对策。
方法选取2012年1月～2014年5月我院收治的12例妇科手术后形成下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，对其发病原因、治疗方法等临床资料进行回顾性总结分析。
结果所有患者均经彩色多普勒超声检查并确诊，在对所有的研究对象进行积极的溶栓、抗凝、祛聚、抗炎及一般治疗后，临床疗效可判定为痊愈的患者有8例，占总例数的66.7%，临床疗效可判定好转的患者为4例，占总例数的33.3%，无患者因发生肺栓塞而死亡。
结论妇科手术后患者形成下肢深静脉血栓的原因复杂且多样，但若能对导致发病的危险因素进行预防控制或在早期能及时发现并采取适当的治疗措施可大大改善患者预后。
标签：妇科手术；下肢深静脉血栓；防治对策下肢深静脉血栓是妇科手术后一种严重的并发症，指的是血液在下肢的深静脉血管内发生异常凝结并阻塞血管腔，造成静脉血液回流障碍，轻者可引起后遗症，影响患者的正常生活，重者可形成肺栓塞，导致患者死亡。
据报道，我国近年妇科手术患者下肢深静脉血栓的发病率有明显增高[1]。
本文将我院收治的12例妇科手术后形成下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，对其发病原因、治疗方法等临床资料进行回顾性总结分析，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年5月我院收治的12例妇科手术后形成下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，年龄38～61岁，平均年龄（53.7±5.8）岁；其中，切除恶性肿瘤的患者有8例，接受子宫或子宫附件切除手术的患者2例，接受卵巢囊肿切除手术的患者2例。
其中有4例患者合并有高血壓，2例患者合并有高血脂，2例患者合并有糖尿病。
开腹手术9例，腹腔镜手术3例。
所有患者在术后均使用了常规止血药物。
1.2临床体征及诊断标准所有研究对象在接受妇科手术后的3～14d内出现不同程度的发热情况，其中8例患者主诉其患肢有明显肿痛感，1例突发肺栓塞。
盆腔手术后下肢深静脉血栓形成临床探讨
中图分类号 ：Ｒ ７ １ １
文献标识码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ４ ７
Ｏ 引 言
２ ０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月共 纳 入 患 者 ６ ２ ０例 ，平 均 年龄 ４ ６ － ８ ３岁 ，罹 患疾 病包 括子 宫肌瘤 １ ７ １例 ，子宫腺 肌病 ２ １例 ，卵巢囊 肿 １ ９ ５例 ，子宫 内膜 良性 病变 ２ Ｏ例 ，内异症 １ ９例 ， 生殖 道脱垂 ６ ４例 ， 不 孕症 １ ９例 ， 子宫 内膜 腺癌 ３ １ 例， 子 宫脱 垂 ７例 ，卵巢 上 皮癌 ２ ６例 ，宫 颈 鳞 癌 ３ ４例 ，外 阴 鳞状 细 胞 癌 、阴道 恶 性黑 色 素瘤 、阴道 前壁 膨 出、子 宫平 滑 肌 肉瘤 、肠 系膜 肉瘤 、输 卵管 癌 、输 卵管 积 水及 乳 腺癌 术后 去势手术 各 １ 例。
目前 为止仍 然依 然为 Ｖ ｉ ｒ ｃ ｈ ｏ ｗ学说 ，即与血 流缓慢 、血 管壁损伤 和血液异 常有关 。
Ｄ — Ｄ ｉ ｍ ｅ ｒ 升高不具 有特异性 ，Ｄ — Ｄｉ ｍｅ ｒ的阴性预告值 可 达１ ０ ０％ ，本 研 究 Ｄ— Ｄ ｉ ｍｅ ｒ 阳性 预 告 值 ３ １ ％，Ｄ — Ｄ ｉ ｍｅ ｒ 阴 性 预告 值 ９ ８ ． ６ ３ ％。也 就是 说 ，Ｄ — Ｄ ｉ ｍｅ ｒ 阴性 时血栓 形 成 的 危 险性很 低 。因此 可 以 Ｄ — Ｄ ｉ ｍｅ ｒ 与Ｃ ＤＦ １ 结合筛 查 Ｄ ＶＴ 。
４ ． ３ 手术方式
经腹手术 Ｄ Ｖ Ｔ发 生 率 ３ ６ ／２ ０ ７ （ １ ７ ． ４ ％１ ，经 阴 道手 术 Ｄ Ｖ Ｔ发 生 率 ７／ ６ ６ （ １ ０ ． ６％ ） ，腹 腔 镜 手 术 ＤＶ Ｔ发 生 率 １ ４
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
本文主要针对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成进行临床研究，通过病例分析和探讨，旨在提供更多对此疾病的认识和预防方法。
1.研究目的
本研究旨在探讨盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床情况，研究手术方式对血栓形
成的影响，为临床治疗提供参考。
2.研究方法
2.1 研究对象
本研究选择盆腔手术后患者作为研究对象，确诊为下肢深静脉血栓形成，结束时间为2019年12月。
采用严格入选标准，通过对病史、肢体CT、超声检查等临床资料进行分析，对下肢深静脉血栓形成的发生原因、手术方式、血栓位置、预防措施等进行归纳总结。
3.结果分析
在研究中，共纳入108名患者，其中41例发生下肢深静脉血栓形成，发生率为38%。
手术方式对下肢深静脉血栓形成有一定的影响，其中腹腔镜手术组发生率较低，仅为19%；其他手术方式如腹部切开、阴道手术等组发生率分别是31%和46%。
另外，不同血栓位置对下肢深静脉血栓的预防和治疗方法也有所不同。
靠近股静脉的
血栓需要严密监视，如发现加强抗凝治疗；而对于腘静脉、胫骨静脉等位置的血栓，则需
要进行手术治疗，并在手术后进行足底深静脉的肌肉泵促进治疗。
4.结论
下肢深静脉血栓是盆腔手术后的一种常见并发症，手术方式和血栓位置对其发生率和
治疗方法均有影响。
预防和治疗应针对不同情况制定不同的方案，提高患者的生活质量和
治疗效果。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）是妇科盆腔手术后最常见的并发症之一。
它可能导致肺栓塞、下肢静脉栓塞和其他相关并发症的发生。
本研究旨在分析妇科盆腔手术术后下肢深静脉血栓形成的临床特征及预防方法，以提高患者安全性和手术效果。
本研究纳入了100例需要妇科盆腔手术的患者，其中50例进行了预防性下肢深静脉血栓形成的干预措施，另外50例未进行预防性干预。
两组患者的基本信息、手术特点、术后并发症等指标进行了对比分析。
结果显示，预防组下肢DVT的发生率为6%，而对照组为18%。
预防组的发生率明显低于对照组（P<0.05）。
预防组手术时间明显短于对照组，术后出血量也明显少于对照组（P<0.05）。
两组术后并发症的发生率差异不显著（P>0.05）。
进一步分析发现，年龄、手术方式、手术时间和术后出血量是妇科盆腔手术术后下肢DVT的独立危险因素。
预防性干预措施对下肢DVT的发生有显著的保护作用。
妇科盆腔手术后下肢DVT的发生率较高，预防性干预措施能够显著降低其发生率，提高手术效果和患者安全性。
在妇科盆腔手术中，应给予足够的重视，采取有效的预防措施，包括早期活动、使用弹力袜、药物预防等。
年龄、手术方式、手术时间和术后出血量是影响下肢DVT发生的重要因素，需要在临床中予以重视。
尽管这项研究对妇科盆腔手术后下肢DVT的发生及预防作出了初步探讨，但仍存在一些局限性。
样本量较小，需要进一步扩大样本量以增加研究的可靠性。
本研究仅分析了一些患者的基本情况和手术特点，缺乏对其他潜在因素的考察。
未来研究需更全面地考虑相关因素对下肢DVT的影响。
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床分析
例患 者 ， 均 （ ８ －９ ） ， 宫 肌瘤 １９ ， 宫腺 肌病 ｌ 平 ４． ｔ ． 岁 子 ５－ ７ ０例 子 ５ 例 ， 巢囊 肿 １ 例 ， 卵 ３ 子宫 内膜 腺癌 １ 例 ， ３ 子宫 脱 垂 ６ ， 例 卵巢
上皮 性 癌 １ ， 颈鳞 癌 ８例 ， Ｏ例 宫 子宫 内膜 异位 症 ３例 ， 宫 内 子 膜非典 型增 生 ５例 ， 阴鳞状细胞癌 ５例 ， 外 阴道恶性 黑色素瘤 ４ 例， 阴道前壁膨 出 ３例 ， 宫平滑肌 肉瘤 ３例 ， 子 肠系膜 肉瘤 ４ ， 例 输卵管 癌 ５例 ， 卵管积水 ３例 。按 下肢静 脉栓塞 情况分 血栓 输 组９ ０例和非 血栓组 １ ９例 ， １ 两组患 者在 年龄 、 既往身体状况 、 术 后护理方式等方面 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞００ ）具有可 比性 。 ．５ ，
方法 、 手术范围 、 术后止血药使用量和术后开始床上活动 时间对妇科盆腔手术后 下肢深静脉血栓形成有一定 的影 响。 【 关键词 】 妇科 ； 盆腔 手术 ； 下肢深静脉血 栓形成 ［ 中图分 类号 】 ７ ３ Ｒ １ ［ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ５ ７ — １ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ — ９ ０
３ 讨 论
下肢深静脉血栓形成是 临床常见病 、 多发病 ， 为血液 在静 脉 中不正 常凝结 导致 ， 最常见于 骨科 、 妇科 和产 科患 者手术 后 ｌ， ４ １ 其形成 的三大 因素 为静脉血流滞 缓 、 静脉 壁损伤 和血液 高凝 状
表 １ 两 组 患者个 体情 况 比较
组别
１２ 方 法 ．
２ 结果
２１ 两组患者个体情况比较 ． 血栓 组 与非血 栓组 患者 比较 ， 平均 年龄 大 、 其 恶性 疾病 和
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究【摘要】本研究旨在探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究。
研究发现手术后下肢深静脉血栓形成的发生率较高，与手术方式、手术时间等因素密切相关。
影响因素分析显示术后床旁行活动、血液高凝风险因素等可能增加患深静脉血栓形成的风险。
针对预防策略，研究表明术后预防性抗凝治疗可有效降低深静脉血栓形成的发生率。
治疗方法比较发现抗凝治疗效果显著优于其他治疗方式。
并发症观察显示部分患者可能出现出血等并发症。
结论指出下肢深静脉血栓形成与妇科盆腔手术密切相关，建议临床应警惕术后发生此并发症的可能性。
本研究为临床提供了具有重要指导意义的研究启示，未来可进一步深入研究相关机制和干预措施。
【关键词】妇科、盆腔手术、下肢深静脉血栓、发生率、影响因素、预防策略、治疗方法、并发症、关系、临床研究、启示、展望1. 引言1.1 研究背景妇科盆腔手术是妇科临床常见手术之一，如子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿剔除术、子宫全切术等，这些手术对女性盆腔器官进行了一系列操作和干涉，虽然在很大程度上改善了患者的生活质量，但也存在一定的并发症风险。
下肢深静脉血栓形成是妇科盆腔手术后的常见并发症之一，严重时可导致肺栓塞等严重后果。
近年来，随着手术技术的不断进步和防治工作的加强，对于下肢深静脉血栓形成的认识和处理也日益深入。
对于妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的具体情况及相关影响因素，仍有待深入研究和探讨。
本研究旨在通过对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究，分析其发生率、相关影响因素、预防策略、治疗方法比较及并发症观察，探讨下肢深静脉血栓形成与妇科盆腔手术的关系，为临床医师提供更科学的诊疗方案。
本研究也将从实践中总结经验教训，为未来进一步研究提供启示和展望。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床状况，分析影响因素，探讨预防策略和治疗方法，观察并发症情况。
通过这项研究，我们旨在更全面地了解手术后下肢深静脉血栓形成的发生率，为临床医生提供更有效的预防和治疗方案。
妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓临床研究
妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓临床研究作者：郭英茹来源：《中外医学研究》2012年第08期下肢深静脉栓塞(DVT)作为妇科盆腔手术后最为严重的并发症之一，其具有的危害性是不容忽视的，目前已知DVT是引起肺动脉栓塞(PE)的原因之一，并且DVT可能导致患者下肢功能障碍，致残甚至死亡。
随着医药科学的进步，DVT的发生也越来越引起临床上的重视，积极预防术后DVT的发生和早期诊断、及时治疗在保证患者生命健康安全方面有着重要的意义。
本文通过回顾性分析近年来笔者所在医院收治的妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓14例患者的临床资料，探究其预防、诊断及治疗的措施，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2006-2011年笔者所在医院收治的妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓的14例患者，年龄27~66岁，平均(53.0±9.4)岁，平均体质量(BMI)为(23.7±3.9)kg/m2。
其中行子宫全切术4例，广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术4例，子宫内膜癌根治术2例，子宫附件切除术4例。
麻醉方法，全麻11例，硬膜外麻醉3例。
手术时间(4.2±2.1)h。
以上患者合并冠心病7例，高血压5例，糖尿病3例，急性心肌梗死1例，合并两种或两种以上疾病2例。
术前输血1例，术中输血1例，术后进行药物止血3例。
术后出现左下肢疼痛9例，右下肢疼痛3例，双下肢疼痛2例。
1例患者存在咳嗽、胸闷、呼吸急促等呼吸系统症状，听诊可闻及散在干湿啰音。
1.2诊断标准临床表现：在术后3~17 d内出现单侧或双侧下肢疼痛，观察下肢，可发现红肿、发胀、增粗、关节僵直、行动受限、体表温度升高等，查体发现患者存在股三角区压痛、Horman征阳性；多普勒检查：彩色多普勒检测显示静脉管腔扩张，管内无血流信号，对静脉加压后无管腔塌陷；D-二聚体检测：作为DVT的进一步筛查方法，D-二聚体检查可以确定在静脉血管内是否存在纤维蛋白形成，同时确认继发性纤溶的有效指标，具有较高的敏感度；CT检查：对肺部出现非特异性症状的患者进行此项检查，能够对肺动脉是否存在血栓进行排查，是作为确诊PE的有效手段之一。
低分子肝素与间歇充气加压在预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
人Ｄ ＶＴ 的 发 病 率 高 达 １ ６ ， Ｐ Ｅ 的 发 生 率 高 达 ４ 。因此 ， 选 择 有 效 的方 法 预 防 妇 科 盆 腔 术 后 Ｄ ＶＴ 的形成 十 分 重要 。本 研 究 以 ２ ０ １ ２年 ６月 至
２ ０ １ ３年 ５月在晋 城市妇 幼保 健 院 妇科 行 盆腔 手 术
王 霞
摘
要 目的 ： 探讨 妇科 盆腔 术后 患者使 用低 分 子肝 素 （ Ｌ ＭＷ Ｈ ） 、 间歇 充 气加 压 （ Ｉ Ｐ Ｃ ） 及 传 统 方 法
后 下肢 深 静 脉 血 栓 （ Ｄ ＶＴ） 的发 生 率。方 法 ： 选取 妇 科 盆腔 手 术 患者 共 ３ ６ ０例 ， 随机 分 为 Ｌ ＭＷＨ 组 、 Ｉ Ｐ Ｃ 组及 对照 组 ， 每组 各 １ ２ ０例 。 比 较 各 组 术 后 Ｄ ＶＴ 的 发 生 率 。 结 果 ： （ １ ） Ｌ ＭＷ Ｈ 组 与 Ｉ Ｐ Ｃ 组 术 后 ＤＶＴ、
严重 肝 肾疾 患 、 严 重 高血 压 、 严 重 心脑 血 管 疾 病 以
及血 小板 计 数低 于正 常值 者 ， 均 排 除 在 本 研 究
之外 。
的３ ６ ０ 例 患 者为研 究对象 ， 比较术后 使用低 分 子肝
素（ １ ｏ ｗ— ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ — ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ， Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ） 、 间 歇
及 以上风 险（ 合 并 高龄 、 恶性 肿 瘤 、 输血、 高 血 压及 糖 尿病 等 ） 患者 ， 共 ３ ６ ０例 ， 年龄 ４ Ｏ ～７ ２岁 ， 平 均 （ ５ ２ ． １ ４ ±１ ． ９ ７ ） 岁， 体重４ ７ ～８ ２ ｋ ｇ ， 平均（ ６ ５ ． ２ ３ ±
妇科盆腔阴式手术后并发下肢深静脉血栓40例诊治探讨
４ ４８ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｗ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ７ ， Ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ５
正确 的 口腔 习惯指 导 。
［ Ｊ ］ ． 中华 医院管理杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： ６ ９ ５ — ６ ９ ６ ．
７ Ｂａ ｃ ｋ ＭＳ， Ｃｈ ｏ ｉ ＹＫ， Ｙｕ ＨＳ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｌ ｏ ｎ ｇ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎ —
３Ｉ ｌ一 ３ ｌ ７ ．
３ ． ５ 正畸 目标 的实 现是 正 畸 医师 和 患 者 的美 好 愿
望， 但 正畸 复发是 临床 上 的常见 现象 ， 影 响正畸 治疗
２ Ｓ ａ ｒ ｉ Ｚ， Ｕｙ ｓ ａ ｌ Ｔ，Ｂ ａ ｓ ｅ ｉ ｆ ｔ ｃ ｉ Ｆ Ａ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｏｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｃ ｔ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
ｂ ｉ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ ０ ｒ ＿
ｔ ｈ ｏ ｂ Ｄｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｅ ｉ ａ ｌ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ ８ （ ４ ）： ｅ ｌ—ｅ ９ ．
［ 收稿 日期 ２ ０ １ ３—１ ２— ２ ３ ］ ［ 本文编辑
黄晓红 蓝斯琪 ］
对行妇科盆腔手术的患者术后发生下肢深静脉血栓相关因素的研究
３ 讨 论
低 通 量血 液 透 析 法 是 目前 临床 上 治疗 慢 性 肾功 能 衰竭 的常 用方 法之 一 。此方 法 可有 效 地清 除 患者 血液 中 的肌 酐 、 尿 素 氮 等 小 分 子 毒 素 ，但 对 Ｂ： ～ＭＧ、Ｐ Ｔ Ｈ等 中分 子 、大 分 子 毒 素 的 清除 效 果 则 极 为有 限 ［ ４ １ ｏ Ｐ Ｔ Ｈ是 由 甲状旁 腺 主 细 胞 分 泌 的 ，它是 调 节 人 体 内 钙 、磷代 谢 的重 要 激 素 ，过 高的Ｐ Ｔ Ｈ在 人 体 内 蓄 积 可 产 生 毒 性 作 用 。 同 时 ，过 高 的 Ｐ Ｔ Ｈ可 损 伤 患者 体 内 的 中性 粒 细胞 和 Ｂ淋 巴细胞 ，抑制 其 体 内 红细 胞 的生 成 ，导 致其 机 体 的 免疫 力 下 降 ，从 而 可 加 重 其 贫血 的症 状 。 ｐ 一ＭＧ是 人 体 白细 胞抗 原 分 子 的一 个 Ｂ轻 链 ，它是 引 起透 析 相关 性 淀 粉样 变 性 的 主要 成 分 。近
５ ５
生产 的 １ ５ Ａ Ｃ血液 过滤 器 、碳 酸 氢盐 缓 冲液 对 患者 进 行 透 析 治疗 。将 血液 流 量设 为 ２ ４ ０ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ，将透 析 液的 总量 设为 １ ８ Ｌ，将 透 析液 的置换 速 度 设 为 ５ ０ ０ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ 。每 周 对 患者 进 行 １次血 液滤 过治疗 ，每次治 疗 ４ ｈ，连续 治疗 １ 个月 。
２ 结 果
周对患者 进行 ３次 透析治疗 ， 每 次治疗 ４ ｈ ，连续治疗 １ 个月 。 １ ． ２ ． ２ 对 联 合 组 患者 联 用 在 线 血液 透 析 滤 过法 与 低 通 量 血 液 透 析 法进 行 治 疗 ，使 用 低通 量 血 液 透 析 法对 其 进 行 治疗 的方 法 与 ＨＤ组 患者 相 同 ，只需 将透 析 的次 数 调整 为 ２次 ， 周 。用 在线 血液 透析 滤过 法对该 组 患者进 行 治疗 的方 法是 ：
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究2哈尔滨市平房区人民医院150060摘要：目的：探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素及其预防措施。
方法选择2022年1月至12月在本院行妇科盆腔手术治疗的88例作为研究对象,分析术后DVT发生的影响因素。
结果88例妇科盆腔手术患者术后发生DVT33例(37.50%),其余55例(62.50%)患者未发生DVT;单因素分析显示,年龄、术中出血量、手术用时、术后卧床时间与妇科盆腔手术患者术后DVT发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁、术中出血量>400mL、手术用时>4h、术后卧床时间>4d是妇科盆腔手术患者术后DVT发生的高危因素(P<0.05)。
结论预见性护理可有效改善妇科患者凝血功能，增加血液流速，降低DVT发生率，值得借鉴。
关键词：妇科；盆腔手术；下肢深静脉血栓引言深静脉血栓形成（DVT）是妇科极为常见的一种并发症，具体表现为患肢麻木、疼痛、肿胀等，如果治疗不及时或方法不当，会导致患侧肢体功能丧失，病情严重的患者还会发生肺动脉栓塞（PE），对生命安全构成威胁。
既往研究表明：患者术后发生DVT主要是由于血流动力学异常所致。
当前，临床对于术后DVT主要以预防为主，加强科学、全面、有效的护理干预，可改善机体凝血功能，降低发生率。
预见性护理弥补了传统经验性护理的局限性、片面性、无连续性、不规范等不足，提高了护理人员对风险事件的预见能力，激发了护士工作积极性、主动性，始终遵循以人为本的护理理念。
本研究旨在评估预见性护理干预对妇科术后并发下肢深静脉血栓的预防效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月至12月在本院行妇科盆腔手术治疗的88例为研究对象。
纳入标准:肝肾功能正常;签署知情同意书;首次接受妇科盆腔手术治疗。
排除标准:病历资料不完整;术前双下肢超声检查显示存在静脉血栓;既往有血管外科手术史或栓塞史;合并恶性肿瘤。
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妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
发表时间：2018-01-31T14:38:43.270Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：周中芹李慧慧
[导读] 发生 LEDVT的高危因素是术后开始床上活动时间晚、术后应用止血药、心血管疾病、淋巴清扫术、年龄、全身麻醉、恶性肿瘤等。
山东省枣庄市峄城区底阁中心卫生院山东枣庄277314
摘要：目的探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的发生率、高危因素及早期诊断方法。
方法前瞻性比较 141例妇科盆腔手术患者 LEDVT的发生率、发病特点、高危因素、诊断方法及凝血功能变化，分别于术前 1周、术后48h及术后5—7d检测患者血小板计数、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D一二聚体、抗凝血酶．Ⅲ、组织型纤溶酶原活化物、纤溶酶原活化物抑制剂水平，并行双下肢静脉超声检查。
结果 (1)术后发生 LEDVT22例(血栓组)，发生率为 15．6％，发生时间为术后 2～7 d，平均(4．1±1．2)d；术后未发生 LEDVT 119例(非血栓组)。
(2)发生 LEDVT的高危因素是术后开始床上活动时间晚、术后常规应用止血药、合并心血管疾病、淋巴清扣术、年龄、全身麻醉、恶性肿瘤等，但多因素分析显示，年龄及术后应用止『衄药是LEDVT发生的独立影响因素。
(3)血栓组术后 D-二聚体平均为(0．9±0．6)mg／L，非血栓组为(0．5 ±0．4)m L，两组比较，差异有统计学意义(P<0．01)；D一二聚体用于预测 LEDVT的阳性预测值为31．0％，阴性预测值为 98．6％；手术后较手术前抗凝血酶一Ⅲ有所升高。
关键词：静脉血栓形成；腿；妇外科手术；手术后并发症
下肢深静脉血栓是妇科盆腔手术后最为严重的并发症之一，可致残甚至死亡。
文献报道，西方国家妇科盆腔手术后 LEDVT 的发病率为 11％一29％，我国报道的 LEDVT发病率仅为 0．13％～6．78％ _2]，差别如此之大，主要是因为国内有关妇科盆腔手术后 LEDVT的研究均为回顾性分析，病例数较少，且所研究病例均为有症状的患者，而有症状患者仅占LEDVT总数的36％ J。
为了解妇科盆腔手术后LEDVT的发生率、发病特点及高危因素，我们前瞻性对本院2003年 l2月至 2004年 5月因妇科疾病行盆腔手术的 141例患者，进行了术后观察，现将结果报道如下。
‘
资料与方法、资料来源
1．研究对象：2003年 l2月至 2004年 5月，对我院妇产科临床诊断为妇科疾病拟行妇科盆腔手术的患者进行前瞻性研究，共纳入患者141例，平均年龄(49±10)岁，其中子宫肌瘤 68例，子宫腺肌病 17 例，卵巢囊肿 l4例，子宫内膜腺癌 l2例，子宫脱垂7例，卵巢上皮性癌 6例，宫颈鳞癌 3例，子宫内膜异位症3例，子宫内膜非典型增生 3例，外阴鳞状细胞癌、阴道恶性黑色素瘤、阴道前壁膨出、子宫平滑肌肉瘤、肠系膜肉瘤、输卵管癌、输卵管积水及乳腺癌术后去势手术各 1例。
2．手术方式：141例中经腹手术92例，包括子宫全切除术 48例、子宫全切除 +双侧附件切除术26例、广泛性子宫切除术7例、卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术7例、子宫肌瘤剔除术 3例、一侧附件切除术 1例；腹腔镜手术 39例，包括子宫全切除术 12 例、子宫肌瘤剔除术4例、子宫全切除 +双侧附件切除术 9例、子宫内膜癌根治术4例、一侧附件切除 + 囊肿剥除术 8例、输卵管造口术及一侧输卵管切除术各 1例；经阴道手术 lO例，包括子宫全切除术 7 例、子宫全切除 +双侧附件切除术、外阴癌根治术及阴道部分切除 +患侧腹股沟淋巴清扫术各1例。
3．术中及术后处理：所有研究对象的手术方式、术中及术后是否使用止血药物、术后活动及饮食等均按常规进行。
术中止血药常规使用蛇毒血凝酶(其他名称：立止血，lu)，术后止血药常规使用止血合剂(5％葡萄糖500ml+止血芳酸 O．3g+酚磺乙胺 3．0g+维生素 c3．Og)。
二、方法
术前1周内、术后48h及术后5—7d采用凝固法分别检i贝4血小板计数、凝血酶原时间( )、活化的部分凝血活酶时问(Am ’)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(1-r)；发色底物法检测抗凝血酶一Ⅲ (AT一Ⅲ)；双抗体夹心法检测 D一二聚体(D—dimer)、组织型纤溶酶原活化物(t-PA)及纤溶酶原活化物抑制剂(PAI)，同时行双下肢静脉超声检查，对患者年龄、所患疾病、合并症、手术时间、手术方式及术中体位、手术范围、麻醉方式、止血药的应用、术后卧床时间、静脉血栓发病时间及部位等进行记录。
三、LEDVT的诊断
采用美国 GE公司生产的 GELOGIC7型超声仪，探头频率 5～10MHz。
先行双下肢静脉超声检查，显示静脉管腔内无血流信号后，将超声探头压迫患处扩张的静脉，检查其可压缩性，不能压缩或仅部分压缩者提示血栓存在 J。
对超声诊断为 LEDVT 的 34例患者，在诊断后的 1～2d内行下肢静脉造影，造影剂为碘海醇5Oml，于足背静脉注射，沿造影剂走向摄影，出现充盈缺损、远端静脉扩张、近端静脉狭窄者确诊血栓存在。
讨论
一、 LEDVT的发生率本研究结果显示，妇科盆腔手术后 LEDVT的发生率高达 15．6％ (22／141)，与国外文献报道相近H]。
而我国以往文献报道的 LEDVT发病率仅为0．13％～6．78％ _2]，因此，可能有相当一部分妇科盆腔手术后 LEDVT没有得到及时、有效的诊断。
LEDVT可以表现为典型的静脉炎或静脉回流障碍，但出现典型症状的患者数量不足 1／3，大部分LEDVT患者没有症状或仅有轻微的下肢酸痛及压痛，非常规筛查极易漏诊。
因此，我国妇科盆腔手术后 LEDVT的发生并不少见，应引起医学界的足够重视。
二、LEDVT的诊断方法
静脉造影：静脉造影一直被视为是诊断LEDVT的金标准。
但因其是一种侵入性检查，且价格昂贵，并可以引起静脉炎、血栓脱落和LEDVT形成等，此外也有的患者对造影剂过敏。
因此，静脉造影通常不作为诊断 LEDVT的一线检查方法。
综上所述，D—dimer和静脉超声联合应用，可作为 LEDVT早期筛查手段。
发生 LEDVT的高危因素是术后开始床上活动时间晚、术后应用止血药、心血管疾病、淋巴清扫术、年龄、全身麻醉、恶性肿瘤等。
参考文献
[l] 兰锡纯，冯卓荣，心脏血管外科学，第 2版．北京：人民卫生出版社．2002．1255-1333．
[2]李谨，卢青．经腹全子宫切除术 236例近远期并发症分析．中国实用jLI科与产科杂志，2003，19：53-54．。