骨科患者压疮案例分析课件
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骨二科不良事件压疮课件
治疗手段有限
对于一些难治性压疮，现 有的治疗手段效果有限， 需要探索新的治疗方法。
护理人力资源不足
护理人员数量和素质对压 疮护理质量有直接影响， 目前护理人力资源配置不 足。
展望未来压疮研究与临床实践的发展方向
制定统一的诊断标准
通过制定统一的压疮诊断标准，提高临床实践的准确性和可靠性 。
探索新的治疗手段
向患者及家属介绍压疮的成因、预防方法 及日常护理知识。
教会患者及家属如何正确摆放体位和翻身 ，减轻皮肤受压。
强调营养与皮肤护理的重要性
建立沟通渠道
指导患者及家属合理搭配饮食，保持皮肤 清洁干燥。
为患者及家属提供咨询和答疑的平台，及 时解决他们在压疮预防与管理中的困惑。
03
压疮的治疗与康复
药物治疗
定期监测与反馈
定期对压疮高风险患者进行监测，及时反馈 护理效果，调整护理方案。
强化护理人员培训
提高护理人员对压疮的认识和预防意识，掌 握正确的护理方法。
建立多学科协作机制
与医生、营养师、康复师等多学科协作，共 同参与压疮的预防与治疗。
患者及家属教育
提高患者及家属对压疮的认识
指导正确的体位摆放和翻身技巧
压疮风险。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥 ，避免潮湿环境，以降
低皮肤感染的风险。
定期翻身
根据患者的病情和体位 ，制定合理的翻身计划 ，减轻局部皮肤受压。
使用防护用具
如气垫床、减压垫等， 以减轻皮肤受压，预防
压疮发生。
护理管理
建立压疮风险评估制度
对入院患者进行压疮风险评估，确定高危人 群，制定相应的护理计划。
案例三：老年患者的压疮治疗与康复
总结词
压疮的个案及预防措施护理课件
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
与患者家属进行沟通，让他们了解患者的病情和治疗进 展，鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提高治疗效 果。
05
压疮的预防与管理中的 挑战与对策
医护人员培训与意识提高
定期开展压疮预防和 管理培训，提高医护 人员对压疮的认知和 预防意识。
皮肤保护
使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤 霜等，防止皮肤干燥。
营养支持与改善全身状况
营养摄入
保证患者摄入足够的营养，增强 身体抵抗力。
改善全身状况
积极治疗患者的慢性疾病，如糖 尿病、贫血等，改善全身状况。
饮食调整
根据患者的具体情况调整饮食， 增加蛋白质、维生素等摄入。
正确的卧位与体位摆放
卧位选择
根据患者的病情和舒适度选择合适的卧位。
形成原因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体 局部受到持续压力，导致 皮肤和软组织受压过久， 引发压疮。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等营养障碍，影响皮 肤的正常代谢和修复能力 ，容易发生压疮。
皮肤保护能力下降
老年人、糖尿病患者、皮 肤干燥或受损等情况下， 皮肤的保护能力下降，容 易发生压疮。
详细描述
患者因中风或骨折等原因长期卧床， 无法自行翻身或移动，导致身体某些 部位长时间受压，血液循环受阻，皮 肤出现红肿、疼痛、溃疡等症状。
个案二：手术后患者的压疮
总结词
手术后患者由于麻醉和药物作用，肌肉松弛，容易发生压疮。
详细描述
患者在手术后由于麻醉和药物的作用，肌肉松弛，无法自主活动，加上手术伤 口的疼痛，患者不愿或不能自行翻身，导致身体某些部位长时间受压，形成压 疮。
与患者家属进行沟通，让他们了解患者的病情和治疗进 展，鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提高治疗效 果。
05
压疮的预防与管理中的 挑战与对策
医护人员培训与意识提高
定期开展压疮预防和 管理培训，提高医护 人员对压疮的认知和 预防意识。
皮肤保护
使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤 霜等，防止皮肤干燥。
营养支持与改善全身状况
营养摄入
保证患者摄入足够的营养，增强 身体抵抗力。
改善全身状况
积极治疗患者的慢性疾病，如糖 尿病、贫血等，改善全身状况。
饮食调整
根据患者的具体情况调整饮食， 增加蛋白质、维生素等摄入。
正确的卧位与体位摆放
卧位选择
根据患者的病情和舒适度选择合适的卧位。
形成原因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体 局部受到持续压力，导致 皮肤和软组织受压过久， 引发压疮。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等营养障碍，影响皮 肤的正常代谢和修复能力 ，容易发生压疮。
皮肤保护能力下降
老年人、糖尿病患者、皮 肤干燥或受损等情况下， 皮肤的保护能力下降，容 易发生压疮。
详细描述
患者因中风或骨折等原因长期卧床， 无法自行翻身或移动，导致身体某些 部位长时间受压，血液循环受阻，皮 肤出现红肿、疼痛、溃疡等症状。
个案二：手术后患者的压疮
总结词
手术后患者由于麻醉和药物作用，肌肉松弛，容易发生压疮。
详细描述
患者在手术后由于麻醉和药物的作用，肌肉松弛，无法自主活动，加上手术伤 口的疼痛，患者不愿或不能自行翻身，导致身体某些部位长时间受压，形成压 疮。
骨科病人压疮成因及相关护理对策PPT课件
01
03
营养状况
评估患者的营养状况，营养不良可能 增加风险。
皮肤状况
评估患者的皮肤状况、是否有破损、 炎症等。
05
04
活动能力
评估患者的自主活动能力、是否需要 卧床休息等。
04
压疮预防护理对策
定期翻身拍背
定期翻身拍背是预防压疮的重要措施之一。通过定时改变患者的体位，减轻局部皮 肤的压力，促进血液循环，减少压疮的发生风险。
骨科病人压疮成因及相关 护理对策ppt课件
• 引言 • 压疮成因 • 压疮风险评估 • 压疮预防护理对策 • 压疮治疗护理对策 • 案例分享与经验总结
01
引言
压疮的定义与重要性
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。
翻身频率应根据患者的病情和体位而定，一般每2小时翻身一次，特殊情况下可适当 增加或减少。
翻身时应轻柔、缓慢，避免拖、拉、推等动作，以免加重皮肤损伤。
使用气垫床、泡沫垫等减压工具
气垫床、泡沫垫等减压工具可以 有效减轻患者的局部压力，减少
压疮的发生。
使用时应注意保持气垫床、泡沫 垫的清洁和干燥，避免皮肤受到
压疮可能引发感染、败血症等严重并 发症，增加病人的治疗难度和风险。
02
压疮成因
长期卧床
01
长期卧床的病人由于缺乏活动， 导致身体局部长时间受压，血液 循环不畅，容易引发压疮。
02
卧床时间越长，发生压疮的风险 越高。
骨骼突出部位受压
骨骼突出部位如骶尾部、髋部、肩胛 部等，由于缺乏肌肉脂肪的保护，容 易受到压力的伤害。
能障碍。
06
骨科病人压疮成因及护理对策ppt课件
骨科病人压疮成因及护理对策
L/O/G/O
李婕
压疮定义：
• 是身体局部组织长期受压，血液循环障 碍，局部组织缺血、缺氧，营养缺乏，致 使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损 和坏死
骨科病人因牵引固定或手术或 疾病自身原因需要长期卧床，成为 压疮发生的高危人群
成因分析
1. 是导致压疮发 生的直接原因
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
Ⅰ期 瘀血红润期
• 增加翻身次数，避免局部组织长期受压改 善血液循环 • 保持床单位平整、干燥、无碎屑
• 避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激 • 加强营养摄入
Ⅱ期 炎症浸润期
• 保护皮肤，防止感染发生
• 水泡的处理：⑴小水疱：注意保护，减少摩擦， 使其自行吸收 • ⑵大水疱：无菌注射器抽出泡内液 体，在用无菌敷料包扎。根据情况可以选择紫外 线或红外线照射治疗
综合处理
• 经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主 动参与护理。 • 减压护理： • ⑴ 气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等。 • ⑵定时翻身，间歇解除身体各部位的压力，是预防及治疗压疮 最有效的措施。 • ⑶掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等动作。
• 加强营养，改善全身状况。
根据压疮分期，采取针对性治疗护 理措施
矫形器械使用不当
• 使用石膏固定和牵引时，限制了患者的身体活动。 特别是娇形器械固定过紧或肢体有水肿时，容易 使循环受阻，而导致压疮发生
护理对策
提高护士对压疮的管理能力
• 规范高危压疮的评估标准(Braden 评分法)
• 加强压疮知识的培训 • 建立压疮及高危压疮监控体系
• 加强责任意识，提高护理技能
高危人群，好发部位，重点观察， 重点监督，严格交班
L/O/G/O
李婕
压疮定义：
• 是身体局部组织长期受压，血液循环障 碍，局部组织缺血、缺氧，营养缺乏，致 使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损 和坏死
骨科病人因牵引固定或手术或 疾病自身原因需要长期卧床，成为 压疮发生的高危人群
成因分析
1. 是导致压疮发 生的直接原因
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
Ⅰ期 瘀血红润期
• 增加翻身次数，避免局部组织长期受压改 善血液循环 • 保持床单位平整、干燥、无碎屑
• 避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激 • 加强营养摄入
Ⅱ期 炎症浸润期
• 保护皮肤，防止感染发生
• 水泡的处理：⑴小水疱：注意保护，减少摩擦， 使其自行吸收 • ⑵大水疱：无菌注射器抽出泡内液 体，在用无菌敷料包扎。根据情况可以选择紫外 线或红外线照射治疗
综合处理
• 经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主 动参与护理。 • 减压护理： • ⑴ 气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等。 • ⑵定时翻身，间歇解除身体各部位的压力，是预防及治疗压疮 最有效的措施。 • ⑶掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等动作。
• 加强营养，改善全身状况。
根据压疮分期，采取针对性治疗护 理措施
矫形器械使用不当
• 使用石膏固定和牵引时，限制了患者的身体活动。 特别是娇形器械固定过紧或肢体有水肿时，容易 使循环受阻，而导致压疮发生
护理对策
提高护士对压疮的管理能力
• 规范高危压疮的评估标准(Braden 评分法)
• 加强压疮知识的培训 • 建立压疮及高危压疮监控体系
• 加强责任意识，提高护理技能
高危人群，好发部位，重点观察， 重点监督，严格交班
《压疮个案分享》课件
患者情况
一位82岁的老人，患有老年痴呆 症，行动不便，经常久坐或久躺
。
压疮成因
由于患者认知障碍，无法自主变 换体位，长时间保持同一姿势， 局部皮肤受到压力导致血液循环
不畅。
治疗过程
为患者定期翻身、按摩受压部位 ，加强护理和关爱，同时注意保 持患者的清洁卫生和舒适度。在 饮食方面增加营养摄入，提高身
体抵抗力。
加强护理人员的培训和教育
提高护理人员对压疮的认识
通过培训和教育，使护理人员了解压疮的成因、预防和治疗方法，提高对压疮的重视程度。
规范护理操作
培训护理人员掌握正确的护理操作技巧，如正确的翻身方法、皮肤清洁技巧等，以减少对皮肤的损伤 。
开展多学科协作与交流
加强跨学科合作
压疮的治疗需要多学科协作，包括皮肤科、外科、康复科等，应加强各学科之间的合作与交流，共同制定治疗方 案。
案例二：手术后患者
患者情况
一位45岁的男性，因车祸导致骨 折，手术后需卧床休养一个月。
压疮成因
手术后由于疼痛和不便，患者长时 间保持同一姿势，局部皮肤受到较 大压力，导致血液循环障碍。
治疗过程
术后定期为患者翻身、按摩受压部 位，减轻局部压力，同时注意保持 皮肤清洁干燥，促进血液循环。
案例三：老年痴呆患者
神经系统疾病、糖尿病、 外周血管疾病等影响感觉 和运动功能，导致皮肤易 受损。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑。
Ⅱ期压疮
部分表皮组织缺失，形成浅表 溃疡，基底红润、潮湿。
Ⅲ期压疮
全层皮肤缺失，可显露筋膜、 肌肉或骨骼。
Ⅳ期压疮
全层皮肤缺失伴有骨质、肌腱 或关节囊的暴露。
01
压疮个案分析ppt课件
4
原因分析
5
改进措施：
1.对新病人认真、全面评估，高责对于新护士 评估的记录要认真查看是否全面、合理。
2.加强健康宣教，正确指导患者及家属进行 配合，提高依从性。
3.根据患者的病情及时采取有效地护理措施， 促进患者病情恢复。
6
改进措施
4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风险 意识，及时采取有效的预防措施尽量避免 压疮。
5.加强业务学习，使每位护理人员认识到压 疮评估的重要性，提高风险评估的准确性， 正确实施压疮干预及护理措施。
6.护士长及高责重视压疮的管理，对于压疮 的高危病人要每日必查，并班班交接，及 时准确记录。
7
体会：
压疮的预防很重要，一旦发生压疮，很难治疗 正确识别压疮的分期很重要 不同阶段的压疮，针对性地使用敷料产品 根据创口情况及时调整治疗方案 资料收集很重要，较好方法是拍照片保存， 可以进行
2015.2.9 压疮风险评分31,患者诉胸闷，其余同前
2015.2.11
压疮风险评分31，骶尾部原痂皮全部脱落，皮损三处：2*1.3, 0.5*0.3，1.5*0.5，表面有 渗液，请郑护长，林护长指导护理，予NS清创后外贴溃疡贴保护，定时翻身，予插尿管
2015.2.12 冠脉照影后转CCU治疗
3
2
病史发展表：
时间
事件经过
2015.1.29 2015.2.3 2015.2.6
入科压疮风险评分25分，全身水肿，皮肤菲薄，双下肢明显，全身散在红色皮疹，有瘙 痒感，骶尾部皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红，压之可褪色，左外踝1.2x1.4瘀红，中间 泛白0.8x1.0，使用赛肤润，外贴保护膜，使用啫喱垫，告知卧床时每2H更换体位重要性， 加强基护，保持床单位整洁，抬高悬空下肢
原因分析
5
改进措施：
1.对新病人认真、全面评估，高责对于新护士 评估的记录要认真查看是否全面、合理。
2.加强健康宣教，正确指导患者及家属进行 配合，提高依从性。
3.根据患者的病情及时采取有效地护理措施， 促进患者病情恢复。
6
改进措施
4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风险 意识，及时采取有效的预防措施尽量避免 压疮。
5.加强业务学习，使每位护理人员认识到压 疮评估的重要性，提高风险评估的准确性， 正确实施压疮干预及护理措施。
6.护士长及高责重视压疮的管理，对于压疮 的高危病人要每日必查，并班班交接，及 时准确记录。
7
体会：
压疮的预防很重要，一旦发生压疮，很难治疗 正确识别压疮的分期很重要 不同阶段的压疮，针对性地使用敷料产品 根据创口情况及时调整治疗方案 资料收集很重要，较好方法是拍照片保存， 可以进行
2015.2.9 压疮风险评分31,患者诉胸闷，其余同前
2015.2.11
压疮风险评分31，骶尾部原痂皮全部脱落，皮损三处：2*1.3, 0.5*0.3，1.5*0.5，表面有 渗液，请郑护长，林护长指导护理，予NS清创后外贴溃疡贴保护，定时翻身，予插尿管
2015.2.12 冠脉照影后转CCU治疗
3
2
病史发展表：
时间
事件经过
2015.1.29 2015.2.3 2015.2.6
入科压疮风险评分25分，全身水肿，皮肤菲薄，双下肢明显，全身散在红色皮疹，有瘙 痒感，骶尾部皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红，压之可褪色，左外踝1.2x1.4瘀红，中间 泛白0.8x1.0，使用赛肤润，外贴保护膜，使用啫喱垫，告知卧床时每2H更换体位重要性， 加强基护，保持床单位整洁，抬高悬空下肢
压疮案例分享-PPT可修改全文
抬高足跟
每日红光理疗2次
该患者的压疮护理是重中之重，气垫床应用，加强翻身、红外线理疗，换药。04-25该患者压疮处皮肤清洁干燥，压疮面积较前减小。
04-25骶尾部3期压疮6x4cm2，表皮破损，有鲜红肉芽组织，干燥。
04-25左侧坐骨结节3期压疮2x1.5cm2，表皮破损，干燥，无渗液。
04-25右侧坐骨结节3期压疮3x1cm2表皮破损，干燥，无渗液。
体会
预防第一彻底清创（肿瘤终末期恶液质的病人根据具体情况决定）选择合适材料产品及时观察记录、处理
思考题
我们该如何预防？
预防措施
在早晨及晚上睡觉前检查皮肤，用手的背面来感觉柔软或发热的区域，发红区域不要按摩
摄取足够的营养和水分
预防措施
预防措施
使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫
预防措施
分期：
不可分期
4期
3期
2期
1期
深部组织压力性损伤
分期：
我科易发生压疮高危人群
1癌症终末期病人：胃肠道不适，进食少，营养差，腹水病人，电解质紊乱。2阻塞性黄疸病人：皮肤黄染，瘙痒，营养差，下床，翻身减少。3疼痛病人:强迫卧位。4水肿及皮肤松弛的病人。
案例
xxx，男，51岁，患者2015-11无明显诱因出现右上腹胀痛不适，持续性疼痛伴右背部疼痛，无恶心、呕吐、腹泻，徐医附院腹部CT示右侧第七后肋T9附件骨质破坏，结合临床考虑转移可能大；脾脏切除术后表现；肝硬化、门静脉高压，少量腹水；2016-3-3颅脑MR发现颅骨多发转移，腰椎MR发现多发骨转移。2016-03因右下肢疼痛来我院检查示右桡骨近端骨破坏，考虑骨转移瘤，予对症治疗后疼痛基本能控制，但体位受限，长期相同体位导致出现肺部感染、褥疮等并发症，骨转移导致右上肢肱骨病理性骨折，予行右肱骨骨折外固定术患者术后疼痛较前好转出院。现自觉乏力伴褥疮加重于04-8入院。04-28出院。
每日红光理疗2次
该患者的压疮护理是重中之重，气垫床应用，加强翻身、红外线理疗，换药。04-25该患者压疮处皮肤清洁干燥，压疮面积较前减小。
04-25骶尾部3期压疮6x4cm2，表皮破损，有鲜红肉芽组织，干燥。
04-25左侧坐骨结节3期压疮2x1.5cm2，表皮破损，干燥，无渗液。
04-25右侧坐骨结节3期压疮3x1cm2表皮破损，干燥，无渗液。
体会
预防第一彻底清创（肿瘤终末期恶液质的病人根据具体情况决定）选择合适材料产品及时观察记录、处理
思考题
我们该如何预防？
预防措施
在早晨及晚上睡觉前检查皮肤，用手的背面来感觉柔软或发热的区域，发红区域不要按摩
摄取足够的营养和水分
预防措施
预防措施
使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫
预防措施
分期：
不可分期
4期
3期
2期
1期
深部组织压力性损伤
分期：
我科易发生压疮高危人群
1癌症终末期病人：胃肠道不适，进食少，营养差，腹水病人，电解质紊乱。2阻塞性黄疸病人：皮肤黄染，瘙痒，营养差，下床，翻身减少。3疼痛病人:强迫卧位。4水肿及皮肤松弛的病人。
案例
xxx，男，51岁，患者2015-11无明显诱因出现右上腹胀痛不适，持续性疼痛伴右背部疼痛，无恶心、呕吐、腹泻，徐医附院腹部CT示右侧第七后肋T9附件骨质破坏，结合临床考虑转移可能大；脾脏切除术后表现；肝硬化、门静脉高压，少量腹水；2016-3-3颅脑MR发现颅骨多发转移，腰椎MR发现多发骨转移。2016-03因右下肢疼痛来我院检查示右桡骨近端骨破坏，考虑骨转移瘤，予对症治疗后疼痛基本能控制，但体位受限，长期相同体位导致出现肺部感染、褥疮等并发症，骨转移导致右上肢肱骨病理性骨折，予行右肱骨骨折外固定术患者术后疼痛较前好转出院。现自觉乏力伴褥疮加重于04-8入院。04-28出院。
骨科患者压疮案例分析ppt课件
预防肺部感染
定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。
预防废用综合征
向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极 锻炼
Company System LOGO
人工髋A关DD节SU置B 换TIT术LE后护理
1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血 栓形成。
2.术后2-3天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关 节屈伸运动。
Company System LOGO
病AD历D S资UB料T汇ITL报E
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天 转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外 露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液 100ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大 为4x5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用 。2小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后 给头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药 物治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
AD压D疮SU发B 生TIT时LE
Company System LOGO
压疮愈 合后
ADD SUB TITLE
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ADD SUB TITLE
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AD经D S验UB分T享ITLE
• 患者于6月12日发现3x4cm二期压疮，术后第一天 采用局部敷贴保护，黄金万红膏每天3次擦拭患处 术后第二天压疮扩大为4x5cm,采用黄金万红膏每 天3次擦拭患部和洁悠神外喷，术后第3天仅用黄 金万红膏外用，于术后14天压疮部位皮肤完全恢 复。
ADD SUB TITLE
骨科患者压疮案例分析
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案AD例D S讨UB论T内ITL容E
定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。
预防废用综合征
向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极 锻炼
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人工髋A关DD节SU置B 换TIT术LE后护理
1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血 栓形成。
2.术后2-3天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关 节屈伸运动。
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病AD历D S资UB料T汇ITL报E
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天 转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外 露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液 100ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大 为4x5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用 。2小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后 给头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药 物治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
AD压D疮SU发B 生TIT时LE
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压疮愈 合后
ADD SUB TITLE
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AD经D S验UB分T享ITLE
• 患者于6月12日发现3x4cm二期压疮，术后第一天 采用局部敷贴保护，黄金万红膏每天3次擦拭患处 术后第二天压疮扩大为4x5cm,采用黄金万红膏每 天3次擦拭患部和洁悠神外喷，术后第3天仅用黄 金万红膏外用，于术后14天压疮部位皮肤完全恢 复。
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骨科患者压疮案例分析
病历资料汇报
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天 转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外 露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液 100ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大 为4x5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用。 2小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后给 头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药物 治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
骨科患者压疮案例分析
护理措施
压疮 1.协助病人2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。 2.使用黄金万红膏每天涂抹患部，8小时/次。 3.保持皮肤干燥，每次大小便后及时擦洗皮肤。 4.保持床单元清洁干燥 ，无碎屑。潮湿床单，衣物
及时更换。
骨科患者压疮案例分析
压疮发生时
骨科患者压疮案例分析
压疮愈 合后
循特殊要求，预防假体松动，脱位，感染，下陷， 以确保关节置换术的疗效，延长人工关节的使用 寿命。 2.多进食含钙丰富的食物防止骨质疏松。 3.不宜长时间久站或坐，跑步等运动。 4.身体其他部位感染，大小手术前，应告诉医生曾 经接受了关节置换术。
骨科患者压疮案例分析
人工髋关节置换术后护理
5.关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊 6.人工关节经长时间使用会磨损松动，遵医嘱定期
床有关。
骨科患者压疮案例分析
护理措施
疼痛： 1.评估疼痛的部位，性质，根据患者疼痛的级别遵
医嘱给止痛剂，减轻患肢疼痛，观察疗效。 2.心理护理：耐心的指导病人，减轻心理压力。讲
解治疗的情况，分散病人的注意力，减轻焦虑。 3.维持良好的姿势与体位，翻身时妥善保护好患肢，
避免过度转动及被褥对创面的压迫。
护理措施
营养失调 结合病人的饮食习惯，嘱其食富含植物蛋纤维的 食物，如粗粮，水果，蔬菜，少食多餐，保持大 便通畅。
骨科患者压疮案例分析
护理措施
预防下肢静脉血栓形成 使用深静脉置管，保护血管，避免反复穿刺，保持 大便通畅，避免腹内压增加 给低分子肝素钙治疗，定时监测凝血功能。 预防肺部感染 定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。 预防废用综合征 向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极 锻炼
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人工髋关节置换术后护理
1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血栓形成。 2.术后2-3天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关节屈伸运动。 3.4周后开始下床活动，先站立，逐步使用助行器行走，逐步增加
活动量和时间。
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人工髋关节置换术后护理
健康指导 1.向病人说明关节置换术后的特殊性，使其自觉遵
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经验分享
• 患者于6月12日发现3x4cm二期压疮，术后第一天采用局部敷贴保 护，黄金万红膏每天3次擦拭患处术后第二天压疮扩大为4x5cm, 采用黄金万红膏每天3次擦拭患部和洁悠神外喷，术后第3天仅用 黄金万红膏外用，于术后14天压疮部位皮肤完全恢复。
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案例讨论内容
病历资 料汇报
讨论及分析
经验分享
总结
骨科患者压疮案例分析
病历资料汇报
患者，胡XX,女，74岁，因“车祸伤及全身多 处1小时余”入院。于2017年6月10日入院，患者 生命体征平稳，T:36.7;P：96次/分;R：20次/ 分;BP:130/80mmHg,左下肢反常活动，持续性疼痛， 活动受限。入院后诉疼痛能耐受，给骨皮牵引一 次，下肢末梢循环良好。于6月12日发现3x4cm二 期压疮，给压疮护理，右侧卧位，2小时翻身。于 6月13日做好术前准备及检查，进手术室在全麻下 行“左侧股骨头置换术”。
复查，完全康复后，每年复查一次 7.沐浴采用淋浴方式，避免采用浴缸。 8.避免危险姿势：髋关节向前弯曲大于90度、大腿
过分交叉及内转。
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谢谢！
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护理诊断及问题
1.疼痛:与创伤，骨折，手术切口有关 2.焦虑、恐惧：与意外受伤，担心预后有关 3.营养失调：低于机体需要量 4.皮肤完整性受损：与压疮发生有关 5.生活自理缺陷：与骨折有关 6.便秘：与长期卧床，缺少活动有关 7.潜在并发症：下肢静脉血栓形成，肺部感染。 8.有废用综合征的危险：与缺乏机体锻炼，长期卧
病历资料汇报
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天 转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外 露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液 100ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大 为4x5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用。 2小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后给 头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药物 治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
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护理措施
压疮 1.协助病人2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。 2.使用黄金万红膏每天涂抹患部，8小时/次。 3.保持皮肤干燥，每次大小便后及时擦洗皮肤。 4.保持床单元清洁干燥 ，无碎屑。潮湿床单，衣物
及时更换。
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压疮发生时
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压疮愈 合后
循特殊要求，预防假体松动，脱位，感染，下陷， 以确保关节置换术的疗效，延长人工关节的使用 寿命。 2.多进食含钙丰富的食物防止骨质疏松。 3.不宜长时间久站或坐，跑步等运动。 4.身体其他部位感染，大小手术前，应告诉医生曾 经接受了关节置换术。
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人工髋关节置换术后护理
5.关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊 6.人工关节经长时间使用会磨损松动，遵医嘱定期
床有关。
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护理措施
疼痛： 1.评估疼痛的部位，性质，根据患者疼痛的级别遵
医嘱给止痛剂，减轻患肢疼痛，观察疗效。 2.心理护理：耐心的指导病人，减轻心理压力。讲
解治疗的情况，分散病人的注意力，减轻焦虑。 3.维持良好的姿势与体位，翻身时妥善保护好患肢，
避免过度转动及被褥对创面的压迫。
护理措施
营养失调 结合病人的饮食习惯，嘱其食富含植物蛋纤维的 食物，如粗粮，水果，蔬菜，少食多餐，保持大 便通畅。
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护理措施
预防下肢静脉血栓形成 使用深静脉置管，保护血管，避免反复穿刺，保持 大便通畅，避免腹内压增加 给低分子肝素钙治疗，定时监测凝血功能。 预防肺部感染 定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。 预防废用综合征 向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极 锻炼
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人工髋关节置换术后护理
1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血栓形成。 2.术后2-3天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关节屈伸运动。 3.4周后开始下床活动，先站立，逐步使用助行器行走，逐步增加
活动量和时间。
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健康指导 1.向病人说明关节置换术后的特殊性，使其自觉遵
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经验分享
• 患者于6月12日发现3x4cm二期压疮，术后第一天采用局部敷贴保 护，黄金万红膏每天3次擦拭患处术后第二天压疮扩大为4x5cm, 采用黄金万红膏每天3次擦拭患部和洁悠神外喷，术后第3天仅用 黄金万红膏外用，于术后14天压疮部位皮肤完全恢复。
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案例讨论内容
病历资 料汇报
讨论及分析
经验分享
总结
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病历资料汇报
患者，胡XX,女，74岁，因“车祸伤及全身多 处1小时余”入院。于2017年6月10日入院，患者 生命体征平稳，T:36.7;P：96次/分;R：20次/ 分;BP:130/80mmHg,左下肢反常活动，持续性疼痛， 活动受限。入院后诉疼痛能耐受，给骨皮牵引一 次，下肢末梢循环良好。于6月12日发现3x4cm二 期压疮，给压疮护理，右侧卧位，2小时翻身。于 6月13日做好术前准备及检查，进手术室在全麻下 行“左侧股骨头置换术”。
复查，完全康复后，每年复查一次 7.沐浴采用淋浴方式，避免采用浴缸。 8.避免危险姿势：髋关节向前弯曲大于90度、大腿
过分交叉及内转。
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谢谢！
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护理诊断及问题
1.疼痛:与创伤，骨折，手术切口有关 2.焦虑、恐惧：与意外受伤，担心预后有关 3.营养失调：低于机体需要量 4.皮肤完整性受损：与压疮发生有关 5.生活自理缺陷：与骨折有关 6.便秘：与长期卧床，缺少活动有关 7.潜在并发症：下肢静脉血栓形成，肺部感染。 8.有废用综合征的危险：与缺乏机体锻炼，长期卧