分级护理质量检查表
分级患者护理质量检查登记表
项目标准分值接受检查患者姓名及扣分值评分方法检查中存在问题病情观察床头卡标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理。
5一项不符扣1分，无专人负责扣5分护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。
10一项不知道各扣2分，一项不全扣1分床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
5 一项不符各扣1分护理记录客观、及时、准确、完整。
体现出严密观察生命体征及病情变化、发现问题及时处理。
5 一项不符各扣1分专科护理输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；各种治疗工作到位。
10 一项不符扣2分根据病情备齐急救药品、器材。
10未备或不适用扣5分，不齐全扣3分熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵、吸引器等）的操作规程、识别故障并能及时处理。
5不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣3分导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间，管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换，护士知晓管道护理的相关知识。
7导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣1分掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。
3 一项不符扣2分基础护理床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药。
20 一项不符合要求扣2分患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（难免压疮除外）。
10一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分做好压疮预防护理，护理措施妥当；对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录。
分级护理质量评价标准表模板
Ⅱ级护理每小时巡视一次
Ⅲ级护理每2小时巡视一次
根据患者病情测量生命体征
根据医嘱正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
组织病人开展各项康复活动
提供护理相关的健康指导
提供相关的健康指导及出院指导
病情与护理级别相符
床头卡、病员一览表与护理级别相一致
分级护理制度上墙公示
分级护理Байду номын сангаас量评价标准
检查项目
特级、I级
40分
Ⅱ级、Ⅲ级
38分
病房管理
12分
提问
10分
总分
100分
项
目
科
室
特级护理应设专人护理
I级每半小时巡视一次
严密观察病情变化，监测生命体征
根据医嘱，准确测量出入量
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
保持患者的舒适和功能体位
实施床旁交接班
标准分
4
4
5
5
5
5
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
4
4
4
10
100
上海市XX卫生中心护理一部20XX.08修订日期__________检查者_____________
分级护理质量检查评价分析表
分级护理质量检查评价分析表
经过对分级护理质量进行检查评价分析，发现存在以下问题：1、床铺物品过多，导致床铺不整齐，床单较乱；2、卫生处置不及时不到位，患者指甲过长且有灰尘。
基础护理合格率为98%，一级护理合格率为98.6%，特级护理合格率为100%。
为解决上述问题，需要加强基础护理及分级护理管理措施的落实，帮助病人整理床铺，加强卫生处置工作，及时为病人剪指甲，保证住院期间病人卫生。
同时，加强护理人员工作责任心，规范护理服务。
为持续改进，需要加强工作责任心，落实责任制整体护理，加强晨午晚间护理工作的落实及病人的卫生处置，跟踪检查存在问题以改进。
分级护理质量标准检查评分表
注：每个病人得分≥85分为合格
检查：特别护理病人总数:______一级护理病人总数:______
二级护理病人总数:______三级护理病人总数:______
基础护理合格率:_______危重病人合格率:________
检查者：
分级护理质量标准检查评分表
病区：日期：
标准内容
分值评分方法ຫໍສະໝຸດ 一、特别护
理
1.设专人24小时护理,备齐急救药品、器材,以备急用.
100
现场查看.
一项不符扣5分
2.准确及时执行医嘱和疾病护理常规,严密观察病情及生命体征.
3.正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理,并做好记录.
4.病人安全保护措施完善.
5、做好各项基础护理,体现人性化服务,无并发症.
2.帮助和指导病员在床上或室内适当活动.
3.注意观察病情,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理.
4.了解病员思想变化,做好心理护理.
5、协助病员定时理发、剪指趾甲、刮胡子.
四、三
级
护
理
1.注意观察病情变化,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理.
2.按时治疗和做各种检查.
3.指导病员遵守院规,保证休息.
二、一
级
护
理
1.根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录.
2.按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录.
3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用.
4.做好晨、晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症.
5、提供疾病相关健康指导,保证患者安全.
三、二
级
护
理
1.做好晨、晚间护理,并协助病员做好生活护理.
分级护理质量检查表
各管 道有 标识 、注 明管 道名 称、 置管 时间 、长
度
使用保 指导 正确护 护性约 并协 理各管 束需告 助患 道，按 知家属 者有 要求更 并签 效深 换引流 字，观 呼吸 袋，预 察及保 及有 防非计 护约束 效咳 划拔管 部位皮 嗽方
肤法
遵 医 嘱 正 确 给 氧
预 防 VTE 措 功能 施 锻炼 落 到位 实 到 位
分
检查方法 分值
现场查看+查看护理文书+询问护士
3 22 3 3
3
3
2 2 33 3
现场查看+询问1-2名患者
现场查看+询问护士 得分
3
3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 60
检查 人：
日期：
标 本 正 确 采 集 及 时 送 检
观察 患者 的用 药反 应及 效果
根据 病人 生活 自理 能力 给予 生活 照顾 和护
理
无自 主活 动能 力患 者协 助有 效翻 身， 患者 卧位 舒适
做到 “三 症及 预防 处理 流程
总分 60分 合格 分54
分级护理质量检查表（特级、Ⅰ级、危重患者）（60分）
病情观察
专科护理
基础护理
科室
密切
有护理
监测
床号 姓名
级别标 识（病 历、一 览表、 床头卡
统 一）， 并与病
特 级 护 理 专 人 护 理
Ⅰ级 护理 最少1 小时 巡视1 次病
房
生命 体
征， 观察 患者 病情
变 化，
情相符
及时
汇报
风险 评估
及 时， 高风 险标 识清 晰醒
目
责任护 士及组 长知晓 危重患 者存在 的病情/ 治疗/护 理/心理
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
分级护理检查表
分级护理检查表分级护理质量检查表病区：
护理质量基本要求分：
1.确保护理等级与病人情况相符。
2.分级护理标识与床头卡填写一致。
3.熟知并完成本岗位职责。
4.掌握所管危重病人病情。
5.责任护士完成入院宣教使病人知晓。
6.护理记录及时、连续、完整。
7.健康教育、出院宣教及时完成。
8.病人对服务态度满意。
护理基础要求分：
1.按时巡视病人。
2.病室整洁，药品摆放整齐、合理。
3.床单位整齐、清洁。
4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁。
5.病人口腔护理到位。
6.引流管通畅，及时清洁。
7.病人会阴护理、尿管护理到位。
8.病人有护理安全措施。
护理操作规范分：
1.护理操作规范。
2.病人使用的仪器清洁无污垢。
3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固。
4.根据医嘱按时给药、治疗。
5.输液部位皮肤无外渗，保持输液通畅。
6.病人宣教到位。
分级护理质量评分表
四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特 殊治疗或特殊用药后的反 应，做好临证（症）施护及 护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间 护理。 3、根据不同疾病，做好饮 食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的 需要，提高患者自我管理能 力 五、三级护理： 1、每三小时观察病情变 化，做好临证（症）施护。 按常规测体温、脉搏、呼 吸，指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制 度，注意遵守作息时间，配 合治疗和护理。 3、指导患者锻炼，做好情 志护理。 4、满足患者对健康知识的 需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
得分： 扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月 日
三、一级护理： 1、每小时观察病情变化， 落实各项治疗、护理措施、 填写记录单。 2、做好基础护理，临证 （症）施护。 3、做好情志护理，给予心 理疏导。 4、认真做好有针对性的健 康指导
20分 30分
现场查看病人 一处不符合 及护理记录 要求扣2分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣2分
（一）分级护理质量评分表（标准分100分）
科室： 检查内容
一、分级护理符合标准，住 院病人一览表上分级护理标 识醒目、规范；护理级别与 医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法 扣分标准 查看2位病人、 一处不符合 抽查2分病历 要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理： 1、专人护理，有条件者将 患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生 命体征，做好交接班及危重 患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和 抢救药物。 4、及时执行医嘱，落实各 项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生 活护理 6、做好基础护理和生活护 理
分级护理质量检查标准
随机抽考1项制度，考核护士长1名和护士2名
不知晓扣4分，
知晓不全扣1分
4、护士长知晓以上制度与标准的内容
4
5、医生知晓护理分级标准
4
抽考1名医生
制度落实
（80分）
1、科室有专科分级护理服务标准
4
现场查看
⅛分么»2尢分扣
2、护士掌握ADL评分内容及评估方法
8
抽查护士2名
不知晓扣4分，知晓不全扣1分
3、护理级别与病人病情、生活自理能力相符；且根据病情及生活自理能力动态调整护理级别
“分级护理”质量检查标准及记录表（100分）
检查时间：检查科室：检查者：实得分:
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
扣分
存在问题
制度与
标准
（20分）
1、科室有《分级护理制度》、《护理分级标准》
2
查看资料
无资料扣2分，资料不全扣1分
2、科室定期对《分级护理制度》、《护理分级标准》进行培训与考核
4
3、护士知晓以上制度与标准的内容
10
抽查近3日内入院病人5名
一处未落实或者病人不知晓扣2分
4、医嘱单、一览表、床头卡护理级别标识一致
6
5、病人知晓分级护理标识的意义
6
6、新病人入院24小时ADL评估率达到100%
10
7、ADL评估符合率达到100%
10
8、根据患者生活自理能力建立基础护理执行单，满足患者基本生活需要，促进舒适
10
9、按分级护理制度落实病人生活护理及各项治疗护理措施，落实病人巡视
10
10
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
分级护理质量检查表
分级护理质量检查表
介绍
分级护理质量检查表是用于评估医疗机构的分级护理服务质量的工具。
通过使用该检查表，可以对护理团队在不同护理级别下的服务水平和实施情况进行评估，以确保患者获得高质量的护理。
目的
该检查表的主要目的是帮助医疗机构评估和改善分级护理服务的质量，以提升患者的治疗体验和结果。
使用说明
1. 检查表内容
分级护理质量检查表包括以下几个方面的评估内容：
- 护理计划的编制和执行情况
- 护理团队的专业水平和技能
- 分级护理服务的安全性和效果
- 护理记录和文档的完整性和准确性
- 患者满意度调查结果分析
2. 评分标准
每个方面的评估都有相应的评分标准，评分范围一般为1-5分，其中1分表示差，5分表示优秀。
根据实际情况，评估人员将根据
所观察到的情况在相应的评分选项中选择适当的分数。
3. 评估流程
评估人员将按照预定的时间和程序对医疗机构的分级护理服务
进行评估。
评估可以包括观察、询问、文件检查等方式，以确保全
面了解护理服务的质量。
4. 结果分析和改进措施
根据评估结果，医疗机构可以进行结果分析，找出存在的问题和不足，并制定相应的改进措施。
改进措施应被记录并及时执行，以提升分级护理服务的质量。
总结
分级护理质量检查表是医疗机构评估和改善分级护理服务质量的重要工具。
通过使用该工具，医疗机构可以不断提升护理团队的专业水平和服务质量，为患者提供更好的护理体验和治疗结果。
护理质量检查表及标准
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：年月日注：护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
护理质控检查表
护理质控标准（病区管理)
医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。
检查者签名
护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数
检查者签名
检查者签名
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准(护理部工作）
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
＊* 中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理).＊＊＊中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍.
＊*＊* 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
护理质控标准（手术室）
检查者签名
＊手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准（供应室)医院科室日期分数
检查者签名。
各级责任护士工作质量考核标准及记分表
2、患者的情况:
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
（4）治疗措施：主要用药和目的；（5）主要辅助检查的阳性结果
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
2、患者的情况:
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
（6）主要护理问题及护理措施（7）病情变化的观察重点
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
1、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
各种护理质量检查表一
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年 月 日科室 检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人。
最新版护理质量检查表
6.了解并查阅3份有跌倒/坠床或压疮、DVT风险患者病历，督导风险评估是否准确，是否使用相应的安全警示标识，防范措施是否落实到位（3分，一项不符合要求扣1分）
5.与患者或家属沟通，护士给予或协助患者生活护理情况（3分，一项没有落实扣0.5分）
6.全程查看责任护士为患者实施专科或基础护理操作（口腔护理、静脉输液、输血、各种注射、鼻饲，输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器的使用等)，了解责任护士是否为患者提供专业、安全、人性化的护理服务（4分，一项不符合要求扣0.5分）
分
级
护
理
服
务
标
准
3分
二、细化并公示分级护理服务标准
1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科疾病特色和实际，细化分级护理标准和服务内涵（2分，未细化不得分）
2.细化后的内容在病区醒目位置公示（1分，未公示不得分）
责
任
制
整
体
护
理
模
式
15分
三、查阅护理人员排班表，督导排班方式是否落实责任制整体护理模式（未落实，扣15分）
3.突出中医特色的护理查房每月一次；护理病例讨论(疑难、危重、中医辩证施护、新技术或新业务）及护理会诊每季度一次。记录完整，落实到位（4分，记录中未体现中医特色扣2分；记录不完整、发言每月雷同扣1分；落实不到位不得分。）
4.按照培训计划要求对各级各类护理人员进行规范化考核，理论考试试卷和操作考试评分表原始资料真实，保存完整（4分，无中医护理及中医技术内容扣2分，内容不适用，缺少原始资料扣1分）
护理质量检查评分表
3.熟悉各种消毒方法、消毒液浓度、配置方法及使用方法（4分）
4.实行一人一针一管一带一用一消毒，垃圾分类放置（4分）
5.操作前后规范洗手。每月对空气进行细菌监测，有报告单（3分）
6.感染患者和非感染患者分开安置。病床每天坚持一床一巾湿扫，出院病人必须进行终末消毒，铺好备用床（3分）
4.人员分工合理，各岗位职责明确，各项工作流程合理有序（4分）
5.病室标识明确，床号醒目。危重病人有床头交接登记（4分）
1.现场查看一处不合要求扣1分
2.现场查看一处不合要求扣1分
3.一人一项不满意扣1分
4.现场查看一处不合要求扣1分
病房消毒隔离质量20分
1.无菌物品、器材必须与非无菌物品分开放置，标识明确（2分）
1.一项不合要求扣1分
2.有失效物品不得分
3.询问护士2人一项不合要求扣2分
4.一项不合要求不得分
5.一项不合要求扣2分
6.一项不合要求扣1分
护理安全质量20分
1.职责制度健全，有差错事故防范措施，严格执行各项规章制度，技术操作规程。熟记科内应急处理预案。（4分）
2.危重、昏迷、烦燥、小儿病人有防护措施，口腔、皮肤护理执行及时预防并发症（3分）
4.一处做不到扣1分5.来自处做不到扣2分6.做不到扣2分
基础护理质量20分
1.知道病人姓名、诊断、病情、治疗及护理，了解病情发展及病人心理状况（4分）
2.按照分级护理要求，及时巡视病房，发现问题，报告、处理及时得当（4分）
3.入院介绍及时，患者对介绍情况了解。出院健康教育指导正确（4分）
4.基础护理操作实施规范（4分）
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标准内容
分值
评分方法
一、一级护理:
1、根据病情需要，按照护理常规，落实护理措施，建立护理记录。
2、按病情需要，密切观察并随时发现病情变化，做好记录。
3、按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。
4、做好晨晚间护理，保持不符合扣分
二、二级护理：
1、做好晨晚间护理，并协助病员做好生活护理。
2、帮助或指导病员在床上或室内适当活动。
3、注意观察病情，法相病情变化及时报告医生并积极协助处理。
4、了解病人思想变化，做好心理护理。
5、协助病人定时理发、剪指甲、刮胡子。
三、三级护理：
1、注意观察病情，发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。
2、按时治疗和做各种检查。
3、指导病人遵守院规，保证休息。
4、督促病人做好日常生活自理