《胆脂瘤型中耳炎》PPT课件
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中耳胆脂瘤护理课件
。
其他症状
部分患者还可能出现眩 晕、恶心、呕吐等症状
。
02
中耳胆脂瘤的治疗
手术治疗
01
02
03
手术目的
清除胆脂瘤，解除胆脂瘤 对中耳及周围结构的压迫 ，恢复听力，防止并发症 的发生。
手术方式
包括显微镜下彻底清除胆 脂瘤、开放式鼓室成形术 等。
术后护理
保持术耳清洁干燥，避免 剧烈运动，定期回诊复查 。
04
中耳胆脂瘤的预防与保健
预防措施
01
02
03
04
保持耳部清洁
定期清洁耳朵，避免耳道内积 聚过多分泌物。
避免频繁掏耳
避免使用棉签等工具过度掏耳 ，以免损伤耳道皮肤。
预防感染
避免耳朵进水，保持干燥，预 防耳部感染。
控制基础疾病
积极治疗慢性中耳炎、外耳道 炎等基础疾病，降低胆脂瘤发
生风险。
保健方法
避免盲目治疗
不要轻信广告或偏方，选择正规医疗机构进行治疗。
重视术后护理
按照医生要求进行术后护理，定期回诊复查，确保治疗效果。
05
中耳胆脂瘤的案例分享
典型案例一
患者情况
患者李先生，52岁，因长期耳鸣、听力下降 就诊，经检查诊断为中耳胆脂瘤。
术后护理
保持外耳道干燥，定期回诊复查，避免剧烈 运动。
手术过程
病情观察
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛 药物，缓解疼痛。
监测生命体征，观察耳部渗血、渗液 情况，发现异常及时报告医生处理。
并发症的预防与处理
感染
保持术耳敷料清洁干燥，定期换药；遵医嘱使用 抗生素预防感染。
出血
观察术耳渗血情况，及时更换敷料；若出血不止 ，报告医生处理。
其他症状
部分患者还可能出现眩 晕、恶心、呕吐等症状
。
02
中耳胆脂瘤的治疗
手术治疗
01
02
03
手术目的
清除胆脂瘤，解除胆脂瘤 对中耳及周围结构的压迫 ，恢复听力，防止并发症 的发生。
手术方式
包括显微镜下彻底清除胆 脂瘤、开放式鼓室成形术 等。
术后护理
保持术耳清洁干燥，避免 剧烈运动，定期回诊复查 。
04
中耳胆脂瘤的预防与保健
预防措施
01
02
03
04
保持耳部清洁
定期清洁耳朵，避免耳道内积 聚过多分泌物。
避免频繁掏耳
避免使用棉签等工具过度掏耳 ，以免损伤耳道皮肤。
预防感染
避免耳朵进水，保持干燥，预 防耳部感染。
控制基础疾病
积极治疗慢性中耳炎、外耳道 炎等基础疾病，降低胆脂瘤发
生风险。
保健方法
避免盲目治疗
不要轻信广告或偏方，选择正规医疗机构进行治疗。
重视术后护理
按照医生要求进行术后护理，定期回诊复查，确保治疗效果。
05
中耳胆脂瘤的案例分享
典型案例一
患者情况
患者李先生，52岁，因长期耳鸣、听力下降 就诊，经检查诊断为中耳胆脂瘤。
术后护理
保持外耳道干燥，定期回诊复查，避免剧烈 运动。
手术过程
病情观察
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛 药物，缓解疼痛。
监测生命体征，观察耳部渗血、渗液 情况，发现异常及时报告医生处理。
并发症的预防与处理
感染
保持术耳敷料清洁干燥，定期换药；遵医嘱使用 抗生素预防感染。
出血
观察术耳渗血情况，及时更换敷料；若出血不止 ，报告医生处理。
胆脂瘤型中耳炎护理PPT
例如，可能导致面神经麻痹或脑膜炎等严重 后果。
为什么要重视护理？ 促进恢复
合理的护理措施有助于患者快速恢复，减轻 症状。
包括定期复查及听力评估。
为什么要重视护理？ 提高生活质量
通过有效护理，患者的生活质量会有所提高 。
帮助患者重新适应日常生活和工作。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常护理
保持耳道清洁，避免水进入耳道并定期检查耳道 状态。
这可能是感染加重或并发症的信号。
何时寻求医疗帮助？ 听力变化
若患者听力急剧下降，应及时进行听力测试。
早期发现，有助于避免永久性听力损失。
何时寻求医疗帮助？ 心理问题
若患者出现严重焦虑或抑郁情绪，需寻求心理帮 助。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
谢谢观看
包括儿童和成年人。
谁需要护理？ 家属
家属需积极参与患者的护理和心理支持。
家属的关心能够极大增强患者的信心。
谁需要护理？ 医务人员
专业医务人员需定期对患者进行评估和指导 。
包括耳鼻喉科医生和护理人员。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如患者出现剧烈耳痛、持续高热等症状，需立即 就医。
耳道清洁可使用专业的耳道清洁剂。
如何进行护理？
药物护理
按医嘱服用抗生素及其他相关药物，定期监测疗 效。
若有副作用，需及时与医生沟通。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，减轻其焦虑和压力。
可以通过交流或专业心理辅导来实现。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者
所有确诊为胆脂瘤型中耳炎的患者均需接受 护理。
胆耳炎？ 2. 为什么要重视护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁需要护理？ 5. 何时寻求医疗帮助？
为什么要重视护理？ 促进恢复
合理的护理措施有助于患者快速恢复，减轻 症状。
包括定期复查及听力评估。
为什么要重视护理？ 提高生活质量
通过有效护理，患者的生活质量会有所提高 。
帮助患者重新适应日常生活和工作。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常护理
保持耳道清洁，避免水进入耳道并定期检查耳道 状态。
这可能是感染加重或并发症的信号。
何时寻求医疗帮助？ 听力变化
若患者听力急剧下降，应及时进行听力测试。
早期发现，有助于避免永久性听力损失。
何时寻求医疗帮助？ 心理问题
若患者出现严重焦虑或抑郁情绪，需寻求心理帮 助。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
谢谢观看
包括儿童和成年人。
谁需要护理？ 家属
家属需积极参与患者的护理和心理支持。
家属的关心能够极大增强患者的信心。
谁需要护理？ 医务人员
专业医务人员需定期对患者进行评估和指导 。
包括耳鼻喉科医生和护理人员。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如患者出现剧烈耳痛、持续高热等症状，需立即 就医。
耳道清洁可使用专业的耳道清洁剂。
如何进行护理？
药物护理
按医嘱服用抗生素及其他相关药物，定期监测疗 效。
若有副作用，需及时与医生沟通。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，减轻其焦虑和压力。
可以通过交流或专业心理辅导来实现。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者
所有确诊为胆脂瘤型中耳炎的患者均需接受 护理。
胆耳炎？ 2. 为什么要重视护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁需要护理？ 5. 何时寻求医疗帮助？
胆脂瘤型中耳炎危害及预防PPT
胆脂瘤型中耳炎的危害 心理影响
长期的听力损失和耳部不适可能导致患者出 现焦虑、抑郁等心理问题。
心理健康的影响往往被忽视，但同样重要。
如何预防胆脂瘤型中耳炎？
如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 定期检查
定期进行耳科检查，发现潜在问题并及时处理。
尤其对于有中耳炎病史的患者，定期随访至关重 要。
如何预防胆脂瘤型中耳炎？
这种疾病可以导致听力下降、耳痛，甚至颅内并 发症。
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 症状
常见症状包括耳鸣、耳痛、听力损失及耳朵分泌 物。严重时可能出现头痛、发热等全身症状。
早期发现和治疗可以有效控制病情。
什么是胆脂瘤型中耳炎？
发病机制
胆脂瘤是由于中耳的慢性炎症和细胞再生导致的 ，可能与耳道的功能障碍有关。
切忌自行用药或盲目依赖民间偏方。
谢谢观看
保持耳道清洁
避免耳道过度清洁或使用棉签，以减少对耳道的 损伤。
耳道自我清洁能力强，过度干预反而可能引发感 染。
如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 及时治疗耳部感染
一旦出现耳部感染症状，应及时就医治疗，避免 病情加重。
早期的抗生素治疗可以预防慢性化。
胆脂瘤型中耳炎的治疗
胆脂瘤型中耳炎的治疗 药物治疗
对于轻度感染，医生通常建议使用抗生素和 消炎药物。
胆脂瘤型中耳炎的危害及 预防
演讲人：
目录
1. 什么是胆脂瘤型中耳炎？ 2. 胆脂瘤型中耳炎的危害 3. 如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 4. 胆脂瘤型中耳炎的治疗 5. 结论
什么是胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
定义
胆脂瘤型中耳炎是一种中耳疾病，通常由于慢性 耳部感染引起，形成胆脂瘤（胆固醇沉积的囊肿 ）。
药物治疗应遵循医嘱，避免自行停药。
胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房PPT课件
临床表现
• 胆脂瘤型：耳长期持续流脓有特殊恶臭
鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔 从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆 渣样物质奇臭一般有较重传导性聋如病变 波及耳蜗耳聋呈混合性 。
临床特点：
• 分泌物较少，有特异恶臭味，鼓膜穿孔
常见松弛部或紧张部后上边缘，少数病例 可为鼓膜浆张部穿孔。穿孔表面见有一层 白色痂皮，穿孔大者可见到灰白色鳞片状 或腐乳状的角蛋白堆积物。
• •
评价
• 患者术后直到出院情绪稳定，能够积极配
合治疗，伤口愈合佳，左耳听力较入院前 提高，无并发症发生；并于12月6日出院。
健康指导
• 防止感冒，保持鼻腔通畅，必要时可用呋麻滴鼻。
• 掌握正确擤鼻方法，勿用力擤鼻，正确方法为单侧
鼻孔轻轻擤或鼻涕吸入口中吐出。
• 洗头时应用棉球堵塞外耳道口，防止污水进入耳内，
• 急性期延误治疗和用药不当等 • 长期咽鼓管功能不良，不能保证其通气功能， •
•
妨碍鼓膜穿孔的愈合 鼓膜穿孔过大，累及大部分鼓膜或边缘性穿孔， 影响鼓膜的自生能力 反复鼻咽部及邻近组织的炎症病灶感染，中耳 粘膜分布状上皮化生，乳突骨炎或有死骨，存 在急性或慢性化脓性中耳炎的潜在因素，如常 在鼻咽部等处感染的细菌为变形杆菌、铜绿假 单胞菌，其次为金黄色葡萄球菌等
胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房
五官科 杜娟
概述
• 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜，骨膜或深
达骨质的慢性化脓性炎症。按临床发展快 慢可分为危险型和安全型，危险型是指有 鳞状上皮侵入中耳，病变累及粘膜鼓膜及 骨质，形成胆脂瘤的慢性中耳感染，易引 起危险并发症；安全型病变一般不出现严 重的并发症
病因
引起慢性化脓性中耳炎与下列原因有关
胆脂瘤型中耳炎科普讲座PPT
尤其是有耳部疾病历史的人群更容易发病。
谁会得胆脂瘤型中耳炎？ 高风险因素
有慢性鼻炎、过敏性鼻炎及反复耳部感染史的人 群风险较高。
生活环境不良、卫生条件差也会增加发病概率。
谁会得胆脂瘤型中耳炎？ 性别差异
研究显示，男性患者相对较多。
可能与生活习惯和耳部卫生有关。
何时就医？
何时就医？
警示症状
若出现耳痛加剧、持续性耳鸣、听力急剧下降等 ，应及时就医。
保持良好的耳部卫生和定期检查是预防关键。
谢谢观看
不要忽视小症状，以免延误治疗。
何时就医？
定期检查
有耳部疾病历史的人应定期进行耳科检查。
早期发现可以有效预防病情加重。
何时就医？
急救措施
如出现面部麻木或头痛，应立即去医院急救。
这些可能是胆脂瘤扩散或其他严重并发症的征兆 。
如何诊断胆脂瘤型中耳炎？
如何诊断胆脂瘤型中耳炎？ 临床检查
医生会通过听力测试、耳镜检查等进行初步评估 。
根据症状和病史来判断是否需要进一步检查。
如何诊断胆脂瘤型中耳炎？ 影像学检查
CT扫描和MRI是常用的诊断工具，可以清晰显示 胆脂瘤的情况。
这些检查能帮助医生制定治疗方案。
如何诊断胆脂瘤型中耳炎？ 实验室检测
有时需要进行细菌培养以确定感染源。
这对于选择合适的抗生素治疗非常重要。
如何治疗胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 病因
该病通常由耳道感染、耳膜穿孔、以及长期的通 气不良引起。
家族遗传、环境因素等也可能增加发病风险。
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 症状
常见症状包括耳痛、耳鸣、听力下源自及耳道分泌 物。严重时可引起面部麻木或头痛等并发症。
谁会得胆脂瘤型中耳炎？
谁会得胆脂瘤型中耳炎？ 高风险因素
有慢性鼻炎、过敏性鼻炎及反复耳部感染史的人 群风险较高。
生活环境不良、卫生条件差也会增加发病概率。
谁会得胆脂瘤型中耳炎？ 性别差异
研究显示，男性患者相对较多。
可能与生活习惯和耳部卫生有关。
何时就医？
何时就医？
警示症状
若出现耳痛加剧、持续性耳鸣、听力急剧下降等 ，应及时就医。
保持良好的耳部卫生和定期检查是预防关键。
谢谢观看
不要忽视小症状，以免延误治疗。
何时就医？
定期检查
有耳部疾病历史的人应定期进行耳科检查。
早期发现可以有效预防病情加重。
何时就医？
急救措施
如出现面部麻木或头痛，应立即去医院急救。
这些可能是胆脂瘤扩散或其他严重并发症的征兆 。
如何诊断胆脂瘤型中耳炎？
如何诊断胆脂瘤型中耳炎？ 临床检查
医生会通过听力测试、耳镜检查等进行初步评估 。
根据症状和病史来判断是否需要进一步检查。
如何诊断胆脂瘤型中耳炎？ 影像学检查
CT扫描和MRI是常用的诊断工具，可以清晰显示 胆脂瘤的情况。
这些检查能帮助医生制定治疗方案。
如何诊断胆脂瘤型中耳炎？ 实验室检测
有时需要进行细菌培养以确定感染源。
这对于选择合适的抗生素治疗非常重要。
如何治疗胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 病因
该病通常由耳道感染、耳膜穿孔、以及长期的通 气不良引起。
家族遗传、环境因素等也可能增加发病风险。
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 症状
常见症状包括耳痛、耳鸣、听力下源自及耳道分泌 物。严重时可引起面部麻木或头痛等并发症。
谁会得胆脂瘤型中耳炎？
胆脂瘤型中耳炎预防和措施PPT课件
胆脂瘤型中耳炎不仅影响听力，还可能导致 其他严重的并发症，如面瘫和脑膜炎。
因此，早期预防显得尤为重要。
为什么要预防胆脂瘤型中耳炎？ 经济负担
该疾病的治疗费用高，且患者需长期随访。
有效预防能显著降低医疗成本。
为什么要预防胆脂瘤型中耳炎？ 生活质量
预防胆脂瘤型中耳炎可以改善患者的生活质 量，避免因病导致的心理压力。
适度锻炼有助于增强体质。
谁应关注胆脂瘤型中耳炎？
谁应关注胆脂瘤型中耳炎？ 家长
家长应密切关注孩子的耳部健康，定期检查。
及时识别耳部感染症状。
谁应关注胆脂瘤型中耳炎？ 医务工作者
医务工作者需加强对该疾病的宣传和教育，提升 公众意识。
可通过讲座、发放宣传资料等方式进行。
谁应关注胆脂瘤型中耳炎？ 患者本人
患者应提高警觉，了解自身症状，及时就医。
主动参与健康管理是预防的关键。
谢谢观看
胆脂瘤型中耳炎预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是胆脂瘤型中耳炎？ 2. 为什么要预防胆脂瘤型中耳炎？ 3. 何时开始预防？ 4. 如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 5. 谁应关注胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 定义
胆脂瘤型中耳炎是中耳内胆固醇沉积和炎症反应 引起的疾病。
通常由长期耳部感染或耳膜穿孔所致。
健康的耳朵是幸福生活的重要基础。
何时开始预防？
何时开始预防？
儿童时期
儿童是中耳炎的高发人群，需特别关注耳部健康 。
定期耳部检查和及时治疗耳部感染至关重要。
何时开始预防？
Hale Waihona Puke 早期干预一旦出现耳部不适症状，应及时就医，避免病情 加重。
定期体检能帮助发现潜在问题。
因此，早期预防显得尤为重要。
为什么要预防胆脂瘤型中耳炎？ 经济负担
该疾病的治疗费用高，且患者需长期随访。
有效预防能显著降低医疗成本。
为什么要预防胆脂瘤型中耳炎？ 生活质量
预防胆脂瘤型中耳炎可以改善患者的生活质 量，避免因病导致的心理压力。
适度锻炼有助于增强体质。
谁应关注胆脂瘤型中耳炎？
谁应关注胆脂瘤型中耳炎？ 家长
家长应密切关注孩子的耳部健康，定期检查。
及时识别耳部感染症状。
谁应关注胆脂瘤型中耳炎？ 医务工作者
医务工作者需加强对该疾病的宣传和教育，提升 公众意识。
可通过讲座、发放宣传资料等方式进行。
谁应关注胆脂瘤型中耳炎？ 患者本人
患者应提高警觉，了解自身症状，及时就医。
主动参与健康管理是预防的关键。
谢谢观看
胆脂瘤型中耳炎预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是胆脂瘤型中耳炎？ 2. 为什么要预防胆脂瘤型中耳炎？ 3. 何时开始预防？ 4. 如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 5. 谁应关注胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 定义
胆脂瘤型中耳炎是中耳内胆固醇沉积和炎症反应 引起的疾病。
通常由长期耳部感染或耳膜穿孔所致。
健康的耳朵是幸福生活的重要基础。
何时开始预防？
何时开始预防？
儿童时期
儿童是中耳炎的高发人群，需特别关注耳部健康 。
定期耳部检查和及时治疗耳部感染至关重要。
何时开始预防？
Hale Waihona Puke 早期干预一旦出现耳部不适症状，应及时就医，避免病情 加重。
定期体检能帮助发现潜在问题。
胆脂瘤型中耳炎护理查房PPT
制定干预措施：针对不同心理问题，采取相应的护理措施，如心理疏导、放松训练等
健康教育：向患者及家属介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平，增强治疗信心 家属沟通：与患者家属沟通，了解家属对患者的支持情况，鼓励家属积极参与患者的护理工 作
健康育内容与方法
疾病知识教育：向患 者介绍胆脂瘤型中耳 炎的病因、症状、治 疗方法及预后
经验教训与改进方向：对 查房过程中的经验教训进 行总结，并提出改进方向 和建议，为今后的工作提 供参考。
下一步工作计划与目标设定
制定胆脂瘤型中耳炎护理查房的下一步工作计划，包括定期进行查房、加强患者教育、 提高护理质量等。
设定胆脂瘤型中耳炎护理查房的目标，包括降低并发症发生率、提高患者满意度、优化 护理流程等。
术前准备与术后护理
术前准备事项
术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况良好。 术前准备：术前需禁食、禁水，保持耳部清洁，避免感染。 术前沟通：与患者充分沟通，解释手术过程和可能的风险，以及术后护理的重要性。 术前用药：根据医生指导，使用术前用药，如抗生素、止痛药等。
总结与讨论：分 享经验，共同进 步
感谢观看
汇报人：
指导家属正确照 顾患者，提高护 理质量
强调家属在康复 过程中的重要性， 促进家庭和谐
康复期注意事项与随访 计划
康复期注意事项
定期随访：定 期进行复查， 以便及时发现 并处理可能出
现的问题
保持耳部清洁： 避免剧烈运动：
避免污水进入 避免头部或耳
耳道，保持耳 部受到剧烈撞
部干燥和清洁
击或牵拉
合理饮食：保 持饮食均衡， 多吃富含营养 的食物，避免
胆脂瘤型中耳炎 护理查房
汇报人：
健康教育：向患者及家属介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平，增强治疗信心 家属沟通：与患者家属沟通，了解家属对患者的支持情况，鼓励家属积极参与患者的护理工 作
健康育内容与方法
疾病知识教育：向患 者介绍胆脂瘤型中耳 炎的病因、症状、治 疗方法及预后
经验教训与改进方向：对 查房过程中的经验教训进 行总结，并提出改进方向 和建议，为今后的工作提 供参考。
下一步工作计划与目标设定
制定胆脂瘤型中耳炎护理查房的下一步工作计划，包括定期进行查房、加强患者教育、 提高护理质量等。
设定胆脂瘤型中耳炎护理查房的目标，包括降低并发症发生率、提高患者满意度、优化 护理流程等。
术前准备与术后护理
术前准备事项
术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况良好。 术前准备：术前需禁食、禁水，保持耳部清洁，避免感染。 术前沟通：与患者充分沟通，解释手术过程和可能的风险，以及术后护理的重要性。 术前用药：根据医生指导，使用术前用药，如抗生素、止痛药等。
总结与讨论：分 享经验，共同进 步
感谢观看
汇报人：
指导家属正确照 顾患者，提高护 理质量
强调家属在康复 过程中的重要性， 促进家庭和谐
康复期注意事项与随访 计划
康复期注意事项
定期随访：定 期进行复查， 以便及时发现 并处理可能出
现的问题
保持耳部清洁： 避免剧烈运动：
避免污水进入 避免头部或耳
耳道，保持耳 部受到剧烈撞
部干燥和清洁
击或牵拉
合理饮食：保 持饮食均衡， 多吃富含营养 的食物，避免
胆脂瘤型中耳炎 护理查房
汇报人：
胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件
胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房课件一、内容综述今天我们要讨论的主题，是胆脂瘤型中耳炎患者的护理。
这是一个我们经常会遇到的病症，它关乎着患者的听力健康，严重时甚至会影响到日常生活。
那么关于胆脂瘤型中耳炎，我们应该怎样进行护理查房呢？让我们一起来了解一下。
首先我们要了解胆脂瘤型中耳炎的基本情况，胆脂瘤型中耳炎是一种慢性化脓性中耳炎，它的特点是中耳腔内形成了胆脂瘤。
这种病不仅仅影响听力，如果不及时治疗，还可能导致并发症，比如面瘫、脑膜炎等。
所以对这类患者的护理就显得尤为重要。
护理的第一步，是充分了解患者的具体情况。
每位患者的年龄、身体状况、生活习惯都有所不同，我们要针对性地为他们制定护理方案。
与患者沟通时，要用亲切、和蔼的态度，让他们感受到关心和支持。
同时我们还要向患者普及胆脂瘤型中耳炎的相关知识，让他们了解自己的病情，从而更好地配合治疗。
接下来是具体的护理措施，我们要保持患者耳部的清洁，避免感染。
对于手术患者，术后护理更是关键。
我们要定期为患者清理伤口，观察伤口的愈合情况。
同时还要指导患者进行适当的运动，增强身体抵抗力。
在饮食方面，要建议患者多摄取营养丰富的食物，以促进身体的恢复。
此外我们还要关注患者的心理状况，胆脂瘤型中耳炎可能会影响患者的听力，甚至外观给他们带来心理压力。
我们要鼓励患者保持乐观的心态，积极面对治疗。
同时我们还要与患者的家属沟通，让他们了解患者的病情和护理要点，共同为患者创造一个良好的康复环境。
1. 胆脂瘤型中耳炎概述今天我们来聊聊一种常见的耳部疾病——胆脂瘤型中耳炎。
可能大家听到“胆脂瘤”这个词会觉得有点陌生，但说到中耳炎，很多人就熟悉了。
胆脂瘤型中耳炎其实是一种特殊类型的中耳炎，其严重程度相对更高，需要我们的特别注意。
什么是胆脂瘤型中耳炎呢？简单来说胆脂瘤并不是真正的肿瘤，而是一种不断增长的囊状物。
这个囊状物里面包裹着死皮细胞和其他物质，它会不断地在耳朵内部生长，挤压周围的组织。
胆脂瘤型中耳炎科普宣传PPT课件
胆脂瘤型中耳炎科普知识
演讲人：
目录
1. 胆脂瘤型中耳炎是什么？ 2. 谁容易得胆脂瘤型中耳炎？ 3. 如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 4. 何时就医？ 5. 治疗方法
胆脂瘤型中耳炎是什么？
胆脂瘤型中耳炎是什么？
定义
胆脂瘤型中耳炎是一种由中耳腔内胆脂瘤形成引 起的慢性耳部疾病。
胆脂瘤是由于耳部慢性炎症导致的脂质积聚物， 可以侵蚀周围组织。
部分研究表明，家族中有耳部疾病史的人， 罹患胆脂瘤型中耳炎的风险可能增加。
这提示了遗传在疾病发生中的潜在作用。
如何预防胆脂瘤型中耳炎？
如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 保持耳道卫生
定期清洁耳道，避免用硬物掏耳朵。
使用耳塞游泳时可以防止水进入耳道。
如何预防胆脂瘤型中耳炎？
及时治疗耳部感染
若有耳部感染或其他疾病，应该及时就医，避免 其发展为慢性疾病。
治疗方法
手术治疗
对于严重病例，可能需要手术清除胆脂瘤。
手术后需定期复查，以防复发。
治疗方法
定期监测
即使治疗后，患者仍需定期复查耳部状况。
监测可以及时发现潜在问题，并进行相应处理。
谢谢观看
何时就医？ 耳道分泌物异常
出现耳道分泌物，特别是脓性或带血的分泌 物，需立即就医。
这可能是感染加重的迹象。
何时就医？
听力变化
若出现明显的听力下降，尤其是突然发生， 需尽快就医。
听力损失可能影响生活质量，及早诊治至关 重要。
治疗方法
治疗方法
药物治疗
医生可能会开具抗生素或消炎药物来控制感染。
药物治疗通常适用于早期病例。
高危人群
儿童和青少年、常有耳部感染史的人群是高 危人群。
此外，成年人中有慢性鼻炎、过敏性鼻炎的 患者也更易发病。
演讲人：
目录
1. 胆脂瘤型中耳炎是什么？ 2. 谁容易得胆脂瘤型中耳炎？ 3. 如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 4. 何时就医？ 5. 治疗方法
胆脂瘤型中耳炎是什么？
胆脂瘤型中耳炎是什么？
定义
胆脂瘤型中耳炎是一种由中耳腔内胆脂瘤形成引 起的慢性耳部疾病。
胆脂瘤是由于耳部慢性炎症导致的脂质积聚物， 可以侵蚀周围组织。
部分研究表明，家族中有耳部疾病史的人， 罹患胆脂瘤型中耳炎的风险可能增加。
这提示了遗传在疾病发生中的潜在作用。
如何预防胆脂瘤型中耳炎？
如何预防胆脂瘤型中耳炎？ 保持耳道卫生
定期清洁耳道，避免用硬物掏耳朵。
使用耳塞游泳时可以防止水进入耳道。
如何预防胆脂瘤型中耳炎？
及时治疗耳部感染
若有耳部感染或其他疾病，应该及时就医，避免 其发展为慢性疾病。
治疗方法
手术治疗
对于严重病例，可能需要手术清除胆脂瘤。
手术后需定期复查，以防复发。
治疗方法
定期监测
即使治疗后，患者仍需定期复查耳部状况。
监测可以及时发现潜在问题，并进行相应处理。
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何时就医？ 耳道分泌物异常
出现耳道分泌物，特别是脓性或带血的分泌 物，需立即就医。
这可能是感染加重的迹象。
何时就医？
听力变化
若出现明显的听力下降，尤其是突然发生， 需尽快就医。
听力损失可能影响生活质量，及早诊治至关 重要。
治疗方法
治疗方法
药物治疗
医生可能会开具抗生素或消炎药物来控制感染。
药物治疗通常适用于早期病例。
高危人群
儿童和青少年、常有耳部感染史的人群是高 危人群。
此外，成年人中有慢性鼻炎、过敏性鼻炎的 患者也更易发病。
中耳乳突胆脂瘤简介ppt课件
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2、中耳癌 其骨质破坏以中耳腔 为中心向周围发展，骨质破坏呈虫 蚀样且增强明显；而胆脂瘤破坏腔 边缘光滑锐利，增强扫描无强化。
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鉴别诊断
3、真性胆脂瘤 发生在岩乳突部的真性 胆脂瘤为一边缘锐利的空腔，有时似乳突 部孤立的大气房，与本病相似。不同之处 在于它们多发生在乳突窦区以外，无上鼓 室和乳突窦入口部的扩大，鼓膜嵴完整无 缺，结合临床表现，不难区别。
中耳乳突胆脂瘤简介
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1
本病为非真性肿瘤，为中耳乳突 腔内的角化鳞状上皮团块。属慢 性中耳乳突炎类型之一。
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2
临床与病理
本病为外耳道上皮经鼓膜穿孔处移行长入鼓室， 然后脱落堆积成团，形成胆脂瘤。肉眼观本病 呈白色牙膏样或豆腐渣样，由角化上皮和胆固 醇混合组成，典型表现为上皮呈葱皮样层状堆 积。多数发生在坚实型或板障型乳突，上鼓室 是最常见发病部位，其发展途径为上鼓室、乳 突窦入口及乳突窦，然后长入乳突。增大时周 围骨质受压吸收、破坏。可累及颅板、乙状窦 沟、内耳及乳突骨等。若外耳道后上壁破坏， 穿入外耳道，胆脂瘤可液化排出而自愈。
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7
CT：
示中耳鼓室、乳突窦入口及乳突窦内软组 织密度肿块影，并骨质破坏，CT值不能与 肉芽肿鉴别，但胆脂瘤瘤无增强，其周围 炎性肉芽组织有强化环，而肉芽肿则可有 强化。其它征象有听骨链破坏，乳突窦入 口、鼓室腔扩大，边缘光滑并有骨质增生 硬化，严重者可破坏乙状窦壁、天盖、半 规管及面神经管等结构。
腔影，与扩大的上鼓室 骨鳞部；向外下方发
胆脂瘤型中耳炎课件
• 骨疡型：又称坏死型或肉芽型。病变深达骨 质，有骨质破坏（听小骨、鼓环、鼓窦、乳 突可发生坏死），肉芽或息肉形成。多有急 性坏死型中耳炎迁延而来。
• 胆脂瘤型：非真性肿瘤；囊壁为复层鳞状上 皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇 结晶。内含胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病情简介
患者，男，43岁，因右耳反复流脓、疼痛2年，加重2 月于2013年8月19日入院，入院诊断：胆脂瘤型中 耳炎（左），患者9年前曾在我院因左耳慢性中耳炎 并颅内并发症，行左耳乳突开放、病变清除手术。 患者门诊颞骨CT示：1、右侧中耳乳突慢性炎症， 考虑伴胆脂瘤形成。2、左侧乳突炎术后改变。 患 者于8月21日在全麻下行右耳乳突改良根治术，术 后生命体征平稳，轻度面瘫症状，耳部敷料干洁，8 月24日解除左耳加压包扎，8月29日拆除切口缝线 ，切口愈合好，右外耳道填塞物在位，表面少量分 泌物，面瘫症状较前改善，于8月30日出院。
• 后天性胆脂瘤：为鼓膜、外耳道的复层 鳞状上皮侵入中耳腔形成。
后天性原发性胆脂瘤 后天性继发性胆脂瘤
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形成学说
• 袋状内陷学说； • 上皮移入学说； • 胆脂瘤可发于慢性化脓性中耳炎 ，也
可单独发生 。
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胆脂瘤形成机制
1.袋状内陷学说: 咽鼓管阻塞 中耳高负压 粘膜充血
肿胀，中上鼓室之间的狭窄通道阻塞 上鼓室高负压 鼓膜松弛部陷入上 鼓室形成囊袋，袋内上皮脱落，堆积 形成胆脂瘤(后天性原发性胆脂瘤)
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• 胆脂瘤型：非真性肿瘤；囊壁为复层鳞状上 皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇 结晶。内含胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
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病情简介
患者，男，43岁，因右耳反复流脓、疼痛2年，加重2 月于2013年8月19日入院，入院诊断：胆脂瘤型中 耳炎（左），患者9年前曾在我院因左耳慢性中耳炎 并颅内并发症，行左耳乳突开放、病变清除手术。 患者门诊颞骨CT示：1、右侧中耳乳突慢性炎症， 考虑伴胆脂瘤形成。2、左侧乳突炎术后改变。 患 者于8月21日在全麻下行右耳乳突改良根治术，术 后生命体征平稳，轻度面瘫症状，耳部敷料干洁，8 月24日解除左耳加压包扎，8月29日拆除切口缝线 ，切口愈合好，右外耳道填塞物在位，表面少量分 泌物，面瘫症状较前改善，于8月30日出院。
• 后天性胆脂瘤：为鼓膜、外耳道的复层 鳞状上皮侵入中耳腔形成。
后天性原发性胆脂瘤 后天性继发性胆脂瘤
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形成学说
• 袋状内陷学说； • 上皮移入学说； • 胆脂瘤可发于慢性化脓性中耳炎 ，也
可单独发生 。
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胆脂瘤形成机制
1.袋状内陷学说: 咽鼓管阻塞 中耳高负压 粘膜充血
肿胀，中上鼓室之间的狭窄通道阻塞 上鼓室高负压 鼓膜松弛部陷入上 鼓室形成囊袋，袋内上皮脱落，堆积 形成胆脂瘤(后天性原发性胆脂瘤)
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胆脂瘤型中耳炎PPT课件
.
术前护理 诊断
14
相关护理诊断与护理措施（术前）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1、疼痛
与耳流脓和中耳慢性 炎症有关。
头痛缓解。
遵医嘱给予止痛药 患者疼痛缓解。 物缓解疼痛症状。
2 、舒适改变
耳流脓 与中耳慢性 炎症有关。
病人能掌握滴耳药 的正确方法，外耳 流脓停止。
1、清洗外耳道。 2、滴耳药。
患者感觉舒适。
3 、感知改变
听力改善。
听力下降 与中耳结构
被破坏有关。
告知患者应尽早手 术，预防并发症， 并改善听力。
可以部分恢复病人 的中耳解剖结构及 生理功能。
4 、焦虑
与恐惧手术治疗、担 心手术效果有关
焦虑减轻或消失。
.
1、心理护理。
2、加强医护人员自 身素质修养，以娴 熟的技能取得病人 的信赖，使其自觉 接受手术。
恶心、呕吐停 止，面神经受 压情况逐渐恢 复，避免暴露 性结膜炎的发 生。
护理措施
1、遵医嘱给予营养神 经、激素抗炎，减轻 水肿治疗。
2、眼睑闭合不全给予 凡士林纱布覆盖。
护理评价
恶心、呕吐停止， 面神经受压情况 暂时未完全消失。
7、潜在并发症
耳后骨膜下脓肿、耳 源性脑脓肿、耳源性 脑膜炎、乙状窦血栓 性静脉炎等。
与头痛、伤口 疼痛，耳道内 纱条填塞有关
患者了解耳部纱 告知患者术后6～7天拆线， 患者可以耐受
条填塞的重要性，外耳道口放挤干的消毒棉球，术后的疼痛，
疼痛降到最低， 保持耳内清洁。
感觉舒适。
患者感到舒适。
.
17
相关护理诊断与护理措施（术后）
护理诊断
预期目标
术前护理 诊断
14
相关护理诊断与护理措施（术前）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1、疼痛
与耳流脓和中耳慢性 炎症有关。
头痛缓解。
遵医嘱给予止痛药 患者疼痛缓解。 物缓解疼痛症状。
2 、舒适改变
耳流脓 与中耳慢性 炎症有关。
病人能掌握滴耳药 的正确方法，外耳 流脓停止。
1、清洗外耳道。 2、滴耳药。
患者感觉舒适。
3 、感知改变
听力改善。
听力下降 与中耳结构
被破坏有关。
告知患者应尽早手 术，预防并发症， 并改善听力。
可以部分恢复病人 的中耳解剖结构及 生理功能。
4 、焦虑
与恐惧手术治疗、担 心手术效果有关
焦虑减轻或消失。
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1、心理护理。
2、加强医护人员自 身素质修养，以娴 熟的技能取得病人 的信赖，使其自觉 接受手术。
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护理措施
1、遵医嘱给予营养神 经、激素抗炎，减轻 水肿治疗。
2、眼睑闭合不全给予 凡士林纱布覆盖。
护理评价
恶心、呕吐停止， 面神经受压情况 暂时未完全消失。
7、潜在并发症
耳后骨膜下脓肿、耳 源性脑脓肿、耳源性 脑膜炎、乙状窦血栓 性静脉炎等。
与头痛、伤口 疼痛，耳道内 纱条填塞有关
患者了解耳部纱 告知患者术后6～7天拆线， 患者可以耐受
条填塞的重要性，外耳道口放挤干的消毒棉球，术后的疼痛，
疼痛降到最低， 保持耳内清洁。
感觉舒适。
患者感到舒适。
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相关护理诊断与护理措施（术后）
护理诊断
预期目标
胆脂瘤型中耳炎健康教育PPT课件
胆脂瘤型中耳炎健康教育
演讲人：
目录
1. 胆脂瘤型中耳炎的定义与特征 2. 胆脂瘤型中耳炎的病因 3. 胆脂瘤型中耳炎的诊断 4. 胆脂瘤型中耳炎的治疗 5. 胆脂瘤型中耳炎的预防
胆脂瘤型中耳炎的定义与特征
胆脂瘤型中耳炎的定义与特征
什么是胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎是一种由于耳道中胆固醇结晶及 其他细胞成分聚集形成的囊肿，通常影响中耳和 鼓膜。
了解胆脂瘤的分类有助于选择合适的治疗方案。
胆脂瘤型中耳炎的病因
胆脂瘤型中耳炎的病因 胆脂瘤形成的原因
胆脂瘤的形成通常与耳道的慢性炎症、耳膜穿孔 或耳部手术史有关。
长期的耳部感染或耳道功能障碍是主要诱因。
胆脂瘤型中耳炎的病因
遗传因素
部分患者可能存在家族史，提示遗传因素在胆脂 瘤形成中的作用。
遗传因素可能影响耳部结构的发育，增加患病风 险。
CT或MRI等影像学检查能够帮助明确胆脂瘤的大 小及对周围结构的影响。
影像检查是确诊的关键步骤，能指导后续治疗。
胆脂瘤型中耳炎的诊断 耳镜检查
耳镜检查可直接观察耳道及鼓膜的情况，评估是 否有胆脂瘤的存在。
耳镜检查是耳科常用的简单且有效的诊断手段。
胆脂瘤型中耳炎的治疗
胆脂瘤型中耳炎的治疗 手术治疗
手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法，通常需 要清除胆脂瘤及相关病变。
手术后需定期复查，以防复发。
胆脂瘤型中耳炎的治疗 药物治疗
在手术前后，医生可能会使用抗生素及消炎药物 控制感染。
药物治疗不能替代手术，但有助于改善症状。
胆脂瘤型中耳炎的治疗 康复与随访
术后康复非常重要，通过听力训练和定期随访监 测恢复情况。
早期发现复发或并发症，有助于及时处理。
演讲人：
目录
1. 胆脂瘤型中耳炎的定义与特征 2. 胆脂瘤型中耳炎的病因 3. 胆脂瘤型中耳炎的诊断 4. 胆脂瘤型中耳炎的治疗 5. 胆脂瘤型中耳炎的预防
胆脂瘤型中耳炎的定义与特征
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什么是胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎是一种由于耳道中胆固醇结晶及 其他细胞成分聚集形成的囊肿，通常影响中耳和 鼓膜。
了解胆脂瘤的分类有助于选择合适的治疗方案。
胆脂瘤型中耳炎的病因
胆脂瘤型中耳炎的病因 胆脂瘤形成的原因
胆脂瘤的形成通常与耳道的慢性炎症、耳膜穿孔 或耳部手术史有关。
长期的耳部感染或耳道功能障碍是主要诱因。
胆脂瘤型中耳炎的病因
遗传因素
部分患者可能存在家族史，提示遗传因素在胆脂 瘤形成中的作用。
遗传因素可能影响耳部结构的发育，增加患病风 险。
CT或MRI等影像学检查能够帮助明确胆脂瘤的大 小及对周围结构的影响。
影像检查是确诊的关键步骤，能指导后续治疗。
胆脂瘤型中耳炎的诊断 耳镜检查
耳镜检查可直接观察耳道及鼓膜的情况，评估是 否有胆脂瘤的存在。
耳镜检查是耳科常用的简单且有效的诊断手段。
胆脂瘤型中耳炎的治疗
胆脂瘤型中耳炎的治疗 手术治疗
手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法，通常需 要清除胆脂瘤及相关病变。
手术后需定期复查，以防复发。
胆脂瘤型中耳炎的治疗 药物治疗
在手术前后，医生可能会使用抗生素及消炎药物 控制感染。
药物治疗不能替代手术，但有助于改善症状。
胆脂瘤型中耳炎的治疗 康复与随访
术后康复非常重要，通过听力训练和定期随访监 测恢复情况。
早期发现复发或并发症，有助于及时处理。
胆脂瘤型中耳炎患者的护理PPT课件
症状可能随着病情的加重而加剧，及时就医是关 键。
胆脂瘤型中耳炎的护理目标
胆脂瘤型中耳炎的护理目标 护理的主要目标是什么？
护理目标包括减轻症状、预防并发症和促进康复 。
通过系统的护理，可有效改善患者的生活质量。
胆脂瘤型中耳炎的护理目标 如何评估患者的状况？
应定期进行听力检查、耳道观察及症状记录。
适时的积极反馈可以提高患者的自我管理能力。
随访与长期管理
随访与长期管理
随访的必要性是什么？
定期随访能够及时发现病情变化，调整治疗方案 。
随访不仅包括耳部检查，还应关注患者的整体健 康状况。
随访与长期管理
长期管理的关键点有哪些？
建立长期的健康档案，定期进行听力和耳部检查 。
关注患者的生活方式，提供个性化的健康指导。
有助于病情的改善。
焦虑和抑郁可能影响患者的恢复速度。
患者心理健康的关注 如何支持患者的心理健康？
提供情感支持、倾听患者的诉说，必要时可寻求 心理医生的帮助。
参与社交活动和支持小组也能增强患者的信心。
患者心理健康的关注
鼓励患者积极面对病情的方法 ？教育患者了解病情，制定合理的康复计划，增加
其参与感。
评估结果将有助于调整护理方案。
胆脂瘤型中耳炎的护理目标
需要注意哪些护理措施？
保持耳道清洁、定期更换耳塞、避免水进入耳道 等。
遵循医嘱，按时服药和复查也是护理的重要部分 。
患者日常生活中的注意事项
患者日常生活中的注意事项 饮食方面要注意什么？
建议摄取富含维生素和矿物质的食物，增强免疫 力。
避免辛辣、刺激性食物，以减少耳道不适。
随访与长期管理
如何提高患者的自我管理能力 ？ 提供相关知识培训，帮助患者掌握自我监测和管
胆脂瘤型中耳炎的护理目标
胆脂瘤型中耳炎的护理目标 护理的主要目标是什么？
护理目标包括减轻症状、预防并发症和促进康复 。
通过系统的护理，可有效改善患者的生活质量。
胆脂瘤型中耳炎的护理目标 如何评估患者的状况？
应定期进行听力检查、耳道观察及症状记录。
适时的积极反馈可以提高患者的自我管理能力。
随访与长期管理
随访与长期管理
随访的必要性是什么？
定期随访能够及时发现病情变化，调整治疗方案 。
随访不仅包括耳部检查，还应关注患者的整体健 康状况。
随访与长期管理
长期管理的关键点有哪些？
建立长期的健康档案，定期进行听力和耳部检查 。
关注患者的生活方式，提供个性化的健康指导。
有助于病情的改善。
焦虑和抑郁可能影响患者的恢复速度。
患者心理健康的关注 如何支持患者的心理健康？
提供情感支持、倾听患者的诉说，必要时可寻求 心理医生的帮助。
参与社交活动和支持小组也能增强患者的信心。
患者心理健康的关注
鼓励患者积极面对病情的方法 ？教育患者了解病情，制定合理的康复计划，增加
其参与感。
评估结果将有助于调整护理方案。
胆脂瘤型中耳炎的护理目标
需要注意哪些护理措施？
保持耳道清洁、定期更换耳塞、避免水进入耳道 等。
遵循医嘱，按时服药和复查也是护理的重要部分 。
患者日常生活中的注意事项
患者日常生活中的注意事项 饮食方面要注意什么？
建议摄取富含维生素和矿物质的食物，增强免疫 力。
避免辛辣、刺激性食物，以减少耳道不适。
随访与长期管理
如何提高患者的自我管理能力 ？ 提供相关知识培训，帮助患者掌握自我监测和管
胆脂瘤Microsoft PowerPoint 演示文稿(共30张PPT)
四 诊断
患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大，故病史及查 体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面，往往需 要客观的辅助检查来最终确认。
⑴腰穿检查多数患者脑脊液化验正常。
⑵ 头颅X线平片 基本已为临床淘汰，少数小脑桥脑角或中颅窝的胆脂瘤可见岩骨 尖或岩骨嵴的破坏或钙化。而板障内胆脂瘤的颅骨典型表现为溶骨 性病变，边缘锐利硬化，周边可有骨髓炎。
3；脑实质内胆脂瘤： 大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤多 出现眼震、共济失调等。 4；脑室内胆脂瘤：
阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。
5；颅骨胆脂瘤： 常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感，无压痛，可移动或固
定。
6；颅中窝表皮样囊肿：主要表现为三叉神经麻痹症状，如面 部感觉减退，咀嚼肌无力等，有时亦出现视力、视野障碍及眼 球运动障碍等。50%可形成骑跨于颅中窝、颅后窝型。7；松 果体区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难 、瞳孔对光反射消失、调节反射存在等Parinaud综合征。
而颅内胆脂瘤目前认为系胚胎期（妊娠3-5周）神经管闭合时混 入了外胚层成分所导致。外伤也被认为是胆脂瘤起源的原因之一。
❖ 三 临床表现
常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用， 引起无菌性脑膜炎，或第四脑室肿瘤均表现为脑积水，约50%患
者常有癫痫发作，依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同。
听道未见异常。
右侧三叉神经鞘瘤
❖ MRI平扫示右侧中 、后颅窝跨颅窝生 长囊实性占位性病 变，形如“哑铃”， T1WI（A）实性部 分呈混杂高信号， T2WI（B）亦呈高 信号，增强后（C 、D）实性部分明 显强化，囊变区未 见强化（C，↑）病 灶压迫中脑导水管 ，致三脑室、侧脑
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慢性化脓性中耳炎
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1
查房目的
1 了解耳部解剖结构及病理生理 2 掌握疾病的定义及临床表现 3 掌握疾病术前术后的护理及出院宣教 4 将所学知识更好运用到临床
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2
概述
• 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或 深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性 乳突炎合并存在。是耳科常见病之一。
• 以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为 临床特点。
8
病理分型
• 单纯型：最多见，又称粘膜型。病变局限于 鼓室粘膜；粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润； 杯状细胞及腺体分泌活跃。
• 骨疡型：又称坏死型或肉芽型。病变深达骨 质，有骨质破坏（听小骨、鼓环、鼓窦、乳 突可发生坏死），肉芽或息肉形成。多有急 性坏死型中耳炎迁延而来。
• 胆脂瘤型：非真性肿瘤；囊壁为复层鳞状上 皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇 结晶。内含胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
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胆脂瘤分类
• 先天性原发性胆脂瘤：为胚胎组织遗留 在颅骨内而形成。
• 后天性胆脂瘤：为鼓膜、外耳道的复层 鳞状上皮侵入中耳腔形成。
后天性原发性胆脂瘤 后天性继发性胆脂瘤
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形成学说
• 袋状内陷学说； • 上皮移入学说； • 胆脂瘤可发于慢性化脓性中耳炎 ，也
可单独发生 。
后护理相关知识。
了解疾病相
2、手术当日，按全麻术 关知识。
• 严重者可引起颅内、外并发症。
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耳部解剖结构
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耳包括：外耳、中耳和内耳三部分。中耳介于外耳与内耳之间， 是传导声音的主要器官。包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等四 个重要部分，是人体含气腔之一，其容积约2毫升，各有不同的
生理功能，其中鼓室是中耳功能的主要部分。
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病因
• 急性化脓性中耳炎反复发作， 治疗不 当，迁延为慢性(6～8周），为较常见 的原因；
• 鼻和咽部的慢性病灶，如腺样体肥大、 慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等；
• 咽鼓管长期阻塞或功能不良。
• 常见致病菌：变形杆菌、绿脓杆菌、大 肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等， 常为混合感染。
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胆脂瘤形成机制
2. 上皮移入学说：急性化脓性中耳炎（骨疡型）
松弛部或紧张部边缘性穿孔
外耳道及鼓膜的上皮移行入中耳
上皮脱落、积聚
胆脂瘤形成（后天性继发性胆脂瘤）
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2、上皮移入学说
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临床特点
胆脂瘤型：
1、耳流脓：长期持续性，呈多少不等， 有“豆渣样物”，特殊恶臭（臭腐皮。
一般准备：术前一日沐浴，术晨更衣。 全麻患者按全麻常规护理。术前6－8
小时禁食、禁水。
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准备手术
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相关护理诊断与护理措施（术后）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1、知识缺乏 掌握疾病及手 缺乏疾病及手 术的相关知识 术相关知识
1、向患者介绍疾病的术 家属和患者
2、加强医护人员自身 素质修养，以娴熟的技 能取得病人的信赖，使 其自觉接受手术。
患者焦虑减轻，能 听从护士指导进行 术前准备，应对手 术。
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术前准备
全身准备：备齐各种常规检查报告， 均应在正常指标下才能手术。
药物准备：根据医嘱给予抗生素 预防性用药。术前晚可服镇静剂，以 便安静休息。按医嘱给予术前用药。
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相关护理诊断与护理措施（术前）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1、疼痛
与耳流脓和中耳慢性炎 症有关。
头痛缓解。
遵医嘱给予止痛药物缓 患者疼痛缓解。 解疼痛症状。
2 、舒适改变
病人能掌握滴耳药的正 1、清洗外耳道。
耳流脓 与中耳慢性炎症 确方法，外耳流脓停止。 2、滴耳药。
有关。
患者感觉舒适。
C T
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治疗
⒈ 单纯型：非手术 ⒉ 骨疡型：先非手术治疗，再手术。 3.胆脂瘤型：尽早乳突根治术,预防并发
症
手术目的:⑴清除病灶； ⑵重建听力； ⑶ 干耳
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病情简介
患者，男，43岁，因右耳反复流脓、疼痛2年，加重2 月于2013年8月19日入院，入院诊断：胆脂瘤型中 耳炎（左），患者9年前曾在我院因左耳慢性中耳炎 并颅内并发症，行左耳乳突开放、病变清除手术。 患者门诊颞骨CT示：1、右侧中耳乳突慢性炎症， 考虑伴胆脂瘤形成。2、左侧乳突炎术后改变。 患 者于8月21日在全麻下行右耳乳突改良根治术，术后 生命体征平稳，轻度面瘫症状，耳部敷料干洁，8月 24日解除左耳加压包扎，8月29日拆除切口缝线， 切口愈合好，右外耳道填塞物在位，表面少量分泌 物，面瘫症状较前改善，于8月30日出院。
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胆脂瘤形成机制
1.袋状内陷学说: 咽鼓管阻塞 中耳高负压 粘膜充血
肿胀，中上鼓室之间的狭窄通道阻塞 上鼓室高负压 鼓膜松弛部陷入上 鼓室形成囊袋，袋内上皮脱落，堆积 形成胆脂瘤(后天性原发性胆脂瘤)
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后天性原发性胆脂瘤形成
机制 精选ppt
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2、穿孔：松弛部或紧张部后上方边缘 性穿孔，并可见灰白色鳞屑状豆渣样物， 奇臭。
3、耳聋：传导性（较重），晚期病变波 及
内耳，产生混合性聋；
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4、CT片：骨质有破坏，较易引起严重并 发症。
• 以上分型在临床上有重要意义，因分 型不同治疗不同，但无明显分界，可互 相移行。
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胆 脂 瘤
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病理分型
疾病的临床表现
临床 表现
耳部溢液 听力下降 头痛 耳鸣
寒战、高热、恶心、呕吐等
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胆脂瘤型中耳炎
• 非真性肿瘤，为中耳腔内一囊性结构。 • 为鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳
腔生长堆积成团块，内含胆固醇结晶， 故称胆脂瘤。 • 可破坏周围骨质，导致颅内、外并发症。 破坏原理：⑴.对周围骨质直接压迫； ⑵.产生多种酶和前列腺素等物质； ⑶.分泌肿瘤坏死因子a。
3 、感知改变
听力下降 与中耳结构被 破坏有关。
听力改善。
告知患者应尽早手术， 可以部分恢复病人
预防并发症，并改善听 的中耳解剖结构及
力。
生理功能。
4 、焦虑
与恐惧手术治疗、担心 手术效果有关
焦虑减轻或消失。
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1、使患者了解手术目 的，向患者说明手术中 可能出现的情况，术后 注意事项，以减轻患者 顾虑，解除思想负担。
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查房目的
1 了解耳部解剖结构及病理生理 2 掌握疾病的定义及临床表现 3 掌握疾病术前术后的护理及出院宣教 4 将所学知识更好运用到临床
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概述
• 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或 深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性 乳突炎合并存在。是耳科常见病之一。
• 以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为 临床特点。
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病理分型
• 单纯型：最多见，又称粘膜型。病变局限于 鼓室粘膜；粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润； 杯状细胞及腺体分泌活跃。
• 骨疡型：又称坏死型或肉芽型。病变深达骨 质，有骨质破坏（听小骨、鼓环、鼓窦、乳 突可发生坏死），肉芽或息肉形成。多有急 性坏死型中耳炎迁延而来。
• 胆脂瘤型：非真性肿瘤；囊壁为复层鳞状上 皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇 结晶。内含胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
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胆脂瘤分类
• 先天性原发性胆脂瘤：为胚胎组织遗留 在颅骨内而形成。
• 后天性胆脂瘤：为鼓膜、外耳道的复层 鳞状上皮侵入中耳腔形成。
后天性原发性胆脂瘤 后天性继发性胆脂瘤
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形成学说
• 袋状内陷学说； • 上皮移入学说； • 胆脂瘤可发于慢性化脓性中耳炎 ，也
可单独发生 。
后护理相关知识。
了解疾病相
2、手术当日，按全麻术 关知识。
• 严重者可引起颅内、外并发症。
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耳部解剖结构
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耳包括：外耳、中耳和内耳三部分。中耳介于外耳与内耳之间， 是传导声音的主要器官。包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等四 个重要部分，是人体含气腔之一，其容积约2毫升，各有不同的
生理功能，其中鼓室是中耳功能的主要部分。
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病因
• 急性化脓性中耳炎反复发作， 治疗不 当，迁延为慢性(6～8周），为较常见 的原因；
• 鼻和咽部的慢性病灶，如腺样体肥大、 慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等；
• 咽鼓管长期阻塞或功能不良。
• 常见致病菌：变形杆菌、绿脓杆菌、大 肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等， 常为混合感染。
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胆脂瘤形成机制
2. 上皮移入学说：急性化脓性中耳炎（骨疡型）
松弛部或紧张部边缘性穿孔
外耳道及鼓膜的上皮移行入中耳
上皮脱落、积聚
胆脂瘤形成（后天性继发性胆脂瘤）
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2、上皮移入学说
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临床特点
胆脂瘤型：
1、耳流脓：长期持续性，呈多少不等， 有“豆渣样物”，特殊恶臭（臭腐皮。
一般准备：术前一日沐浴，术晨更衣。 全麻患者按全麻常规护理。术前6－8
小时禁食、禁水。
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准备手术
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相关护理诊断与护理措施（术后）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1、知识缺乏 掌握疾病及手 缺乏疾病及手 术的相关知识 术相关知识
1、向患者介绍疾病的术 家属和患者
2、加强医护人员自身 素质修养，以娴熟的技 能取得病人的信赖，使 其自觉接受手术。
患者焦虑减轻，能 听从护士指导进行 术前准备，应对手 术。
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术前准备
全身准备：备齐各种常规检查报告， 均应在正常指标下才能手术。
药物准备：根据医嘱给予抗生素 预防性用药。术前晚可服镇静剂，以 便安静休息。按医嘱给予术前用药。
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相关护理诊断与护理措施（术前）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1、疼痛
与耳流脓和中耳慢性炎 症有关。
头痛缓解。
遵医嘱给予止痛药物缓 患者疼痛缓解。 解疼痛症状。
2 、舒适改变
病人能掌握滴耳药的正 1、清洗外耳道。
耳流脓 与中耳慢性炎症 确方法，外耳流脓停止。 2、滴耳药。
有关。
患者感觉舒适。
C T
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治疗
⒈ 单纯型：非手术 ⒉ 骨疡型：先非手术治疗，再手术。 3.胆脂瘤型：尽早乳突根治术,预防并发
症
手术目的:⑴清除病灶； ⑵重建听力； ⑶ 干耳
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病情简介
患者，男，43岁，因右耳反复流脓、疼痛2年，加重2 月于2013年8月19日入院，入院诊断：胆脂瘤型中 耳炎（左），患者9年前曾在我院因左耳慢性中耳炎 并颅内并发症，行左耳乳突开放、病变清除手术。 患者门诊颞骨CT示：1、右侧中耳乳突慢性炎症， 考虑伴胆脂瘤形成。2、左侧乳突炎术后改变。 患 者于8月21日在全麻下行右耳乳突改良根治术，术后 生命体征平稳，轻度面瘫症状，耳部敷料干洁，8月 24日解除左耳加压包扎，8月29日拆除切口缝线， 切口愈合好，右外耳道填塞物在位，表面少量分泌 物，面瘫症状较前改善，于8月30日出院。
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胆脂瘤形成机制
1.袋状内陷学说: 咽鼓管阻塞 中耳高负压 粘膜充血
肿胀，中上鼓室之间的狭窄通道阻塞 上鼓室高负压 鼓膜松弛部陷入上 鼓室形成囊袋，袋内上皮脱落，堆积 形成胆脂瘤(后天性原发性胆脂瘤)
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后天性原发性胆脂瘤形成
机制 精选ppt
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2、穿孔：松弛部或紧张部后上方边缘 性穿孔，并可见灰白色鳞屑状豆渣样物， 奇臭。
3、耳聋：传导性（较重），晚期病变波 及
内耳，产生混合性聋；
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4、CT片：骨质有破坏，较易引起严重并 发症。
• 以上分型在临床上有重要意义，因分 型不同治疗不同，但无明显分界，可互 相移行。
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胆 脂 瘤
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病理分型
疾病的临床表现
临床 表现
耳部溢液 听力下降 头痛 耳鸣
寒战、高热、恶心、呕吐等
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胆脂瘤型中耳炎
• 非真性肿瘤，为中耳腔内一囊性结构。 • 为鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳
腔生长堆积成团块，内含胆固醇结晶， 故称胆脂瘤。 • 可破坏周围骨质，导致颅内、外并发症。 破坏原理：⑴.对周围骨质直接压迫； ⑵.产生多种酶和前列腺素等物质； ⑶.分泌肿瘤坏死因子a。
3 、感知改变
听力下降 与中耳结构被 破坏有关。
听力改善。
告知患者应尽早手术， 可以部分恢复病人
预防并发症，并改善听 的中耳解剖结构及
力。
生理功能。
4 、焦虑
与恐惧手术治疗、担心 手术效果有关
焦虑减轻或消失。
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1、使患者了解手术目 的，向患者说明手术中 可能出现的情况，术后 注意事项，以减轻患者 顾虑，解除思想负担。