血液成分的制备[专家学习]
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血液成分的制备和应用
一类特制
1
成分输血 是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白
成分用物理或化学的方法加以分离、提纯，分别 制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，临床根据 病情需要，按照“缺什么，补什么”的原则输用， 以达到治疗病人的目的。
一类特制
2
血液的生理功能
输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换 输送养分到组织，从组织带走代谢产物 输送激素、维生素和各种药物等 维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡 保持体温恒定 防御微生物或异物入侵 有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等
血液有形成份
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
红细胞
1、“少浆血”
常用
2、浓缩红细胞 4、滤过红细胞
常用 常用
5、年轻红细胞
少用
6、照射红细胞
• 重型再生障碍性贫血（再障）；
• 急性粒细胞缺乏症；
• 弥散性血管内凝血（DIC）等。
一类特制
9
（二）贮存全血 适用于血容量丢失在25%（1500ml）以上者
• 急性大出血患者； • 手术出血； • 创伤出血； • 消化道出血； • 呼吸道出血； • 生殖泌尿道出血等。
一类特制
10
二、红细胞制品输注 （一）“少浆血”
• 大量输注贮存血液或药物所致血小板减少性出
血。
一类特制
15
（三）输注的剂量和效果判断 1、输注1×1011血小板，可升高1.5×109/L； 输注结束后即刻检测血小板计数（BPC）
2、若每单位PC含血小板4.8×1010，输入5个 单位即可使血小板升至36×109/L。
一类特制
11
（三）洗涤红细胞
指用生理盐水洗涤三次的红细胞，本品中仅
含<1%的血浆蛋白和<20%的白细胞。
适用于下列疾病伴贫血
• 免疫性疾病；
• 自身免疫性溶血性疾病；
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）；
• 输血性溶血反应；
• 新生儿溶血病的换血疗法；
• 血循环中白细胞或血小板抗体；
• 有发热和过敏输血反应者。
指红细胞比容（Hct）在53%~60%并剩有பைடு நூலகம்分血 血浆的血液。 适用于
• 血容量丢失在20%~25%（1000~1500ml）的出血。 • 慢性贫血，如再障、缺铁性贫血、珠蛋白生成障
碍性贫血、肾性贫血、消化道失血所致贫血等。 （二）浓缩红细胞（压积红细胞）
指Hct在70%~80%和剩有少量血浆的血液。适应 证同“少浆血”。
一类特制
3
血液成分的制备
血液成分制备
将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度
高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称
为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成
分的制备。
狭义的血液成分制备
血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等
广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasma derivatives)
一类特制
12
三、血小板制品输注 （一）制品的种类
1、浓缩血小板悬液（PC）
400ml 新鲜全血分离制成的PC，规定内 含4.8×1010个血小板，容量50~70ml。
2、单采血血小板 一般每袋含2~3×1011个血小板。
一类特制
13
（二）血小板制品输注适应证：
• 再障、急性白血病和恶性肿瘤行强烈化疗、
放疗后血小板低于20×109/L，或有其他危及 生命的严重出血倾向者。
• 心肺旁路手术行体外循环和骨髓移植患者于移
植前血小板降至50 ×109/L以下者。
一类特制
14
• 急性免疫性血小板减少，在分娩、手术、创伤
或有危及生命的严重出血时。
• 原发性或继发性血小板功能异常症，在有自发
性出血倾向或在分娩、创伤、手术时。
血液无形成份
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
凝血因子II、VII、
1、凝血酶原复合物（PCC）
2、人因子IX浓缩剂 IX、X
3、重组人凝血因子IX
血液成份（无形 ）
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
血浆
1、普通冷冻血浆
2、 新鲜冷冻血浆
白蛋白
1、白蛋白制品
球蛋白
1、静注丙种球蛋白
多用
2、肌注丙种球蛋白
少用
凝血因子VIII
1、人凝血因子VIII浓缩剂 多用
2、重组人因子VIII制剂
少用
3、猪凝血因子VIII浓缩剂
一类特制
7
表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
4、转基因因子IX制剂
纤维蛋白原
1、纤维蛋白原制剂
2、冷沉淀（因子I）
抗凝血酶
1、抗凝血酶制剂
其他
（特殊免疫 相应制剂
球蛋白、转铁蛋白等）
---
一类特制
8
血液和血细胞制品输注
一、全血输注
（一）新鲜全血
适用于下列疾病或伴出血：
• 遗传性和获得性凝血因子缺乏症（如血友病
等）；
• 重症血小板减少症；
• 血小板功能缺陷症；
少用
白细胞
1、白细胞
2、粒细胞 去淋巴细胞
血小板
1、单（机）采血小板
2、浓缩血小板
一类特制
6
表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、
凝血因子浓缩物等
一类特制
4
血液成分输注的意义
纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少 体循环负担
减少输血的不良反应和病毒的传播
一血多用，充分利用宝贵的血液资源
一类特制
5
表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
一类特制
1
成分输血 是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白
成分用物理或化学的方法加以分离、提纯，分别 制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，临床根据 病情需要，按照“缺什么，补什么”的原则输用， 以达到治疗病人的目的。
一类特制
2
血液的生理功能
输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换 输送养分到组织，从组织带走代谢产物 输送激素、维生素和各种药物等 维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡 保持体温恒定 防御微生物或异物入侵 有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等
血液有形成份
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
红细胞
1、“少浆血”
常用
2、浓缩红细胞 4、滤过红细胞
常用 常用
5、年轻红细胞
少用
6、照射红细胞
• 重型再生障碍性贫血（再障）；
• 急性粒细胞缺乏症；
• 弥散性血管内凝血（DIC）等。
一类特制
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（二）贮存全血 适用于血容量丢失在25%（1500ml）以上者
• 急性大出血患者； • 手术出血； • 创伤出血； • 消化道出血； • 呼吸道出血； • 生殖泌尿道出血等。
一类特制
10
二、红细胞制品输注 （一）“少浆血”
• 大量输注贮存血液或药物所致血小板减少性出
血。
一类特制
15
（三）输注的剂量和效果判断 1、输注1×1011血小板，可升高1.5×109/L； 输注结束后即刻检测血小板计数（BPC）
2、若每单位PC含血小板4.8×1010，输入5个 单位即可使血小板升至36×109/L。
一类特制
11
（三）洗涤红细胞
指用生理盐水洗涤三次的红细胞，本品中仅
含<1%的血浆蛋白和<20%的白细胞。
适用于下列疾病伴贫血
• 免疫性疾病；
• 自身免疫性溶血性疾病；
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）；
• 输血性溶血反应；
• 新生儿溶血病的换血疗法；
• 血循环中白细胞或血小板抗体；
• 有发热和过敏输血反应者。
指红细胞比容（Hct）在53%~60%并剩有பைடு நூலகம்分血 血浆的血液。 适用于
• 血容量丢失在20%~25%（1000~1500ml）的出血。 • 慢性贫血，如再障、缺铁性贫血、珠蛋白生成障
碍性贫血、肾性贫血、消化道失血所致贫血等。 （二）浓缩红细胞（压积红细胞）
指Hct在70%~80%和剩有少量血浆的血液。适应 证同“少浆血”。
一类特制
3
血液成分的制备
血液成分制备
将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度
高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称
为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成
分的制备。
狭义的血液成分制备
血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等
广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasma derivatives)
一类特制
12
三、血小板制品输注 （一）制品的种类
1、浓缩血小板悬液（PC）
400ml 新鲜全血分离制成的PC，规定内 含4.8×1010个血小板，容量50~70ml。
2、单采血血小板 一般每袋含2~3×1011个血小板。
一类特制
13
（二）血小板制品输注适应证：
• 再障、急性白血病和恶性肿瘤行强烈化疗、
放疗后血小板低于20×109/L，或有其他危及 生命的严重出血倾向者。
• 心肺旁路手术行体外循环和骨髓移植患者于移
植前血小板降至50 ×109/L以下者。
一类特制
14
• 急性免疫性血小板减少，在分娩、手术、创伤
或有危及生命的严重出血时。
• 原发性或继发性血小板功能异常症，在有自发
性出血倾向或在分娩、创伤、手术时。
血液无形成份
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
凝血因子II、VII、
1、凝血酶原复合物（PCC）
2、人因子IX浓缩剂 IX、X
3、重组人凝血因子IX
血液成份（无形 ）
血浆制品
备注
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血浆
1、普通冷冻血浆
2、 新鲜冷冻血浆
白蛋白
1、白蛋白制品
球蛋白
1、静注丙种球蛋白
多用
2、肌注丙种球蛋白
少用
凝血因子VIII
1、人凝血因子VIII浓缩剂 多用
2、重组人因子VIII制剂
少用
3、猪凝血因子VIII浓缩剂
一类特制
7
表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
4、转基因因子IX制剂
纤维蛋白原
1、纤维蛋白原制剂
2、冷沉淀（因子I）
抗凝血酶
1、抗凝血酶制剂
其他
（特殊免疫 相应制剂
球蛋白、转铁蛋白等）
---
一类特制
8
血液和血细胞制品输注
一、全血输注
（一）新鲜全血
适用于下列疾病或伴出血：
• 遗传性和获得性凝血因子缺乏症（如血友病
等）；
• 重症血小板减少症；
• 血小板功能缺陷症；
少用
白细胞
1、白细胞
2、粒细胞 去淋巴细胞
血小板
1、单（机）采血小板
2、浓缩血小板
一类特制
6
表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、
凝血因子浓缩物等
一类特制
4
血液成分输注的意义
纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少 体循环负担
减少输血的不良反应和病毒的传播
一血多用，充分利用宝贵的血液资源
一类特制
5
表1 人血液成份及其制品
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