《健康评估》 心电图
健康评估试题及答案心电图
健康评估试题及答案心电图健康评估试题及答案：心电图一、选择题1. 心电图（ECG）是一种记录心脏电活动的无创性检查方法，它主要用于评估以下哪项？A. 心脏的血液供应B. 心脏的电传导系统C. 心脏的物理结构D. 心脏的代谢功能答案：B2. 在心电图上，P波代表什么？A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案：A3. 下列哪个波形在心电图上代表心室的机械收缩？A. P波B. QRS波群C. T波D. U波答案：B4. 心电图中的QT间期反映了什么？A. 心房的去极化和复极化B. 心室的去极化和复极化C. 心脏的总电生理不应期D. 心脏的总机械收缩期答案：B5. 哪种心电图波形异常可能指示心肌梗死？A. 高尖T波B. 深Q波C. 宽QRS波群D. 长QT间期答案：B二、填空题6. 心电图的五个基本波形包括P波、________、________、________和U波。
答案：P波、QRS波群、T波、QT间期7. 在心电图上，________波群的宽度增宽可能表示心室内传导阻滞。
答案：QRS8. 心电图中的________间期延长可能与尖端扭转型室性心动过速有关。
答案：QT9. 心电图上的________波通常与心房颤动有关。
答案：f波10. 心电图检查时，________导联提供了心脏前后方向的电位变化信息。
答案：V1三、简答题11. 解释心电图中的ST段抬高可能意味着什么？答：ST段抬高可能意味着心肌缺血、心肌梗死、心包炎、急性心内膜炎、高血压危象、急性肺栓塞等心脏疾病。
12. 描述心电图检查的一般步骤。
答：心电图检查的一般步骤包括：患者平躺，四肢放松；清洁皮肤以确保电极与皮肤的良好接触；将心电图机的电极按照标准位置放置在患者身上；启动心电图机记录心电信号；检查结束后，移除电极并清洁皮肤。
四、案例分析题13. 假设你是一名护士，你的患者最近进行了一次心电图检查，结果显示有心房颤动的迹象。
健康评估报告心脏检查内容
健康评估报告心脏检查内容引言心脏是人体最重要的器官之一，它负责泵血将氧气和营养物质输送到全身各个部位。
心脏检查是一种常见的健康评估方式，可以帮助医生了解心脏的功能状态、结构以及可能存在的问题。
本报告将介绍常见的心脏检查内容。
心电图（Electrocardiography，ECG）心电图是一种无创的心脏检查方法，通过记录心脏电活动的图形来评估心脏的功能状态。
心电图可以检测出心脏的节律是否正常，是否存在传导阻滞以及心肌缺血等问题。
在心电图检查中，患者需要将多个导联贴在胸部和四肢，并静静地躺下。
检查过程通常只需要几分钟。
结果会显示出心脏的P波、QRS波群、T波等波形，医生可以根据这些波形来判断心脏是否正常。
超声心动图（Echocardiography）超声心动图是一种通过超声波来观察心脏结构和功能的无创检查方法。
它可以显示心脏的大小、心室壁的厚度、心脏瓣膜的运动情况以及血流速度等重要信息。
在超声心动图检查中，医生会将一根装有超声探头的器械放在胸部，通过超声波来观察心脏。
这个过程不需要病人进行任何特殊的准备，也不会对身体产生任何伤害。
心肌酶谱（Myocardial Enzyme Spectrum）心肌酶谱是一种通过检测血液中的特定酶的活性来评估心肌损伤程度的检查方法。
当心肌受到损伤时，心肌细胞会释放出一些特定的酶，如肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白（cTnI）等。
通过测量这些酶的活性，医生可以获得心肌受损的程度以及可能存在的心肌梗死等疾病。
心肌酶谱检查需要抽取患者的静脉血，并送到实验室进行分析。
监测血压（Blood Pressure Monitoring）血压是心脏检查中常用的指标之一，也是评估心血管健康状况的重要参数。
正常的血压范围是收缩压120毫米汞柱（mmHg）到舒张压80毫米汞柱（mmHg）之间。
高血压可能会对心脏造成负担，导致心脏病的发生。
在血压监测中，医生会用一个袖带将上臂包裹住，并通过袖带中的压力传感器来测量收缩压和舒张压。
健康评估-心电图检查
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第
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章 心 电 图 检 查 第
重点提示
2
节 正 常 心 电 图
1.心电图的测量、心率的计算。 2. 心电图波形特点和正常值。
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第
一、心房与心室肥大
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章 心 电 图 检 查 第
一、右房肥大
心电图表现为P波尖而 高耸，其振幅≥0.25mV，P波的 宽度并不增加，在II、III、 aVF导联表现最突出，称为“肺 型P波”，常见于慢性肺原性心 脏病及某些先天性心脏病。
II、aVL导联明显。V1 的P波终末部的负向波 变深，Ptf超过0.04mm.s。
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第
Hale Waihona Puke 一、心房与心室肥大4
章 心 电 图 检 查 第
心电图可见既异常 高大，又增宽呈双峰型的P
三、左房及 右房双房肥 大
波，常见于风湿性心脏病
及某些先天性心脏病。
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节 常 见 异 常 心 电 图
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章 心 电 图 检 查 第
心肌细胞的
除极与复极 1.极化阶段 2.除极阶段 3.复极阶段
1
节 心 电 图 的 基 本 知 识
一、心电图的产生原理
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章 心 电 图 检 查 第
心脏的除极与复极
1
节 心 电 图 的 基 本 知 识
一、心电图的产生原理
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章 心 电 图 检 查 第
求出心室率。心律正常的情况下测R-R（或P-P）间期
的秒数，然后再除以60即可求出心率。例如，R-R间期 为0.75s，则心率＝60/0.75=80次/分。
健康评估心电图习题
第7章心电图检查1、心电图V1导联电极放置的位置是A胸骨左缘第5肋间B胸骨右缘第2肋间C胸骨左缘第2肋间D胸骨右缘第4肋间E 胸骨左缘第4肋间2、心电图中代表心房除极的波是A.P波B。
QRS波C。
T波D。
U波E。
ST波3、心绞痛与心肌梗死心电图表现最有鉴别意义的是A.T波高耸B。
T波倒置 C.ST段下移D。
ST段抬高 E.坏死型Q波4、下列对于正常窦性P波描述正确的是AⅡ导联倒置B频率为105次/分C。
PR间期0。
14s D.aVR导联直立 E.V4导联倒置5、胸前导联V5电极应放在A胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间C左锁骨中线与第5肋间相交处D左腋前线V4水平处E左腋中线V4水平处6、做心电图检查时,国内一般采用的纸速为A15mm/s B25mm/s C50mm/s D75mm/s E100mm/s7、代表心室除极电位变化的是A。
P波 B.T波C。
Q波D。
QT间期 E.QRS波8、正常ST段的偏移范围，下列哪项是不正确的A在任何导联ST段下移不应超过0。
5mVB.V1~V2导联ST段上升不超过0。
3mVC.V3导联ST段上升不超过0。
5mVD。
V4~V6导联ST段上升不超过0.1mVE.肢体ST段上升不超过0.1mV9、心电图上代表房室传导时间的是A.P波B。
QRS波 C.T波 D.PR间期E。
QT间期10、T波为A心房除极波B心室除极波C心房复极波D心室复极波E心室晚电位11、心脏的电冲动起源于A窦房结B房室结C房室束D室间隔E结间束12、对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图改变是A单纯ST段B单纯异常Q波C。
ST段呈单相曲线D冠状T波E异常Q波，ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现13、哪项不是室性期前收缩的心电图特征A提早出现QRS波形态宽大畸形B。
QRS时限>0。
12sC伴有不完全性代偿间歇D。
QRS前后均无异位性P'波E。
QRS波主波方向与T波方向相反14、描记心电图时，当标准电压恰好满10个小格时,每小格的正确含意是A横一小格代表0.1mV电压B竖一小格代表0.1mV电压C竖一小格代表1mV电压D横一小格代表1mV电压E竖一小格代表0。
健康评估实训报告心电
健康评估实训报告心电根据健康评估实训中的心电检查，我将从以下几个方面进行回答：一、心电图的基本原理和用途心电图（ECG）是一种无创的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏的功能状态。
心电图可以反映心脏的搏动、心脏节律、传导、心脏肌肉的兴奋性和冲动传导等情况。
心电图可以用于早期发现和诊断心脏病、评估心脏的功能状态以及监测心脏治疗效果。
二、心电图的操作步骤和检查过程1. 心电图仪器的准备：将心电图仪器连接到患者，准备好心电图导联贴片。
2. 患者准备：让患者平躺在床上，解开衣服，清洁胸部和四肢的皮肤。
3. 导联贴片的安装：将导联贴片粘贴在胸部和四肢相应位置，确保贴片与皮肤紧密贴合。
4. 心电图记录：启动心电图仪器，设置相关参数，点击记录按钮开始记录心电图。
5. 心电图的保存和分析：记录完成后，保存心电图文件，将文件导入心电图分析软件进行分析和解读。
三、心电图常见的几种波形和意义1. P波：表示心脏的起搏点发出冲动，表明心房的兴奋及传导正常。
2. QRS波：表示心脏室壁的快速除极，同时也反映了心室的除极和收缩，正常QRS波应具有较窄的时限。
3. ST段：表示心脏除极完成后心肌的停搏阶段，ST段偏移可以反映心肌缺血、损伤和缺血性心脏病等。
4. T波：表示心室复极，正常情况下应呈对称性、正常振幅且同导联呈一致。
四、心电图的异常波形和可能的疾病1. 房颤：心电图上显示心房的电活动不规则，常伴有不规则的心室电活动，常见于心脏病患者。
2. 心室颤动：心电图上显示心室电活动高度不规则，常见于严重心脏病患者，是一种严重的心脏紧急情况。
3. 心肌缺血：心电图上显示ST段抬高或压低，可能表示冠状动脉供血不足，常见于冠心病患者。
4. 心肌梗死：心电图上显示QRS波群宽大畸形，ST段抬高和T波倒置，可能表示心肌梗死的发生。
五、心电图的注意事项和误差可能性1. 导联贴片的贴合性：导联贴片与皮肤的紧密贴合度会影响心电信号的传导和纯净度。
健康评估心电图测试题库及答案
健康评估心电图测试题库及答案1、患者，男性，55岁，近一周内频发胸痛，与活动无关，含服硝酸甘油3min后缓解。
该患者不适合进行的检查是 ( )A、常规心电图B、动态心电图C、心电向量图D、运动负荷试验E、超声心动图答案：D2、文氏现象的心电图特征是A、P—R间期进行性缩短B、R—R间距进行性缩短C、固定的房室3：1传导D、P—R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E、P—R间期进行性延长答案：D3、心电图机肢体导联线连接左下肢的是A、黄线B、红线C、黑线D、绿线E、白线答案：D4、心电轴右偏是指A、0°～+60°B、+60°～+90°C、+90°～+180°D、+110°～+180°E、-90°～-180°答案：C5、心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率200-250次／分，应考虑A、心房颤动B、心房扑动C、心室扑动D、心室颤动E、心搏骤停答案：C6、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗死C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心脏的功能状态答案：E7、心室律绝对不规则的心律失常是A、左后分支传导阻滞B、室性阵发性心动过速C、房性心动过速D、心房颤动E、室性逸搏心率答案：D8、病理性Q波常见于( )A、心肌梗死B、二尖瓣狭窄C、心力衰竭D、心包积液E、心绞痛答案：A9、患者男性，35岁，既往有心肌炎病史。
以下心电图提示A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、室性期前收缩二联律E、窦房传导阻滞答案：D10、心电图形显示I导联主波为正向波，Ⅲ导联主波为较深的负向波，提示心电轴（）A、不偏B、右偏C、极度右偏D、左偏答案：D11、正常P波的宽度A、＜0.11sB、0.12~0.20sC、＜0.44sD、0.06~0.10sE、＜0.04s答案：A12、洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是A、室性早搏呈二联律B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、室上性阵发性心动过速答案：E13、正常人在R波为主的导联中T波振幅不应低于同导联R波的（）A、１／2B、1／4C、1／6D、1／10E、1／5答案：D14、女性，28岁。
健康评估——心电图检查
核素心肌显像
通过放射性核素标记的药 物来评估心肌灌注和存活 情况，有助于诊断心肌缺 血和心肌梗死。
综合评估心脏健康的建议
结合病史和体格检查
综合患者的病史、体格检查结果以及心电图的异常表现，进行全面评 估。
定期复查与动态监测
对于心电图异常的患者，建议定期复查心电图，或进行动态心电图监 测，以了解异常心电活动的变化。
断。
04
心电图检查的局限性
心电图检查的局限性
01
无法检测到短暂的心律失常
心电图主要反映的是做检查时的心电活动，对于短暂的、偶发的心律失
常可能无法捕捉到。
02
对非心律失常疾病的局限性
心电图对心脏结构和功能的反映有限，对于一些非心律失常的心脏疾病
，如心肌肥厚、心肌缺血等，可能无法提供全面的诊断信息。
详细描述
异常心电图可能表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗死等， 需要结合患者病史和临床表现进行综合分析，为进一步治疗 提供依据。
案例三：复杂心电图疾病的诊断过程
总结词
复杂心电图疾病的诊断需要综合分析多种因素，包括波形变化、心律失常类型、 患者病史等。
详细描述
对于复杂心电图疾病，如Brugada综合征、长QT综合征等，需要结合基因检测 、家族史、临床表现等多方面信息进行诊断，同时需要考虑与其他疾病的鉴别诊 断。
异常心电图的特点与解读
异常心电图的分类
根据异常程度和表现，异常心电图可分为轻度异常、中度异常和 重度异常。
常见异常心电图的特点
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常变化，如波形畸形、电压异 常、时间延长等。
异常心电图的解读要点
结合受检者的症状、体征和病史，分析异常心电图的可能原因，如 心肌缺血、心律失常等。
2024版健康评估教学教案心电图检查教案
05
教学效果评估与改进
Chapter
学生掌握情况考核方法
理论考试
通过闭卷或开卷形式，测试学生 对心电图基本知识、心电图分析 方法及常见异常心电图的识别能
力。
实践操作考核
要求学生在模拟人或真实患者身上 进行心电图操作，评估其操作规范 性、心电图图形质量及诊断准确性。
病例分析
提供典型病例，让学生进行分析和 讨论，评估其综合运用心电图知识 解决实际问题的能力。
心电图基本原理和术语
详细讲解了心电图的基本原理、 波形组成、间期与段的意义等基 本概念。
常见异常心电图识别
结合实际案例，分析了心律失常、 心肌缺血、心肌梗死等常见异常 心电图的表现和识别要点。
01 02 03 04
正常心电图特征
系统介绍了正常心电图的波形特 征、正常值范围及生理变异。
心电图检查操作规范
心电图结果异常
应结合患者临床表现和其 他检查结果进行综合判断， 必要时请专业医师会诊。
04
典型案例分析与实践操作
Chapter
典型案例分析
案例一：正常心电图 分析
心电图各段正常值范 围及变异情况讲解
心率、心律、P波、 QRS波群、ST段、T 波等各波形要素分析
典型案例分析
结合临床，分析正常心电图的生理意义 案例二：异常心电图分析
详细讲解P波、QRS波群、 T波和U波等正常心电图波 形的特征及其生理意义。
常见异常心电图
阐述窦性心律失常、期前 收缩、心房颤动、传导阻 滞等常见异常心电图的表 现和诊断要点。
教学目标与要求
01
掌握心电图基本原 理和正常心电图波 形特征。
02
熟悉常见异常心电 图的诊断标准和鉴 别诊断。
健康评估第七心电图评估
根据心电图波形变化，判断是否存在心律失常、心肌缺血或 心肌梗死等异常情况。
诊断意见
根据心电图解读结果，给出初步的诊断意见或建议进一步检 查。
心电图的报告撰写
整理数据
将心电图波形、参数和解读结果整理成表格或图表。
撰写报告
根据心电图解读结果，撰写详细的心电图报告，包括患者基本信息、心电图波形描述、异常发现 、诊断意见等。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房的电信号异常，导致心房收缩和舒张 功能异常。
详细描述
房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心 房颤动等。患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。治疗房 性心律失常需根据具体类型和病因制定治疗方案，包括药物 治疗、导管消融等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室电信号异常，导致心室收缩和舒张功能异常。
基于大数据和遗传学的研究，未来可能实 现基于个体基因型和临床特征的个性化心 电图评估，提高评估的针对性和准确性。
06
心电图评估案例分享
案例一：正常心电图解读
总结词
正常心电图是健康心脏的标志，其波形和参数均在正常范围内。
详细描述
正常心电图的波形包括P波、QRS波群、T波和U波，各波形的时限和振幅均在一定范围 内。正常情况下，P波代表心房的除极，QRS波群代表心室的除极，T波代表心室的复
THANKS
03
T波代表心室的复极过程，正常形态两肢不对称，前 半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
02
QRS波群代表心室的除极过程，正常形态由一 个正向波和两个负向波组成，时限不超过0.12
秒。
04
U波是紧接T波之后的正向波，代表心室肌的舒张期 快速复极时的电位变化。
健康评估心电图试题
健康评估心电图试题一、选择题1.心电图的主要作用是：A. 评估心脏功能B. 评估肺功能C. 评估肾功能D. 评估肝功能2.下列哪项不是心电图检查的适应症？A. 心绞痛B. 心功能不全C. 高血压D. 感冒发烧3.心电图图形中的P波代表：A. 心脏收缩B. 心脏舒张C. 心房肌收缩D. 心室肌收缩4.不正常的QRST波形可能表示：A. 心律失常B. 血压增高C. 肺功能下降D. 肾功能受损5.心电图的安全性较高，不会对身体产生直接损害。
以下哪项可能是心电图检查的常见并发症？A. 心律失常B. 血压升高C. 头晕D. 呼吸困难二、判断题1.心电图是通过贴电极在患者身上记录心脏电活动产生的波形图案。
A. 对B. 错2.心电图检查属于非侵入性检查，不需穿刺操作。
A. 对B. 错3.心电图检查可以准确评估心脏结构和瓣膜功能。
A. 对B. 错4.心电图检查可以提供有关心肌缺血、心肌损伤和心肌肥厚等病变的信息。
A. 对B. 错5.心电图检查是一种常用且快速的心脏功能评估方法。
A. 对B. 错三、简答题1.请简要描述心电图检查的步骤。
2.心电图波形中的QRS波群代表什么，并简要解释正常QRS波群的形态特征。
3.心电图检查的常见适应症有哪些？4.请描述心电图检查的限制和注意事项。
四、综合题某患者因心悸、气短于门诊就诊，医生决定进行心电图检查，请你根据以下图像分析患者的心电图结果：（插入一份心电图结果图像，将图像内容详细描述，包括各个波形的形态、间期、频率等特征）根据心电图分析，你认为患者心电图结果属于何种情况？并简要解释你的判断依据。
参考答案：一、选择题1. A2. D3. C4. A5. A二、判断题1. A2. A3. B4. A5. A三、简答题1. 心电图检查的步骤：1) 患者脱去上身衣物，保持安静躺在检查床上；2) 清洁患者皮肤，贴上电极片；3) 连接电极片和心电图仪；4) 开始记录心电图；5) 稳定记录5-10秒钟后结束记录；6) 卸去电极片。
健康评估第九章心电图检查
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
1．极化状态
当心肌细胞在静息状态时，细胞膜外聚集着带 正电荷的阳离子，膜内聚集着同等数量的带负电荷 的阴离子。
这种在静息时膜外带正电荷、膜内带负电荷的 相对恒定状态，即极化状态。
此时，细胞膜内外均无电流活动，为静息电位。
第一节 心电图基本知识
电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联。
在长期临床心电图实践中，形成了一个由 Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系 （lead system），称为常规12导联体系。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系 （一）肢体导联
肢体导联的电极放置部位只有3个，即右上肢（R）、左上 肢（L）和左下肢（F），通过不同的连接方法组成常规6个肢 体导联。
这种既有强度（大小），又具有方向性的电位幅度称为心电向量。通常用箭头来表示，其长度 表示电位的强度。
除极向量的方向与除极方向一致，而复极向量的方向与复极方向相反。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系
在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图 机的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为 心电图导联。
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
心肌细胞的生物电变化是由细 胞膜对其两侧的K＋、Na＋、Cl －、Ca2＋等带电离子的选择性 通透及各种离子的定向流动引起 的，表现为细胞膜内外电位的变 化。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
单个心肌细胞生物电的形成原理见图。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系 （一）肢体导联
肢体导联连接法见表。
导联符号
武大护理健康评估课件心电图健康评估
P’-R interval >0.12s
Pause is usualy incomplete
室性期前收缩
（Ventricular premature beats）
提前的QRS波群，其前无相关的P波 QRS波群宽大畸形，时间>0.12s 代偿间歇完全
QRS波群增宽变形 以基线为中心上下扭转 预后差，易转为室颤
房速与室速的比较
相同点 区别
1.可见P'波 2.QRS波一般呈室上性
房速
心率快 室速 >100bp m
3.心房率一般100~200bpm
1.一般无P波
2.QRS波宽大畸形，时限>0.12S,T波与
QRS'波群主波方向相反
3.心室率100~250bpm
基本的心电改变
心肌纤维增粗 — 电压增高
心室壁增厚、心室腔扩大 — 心肌激
动时间延长
心室肥厚劳损 — 心肌复极顺序改变
右房肥大
（Right Atrium Enlargement）
主要特点—振幅增高
肺性P波
P Ⅱ、Ⅲ、 avF ≥0.25mV
PV1≥0.15mV（直立）
PV1≥0.20mV（双向）
（Basic shape of MI）
亚急性期 ST段恢复， 坏死Q波，T波变浅 愈合期 ST段 恢复 T 波持续恒定不变，坏 死Q波持续存在
心肌梗死的定位诊断
前间壁心梗
梗死部位
室间隔前部
梗死图形
V1，V2，V3出现
健康评估心电图习题库含答案
健康评估心电图习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于QRS波群电压的正常值不正确的是A、Rv1不超过1.5mVB、Q波电压不超过同一导联R波的1／4C、Rv5不超过2.5mVD、RavR不超过2.0mVE、RaVL不超过1.2mV正确答案：A2、心房颤动最有价值的心电图表现是：（）A、出现f波B、心室率都比较快C、QRS形态有变异D、P-R间期不规则E、每个P波后都有QRS波正确答案：A3、急性心肌梗死的常见心律失常是A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、心房扑动D、心房纤维颤动E、室性心律失常正确答案：E4、若该患者病情发作持续时间久，为连续观察病情，你采取何种较简便有效的措施观察（）A、粪便检查B、心脏B超检查C、心电图检查D、X线检查E、心电示波监护正确答案：E5、根据I、III导联QRS主波方向来估测心电轴，下列哪一项是不正确的A、I导联主波向下，III导联主波向上，心电轴右偏B、两者主波向上，心电轴不偏C、两者主波向下，心电轴显著右偏D、I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，心电轴左偏E、I导联正负波代数和为0，III导联主波向上，心电轴为+90度正确答案：E6、心电图检查不能做出直接诊断的是（）A、高血钾B、心功能级别C、心室肥厚D、心肌缺血E、心律失常正确答案：B7、反映心室除极和复极所需的总时间是A、TP段B、Q-T间期C、ST段D、PR段E、P-R间期正确答案：B8、最严重的心律失常是A、多源性期前收缩B、多形性室性期前收缩C、R on T现象D、心房扑动、心房颤动E、心室扑动、心室纤颤正确答案：E9、诊断左心室肥大最主要的条件是A、心电轴显著左偏B、左室QRS电压增高C、QRS波增宽D、S--T段抬高E、T波倒置明显正确答案：B10、房性期前收缩的主要诊断条件是A、代偿间歇完全B、QRS波群提前出现C、P’波提前出现，P’波形态发生改变D、提前出现的ORS波群无提前P’波E、QRS波群宽大畸形>0.12 S正确答案：C11、病理性Q波常见于( )A、心包积液B、心肌梗死C、二尖瓣狭窄D、心力衰竭E、心绞痛正确答案：B12、心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽大Q波，S-T段呈弓背向上抬高，与倒置T波融合成一单向曲线，应考虑为A、前侧壁心梗B、下壁心梗C、广泛前壁心梗D、前间壁心梗E、前壁心梗正确答案：B13、心电图纸移动速度为50mm／s时横距1mm代表（）A、0.05rrlVB、0.1mVC、0.04sD、0.08sE、0.02s正确答案：E14、不符合室性逸搏与逸搏心律心电图特征的是A、表现为缓慢而略不整齐的节律B、延迟出现的QRS-T波群C、频率在40～50次／分D、室性逸搏前无相关P波E、QRS—T波群形态宽大畸形且时限常大于0.：12s正确答案：C15、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为A、70次／分B、90次／分C、100次／分D、60次／分E、80次／分正确答案：C16、从这种波形看该病人已经发生（）A、左心室衰竭B、左心房肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正确答案：C17、P-R间期正常范围A、>0.12秒B、≤0.11秒C、>0.12秒，<0.20秒D、≥0.12秒，≤0.20秒E、<0.20秒正确答案：D18、单极胸导联V5的电极应安放在 ( )A、左腋前线V4水平处B、胸骨左缘第4肋间C、左腋中线第5肋间水平D、胸骨右缘第4肋间E、左锁骨中线与第5肋间相交点正确答案：A19、心肌梗死的心电图特征不正确的是（）A、坏死型Q波可持续存在B、坏死型Q波形成是急性心肌梗死最早心电囹特征C、坏死型Q波形成D、缺血型T波倒置E、损伤型S-T段弓背向上型抬高正确答案：B20、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是（）A、辅助诊断电解质紊乱B、能确诊心律失常C、辅助诊断房室肥大D、能确诊心肌梗死E、能反映心功能状态正确答案：E21、心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0．14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊断为A、房室交界性期前收缩B、阵发性室性心动过速C、房性期前收缩D、左束支传导阻滞E、室性期前收缩正确答案：C22、正常成人P—R间期为A、0.32～0.44sB、0.06～0.08sC、0.12～0.20sD、0.10～0.20sE、0.08～0.22s正确答案：C23、下列关于正常人T波的表述中，不正确的是A、若V1导联T波向上，则V2-V6导联T波不应再向下B、T波的方向应与QRS波群主波方向一致C、V5、V6导联T波可为负正双向D、aVR导联T波向下E、T波代表快速心室复极时的电位变化正确答案：C24、下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A、心室率160次／分B、心脏扩大C、QRS波群宽大畸形D、患有器质性心脏病E、过去发现有室性期前收缩正确答案：C25、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是A、电击除颤B、心脏按压C、静脉注射利多卡因D、人工呼吸E、心腔内注射肾上腺素正确答案：A26、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A、多不伴有器质性心脏病B、心律十分整齐C、第一心音强弱不等D、心率通常超过160次／分E、突然发作、突然终止正确答案：C27、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是 ( )A、S波B、qrS波C、Qs波D、Q波E、q波正确答案：C28、该病人住院第2天，突感胸闷、头晕、眼前发黑。
健康评估心电图习题
健康评估心电图习题心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于评估心脏健康状况的常见检查方法。
通过记录心脏电活动的变化，可以匡助医生判断心脏是否正常工作，是否存在心脏病等问题。
本文将为您介绍一些关于健康评估心电图的习题，匡助您更好地理解和应用心电图。
1. 什么是心电图？心电图是通过电极贴在患者身上，记录心脏电活动的图形。
它可以显示心脏的节律、传导系统的功能以及心脏的大小和形状等信息。
2. 心电图的主要波形有哪些？请简要描述它们的特征。
主要波形包括P波、QRS波群和T波。
- P波：代表心房收缩，通常应呈正向波，持续时间通常小于0.12秒。
- QRS波群：代表心室收缩，通常应呈正向波，持续时间通常小于0.12秒。
- T波：代表心室复极，通常应呈正向波，形状应光滑，持续时间通常小于0.20秒。
3. 心电图的正常值范围是多少？正常心电图的波形应在特定的范围内，具体数值如下：- P波：振幅通常小于0.25mV。
- QRS波群：振幅通常小于0.30mV。
- T波：振幅通常小于0.30mV。
4. 什么是心律失常？请列举几种常见的心律失常，并描述它们的特征。
心律失常是指心脏的节律异常，可能是过快、过慢或者不规则的心跳。
常见的心律失常包括：- 心房颤动：心房电活动不规则，呈无规律的振动，常伴有不规则的心室收缩。
- 心房扑动：心房电活动快速而有规律，呈锯齿状波形。
- 室上性心动过速：心室收缩速率增加，但仍保持正常的QRS波形。
- 室性心动过速：心室收缩速率增加，QRS波形宽大畸形。
5. 如何判断心电图是否异常？判断心电图是否异常需要综合考虑波形的形状、振幅、持续时间以及心律的规律性等因素。
通常，医生会参考正常心电图的标准范围，对照患者的心电图结果，寻觅任何异常或者不符合正常范围的波形。
6. 请描述一下正常心电图和心脏病患者心电图之间的差异。
正常心电图的波形应在特定的范围内，形态规整、振幅适中。
《健康评估》教案 第十五讲 异常心电图(三)
健康评估第十五讲教案【讲授课题】第八章心电图检查第二节异常心电图（III）第三节心电图描记、分析及临床应用【教学目标】掌握药物和电解质紊乱对心电图的影响。
熟悉心电图的描记、分析方法和步骤；掌握心电图导联线的颜色及连接。
掌握心电图临床应用范围。
【教学方式】课堂理论讲授，结合病例分析。
【教学手段】创造条件争取使用多媒体示教课件。
【讲授内容】第九章心电图检查第二节异常心电图（III）五、药物和电解质紊乱对心电图的影响（一）药物影响1．洋地黄类药2．奎尼丁3．萘普诺尔4．胺碘酮意义：可用心电图监测、指导临床安全有效用药。
（二）电解质紊乱1．低钾血症2．高钾血症3．低钙血症4．高钙血症意义：监测指导临床诊断、纠正各种疾病时的电解质紊乱。
第三节心电图的描记、分析和临床应用一、心电图的临床应用（一）心电图的临床应用范围1．各种心律失常的分析和确诊2．各种心肌病变、尤其是心肌梗死的定性、定位和定期诊断3．心房、心室肥大的判断，给临床诊断心脏病提供依据4．监测指导临床安全有效用药5．监测指导临床诊断、纠正各种疾病时的电解质紊乱6．心电监护（二）心电图检查的局限性多种疾病时有时会出现相同的心电图表现；心脏疾病的早期有时心电图检查显示为正常。
因此必须紧密结合患者的其他临床检查资料，综合考虑和判断，得出正确的结论。
二、心电图的描记（一）环境和要求1．温暖：检查室要温暖，避免寒冷导致肌电干扰；2．安全接地；3．心电图机附近不要放置其他电器；4．检查床不能过窄，避免病人紧张导致干扰。
（二）病人准备1．争取病人合作；2．核对姓名3．在病人肢体有关部位涂抹导电胶或盐水。
（三）连接电极导线肢体电极导线颜色：上肢：红黄；下肢：绿黑胸导联1～6颜色：红黄绿褐黑紫（四）描记心电图1．调试机器：走纸速度，电压指针灵敏度，等电线位置等；2．依次描记各导联心电图各记3～5个心动周期心电图3．检查有无伪差或线路脱落等三、心电图的分析方法和步骤1．一般浏览2．目测有无电轴偏转和钟向转位3．确定主导心律4．分析P波和QRS波群等各部分情况5．观察ST－T情况6．综合描述心电图特征，得出心电图检查结论。
健康评估心电图习题
健康评估心电图习题心电图是一种常用的无创性检查方法，用于评估心脏的电活动。
通过分析心电图波形和特征，可以帮助医生判断心脏的功能和健康状况。
为了提高医学学生和从业人员对心电图的理解和分析能力，下面将提供一些健康评估心电图习题，供大家练习和学习。
1. 以下哪种心律是正常的？A. 窦性心律B. 房性心律C. 室性心律D. 心房颤动答案：A. 窦性心律解析：窦性心律是一种正常的心律，指的是心脏的起搏点位于窦房结，并按照正常的心脏传导系统传导。
在心电图上表现为P波与QRS波群的关系正常，心率在60-100次/分钟之间。
2. 以下哪种心律可能是异常的？A. 窦性心律B. 房性心律C. 室性心律D. 心房颤动答案：C. 室性心律解析：室性心律是一种异常的心律，指的是心脏的起搏点位于心室或其它非窦房结部位，并按照异常的传导系统传导。
在心电图上表现为QRS波群宽大畸形，P 波消失或与QRS波群无关，心率不规则。
3. 以下哪种心律可能需要进一步检查和治疗？A. 窦性心律B. 房性心律C. 室性心律D. 心房颤动答案：D. 心房颤动解析：心房颤动是一种常见的心律失常，心脏的起搏点位于心房，但心房的收缩不规则而快速。
在心电图上表现为无规律的细小波纹，P波消失，心率快速不规则。
心房颤动可能增加心脏血栓形成和卒中的风险，因此需要进一步检查和治疗。
4. 以下哪种心律可能与心肌缺血相关？A. 窦性心律B. 房性心律C. 室性心律D. 心房颤动答案：B. 房性心律解析：房性心律是一种心律失常，指的是心脏的起搏点位于心房，并按照异常的传导系统传导。
在心电图上表现为P波形态异常，心率不规则。
房性心律可能与心肌缺血相关，因为心肌缺血时，心脏的电活动可能受到影响，导致心律失常的发生。
5. 以下哪种心律可能需要紧急处理？A. 窦性心律B. 房性心律C. 室性心律D. 心房颤动答案：C. 室性心律解析：室性心律是一种严重的心律失常，指的是心脏的起搏点位于心室，并按照异常的传导系统传导。
健康评估心电图检查完整版本
重点难点
重点 难点
心电图导联体系。 心电图各波段的形成和命名、 特点及正常值。 心电图的描记方法。
心电图产生原理及测量。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理 二、心电图导联 三、心电图的组成与命名 四、心电图描记
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理
• 心电图（ECG）：心脏在机械收缩前，产生的电激 动可经人体组织传到体表。利用心电图机从体表 记录心脏每个心动周期的电活动变化的曲线图形 即为心电图
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
心电轴偏移的临床意义
1. 心电轴左偏 常见于横位心（肥胖 、妊娠晚期、大量腹水等）及左心 室肥厚、左前分支传导阻滞等。 2. 心电轴右偏 常见于垂位心、右心 室肥厚及左后分支传导阻滞等。
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
（六）钟向转位
左、右心室过渡区波形：R/S大致相等
1. 电轴不偏移 Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波 2. 电轴右偏（尖对尖往右偏） Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ
导联的主波为正向波 3. 电轴左偏（口对口朝左走） Ⅰ导联主波为正向波，Ⅲ导联
出现较深的负向波 4. 心电轴极度右偏 Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下，表明心电轴
极度右偏，近年来主张定义为“不确定电轴”
2. 目前广泛应用的为常规12导联体系
标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
（1）标准导联正负电极的位置
Ⅰ导联
Ⅱ导联
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
Ⅲ导联
（2）加压肢体导联正负电极的位置
健康评估心电图重点
第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联V1-V6正极放置位置及临床意义3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成P 波P-R间期QRS波ST波第二节、正常心电图★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间：又称R峰时间;是指经QRS波群起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离..心电轴：一般指的是平均QRS电轴投影在额面上的心电轴;是心室除极过程中全部瞬间向量的综合;代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小..钟向转位：指心脏延其长轴从心尖部向心底部观察发生顺钟向或逆钟向方向的转动;可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断..2、心率的测量3、目测法判断心电轴4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形;判断钟向转位5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围P波P-R间期时间<正常~补充代表房室传导时间年龄越大;心率越慢;P-R间★1、冠状 T、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速第7题的概念..冠状T：面向缺血区的导联出现倒置的T波;甚至呈双肢对称且导致逐渐加深..由于这种倒置深尖、双肢对称的T波多出现于冠状动脉供血不足时..异常Q波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波;一般是的重要指标之一..完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍..不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍..2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征3、心肌缺血的心电图主要表现4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现;心肌梗死的分期的典型表现急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q 波及ST 段抬高和ST-T 动态演变5、窦性心律的心电图特征;窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦 性停搏心电图特征前收缩何者最常见它们的心电图特征含完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇要求室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩：三种期前收缩的比较★7、阵发性室性心动过速概念;扭转型室性心动过速的心电图特征阵发性室性心动过速：连续3次室性异位激动;可称为短阵室性心动过速;若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速..扭转型室性心动过速★8、扑动与颤动的分类；最严重的心律失常是什么；心房颤动的心电图特征要求能看图识别扑动与颤动：①心房扑动②心房颤动③心室扑动④心室颤动..最严重的的心律失常：心室扑动及心室颤动..心房颤动的心电图特征：①P波消失;代之以大小、形态、间距均不等的心房颤动波;频率为350~600次/分钟；②心室律绝对不规则；③QRS波群形态和时限正常;有时可伴有差异传导..★9、房室传导阻滞在心电图上主要表现为哪两种波群关系的异常一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度型房室传导阻滞心电图特征要求能看图识别★★★房室传导阻滞在心电图上主要表现为P波与QRS波群的关系异常房室传导阻滞一度①PR间期>②无QRS波群脱落二度Ⅰ型①P波规律出现;P-R间期逐渐延长;直至发生QRS脱漏②文氏现象又称莫氏Ⅰ型③QRS波群时间、形态一般正常二度Ⅱ①P R间期固定不变可正常亦可延长第四节、心电图描记、分析与临床应用1、心电图电极安置见第一节第2题。
心电图健康评估报告总结
心电图健康评估报告总结
根据心电图健康评估报告，我有以下总结：
心电图（ECG）是一项非侵入性的检查，通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能和健康状况。
本次心电图检查显示了以下几个方面的结果。
首先，心率正常。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，是心脏健康状况的一个重要指标。
根据心电图结果，我的心率在正常范围内，说明心脏的基本功能运作正常。
其次，心律规整。
心律是指心脏跳动的间隔规律性，对心脏功能的评估也非常重要。
根据心电图结果，我的心律规整，没有出现异常的节律间歇或跳跃，这表明心脏的节律调控较好，没有明显的心律失常。
然后，心电图曲线形态符合正常。
心电图记录的是心脏电活动的变化过程，其中包括P波、QRS波群和T波等形态特征。
根据心电图结果，我的心电图曲线形态符合正常，没有出现明显的异常波形。
这说明我的心脏的电传导系统相对正常，没有明显的结构和功能异常。
此外，ST段和QT间期正常。
ST段和QT间期是心电图中一些重要的时间间隔，与心肌缺血、冠心病等心血管疾病有关。
根据心电图结果，我的ST段和QT间期在正常范围内，说明心脏的供血和电传导功能暂时没有明显的异常。
综上所述，心电图健康评估报告显示我目前的心脏功能和健康状况均符合正常范围。
但需要注意的是，心电图只是心脏健康评估的一种指标，不能完全代表心脏的整体状况。
如果有其他身体不适或疑似心脏疾病的症状，建议及时就医进行详细检查和进一步评估。
在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减轻压力等，有助于维持心脏健康。
定期进行心脏健康检查也是预防心脏疾病的重要措施。
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《健康评估》复习要点：第七章心电图检查（最好看图形象记忆）1.目前，临床上最普遍应用的是由Einthoven（爱因托芬）创设的国际通用导联体系，称为常规12导联体系。
（1）肢体导联包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联 aVR、aVL、aVF（2）心前区导联包括 V1～V6导联。
2.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的正极分别在左上肢、左下肢、左下肢。
aVR、aVL、aVF导联的正极分别在右上肢、左上肢、左下肢。
V1～ V6导联的正极分别在胸骨右缘第4肋间、胸骨左缘第4肋间、V2与V4连线中点、左锁骨中线平第5肋间、左腋前线与V4同一水平、左腋中线与V4同一水平。
3.P波是最早出现的振幅较小的波，反映心房除极过程的电位位变化。
P波起始部代表右心房除极，终末部代表左心房除极，中间部代表右、左心房除极。
P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置。
P波时间一般＜ 0.12s（ 3小格），振幅肢导＜0.25 mv。
左心房肥大时，Ⅱ导联上P波时间一般＞0.12 s ，常呈双峰型。
右心房肥大时，Ⅱ导联上P波时间一般正常，＜ 0.12 s，P波高尖。
4.QRS波群为振幅最大的波，反映心室除极过程的电位变化。
QRS波群最宽不超过0.11s。
V5导联的R波＜2.5 mV。
左心室肥大时QRS波群振幅增高，心前区导联改变更明显，Rv5、Rv6＞ 2.5 mV，或Rv5+Sv1＞ 4.0 mV（男），或 3.5 mV（女）。
QRS波群振幅增高是诊断左心室肥大的必备条件，在此基础上结合其它阳性指标（如心电轴左偏）即可诊断。
5.若Ⅲ导联出现较深的负向波，Ⅰ导联主波为正向波，则提示电轴左偏。
6.过渡区波形出现在V5、V6导联，提示顺钟向转位。
7.Q-T间期是自QRS波群起点至T波终点的水平距离，反映心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。
8.T波为ST段后一个圆钝而较大的波，反映心室快速复极过程的电位变化。
9. 心电图的特征性改变与演变规律是诊断心肌梗死和判断病情的主要依据。
如：①“缺血型”改变时，心外膜缺血，T波对称性倒置，呈“冠状T”；②“损伤型”改变时ST段相对“抬高”；③“坏死型”改变时出现异常Q 波（时间≥0.04s，振幅≥同导联R波1/4）或呈QS波。
10.心电图检查对心率失常最有诊断价值。
11.李某，男，因运动后心悸而就诊，心电图检查结果显示：① P波规律出现，形态钝圆，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置；②每一P波后都有正常形态QRS波群，P-R间期为0.12～0.20s；③P-P间距固定，为0.5s。
考虑此人为窦性心律。
12.代偿间歇、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、期前收缩二联律、期前收缩三联律的概念。
代偿间歇：指的是期前收缩后心房和（或）房室交界区处于不应期，随后的一次窦性冲动不能引起心房和心室激动，致使期前收缩之后出现一段较长的间歇。
完全性代偿间歇：联律间期+代偿间歇 = 二倍窦性心动周期。
不完全性代偿间歇：联律间期+代偿间歇＜二倍窦性心动周期。
期前收缩二联律：若每次正常窦性搏动之后出现一个期前收缩期前收缩三联律：每两次正常窦性搏动之后出现一个期前收缩或每次正常窦性搏动之后出现两个期前收缩13.心房颤动的心电图表现。
ECG特点：（1）窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波，频率350～600次/分；（2）R-R间隔绝对不规则，心室率约100-160次/分（3） QRS波群形态一般正常14.心室扑动时，P、QRS与T波消失，代之以连续、快速、节律相对规律的大振幅波，频率200～250次/min；心室颤动时，P、QRS与T波消失，代之以形态、节律极不规律的连续的小振幅波，频率:250～500次/min。
15.P．-．R．间期．．为①P波起点到 QRS的起点，②反映自心房开始除极至心室开始除极的时间，即房室传导时间，③正常成年人的P-R间期为0.12-0.20 s。
16.房室传导阻滞在心电图上主要表现为P波与QRS波群的关系异常。
①一度房室传导阻滞：全部激动均可下传至心室，仅传导时间延长（P-R间期＞ 0.20 s）。
心率没有改变。
②二度房室传导阻滞：部分激动不能下传，表现为P波后QRS波群脱落（按比例）。
分：二度Ⅰ型房室传导阻滞（莫氏I型）：P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至发生P波后 QRS 脱漏，漏波后传导阻滞得到一定回复，PR间期又.......，周而复始，又称为文氏现象。
二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏II型）：PR间期固定不变，部分P波后无 QRS 波群。
③三度房室传导阻滞：所有室上性激动均不能下传心室，又称为完全性房室传导阻滞。
表现为：①P波与QRS波群互不相关（P-R间期不固定），但P-P间距和R-R间距各自保持一定的节律；②心房率（P波频率）＞心室率（QRS波群频率）。
③QRS波群形态、时限与频率取决于潜在起搏点位置。
......17.正常心室除极:心内膜→心外膜正常心室复极:心外膜→心内膜心电图中心室复极波与除极波的主波方向一致18.．肢体导联的电极位置19.心前区导联的电极位置20.体表测得的心电变化是所有参与电活动的心肌细胞所产生的电位变化的综合结果，其强度与下列因素有关：①与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系；②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系；③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角越大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱21.心电图各波段心电活动P波最早出现较小的波，心房除极波P-R段心房开始复极到心室开始除极P-R间期P波与P-R段合计QRS波群左、右心室除极全过程S-T段QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程T波心室快速复极的过程Q-T间期心室开始除极到复极完毕全过程的时间22.心电图记录纸:纵线代表电压，0.1mV/小格，每大格为0.5mV;横线代表时间，0.04s/小格，0.2s/大格;测量P波和QRS波时，选择波幅最宽的导联;测量PR间期时，选择P波宽大且有Q波的导联; 测量QT间期时，选择QT间期最长的导联23.心律齐时的心率测量:心率=60/R-R心律不齐时的心率测量:测量5个以上连续的RR间距，然后用60除以其平均值，求得每分钟心室率或心房率24.心电轴左偏常见于左心室肥厚、左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞等；心电轴右偏常见于右心室肥厚、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞、肺心病等。
△正向波和负向波绝对值之和形态方向时间(s) 电压(mv) 异常P波钝圆上:ⅠⅡaVF V4-V6下:aVR <0.11 肢导<0.25胸导<0.2PtfV1< －0.04 mm .s振幅和宽度超过范围心房肥大QRS 波群上:ⅠⅡ下:aVRV1-V6 R渐大S渐减小,V3V4 R/S≈1<0.12 0.06-0.10多为0.08VATV5<0.05RaVF<2.0△≥0.5RV5<2.5△≥0.8mV延长心室肥大、心室内传导阻滞等。
T波钝圆与主波一致上:ⅠⅡ V4-V6下:aVR 0.05-0.25 >R波的1/10 低平或倒置心肌缺血、低血钾等。
时间异常P-R间期0.12－0.20 延长:房室传导阻滞。
Q-T间期0.32-0.44s 延长，表示心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。
R-R间期0.6-1.0s 小于0.6s，表示窦性心率过速；大于1.0s，表示窦性心率过缓；R-R间期不等，则表示窦性心率不齐。
S-T段下移<0.05mv(除aVR)上移<0.1 mv 下移，表示于心肌缺血或劳损等。
超过正常范围的S-T段上移，表示急性心肌梗塞、急性心包炎等。
26.（1）.正常窦性心律心电图特征①P波规律出现，频率为60~100次／分钟，呈钝圆形， I、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立，aVR导联倒置；0.08-0.11s②P-R间期0.12~0.20s；③P-P间距固定，同一导联上P-P间距相差<0.12s（2）正常窦性心律ECG特点：1、P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，0.08-0.11S2、P-R间期0.12～0.20S3、最长的PP间期与最短PP间期相差<0.12S4、规律P波，心律60-100次/分(3)窦性心动过速ECG特性：1、窦性P波 2、P波速率>100次/分（P-P间隔<0.6S） 3、通常逐渐开始与终止临床表现：①多属生理现象，无症状或有心悸感②其开始和终止时，心率逐渐增快和减慢；③听诊心律快而规则(4).窦性心动过缓ECG特性：1、窦性P波 2、P波速率<60次/分（P-P间期>1.0S）3、常伴窦性心律不齐（不同P-P间期的差异>0.12S ）临床表现：①多无自觉症状；②心率过慢：胸闷、头晕，严重者可有心源性晕厥；③听诊慢而多不齐。
(5).窦性心律不齐心电图特征：①窦性心律；②在同一导联上，P-P间距或R-R间距相差> 0.12s临床表现：①逸搏：可无自觉症状；②头晕、黑蒙、晕厥、阿-斯综合征。
27.主动性异位心律指的是窦房结以外的异位起搏点主动发放激动，引起心房或心室搏动，主要包括期前收缩、心动过速、扑动与颤动。
(1)室性期前收缩1、提前出现的QRS波群其前无相关P波2、提前出现的QRS波群宽大畸形，QRS时限≥0.12s3、ST段、T波与QRS主波方向相反4、大多有完全性代偿间歇(2）房性期前收缩1、提前出现的P’波，形态与窦性P波不同2、P’-R间期≥0.12S3、P’波后的QRS波多正常4、有不完全代偿间歇(3）交界性期前收缩ECG特点：1.提前出现的正常的QRS波群、T波；1.出现逆行P’波（ P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置）3.大多数为完全性代偿间歇（4）阵发性室上性心动过速心电图特征：①心率150～250次/分，心律规则②P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置）③QRS波形态及时限正常④起止突然，通常由一个期前收缩触发（5）阵发性室性心动过速①连续出现3个或3个以上QRS波群，宽大畸形，起始突然，时间＞0.12s②心率为140～220次/min，节律可稍不规则；③常无P波④可伴继发性ST-T改变⑤心室夺获或室性融合波--确诊室速重要依据（6）房扑特征：1.P波消失,代之以大小、间隔相等的F波(或称锯齿波).频率为250～350次/分；2.房室比例为2:1～4:1，心室律规则或不规则。
3.QRS波形态一般正常（7）房颤ECG特点：1.窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波；频率350～600次/分；2.R-R间隔绝对不规则，心室率约100-160次/分3.QRS波群形态一般正常（8）室扑ECG特点：1. P、QRS与T波消失，代之以连续、快速、节律相对规则的大振幅波。