诸子百家与中医药

第一讲诸子文化与中医药

战国末期，中国古代哲学进入了建立体系、创立学派的学术大争鸣、大发展的重要时代。在这一非常时期中，使以往长期积累的大量文化资料、思想资料随着人们认识的不断深化，春秋时期官学垄断地位的被打破、禁锢的学术思想被释放，于是“诸子百家之学”的兴起和争鸣便应运而生。虽然号称“百家”，实际仅有十个学术流派。东汉班固《汉书·艺文志·诸子略序》称：“诸子十家，其可观者九家而已。皆起于王道既微，诸侯力政，时君世主，好恶殊方，是以九家之术蜂出并作，各引一论，崇其所善，以此驰说，取合诸侯。其言虽殊，譬犹水火，相灭亦相生也；仁之与义，敬之与和，相反皆相成也……若能修六艺之术,而观此九家之言,舍短取长,则可以通万方之略矣.”所举十家为儒家、道家、阴阳家、法家、名家、墨家、纵横家、杂家、农家、小说家，包括上自春秋下至秦汉的众多学者。

在这十家学术流派中，对传统文化影响最大的莫过于儒、墨、道、法四大学派。中医学的奠基之作《黄帝内经》在其理论构建过程中，“诸子百家”的学术思想很自然地渗透于其中，并用以解释相关的生命现象，解决相关的医学问题。本章就“诸子百家”学术思想对《黄帝内经》理论体系的影响作以述尧，在解析中医药理论形成的文化背景同时也论证《黄帝

内经》是中华民族优秀文化的结晶。

道家

道家是春秋战国时期重要的学术流派之一，老子是其创始人及学术代表人物，后经战国中期的杨朱、关尹、尹文、宋鈃、庚桑楚、子华子等齐国“稷下学宫”知名学者的继承和发扬，成为当时较大的思想流派之一。老子著《道德经》五千言，是一部用韵文写成的哲理诗。继承老子思想的主要有战国时期的庄子，后人往往并称“老庄”，以概先秦道家学派。主要观点为：道气论、无为论、辩证观。

道气论

1．道为“无”，是宇宙的本原，先天地的客观存在。

道有体用，从道体看，它是宇宙的本原，作为“天下之始”，道是“无”。从道用看，它是法则秩序，具有昼行不殆、对立统一、天人一体、自然为本、无为五部委等客观规律。“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，字之曰‘道’。强为之名曰大，大曰逝，逝曰远，远曰反。”（《道德经》第25章）

作为宇宙本原的“道”，其生成宇宙万物的模式是：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”（《道德经》第42章）

这是用数学公式来表示道生万物的过程。一为道之最初生成物。一分为二，即阴与阳。阴阳和而产生第三者，再繁衍而

生万物。此为“天下万物生于有，有生于无”的另一种表述形式。首章云：“无，名天地之始；有，名万物之母。”表明“无”即是“道”，“有”则为“一”，实际也包括“二”、“三”以至万物。可以表示为：“道”（无）“一”（有）“二”（阴阳）“三”（阴阳和合）“万物”。

2．“道”为气，道即是气，气即是道；道为“一”，通天下一气耳。（气一元论）

稷下道家明确直接地以“精气”名“道”，提出了精气学说，建立了气一元论。《管子·内业》篇说：“精也者，气之精者也。气，道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。”“道无根无茎，无叶无荣，万物以生，万物以成。”精气不仅为万物生成的本根，也是生命活动和精神活动的起源，这种把人们的思想、智慧归结为“精气”运动的产物，是唯物地解释形神关系所作的最初尝试。

3．“道”为规律，是无为无形的宇宙本初的自然节律。

“人法地，地法天，天法道，道法自然。”（<<道德经>>25章）“道”字古已有之，本义为道路，引申为法则、方法或主张、学说、德行。在法则、规律的层面上，《道德经》认为道是“独立而不改，周行而不殆”，具有永恒性、运动性。

（二）无为论

无为论是道家的基本理论之一，强调人到应同天道一样，顺乎万物之自然，遵从事物发展的必然趋势，反对人为的干扰、征服和破坏。但人道又不完全等同于天道，人道要有人的参与，不是无任何作为，要因势利导、因性任物、因民随俗，给外物创造条件，使其自然化育、自然发展、自然完成。“无为”实际上是一种合乎自然的”有为”。《道德经》39章提出：“道常无为而无不为”、19章云：“见素抱朴，少私寡欲。”16章云：“致虚极，守静笃。”

庄子将老子无为的思想向消极方向作了发展，主张超脱形骸，物我两忘；同时把“自然”同“为”和“无为”结合在一起思考，明确提出了对“自然”的“因”和“顺”，即因顺自然。《淮南子》也通过“因”界定为“无为”，并吸收儒法精神，把因君势依法度、因臣资用众能、因民性得民心、因风俗行教化纳入无味的实际行动中，从而实现了对无为理论的创造性发挥，使无为与有为达到了有机整合。

（三）辩证观

老子是先秦时代的辩证法大师，开创了尚柔、主静、贵无的辩证体系。

1。老子比较系统地揭示出事务对立统一（依存、联系）的现象和规律。

在《道德经》中列举出大量对立的概念。如：美丑，难易，长短，高下，前后，有无，损益，刚柔，强弱，祸福，智愚，

巧拙，大小，生死，胜败，攻守，进退，静躁，轻重，虚实，阴阳。它们都是对立的统一，一方不存在，对方也就不存在。“有无相生，难易相成，长短相形，高下相倾，音声相和，前后相随。”（《道德经》2章）

2。老子概括了自然现象和社会现象的变化，指出事物都向它的相反方向变去，这种变化是道的运动。

“正复为奇，善复为妖……祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。”（《道德经》58章）“兵强则灭，木强则折。”（《道德经》76章）“反者道之动，弱者道之用。”（《道德经》40章）3。老子据事物向对立面转化这一原则，提出了认识世界和对待生活的态度，要贵柔、守雌，反对刚强和进取。这种片面强调以柔克刚、以弱胜强、以后制先的观点也反映了其辩证法思想的局限性。“柔弱胜刚强。”（《道德经》36章）“天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜。”（《道德经》78章）（四）对中医药理论的影响

道家学说对中国古代医学的影响是全面而深刻的，《黄帝内经》的天人观、生命观、养生观、疾病观等，无不显示着浓厚的道家色彩，其中反复出现的“道”、“一”、“虚”、“静”等字，似仍保持着老庄之学的原义。

道气论作为中国古代哲学的世界观和方法论，在建构中医药学理论体系方面产生了巨大影响。《黄帝内经》反复强调“道在于一”，并提出了“天地之道”、“阴阳之道”、“经脉之道”、