社会功能评定量表(SFRS)20141202
杭州橡树老年病医院
社会功能评定量表（SFRS）
病区：床号：病案号：姓名：
评分标准：0~7分，高分提示受损严重
儿童评定量表
儿童康复评定量表 南通市第二人民医院康复医学科 儿童孤独症评定量表（CARS） 一、人际关系 与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。1分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应 2分有轻度缺陷。 中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。3分严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰， 4分才能产生反应。 二、模仿(词和动作) 与年龄相当：与年龄相符的模仿。1分轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。2分中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。3分重度异常：很少用语言或运动模仿他人。4分三、情感反应 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣， 1分通过面部表情姿势的变化来表达。 轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。2分中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无 3分关。
严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的 4分反应。 四、躯体运用能力 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。1分轻度异常：躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。2分中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手 3分指摆动，脚尖走。 重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。4分五、与非生命物体的关系 与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。1分轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西， 2分猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。 中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体， 3分反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷。 严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情 4分况频繁的发生，很难使儿童分心。 六、对环境变化的适应 1分，与年龄相当：对改变产生与年龄相适应的反应。1分 2分2分，轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持 相同的反应形式。 3分，中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸3分
肖水源：社会支持评定量表(SSRS).doc
肖水源：社会支持评定量表(SSRS) 指导语：下面的问题主要反映了您在社会上所能获得的支持程度。 1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友（只选一项）？ （1）一个也没有；（2）1—2个；（3）3—5个；（4）6个或6个以上 2．近一年来您（只选一项）： （1）远离家人，且独居一室；（2）住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起；（3）和同学、同事或朋友住在一起；（4）和家人住在一起 3．您与邻居（只选一项）： （1）相互不交往，只是点头之交；（2）遇到困难可能稍微关心；（3）有些邻居很关心您；（4）大多数邻居都很关心您 4．您与同事（只选一项）： （1）相互不交往，只是点头之交；（2）遇到困难可能稍微关心；（3）有些同事很关心您；（4）大多数同事都很关心您 5．从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内划“√”） 6．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有： （1）无任何来源； （2）下列来源（可选多项）：A．配偶；B．其他家人；C．朋友；D．亲戚；E．同事；F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组织；H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其他（请列出） 7．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有： （1）无任何来源； （2）下列来源（可选多项）： A．配偶；B．其他家人；C．朋友；D．亲戚；E．同事；F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组织；H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其他（请列出）
8．您遇到烦恼时的倾诉方式（只选一项）： （1）从不向任何人诉述；（2）只向关系极为密切的几个人诉述；（3）如果朋友主动询问您会说出来；（4）主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解9．您遇到烦恼时的求助方式（只选一项）： （1）只靠自己，不接受别人帮助；（2）很少请求别人帮助；（3）有时请求别人帮助；（4）有困难时经常向家人、亲友、组织求援 10．对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您（只选一项）： （1）从不参加；（2）偶尔参加；（3）经常参加；（4）主动参加并积极活动 计分： 一、量表条目计分方法： 1、第1－4，8－10条，选择1，2，3，4项分别计1，2，3，4分。 2、第5条分A，B，C，D四项计总分，每项从无到全力支持分别计1－4分。 3、第6、7条分别如回答“无任何来源”则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。 二、量表分析方法： 1．总分：即十个条目计分之和； 2．客观支持分：2、6、7条评分之和； 3．主观支持分：1、3、4、5条评分之和； 4．对支持的利用度：第8、9、10条。
LOTCA认知功能评定量表评分标准
LOTCA认知功能评定量表评分标准 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 测试患者姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注 低高 定向 1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用 10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间 13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作 20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 5 21. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 5 22. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 5 23. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上 完成
社会功能缺陷筛选量表
社会功能缺陷筛选量表（SDSS） 一、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)： 指导语：以下是一些简单的问题，目的是了解某某（受检者）在家中和工作单位的一些情况，他（她）能不能做到他应该做的，在这些方面是否存 在问题或困难。 1．职业和工作无缺陷有些缺陷严重缺陷不适合2．婚姻职能0129 3．父母职能0129 4．社会性退缩0129 5．家庭外的社会活动0129 6．家庭内活动过少0129 7．家庭职能0129 8．个人生活自理0129 9．对外界的兴趣和关心0129 10．责任心和计划性0129 总分： 备注： 社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定标准、注意事项及结果分析 二、【项目和评定标准】: 此SDSS表含10个项目，采用0-2约3级评分法：（0）无异常，或仅有不引起抱怨/问题的极轻微缺陷；（1）确有功能缺陷；（2）为严重的功能缺陷。各项目包括的内容和具体评分标准如下： 1．职业和工作：指工作和职业活动的能力、质量和效率，遵守纪律和规章制度，完成生产任务，在工作中与他人合作等。(1)水平明显下降，出现问题，或需减轻工作；(2)无法工作，或在工作中发生严重问题，可能或已经被处分。 2．婚姻职能：仅评已婚者。指夫妻间相互交流，共同处理家务，对对方负责，相互间的爱、支持和鼓励对方。(1)有争吵，不交流，不支持，逃避责任； (2)经常争吵，完全不理对方，或夫妻关系濒于破裂。 3．父母职能：仅评有子女者，指对子女的生活照顾，情感交流，共同活动，以及关心子女的健康和成长。(1)对子女不关心或缺乏兴趣；(2)根本不负责任，或不得不由别人替他照顾孩子。 4．社会性退缩：指主动回避和他人交往。(1)确有回避他人的情况，经说服仍可克服；(2)严重退缩，说服无效。
功能综合评定量表
功能综合评定量表(FCA) 功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类： 一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移； 4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步）（3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步）（6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步）
2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮 6 每月少于一次 助 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、 5 每月一次 药物帮助 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75% 4 每月二次 以上 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的 为50～75% 需接触身体的帮助、自己能完成的为49% 2 每周2-4次 以下 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失 禁 （8）.肛门括约肌控制评分
社会支持评定量表及评分
社会支持评定量表 编号： 1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项） （1）一个也没有（2）1—2个 （3）3—5个（4）6个或6个以上 2．近一年来您：（只选一项） （1）远离家人，且独居一室 （2）住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起 （3）和同学、同事或朋友住在一起 （4）和家人住在一起 3．您与邻居：（只选一项） （1）相互之间从不关心，只是点头之交 （2）遇到困难可能稍微关心 （3）有些邻居很关心您 （4）大多数邻居都很关心您 4．您与同事：（只选一项） （1）相互之间从不关心，只是点头之交 （2）遇到困难可能稍微关心 （3）有些同事很关心您 （4）大多数同事都很关心您 5．从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内划“√”） 6．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有： （1）无任何来源 （2）下列来源：（可选多项） A．配偶；B．其他家人；C．朋友；D．亲戚；E．同事；F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组织；H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其他（请列出） 7．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有： （1）无任何来源 （2）下列来源：（可选多项） A．配偶；B．其他家人；C．朋友；D．亲戚；E．同事；F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组
织；H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其他（请列出） 8．您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项） （1）从不向任何人诉述 （2）只向关系极为密切的1—2个人诉述 （3）如果朋友主动询问您会说出来 （4）主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解 9．您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项） （1）只靠自己，不接受别人帮助 （2）很少请求别人帮助 （3）有时请求别人帮助 （4）有困难时经常向家人、亲友、组织求援 10．对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您：（只选一项） （1）从不参加 （2）偶尔参加 （3）经常参加 （4）主动参加并积极活动 总分_________ 评分 （一）社会支持评定量表条目计分方法 1、第1－4，8－10条，选择1，2，3，4项分别计1，2，3，4分。 2、第5条分A，B，C，D四项计总分，每项从无到全力支持分别计1－4分。 3、第6、7条分别如回答“无任何来源”则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。 （二）社会支持评定量表分析方法 1、总分：即十个条目计分之和。 2、客观支持分：2，6，7条评分之和。
LOTCA认知功能评定量表评分标准
LOTCA认知功能评定量表评分标准 附录1 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 测试对象姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注 低高 定向 1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用 10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间 13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作 20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 5 21. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 5 22. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 5 23. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上 完成
社会支持评定量表(SSRS)
社会支持评定量表（SSRS） 测验简介： 在心理学中，所谓的社会支持指的是一个人从自己的社会关系（家人、朋友、同事等）中获得的客观支持以及个人对这种支持的主观感受。社会支持不仅指物质上的条件和资源也包括在情感上的支持。社会支持评定量表是肖水源等心理卫生工作者在借鉴国外量表的基础上，根据我国的实际情况，自行设计编制的，帮助人们对自己的社会支持有一个全面的评定。 测验使用的是自测法，也就是请您对自己的各个健康指标做一个主观评定。 题目数量：14道题 完成时间：需要3-5分钟完成。 适用人群：适用于14岁以上各类人群（尤其是普通人群）的健康测量。 测验目的： SSRS是肖水源等心理卫生工作者在借鉴国外量表的基础上，根据我国的实际情况，自行设计编制的。量表从社会支持与身心健康的关系为理论指导，根据被测者的社会支持情况，对形成被测者心理障碍的社会环境原因做出可能性推测。 测验功能： SSRS适用于14岁以上各类人群（尤其是普通人群）的健康测量。本测验结果还可以作为影响因素引入心理障碍、疾病的成因研究中。 理论背景： 对于社会关系与健康的关系的研究已经很长时间了。多数学者认为，良好的社会支持有利于健康，而劣性的社会关系的存在则损害身心健康。国外有影响的社会支持问卷一般采用多轴评价方法，从两个维度：社会支持的数量和对所获得的支持的满意程度来评价。作者认为对社会支持的评定有必要把对支持和利用情况作为社会支持的第三个维度。 测验构成： 问卷共14个条目，包含客观支持、主观支持和对支持的利用度等三个维度。 社会支持评定量表 姓名：性别：年龄： (岁) 文化程度：职业：婚姻状况： 住址或工作单位：
功能综合评定量表FCA
功能综合评定量表 (FCA) 功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步） （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步） 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 5 每月一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮 助 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁
社会支持评定量表(SSRS)
社会支持评定量表(SSRS)
社会支持评定量表（SSRS）[复制] 指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况来回答。谢谢您的合作。 1.您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项) [单选题] [必答题] ○ A一个也没有 ○ B1—2个 ○ C3-5个 ○ D6个或6个以上 2.近一年来您：（只选一项） [单选题] [必答题] ○ A远离家人，且独居一室。 ○ B住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。 ○ C和同学、同事或朋友住在一起。 ○ D和家人住在一起 3.您与邻居:（只选一项） [单选题] [必答题] ○ A相互之间从不关心，只是点头之交。 ○ B遇到困难可能稍微关心。 ○ C有些邻居都很关心您。 ○ D大多数邻居都很关心您。 4.您与同事：(只选一项) [单选题] [必答题] ○ A相互之间从不关心，只是点头之交。 ○ B遇到困难可能稍微关心。 ○ C有些同事很关心您。 ○ D大多数同事都很关心您。 5.从家庭成员得到的支持和照顾（在无、极少、一般、全力支持四个选项中，选择合适选项） [矩阵多选题] [必答题]
9．您遇到烦恼时的求助方式：(只选一项) [单选题] [必答题] ○ A只靠自己，不接受别人帮助。 ○ B很少请求别人帮助。 ○ C有时请求别人帮助。 ○ D有困难时经常向家人、亲友、组织求援。 10.对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动，您：(只选一项) [单选题] [必答题] ○ A从不参加 ○ B偶尔参加 ○ C经常参加 ○ D主动参加并积极活动。 焦虑自评量表(SAS)[复制] [单选题] [必答题] ○请根据您一周来的实际感觉在适当的数字上划上“√”表示，请不要漏评任何一个项目，也不要在相同的一个项目上重复地评定。 1. 我觉得比平时容易紧张和着急。 1没有或很少 2有时有 3大部分时间有 4绝大部分或全部时间有[单选题] [必答题] ○ 1 ○ 1 ○ 2 ○ 3 ○ 4 4 2. 我无缘无故地感到害怕。 1没有或很少 2有时有 3大部分时间有 4绝大部分或全部时间有 [单选题] [必答题] ○ 1 ○ 1 ○ 2 ○ 3 ○ 4 4 3. 我容易心里烦乱或觉得惊恐。 1没有或很少 2有时有 3大部分时间有 4绝大部分或全部时间有 [单选题] [必答题] ○ 1 ○ 1 ○ 2 ○ 3 ○ 4 4
阿尔茨海默病认知功能量表述评
阿尔茨海默病认知功能量表述评 阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。 Wechsler成人智力量表（W AIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska 成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。 AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30min以内。 一、床边用认知筛查量表（briefbedsidecognitiveexamination） 要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10min左右完成），分析指标为总分。 1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。 MMSE作为AD认知筛查工具,因其敏感性强、易操作、耗时少,在社区大样本调查及临床医生对可疑病例做初步检查时得到广泛应用，但其缺点亦不容忽视： （1）项目内容容易受到受试者受教育程度影响，对文化程度较高的老人有可能出现假阴性，即忽视了轻度认知损害（如Strain报道，MMSE识别轻度认知失调的敏感性仅为0.52），而对低教育及操方言者有可能出现假阳性； （2）注意（心算）、记忆、结构模仿等项目得分并不足以反映相应的认知领域表现，不能有效地绘制个体认知廓图； （3）强调语言功能，非言语项目偏少，对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（4）记忆检查缺乏再认项目，命名项目过于简单； （5）没有时间限制； （6）对皮质性功能紊乱比对皮质下功能紊乱更敏感； （7）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感（如Clark对82例AD患者随访4年，16%的患者MMSE得分没有显著下降）。故深入研究认知损害往往采用多个更特异的测验工具搭配使用。 中文版MMSE依据不同教育程度作出的划界分是：文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分，低于划界分为认知功能受损。5年随访表明，正常衰老MMSE减少约0.25分/年，病理衰老约4分/年。 2．长谷川痴呆量表（HDS）［3］：Hasegawa1974年编制,1991年修订。时间和地点定向、命名、心算、即刻和短时听觉词语记忆与MMSE相似，无“复述、理解指令、结构模仿”3项，有“倒背数字、类聚流畅性、实物回忆”3项，满分30分。在类聚流畅性测验（即在规定时间内就某一类别列举尽可能多的例子），AD患者从语义类别中列举例子比从词形、语音类别中列举例子更困难。由于汉语的音、形、义分离，同音字较多，方言繁杂，文盲和低教育老人较难完成听觉词语记忆，HDS修订版采用视觉实物记忆更易为国内受试者接受、更少受教育程度影响，缺点是不能作记忆策略和机制分析。另外，MMSE的上述缺点HDS-R 也同样存在。 3．画钟测验［4］可分2种，一种是要求受试者在空白的纸上画1幅几点几分的钟，反映执行功能；另一种是要求受试者模仿已画好的钟，反映结构能力；总分16分。在90例（轻
最新青少年社会支持评定量表及评分标准资料
社会支持评定量表 指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持, 的实际情况选 择。 1您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项） （） ① 一个也没有。 ② 1-2个。 ③ 3-5个。 ④ 6个或6个以上。 2、 近一年来，您：（只选一项）（） ① 远离家人，且独居一室。 ② 住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。 ③ 和同学、同事或朋友住在一起。 ④ 和家人住在一起。 3、 您与邻居：（只选一项）（） ① 相互之间从不关心，只是点头之交。 ② 遇到困难可能稍微关心。 ③ 有些邻居很关心您。 ④ 大多数邻居都很关心您。 4、 您与同事：（只选一项）（） ① 相互之间从不关心，只是点头之交。 ② 遇到困难可能稍微关心。 ③ 有些同事很关心您。 ④ 大多数同事都很关心您。 5、 精品文档 姓名 ____________ 性别 年龄 __________ 文化 _____________ 编号 ______________ 请按每个问题的具体要求， 根据您
6、过去，您在遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有：（） ①无任何来源。 ②有下列来源：（可选多项）（） A、配偶。 B、其他家人。 C、朋友。 D、亲戚。 E、同事。 F、工作单位。 G、党团工会 等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他（如村委会等）。 7、过去，在您遇到困难或急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：（） ①无任何来源。 ②有下列来源：（可选多项）（） A、配偶。 B、其他家人。 C、朋友。 D、亲戚。 E、同事。 F、工作单位。 G、党团工会 等官方或半官方组织。H、宗教、社会团体等非官方组织。I、其他（如村委会等）。 8、您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）（） ①从不向任何人诉说。 ②只向关系极为密切的1-2人诉说。 ③如果朋友主动询问时说出来。 ④主动诉说自己的烦恼，以获得支持和理解。 9、您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）（） ①只靠自己，不接受别人帮助。 ②很少请求别人帮助。 ③有时请求别人帮助。 ④有困难时经常向家人、亲人、组织求援。 10、对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、村委会等）组织活动，您：（只选一项）（） ①从不参加。 ②偶尔参加。 ③经常参加。 ④主动参加并积极活动。 谢谢您回答上面的问题! 精品文档
认知功能评定量表操作及评分标准解读
Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以—F测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。 4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A．定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1．地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择，其中 包含一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)： 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 2．时间定向(0T) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多长时间 了?”或者，“你不舒服有多长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)； 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 B．视知觉 3．物体识别(OI) 需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。
老年人认知功能智力状态简易评价量表
老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE） 姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号： 评定时间：既往史：医生： 20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分
一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和
功能综合评定量表 FCA
功能综合评定量表 F C A 集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
ж功能综合评定量表 (FCA) 功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步） （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步） 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次
社会支持评定量表简介
.======社会支持评定量表====== 简介 学术界对社会关系与健康的关系已有了很长时间的研究。早在上个世纪，法国社会学家Durklieim就发现社会联系的紧密程度与自杀有关。七十年代初，精神病学文献中引入社会支持(social support)的概念，社会学和医学用定量评定的方法，对社会支持与身心健康的关系进行大量的研究。多数学者认为，良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康。社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护，即对应激起缓冲作用，另一方面对维持一般的良好情绪体验具有重要意义。 到目前为止，社会支持一词仍没有一个统一的概念。在早期的一些研究主要以社会结构因素(如婚姻关系)来衡量社会关系，近年来则有越来越多的学者趋向于分析不同来源和不同性质的支持与健康关系。 一般认为，社会支持从性质上可以分为两类，一类为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助和社会网络、团体关系的存在和参与，后者是指稳定的婚姻(如家庭、婚姻、朋友、同事等)或不稳定的社会联系如非正式团体、暂时性的社会交际等的大小和可获得程度，这类支持独立与个体的感受，是客观存在的现实。另一类是主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。对这两类支持的重要性，不同的学者有不同的看法，多数学者认为感受到的支持比客观支持更有意义，因为虽然感受到的支持并不是客观现实，但是“被感知到的现实却是心理的现实，而正是心理的现实作为实际的(中介)的变量影响人的行为和发展。 然而，这并不等于说客观支持没有意义。实际上，虽然主观体验到的社会支持存在较大的个体差异，但是它总是有一定的客观基础的。因此，国外较有影响的社会支持问卷一般仍采用多轴评价的方法。例如：Sarason等(1981)的社会支持问卷(social support questionnaire，SSQ)共有27个条目，分为两个维度：社会支持的数量，即在需要的时候能够依靠别人的程度，主要涉及客观支持；对所获得的支持的满意程度，评定的是对支持的主观体验。Andrews(1978)在一项城市社区研究中，应用的社会支持问卷共有16个项目，分为三个部分，即危机情况下的支持(crisis support)、邻居关系和团体参与。Hendeson等(1981)的社会交往调查表(interview schedule for social interaction，ISSl)分为社会支持的可利用度和自我感觉到的社会关系的适合程度两个维度。 除实际的客观支持和对支持的主观体验外，社会支持的研究还应包括个体对支持的利用情况。个体对社会支持的利用存在着差异，有些人虽可获得支持，却拒绝别人的帮助，并且，人与人的支持是一个相互作用的过程，一个人在支持别人的同时，也为获得别人的支持打下了基础。因此，对社会支持的评定有必要把对支持和利用情况作为社会支持的第三个维度(前述ISSI评定的可利用度是指可以利用的客观资源，与我们所说的对支持的主动利用不同)。自八十年代初以来，我国心理卫生工作者在研究中开始大量使用评定量表，有的直接移植国外的量表或稍加修订，有的则在参考国外文献的基础上设计新的问卷，但未见有评定社会支持的量表。由于SSQ和ISSI等国外流行的问卷条目繁多，且其中相当一部分条目不太符合中国国情。考虑到我国受试者的文化素质一般较西方国家低，且对问卷调查不习惯，且在我国的心理卫生研究中，问卷和条目的数量有越来越多的趋势，因此，为了提供评定社会支持的工具，肖水源于1986年设计了一个十条的《社会支持评量表》并在小范围内试用，该量表包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等三个维度。1990年又根据使用情况进行了小规模修订。 §§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§ 结果评定 1．总分
社会支持量表
社会支持评定量表（SSRS） 社会支持评定量表是肖水源于1986-1993年设计的。社会支持是影响人们社会生活的重要因素。社会支持从性质上可以分为两类，一类为客观的支持，这类支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等。另一类是主观的支持，这类支持是个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。 目前采用的社会支持量表多采用多轴评价法。该量表有10个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）等三个维度。 量表设计合理，具有较好的信度和效度，能较好地反映个体的社会支持水平。通过该量表可以了解个体的社会支持水平，能更好地帮助人们适应社会和环境，提高个体的身心健康水平。 1、您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项）（） ①一个也没有。 ②1-2个。 ③3-5个。 ④6个或6个以上。 2、近一年来，您：（只选一项）（） ①远离家人，且独居一室。 ②住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。 ③和同学、同事或朋友住在一起。 ④和家人住在一起。 3、您与邻居：（只选一项）（） ①相互之间从不关心，只是点头之交。 ②遇到困难可能稍微关心。 ③有些邻居很关心您。 ④大多数邻居都很关心您。 4、您与同事：（只选一项）（） ①相互之间从不关心，只是点头之交。 ②遇到困难可能稍微关心。 ③有些同事很关心您。 ④大多数同事都很关心您。
5、从家庭成员得到的支持和照顾：（在合适的框内划“√”）（只选一项）（） ①无②极少③一 ④全力支持 般 A．夫妻（恋人） B．父母 C．儿女 D．兄弟姐妹 E．其他成员（如 嫂子） 10、过去，您在遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有：（） ①无任何来源。 ②有下列来源：（可选多项）（） A、配偶。 B、其他家人。 C、朋友。 D、亲戚。 E、同事。 F、工作单位。 G、党团工会等官方或半官方组织。 H、宗教、社会团体等非官方组织。 I、其他。 11、过去，在您遇到困难或急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：（） ①无任何来源。 ②有下列来源：（可选多项）（） A、配偶。 B、其他家人。 C、朋友。 D、亲戚。 E、同事。 F、工作单位。 G、党团工会等官方或半官方组织。 H、宗教、社会团体等非官方组织。 I、其他。 12、您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）（） ①从不向任何人诉说。 ②只向关系极为密切的1-2人诉说。 ③如果朋友主动询问时说出来。 ④主动诉说自己的烦恼，以获得支持和理解。 13、您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）（） ①只靠自己，不接受别人帮助。 ②很少请求别人帮助。 ③有时请求别人帮助。
社会支持评定量表.doc
社会支持评定量表 指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况写，谢谢您的合作。 1、您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项） （1）一个也没有（2）1－2个（3）3－5个（4）6个或6个以上2、近一年来您：（只选一项） （1）远离家人，且独居一室（2）住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起（3）和同学、同事或朋友住在一起（4）和家人住在一起 3、您和邻居：（只选一项） （1）相互之间从不关心，只是点头之交（2）遇到困难可能稍微关心 （3）有些邻居很关心您（4）大多数邻居都很关心您 4、您和同事：（只选一项） （1）相互之间从不关心，只是点头之交（2）遇到困难可能稍微关心 （3）有些同事很关心您（4）大多数同事都很关心您 5、从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内划“√”） 6、过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有： （1）无任何来源 （2）下列来源（可选多项） A、配偶； B、其他家人； C、亲戚； D、同事； E、工作单位； F、党团工会等官方或半 官方组织；G、宗教、社会团体等非官方组织；H、其它（请列出） 7、过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有： （1）无任何来源 （2）下列来源（可选多项） A、配偶； B、其他家人； C、亲戚； D、同事； E、工作单位； F、党团工会等官方或半 官方组织；G、宗教、社会团体等非官方组织；H、其它（请列出） 8、您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项） （1）从不向任何人诉讼（2）只向关系极为密切的1－2个人诉讼（3）如果朋友主动询问您会说出来（4）主动诉讼自己的烦恼，以获得支持和理解