病理生理学思考题及答案
#《病理生理学》思考题及答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质地主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失地特点是A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水地描述,下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量5％葡萄糖液,此患者最容易发生地电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症地共同机理是A、抑制近曲小管对钠水地重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl地重吸收C、通过血容量地减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚地发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症地机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院,血气检测表明PH7.39,PaCO25.9Kpa(43.8mmHg>,HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重地代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍主要是因为A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧地血氧指标地特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要地代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物地作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC地直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起地?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化地最主要地体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流地特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大地叙述是不正确地?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久地代偿方式C、肥大心肌总地收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭地发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8,可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管地作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中,哪一种是错误地?A、血氨可刺激呼吸,导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍,妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病地机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3地吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环,促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸地共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度地最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性地有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水地主要部位是< ）,对病人地主要威胁是< ）.2、等渗性脱水时,未经及时处理,可转变为< ）性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为< ）性脱水.3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱,表现为在引起< ）地同时,出现< ）尿.4、细胞内Mg 2＋缺失可使肾小管上皮细胞中地< ）酶失活,因而髓袢升支< ）重吸收发生障碍而致失钾.5、右心衰主要引起< ）水肿,其典型表现是< ）水肿.6、因体内生成固定酸增多而引起地AG增大型代谢性酸中毒地原因是< ）酸中毒和< ）酸中毒.7、在疾病状态下,SB与AB可以不相等.SB>AB表示有< ）,SB<AB表示有< ）.8、血管源性脑水肿地发病机制主要是< ）,水肿液主要分布在< ）.9、休克早期一般只出现< ）性缺氧,动脉血氧分压< ）；至休克晚期,因并发休克肺又可引起< ）性缺氧,动脉血氧分压< ）.10、内生致热原地效应部位是< ）,它地作用使< ）上移.11、出血开始于DIC地< ）期,而微血栓最早形成于< ）期.12、休克Ⅰ期,液体是从< ）进入< ）.休克Ⅱ期,液体从< ）进入< ）.13、休克早期患者地动脉压< ）,脉压< ）.14、高血压性心脏病可引起< ）心力衰竭,使< ）循环淤血、水肿.15、心衰时心率加快虽能起到一定地< ）作用,但如心率每分钟超过< ）次,则可促使心衰地发生、发展.16、肺性脑病时地脑水肿为< ）和< ）两种类型.17、当脑内苯丙氨酸增多时,可抑制< ）酶活性,致使酪氨酸生成< ）地代谢途径受阻.18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出地尿胆原< ）,尿内尿胆原< ）.19、ATN早期地主要发病机制是持续地< ）收缩,导致< ）降低.20、与尿毒症有关地胍类毒性物质是< ）和< ）.三、是非题1、脑死亡即大脑皮层死亡.2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多.3、早期或轻度低渗性脱水时,尿量可稍增多,而尿钠很少或消失.4、急性水中毒时,全身水肿常十分明显.5、水肿是临床上常见病、多发病之一.6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时,往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒.7、酸中毒往往伴有高钾血症,但也可发生低钾血症.8、缺氧不一定都发绀,发绀者必定存在缺氧.9、作用强烈地细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热.10、DIC患者不仅有出血和贫血,而且有溶血.11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是因为肾缺血肾小管坏死所致.12、高动力型休克地血液动力学特点是总外周血管阻力低,心脏排血量高.13、维生素B 1缺乏使心肌能量产生障碍,引起低输出量性心衰.14、充血性心力衰竭时,患者动脉常常有充血.15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低.16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加.17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解.18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷.19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期,其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解.20、肾单位减少50—70％,可发生肾功能衰竭和尿毒症.四、名词解释1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、门—体型脑病12、夜尿五、问答题1、何型脱水易发生休克?为什么?2、临床上引起高钾血症最主要地原因有哪些?为什么?3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒地机理.4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?5、DIC病人为何会引起自发地广泛性出血?6、动脉血压地高低是否可作为判断休克有无地根据?为什么?7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍地机制.8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?9、简述碱中毒诱发肝性脑病地机制.10、慢性肾衰时,既然有广泛地肾实质破坏,为什么还会出现多尿?参考答案一、单项选择题1、D2、A3、C4、D5、C6、B7、D8、C9、C 10、C 11、D 12、C 13、B 14、B 15、C 16、D 17、A 18、B 19、A 20、D 21、D 22、C 23、D24、C 25、B 26、D 27、B 28、D 29、C 30、C二、填空题1、细胞内液脑出血(脑细胞脱水>2、高渗低渗3、代谢性酸中毒碱性4、Na＋－K＋－ATP K＋5、全身皮下6、乳酸酮症7、呼吸性碱中毒(CO 2排出增加> 呼吸性酸中毒(CO 2潴留>8、脑毛细血管壁通透性增加白质 9、循环正常低张降低10、下丘脑体温调节中枢体温调定点 11、消耗性低凝期高凝期12、组织间隙毛细血管毛细血管组织间隙 13、不降低甚略升高减小14、左肺 15、代偿150—170 16、细胞中毒性血管源性脑水肿17、酪氨酸羟化酶去甲 18、减少增多 19、肾血管肾血流和GFR20、甲基胍胍基琥珀酸三、是非题1、2、3、4、、6、7、8、、10、11、12、、14、15、、17、18、、20、四、名词解释1、基本病理过程是指不同器官系统地许多疾病中可能出现地共同地、成套地病理变化.2、急性低钾血症时细胞内、外K＋浓度差(即【K＋】i/【K＋】e比值>增大,肌细胞静息电位负值增大,静息电位与阈电位距离加大,使肌细胞兴奋性降低地情况称为超极化阻滞状态.3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀地病理过程,常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症.4、因远曲小管上皮细胞排泌H＋发生障碍,尿液不能被酸化,可滴定酸排出减少,同时,HCO 3ˉ不断随尿排出而致地代谢性酸中毒,称为远端肾小管性酸中毒.5、食用大量含有硝酸盐地腌菜后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,吸收后形成高铁血红蛋白血症,称为“肠源性发绀”.6、因微血管病变使红细胞大量破坏而产生地贫血,称之为微血管病性溶血性贫血,为DIC所伴发地一种特殊类型贫血,外周血中可出现裂体细胞和碎片.7、在休克早期,因为毛细血管血压显著降低,因而就有较多地液体从组织间隙进入毛细血管,使回心血量增加,这就是所谓地“自我输液”.8、常于夜间平卧熟睡中,因胸闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起或站立,可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音,称为心源性哮喘,多见于已发生端坐呼吸地患者.9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中,肺内动——静脉短路大量开放,静脉血经动——静脉交通支直接流入肺静脉,导致静脉血掺杂,称为解剖分流增加.10、是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大地胆管内发生地胆汁淤滞,同时伴有胆汁成份(包括胆红素和胆汁酸盐>在血中蓄积.11、常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等,因门脉高压而形成侧枝循环(即门—体分流>,使由肠道吸收进入门脉系统地毒物,大部分通过门—体分流,不经过肝脏解毒处理,直接进入体循环而引起肝性脑病.称为门—体型脑病.12、慢性肾功能衰竭患者,早期常常有夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天地现象,称为夜尿.五、问答题1、低渗性脱水地病人易发生休克.这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水,细胞外液渗透压降低,致使渗透压感受器受抑制,ADH分泌和释放减少,肾排水增加,同时细胞外液向渗透压相对较高地细胞内转移,导致胞外液明显减少,加上病人不主动饮水,故血容量更加减少,病人易出现休克.2、因为钾主要通过尿液排出,所以肾排钾减少是临床引起高钾血症地最主要原因.可见于：(1>肾脏疾病,常见于急性肾功能衰竭少尿期.慢性肾功能衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时,也可发生高钾血症.其它肾脏疾病如间质性肾炎,也可使肾小管泌钾功能受损.(2>醛固酮分泌减少或缺乏,造成肾远曲小管泌钾障碍.(3>大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通,可拮抗醛固酮作用,氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾,使血钾升高.4、慢性阻塞性肺病患者因为肺地通气功能障碍或(和>换气功能障碍导致低张性缺氧.其血氧变化地特点为动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白地氧饱和度均降低,而血氧容量正常.若氧分压与氧含量过低使氧弥散入细胞地速度减慢,给组织利用地氧量减少,故动——静脉血氧含量差一般减少.如慢性缺氧使组织利用氧地能力代偿性增强,则动——静脉氧含量差也可变化不显著.5、DIC病人常有广泛地自发出血,这是因为：(1>凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低.(2>继发性纤溶系统机能亢进,形成大量纤溶酶,溶解纤维蛋白和其他凝血因子,使血液凝固性进一步降低.(3>纤维蛋白(原>降解产物(FDP>形成.FDP可通过强烈地抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血.6、不能.因为休克Ⅰ期血压不低,Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低.这是因为休克Ⅰ期：①回心血量增加：通过自身输血和自身输液作用增加回心血量,缓解机体血容量地绝对不足；②心输出量增加：交感兴奋和儿茶酚酉安增多,使心率加快,心肌收缩力增强,致心输出量增加；③外周总阻力升高：大量缩血管物质使外周血管收缩, 血压不降.休克Ⅱ期,酸中毒使微动脉、毛细血管前括约肌松弛,微静脉持续收缩,毛细血管开放数目增多, 微循环处于灌多于流地状态,此时血流缓慢,血液地粘滞性增高,心输出量显著减少,血压开始下降.7、酸中毒主要是通过影响心肌细胞内Ca 2＋转运从而导致心肌兴奋——收缩偶联障碍地：①H＋取代Ca2＋竞争性地和肌钙蛋白结合；②H＋浓度增高使肌浆网对Ca2＋地释放减少；③酸中毒可引起高钾血症,高K＋与Ca2＋在心肌细胞膜上有竞争结合作用,使Ca2＋内流减少,导致胞质内Ca2＋浓度降低.8、Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度地氧气(30％O 2>,如由鼻管给氧,流速为1－2l/min,使氧分压上升到8KPa即可.这是因为PaO 2降低作用于颈动脉体与主动脉体化学感受器,反射性增强呼吸运动,此反应要在PaO2低于8KPa(60mmHg>才明显.PaO 2升高主要作用于中枢化学感受器,使呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快,当PaO2超过10.7KPa(80mmHg>时,反而抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器地刺激得以维持.在这种情况下,若吸入高浓度地氧,则可使缺氧完全纠正,呼吸反而抑制使高碳酸血症更加严重,病情更加恶化.9、①碱中毒时,可使肠道离子型铵(NH 4＋>转变成分子氨(NH 3>而吸收入血；②碱中毒时,可使肾小管上皮细胞产生地氨,以铵盐形式排出减少,以游离氨形式弥散入血增多；③碱中毒时,可使血液中离子型铵(NH 4＋>转变成分子氨(NH 3>,后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜,使脑细胞内氨浓度升高.故碱中毒易诱发肝性脑病.10、慢性肾功能衰竭时,因为①残存地有功能地肾单位代偿性增大,血流量增多,滤过地原尿量超过正常量, 而大量地原尿在通过肾小管时,因其流速相应增快,使肾小管来不及重吸收,以致终尿量多于正常；②在滤出地原尿中,因为溶质(尤其是尿素>浓度较高,可引起渗透性利尿；③肾髓质地病变或是在肾小管重吸收障碍时,因髓质渗透压梯度受到破坏,尿浓缩能力降低,使尿量增多.故慢性肾衰患者,虽然有广泛地肾实质破坏, 但在很长一段时间内,仍可出现多尿.。
病理生理学试题库（含答案解析）
病理生理学试题库（含答案解析）第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在世纪前叶世纪前叶世纪中叶世纪中叶世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于世纪20年代世纪50年代世纪30年代世纪60年代世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理学第五章 呼吸复习思考题
第五章呼吸复习思考题一、选择题：A型题1．肺通气的动力来自A．肺的舒缩活动 B．肺的弹性回缩C．呼吸运动 D．胸内负压的周期性变化E．肺内压与胸内压之差2．维持胸内负压的必要条件是A．呼吸道内存在一定压力 B．吸气肌收缩C．呼气肌收缩 D．胸腔膜密闭E．肺内压低于大气压3．下列使呼吸道口径变小的因素的叙述，哪项是错误的？A．跨壁压减少 B．呼气时C．吸入气中CO2含量增加 D．副交感神经兴奋E．交感神经兴奋4．评价肺通气功能较好的指标是A．潮气量 B．功能余气量C．肺活量 D．补吸气量E．用力呼气量5．评价呼吸效率较好的指标是A．无效腔 B．肺活量C．肺泡通气量 D．每分通气量E．功能余气量6．决定肺部气体交换方向的主要因素是A．气体的溶解度 B．呼吸膜的厚度C．气体分子量的大小 D．气体的分压差E．气体与血红蛋白的亲和力7．对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量 B．潮气量C．补呼气量 D．深吸气量E．功能余气量8．CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2 A．为脂溶性 B．在血中溶解度大C．易通过呼吸膜 D．分压差比较大E．相对分子量比O2大9. 每次平静吸气时进入肺内的新鲜空气约占功能余气量的A．1/2 B．1/3C．1/4 D．1/5E．1/710.单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数称为A．潮气量 B．每分通气量C．肺扩散容量 D．肺泡通气量E．时间肺活量11．当无效腔容量加倍而潮气量不变时，肺通气／血流比值的变化是：A．减半 B．不变C．加倍 D．增大，但小于加倍E．减少，但大于一半12．波尔效应反映的是下列哪项对氧离曲线的影响A．温度 B． 2，3 二磷酸甘油酸C． H+浓度和Pco2 D．氨基甲酸血红蛋白E．Po213．下列哪种形式是CO2或O2进出血液的必经形式A．物理溶解 B．氧合血红蛋白C．碳酸氢钠 D．氨基甲酸血红蛋白E．碳酸氢钾14．切断动物的双侧迷走神经后，呼吸将A．变浅变快 B．变浅变慢C．变深变慢 D．变深变快E．不变15．中枢化学感受器最敏感的刺激是A．血液中的H+ B．血液中的CO2C．脑脊液中的CO2 D．脑脊液中的H+E．血液中的PO2降低16．低O2对呼吸的兴奋是通过A．直接刺激呼吸中枢 B．间接刺激中枢化学感受器C．直接刺激中枢化学感受器 D．直接刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器E．直接刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器17．CO2对呼吸的兴奋主要是通过A．直接刺激呼吸中枢 B．直接刺激中枢化学感受器C．刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器 D．刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器E．通过生成H+刺激中枢化学感受器18．慢性肺心病患者长时间CO2 潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停。
《病理学与病理生理学》课后习题及参考答案
课后思考题——参考答案第一篇病理学第一章细胞和组织的适应、损伤与修复一、名词解释：1.萎缩：原本发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
2.化生：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
3.脂肪变性：甘油三酯在非脂肪细胞内出现或蓄积。
4.玻璃样变：细胞内或间质中出现HE染色呈红染、均质状，肉眼呈毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。
5.溃疡：坏死灶较大不易完全溶解吸收时，皮肤黏膜的坏死组织可与健康组织分离，形成局部缺损，其中皮肤和黏膜较深的组织缺损称溃疡6.坏疽：大块组织坏死继发腐败菌感染。
7.肉芽组织：是由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润的幼稚结缔组织。
8.瘢痕组织：是肉芽组织经改建形成的成熟纤维结缔组织。
二、问答题：1.何谓适应、变性、坏死？它们三者有何内在联系？适应指细胞、组织和器官在各种内、外环境刺激的持续作用下产生的非损伤性应答反应。
变性是指由于物质代谢障碍，在细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的一类可逆性形态变化，常伴细胞功能下降。
坏死是指活体内局部组织中细胞的死亡。
机体内、外环境发生的变化在细胞与组织的耐受范围内，细胞与组织出现适应性变化；当环境变化超出了细胞与组织的耐受范围，则出现损伤。
轻度的损伤是可逆性的，即变性；严重的损伤是不可逆的，即细胞死亡，包括坏死。
适应是细胞生长与分化受到调整的结果，介于正常与损伤之间。
正常、适应、变性和坏死的细胞与组织在一定的条件下可相互转化。
适应和变性均可逆，可逆转为正常细胞。
病因持续，适应和变性均可发展为坏死。
2.坏死有哪些类型？各类坏死有何形态特征？坏死包括：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽。
各类坏死的形态特征如下：（1）凝固性坏死：肉眼观察，坏死组织呈干燥、质实状态，灰白或灰黄色，与周围健康组织界限明显。
镜下观察，坏死区细胞结构消失，但组织结构轮廓仍保存一段时间。
坏死区周围有充血、出血和炎症反应带。
病理生理学复习综合思考题——供预防医学专业使用
病理生理学复习综合思考题——供预防医学专业使用第一章绪论一、单项选择题1、病理生理学是A．研究人类疾病发生的原因B．研究人类疾病发生的条件C．研究正常人体的生命活动D．主要从功能代谢角度揭示疾病本质的科学E．多学科综合解释疾病规律的边缘学科2、病理生理学的主要任务是A．研究疾病时形态结构的变化B．研究疾病的分类C．临床诊断治疗的理论基础D．描述疾病时体内变化E．研究疾病发生发展的规律与机制3、疾病概论属于A．病理生理学总论B．疾病病理生理学C．病理生理学各论D．基本病理过程E．病理生理学的任务4、休克属于A．病理生理学总论B．基本病理过程C．病理生理学各论D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务5、呼吸衰竭属于A．病理生理学总论B．基本病理过程C．病理生理学各论D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务6、水肿属于A．基本病理过程B．病理生理学总论C．病理生理学各论D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务7、下列哪项不属于基本病理过程A．休克B．DICC．酸碱平衡紊乱D．慢性肾小球肾炎E．发热8、心力衰竭属于A．基本病理过程B．病理生理学总论C．病理生理学各论D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务9、肾功能衰竭属于A．基本病理过程B．病理生理学总论C．病理生理学各论D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务10、发热是临床上最常见的A．基本病理过程B．疾病C．病理生理学各论D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务二、多项选择题1、病理生理学研究的实验手段有：A．动物实验B．临床观察C．流行病学调查D．细胞培养E．PCR2、病理生理学主要从哪些方面来揭示疾病的本质A．功能方面B．形态方面C．代谢方面D．结构方面E．超微结构方面3、下列哪些属于基本病理过程A．高钾血症B．低钾血症C．脱水D．水肿E．肺炎4、下列哪些属于病理生理学各论A．急性肾功能衰竭B．慢性肾功能衰竭C．脱水D．休克E．ARDS5、下列哪些不属于基本病理过程A．急性肾小球肾炎B．肺炎C．脱水D．休克E．病毒性肝炎三、名词解释1、病理生理学2、基本病理过程四、填空题1、病理生理学主要包括以下三部分内容：、、。
病理生理学思考题和答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。
疾病学基础病理生理学复习总结思考题.docx
电镜下：胞核正常,胞浆内的线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。
光镜下：细胞肿大明显，颜色变淡，胞浆疏松呈空泡状，极期为气球样变。
2脂肪变性
a.发生机制:
肝细胞胞浆内脂肪酸增多；甘油三酯合成过多（大量饮酒）；脂蛋白、载脂蛋白 减少（缺氧、中毒或营养不良）
b.病变特点:多发生于肝细胞、心肌纤维、肾小管上皮。
2.以大手术后卧床不起的病人发生下肢静脉血栓形成为例， 分析血栓形成的可能条件，及其发生的后果。
大手术后等原因导致大出血时，血液浓缩，血中凝血因子含量增多，以及血 中补充大量幼稚的血小板，其黏性增加,易于发生黏集形成血栓。同时,长期卧 床不起也会造成血流状态改变引发下肢静脉血栓。
血栓形成条件：①心血管内皮细胞的损伤;②血流状态的改变；③血液凝 固性增加
(3)纤维素样坏死：病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，与 纤维素染色性质相似。
(4 )坏疽：组织坏死并继发腐败菌感染。分干性、湿性、气性。
(干性：动脉阻塞而静脉回流通畅。多见四肢末端。坏死区干燥皱缩
呈黑色。与正常组织分界明显—— 多为凝固性坏死。
{湿性:动脉阻塞且静脉回流受阻。多见于内脏或四肢。组织肿胀,
5.试比较脓肿与蜂窝织炎的异同点。
相同点：(1)中性粒细胞渗出,组织坏死，脓液；(2 )由化脓菌感染所致
不同点：(1)蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤肌 肉和阑尾；脓肿为局限性化脓性炎，发生于皮下和内脏。(2 )蜂窝织炎有溶血性
链球菌引起，脓肿由金黄色葡萄球菌引起。(3 )蜂窝织炎中链球菌降解疏松结缔
2.骨折愈合过程分哪几个阶段？
骨折：骨母细胞分裂增殖
1血肿形成:血肿形成，宁哥，伴有轻度炎症反应。
兰大病理生理学思考题答案(精品).doc
1.血管拟态：由侵袭性肿瘤细胞而非内皮细胞连接，以细胞外基质成分为分隔而形成的微循环管道。
2.缺血再灌注损伤：组织缺血一段时间，当血流重新恢复后，纽•织的损伤程度较缺血时进一步加重，器官功能进一步恶化的综合症。
3.细菌移位：肠道内活的细菌穿过肠道黏膜层进入同有层，继而到达肠系膜淋巴结以及更远的器官。
4.SIRS:(全身炎症反应综合征)代偿性因感染或非感染病因作用与机体而产生的一种全身性炎症反应临床综合症。
CARS:(代偿性抗炎反应综合征)感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的内源性抗炎反应。
5.缺血预激：？？？1.是短期缺血应激使机体对随后长时间的缺血再灌注损伤产生明显保护作用的一种适应性机制26.心肌顿抑：由于心肌短暂缺血，引起心肌代谢、结构、功能的损伤,再灌注后需数小时、数天或数周延迟、完全恢复正常。
称为缺血后心功能障碍7.心肌重构：心肌由于机械负荷增高，神经体液因索介导调节及细胞因子触发所引起的一种病理变化。
以心肌细胞凋亡，肥大，细胞间质数量增加等变化为特征。
8.核因T-kB(nuclear factor kappa B,NF-Kb):能够与B细胞免疫球蛋H K轻链基因的增强T K B序列结合的一种重要的转录因了。
9.核受体：核受体为一类配体依赖性的转录调节蛋白，它们在一级结构及其基因结构上具有同源性，属于核受体家族或备体激素受体超家族。
答案2。
与类固醉激素受体同源的一类配体依赖性转录因子超家族，机体的生长发育、细胞分化,以及体内许多生理、代谢过程部可归因于核受体与相应配体及众多共调节因了相互作川所调控的基因网络的协调表达10.G蛋白：指在信号转导过程屮，与受体偶联的并能与鸟廿酸结合的一类蛋白质，位于细胞膜胞质面，为可溶性的膜外周蛋白，由三种蛋白质亚基组成。
G蛋白的主要功能是介导细胞的信号转导。
11.组成性基因表达：无论表达水平高低，管家基因较少受坏境因素影响，而是在个体各个生长阶段的大多数或几乎全部组织屮持续表达，或变化很小。
最新成教专科病理生理学复习思考题
成教专科病理生理学复习思考题成教专科病理生理学复习思考题一、名词解释1．脑死亡 2. 脱水貌3．阴离子间隙 4.隐性水肿 5．肠源性紫绀 6. 发热激活物7. 热休克蛋白 8. 自身输液9. 冷休克 10. 微血管病性溶血性贫血11. 活性氧 12. 中心静脉压13. 死腔样通气 14. 假性神经递质15．肾前性肾功能衰竭二、选择题1．病理生理学研究疾病的最主要方法是A．动物实验B．临床观察C．流行病学调查D．免疫组化方法E．形态学观察2．疾病的发展方向取决于A．病因的数量与强度B．存在的诱因C．损伤与抗损伤力量的对比D．机体的抵抗力E．机体自稳调节的能力3．下述哪项不符合．．．完全康复的标准A．致病因素已经消除或者不起作用B．疾病时发生的损伤性变化完全消失C．劳动能力恢复正常D．机体的自稳调节恢复正常E．遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境相对稳定4．何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．水肿5. 严重高钾血症对心肌的影响A．兴奋性增高，传导性增高，自律性增高B．兴奋性增高，传导性降低，自律性增高C．兴奋性降低，传导性降低，自律性降低D．兴奋性降低，传导性增高，自律性降低E．兴奋性增高，传导性降低，自律性降低6．急性低钾血症引起神经肌肉兴奋性降低的主要机制是A．静息电位负值增大B．阈电位负值减小C．神经突触释放乙酰胆碱减少D．静息电位负值减小E．阈电位负值增大7．某患者做肠道手术后禁食3天，每天静脉输入大量5%葡萄糖液以维持营养和补充水分，此病人最易发生的电解质紊乱是A．低血钠B．低血钙C．低血镁D．低血磷E．低血钾8．代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高，其最常与细胞内哪种离子进行交换A．Na+B．K+C．Cl-D．HCO3-E．Ca2+9．血浆[H2CO3]代偿性降低可见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒10．反常性酸性尿可见于A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．乳酸酸中毒11．慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是A．分解代谢加强，生成CO2增多B．肺泡通气量降低C．H+向细胞内转移D．血浆钙离子向细胞内转移E．肾小管泌H+增加，重吸收HCO3-减少12．当化验显示PaCO2 升高，血浆[HCO3-]减少时，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒13．水肿时造成全身钠水潴留的基本机制是A．毛细血管血压升高B．血浆胶体渗透压下降C．球-管失衡D．肾小球滤过增加E．静脉回流受阻14．引起急性肾病性水肿的直接因素是A．醛固酮增加B．肾小球滤过率明显减少C．抗利尿激素增加D．肾小管重吸收增加E．肾小球毛细血管壁通透性升高15．微血管受损促进钠水潴留于组织间隙中的主要机制是A．毛细血管流体静压升高B．淋巴回流受阻C．血管口径增大D．钠水潴留E．组织液的胶体渗透压增高16．临床上最常见的血液性缺氧是A．贫血B．CO中毒C．高铁血红蛋白血症D．过氯酸盐中毒E．血红蛋白病17．氰化物中毒时最具特征的血氧变化是 A．氧容量降低B．动脉血氧含量正常C．静脉血氧含量降低D．氧饱和度正常E．动-静脉血氧含量差减小18．缺氧时使冠状动脉扩张最重要的物质是A．乳酸B．腺苷C．PGID．H+ 、K+E．儿茶酚胺19．缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是A．血液H+浓度升高B．血液CO2 分压升高C．血液温度升高D．红细胞内2，3-DPG增加E．Hb与氧的亲和力增加20．体温上升期热代谢的特点是A．散热减少，产热增加，体温↑B．产热减少，散热增加，体温↑C．散热减少，产热增加，体温保持高水平D．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E．产热减少，散热增加，体温↓21．发热时蛋白代谢变化为A．蛋白分解↓，血浆蛋白↓，尿氮排泄↑B．蛋白分解↑，血浆蛋白↓，尿氮排泄↑C．蛋白分解↓，血浆蛋白↓，尿氮排泄↓D．蛋白分解↑，血浆蛋白↑，尿氮排泄↑E．蛋白分解↓，血浆蛋白↑，尿氮排泄↑22. 不产生．．．内生致热原的细胞是A．单核细胞B．巨嗜细胞C．心肌细胞D．白血病细胞E．肺癌细胞23．高热患者较容易发生A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水潴留E．水中毒24. 急性期反应蛋白得主要来源是A．巨嗜细胞B．内皮细胞C．肝细胞D．白细胞E．心肌细胞25. 应激时β-内啡肽升高的意义是A．升高痛阈B．抑制过分强烈的血管收缩C．抑制ACTH分泌D．促进生长激素分泌E．以上都是26．全身适应综合征警觉期时，体内起主要作用的激素是A．肾上腺皮质激素B．肾上腺素C．胰高血糖素D．β-内啡肽E．抗利尿激素27．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义，又有不利意义A．心肌收缩力增强B．血糖增加C．心脑血流增加D．支气管扩张E．儿茶酚胺增多28．应激性溃疡形成必要条件是A．胃粘膜缺血B．酸中毒C．胃腔内H+向粘膜内反向弥散D．胆汁逆流E．胃酸分泌增多29. 通常将低动力型休克分为三期是根据什么?A．微循环变化的特点B．病人的症状与体征C．发病经过的天数D．有无合并症E．有无代偿性意义30. 休克早期“自身输血”作用主要是指A．动-静脉吻合支开放,回心血量增加B．容量血管收缩,回心血量增加C．醛固酮增多,钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多,重吸收水增加E．缺血缺氧，使红细胞生成增多31. 休克微循环缺血期微循环灌流的特点是A．少灌少流,灌少于流B．少灌多流,灌少于流C．少灌少流, 灌多于流D．多灌少流, 灌多于流E．不灌不流, 血流停滞32. 选择扩血管药治疗休克应首先A．充分补足血容量B．纠正酸中毒C．改善心脏功能D．去除原发病因E．给予缩血管药33. 各类休克早期最易受损的器官是A．心B．脑C．肾D．肺E．肝34. 内皮细胞受损而启动内源性凝血系统是通过活化A．凝血酶原B．Ⅻ因子C．组织因子D．纤维蛋白E．钙离子35. 大量组织因子入血的后果是A．激活内源性凝血系统B．激活外源性凝血系统C．激活补体系统D．激活激肽系统E．激活纤溶系统36. 优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标A．血小板的数量B．血小板的质量C．凝血因子的含量D． FDP的含量E．纤溶酶的活性37．DIC时引起休克的机制与下列什么因素有关A．微血栓阻塞循环通道B．有效循环血量减少C．心肌受损而收缩力降低D．血管扩张而外周阻力降低E．以上都是38. 黄嘌呤脱氢酶主要存在于下列哪种细胞内A．单核细胞B．淋巴细胞C．心肌细胞D．血管内皮细胞E．中性粒细胞39. 再灌注时生成的自由基可与细胞膜发生A．氧化反应B．还原反应C．岐化反应D．脂质过氧化反应E．Haber-Weiss反应40. 关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确．．．A．又称压力负荷B．决定心肌收缩的初长度C．指心脏收缩时所遇到的负荷D．肺动脉高压可导致右室后负荷增加E．高血压可导致左室后负荷增加41. 右心衰竭不可能出现下面．．．．．．．哪项变化A．下肢肿大B．肝肿大C．少尿D．食欲不振,恶心呕吐E．心性哮喘42. 肥大心肌由代偿转为失代偿的原因下述哪一项是错误的．．．A．心肌内去甲肾上腺素减少B．心肌细胞过度增生C．冠脉微循环障碍D．心肌细胞表面积相对减少E．肌球蛋白ATP酶活性降低43. 心脏离心性肥大的本质是A．心肌细胞增生B．心肌纤维变粗C．肌节串联性增生D．肌节并联性增生E．以上都不是44．肺部疾患引起呼吸衰竭常见的机制是A．V A/Q 比例失调B．气道阻力增加C．呼吸抑制D．弥散障碍E．肺、胸壁顺应性降低45．Ⅱ型呼衰血气诊断标准为A．P a O2 < 8.0kP a(60mmHg)B．P A O2 < 8.0kP a(60mmHg)C．P a CO2> 6.7 kP a(50mmHg)D． P a O2<6.7 kP a, P a CO2 >8.0kP aE．P a O2 <8.0kP a , P a CO2>6.7 kP a46. 因引起部分肺通气/血流比例小于0.8而发生呼吸衰竭可见于A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．死腔样通气D．弥散面积减小E．功能分流增加47. 胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是A．血液中尿素浓度下降B．肠道细菌受抑制C．肠内pH小于5D．胆汁分泌减少E．蛋白质摄入减少48. 血氨升高引起肝性脑病最主要的机制是A．使脑内形成乙酰胆碱增多B．使脑内形成谷氨酰胺减少C．抑制大脑边缘系统D．干扰脑细胞能量代谢E．使去甲肾上腺素作用减弱49. 血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括A．亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B．苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C．亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D．异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E．苯丙氨酸和酪氨酸50．急性肾功能衰竭发生的主要机制是A．肾小管阻塞B．肾缺血C．原尿返流D．肾内DIC51．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A．高钠血症B．高钾血症C．低钾血症D．高钙血症E．低镁血症52．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失53．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A．尿量在400-1000ml/24hB．低比重尿产生C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症54．慢性肾功能衰竭可导致A．高钙血症B．低磷血症C．甲状旁腺功能减退D．骨质脱钙E．骨质钙化55．下列哪一物质不属于尿毒症毒素A．胍类B．胺类C．尿素D．降钙素E．甲状旁腺素56． MODS时，下列哪项不是体内产生细胞因子的主要细胞A．中性粒细胞B．单核细胞C．巨嗜细胞D．肥大细胞E．内皮细胞57．细胞凋亡的抑制因素有A．细胞生长因子B．细胞毒T淋巴细胞C． HTV感染D．电离辐射E．糖皮质激素大量分泌58．促进细胞凋亡的基因有A．Bcl-2B．P53C．EIBD．ced-9E．IAP59．细胞凋亡在生物化学上与细胞坏死的区别，下列哪一项是不正确的A．需要能量B．需要核酸和蛋白质的合成C．有新的基因转录D．染色质非随机降解，呈DNA的梯状条带E．离子稳态调节丧失60．关于凋亡小体的描述，下列哪一项是错误的A．由细胞膜内陷形成B．大小和组成是完全相同的C．一旦形成便很快被吞噬D．内容物不外泄E．是凋亡细胞特征性的形态学改变三、填空题1. 基本病理过程是指多种疾病中可能出现的同的、成的、和。
病理生理学第三章 血液复习思考题
第三章血液复习思考题一、单项选择题：1.下列哪种物质是制造血红蛋白必需的？A.维生素B12B.维生素KC.叶酸D.铁E.内因子2. 成年人的造血组织是：A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.所有骨髓腔的骨髓E.扁骨及长骨近端骨骺处骨髓3. 低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高？A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.HCO3-4. 红细胞悬浮稳定性差时，将发生：A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.凝集反应5. 巨幼红细胞性贫血是由于人体内缺乏：A.铁B.铁和蛋白质C.维生素B12和叶酸D.促红细胞生成素E.维生素B66. 血细胞比容是指红细胞A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C. 与白细胞容积之比D.在血液中所占的容积百分比E.在血液中所占重量百分比7. 血友病A是缺乏哪个凝血因子引起的？A.因子ⅤB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅺ8. 肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于：A.血小板减少B.某些凝血因子合成减少C.维生素K减少D.抗凝血酶Ⅲ减少E.血中抗凝物质增加9. 在生理情况下，使血小板聚集的最重要的物质是：A.外源性ADPB.血小板释放的内源性ADPC.血小板内的cAMPD.血小板释放的5-HTE.外源性cAMP10. 通常所说的血型是指：A.红细胞膜上特异性受体类型B.血浆中特异性凝集素类型C.血浆中特异性凝集原类型D.红细胞膜上特异性凝集原类型E.红细胞膜上特异性凝集素类型11. ABO血型系统的血型抗体是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM12. Rh血型系统的血型抗体是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM13. 新生儿溶血性贫血可能发生在：A. Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿B. Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿C. Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿D. Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿E.B和D都可能14. 红细胞膜上钠泵活动所需的ATP主要通过下列哪条途径来供给？A.葡萄糖有氧氧化B.糖酵解和磷酸戊糖旁路C.脂肪酸β氧化D.氨基酸的脱氨基作用E.嘌呤核苷酸循环15. 红细胞沉降率变快主要是由于：A.红细胞比容增大B.血浆白蛋白含量增多C.血浆球蛋白含量增多D.血浆纤维蛋白原减少E.红细胞体积增大16. 在下列白细胞中特异性免疫细胞主要指：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞17. 某人的血细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的血细胞不凝集，此人的血型为：A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A亚型18. 肝素抗凝的主要机理是：A.抑制凝血酶原的激活B.去除Ca2+的作用C.抑制因子Ⅹ的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力19. 关于缺铁性贫血，正确的是：A.红细胞体积增大B.血红蛋白含量减少C.红细胞数量正常D.与EPO缺乏有关E.与维生素12和叶酸缺乏有关20. 血小板减少性紫癜是由于血小板：A.不易粘附于血管内膜B.使血块回缩出现障碍C.释放血管活性物质不足D.不能修复和保持血管内皮细胞的完整性E.不能吸附凝血因子21. 构成血浆晶体渗透压的主要成分是：A.NaClB.KClC.CaCl2D.MgCl2E. NaHCO322. 构成血浆胶体渗透压的主要成分是：A.α-球蛋白B.β-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白E.纤维蛋白原23. 区别造血干细胞与祖细胞的主要细胞表面标志是：A.CD34、CD38和LinB.CD34、CD38和CD3C. CD34、CD38和CD19D.CD34、CD38和CD14E.CD34、CD38和CD3624. 促红细胞生成素主要由人体的哪个器官产生？A.肝脏B.肺脏C.肾脏D.心脏E.肌肉25. 下列哪种细胞不能伸出伪足作变形运动？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞26. 原癌基因c-mpl表达的蛋白质Mpl的配体是：A.BPAB.EPOC.TPOD.IL-1E.IL-327. 下列哪种因素可使红细胞变形能力减小？A.红细胞内血红蛋白浓度减少B.红细胞内的粘度增大C.红细胞膜的弹性升高D.红细胞膜的粘度降低E. 红细胞表面积与容积的比值增大28.在基因治疗中，选择造血干细胞作为导入目的基因的靶细胞的主要理由是，利用其：A.多向分化能力B.增殖潜能大C.自我更新能力强D.在骨髓单个核细胞中所占比例大E.目的基因导入后容易控制29. 造血微环境不包括下列哪个因素？A.基质细胞B.造血干细胞C.细胞外基质D.造血调节因子E.神经和血管30. 人白细胞上最强的同种抗原系统是：A.ABOB.MNC.KoD. PIE. HLA二、问答题1.试述血浆蛋白的种类及其生理功能。
病理生理思考题
病理生理学思考题绪论和疾病概论思考题：1.何谓病理生理学？病理生理学这门学科主要研究哪些内容？2.什么是病理过程、健康和疾病？3.什么是原因？条件和诱因有何区别？4.疾病发生、发展过程中有哪些共同规律和基本机制？5.什么是死亡的现行概念？6.何谓脑死亡？其诊断依据？7.植物人与脑死亡的区别？酸碱平衡及酸碱平衡紊乱思考题：1.酸分哪几种类型？2.机体酸碱平衡的调节机制有哪些？各有何特点？3.血液pH为7.35-7.45，是否表示机体无酸碱平衡紊乱的发生？为什么？4.何谓代偿性酸中毒？5.何谓pH,AB,SB,PaCO2,BB,BE,AG?各指标的正常值？升高或下降提示什么？反映呼吸因素改变的最佳酸碱指标是哪个？6.何谓代酸，代碱，呼酸，呼碱？7.酸中毒对机体有何影响？其机制如何？8.同等程度的酸中毒，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒何者对中枢神经系统的影响更严重？为什么？9.碱中毒对机体有何影响？10.剧烈呕吐或剧烈腹泻各可引起何种酸碱平衡紊乱的发生？为什么？11.何谓混合型酸碱平衡紊乱？哪种混合型酸碱平衡紊乱不可能同时出现？水电代谢障碍思考题：1.何谓高渗性、低渗性及等渗性脱水？对机体有何影响？2.哪型脱水更易引起休克？为什么？3.一剧烈腹泻的患者仅补充了一定量的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？为什么？4.机体主要通过哪些机制来维持钾平衡？5.低钾血症及高钾血症对心肌电生理特性有何影响？其机制？6.低钾血症及高钾血症对骨骼肌有何影响？其机制？7.试述血管内外液体交换失衡的主要因素？8.何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？9.血管内外液体交换失衡的原因和机制？10.钠水潴留的原因和机制？11.试述血管内外液体交换失衡的主要因素？12.何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？13.血管内外液体交换失衡的原因和机制？14.钠水潴留的原因和机制？15.试述血管内外液体交换失衡的主要因素？16.何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？17.血管内外液体交换失衡的原因和机制？18.钠水潴留的原因和机制？19.近曲小管重吸收钠水增多的最主要机制是什么？发热思考题：1.体温升高是否就是发热？发热和过热有何区别？2.何谓发热？3.何谓发热激活物、内生致热原？二者各有哪些主要类型？4.内毒素与IL-1的理化特性及致热特征有何区别？5.发热激活物是如何引起体温升高的？6.发热的3个时相其热代谢有何特点？各有哪些临床表现？7.发热时机体的心血管系统有何变化？8.高热患者可出现哪些水电解质及酸碱平衡紊乱？为什么？缺氧思考题：1.何谓缺氧？何谓紫绀？何谓肠源性紫绀？何谓低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧？何谓氧中毒？2.有哪5个血氧指标？其定义、正常值及影响因素？3.反映组织供氧量及耗氧量的指标（计算公式）？4.氧离曲线的影响因素有哪些？曲线左移或右移说明了什么？5.四型缺氧的常见原因？血氧指标有何改变？其皮肤粘膜颜色有何改变？6.四型缺氧最具诊断价值的血氧指标分别是哪个？7.一失血性休克的患者可能存在哪些缺氧类型？为什么？8.CO中毒及高铁血红蛋白血症为什么会引起缺氧？9.缺氧对呼吸系统有何影响？其机制？10.缺氧时循环系统有何代偿反应？11.缺氧时氧离曲线会如何变化？为什么？其变化有何病理生理意义？12.氧疗对哪些原因的缺氧效果比较好？应激思考题：1.何谓应激？为什么说应激是一个非特异全身性反应？2.何谓应激原？包括哪些类型？3.何谓GAS？简述其分期及各期的特点？4.应激时体内的神经内分泌反应有哪些？5.交感-肾上腺髓质系统兴奋会对机体产生哪些影响？6.糖皮质激素增多对机体有何影响？7.何谓热休克蛋白、急性反应期蛋白？各有何功能？8.何谓应激性溃疡？其发生机制？DIC思考题：1.何谓DIC?2.DIC的主要病因及其引发DIC的机制？3.影响DIC的发生发展因素有哪些？4.产科意外病人为什么易出现DIC?5.DIC患者为什么容易出血？6.何谓FDP？具有什么功能？7.试述DIC与休克的关系？8.何谓微血管病性溶血性贫血（MHA）？9.DIC患者易出现何种类型的贫血？其机制？10.3P试验是检测什么的？休克1.何谓休克？2.休克的始动因素（始动环节）有哪些？3.休克分几期？各期的别名？各期微循环的变化特点及其机制？4.休克各期的临床表现？有何鉴别点？5.为什么休克早期也被称为休克代偿期？6.为什么休克期也被称为休克失代偿期？7.为什么休克晚期治疗比较困难？8.休克时细胞会发生哪些变化？9.何谓休克肺、休克肾、MODS？10.休克为什么会引发心功能障碍？11.休克的补液原则？休克最佳监测指标？12.对过敏性休克和神经源性休克，首选什么血管活性药物？心衰思考题：1.何谓心衰？2.何谓高输出量型心衰？常见病因有哪些？3.心力衰竭的主要病因有哪些？4.试述心力衰竭时心脏的代偿反应？5.心肌收缩性降低的机制？6.心肌舒张性降低的机制？7.心力衰竭时心肌能量代谢障碍包括哪些环节？8.心衰时，心肌兴奋-收缩偶联障碍的关键环节是什么？9.何谓心肌肥大？心肌肥大包括哪些类型及其定义？10.试述心肌肥大的病理生理意义？11.心衰的3大临床主症是什么？12.何谓呼吸困难？呼吸困难的发生机制？13.何谓端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难？其发生机制？14.右心衰对机体有哪些影响？呼衰思考题：1.何谓呼衰？2.Ⅰ型，Ⅱ型呼衰的血气特点？3.何谓限制性通气不足？有哪些常见原因？对血气有何影响？4.何谓阻塞性通气不足？有哪些常见原因？对血气有何影响？5.中央气道不同部位阻塞，其呼吸困难的形式有何不同？其机制？6.何谓弥散障碍？有哪些原因？对血气指标有何影响？7.何谓死腔样通气、静脉血掺杂及真性分流？8.功能性分流与真性分流如何鉴别？9.何谓ARDS？其发生机制？10.呼吸功能不全会引起哪些酸碱平衡紊乱类型？其机制？11.何谓肺源性心脏病（肺心病）？其发生机制？12.何谓肺性脑病？其发生机制？13.哪些原因可导致Ⅰ型或Ⅱ型呼衰？其血气指标表现形式？14.为什么Ⅱ型呼衰患者吸氧时要低浓度、低流量？肝衰思考题：1.何谓肝性脑病？肝性脑病分几型？各型有何特点？2.试述氨中毒学说？（严重肝功能障碍时，血氨为什么会升高？血氨增高为什么会引发脑功能障碍？）3.何谓假性神经递质？它们是如何引起肝性脑病的？4.血浆氨基酸失衡的主要原因？5.试述GABA学说？6.肝性脑病有哪些诱因？7.试根据肝性脑病的发病学说，拟出临床处理原则？8.何谓黄疸？核黄疸？9.何谓溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸？其胆色素代谢特点分别是什么？10.何谓胆素原的肠肝循环？11.游离胆红素与结合胆红素的特点分别是什么？肾衰思考题：1.肾脏合成哪4种物质？2.何谓急性肾衰(ARF)?3.急性肾衰按发病部位可分为哪几类？每类的特点？4.试述急性肾衰的发病机制（急性肾衰出现少尿的机制）？5.急性肾衰分哪3个阶段？少尿期有哪些机能代谢变化？最危险的变化是什么？这些变化的发生机制及其对机体的影响？6.反映肾功能障碍的最佳指标是哪一个？（内生肌酐清除率，Ccr）7.急性肾衰多尿期多尿的机制？8.试根据急性肾衰少尿期的变化拟出临床处理原则？9.何谓慢性肾衰（CRF）？最主要病因是什么？10.CRF分哪几个阶段？11.慢性肾衰（CRF）的发生机制？12.何谓矫枉失衡？13.慢性肾衰时钙磷代谢有何变化？其机制？14.肾性高血压及肾性贫血的发生机制？15.慢性肾衰出血的主要原因是什么？16.何谓肾性骨营养不良（肾性骨病）？其发生机制？17.何谓尿毒症？其毒素物质主要有哪些？最主要的毒素物质是什么？。
病理思考题及答案
病理思考题及答案第一章第一节细胞和组织的适应思考题1、名词解释：萎缩、增生、肠上皮化生；2、病理性萎缩如何分类？请举例说明；3、病理性增生最常见的原因是什么；4、适应在形态学上有何主要表现？5、增生与肥大的关系；6、化生的发生机制与生物学意义。
第一章第三节细胞可逆性损伤复习思考题1、简述细胞可逆性损伤类型及主要特点；2、简述细胞水肿、脂变、玻璃样变的病变特点；3、简述心肌脂肪变性（虎斑心）与心肌脂肪浸润的区别；4、内源性病理性色素沉着有哪些？镜下特点如何？请各举一例；5、何为营养不良性钙化和转移性钙化？第一章第四节细胞死亡1、名词解释：坏死、坏疽、机化、窦道、瘘管、凋亡；2、坏死的基本病变、基本类型及特殊类型；3、干酪样坏死与凝固性坏死的主要鉴别点；4、坏疽的类型，比较三种坏疽的异同；5、简述坏死的结局；6、凋亡与坏死的主要区别；22页表格第二章损伤的修复复习思考题名词解释：repair ,regeneration ,granulation tissue ,scar tissue简答题：1、修复过程的形式有哪些？2、按再生能力的强弱，人体细胞分几类？简述其各自特点并举例说明。
3、肉芽组织的形态及作用。
4、瘢痕组织的形态、作用及对机体的影响。
5、皮肤创伤愈合的类型及其特点。
6、骨折愈合分哪几个阶段？栓塞、梗塞的思考题1、名词解释：心衰细胞、槟榔肝。
2、肺淤血、肝淤血的病变特点。
3、血栓的形成条件、类型、病变特点及常见部位、结局。
4、栓塞的定义，最常见的栓子类型。
5、梗死的概念、类型及病变特点。
6、贫血性梗死与出血性梗死的对比。
第四章1、名词解释：心衰细胞，炎症。
2、贫血性梗死与出血性梗死的区别。
第四章小结1、定义：炎症、炎症介质、假膜性炎、化脓性炎、肉芽肿性炎。
2、炎症的基本病变。
3、炎症的局部表现有哪些变化？4、炎症反应的渗出过程。
5、渗出液的作用。
6、白细胞的渗出过程。
7、白细胞的吞噬过程。
8、急性炎症根据渗出物的不同可分为哪些类型？9、炎症介质的类型和作用。
病理生理学思考题和答案
病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na＋B、K ＋C 、有机酸D 、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D 、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B 、口渴明显C 、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量 5 ％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B 、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B 、抑制髓袢升支粗段对NaCl 的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制A、毛细血管内压增加B 、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高 D 、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39 ，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ 26.2mmol/L,Na ＋142mmol/L,Cl ˉ96.5mmol/l, 可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3 ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒 B 、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D 、慢性呼吸性碱中毒10 、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D 、脑血流量减少11 、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B 、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B 、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13 、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C 、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D 、血管内皮细胞15 、下列哪项是DIC 的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16 、下述哪项功能障碍不可能是DIC 引起的?A、急性肾功能衰竭B 、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B 、血栓素A 2 C 、内皮素D、血管紧张素ⅡA、1000mlB、1500ml C 、2000ml D 、2500mlC、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500ml C 、2000ml D 、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C 、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加 D 、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B 、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D 、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D 、肺小动脉收缩24 、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH 降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3 和对NH 3 的吸收C、抑制肾产NH 3 和促进NH 3 向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26 、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起（ 尿。
病理生理学思考题与答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞液无丢失，仅丢失血浆C、细胞液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代性酸中毒B、高血氯性代性酸中毒C、正常血氯性代性酸中毒合并代性碱中毒D、高血氯性代性酸中毒合并代性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代性酸中毒B、代性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑H＋含量升高B、脑儿茶酚胺含量升高C、脑r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、皮素D、血管紧素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。
病理生理学30道复习思考题 (1)
第 1 页 共 9 页病理生理复习思考题发热1、 简述发热的基本发病环节。
第一环节：信息传递，激活物作用于产致热原细胞，产生和释放EP ，EP 作为“信使”，经血流将其传递到丘脑体温调节中枢；第二环节：中枢调节，即EP 以某种方式改变下丘脑温敏神经元的化学环境，使体温调节中枢的调定点上移。
于是，正常血液温度变为冷刺激，体温调节中枢发出冲动，引起调温效应器的反应；第三环节：效应部分，一方面，通过运动神经引起骨骼肌紧张度增高或寒战，使产热增加，另一方面，经交感神经系统引起皮肤血管收缩，使散热减少。
于是，产热大于散热，体温升高至与调定点相适应的水平。
2、 试述3种主要的内生致热原。
3、 单核-巨噬细胞系统功能受损对DIC 的发生有何影响？（1）任何使单核-巨噬细胞系统功能（MPS ）受损的因素：凝血、纤溶物质增加；MPS 功能受损；MPS 功能受抑制——均可引起DIC 发生（2）Shwartzman （施瓦兹曼）反应时，全身性单核-吞噬细胞系统被封闭，使再次注入内毒素时容易引起DIC 样病理变化，同时出现休克的各种临床症状。
4、简述应激时机体儿茶酚胺增多的意义（1）刺激中枢神经系统的兴奋和警觉，使机体处于最佳状态来抵抗突发的有害事件；（2）对心血管的兴奋作用：心率增快，心肌收缩力增强；外周阻力增加，从而提高心输出量和血压；（3）支气管扩张：利于改善肺泡通气，以满足应激时机体对氧的需求；（4）血液重新分布：皮肤、腹腔内脏及肾等血管收缩，保证心、脑血供；（5）促进糖原及脂肪分解：儿茶酚胺通过促进胰高血糖素分泌、抑制胰岛素分泌而升高血糖、使血浆游离脂肪酸升高，从而满足应激时机体增加的能量需求；（6）影响其它激素的分泌：儿茶酚胺对绝大多数激素的分泌有促进作用，如生长激素、促红细胞生成素等，以便更广泛的动员机体来应付应激时的各种变化。
【不利方面】（1）紧张、焦虑、抑郁等情绪反应及行为改变。
（2）腹腔内脏器官缺血，胃肠粘膜的糜烂、溃疡、出血（应激性溃疡）。
病理生理学思考题
思考题一、水电解质平衡紊乱1.名词解释：低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、高钾血症、低钾血症、脱水热2.哪种类型的脱水易造成低血容量性休克？哪种类型的脱水易造成脑出血？为什么？3.高钾血症时心肌四大特性及心电图的变化及其发生机制？4.低钾血症时心肌四大特性及心电图的变化及其发生机制？5.水肿的发生机制？二、酸碱平衡紊乱1.名词解释：代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、反常性酸性尿、反常性碱性尿、 PaCO2、SB、AB、BB、BE、AG资料个人收集整理，勿做商业用途2.酸中毒对机体有哪些影响？3.碱中毒对机体有哪些影响？4.引起代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病因分别有哪些？治疗原则有何不同？5.血钾浓度与酸碱失衡有何联系？为什么？三、缺氧1.缺氧、低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧、发绀、肠源性发绀2.失血性休克会引起哪些类型的缺氧？血氧指标有何变化？3.各种类型缺氧的血氧变化特点？4.缺氧引起肺血管收缩的机制？5.缺氧引起循环、呼吸、神经系统的代偿反应与功能障碍有哪些？四、发热1.名词解释：发热，过热，发热激活物，内生致热原2.发热中枢正调节介质的种类3.发热中枢负调节介质的种类4.简述发热的发病机制五、应激1.名词解释：Stress， Stressor，热休克蛋白，急性期反应蛋白，应激性溃疡2.简述HSP的基本功能3.简述应激性溃疡的发病机制六、缺血-再灌注损伤1.名词解释：缺血－再灌注损伤、氧反常、钙反常、ph反常、钙超载、心肌顿抑、呼吸爆发、细胞间黏附分子2.简述缺血-再灌注损伤的发生机制？3.缺血-再灌注损伤时氧自由基增多的可能机制？4.钙超载引起再灌注损伤的机制？5.中性粒细胞介导再灌注损伤的机制？七、休克1.名词解释：shock、MDF、 SIRS、CARS、MARS、 MODS2.休克早期微循环障碍的发生机制？病人的主要临床表现？3.为什么休克早期的微循环变化具有代偿意义？4.休克进展期微循环障碍的发生机制？病人的主要临床表现？5.休克晚期休克难治的机制？6.休克时休克肺与心功能不全的发生机制？。
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《病理生理学》思考题及答案
一、单项选择题
1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是
A、Na＋
B、K＋
C、有机酸
D、蛋白质
2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A、细胞内液无丢失, 仅丢失细胞外液
B、细胞内液无丢失, 仅丢失血浆
C、细胞内液无丢失, 仅丢失组织间液
D、细胞外液无丢失, 仅丢失细胞内液
3、对高渗性脱水的描述, 下列哪一项不正确?
A、高热患者易于发生
B、口渴明显
C、脱水早期往往血压降低
D、尿少、尿比重高
4、某患者做消化道手术后, 禁食三天, 仅静脉输入大量5％葡萄糖液, 此患者最容易发生的电解质紊乱是
A、低血钠
B、低血钙
C、低血磷
D、低血钾
5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是
A、抑制近曲小管对钠水的重吸收
B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收
C、经过血容量的减少而导致醛固酮增多
D、远曲小管Na＋－K＋交换增强
6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?
A、毛细血管内压增加
B、血浆胶体渗透压升高
C、组织间液胶体渗透压升高
D、微血管壁通透性升高
7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是
A、影响食欲使镁摄入减少
B、镁向细胞内转移
C、镁吸收障碍
D、镁随尿排出增多
8、慢性肾功能不全患者, 因上腹部不适呕吐急诊入院, 血气检测表明PH7.39, PaCO
25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有
A、正常血氯性代谢性酸中毒
B、高血氯性代谢性酸中毒
C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、慢性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性碱中毒
10、严重的代谢性碱中毒时, 病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于
A、脑内H＋含量升高
B、脑内儿茶酚胺含量升高
C、脑内r－氨基丁酸含量减少
D、脑血流量减少
11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是
A、动脉血氧分压正常
B、动脉血氧含量下降
C、动脉血氧饱和度正常
D、动脉血氧容量降低
12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是
A、心率加快
B、心肌收缩性增强
C、肺通气量增加
D、脑血流量增加
13、下述哪种不属于内生致热原
A、干扰素
B、淋巴因子
C、肿瘤坏死因子
D、巨噬细胞炎症蛋白
14、发热激活物的作用部位是
A、下丘脑体温调节中枢
B、产印细胞
C、淋巴细胞
D、血管内皮细胞
15、下列哪项是DIC的直接原因
A、血液高凝状态
B、肝功能障碍
C、血管内皮细胞受损
D、单核吞噬细胞功能抑制
16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?
A、急性肾功能衰竭
B、黄疸及肝功能障碍
C、席汉综合症
D、再生障碍性贫血
17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是
A、儿茶酚胺
B、血栓素A 2
C、内皮素
D、血管紧张素Ⅱ
18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?
A、1000ml
B、1500ml
C、ml
D、2500ml
19、休克期微循环灌流的特点是
A、多灌少流
B、少灌多流
C、多灌多流
D、少灌少流
20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?
A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式
C、肥大心肌总的收缩力增加
D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生
21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?
A、心肌收缩力减弱
B、休息时心率加快
C、心室残余血量增多
D、外周血管阻力降低
22、肺泡通气、血流比例大于0.8, 可见于
A、肺不张
B、肺水肿
C、肺动脉栓塞
D、慢性支气管炎
23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是
A、皮肤血管收缩
B、脑血管收缩
C、广泛外周血管收缩
D、肺小动脉收缩
24、以下各种说法中, 哪一种是错误的?
A、血氨可刺激呼吸, 导致呼吸性碱中毒
B、肝功能严重障碍, 妨碍尿素合成以致血氧升高
C、PH降低使血氨易于经过血脑屏障
D、低钾时肾产氨增加
25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是
A、抑制肌肉产NH 3
B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收
C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌
D、加强鸟氨酸循环, 促进尿素合成
26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是
A、胆红素生成过多
B、肝对胆红素摄取障碍
C、肝对胆红素结合障碍
D、酯型胆红素排泄障碍返流入血
27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现
A、肾血流量减少
B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少
C、血尿素氮含量增高
D、血钾升高
28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见
A、低比重尿
B、尿钠含量减少
C、氮质血症
D、高钾血症
29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是
A、血压高低
B、血NPN
C、内生肌酐清除率
D、贫血程度
30、现认为影响尿素毒性的有关因素是
A、血中尿素液度
B、血氨浓度
C、血中氰酸盐浓度
D、血液H＋浓度
二、填空题
1、高渗性脱水时脱水的主要部位是( ) , 对病人的主要威胁是( ) 。
2、等渗性脱水时, 未经及时处理, 可转变为( ) 性脱水, 如只给病人补水而未补盐, 则可转变为( ) 性脱水。
3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱, 表现为在引起( ) 的同时, 出现( ) 尿。