泌尿系统感染护理论文

浅谈泌尿系统感染的护理策略

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0213-00

【摘要】：尿路感染的原因是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。诱发感染的因素主要有梗阻因素：机体抗病能力减弱；医源性因素；女性尿道特点。感染方式有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式，护理原则就是注意卫生，合理用药。

【关键词】：泌尿系统感染原因护理卫生

尿路感染的原因是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。非复杂性尿路感染80%由大肠杆菌引起，但许多其它的革兰氏阴性细菌如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单孢菌属等，均可导致复杂性尿路感染。诱发感染的因素主要有梗阻因素：如先天性泌尿生殖系疾病引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力；机体抗病能力减弱；医源性因素：如留置导尿管、造屡管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作，由于粘膜擦伤或忽视无菌观念，易引人致病菌而诱发或扩散感染；女性尿道特点：女性尿道较短，容易招致上行感染，妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松弛扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染。尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、阴道炎亦

为诱发因素。感染方式有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。尿路感染可能出现的症状有急尿、频尿、小便困难、解尿时疼痛及灼热感、小腹不适、腰部疼痛、发烧及畏寒等。若怀疑尿路感染时，可视病情安排尿液分析、尿液细菌培养、x光、b

超等检查。治疗方面可以口服抗生素或注射抗生素来治疗，不过预防重于治疗，日常护理注意事项如下：

1、充分的饮水，平时要多喝水，以增加尿量。尿液滞留膀胱愈久，细菌的数目愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。假如尿液清澈，表示水分喝足够。假如尿液有颜色，表示水喝不够。每天至少喝水1000毫升（约两大杯），保持每天尿量在1500—2000毫升，以加强尿流的冲洗作用。特别是夏季炎热高温，只要稍微活动，立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少。另外，高温潮湿的皮肤，也让阴部皮肤易产生细菌，容易引发泌尿道疾病。

2，留意个人卫生

平时要留意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质亵服裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。尿路感染是因细菌经由尿道侵入人体内而造成的疾病。特别是女性因尿道较短，尿道口到肛门口的距离较近，大肠杆菌很

容易侵入尿道造成发炎感染；男性则多因结石、前列腺肥大、神经性膀胱排空不良等造成。注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后擦拭会阴部，避免把胃肠道细菌引人尿道。每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。

3、避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。多摄取含维生素c的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。

4、洗澡用淋浴的方式。洗澡应采取淋浴，或每晚坚持清洗会阴部，必要时用一些高锰酸钾清洗或坐浴（高锰酸钾俗称pp粉，其量的多少可根据盆内水的颜色变成粉红色为准）。每天更换内裤。毛巾及内裤最好用沸水蒸煮消毒。同房后应排尿一次，以排出尿道内的细菌。太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群，使人更易受感染。

5、生活要有规律。每天参加一些体育锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等，应积极治疗。

6、合理饮食。随年龄增长而增加，最初通常发生在40岁以后，60岁时大于50%，70岁时高达83%。到80大约有50%组织学诊断

bph的男性有中度到重度下尿路症状：尿频、尿急及夜尿次数增多，急迫性尿失禁。梗阻症状：排尿踌躇、尿线变细、尿终未滴沥、间歇性排尿及膀胱尿不能排空等排尿困难症状。容易引起尿路粘膜变薄，以及阴道ph值升高，局部抵抗力下降：而输尿管等平滑肌张力下降又可引起排尿不畅等。故可在医生的指导下进行雌激素替代疗法，对预防尿路感染有一定的帮助。同时老年人的饮食宜清淡。平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等。着适当：避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要选择棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。随年龄增长而增加，

7，充分的休息。治疗期间要注意卧床休息，这是重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时可增加肝肾的血液循环，促进病变的修复过程，增强机体的抵抗力。

8 良好的精神状态。精神心理因素：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。神经内分泌因素：交感神经末梢释放的去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、p、物质等，引起膀胱尿道功能紊乱。免疫反应异常：有学者认为前列腺炎可能是一种过敏性炎症反应或自身免疫性疾病。由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。

9，注意大小便后的卫生：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好

认真地冲洗肛门部位。避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导

10，补充维生素c：维生素c能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。

参考文献

[1] 李小寒。中国初级卫生保健张翠华任辉导尿管细菌生物膜相关性尿路感染的预防护理研究.人民卫生出版社

[2] 陈绮虹张惠玲。留置硅胶尿管与乳胶尿管患者舒适度比较。实用医学杂志