慢性扁桃体炎病人的护理教学查房培训课件
合集下载
慢性扁桃体炎的护理查房 ppt课件
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
21
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运动，并
可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口愈合。
慢性扁桃体炎的护理查房
健康教育
22
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。
报告医生处理。 慢性扁桃体炎的护理查房
术后护理
11
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
慢性扁桃体炎的护理查房
病历资料
12
顾菊英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者于1月前 自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、声音嘶 哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧扁桃体囊肿“收治入 院。入院时：T36．5℃P75次／分R19次／分BP134／ 82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给 予Ⅲ级护理普食，完善常规检查，于2018.10.28在全麻下行 扁桃体切除术。
手术适应症
7
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
慢性扁桃体炎的护理查房
学龄前儿童
手术禁忌症
8
正患有急性感染性疾病
*肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管 疾病
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
慢性扁桃体炎的护理查房
扁桃体肿大分度
慢性扁桃体炎的护理查房 ppt课件
护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
动，并可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口 愈合。
健康教育
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
健康教育
4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
护理诊断：营养低于机体需要量
与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
手术禁忌症
学龄前儿童 正患有急性感染性疾病 *肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾
病 *妇女月经前期、月经期及妊娠期 *自身免疫低下者应暂缓手术
扁 桃 体术前护 理
1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史 2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血机能 测定检查 3.清洁漱口三天 4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯巴比 妥 5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
动，并可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口 愈合。
健康教育
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
健康教育
4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
护理诊断：营养低于机体需要量
与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
手术禁忌症
学龄前儿童 正患有急性感染性疾病 *肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾
病 *妇女月经前期、月经期及妊娠期 *自身免疫低下者应暂缓手术
扁 桃 体术前护 理
1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史 2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血机能 测定检查 3.清洁漱口三天 4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯巴比 妥 5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素
《扁桃体护理查房》PPT课件
护理查房——
慢性扁桃体炎
a
1
主要内容
查房目标 相关知识 病情简介 护理诊断及措施 出院指导
a
2
查房目标
了解慢性扁桃体的病因及手术方式 熟悉慢性扁桃体的临床表现 掌握慢性扁桃体术前术后的护理要点 掌握慢性扁桃体的出院指导
a
3
相关知识
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作 转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻 疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体 炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原 菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
嘱病人少说话， 患者自觉咽痛 进温凉软食或 缓解。 流质，进食前 后漱口，遵医 用药并予以指 导。
2.焦虑：与恐惧 焦虑减轻或消 手术及担心术 失。 后效果有关。
做好心理护理， 患者焦虑减轻，源自加强自身素质， 能配合护士进
取得病人的信 行术前准备。
赖。
a
10
护理诊断及措施（术后）
护理诊断
预期目标
护理措施
1.术前8小时禁食， 6小时禁水。 2.术前防感冒、发热、咳嗽、月经期、过
劳、口腔溃疡等，要如实告知医生，以便 另排手术。 3.做好个人卫生处置。 4.药物准备：苯巴比妥钠，阿托品，头孢 硫脒。
a
9
护理诊断及措施（术前）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1.急性疼痛：咽 咽痛减轻或消 痛 与慢性扁桃 除。 体炎急性发作 有关。
a
7
体格检查
入院体征：T:36.4℃ P:70次/分 次/分 BP:102/72mmhg
R：18
专科检查：咽粘膜慢性充血，悬雍垂居中，软 腭抬举好，双侧扁桃体Ⅱ度，慢性充血，扁 桃体隐窝扩大，间疤痕组织，咽喉壁少许淋 巴滤泡增生。
慢性扁桃体炎
a
1
主要内容
查房目标 相关知识 病情简介 护理诊断及措施 出院指导
a
2
查房目标
了解慢性扁桃体的病因及手术方式 熟悉慢性扁桃体的临床表现 掌握慢性扁桃体术前术后的护理要点 掌握慢性扁桃体的出院指导
a
3
相关知识
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作 转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻 疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体 炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原 菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
嘱病人少说话， 患者自觉咽痛 进温凉软食或 缓解。 流质，进食前 后漱口，遵医 用药并予以指 导。
2.焦虑：与恐惧 焦虑减轻或消 手术及担心术 失。 后效果有关。
做好心理护理， 患者焦虑减轻，源自加强自身素质， 能配合护士进
取得病人的信 行术前准备。
赖。
a
10
护理诊断及措施（术后）
护理诊断
预期目标
护理措施
1.术前8小时禁食， 6小时禁水。 2.术前防感冒、发热、咳嗽、月经期、过
劳、口腔溃疡等，要如实告知医生，以便 另排手术。 3.做好个人卫生处置。 4.药物准备：苯巴比妥钠，阿托品，头孢 硫脒。
a
9
护理诊断及措施（术前）
护理诊断
预期目标
护理措施
护理评价
1.急性疼痛：咽 咽痛减轻或消 痛 与慢性扁桃 除。 体炎急性发作 有关。
a
7
体格检查
入院体征：T:36.4℃ P:70次/分 次/分 BP:102/72mmhg
R：18
专科检查：咽粘膜慢性充血，悬雍垂居中，软 腭抬举好，双侧扁桃体Ⅱ度，慢性充血，扁 桃体隐窝扩大，间疤痕组织，咽喉壁少许淋 巴滤泡增生。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房PPT课件
2、术后护理
• 1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏
向一侧。局麻者取半卧位。
• 2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出
血，减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少 说话。随时将口内的唾液吐出，不要咽下， 观察分泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或 全麻为醒者不断出现吞咽动作，应立即检 查以防止出血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
护理诊断
• 1、急性疼痛：与手术切口有关。 • 2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手术
有关。
• 3、营养失调：与术后疼痛进食不足有关。 • 4、潜在并发症：切口出血、感染、急性肾
炎等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
过咽腭弓。
• II 度肿大：扁桃体超
过咽腭弓，介于I度和 III度之间。
• III 度肿大：扁桃体
达到或 超过咽喉壁中 线。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现
• 1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳
• 辅助检查：血常规示：WBC：10.34×109/L，L%18.4%
N%75.8%,HGB：130g/L，RBC：4.65×1012/L，PLT： 351×109/L。CRP6.1mg/L,hsCRP>5mg/L。HBsAg：阴性。 胸片：支气管炎。
• 1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏
向一侧。局麻者取半卧位。
• 2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出
血，减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少 说话。随时将口内的唾液吐出，不要咽下， 观察分泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或 全麻为醒者不断出现吞咽动作，应立即检 查以防止出血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
护理诊断
• 1、急性疼痛：与手术切口有关。 • 2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手术
有关。
• 3、营养失调：与术后疼痛进食不足有关。 • 4、潜在并发症：切口出血、感染、急性肾
炎等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
过咽腭弓。
• II 度肿大：扁桃体超
过咽腭弓，介于I度和 III度之间。
• III 度肿大：扁桃体
达到或 超过咽喉壁中 线。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现
• 1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳
• 辅助检查：血常规示：WBC：10.34×109/L，L%18.4%
N%75.8%,HGB：130g/L，RBC：4.65×1012/L，PLT： 351×109/L。CRP6.1mg/L,hsCRP>5mg/L。HBsAg：阴性。 胸片：支气管炎。
慢性扁桃体炎病人的护理知识ppt
纤维型
隐窝型
淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织 广泛取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬， 常与腭弓及扁桃体组织粘连。病灶感染 多为此型。
腺体隐窝内可见大量脱落上皮细胞、白 细胞、淋巴细胞及细菌聚集而形成脓栓 或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物排出 受阻，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。
第四页，共二十五页。
三、护理(Li)评估
第二页，共二十五页。
一、病因及(Ji)发病机制
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。
炎(Yan)症反复发作使隐窝内上皮坏死，细菌与炎(Yan)
性渗出物充填其中，引流不畅还可继发于猩
红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及
鼻腔、鼻窦感染。
第三页，共二十五页。
病理类 型 (Lei)
增(Zeng) 生型
炎症反复刺激致淋巴组织与结缔 组织增生，腺体肥大，突出于腭 弓之外。多见于儿童。
第十九页，共二十五页。
（1）防止出血
观察生命体征和分泌物的颜色、量。
勿食辛辣、生硬和过热(Re)食物，漱口时冲洗 力度不可过大，以免损伤创面引起出血。
第二十页，共二十五页。
（2）减轻疼痛 • 颈部放置冰袋冷敷，局部冷敷。 • 指导病人听音乐、看电视等采用非药物
性止痛分散(San)注意力。
• 遵医嘱给予镇静、止痛药。禁用水杨酸类止 痛药。
（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。 （二）有扁桃体周围脓肿病史者。 （三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。
（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病 灶者。
（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳 炎，经保守治疗无效者。
（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 （七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。
慢性扁桃体炎的护理查房培训课件
护理诊断：對慢性扁桃体炎及手术的有关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心简介慢性扁桃体炎及手术的 有关知识。手术前後注意事项。
护理诊断：疼痛
【术後】 护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术後疼痛原因、持续時 间及性质，消除紧张心理。予以颈部冰敷，以缓和疼痛， 嘱患者采用深呼吸或听音乐措施，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到壹定的缓和。
5.止痛：评估、解释；术後颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
顾菊英 年龄71岁 入院時间10月26曰，患者于1月前 自覺出現咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、 声音嘶哑、饮水呛咳等不适状况，故拟”右侧扁桃体 囊肿“收治入院。入院時：T36．5℃P75次／分R19 次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大 （右侧）。入院後予以Ⅲ级护理普食，完善常规检查， 于.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
护理措施：
對全麻患者及小朋友应注意有無频繁吞咽動作，如观 测到患者面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提醒已 經有大量出血，应立即告知醫生，配合处理。
注意观测术後患者体温及创口白膜形成状况，以便及 時发現感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
手术當曰嘱患者少发言，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术後保持口腔清洁。 术後第壹天即可下床活動，鼓励患者做张開、伸舌运
壹般化验及检查
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心電图無特殊。
护理诊断：焦急
【术前】 护理诊断： 由于不理解有关疾病、手术等知识及手 术後效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的有关知识及简介治疗成功的例子，使其對疾病的 治疗，预後等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以減少 患者對手术的恐惊感。建立良好的护患关系，获得患者 信任积极答复患者提出的問題。
护理措施：向病人耐心简介慢性扁桃体炎及手术的 有关知识。手术前後注意事项。
护理诊断：疼痛
【术後】 护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术後疼痛原因、持续時 间及性质，消除紧张心理。予以颈部冰敷，以缓和疼痛， 嘱患者采用深呼吸或听音乐措施，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到壹定的缓和。
5.止痛：评估、解释；术後颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
病历资料
顾菊英 年龄71岁 入院時间10月26曰，患者于1月前 自覺出現咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、 声音嘶哑、饮水呛咳等不适状况，故拟”右侧扁桃体 囊肿“收治入院。入院時：T36．5℃P75次／分R19 次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大 （右侧）。入院後予以Ⅲ级护理普食，完善常规检查， 于.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
护理措施：
對全麻患者及小朋友应注意有無频繁吞咽動作，如观 测到患者面色苍白、脉搏细弱及血压下降，则提醒已 經有大量出血，应立即告知醫生，配合处理。
注意观测术後患者体温及创口白膜形成状况，以便及 時发現感染征象，加强抗炎治疗。
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
手术當曰嘱患者少发言，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术後保持口腔清洁。 术後第壹天即可下床活動，鼓励患者做张開、伸舌运
壹般化验及检查
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心電图無特殊。
护理诊断：焦急
【术前】 护理诊断： 由于不理解有关疾病、手术等知识及手 术後效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的有关知识及简介治疗成功的例子，使其對疾病的 治疗，预後等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以減少 患者對手术的恐惊感。建立良好的护患关系，获得患者 信任积极答复患者提出的問題。
慢性扁桃体炎病人的护理查房ppt课件
病 例
患者，麦尔哈巴.艾合买提，女，15岁,住院号：205204.于２ ０１５年８月１３日，以“反复发作咽疼痛6年，加重伴发热1 天”入院。患者及家属述，患者6年前因“感冒”后出现咽痛， 伴发热，张口受限，在私人诊所给予输液(具体不详）治疗后疗 后好转，于２０１５年８月１１日无明显诱因出现咽部疼痛， 伴发热，未做任何处理，逐来我院就诊，门诊以“慢性扁桃体 炎急性发作”为诊断收住我科，患病以来，精神差，饮食睡眠 佳，二便正常，体重无明显变化。体温36.8°C，脉搏：80次/ 分，呼吸19次/分，血压90/60mmhg。心肺腹无异常。专科检查： 耳：双耳廓无畸形，双外耳道通畅，未见异常分泌物，鼓膜未 见穿孔，反光佳，光锥存在，乳突无压痛，听力粗测无障碍。
•
鼻：鼻外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻甲无肥大阻塞、分泌物、出 血，副鼻窦无压痛，嗅觉情况正常。咽：咽部粘膜无充血，软腭 无延长，双侧扁桃体3度肿大，表面呈桑葚样增生，无脓苔。辅助 检查示：血常规、凝血系列、生化全项、免疫全项均未见异常.根 据患者病史、症状、体征、辅助检查综合考虑患者目前病情明确， 符合手术指征，无明显手术禁忌症，故择期手术治疗，遵医嘱给 予五官科二级护理。建立Morse跌倒/坠床评估表为0分。于201508-14完善术前准备，在全麻下行双侧扁桃体切除术，术后遵医嘱 停二级护理改一级护理，并给予心电监护24小时，吸氧24小时， 治疗给予抗感染，营养等对症处理。术后3天患者生命体征均平稳。 术后病情恢复好，患者诉不咽部疼痛不适，鼻塞明显减轻，轻微 咳嗽，咳痰，故继续给予抗炎，营养对症治疗。
护理问题
术前
1 护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病；手术等知 识及手术后效果而致。 护理措施 ：心理护理，耐心的向患者家属解释 慢性扁桃体炎手术的相关知识及介绍治疗成功的 例子，使其对疾病的治疗；预后等有所认识，树 立战胜疾病的信心，以减少患者对手术的恐惧感 。 护理评价：患者焦虑问题得到缓解。
慢性扁桃体炎的护理PPT课件
进行治疗，如抗生素、抗炎药等
监测病情变化，及时调整治疗方案
预防并发症的发生
01
保持口腔清洁，避免 细菌感染
02
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
03
加强锻炼，提高免疫 力
04
及时治疗，避免病情 恶化
05
定期复查，监测病情 变化
4
扁桃体炎的康 复与保健
康复期的注意事项
保持口腔清洁，勤刷牙漱口 避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持室内空气流通，避免干燥 避免过度劳累，保证充足的休息 保持良好的心态，避免焦虑和紧张 定期复查，监测病情变化
3
扁桃体炎的并 发症及护理
并发症介绍
01
扁桃体周围脓肿： 感染扩散至扁桃 体周围组织，形
成脓肿
02
咽炎：扁桃体炎 反复发作，导致
咽部炎症
03
风湿热：扁桃体 炎可引发风湿热， 导致心脏瓣膜病
变
04
肾炎：扁桃体炎 可引发肾炎，导 致肾脏功能损害
05
关节炎：扁桃体 炎可引发关节炎， 导致关节疼痛和
活动受限
保健方法
01
保持口腔清洁，勤刷 牙漱口
02
饮食清淡，避免辛辣 刺激性食物
03
保持良好的作息规律， 避免熬夜
04
加强锻炼，增强体质， 提高免疫力
05
保持良好的心态，避 免焦虑和紧张情绪
定期复查的重要性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
监测病情变化： 及时发现病情变 化，调整治疗方 案
预防并发症：及 时发现并预防并 发症，降低治疗 难度
02
治疗方法：药物治疗、手术 治疗、物理治疗等
03
慢性扁桃体炎的护理查房课件ppt
临床表现及诊断治疗
术后护理—药物治疗
手术治疗
慢性扁桃体炎反复发作或多次 并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，影响吞咽， 呼吸及发声功能。
慢性扁桃体炎已成为引起邻近 器官或其他脏器病变的病灶。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
治疗
治疗
非手术治疗 手术治疗
抗生素：首选青霉素（酌情+糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药、隐窝灌洗、激光等 扁桃体剥离术
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
பைடு நூலகம்
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
术后护理—药物治疗
手术治疗
慢性扁桃体炎反复发作或多次 并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，影响吞咽， 呼吸及发声功能。
慢性扁桃体炎已成为引起邻近 器官或其他脏器病变的病灶。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
治疗
治疗
非手术治疗 手术治疗
抗生素：首选青霉素（酌情+糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药、隐窝灌洗、激光等 扁桃体剥离术
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
பைடு நூலகம்
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎患者护理查房ppt医学课件
2
既往史： 3年前患肾病综合症，膜性肾病，现病情稳 定，口服中药治疗，具体不详。 患高血压病3年，口服盐酸贝纳普利片 10mg每天一片，血压控制可。 专科检查： 口咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体一度肿大， 表面不平，无充血，扁桃体隐窝增大，软 腭无红肿，悬雍垂居中，咽后壁淋巴滤泡 增生，咽反射正常。
13
高血压病
高血压（hypertension）是指以体循环动脉 血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特 征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功 能或器质性损害的临床综合征。
14
高血压病
1、控制体重：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的 蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主 食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就 含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较 合适。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加 蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
11
（二）特殊护理
肾病综合征
1.水肿的护理：（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保 暖和个人卫生，做好皮肤护理。（2）严格记录出人量，限制液体人 量，进液量等于前一天尿量加上500ml.（3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进 行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
既往史： 3年前患肾病综合症，膜性肾病，现病情稳 定，口服中药治疗，具体不详。 患高血压病3年，口服盐酸贝纳普利片 10mg每天一片，血压控制可。 专科检查： 口咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体一度肿大， 表面不平，无充血，扁桃体隐窝增大，软 腭无红肿，悬雍垂居中，咽后壁淋巴滤泡 增生，咽反射正常。
13
高血压病
高血压（hypertension）是指以体循环动脉 血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特 征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫 米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功 能或器质性损害的临床综合征。
14
高血压病
1、控制体重：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的 蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主 食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就 含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较 合适。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加 蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
11
（二）特殊护理
肾病综合征
1.水肿的护理：（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保 暖和个人卫生，做好皮肤护理。（2）严格记录出人量，限制液体人 量，进液量等于前一天尿量加上500ml.（3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进 行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
慢性扁桃体炎护理查房ppt课件
慢性扁桃体炎护理查房
主要内容
1
疾病相关知识
2
病例介绍
3
护理问题及措施
4
术后健康教育
一、疾病相关知识
【概念】 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁 桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而至扁桃体隐窝及其 实质发生慢性炎症病变。
【致病因素】链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，也 可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。本病 的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应 有关。
激性咳嗽、口臭等 症II度：肿大达
变。
共鸣障碍。若伴有 咽后壁中线
腺样体肥大可引起
鼻塞、打鼾及其他
中耳炎症状。
全麻者禁食禁水 6h后，局麻者3小 时后进冷流质饮 食(如牛奶、果汁、 冰激凌等)，次日 起改为半流质(如： 牛奶、稀饭、面 条、蛋糕、粥、 麦片等)，禁止吃 过热、粗糙、坚 硬、辛辣和酸性 食物，禁烟、酒。
四、术后健康教育
1、加强身体锻炼、增强体质、预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 2、注意休息，生活要有规律。 3、保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 4、保持口腔卫生，经常用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，预防口臭
及感染。 5、要注意饮食，出院后进软食2周，勿进食过硬，有刺激性的食物，
专科检查：咽粘膜充血，可见淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大， 表面红肿充血，未见白色化脓灶，浅表淋巴结无肿大。
完善相关检查后，于5月14日15时在全麻下行双侧扁桃体切除术，手 术顺利，于18点35分返回病房。患者麻醉清醒，咽部无渗血，术后予 心电监护、面罩吸氧3.5L/min、抗炎（哌拉西林他唑巴坦钠+地塞米 松）、止血（白眉蛇毒血凝酶）、止痛（高乌甲素）、补液、颈部冰 敷等对症支持治疗。目前，患者生命体征稳定，术后恢复情况良好。
主要内容
1
疾病相关知识
2
病例介绍
3
护理问题及措施
4
术后健康教育
一、疾病相关知识
【概念】 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁 桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而至扁桃体隐窝及其 实质发生慢性炎症病变。
【致病因素】链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，也 可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。本病 的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应 有关。
激性咳嗽、口臭等 症II度：肿大达
变。
共鸣障碍。若伴有 咽后壁中线
腺样体肥大可引起
鼻塞、打鼾及其他
中耳炎症状。
全麻者禁食禁水 6h后，局麻者3小 时后进冷流质饮 食(如牛奶、果汁、 冰激凌等)，次日 起改为半流质(如： 牛奶、稀饭、面 条、蛋糕、粥、 麦片等)，禁止吃 过热、粗糙、坚 硬、辛辣和酸性 食物，禁烟、酒。
四、术后健康教育
1、加强身体锻炼、增强体质、预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 2、注意休息，生活要有规律。 3、保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 4、保持口腔卫生，经常用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，预防口臭
及感染。 5、要注意饮食，出院后进软食2周，勿进食过硬，有刺激性的食物，
专科检查：咽粘膜充血，可见淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大， 表面红肿充血，未见白色化脓灶，浅表淋巴结无肿大。
完善相关检查后，于5月14日15时在全麻下行双侧扁桃体切除术，手 术顺利，于18点35分返回病房。患者麻醉清醒，咽部无渗血，术后予 心电监护、面罩吸氧3.5L/min、抗炎（哌拉西林他唑巴坦钠+地塞米 松）、止血（白眉蛇毒血凝酶）、止痛（高乌甲素）、补液、颈部冰 敷等对症支持治疗。目前，患者生命体征稳定，术后恢复情况良好。
慢性扁桃体炎的护理查房 PPT
护理诊断：舒适的改变
护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食 硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗 性操作。
护理诊断：睡眠形象紊乱
护理诊断：与睡眠打鼾有关。 护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒
适的睡眠环境。
护理诊断：知识缺乏
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
扁桃体肿大分度
Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓 Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓，
介于Ⅰ度和Ⅲ度之间
Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线
临床表现
经常咽部不适，异物感、发干发痒，刺激性干咳， 口臭等症状
9．若出现体温持续不降或体温高于38.5℃，以及刀口 出血，请及时来院就诊。
儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍， 若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳 炎症状。
细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
治疗
非手术治疗
抗生素首选青霉素（酌情加糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药：雾化、激光等
手术治疗
扁桃体切Leabharlann 术手术适应症 过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
慢性扁桃体炎患者护理查房 ppt课件.pptx
腔欠清洁有关
护理措施：
（1）密切观察患者体温变化及伤口恢复情况，遵 医嘱给予五水头孢唑啉钠2g每日2次静滴。
（2）嘱患者多喝水，勤漱口，保持口腔的清洁， 每日用醋酸洗必泰漱口液漱口。
护理评价：患者住院期间未发生感染。
四、健康教育
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 4．保持口腔卫生，经常用温开水或醋酸洗必泰溶液漱口，预防口臭及
慢性扁桃体炎的护理查房
5.病史
未世婷，女，16岁，2016-01-25入住我院。主诉： 反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显诱因下出 现咽痛，无伴畏寒发热，感冒时加重。近一年来 咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。经过 一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异 常。血常规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常 规未均发现异常。经专科检查发现扁桃体慢性充 血，无脓点，右16-01-27给予全麻手术下双侧扁桃体切除术，手 术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗， 患者情况良好，于2016-01-30治愈出院。
3.病因
慢性扁桃体炎的护理查房
1).急性扁桃体炎反复发作。 2).急性扁桃体炎症，使得扁桃体隐窝引流不畅。
慢性扁桃体炎的护理查房
4.临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、 口臭等症状。
2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言 障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡 他性中耳炎。
Thank you!
感染。 5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。 6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在4-5天
护理措施：
（1）密切观察患者体温变化及伤口恢复情况，遵 医嘱给予五水头孢唑啉钠2g每日2次静滴。
（2）嘱患者多喝水，勤漱口，保持口腔的清洁， 每日用醋酸洗必泰漱口液漱口。
护理评价：患者住院期间未发生感染。
四、健康教育
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 4．保持口腔卫生，经常用温开水或醋酸洗必泰溶液漱口，预防口臭及
慢性扁桃体炎的护理查房
5.病史
未世婷，女，16岁，2016-01-25入住我院。主诉： 反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显诱因下出 现咽痛，无伴畏寒发热，感冒时加重。近一年来 咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。经过 一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异 常。血常规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常 规未均发现异常。经专科检查发现扁桃体慢性充 血，无脓点，右16-01-27给予全麻手术下双侧扁桃体切除术，手 术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗， 患者情况良好，于2016-01-30治愈出院。
3.病因
慢性扁桃体炎的护理查房
1).急性扁桃体炎反复发作。 2).急性扁桃体炎症，使得扁桃体隐窝引流不畅。
慢性扁桃体炎的护理查房
4.临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、 口臭等症状。
2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言 障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡 他性中耳炎。
Thank you!
感染。 5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。 6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在4-5天
慢性扁桃体炎护理查房PPT演示课件
护理问题2
患者病情反复，治疗效果 不佳。
护理问题3
患者缺乏慢性扁桃体炎的 自我管理知识和技能。
解决方案1
加强沟通，了解患者心理 需求，提供个性化的心理
支持。
解决方案2
调整治疗方案，加强病情 监测，及时发现并处理并
发症。
解决方案3
开展健康教育活动，提供 相关资料和培训，提高患
者自我管理能力。
THANKS FOR WATCHING
在医生的指导下使用抗生 素、消炎药物等，缓解扁 桃体炎症，减轻疼痛和不 适感。
局部治疗
使用口腔喷雾剂、含片、 漱口水等局部用药，直接 作用于扁桃体，缓解炎症。
生活方式调整
保持良好的作息和饮食习 惯，避免过度劳累和情绪 波动，有助于控制扁桃体 炎的发展。
注意事项与误区
不要自行停药或减量
不要轻信偏方和广告宣传
03
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮 食，适量运动，有助于提 高免疫力，预防扁桃体炎 的发生。
保持口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙 的习惯，减少口腔内细菌 滋生，降低扁桃体感染的 风险。
避免诱发因素
避免接触烟雾、粉尘等有 害物质，减少扁桃体受到 的刺激；同时注意保暖， 预防感冒等病毒感染。
控制方法
药物治疗
慢性扁桃体炎的症状与表现
总结词
慢性扁桃体炎的症状主要包括咽部不适、咽部异物感、咳嗽、口臭等。
详细描述
慢性扁桃体炎的症状多种多样，常见的包括咽部不适、咽部异物感、咳嗽、口臭等。这些症状可能会持续数周或 数月，甚至在某些情况下会长期存在。此外，患者还可能出现扁桃体肿大、充血、表面凹凸不平等症状，严重时 可能导致吞咽困难和呼吸困难。
查房前的准备
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 高龄老人和4岁以下儿童，如没有特殊情况也 不能做手术，采取保守治疗。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
13
扁桃体切除术
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
14
护理诊断
❖ 1、急性疼痛：与手术切口有关。
❖ 2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手术有 关。
❖ 3、营养失调：与术后疼痛进食不足有关。
❖ 4、潜在并发症：切口出血、感染、急性肾炎 等。
❖ 患儿入院第2天，其母代诉患儿无发热，仍有咳嗽、咽 痛，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。查体： T:36.0℃，P:112次/分，R:24次/分,患儿精神欠佳， 咽充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面有脓苔附着。治疗方 案继续予以抗炎、抗病毒、止咳、对症等治疗。嘱家 属予患儿按时服药，注意保暖，患儿病情较前好转， 密切观察病情变化。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
3
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
4
病因
❖ 1、链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 ❖ 2、反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，
细菌与炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。
❖ 3、继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 ❖ 4、与自身变态反应有关。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
15
护理措施
❖ 1、术前护理：
❖ 1）心理护理：病人多紧张，恐惧心理，要多 关心病人，耐心讲解疾病、手术方法、注意 事项及手术的重要性和必要性。
❖ 2）术前检查，有无手术禁忌症，妇女月经期， 妊娠期不宜手术。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
16
术前护理
❖ 3）保持口腔清洁：术前3天开始给予复方硼 砂液含漱4—6次/天。
❖ 4）术前6小时禁食水，术前给予阿托品镇静， 抑制唾液分泌。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
17
2、术后护理
❖ 1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏向 一侧。局麻者取半卧位。
❖ 2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出血， 减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少说话。 随时将口内的唾液吐出，不要咽下，观察分 泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或全麻为醒 者不断出现吞咽动作，应立即检查以防止出 血。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
11
治疗
❖ 1、非手术治疗： ❖ a 、抗生素：首选青霉素。（酌情+糖皮质激
素） ❖ b、免疫疗法。 ❖ c、局部用药：雾化，激光等。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
12
治疗
❖ 2、手术治疗：实施扁桃体切除术。 ❖ 手术禁忌症：
❖ 造血系统有疾病，凝血功能减退，严重心脏 病高血压等。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房血情况，术后次 日鼓励患者常伸舌。术后3天体温突然升高或 术后一直持续在38.5度以上，腭弓肿大，创 面不生长白膜或不均匀，咽痛加重，为感染 的征象。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
21
出院指导
❖ 锻炼身体，提高身体免疫力。饭前后漱口， 保持口腔清洁，禁烟酒刺激，少食辛辣刺激 性食物，术后半月内禁止剧烈运动或参加体 力劳动，预防感染。出院后一周复查，咽痛 随时复查。
慢性扁桃体炎病人的护理 教学查房
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
2
慢性扁桃体炎
定义：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引 流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎 症。
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌 感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约占小儿 呼吸道感染疾病的10～15%左右。起病急，高热，咽痛、 明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患 儿拒食。治疗起来也有一定的困难，越早发现接受治疗效 果就会越好。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
18
术后护理
❖ 3）预防感染：给予消炎，止血药，观察其疗 效，术后次日开始含漱剂漱口，防止感染。 （次日创面形成一层白膜具有保护作用。）
❖ 4）饮食护理：术后4小时进食冷流质，忌硬 食及粗糙食物。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
19
术后护理
5）减轻疼痛：止痛剂、冰敷。 6）心理护理
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
10
临床表现
❖ 1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳 嗽，口臭等症状。
❖ 2、儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言 障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声、及卡 他性中耳炎症状。
❖ 3、细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等 症状。
❖ 4、扁桃体的大小不能作为炎症的指针，因为儿童 有生理性肿大，成人多萎缩。
❖ 辅助检查：血常规示：WBC：10.34×109/L，L%18.4%
N%75.8%,HGB：130g/L，RBC：4.65×1012/L，PLT：
351×109/L。CRP6.1mg/L,hsCRP>5mg/L。HBsAg：阴性。
胸片：支气管炎。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
6
病例
❖ 患儿入院第1天,其母代诉患儿咳嗽、咽痛，无痰，再 未发热，纳食欠佳，睡眠尚可，二便正常。查体： T:36℃，P:116次/分，R:26次/分，咽充血，扁桃体Ⅲ 度肿大，表面有脓苔附着。急性扁桃腺炎常见链球菌 感染所致，其对阿莫西林克拉维酸钾敏感，故给予 “阿莫西林克拉维酸钾”抗感染，同时给予抗病毒等 治疗。密切观察病情变化。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
7
专科检查
❖ 咽粘膜淡红，双侧扁桃体慢性充血，扁桃体1 度肿大，表面见较多白色分泌物附着，并有 较多陷窝。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
9
扁桃体肿大分度
❖ I 度肿大：扁桃体不 超过咽腭弓。
❖ II 度肿大：扁桃体超 过咽腭弓，介于I度 和III度之间。
❖ III 度肿大：扁桃体 达到或 超过咽喉壁 中线。
5
病例
❖ 患儿张xx，女，4岁10个月，主因“咳嗽伴发热3天”于 2015年4月21日15时以“扁桃腺炎”收住我科。入院查体： T36.9℃ ，P116次/分 ,R28次/分 ,步入病室，神清，精 神欠佳，咽充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面附有脓苔。患儿 母亲诉：患儿于入院，前3天因受凉后出现咳嗽，伴轻微 咳痰，痰量少，不易咳出，且发热，咽痛，饮食欠佳，二 便正常。遵医嘱给予儿科护理常规二级护理、液体予以抗 炎、抗病毒、雾化吸入等治疗。嘱家属予患儿进清淡饮食， 注意休息。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
13
扁桃体切除术
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
14
护理诊断
❖ 1、急性疼痛：与手术切口有关。
❖ 2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手术有 关。
❖ 3、营养失调：与术后疼痛进食不足有关。
❖ 4、潜在并发症：切口出血、感染、急性肾炎 等。
❖ 患儿入院第2天，其母代诉患儿无发热，仍有咳嗽、咽 痛，饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。查体： T:36.0℃，P:112次/分，R:24次/分,患儿精神欠佳， 咽充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面有脓苔附着。治疗方 案继续予以抗炎、抗病毒、止咳、对症等治疗。嘱家 属予患儿按时服药，注意保暖，患儿病情较前好转， 密切观察病情变化。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
3
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
4
病因
❖ 1、链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 ❖ 2、反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，
细菌与炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。
❖ 3、继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 ❖ 4、与自身变态反应有关。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
15
护理措施
❖ 1、术前护理：
❖ 1）心理护理：病人多紧张，恐惧心理，要多 关心病人，耐心讲解疾病、手术方法、注意 事项及手术的重要性和必要性。
❖ 2）术前检查，有无手术禁忌症，妇女月经期， 妊娠期不宜手术。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
16
术前护理
❖ 3）保持口腔清洁：术前3天开始给予复方硼 砂液含漱4—6次/天。
❖ 4）术前6小时禁食水，术前给予阿托品镇静， 抑制唾液分泌。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
17
2、术后护理
❖ 1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏向 一侧。局麻者取半卧位。
❖ 2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出血， 减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少说话。 随时将口内的唾液吐出，不要咽下，观察分 泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或全麻为醒 者不断出现吞咽动作，应立即检查以防止出 血。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
11
治疗
❖ 1、非手术治疗： ❖ a 、抗生素：首选青霉素。（酌情+糖皮质激
素） ❖ b、免疫疗法。 ❖ c、局部用药：雾化，激光等。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
12
治疗
❖ 2、手术治疗：实施扁桃体切除术。 ❖ 手术禁忌症：
❖ 造血系统有疾病，凝血功能减退，严重心脏 病高血压等。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房血情况，术后次 日鼓励患者常伸舌。术后3天体温突然升高或 术后一直持续在38.5度以上，腭弓肿大，创 面不生长白膜或不均匀，咽痛加重，为感染 的征象。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
21
出院指导
❖ 锻炼身体，提高身体免疫力。饭前后漱口， 保持口腔清洁，禁烟酒刺激，少食辛辣刺激 性食物，术后半月内禁止剧烈运动或参加体 力劳动，预防感染。出院后一周复查，咽痛 随时复查。
慢性扁桃体炎病人的护理 教学查房
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
2
慢性扁桃体炎
定义：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引 流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎 症。
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌 感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约占小儿 呼吸道感染疾病的10～15%左右。起病急，高热，咽痛、 明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患 儿拒食。治疗起来也有一定的困难，越早发现接受治疗效 果就会越好。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
18
术后护理
❖ 3）预防感染：给予消炎，止血药，观察其疗 效，术后次日开始含漱剂漱口，防止感染。 （次日创面形成一层白膜具有保护作用。）
❖ 4）饮食护理：术后4小时进食冷流质，忌硬 食及粗糙食物。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
19
术后护理
5）减轻疼痛：止痛剂、冰敷。 6）心理护理
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
10
临床表现
❖ 1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳 嗽，口臭等症状。
❖ 2、儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言 障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声、及卡 他性中耳炎症状。
❖ 3、细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等 症状。
❖ 4、扁桃体的大小不能作为炎症的指针，因为儿童 有生理性肿大，成人多萎缩。
❖ 辅助检查：血常规示：WBC：10.34×109/L，L%18.4%
N%75.8%,HGB：130g/L，RBC：4.65×1012/L，PLT：
351×109/L。CRP6.1mg/L,hsCRP>5mg/L。HBsAg：阴性。
胸片：支气管炎。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
6
病例
❖ 患儿入院第1天,其母代诉患儿咳嗽、咽痛，无痰，再 未发热，纳食欠佳，睡眠尚可，二便正常。查体： T:36℃，P:116次/分，R:26次/分，咽充血，扁桃体Ⅲ 度肿大，表面有脓苔附着。急性扁桃腺炎常见链球菌 感染所致，其对阿莫西林克拉维酸钾敏感，故给予 “阿莫西林克拉维酸钾”抗感染，同时给予抗病毒等 治疗。密切观察病情变化。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
7
专科检查
❖ 咽粘膜淡红，双侧扁桃体慢性充血，扁桃体1 度肿大，表面见较多白色分泌物附着，并有 较多陷窝。
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房
9
扁桃体肿大分度
❖ I 度肿大：扁桃体不 超过咽腭弓。
❖ II 度肿大：扁桃体超 过咽腭弓，介于I度 和III度之间。
❖ III 度肿大：扁桃体 达到或 超过咽喉壁 中线。
5
病例
❖ 患儿张xx，女，4岁10个月，主因“咳嗽伴发热3天”于 2015年4月21日15时以“扁桃腺炎”收住我科。入院查体： T36.9℃ ，P116次/分 ,R28次/分 ,步入病室，神清，精 神欠佳，咽充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面附有脓苔。患儿 母亲诉：患儿于入院，前3天因受凉后出现咳嗽，伴轻微 咳痰，痰量少，不易咳出，且发热，咽痛，饮食欠佳，二 便正常。遵医嘱给予儿科护理常规二级护理、液体予以抗 炎、抗病毒、雾化吸入等治疗。嘱家属予患儿进清淡饮食， 注意休息。