学校食堂自查记录表
学校食堂食品安全自查和督查记录表
是否开展从业人员岗前培训，培训结 业证是否规范上墙。
是否对食堂各功能间环境卫生进行清 理消毒，食堂环境卫生是否卫生清洁 。
是否对除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害 昆虫及孳生条件的防护措施开展清理
食堂环境 维护，六防是否到位。
设施设备运行是否良好，餐用具摆放 是否整洁。用电情况是否安全正常， 能否满足供餐需求。
食堂用水是否正常，饮水是否安全， 二次供水管理是否到位。
食材是否提前采购到位，能否确保开
食材到位 学第一天正常供餐。 情况 对上期剩余食品原材料是否进行清理
完毕。
其他内容
说明：各 学校必须 在每学期 开学前开 展自查和 大排查， 并做好排 查记录存
附件1：
单位（盖 登记表
时间： 年
排查内容
存在问题
整改时限
月日 备注
有无食品经营许可证。
许可证办 理
食品经营许可证是否在有效期内。
是否与相关责任人签订营养改善计划 及食堂管理责任书。
食堂管理人员是否按时到岗。从业人 员是否提前聘请到位，是否办理健康 合格证。
学校食堂自查记录表
学校食堂自查记录表
学校食堂自查记录表（每日一次）
自查单位名称：XXX
检查人员签名：
检查时间：2017年月日星期（）序号
1.检查项目：餐饮具清洗水池是否与粗加工水池分开使用；采用热力方法的消毒温度和消毒时间是否达到要求。
2.检查结果：符合要求✓；不符合要求。
3.检查项目：消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内
备用。
4.检查结果：符合要求✓；不符合要求。
5.检查项目：餐具、食品或与盛食品的是否直接置于地上。
6.检查结果：符合要求✓；不符合要求。
7.检查项目：是否有腐败、变质或其它感官性状异常的食
品或食品原料仍在加工、使用。
8.检查结果：符合要求✓；不符合要求。
9.检查项目：是否按粗加工水池的标识要求分类清洗食品。
10.检查结果：符合要求✓；不符合要求。
11.检查项目：地面是否洁净，是否有积水和油污，排水
沟渠是否通畅。
12.检查结果：符合要求✓；不符合要求。
13.检查项目：垃圾和废弃物是否及时清理，存放设施是
否密闭，外观是否清洁。
14.检查结果：符合要求✓；不符合要求。
15.检查项目：是否有防蝇、防尘设施且正常使用；员工出入粗加工间、配餐间是否更衣；是否对食堂员工进行每天晨检并作记录；食品留样是否保留48小时，并作记录。
备注：检查结果符合要求的打✓，不符合要求的打。
学校食堂自查表
5.6 查验销售的记录和凭证保存期限是否达到2年
6.1 仓库是否保持干净清洁
6.2
仓库内是否保持通风和干燥。是否有防火、防潮、防蝇、防 鼠、防虫设施
6.3 是否将食品与非食品或有毒、有害物品混放
6.4
食品是否按要求摆放（离地离墙10cm，食品与非食品分区域 、分架放置）
6.仓储 管理情
6.5
7.4 保持刀不锈、砧板不霉
7.5 保持地面、加工台和水池的干燥、清洁
设洗手消毒设施和二次更衣间。专间工作人员在加工操作 8.1 前，必须在二次更衣间穿戴衣帽、口罩、洗手消毒后方可进
入
8.2
不得将未清洗消毒的瓜果、蔬菜和个人生活用品杂物带入专 间，专间不得放置煤气灶、煤气罐等设施，地面不得设阴沟
8.专间
12.1
学校食堂（集体配送公司）集体用餐必须每餐对食品进行留 样
12.食 品留样 管理情 况
12.2 12.3
食品留样冰箱为专用设备，严禁存放与留样食品无关的物 品，留样冰箱内无法显示温度的必须配备温度计、留样冰箱 必须上锁管理。食品留样实行专人负责，专人记录、专人登 记。
食品留样,每餐、每个品种留样量不少于125g，存放于清洗 消毒后的密闭专用容器内，留样时间在48小时以上
9.5 直接入口食品与食品原料、半成品必须分开存放
9.6 加工食品的刀、砧板必须生熟分开，并且有生熟区别标识
9.7 冰箱、冷藏的食品储存要成品、半成品分开，并有明确标识
第3页
10.1 食品原料发生生虫、霉变、异味、污秽不洁的不能使用
10.2 面点间的工具、用具、容器必须生熟分开，并且定位存放
10.面 点制作 管理情 况
第4页
品留样 管理情 况
学校食堂自查表
学校名称（分校区、分园单独填写）：
食堂食品等级： （A、B、C级）
序号 1
检查项目
检查内容
建立了以校长为第一责任人的学校食堂食管 理及品安全领导小组，有专职食品安全管理 人员，各岗位从业人员职责明确。
建立食堂日常管理制度、岗位责任制、安全 食堂管理经 卫生等制度（包括学校食品安全事故应急预
检查情况
2
食品安全制 度执行情况
食品添加剂专人采购、专人保管、专人领用 、专人登记、专柜保存，标示规范。
2
食品安全制 设立了专用餐饮具保洁、消毒设施（柜）。 度执行情况 每日所供应的菜品有留样，数量达125克以
上，时间达48小时以上，标明餐次，记录齐
全。留样冰箱是否专柜专用。 食堂消防灭火器、消防带等设施齐全、有
通过智慧教育平台或微信公众号等信息网络
平台推送一周带量食谱。
学校食堂大宗食品完全实行签约统一配送， 且自主选择配送入围企业程序规范。
4
集中采购和 统一配送执
行情况
严格执行配送目录，不存在国家禁止使用或 来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品 相关产品。
集中采购和 4 统一配送执
行情况 建立完善的验收和索证索票制度。
食堂伙食投诉情况。 师生满意度调查情况。
10
制止餐饮浪 费”活动情
11
况 倡导“光盘 行动”情况
学校开展的相应措施请记录并在自查报告里 体现。
12
厨余垃圾源 头减量情况
检查人：
检查时间：
效，油烟管道每6个月清洗一次；煤气瓶有
专室存放（3瓶及以上），有煤气泄露报警
装置。
有主副食仓库，物品摆放整齐。没有使用超
过保质期限，腐败变质等食品。生食、半成
学校食堂食品安全状况自查表
学校食堂食品安全状况自查表学校名称：地址：
食品安全管理员（签字）：
检查时间：年月日时
说明：1．本表适用于学校和托幼机构食堂；检查项目和检查内容可合理缺项。
2．每项扣分单项分值相加不超过该项检查内容中设定的总分值。
3．☆和☆为关键项。
☆检查内容有一项不符合要求，评定为整改中；扣分单项分值达到☆关键项分值，则☆关键项不符合要求。
4．评定分数=评定总分÷检查项目数应得总分×100（保留小数点后一位）。
5．评定分数在90分以上（含90分），为优秀（A级）；89分至75分（含75分），为良好（B级）；74分至60分（含60分），为一般（C级）；60分以下的或2项以上（含2项）☆关键项不符合要求的，为整改中；存在严重违法违规行为受到给予警告以外行政处罚或造成食品安全事故的，评定为整改中。
学校餐厅日常监督检查记录表
学校餐厅日常监督检查记录表
从业人员具有有效的健康证上
岗
坚持每天询问自查从业人员健
康状况，未发现患有有碍食品
卫生疾病的从业人员上岗
厨房及储藏间严禁吸烟；食堂
工作人员下班前要关好门窗、
检查电源开关、设备等。
餐厅工作人员对于师生的服务
态度要友善、热情，如遇到态
度不好的学生或教师，不能有
正面冲突，及时找监督人员协
对学生、教师礼貌用语正确引
导
是否消毒
消毒是否安装规定消毒池与其他水池未混用，标
示明显
设立专用餐具保洁设施（柜）
清洗消毒
监 督服务态度监 管重大问题
描 述
对于重点工作，每天消毒、留样、学生就餐时必须到位检查，对发现的问题及时下达整改通知书，对于多次不改的应下达处罚通知书。
安全监督。
学校食堂食品安全管理常用表格
14
其他
□是□否
备注：以承包经营方式的学校食堂，学校应当严格督促指导承包方按照本表要求开展食品安全自查自纠工作。
校外供餐食品安全自查自纠记录表
□校外供餐单位□接收校外供餐学校
校外供餐单位或接收校外供餐学校名称：
地址：
校外供餐单位或接收校外供餐学校法人（ 负责人）姓名及联系方式：
填表人员姓名及职务：
填表时间：年月 日
一、 日管控记录和管理表
检查项 目
序号
检查内容
检查结果
问题描述
处置情况
处置详情
1.从业人
员健康管
理
1.1
送餐人员是否持有效健康证明。
□是□否
简述发现问
题，可附问题照片。
□已完成□未完成
若已处置完成，请填写具体处置情况。若未完成请说明原因及预计完成时间。
是否未患有碍食品安全病症或手部有伤 口，且健康证明随身携带。
□未题，可附问题照片。
□已完成
若已处置完成，请填写具体处置情况。若未完成请说明原因及预计完成时间。
□未完成
三、月调度记录和管理表
调度人员姓名及职务：
调度时间：年月 日
序号
调度项 目
落实情况
调度内容
1
日管控落实到位
□是□否
若存在未完成的问题，则在调度过程中应对未完成原因进行分析，并明确整改完成时限。
□是□否
8.场所和设备设施清洁维护
8.1
是否保持食堂环境清洁，墙壁、天花板、门窗、地面、排水沟、操作台、食品加工用具等无破损、霉斑、积油、积水、污垢等。
□是□否
简述发现问题，可附问题照片。
□已完成□未完成
若已处置完成，请填写具体处置情况。
学校食品安全专项整治自查表和监督检查表
附件2
学校食堂食品安全专项整治自查表
学校名称（盖章）:
自查人员: 检查时间: 年月日
（本检查评价表一式三份, 由学校加盖公章后, 一份报餐饮监管单位, 一份报教育部门, 一份学校留存）附件3 学校食堂食品安全专项整治监督检查表
..2.★项为关键项，违反其中任何一条，该单位现场评定为零分。
3.对不同餐饮服务场所, 允许有合理缺项, 最终得分采用标化分。
标化分=100×实得分/应得分
应得分=100-合理缺项总分。
最后得分: 应得分: 标化分:
检查人员人（签字）: 年月日
被监督人（签字）: 年月日
（本检查评价表一式三份, 由被监督单位盖章后, 一份监管单位留存, 一份教育部门留存, 一份学校留存）。
学校食堂食品安全自查表
证照
食品经营许可证(餐饮服务许可证)是否有效
环境
设施
是否设置与食品供应方式和品种相适应的粗加工、切配、烹饪、面点制作、餐用具清洗消毒、备餐等加工操作场所, 以及食品库房、更衣室、清洁工具存放场所等, 各加工操作场所是否能防止食品在存放、操作中产生交叉污染
各功能间墙裙是否贴有浅色瓷砖到墙顶, 天花板、门窗是否保持清洁, 无霉斑和明显积垢, 地面是否平整, 排水通畅无积水
附件1:
学校食堂食品安全自查表
基
本
情
况
学校名称
详细地址
法人
联系电话
食堂负责人
联系电话
从业人员数量
经营面积
项目
基本要求
结果
是
否
组织
制度
建设
是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
是否设置食品安全管理机构, 配备专职食品安全管理人员, 明确工作职责并公示。
是否建立学校食堂食品安全管理制度, 并上墙公示
冷藏、冷冻柜是否将原料、半成品和成品分开存放, 有明显区分标识
食品贮存场所、设备是否保持清洁, 食品摆放是否隔墙离地
库存食品是否超过保质期, 是否有未标注生产日期, 肉类是否无检疫合格证, 是否存在“三无”食品。
加工
操作
规范
食品原料清洗水池是否分为动物性食品清洗池、植物性食品清洗池、水产品清洗池, 并有明显标识
与外界相通的门或窗户是否安装防蝇帘或纱窗, 出口和排气口是否安装网眼孔径小于 6mm的金属隔栅或隔离网
垃圾桶是否外观清洁并加盖。
健康
管理
所有从业人员是否持有效健康证明, 是否穿着整齐干净
是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案
学校食堂每周检查记录表(模板8)
工
板切配；原材料分盆、分筐放置，菜筐不落地
。
存在问题
检查情况
整改时限
备注
整改情况
贮藏室 11、分类放置，摆放齐整，标识标签完整。 电器设施 12、干净、正常、无破损。
消毒措施 13、有无认真进行消毒，并留存记录。
水槽 14、有无及时清理。
15、须由专人负责留样。每样留足125克，
留样
分别盛放在消毒的餐具中。用保鲜膜密封好 （或盖上），并在外面贴好标签标明留样时间
、品名、餐次、留样人，每餐必须作好留样记
录，留样食品保留不少于48小时。 16、规范管理使用食品添加剂。定点采购并
向食品经营者索取营业执照、卫生许可证和食
原料采购 品检验合格证复印件及发票，当日进货台帐清 晰。a、看：是否有腐烂、霉变的食物；b、
闻：是否有异味；c、摸：手感有无异样；d
原材料粗加 、17蔬、菜蔬是菜否摘新洗鲜规。范；垃圾处置及时。荤素分
__________学校学生食堂检查表（模板8）
检查时间 检查人员
检查内容
地板
1、餐厅地板是否干净。 2、厨房地板是否干净，是否有积水。
着装
3、有无佩戴口罩。 4、有无穿工作服，戴工作帽。 5、有无违反规定穿拖鞋。
垃圾桶
6、有无加盖。 7、有无及时倒掉。
8、外观是否干净卫生。
隔离措施
9、生熟、荤素食有无分开存放。 10、碗、盘、筷、匙有无消毒并放入保洁箱 。
食堂自检自查表
食堂自检自查表一、环境卫生检查1. 餐厅卫生- 餐厅地面是否清洁，无明显污渍和杂物？- 餐厅桌椅是否整齐摆放，无明显污渍和破损？ - 餐厅墙面、天花板是否清洁无尘？- 餐厅窗户是否清洁明亮，无积尘和脏污？- 餐厅照明设施是否正常工作？- 餐厅通风是否良好，无异味？2. 菜品陈列- 菜品是否整齐划一地陈列？- 菜品摆放是否按照规定进行分类？- 冷热菜品是否分开陈列？- 菜品标签是否清晰可读？3. 餐具卫生- 餐具是否干净整洁，无污渍和残留物？- 餐具摆放是否规范有序？- 餐具消毒是否按时进行？4. 仓储设备- 食品仓储区是否清洁干净，无明显异味？- 食品储存是否符合分区、分层原则？- 储存设备是否完好，无损坏和生锈？二、食品安全检查1. 原材料采购- 原材料供应商是否具备合法资质？- 原材料配送是否按照卫生标准进行？2. 食品加工- 食品加工操作是否符合卫生要求？- 食品加工台面是否干净整洁？- 食品加工工具是否经过清洗和消毒？3. 食品存储- 食品储存是否按照冷藏、冷冻和密封原则进行？ - 食品存储区是否清洁干净，无明显异味？4. 食品烹饪- 食品烹饪操作是否规范、卫生？- 烹饪设备是否清洁，无油污和残渣？5. 食品销售- 销售员是否持有效健康证明？- 食品销售区域是否整洁干净？- 食品销售过程是否规范，无手接触？三、员工卫生检查1. 人员健康证明- 所有员工是否持有效健康证明？- 健康证明是否按时更新？2. 个人卫生- 员工是否穿戴整洁、干净的工作服？- 员工头发是否整齐干净，佩戴工作帽？- 员工指甲是否修剪整齐，无明显污渍和破损？3. 手部卫生- 员工是否经常洗手，特别是在工作前后？- 是否安装洗手设施和洗手液？四、其他检查1. 废弃物处理- 废弃物分类是否规范？- 废弃物是否及时清理处理？2. 消防安全- 食堂内是否设有火灾应急设备和疏散通道？- 是否定期进行消防设施的检查和维护？根据以上自检自查表，我们可以对食堂的环境卫生、食品安全、员工卫生等方面进行全面检查和评估，及时发现并解决问题，确保食堂的卫生安全达标。
学校食堂食品安全自查表
项
目
检查内容
是
√
否×
存在
问题
整改
措施
更衣间：摆放整齐、干净整洁
公
门、窗：纱门纱窗是否关闭紧密，有无油污
屋顶与天花板：是否有脱落，油垢、、灰尘网、霉斑
共
地面与排水：地面排水是否通畅，是否堆积有污水，是否干净整洁
通风排烟设施是否通畅、是否清洁无油烟垢
设备、工具和容器材料是否符合食品安全标准或要求
自查时间:
就餐人数:
检查人员签字:Βιβλιοθήκη 从业从业人员是否涂指甲油加工制作食品
人员
从业人员是否留长指甲、戴饰物加工制作食品
管理
从业人员是否穿戴清洁工作衣帽口罩加工制作食品
是否开展从业人员晨检工作
落实
采购食品、原料、油、肉、米等食品原料是否逐一查验、落实索证索票制度
索证
台账记录是否详细
项
目
检查内容
是
√
否×
存在
问题
整改
措施
贮存管理
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
仓库是否堆放有毒有害物质及个人生活用品
仓库食品原料是否分类分架存放
加工用的食品原料是否离地隔墙IOcm以上堆放
食品、原料是否在保质期内
食品制作管理
是否加工制作冷荤凉菜和四季豆，是否违规采购使用亚硝酸盐
加工制作生、熟是否分开，是否存在交叉污染
加工食品是否做到烧熟煮透
存放超过2小时的食品加热是否达到中心温度
卫
设备工具和容器是否干净整洁
设备工具是否严格分开使用、摆放
原料、餐饮具是否清洗彻底，
生
学校食堂食品自检自查表
学校食堂食品自检自查表学校食堂食品安全自查自评表检查项目：1.是否建立以单位“法定代表人”为第一责任人的食堂食品安全责任制？2.是否有健全的食品安全管理机构？3.是否配备专（兼）职食品安全员，并明确相关职责？4.是否明确食堂从业人员各岗位食品安全责任？5.食品安全管理机构是否定期开展食品安全自查，并有相关记录？6.委托经营的食堂是否将保证食品安全作为“委托经营”合同的重要内容，并督促受托经营方落实食品安全责任？7.是否开展透明厨房活动？8.是否以单位法人代表名义办理餐饮类食品经营许可证？许可证是否在有效期？9.是否存在超出许可经营范围现象？10.食堂加工操作场所及就餐场所是否定期清洁？现场环境卫生是否保持良好？11.防鼠、防蝇和防其他有害昆虫及孳生条件防护设施及措施是否健全？12.是否具有足够的通风和排烟装置？与厕所等污染源的距离是否在规定范围内？13.备餐间或供餐间内是否无明沟，地漏是否带水封？14.备餐间或供餐间紫外线数量、位置是否符合要求？15.备餐间或供餐间入口处是否设置洗手、消毒设施？16.是否建立了从业人员健康管理档案？现场从业人员是否具有有效的健康合格证明上岗？17.食堂从业人员是否下载并注册“豫食考核APP”研究软件，并定期组织开展食品安全知识和技能培训？18.是否有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的进货验收台账？19.现场是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品？20.食用油脂、肉及肉制品、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否落实索证索票制度？21.原料贮存是否符合安全要求，库存食品是否存在有超过保质期现象，散装食品是否标示清楚明确？22.是否配备了与食堂规模、就餐人数相适应的餐饮具消毒设施？23.是否按规定进行餐饮具清洗消毒？食堂洗消人员是否掌握基本的消毒知识？24.是否配备了与食堂规模、就餐人数相适应的餐饮具保洁设施（柜）？25.现场是否存在法规明令禁止加工的高风险食品？26.食堂是否设置食品粗加工区，粗加工清洗水池是否按照植物类、动物类、水产类分开设置？27.现场是否存在使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为？28.生熟食品是否存在交叉污染现象？案板刀具是否荤素分开并有明显标示？29.加工制作的食品是否能够做到烧熟煮透？以上为学校食堂食品安全自查自评表的检查内容。
学校食堂安全检查情况记录表
学校食堂安全检查情况记录表检查日期：[日期]
检查人员：[姓名]
检查内容：
1. 食品储存和存放情况：
- 检查食品储存区域的卫生状况，包括食品的密封，标签和过期日期。
- 检查食品存放区域的温度控制情况，确保食品储存在适当的温度下。
- 检查食品存放区域是否有害虫存在。
2. 食品加工和处理：
- 检查食品加工区域的卫生状况，包括工作台面、切菜板等是否清洁。
- 检查工作人员是否在食品加工过程中遵守卫生操作规程。
- 检查厨房设备的清洁状况，确保设备可以正常运作。
3. 食品销售和配送：
- 检查售卖食品的柜台和展示区域的卫生状况，包括清洁程度
和食品摆放是否整齐。
- 检查食品包装、标签和价格是否符合规定要求。
- 检查食品配送过程中是否保持食品的适宜温度，确保食品质
量不受影响。
4. 食堂环境和设施：
- 检查食堂用餐区域的卫生状况，包括餐桌、椅子、地面等的
清洁程度。
- 检查食堂照明、通风和排污系统的正常使用情况。
- 检查食堂用餐区域是否有足够的垃圾桶和洗手设施。
检查结果：
根据本次检查，对于上述检查内容的评价和结论：
1. 合格：指出符合卫生标准的情况。
2. 不合格：指出不符合卫生标准的情况，并提出具体的改进要求。
3. 待改进：指出存在问题但可以容忍的情况，并提出改进建议。
改进要求：
根据检查结果，提出对问题的改进要求和具体措施。
备注：
在此部分记录其他与食堂安全检查相关的重要信息和意见。
检查人员签名：
[签名]。
学校食堂食品安全自查记录
学校食堂食品安全自查记录1. 检查日期•日期：[填写日期]2. 检查人员•检查人员姓名：[填写姓名]•职位：[填写职位]3. 检查内容3.1 厨房设施和卫生情况•检查厨房设施情况，包括餐具、炉灶、油烟机等是否完好无损。
•检查厨房卫生情况，包括地面、墙壁、天花板等是否清洁，并无积尘、污渍等。
•检查储存区域，包括食品储存柜、冷藏柜、冷冻柜等是否整洁，有无异味或发霉现象。
3.2 食品贮存和加工情况•检查食品贮存情况，包括食品的储存方式、包装是否完好、标签是否清晰，以及保质期是否过期。
•检查食品加工情况，包括食品加工过程中的卫生要求是否符合标准，有无交叉污染的现象。
3.3 食品原材料和配送情况•检查食品原材料的进货渠道和供应商的资质情况，包括进货单据和合格证明等。
•检查食品原材料的贮存方式和温度要求，确保原材料的新鲜度和安全性。
•检查食品配送环节，包括配送过程中的温度控制、包装完整性以及配送车辆的卫生状况。
3.4 食品加工工艺和操作规范•检查食品加工工艺是否符合食品安全标准，包括食品加工过程的温度控制、食品加工时间等。
•检查食品加工操作规范，包括员工的个人卫生要求、操作流程是否符合要求，是否存在潜在的食品安全风险。
3.5 挂证食品安全管理人员•检查食堂是否有挂证食品安全管理人员。
•检查食品安全管理人员的资质证书是否符合要求。
4. 检查结果4.1 发现问题•列举在检查过程中发现的问题，包括设施、卫生、食品贮存、加工、原材料、配送、工艺、操作规范、食品安全管理人员等方面的问题。
4.2 整改措施•列举需要采取的整改措施，包括设施维修、卫生清洁、食品贮存调整、工艺改进、操作规范制定、员工培训等。
5. 检查结论•总结整个自查过程，对食堂食品安全情况做出评价和结论。
•根据自查结果，提出进一步改善食堂食品安全的建议和措施。
以上是学校食堂食品安全自查记录的内容，经过自查后，我们能够及时发现问题并采取相应的整改措施，以确保食堂食品安全。
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消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内备用
4
餐具、食品或与盛食品的容器是否直接置于地上
5
是否有腐败，变质或其它感官性状异常的食品或食品原料仍在加工、使用
6
是否按粗加工水池的标识要求分类清洗食品
7
地面是否洁净，是否有积水和油污，排水沟渠是否通畅
8
垃圾和废弃物是否及时清理，存放设施是否密闭，外观是否清洁
学校食堂自查记录表（每日一次）
自查单位名称：惠济区长兴路实验小学
检查人员签名：
检查时间：年月日星期（ ）
序号
检查项目
检查结果
1
餐饮具清洗水池是否与粗加工水池分开使用
2
采用热力方法的消毒温度和消毒时间是否达到要求
3
消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内备用
4
餐具、食品或与盛食品的防蝇、防尘设施且正常使用
10
员工出入粗加工间、配餐间是否更衣
11
是否对食堂员工进行每天晨检并作记录
12
食品留样是否保留48小时，并作记录
13
14
15
备注：检查结果符合要求的打，不符合要求的打。
12
食品留样是否保留48小时，并作记录
13
14
15
备注：检查结果符合要求的打，不符合要求的打。
学校食堂自查记录表（每日一次）
自查单位名称：路桥区下梁小学
检查人员签名：
检查时间：2017年月日星期（ ）
序号
检查项目
检查结果
1
餐饮具清洗水池是否与粗加工水池分开使用
2
采用热力方法的消毒温度和消毒时间是否达到要求
是否有腐败，变质或其它感官性状异常的食品或食品原料仍在加工、使用
6
是否按粗加工水池的标识要求分类清洗食品
7
地面是否洁净，是否有积水和油污，排水沟渠是否通畅
8
垃圾和废弃物是否及时清理，存放设施是否密闭，外观是否清洁
9
是否有防蝇、防尘设施且正常使用
10
员工出入粗加工间、配餐间是否更衣
11
是否对食堂员工进行每天晨检并作记录