基础护理学,生命体征归纳.pptx
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基础护理学课件：9章生命体征的观察与护理
1．脉率异常
缓脉 间歇脉 洪脉 脉搏短绌丝脉
交替脉
2．脉律异常
水冲脉 奇脉
3．脉搏强弱异常
4．动脉壁异常
第二节脉搏的观
察和护理
（二）异常脉搏的护理
1. 观察病情 2.提供病人良好的休息环境，增加 卧床休息时间
3.根据病人的病情实施氧疗
4.心理护理
5.健康教育 6.准备好急救药物和急救仪器，除 颤器处于完好状态
第一节体温的观 察和护理
（三）测量体温的方法 〖注意事项〗
检（（查31））体若测温病量计人体是不温否慎前完咬，好应破，清水体点银温体柱计温是，计否应的在立数3即5量℃清，以除并下玻， 测璃（量碎5体）屑温测，前肛避2温免0～方损3法伤0分禁口钟用腔应于黏避腹膜免泻；剧、口烈直服活肠蛋动或清、肛或进门牛食手奶、， 以进术保冷后护热病消饮人化、；道做慎黏冷用膜热于敷并心、延肌沐梗缓浴塞水、病银坐人的浴，吸、以收灌免；肠刺病等激情。肛允 许门（，引2）进起婴粗迷幼纤走儿维神、食经昏物兴迷，奋、以而精加致神快心异水动常银过、的缓口排。腔出插疾。入病肛、表 口鼻手勿术用、力张，口以呼免吸损者伤及肛不门能、合直作肠者黏测膜体。温时， （医（4护6））人腋新员下入应院有守病创候人伤在每、旁日极，测度防量消止体瘦发温者生4意不次外，宜，连采并续用不测腋宜量温 测3量日法，。3日后体采温用正口常腔者测改量为。每天测量2次。
准备
1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 4．环境准备
第一节体温的观 察和护理
备物检查
测量体温
（三）测量体温的方法 〖操作规程〗
检视读数
检查消毒
舌下热窝
腋温测量法
第一节体温的观 察和护理
（三）测量体温的方法 〖注意事项〗
护理学基础生命体征的评估与护理PPT课件
谢谢您的观看
案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
[课件]完整版基护-生命体征的评估与护理PPT
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完整版基护生命体征的 评估与护理
《基础护理学》配套多媒体课件
课程内容
第一节 体温的评估与护理 第二节 脉搏的评估与护理 第三节 血压的评估与护理 第四节 呼吸的评估与护理
8－2
生命体征 (vital signs)
体温 (body temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)
到目的 ➢ 以自主性体温调节为基础，是对自主性体温调
节的补充
8－11
（三）体温的生理变化
部位 口温 肛温 腋温
成人正常体温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.5℃
正常范围 36.3～37.2℃ (97.3～99.0℉) 36.5～37.7℃ (97.7～99.0℉) 36.0～37.0℃ (96.8～98.6℉)
8－25
（一）体温计的种类与构造
水银体温计(mercury thermometer)
➢ 口表、肛表、腋表 ➢ 摄氏体温计和华氏体温计
8－26
（一）体温计的种类与构造
电子体温计(electronic thermometer)
➢ 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直 接由数字显示
8－3
第一节 体温的评估和护理
正常体温及生理变化 异常体温的评估及护理 体温的测量
8－4
一、体温的概念
体温（body temperature）
➢ 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中 枢神经的温度
➢ 特点：稳定；较皮肤温度高
皮肤温度
➢ 又称体表温度 ➢ 特点：稳定性差；低于体核温度
8－7
（一）产热与散热
散热过程
《基础护理学》配套多媒体课件
课程内容
第一节 体温的评估与护理 第二节 脉搏的评估与护理 第三节 血压的评估与护理 第四节 呼吸的评估与护理
8－2
生命体征 (vital signs)
体温 (body temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)
到目的 ➢ 以自主性体温调节为基础，是对自主性体温调
节的补充
8－11
（三）体温的生理变化
部位 口温 肛温 腋温
成人正常体温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.5℃
正常范围 36.3～37.2℃ (97.3～99.0℉) 36.5～37.7℃ (97.7～99.0℉) 36.0～37.0℃ (96.8～98.6℉)
8－25
（一）体温计的种类与构造
水银体温计(mercury thermometer)
➢ 口表、肛表、腋表 ➢ 摄氏体温计和华氏体温计
8－26
（一）体温计的种类与构造
电子体温计(electronic thermometer)
➢ 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直 接由数字显示
8－3
第一节 体温的评估和护理
正常体温及生理变化 异常体温的评估及护理 体温的测量
8－4
一、体温的概念
体温（body temperature）
➢ 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中 枢神经的温度
➢ 特点：稳定；较皮肤温度高
皮肤温度
➢ 又称体表温度 ➢ 特点：稳定性差；低于体核温度
8－7
（一）产热与散热
散热过程
基础护理学生命体征的测量ppt课件
⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
生命体征的观察与护理--基础护理课件
控制情绪
密切监测血压变化，以避免血压过高或过低。
监测血压
遵医嘱使用降压药物，以控制血压。
遵医嘱用药
04
R
特殊人群护理
为老年人建立健康档案，记录基本信息、病史、用药情况等，以便进行持续的医疗观察和管理。
健康档案建立
定期进行全面的体格检查，包括内外科、五官科、妇科等，以及心电图、B超等辅助检查，以早期发现并预防潜在的疾病。
饮食计划
喂食技巧
饮食卫生
掌握正确的喂食技巧，避免患者呛咳或窒息。
保持喂食环境的卫生，避免食物污染。
03
02
01
用温水为患者擦洗身体，保持身体清洁，防止皮肤感染。
为患者更换干净的内衣，保持内衣的清洁和干燥。
更换内衣
身体擦洗
及时更换尿布，保持患者的干燥和舒适。
更换尿布
根据天气和患者的身体状况，及时更换衣物，保持衣物的清洁和干燥。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
汇报人：
日期:
目录
生命体征的观察基础护理技巧常见疾病护理特殊人群护理生命体征异常及处理基础急救措施
01
CHAPTER
生命体征的观察
正常值为36.0℃-37.0℃。体温升高可能提示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能提示休克、甲状腺功能减退或营养不良。
正常范围
最常使用的是腋测法，将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝，将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，夹紧腋窝，5分钟后读取数值。
总结词：血压升高、血压降低
详细描述
血压升高：血压高于正常范围，可能是由于情绪激动、剧烈运动等原因引起，需要进行休息、平复情绪等措施。
血压降低：血压低于正常范围，可能是由于身体虚弱、营养不良等原因引起，需要进行加强营养等措施。
密切监测血压变化，以避免血压过高或过低。
监测血压
遵医嘱使用降压药物，以控制血压。
遵医嘱用药
04
R
特殊人群护理
为老年人建立健康档案，记录基本信息、病史、用药情况等，以便进行持续的医疗观察和管理。
健康档案建立
定期进行全面的体格检查，包括内外科、五官科、妇科等，以及心电图、B超等辅助检查，以早期发现并预防潜在的疾病。
饮食计划
喂食技巧
饮食卫生
掌握正确的喂食技巧，避免患者呛咳或窒息。
保持喂食环境的卫生，避免食物污染。
03
02
01
用温水为患者擦洗身体，保持身体清洁，防止皮肤感染。
为患者更换干净的内衣，保持内衣的清洁和干燥。
更换内衣
身体擦洗
及时更换尿布，保持患者的干燥和舒适。
更换尿布
根据天气和患者的身体状况，及时更换衣物，保持衣物的清洁和干燥。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
汇报人：
日期:
目录
生命体征的观察基础护理技巧常见疾病护理特殊人群护理生命体征异常及处理基础急救措施
01
CHAPTER
生命体征的观察
正常值为36.0℃-37.0℃。体温升高可能提示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能提示休克、甲状腺功能减退或营养不良。
正常范围
最常使用的是腋测法，将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝，将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，夹紧腋窝，5分钟后读取数值。
总结词：血压升高、血压降低
详细描述
血压升高：血压高于正常范围，可能是由于情绪激动、剧烈运动等原因引起，需要进行休息、平复情绪等措施。
血压降低：血压低于正常范围，可能是由于身体虚弱、营养不良等原因引起，需要进行加强营养等措施。
基础生命体征知识ppt课件
ppt课件.
20
2、循环系统的观察
2）心律：为心脏跳动的节律，正常人心律规则，最 常见的心律失常是期前收缩和心房颤动
ppt课件.
21
正常心电图
ppt课件.
22
窦房结起源的心律失常 Dysrhythmias Originating in the SA Node
窦性心动过速 Sinus Tachycardia
ppt课件.
15
意识障碍程度的判断：
昏睡：病人处于沉睡状态，仅能被压眼眶、用力摇动 身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入 沉睡状态
昏迷是最严重的意识障碍，根据昏迷程度可分为：浅 昏迷、中度昏迷、 深昏迷
ppt课件.
16
意识障碍程度的判断：
浅昏迷:病人的随意运动丧失,对周围事物声音强光刺 激均无反应,仅对强刺激有痛苦表情或动作,各生理反 射存在,大小便潴留或失禁
正常值为：5～12㎝H2O
CVP能反映循环血量及右心功能的原因在于解剖位置
ppt课件.
47
CVP 意义
正常值及临床意义： CVP正常值5—12cmH20 （1）CVP<2--5cmH20提示右心房充盈欠佳或血容量不
足
（2）CVP>15--20cmH20提示右心功能不良或血容量超 负荷
CVP结合其它血流动力学参数综合分析，在临床麻醉和 ICU中，对病人右心功能和血容量变化的评价有很高的 参考价值
~ 3岁
25~30
1 : 3~4
~ 7岁
20~25
1:4
~ 14岁
18~20
ppt课件.
1:4
50
３、呼吸系统的观察
3）生理变化
（1）年龄 年龄越小，呼吸频率越快
基础护理学生命体征的评估与护理ppt课件
随着医疗保健需求的多样化，个性化护理 将成为未来护理发展的重要方向，以满足 不同患者的特殊需求。
跨学科合作与交流
继续教育和职业发展
加强与其他医疗学科的合作与交流，共同 推进生命体征监测与护理领域的进步。
鼓励护理人员不断更新知识和技能，提升 专业素养和职业竞争力，以适应未来护理 行业的发展变化。
THANKS
评估的目的和意义
目的
生命体征评估的目的是为了了解 患者的生理状态，监测病情变化 ，及时发现异常情况，为诊断和 治疗提供依据。
意义
生命体征评估的意义在于能够及 时发现和解决患者的健康问题， 预防并发症的发生，提高患者的 生存率和生存质量。
评估的方法和工具
方法
生命体征评估的方法包括直接观察、 触诊、听诊、仪器检测等，不同的指 标需要采用不同的评估方法。
呼吸频率超过正常范围， 可能伴有呼吸困难、紫绀 等症状，需及时处理。
呼吸困难
呼吸费力、吸气性或呼气 性呼吸困难，可能与呼吸 道梗阻、肺炎、心脏疾病 等有关。
呼吸暂停
呼吸停止时间超过20秒， 伴有紫绀、意识丧失等症 状，需紧急处理。
护理措施和注意事项
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期协助患者排痰、咳嗽，保 持呼吸道通畅。
正常脉搏范围：60100次/分钟
脉搏的频率和节律变 化是评估心血管疾病 的重要指标
脉搏的节律和强弱可 以反映心脏的功能状 态
异常脉搏的识别和处理
01
02
03
脉搏过速
脉搏超过100次/分钟，可 能提示心动过速或心律失 常，需要进一步检查和处 理
脉搏过缓
脉搏低于60次/分钟，可 能提示心动过缓或心律失 常，需要进一步检查和处 理
《护理学基础》生命体征的评估与护理PPT课件
05
实践操作与案例分析
生命体征的测量 方法
01
02
03
04
体温测量
使用水银体温计或电子体 温计，测量时注意腋下松 紧适度，测量时间一般为 5-10分钟。
脉搏测量
使用手指或耳廓触摸法， 测量时保持安静，避免干 扰。
呼吸测量
观察胸廓或腹部起伏，注 意保持安静，避免干扰。
血压测量
使用血压计，测量时注意 袖带松紧适度，听诊器放 置位置正确。
课程大纲概述
生命体征的评估方法与正常值
异常生命体征的识别
介绍体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 的评估方法及正常值范围。
讨论常见异常生命体征的表现、原因及对 患者的潜在影响。
异常生命体征，提供相应的护理措施 和应对策略。
结合实际病例，分析生命体征的评估与护 理在临床中的应用，并进行实践操作训练 。
《护理学基础》生命体征的评估 与护理ppt课件
• 引言 • 生命体征的评估 • 生命体征的护理 • 特殊情况的生命体征护理 • 实践操作与案例分析
01
引言
课程背景与目标
背景
随着医疗技术的进步，对护理工 作的要求日益提高，掌握生命体 征的评估与护理成为每位护理人 员的基本技能。
目标
通过本课程的学习，学生能够掌 握生命体征的评估方法，了解异 常生命体征的识别及护理要点， 提高临床护理质量。
生命体征异常的应急处理
高热
采取物理降温措施，如 冰敷、酒精擦浴等，同
时给予药物降温。
脉搏过快或过慢
保持安静，给予吸氧， 严重者需使用药物治疗
。
呼吸困难
保持呼吸道通畅，给予 吸氧，必要时使用呼吸
机辅助呼吸。
血压异常
基础护理学生命体征的评估与护理ppt课件
药物降温：遵医嘱使用退烧药。
体温过高或过低处理方法
补充水分：鼓励患者多饮水，防止脱水。 体温过低处理方法
复温处理：将患者移至温暖环境，增加衣物，提高室温。
体温过高或过低处理方法
补充能量
给予患者高热量食物，提高体内产热。
监测生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼吸等变化。
脉搏过快或过慢处理方法
脉搏过快处理方法 休息：避免剧烈运动，保持安静。
定时测量生命体征
定时测量患者的体温、脉搏、呼 吸和血压等生命体征，并做好记 录。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如意 识状态、面色、呼吸、心率等， 及时发现异常情况并采取相应措 施。
采取适当的护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、咳嗽，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
保持皮肤清洁干燥
03
饮食调整：低盐、低脂饮食，控制钠盐摄入。
血压过高或过低处理方法
药物治疗：遵医嘱使用降压药物。
密切监测：密切监测患者血压变化，及时调整 治疗方案。
血压过低处理方法
血压过高或过低处理方法
补充血容量
调整饮食
药物治疗
密切监测
给予患者补充血容量， 提高血压。
增加盐分摄入，提高血 压。
遵医嘱使用升压药物。
生命体征评估的方法
本课程介绍了生命体征评估的方法，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和评估方 法，以及不同指标之间的相互关系和临床意义。
生命体征异常的护理措施
针对生命体征异常的情况，本课程介绍了相应的护理措施，包括一般护理、饮食护理、心 理护理等方面的内容，以帮助患者尽快恢复健康。
对未来发展趋势的展望
体温过高或过低处理方法
补充水分：鼓励患者多饮水，防止脱水。 体温过低处理方法
复温处理：将患者移至温暖环境，增加衣物，提高室温。
体温过高或过低处理方法
补充能量
给予患者高热量食物，提高体内产热。
监测生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼吸等变化。
脉搏过快或过慢处理方法
脉搏过快处理方法 休息：避免剧烈运动，保持安静。
定时测量生命体征
定时测量患者的体温、脉搏、呼 吸和血压等生命体征，并做好记 录。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如意 识状态、面色、呼吸、心率等， 及时发现异常情况并采取相应措 施。
采取适当的护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、咳嗽，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
保持皮肤清洁干燥
03
饮食调整：低盐、低脂饮食，控制钠盐摄入。
血压过高或过低处理方法
药物治疗：遵医嘱使用降压药物。
密切监测：密切监测患者血压变化，及时调整 治疗方案。
血压过低处理方法
血压过高或过低处理方法
补充血容量
调整饮食
药物治疗
密切监测
给予患者补充血容量， 提高血压。
增加盐分摄入，提高血 压。
遵医嘱使用升压药物。
生命体征评估的方法
本课程介绍了生命体征评估的方法，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和评估方 法，以及不同指标之间的相互关系和临床意义。
生命体征异常的护理措施
针对生命体征异常的情况，本课程介绍了相应的护理措施，包括一般护理、饮食护理、心 理护理等方面的内容，以帮助患者尽快恢复健康。
对未来发展趋势的展望
基础护理学生命体征的评估与护理课件
评估标准制定：根据护理操作 的规范和要求，制定相应的评 估标准，确保评估的公正性和
客观性。
评估标准应包括操作技能的准 确性、流程规范性、应对突发
情况的能力等方面。
反馈与指导：针对学生的实操 表现，给予及时的反馈和指导 ，帮助学生发现并纠正操作中 的不足。
反馈应具体明确，指导应具有 可操作性，帮助学生不断提高 护理技能水平。
基础护理学生命体征的评估与护理 课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 生命体征评估基础知识 • 各类生命体征的评估与护理 • 生命体征监测在护理实践中的应用 • 案例分析和实践操作
01
引言
课件目标
01
02
03
04
掌握生命体征的基本概念及评 估方法。
熟悉异常生命体征的识别及处 理。
THANKS
感谢观看
生命体征的正常范围
01
体温：正常范围为 36.1℃～37℃；
02
03
04
05
脉搏：正常范围为60～ 100次/分；
呼吸：正常范围为12～ 20次/分；
血压：正常范围为收缩 压90～139mmHg，舒 张压60～89mmHg。
请注意，这些正常范围 可能会受到年龄、性别 、生理状态等多种因素 的影响，因此在实际评 估中需要结合患者的具 体情况进行判断。
生命体征评估的方法和步骤
3. 测量生命体征
按照设备使用说明，分别测量患者的体温、脉搏、呼吸和血 压。在测量过程中，需要注意观察患者的反应，及时处理可 能出现的不适。
4. 记录数据
将测量得到的生命体征数据及时、准确地记录在病历或护理 记录单上，为后续诊疗和护理工作提供依据。同时，关注生 命体征数据的变化趋势，以便及时发现潜在问题。
客观性。
评估标准应包括操作技能的准 确性、流程规范性、应对突发
情况的能力等方面。
反馈与指导：针对学生的实操 表现，给予及时的反馈和指导 ，帮助学生发现并纠正操作中 的不足。
反馈应具体明确，指导应具有 可操作性，帮助学生不断提高 护理技能水平。
基础护理学生命体征的评估与护理 课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 生命体征评估基础知识 • 各类生命体征的评估与护理 • 生命体征监测在护理实践中的应用 • 案例分析和实践操作
01
引言
课件目标
01
02
03
04
掌握生命体征的基本概念及评 估方法。
熟悉异常生命体征的识别及处 理。
THANKS
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生命体征的正常范围
01
体温：正常范围为 36.1℃～37℃；
02
03
04
05
脉搏：正常范围为60～ 100次/分；
呼吸：正常范围为12～ 20次/分；
血压：正常范围为收缩 压90～139mmHg，舒 张压60～89mmHg。
请注意，这些正常范围 可能会受到年龄、性别 、生理状态等多种因素 的影响，因此在实际评 估中需要结合患者的具 体情况进行判断。
生命体征评估的方法和步骤
3. 测量生命体征
按照设备使用说明，分别测量患者的体温、脉搏、呼吸和血 压。在测量过程中，需要注意观察患者的反应，及时处理可 能出现的不适。
4. 记录数据
将测量得到的生命体征数据及时、准确地记录在病历或护理 记录单上，为后续诊疗和护理工作提供依据。同时，关注生 命体征数据的变化趋势，以便及时发现潜在问题。
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24小时波动范围不超过1
• 常见病
急性传染病 如伤寒；肺炎球菌性肺炎
最新.
11
弛张热
• 特点 体温在39度以上 24小时内温差大于1度 最低体温仍高于正常
• 常见病
败血症、风湿热、化脓性疾病等。
最新.
12
间歇热
• 特点 高热与正常体温交替有规律的反复出现
高温在39度以上数小时或几天 体温在正常范围以下数小时或几天
• 比奥呼吸暂停，间期多变，是一种节律不规则的呼吸困难，见于脑炎，脑膜炎， 中署、颅脑损作等。
最新.
54
声音异常
蝉鸣样呼吸 常见于喉头水肿、喉头异物。
鼾声呼吸 多见于昏迷病人
最新.
55
呼吸困难
1.吸气性呼吸困难 2. 呼气性呼吸困难 3. 混合性呼吸困难
最新.
56
异常呼吸的护理
1.提供舒适环境0 2.加强观察 3.提供营养和水分 4.吸氧 5.心理护理 6.健康教育
最新.
41
脉压异常
脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进
脉压减小 常见于心包积液、绞窄性心包炎、末梢循环衰竭
最新.
42
异常血压的护理
• (一)良好环境 提供适宜温度湿度通风良好合理照明的整洁安静舒 适的环境。
• (二)合理饮食 选择易消化低脂低胆固醇低盐高维生素富含纤维素 的食物。高血压 患者应减少钠盐摄入,逐步降至 WHO 推荐的每人每日食盐 6克的要求
七)健康教育 教会患者测量和判断异常血压的方法,生活有度, 作息时,修身养性, 合理营养,戒烟限酒
最新.
45
血压的测量
最新.
46
最新.
47
最新.
48
呼吸的评估与护理
• 呼吸的全过程由三个相互关联的环节组成 外呼吸 气体运输 内呼吸
最新.
49
正常呼吸
• 正常成年人每分钟呼吸大约16-20次。 • 呼吸与脉搏的比是1：4，
• 密切观察病情变化 监测生命体征每小时1次 • 注意保暖 • 病因治疗 去除引起体温过低的原因
最新.
19
体温的测量
最新.
20
体温计的种类
最新.
21
体温计的消毒与检查
最新.
22
脉搏的评估与护理
在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发 生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称 脉搏。
最新.
4
正常体温
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37 37.5 36.5
正常范围 36.3~37.2 36.5~37.7 36.0~37.0
最新.
5
生理变化
• 体温可随昼夜 年龄 性别活动 药物等出现生理性变化
• 清晨2~6时最低 午后1~ 6时最高 • 儿童青少年体温高于成年人 老年人较低
最新.
• 常见病
疟疾
最新.
13
不规则热
• 特点 发热无规律 持续时间不定
• 常见病
流感
肿瘤
最新.
14
降温
• 采取药物和物理降温
• 较好的是物理降温
•
t＞39℃冰敷
•
t＞39.5酒精擦浴
最新.
15
病情观察
• 测量体温 高热病人4h测量体温一次 体温恢正常3d后改为每日2次 物理降温30min后测体温一次
收缩压mmhg ＜120 120~139 ≥140 140~159 160~179 ≥180 ≥140
和 和(或) 和(或) 和(或) 和(或) 和(或) 和
最新.
舒张压mmhg ＜80 80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 ＜90
40
低血压
• 指血压低于90/60mmhg • 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等
最新.
29
强弱异常
• 交替脉 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等
最新.
30
强弱异常
• 水冲脉 脉搏骤起骤降，急促而有力。 常见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进等
最新.
31
强弱异常
• 奇脉 指吸气时脉搏明显减弱或消失 常见于心包积液和缩窄性心包炎
最新.
最新.
37
正常血压
• 以肱动脉为标准 • 收缩压90~19mmhg
舒张压60~89mmhg 脉压30~40mmhg
最新.
38
生理变化
• 年龄
• 性别
• 昼夜与睡眠
• 环境
• 体型
• 体位
• 身体不同部位
• 运动
最新.
39
异常血压
分级 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压 轻度 2级高血压 中度 3级高血压 重度 单纯收缩期高血压
• 高热持续期 产热和散热在较高水平趋于平衡 主要表现面色潮红’皮肤灼热’口唇干燥’脉搏加快软弱无力等。
• 退热期 散热大于产热
•
主要表现为大量出汗、皮肤潮最新湿. 。
9
热型
体温绘制在体温单上，互相连接。就构成了体温曲线，各 种体温曲线的形状称为热型
最新.
10
稽留热
• 特点 体温持续在39~40 持续数天或数周
6
异常体温
• 体温过高 是指机体体温升高超过正常范围
最新.
7
发热分级
• 以口腔温度为例，发热程度可划分为： 低 热 37.3~38 中等热 38.1~39.0 高 热 39.1~41.0 超高热 41度以上
最新.
8
发热过程
• 体温上升期 产热大与散热 主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。
• 观察脉搏、呼吸、血压伴随症状，发热原因及治疗效果
最新.
16
体温过低
• 指体温低于正常范围
• 原因 散热过多 产热过少 体温调节中枢受损
最新.
17
发热分级
• 轻度 32.1~35℃ • 中度 30.0~32.0℃ • 重度 ＜30.0℃ • 致死温度 23.0~25.0
最新.
18
体温过低病人的护理
最新.
23
脉率
• 指每分钟脉搏搏动的次数。 • 正常成人在安静状态下脉率为60~100次每分钟 • 脉率受诸多因素影响而引起变化
年龄
性别
体型
活动及情绪
饮食
最新.
24
异常脉搏
• 可分为 脉率异常 节律异常 强弱异常 动脉壁异常
最新.
25
脉率异常
• 心动过速 成人脉率超过100次/分 常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。
• 第五，脉搏短绌的病人，要两个人测量，即一个人测脉搏，另一个人听心率，同时测量1分钟。这个 需要专业人士来操作，我们普通人就了解一下就行了.
.
最新.
35
血压
• 是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力
最新.
36
影响血压的因素
• 每搏输出量 • 心率 • 外周阻力 • 主动脉和大动脉管壁的弹性 • 循环血量与血管容量
• 三) 生活规律 良好的生活习惯是保持健康维持正常血压的重要条 件如保证足够的 睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖避免冷热刺激等
最新.
43
异常血压的护理
• (四)控制情绪 精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑、忧愁等都是诱发 高血压的精神因
素,因此高血压患者,应加强自我修养,随时调整情绪, 保持心情舒畅。
32
异常脉搏的护理
• 增加病人卧床休息时间，必要时给予氧疗 • 观察脉搏的脉率、节律、强弱等 • 准备急救物品和急救仪器 • 稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪
最新.
33
脉搏的测量
最新.
34
脉搏短绌的测量方法
• 第一，将我们的手臂轻松放在桌面上。当然不拘泥于桌面上，也可以放在自己的腿上， 只要方便测 量就行
生命体征的评估与护理
最新.
1
生命体征是体温 脉搏 呼吸及血压的总称
• 体温 机体温度分为体核温度和体表温度
最新.
2
体温的形成
是由三大营养物质分解产生的： 1.糖 2.脂肪 3.蛋白质
最新.
3
产热与散热
• 产热过程 机体产热过程是细胞新陈代谢的过程。 • 散热过程 人体最主要的散热部位是皮肤
散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种
• 五)坚持运动 积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动, 以改善血液循环,增强 心血管功能。鼓励高血压患者采用每周 3-5次、每 次持续三十分钟左右中等强度的 运动,如步行快走慢跑游泳气功太极拳等, 应注意量力而行,循序渐进。
最新.
44
异常血压的护理
(六)加强监测 对需密切观察血压者应做到”四定“即定时间、 定部位、定体位、 定血压计”,合理用药,注意药物质量效果和不良反应 的监测,观察有无并发症的 发生
• 第二，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动。
• 第三，我们可以测量30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2，就是我们一分钟脉搏跳动的次数了， 一般成年人60--100次/分。
• 第四，我们在紧张、剧烈运动、哭闹等情况下测量的脉率会高一些，我们可以等平静一会后再测量， 这样更能反应我们安静情况下的脉
最新.
50
生理变化
• 年龄 • 性别 • 活动 • 情绪 • 血压 • 其他
最新.
51
异常呼吸 频率异常
• 呼吸增快：成人每分钟呼吸超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭 、贫血等疾患。
• 呼吸过缓：每分钟少于12次。见于颅内压增高、巴比妥类中毒等。
• 常见病
急性传染病 如伤寒；肺炎球菌性肺炎
最新.
11
弛张热
• 特点 体温在39度以上 24小时内温差大于1度 最低体温仍高于正常
• 常见病
败血症、风湿热、化脓性疾病等。
最新.
12
间歇热
• 特点 高热与正常体温交替有规律的反复出现
高温在39度以上数小时或几天 体温在正常范围以下数小时或几天
• 比奥呼吸暂停，间期多变，是一种节律不规则的呼吸困难，见于脑炎，脑膜炎， 中署、颅脑损作等。
最新.
54
声音异常
蝉鸣样呼吸 常见于喉头水肿、喉头异物。
鼾声呼吸 多见于昏迷病人
最新.
55
呼吸困难
1.吸气性呼吸困难 2. 呼气性呼吸困难 3. 混合性呼吸困难
最新.
56
异常呼吸的护理
1.提供舒适环境0 2.加强观察 3.提供营养和水分 4.吸氧 5.心理护理 6.健康教育
最新.
41
脉压异常
脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进
脉压减小 常见于心包积液、绞窄性心包炎、末梢循环衰竭
最新.
42
异常血压的护理
• (一)良好环境 提供适宜温度湿度通风良好合理照明的整洁安静舒 适的环境。
• (二)合理饮食 选择易消化低脂低胆固醇低盐高维生素富含纤维素 的食物。高血压 患者应减少钠盐摄入,逐步降至 WHO 推荐的每人每日食盐 6克的要求
七)健康教育 教会患者测量和判断异常血压的方法,生活有度, 作息时,修身养性, 合理营养,戒烟限酒
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45
血压的测量
最新.
46
最新.
47
最新.
48
呼吸的评估与护理
• 呼吸的全过程由三个相互关联的环节组成 外呼吸 气体运输 内呼吸
最新.
49
正常呼吸
• 正常成年人每分钟呼吸大约16-20次。 • 呼吸与脉搏的比是1：4，
• 密切观察病情变化 监测生命体征每小时1次 • 注意保暖 • 病因治疗 去除引起体温过低的原因
最新.
19
体温的测量
最新.
20
体温计的种类
最新.
21
体温计的消毒与检查
最新.
22
脉搏的评估与护理
在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发 生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称 脉搏。
最新.
4
正常体温
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37 37.5 36.5
正常范围 36.3~37.2 36.5~37.7 36.0~37.0
最新.
5
生理变化
• 体温可随昼夜 年龄 性别活动 药物等出现生理性变化
• 清晨2~6时最低 午后1~ 6时最高 • 儿童青少年体温高于成年人 老年人较低
最新.
• 常见病
疟疾
最新.
13
不规则热
• 特点 发热无规律 持续时间不定
• 常见病
流感
肿瘤
最新.
14
降温
• 采取药物和物理降温
• 较好的是物理降温
•
t＞39℃冰敷
•
t＞39.5酒精擦浴
最新.
15
病情观察
• 测量体温 高热病人4h测量体温一次 体温恢正常3d后改为每日2次 物理降温30min后测体温一次
收缩压mmhg ＜120 120~139 ≥140 140~159 160~179 ≥180 ≥140
和 和(或) 和(或) 和(或) 和(或) 和(或) 和
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舒张压mmhg ＜80 80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 ＜90
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低血压
• 指血压低于90/60mmhg • 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等
最新.
29
强弱异常
• 交替脉 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等
最新.
30
强弱异常
• 水冲脉 脉搏骤起骤降，急促而有力。 常见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进等
最新.
31
强弱异常
• 奇脉 指吸气时脉搏明显减弱或消失 常见于心包积液和缩窄性心包炎
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正常血压
• 以肱动脉为标准 • 收缩压90~19mmhg
舒张压60~89mmhg 脉压30~40mmhg
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生理变化
• 年龄
• 性别
• 昼夜与睡眠
• 环境
• 体型
• 体位
• 身体不同部位
• 运动
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异常血压
分级 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压 轻度 2级高血压 中度 3级高血压 重度 单纯收缩期高血压
• 高热持续期 产热和散热在较高水平趋于平衡 主要表现面色潮红’皮肤灼热’口唇干燥’脉搏加快软弱无力等。
• 退热期 散热大于产热
•
主要表现为大量出汗、皮肤潮最新湿. 。
9
热型
体温绘制在体温单上，互相连接。就构成了体温曲线，各 种体温曲线的形状称为热型
最新.
10
稽留热
• 特点 体温持续在39~40 持续数天或数周
6
异常体温
• 体温过高 是指机体体温升高超过正常范围
最新.
7
发热分级
• 以口腔温度为例，发热程度可划分为： 低 热 37.3~38 中等热 38.1~39.0 高 热 39.1~41.0 超高热 41度以上
最新.
8
发热过程
• 体温上升期 产热大与散热 主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。
• 观察脉搏、呼吸、血压伴随症状，发热原因及治疗效果
最新.
16
体温过低
• 指体温低于正常范围
• 原因 散热过多 产热过少 体温调节中枢受损
最新.
17
发热分级
• 轻度 32.1~35℃ • 中度 30.0~32.0℃ • 重度 ＜30.0℃ • 致死温度 23.0~25.0
最新.
18
体温过低病人的护理
最新.
23
脉率
• 指每分钟脉搏搏动的次数。 • 正常成人在安静状态下脉率为60~100次每分钟 • 脉率受诸多因素影响而引起变化
年龄
性别
体型
活动及情绪
饮食
最新.
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异常脉搏
• 可分为 脉率异常 节律异常 强弱异常 动脉壁异常
最新.
25
脉率异常
• 心动过速 成人脉率超过100次/分 常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。
• 第五，脉搏短绌的病人，要两个人测量，即一个人测脉搏，另一个人听心率，同时测量1分钟。这个 需要专业人士来操作，我们普通人就了解一下就行了.
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35
血压
• 是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力
最新.
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影响血压的因素
• 每搏输出量 • 心率 • 外周阻力 • 主动脉和大动脉管壁的弹性 • 循环血量与血管容量
• 三) 生活规律 良好的生活习惯是保持健康维持正常血压的重要条 件如保证足够的 睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖避免冷热刺激等
最新.
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异常血压的护理
• (四)控制情绪 精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑、忧愁等都是诱发 高血压的精神因
素,因此高血压患者,应加强自我修养,随时调整情绪, 保持心情舒畅。
32
异常脉搏的护理
• 增加病人卧床休息时间，必要时给予氧疗 • 观察脉搏的脉率、节律、强弱等 • 准备急救物品和急救仪器 • 稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪
最新.
33
脉搏的测量
最新.
34
脉搏短绌的测量方法
• 第一，将我们的手臂轻松放在桌面上。当然不拘泥于桌面上，也可以放在自己的腿上， 只要方便测 量就行
生命体征的评估与护理
最新.
1
生命体征是体温 脉搏 呼吸及血压的总称
• 体温 机体温度分为体核温度和体表温度
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2
体温的形成
是由三大营养物质分解产生的： 1.糖 2.脂肪 3.蛋白质
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3
产热与散热
• 产热过程 机体产热过程是细胞新陈代谢的过程。 • 散热过程 人体最主要的散热部位是皮肤
散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种
• 五)坚持运动 积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动, 以改善血液循环,增强 心血管功能。鼓励高血压患者采用每周 3-5次、每 次持续三十分钟左右中等强度的 运动,如步行快走慢跑游泳气功太极拳等, 应注意量力而行,循序渐进。
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44
异常血压的护理
(六)加强监测 对需密切观察血压者应做到”四定“即定时间、 定部位、定体位、 定血压计”,合理用药,注意药物质量效果和不良反应 的监测,观察有无并发症的 发生
• 第二，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动。
• 第三，我们可以测量30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2，就是我们一分钟脉搏跳动的次数了， 一般成年人60--100次/分。
• 第四，我们在紧张、剧烈运动、哭闹等情况下测量的脉率会高一些，我们可以等平静一会后再测量， 这样更能反应我们安静情况下的脉
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50
生理变化
• 年龄 • 性别 • 活动 • 情绪 • 血压 • 其他
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51
异常呼吸 频率异常
• 呼吸增快：成人每分钟呼吸超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭 、贫血等疾患。
• 呼吸过缓：每分钟少于12次。见于颅内压增高、巴比妥类中毒等。