消化道造影的x线表现(最新课件)

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消化道疾病X线诊断ppt课件

消化道疾病X线诊断ppt课件

1、继发肺结核,常并发腹膜结核和肠系 膜淋巴结结核。
2、好发青壮年。
3、好发于回盲部。
4、临床表现:低热、腹痛、腹泻、消瘦、 乏力等。 5、病理分为:溃疡型和增殖型。
肠结核的钡餐造影表现:
溃疡型肠结核:
1、肠管的痉挛收缩,粘膜皱壁紊乱。
2、跳跃征。
增殖型肠结核:
1、狭窄、缩短和僵直。
2、粘膜皱壁紊乱、消失、充盈缺损。
3、回盲瓣受侵犯。
大 肠
盲肠,升、横、降、乙状结肠及直肠
肝、脾曲
结肠袋、结肠带
双重造影:腔壁线,无名沟,无名小区
阑 尾 光滑易移动
结肠与直肠的基本病变表现: 1、肠腔轮廓的改变。 2、肠腔大小的改变。
结肠癌
直、乙状结肠
70%,盲肠、升结肠
常继发于血吸虫或肠息肉
气钡双重造影可发现早期癌肿 晚期左半结肠癌肿者,忌用钡餐
消化道疾病X线诊断
胃及十二指肠球部溃疡 (ulcer)
1、慢性病,规律性的上腹部痛
2、X线能明确溃疡部位、数目、大小 并发症及发展情况 3、好发部位 二指肠球后壁 胃小弯、近小弯前后壁、十
重要概念:
1、穿透性溃疡 2、穿孔性溃疡 3、胼胝性溃疡 4、多发性溃疡
5、复合性溃疡
X线表现
3、服钡后2-6小时钡剂前端达盲肠。 4、7-9小时小肠排空钡剂。
空、回肠的双重对比造影:
1、钡剂涂布并被气体充分扩张、均匀连续, 走行弯曲自然,粗细均匀。 2、弹簧状阴影。
空、回肠的基本病变表现:
1、肠管的改变(肠腔狭窄、肠腔扩张)。
2、肠腔轮廓和粘膜的改变。 3、位置和功能的改变。
肠结核
X线表现
气钡双重对比检查可显示息肉的全貌。 充盈缺损边缘光滑,界限清楚。 充气时可见带蒂和/或宽基底光滑分叶状软 组织肿块,表面常附着少量薄层钡剂。 带蒂息肉有一定的活动度。

消化系统造影 ppt课件

消化系统造影 ppt课件

饮食调整
造影前需遵循一定的饮食 要求,如禁食、限制某些 食物等,以避免食物对造 影结果的影响。
药物告知
患者需告知医生当前服用 的所有药物,特别是可能 影响造影结果的药物。
心理准备
让患者了解造影过程,减 轻紧张情绪,有助于造影 的顺利骤
消化系统造影通常包括口服或注射造 影剂、观察消化道显影情况等步骤。 医生会根据具体情况进行操作。
其他影像学检查方法的比较和选择
01
内窥镜检查
内窥镜检查是一种直接观察消化道黏膜的检查方法,对于消化道器质性
病变的诊断价值较高,但操作相对复杂,患者不适感较明显。
02 03
CT和MRI检查
CT和MRI检查可以提供消化道及其周围组织的结构和功能信息,对于某 些特定疾病(如肿瘤)的诊断价值较高,但费用相对较高,且存在辐射 暴露风险。
功能
消化系统的主要功能是摄取食物 、咀嚼、消化、吸收和排泄食物 残渣,以维持人体的生命活动。
消化系统造影的意义和作用
• 意义:随着医学影像技术的发展,消化系统造影已经成为诊断消化道疾 病的重要手段。通过造影检查,可以清晰地观察到消化道内部的形态和 结构,对于早期发现病变、评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
化道病变。
02
消化系统造影技术
造影剂的选择和使用
造影剂类型
选择适当的造影剂对于消化系统造影 至关重要。常用的造影剂包括钡剂和 碘剂,各有其特点和适用范围。
使用方法
造影剂的使用应遵循医生的建议和操 作规范,确保安全有效。通常需要通 过口服或注射的方式将造影剂引入消 化道。
造影前的准备
01
02
03
胃癌的造影表现及诊断
总结词
胃癌的造影表现及诊断

消化系统造影课件

消化系统造影课件

胃肠道轮廓的改变: 龛影:是由于胃肠壁产生溃烂,达到一定的深度,造影时被钡剂填充,当X线从病变区呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。
憩室:憩室是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋影像,常见于12指肠。或是由于管腔处邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋影像,其内及附近的粘膜皱襞的形态正常,称之为憩室。
十二指肠
全程呈C型 将胰腺包绕其中。一般分为球部,降部,水平部(横部),升部。
01
球部呈锥形,两缘对称,尖部指向右后方,底部平整,球部两侧称作穹窿。
02
幽门开口于球部中央,约在L1处急转向下成为降部。球部与降部之间有一小段称为球后部。
03
降部位于L1-3的右缘,在L3水平转向左上成为升部,降部与升部之间有一小段横行肠管称为横部或水平部。升部在L1-2水平急转向下连续为空肠。
04
球部轮廓光滑整齐,粘膜皱襞为纵行、彼此平行的条纹,降部以下粘膜皱襞形态与空肠相似,呈羽毛状。球部的运动为整体性收缩,可一次将钡剂排入降部。十二指正常时可有逆蠕动。降部内缘中部见一肩状突起,称为岬部为乳头所在处。
钡剂造影显示的是胃肠道内腔或内壁。当胃肠道病变引起粘膜和管腔改变时,可由胃肠造影检查显示。胃肠的炎症、溃疡、肿瘤可能造成其形态和功能多方面的改变。
充盈缺损:充盈缺损是指充钡的胃肠道轮廓某部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像,如来自胃肠道肿瘤突向腔内而形成的影像,是肿瘤的直接特征。胃肠道的炎性肉芽肿及异物均见此征象。
二、粘膜皱襞的改变
粘膜皱襞破坏,表现为粘膜皱襞影像消失,代之以杂乱而不规则钡影。常见于肿瘤侵蚀。
粘膜皱襞平坦,表现粘膜皱襞平坦而不明显,严重时可消失,原因一是粘膜或粘膜下层炎性水肿。二是粘膜或粘膜下层被恶性肿瘤浸润,其特点是形态较固定而僵硬。

消化系统食管及胃肠道影像ppt课件

消化系统食管及胃肠道影像ppt课件
角切迹至幽门管的部分称胃窦;胃底与胃窦之间称胃 体。由贲门到幽门的 右缘称胃小弯;其左 外缘称胃大弯;胃大 弯最低点称胃下极; 胃小弯转弯处称角切 迹;幽门管为一短管, 长约5mm,宽度随括 约肌收缩而异,将胃 和十二指肠相连。
胃轮廓:小弯和胃窦大弯多光滑整齐,胃体大
弯呈锯齿状。
胃分型:胃的形状随体型和胃的张力不同而分
胃食管前庭:贲门上方3~4cm长的一段 食管,具有特殊的神经支配和功能,是 一高压区,有防止胃内容返流的作用。 现将下食管括约肌与胃食管前庭段统称 为下食管括约肌。
食管胃角或贲门切迹:下食管括约肌左 侧壁与胃底形成一锐角切迹。
一个膨大(膈壶腹)—深吸气
(三)胃
分部:贲门水平线以上称胃底,立位时含气称胃泡;胃
运动力减低。 服钡后2小时即达盲肠,为小肠运动力增强。 超过6小时达盲肠为运动力减弱或通过缓慢。 胃肠内钡剂的排空同张力、蠕动和括约肌功
能有关。
4、分泌功能的改变
正常空腹,食管及胃肠内无液体积存, 当远端梗阻和分泌增加时,可出现液体 存留。
胃分泌增加,胃液增多,站立时可见胃 内气液平面,为空腹潴留液。服钡后, 钡剂在潴留液中散在分布,呈团块状和 絮片状,粘膜表面附着性差,粘膜皱襞 显示不清。
侧位吞钡:会厌溪在 下方偏前,梨状窝在下方靠后。
正常咽喉部
正常咽喉部(侧位)
(二)食管
食管位于后纵隔,是一肌肉管道,上起至 下咽部(颈6水平),下接贲门(胸10~11), 全长23cm。 分段:颈段:颈6~胸骨切迹平面
胸段:胸骨切迹以下至膈肌 腹段:膈肌以下 三个压迹:主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左 心房压迹
炎性狭窄——范围广,具分段性,边缘整齐 肿瘤性狭窄—范围较局限,边缘毛糙,管壁 僵硬,局部有包块及充盈缺损 。 外在性压迫引起狭窄,多呈偏心性,可见整 齐压迹,伴移位; 痉挛性狭窄形状可变,时轻时重。

胃肠道X线读片课件

胃肠道X线读片课件

盘状、半月、不规则
周围
狭颈征、项圈征、 边缘整齐
环堤、半月征、指压迹 裂隙
粘膜皱襞 向粘膜集中粗细均匀 在环堤外中断、粗糙呈杆状
附近胃壁 柔软、有蠕动波
僵硬、蠕动消失
胃肠道X线读片
粘膜皱襞的改变
消化道基本病变 的造影表现
n 粘膜皱襞的 中断、破坏、 消失
大部分由恶 性肿瘤侵蚀造 成的,常见于 恶性肿瘤。
结肠绕行于腹腔四周,分为:
盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、
乙状结肠和直肠。
结肠X线表现的主要特征:
充钡时可见多数大致对称的袋状凸出,
为结肠袋。
回肠和结肠相接部位叫做回盲瓣。
胃肠道X线读片
结肠正常造影表 现
胃肠道X线读片
消化道疾病的造影诊断
基本病变的造影表现
✓管腔大小的改变
✓轮廓的改变
✓粘膜皱襞的改变
胃肠道X线读片
胃的正常
造影表现
消化道的正常 造影表现
胃肠道X线读片
胃肠道X线读片
小肠正常造影表现
黏膜皱襞 空肠 丰富 结肠 稀少
小肠 粘膜 扩张——弹簧状 一般状态——羽毛状 排空——雪花状
小肠全长约5--7米 空肠与回肠之间没有明确的分界
胃肠道X线读片
(五)结肠正常造影表现
消化道的正常 造影表现
胃肠道X线读片
胃肠道X线读片
龛影
混合型食管癌
胃肠道X线读片
食管癌的造影诊断
食管基本X线造影表现
•管腔狭窄和扩张 • 管壁僵硬 • 充盈缺损 • 腔内龛影
•粘膜皱襞中断、破 坏、消失
胃肠道X线读片

n 胃溃疡 n 好发于20-50岁 n 男性多见胃壁溃烂凹陷,自粘膜层开始向下侵及粘膜下层,甚至肌层 n 呈类圆形,边缘整齐,周围有水肿和粘膜聚集 n 严重时侵及浆膜层可发生胃穿孔 n 复合性溃疡:胃和十二指肠同时发生 n 多发溃疡:胃或十二指肠内多个溃疡

消化道造影及常见病 ppt课件

消化道造影及常见病 ppt课件
• 定义:胃-十二指肠内容物反流入食 管引起烧心等症状,可引起反流性 食管炎,以及咽喉、气道等食管以外 组织的化学性炎症性损害.
消化道造影及常见病
胃食管反流病 机制
消化道造影及常见病
常见疾病 食道裂孔疝
食道裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器
(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂 孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。食管裂孔疝患者可 以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症 的严重程度无关。
消化道造影及常见病
①十二指肠 ②空肠上段
③空肠下段
回肠
位于中下腹部 皱襞少而浅, 为环形或斜形, 蠕动不活跃, 多为充盈相。
空肠
大部位于左 上腹,皱襞 呈羽毛状, 蠕动较活跃, 多为粘膜像。
消化道造影及常见病
阑尾:粗细均匀,边缘光滑,可推动。不显影或有充盈缺损
不一定是病变
消化道造影及常见病
回盲部
消化道造影及常见病
常见疾病
食管静脉曲张
蚯蚓消状化道充造影盈及常缺见病损
常见疾病
食管静脉曲张
消化道造影及常见病
常见疾病
食管静脉曲张
消化道造影及常见病
常见疾病
食管静脉曲张
食管静脉曲张
1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲,随着静脉曲张进 展,病变可延伸到食管中段,表现为纵形走向粗大 结节或蚯蚓状充盈缺损,最后表现为串珠状充盈缺 损。 2.后期,静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由 于肌层退化,食管扩张,不易收缩,管壁蠕动明显 减弱,钡剂排空迟缓,但无梗阻现象。 3.食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现,亦可 单独存在。后者表现为胃底和贲门部呈葡萄状、息 肉状、圆形、分叶状充盈缺损。

消化道造影X线表现课件

消化道造影X线表现课件

04
教学资源:提供相关文献、
视频、案例等教学资源,
方便学员自学和复习
课件演示技巧
1
采用多媒体技术,如动画、 视频、音频等,增强课件的
吸引力和互动性。
2
合理规划课件结构,包括封 面、目录、章节、小结等, 使内容层次分明,易于理解。
3
注重课件的视觉效果,如字 体、颜色、背景等,使课件
看起来美观、舒适。
胃:胃泡清晰,胃壁柔软, 蠕动正常
小肠:肠管光滑,无明显 狭窄或扩张,蠕动正常
大肠:肠管光滑,无明显 狭窄或扩张,蠕动正常
直肠:直肠壁光滑,无明 显狭窄或扩张,蠕动正常
肛门:肛门括约肌正常, 无明显狭窄或扩张
异常消化道X线表现
01
食管病变:如食管癌、 食管溃疡等
03
小肠病变:如小肠肿瘤、 小肠梗阻等
3 道造影X线的影像 分析方法,包括影 像特点、病变特征 和诊断要点。
消化道造影X线发
6 展前景:介绍消化 道造影X线的发展 趋势和新技术应用。
课件制作技巧
01
内容组织:根据消化道造 影X线的原理、方法、诊 断和治疗等方面进行组织
02
图文并茂:使用清晰易懂
的图片和图表,辅助文字
说明
03
互动性:设置问答、案例 分析等互动环节,提高学 员参与度
04
消化道造影可以显示 消化道形态、功能、 病变等情况,为临床 诊断提供重要依据。
消化道造影方法
口服造影剂:通过
1
口服造影剂,使消
化道内形成对比,
便于观察
钡餐造影:通过口
2பைடு நூலகம்
服钡餐,使消化道
内形成对比,便于
观察
钡灌肠造影:通过

消化道造影X线表现课件

消化道造影X线表现课件

设备检查、环
境准备等
检查过程:拍
3
摄X线片、观察
影像等
诊断分析:根据 4 影像特征,判断 疾病类型和程度
报告撰写:根
5
据诊断结果,
撰写诊断报告
治疗建议:根据 6 诊断结果,提出 治疗建议和方案
消化道造影X线表 现课件总结
课件要点回顾
消化道造影X线表现课件主要介绍了消化道造影的原 理、方法、注意事项及常见病变的X线表现。
消化道造影X线表现课件强调了消化道造影在临床诊 断中的重要性,以及如何正确解读X线片。
消化道造影X线表现课件讲解了消化道造影X线表现的 各种病变,包括食管、胃、小肠、大肠等部位的病变。
消化道造影X线表现课件还介绍了如何根据X线表现 进行诊断和鉴别诊断,以及如何制定治疗方案。
消化道造影X线表现的重要性
胃异常:溃疡、肿瘤、憩室、 胃炎等
大肠异常:狭窄、扩张、憩 室、肿瘤等
消化道穿孔:表现为气腹、 游离气体等
消化道出血:表现为肠管内 积气、积液等
消化道异物:表现为异物影、 肠管梗阻等
常见消化道疾病X线表现
1 食管疾病:食管炎、食管癌、食管憩室等 2 胃部疾病:胃炎、胃溃疡、胃癌等 3 小肠疾病:小肠炎、小肠肿瘤、小肠梗阻等 4 大肠疾病:大肠炎、大肠癌、大肠梗阻等 5 直肠疾病:直肠炎、直肠癌、直肠梗阻等 6 肛管疾病:肛裂、肛瘘、痔疮等
影,同时使用气钡两种造影剂。
消化道造影的注意事项
检查前禁食禁水: 检查前需要禁食禁 水,以免影响检查 结果
检查过程中保持安 静:检查过程中需 要保持安静,以免 影响检查结果
检查前准备:检查 前需要做好相关准 备,如更换衣物、 去除金属物品等
检查后注意事项:检 查后需要按照医生的 建议进行饮食和活动, 以免影响检查结果

消化系统X线诊断【放射科】 ppt课件

消化系统X线诊断【放射科】  ppt课件

黏膜皱襞增宽和迂曲:表现为透明条纹影
像增宽,也称为黏膜皱襞的肥厚或肥大,伴有走行 迂曲、结构紊乱。是由于黏膜和黏膜下层炎性浸润、 肿胀和结缔组织增生所致。多见于慢性胃炎。黏膜 下静脉曲张也表现为黏膜皱襞增宽和迂曲。
黏膜皱壁纠集:表现为黏膜皱壁从四周
向病变区集中,呈放射或车辐状。常因慢性溃 疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩 而造成。有时浸润型胃癌的收缩作用也可造成 类似改变,但显示僵硬而不规则,有黏膜中断 征象。
食 管 充盈相 粘膜相
食管是一个连 接下咽部与胃的肌 肉管道,起于第六 颈椎水平与下咽部 相连,止于第1011胸椎水平与贲门 相连。食管有两个 生理狭窄,三个生 理压迹。
食道吞钡右前斜位
食管入口
主动脉弓压迹 左主支气管压迹
左心房压迹
食管裂孔 多角度观察

胃底
贲门
胃一般分为胃底、胃体、胃窦三部分及 胃小弯和幽胃门大弯。胃底为胃贲小弯门水平线以上部 分,立位时含气,称胃泡角。切贲迹 门胃至体胃角(胃消化系统X线Fra bibliotek断前言
目前对于消化道疾病的检查,首选钡剂 造影检查。
清楚显示胃肠道的位置、轮廓、腔 的大小、内腔及黏膜皱襞的情况,尤其 可以动态观察胃肠道的蠕动。
但对胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠 壁的浸润程度和转移等尚有一定困难, 还需与其他检查相结合。
X线检查技术
X线摄影(平片) 体位:仰卧位或站立位
充盈缺损
龛影:是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一
定深度,造影时被钡剂填充,当X线呈切线位投 影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。如胃溃疡 时,形成的突出于胃腔之外半圆形钡斑影像,称 之为龛影或壁龛。
龛影
憩室:是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区

消化道造影及常见病课件PPT

消化道造影及常见病课件PPT

对其他疾病的诊断价值
1 2 3
消化系统疾病的诊断
消化道造影可以用于诊断各种消化系统疾病,如 胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征等。
病因分析
消化道造影可以用于分析消化系统疾病的病因, 如胃食管反流病的反流机制、消化性溃疡的病因 等。
治疗效果评估
消化道造影可以用于评估消化系统疾病的治疗效 果,如溃疡愈合情况、肿瘤缩小情况等。
消化道造影的适应症和禁忌症
适应症
腹痛、腹泻、消化道出血、吞咽 困难、腹部肿块等疑似消化道器 质性病变的症状。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全,碘过 敏,急性消化道出血等。
02
消化道造影的常见类型
上消化道造影
总结词
上消化道造影主要用于观察食管、胃和十二指肠的病变。
详细描述
上消化道造影是通过口服或胃管注入造影剂,利用X线检查设 备对食管、胃和十二指肠进行显影的检查方法。它可以帮助 医生诊断食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
消化道造影及常见病课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 消化道造影简介 • 消化道造影的常见类型 • 消化道造影的常见病 • 消化道造影的诊断价值 • 消化道造影的注意事项
01
消化道造影简介
消化道造影的定义
01
消化道造影:通过口服或注射造 影剂,利用X线检查设备对消化道 进行显影的检查方法。
结直肠癌的发病与饮食、环境 、遗传等多种因素有关,预防 结直肠癌应注意保持健康的饮 食习惯和生活方式。
肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道 功能性疾病,消化道造影可用于
排除其他器质性疾病。
肠易激综合征的症状包括腹痛、 腹泻、便秘等,腹痛常在排便后
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• 器官的各个部位,就必须使器官的各部位依次分别成为双对比区并拍摄多张照片,称分段显示。下面所列 的一些常规体位都是为了能够分段显示各器官各部分的双对比区
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2、造影剂
胃肠道造影剂分为两类: 阳性造影剂---硫酸钡 、个别情
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3、禁忌症 (1)有消化道梗阻或狭窄 (2)近期消化道大出血 (3)疑有消化道穿孔 (4)全身严重衰竭
其他检查方法:CT、MRI、超声、
血管造影。
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X线检查方法
(一)X线普通检查 透视和平片 消化道不存在良好的自然对比。所以普通检查对胃肠道疾病的诊断价值有限。透视和平片仅用于某些特 殊疾病时(如:肠梗阻、消化道异物和消化道穿孔等),一般都需借助人工对比(造影)的方法。
粉剂 颗粒
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• 3、辅助药物
• 减缓胃肠道蠕动药:如盐酸山莨菪硷654-2。能降低胃肠道的张力,使胃肠壁舒缓,病变更易于观察。肌 肉或足三里穴位注射。
• 增加胃肠道蠕动药:肌肉注射新斯的明或口服胃复安(灭吐灵),使造影剂更快的通过消化道,缩短检查
时间。例如:全消化道造影由2-6小时缩短至一小时左右。
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• 食管的蠕动,可分两种:

第一蠕动波:系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟内进入胃。

第二蠕动波:(继发蠕动波),由食物团对食管壁的压力引起,常始于主动脉弓水平向下推进。

所谓第三收缩波:是食管环状肌的局限性不规则收缩性运动,形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,
消失迅速,多发于食管下段,常见于老年和食管贲门失驰缓症患者。
阴性造影剂---气体,油脂类。
况下用碘制剂。
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为什么用硫酸钡?
钡的原子量高,不易被X线穿透,在胃肠道内与周围组织形成鲜明对比。 硫酸钡为白色粉末,不溶于水,不被胃肠道吸收,而引起中毒或过敏反应 硫酸钡的禁忌症 胃肠道穿孔、胃肠道梗阻、胃肠道金属异物时禁用。 气体的引入方式:
胃管直接引入 口服产气粉:片剂
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• 右前斜位是观察食管的常 • 用位置, 其前缘可见三个 • 压迹:
• 主动脉弓压迹 • 左主支气管压迹 • 左心房压迹 在老年,明显迂曲的降 主动脉可在食管下段后 缘造成另一个压迹。不 能把这些压迹误认为是 狭窄,也不能把两个压 迹之间的轻度膨出认为 是憩室。
4、胃肠道钡剂造影操作
注意要点:
透视与照片结合
形态与功能并重
触诊的使用
• 5、造影前准备
• 1)检查前禁食、水6h,
• 2)结肠造影和排便造影需要清洁肠
• 道。
• 3)造影前禁用铋剂和钙剂。
• 4)活动性出血应一周后再检查。
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6、常用检查种类
• 食道造影 (咽部--贲门) • 上消化道造影(食道、胃、十二指肠) • 全消化道造影(上消+小肠) • 结肠造影 • 小肠造影 • 排便造影
消化道造影的x线表现
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食管与胃肠道
• 影像学检查首选硫酸钡造影。 • 1、造影检查概念: • 在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下,人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增加其对比,
称为造影检查。 • 2、应让病人了解的注意事项:
(1)了解患者的心理,讲明造影过程及方法 (2)对孕妇应注意防护 (3)衣着 (4)体位 (5)造影剂及发泡剂的服用方法 (6)照相时憋气动作
• (三)CT检查
• 对某些消化道中晚期占位有一定的价值,主要了解:

腔外侵犯情况;

有无邻近、远处转移。
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• 二、影像观察与分析
• (一)正常食管影像学表现 起于第六颈椎,与下咽部相连,下端相当于第十、十一椎水平,与贲门相连。 1、食管分为三段。上段为自食管入口至主动脉弓的上缘;中段为主动脉弓上缘至相当于肺门的下缘; 下段由相当肺门下缘至贲门处。 2、三个压迹:主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左房压迹。
深吸气时膈下降,食管裂孔收缩,常使钡剂于膈上方停顿,形成食管下端膈上一小段长约4~5cm的一过性 扩张,称为膈壶腹,呼气时消失。
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• 食管黏膜皱襞表现为: • 数条纤细纵行的相互平行条 • 纹状影,与胃小弯的黏膜相 • 连续。
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• (二)流动、冲洗、涂布
• 流动是指让病人转动躯体,改变体位,使钡剂在腔内流动、冲洗的方法。反复多次的冲洗是除去粘膜表面 的黏液,使钡剂得以良好的涂布,形成连续均匀较薄的涂布的方法,而流动则是实现冲洗和涂布的手段, 也是从影像变化中寻找显示病变较佳体位的手段。
• (三)分段(区)显示
• 在实际工作中,常不可能使整个器官(如胃、结肠)在一个体位的一张照片中全部呈现为双对比像。因此 如果不遗漏地显示检查
(二)造影检查 1 、造影方法演变 (1)传统的钡剂造影法:
单对比造影,造影剂只用硫酸钡, 观察胃肠道边缘, 借助手的压迫了解胃肠道黏膜改变。(由于机 器设备的原因,过去以近台操作为主,检查医师接受X线的辐射,所以检查的数量少、阳性率较低) (2)气钡双重对比造影法
简称双重造影,是先后引入气体与钡剂,气体使管腔膨胀,然后受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂, 以显示粘膜面的正面细微结构及微小异常。(加之遥控电视系统的应用,使成像质量有明显的提高。同时 病人和大夫接受的放射线剂量大大减少。数字胃肠机器的问世,更为X线造影开辟了新天地。)
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• 才能达到诊断要求。
• (一)腔内空虚
• 双对比应能显示或不遗漏3-5mm的微小隆起病变,而胃内残渣或结肠内粪渣的大小可与之相仿或更大, 胃潴留液和结肠内较多的水分和黏液更不利于钡剂的粘附。故上胃肠道检查应嘱病人至少于6小时内禁饮 禁食,钡灌肠前更应采取有效的肠道准备设施。
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