关于颈部影像解剖课件
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《头颈部影像诊断》PPT课件
疾病诊断的复杂性
疾病表现多样
头颈部疾病表现多样，同一种疾病在不同个 体中可能有不同的表现，给诊断带来挑战。
病变与正常组织的鉴别困 难
有些病变与正常组织相似，难以区分，需要 医生结合临床症状和其他检查结果进行综合
判断。
CHAPTER 05
影像诊断的未来发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行影像分析，提高 诊断准确性和效率。
。
CHAPTER 02
头颈部影像诊断流程
影像获取
01
02
03
影像设备选择
根据检查需求选择合适的 影像设备，如X线、CT、 MRI等。
影像采集参数设置
根据检查部位和目的，设 置合适的影像采集参数， 如曝光条件、扫描层厚等 。
影像采集操作
按照标准操作流程进行影 像采集，确保获取高质量 的影像。
影像解读
详细描述
血管性疾病在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部血管性疾病包括动脉瘤、血管狭窄、血栓 等。影像学检查可以观察血管的形态、血流情况以及血管病变对周围组织的影响，为临床医生提供治 疗依据。
其他疾病
总结词
除了肿瘤、炎症和血管性疾病外，头颈部还可能发生其他疾病，其影像诊断有助于疾病的早期发现和准确诊断。
炎症
总结词
炎症是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断炎症 的类型和程度。
详细描述
炎症在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部炎症包 括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。影像学检查可以观察炎症 的部位、范围以及炎症对周围组织的侵犯情况，为临床医生 提供治疗依据。
血管性疾病
总结词
血管性疾病也是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断血管的病变程度和范围。
颈部解剖、颈肿物PPT课件
颈部解剖、颈肿物 PPT课件
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
头颈部影像学PPT课件
56
.
57
眼部外伤及异物定位
眼部异物分类：
①按位置分：眼内异物，球壁异物，眶内异物
②按种类：金属异物：
磁性：铁、钢、合金
非磁性：铜、铝、铅
非金属异物：玻璃、碎石、木
屑等。
③按吸收X线程度：
不透光异物（阳性）：铁屑，矿石
半透光异物：铅矿砂，石片及玻璃屑
透光异物（阴性.）：木屑、竹刺
58
.
59
.
3 肉芽型：以炎性肉芽增生和骨质吸收为主要表现。 肉芽组织表现为软组织样等密度；鼓窦入口和鼓 窦密度增高，边缘骨质吸收、模糊，窦腔无明显 扩大。增强扫描肉芽组织明显强化。
.
40
★泪腺肿瘤
Tumor of lacrimal gland
一、X线
泪腺肿瘤均可见泪腺窝扩大。 良性肿瘤呈压迫凹陷，无骨质破坏。 恶性肿瘤常见骨质呈蜂窝状破坏。
.
41
CT表现
★泪腺肿瘤
Tumor of lacrimal gland
眼眶外上方象限泪腺窝内边界清楚结节 状肿块，边界清楚，
平扫均匀等密度，增强后均匀强化
.
耳部 69
正
常
乳
突
气
房
，
内
听
道
.
70
耳部
正常耳部高分辨率CT表现
.
71
耳部
正常耳部高分辨率CT表现
.
72
耳部
正常耳部高分辨率CT表现
.
73
正常耳部MRI表现
.
74
内耳的三维 重建图像
.
75
.
76
化脓性中耳乳突炎
suppurative otitis media and mastioditis
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部影像 ppt课件
ppt课件
38
神
经
鞘
瘤
T1WI
并
出
血
T2WI
T1WI
C ppt课件 + 颈动脉间隙的淋巴源性肿瘤绝大多数 为恶性，转移多于原发性，前者多为鼻咽 癌、甲状腺癌、喉癌等的转移；少数胸、 腹部恶性肿瘤也可转移至颈部导致颈淋巴 结肿大；后者为HD和NHL，同时伴有其他部 位淋巴结肿大。
ppt课件
25
影像学表现：
肿瘤较小时CT可以分辨出肿瘤原发部 位，肿瘤较大时，骨性分隔破坏，难以区分 来源。MRI对显示肿瘤与周围软组织的关系 比CT更清晰，能明确肿瘤向颅内侵犯的范围。 颈静脉球体瘤在MRI上有特征性的信号，具 有诊断价值，即肿瘤内出现血管流空现象。
ppt课件
26
ppt课件
27
ppt课件
45
男性60岁，左颈部包块半年，进行性增大
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鼻 咽 癌
ppt课件
47
肺癌颈部转移
ppt课件
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五、淋巴管瘤
又称囊性水瘤，是指来源于淋巴组织的 先天性疾病。胚胎发育时，颈内静脉和锁骨 下静脉交界处膨大形成颈囊，部分淋巴系统 由颈囊发育而成，如有部分淋巴组织迷走、 保持胚胎时期的性质，继续发育和增大，呈 内含淋巴液和内覆有内皮细胞的多房囊，形 成囊性水瘤。
ppt课件
21
ppt课件
22
MRI：冠状位或矢状位扫描可清楚显示肿瘤 的准确位置及全貌。肿瘤T1WI中等信号， T2WI高信号。注射Gd-DTPA有明显强化。因 肿瘤血管丰富，有时可见T1WI及T2WI条状 迂曲的低信号影，为本病的特征。MRA可清 楚显示颈部血管的推移情况。
ppt课件
正常颈部解剖PPT课件
c.低分化的腺癌：癌组织中可见清楚的腺腔结构， 数量极少。大部分癌组织呈未分化癌的结构。肿瘤细 胞呈泡沫状泡浆，Alcian蓝染色为弱阴性。
36
四、泡状核细胞癌 大部分癌细胞核呈空泡状变的鼻咽癌即可称
为泡状核细胞癌。由于它具有比较特殊的形态以 及经放射治疗后预后较好，因此独立为一型。所 谓核的空泡状变，是说核大而圆或椭圆或呈肥梭 形。核面积是淋巴细胞核面积的三倍以上。
40
(四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。一般均可在局
7
鼻咽癌的影像表现:肿瘤（腔内）
鼻咽部肿块
T2WI
T1WI
C+
8
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
侵犯途径
前：翼窝、翼颚窝、鼻腔和上 颌窦 后：咽基底筋膜至椎前肌，进 一步可累及椎体和脊髓（少见） 外：咽旁间隙、咬肌间隙(颞 下窝）、再后外至颈动脉鞘
9
鼻咽癌的影像表现: 超腔周围侵犯
侵犯途径
上：颅底、蝶窦和颅 内浸润 下： 口咽
28
②环境与饮食 环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东
调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素 镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的 含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能促进亚硝 胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患 鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国 南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的 期限额度及烹调方法也有关。
10
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
超腔侵犯判断标准
侧、后壁超腔：UICC 1997规定超出咽颅底筋膜
MRI：显示咽颅底筋膜（周围肌肉、脂肪间隙、颈动脉鞘受累） CT：鼻咽部肿瘤未超出翼茎线（翼内板内侧与茎突外侧的连线）
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四、泡状核细胞癌 大部分癌细胞核呈空泡状变的鼻咽癌即可称
为泡状核细胞癌。由于它具有比较特殊的形态以 及经放射治疗后预后较好，因此独立为一型。所 谓核的空泡状变，是说核大而圆或椭圆或呈肥梭 形。核面积是淋巴细胞核面积的三倍以上。
40
(四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。一般均可在局
7
鼻咽癌的影像表现:肿瘤（腔内）
鼻咽部肿块
T2WI
T1WI
C+
8
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
侵犯途径
前：翼窝、翼颚窝、鼻腔和上 颌窦 后：咽基底筋膜至椎前肌，进 一步可累及椎体和脊髓（少见） 外：咽旁间隙、咬肌间隙(颞 下窝）、再后外至颈动脉鞘
9
鼻咽癌的影像表现: 超腔周围侵犯
侵犯途径
上：颅底、蝶窦和颅 内浸润 下： 口咽
28
②环境与饮食 环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东
调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素 镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的 含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能促进亚硝 胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患 鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国 南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的 期限额度及烹调方法也有关。
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鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
超腔侵犯判断标准
侧、后壁超腔：UICC 1997规定超出咽颅底筋膜
MRI：显示咽颅底筋膜（周围肌肉、脂肪间隙、颈动脉鞘受累） CT：鼻咽部肿瘤未超出翼茎线（翼内板内侧与茎突外侧的连线）
CT解剖颈部PPT课件
（1）下颌下腺：以下颌舌骨肌为界，分深、浅两部。被筋膜 鞘包裹。下颌下腺管由深部发出，开口于舌下阜。
（2）血管：面动脉行于腺体深面，舌动、静脉经二腹肌中间 腱的后方。
17
（3）神经： 舌神经在腺体与舌骨舌肌之间，舌下神经行于舌骨舌肌表 面，下颌下神经节连于舌神经下方。
（4）下颌下淋巴结： 在下颌下腺的周围。
第二章 颈部
重要内容： 颈深筋膜的区分、各层的包被关系和形成的结构。 下颌下三角、颈动脉三角、肌三角的境界和内容。 甲状腺的形态、位置和毗邻，被膜和血管。 颈外侧深淋巴结的区分、锁骨上淋巴结和魏尔啸淋巴结的位 置与临床意义。 颈根部的境界、内容和毗邻。 枕三角、锁骨上大窝、椎动脉三角的境界和内容。
概念：颈动脉鞘、胸膜顶、斜角肌间隙、静脉角。
前方：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及颈静 脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜。
上端： 两侧为甲状腺侧叶 后方： 食管，喉返神经。 后外侧： 颈交感干、颈动脉鞘
甲状腺峡、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉。 在幼儿，胸腺、左头臂静脉、主动脉弓常高出胸骨颈静脉切迹3。7
38
39
（4）食管颈部 前方：气管颈部 后方：颈长肌、脊柱
毗邻
后外侧：隔椎前筋膜与交感干相邻 两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。
40
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
（一）境界 （二）内容
1、颈袢： 舌下神经降支为颈袢上根，第2、3颈神经前支为颈袢下根， 两根在颈动脉鞘表面合成颈袢，约在肩胛舌骨肌中间腱附近。 分支支配舌骨下肌群。 2、颈动脉鞘 上起颅底，下续纵隔。
（2）内容：
椎动、静脉、甲状腺下动脉、胸膜顶、颈交感干。
55
56
（2）血管：面动脉行于腺体深面，舌动、静脉经二腹肌中间 腱的后方。
17
（3）神经： 舌神经在腺体与舌骨舌肌之间，舌下神经行于舌骨舌肌表 面，下颌下神经节连于舌神经下方。
（4）下颌下淋巴结： 在下颌下腺的周围。
第二章 颈部
重要内容： 颈深筋膜的区分、各层的包被关系和形成的结构。 下颌下三角、颈动脉三角、肌三角的境界和内容。 甲状腺的形态、位置和毗邻，被膜和血管。 颈外侧深淋巴结的区分、锁骨上淋巴结和魏尔啸淋巴结的位 置与临床意义。 颈根部的境界、内容和毗邻。 枕三角、锁骨上大窝、椎动脉三角的境界和内容。
概念：颈动脉鞘、胸膜顶、斜角肌间隙、静脉角。
前方：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及颈静 脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜。
上端： 两侧为甲状腺侧叶 后方： 食管，喉返神经。 后外侧： 颈交感干、颈动脉鞘
甲状腺峡、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉。 在幼儿，胸腺、左头臂静脉、主动脉弓常高出胸骨颈静脉切迹3。7
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（4）食管颈部 前方：气管颈部 后方：颈长肌、脊柱
毗邻
后外侧：隔椎前筋膜与交感干相邻 两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。
40
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
（一）境界 （二）内容
1、颈袢： 舌下神经降支为颈袢上根，第2、3颈神经前支为颈袢下根， 两根在颈动脉鞘表面合成颈袢，约在肩胛舌骨肌中间腱附近。 分支支配舌骨下肌群。 2、颈动脉鞘 上起颅底，下续纵隔。
（2）内容：
椎动、静脉、甲状腺下动脉、胸膜顶、颈交感干。
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《颈部影像解剖》课件
颈外动脉
也是颈总动脉的分支，主要负责 向头面部供血。在影像上，颈外 动脉表现为相对较细的血管影， 有时可见到血管分支和血管壁钙
化的高密度影。
颈静脉的影像解剖
颈内静脉
是颈部最大的静脉，收集头面部和颈部的血液回流至心脏。 在影像上，颈内静脉表现为相对较粗的血管影，有时可见到 血管壁钙化的高密度影。
颈外静脉
总结词：常用技术
详细描述：颈部影像解剖的常用技术包括X线、CT和MRI等。这些技术能够提供 不同层面的解剖结构信息，有助于全面了解颈部病变情况。
02
颈部骨骼影像解剖
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
颈椎的影像解剖
01
颈椎的影像解剖
颈椎在X光片和CT图像上呈现出独特的形态，包括前凸的曲度、椎体间
淋巴结的分区
根据位置和功能的不同，颈部淋巴结 可分为多个分区，如颏下区、颌下区 、颈前区、颈侧区和颈后区等。不同 分区的淋巴结有不同的影像表现和功 能特点。
甲状腺的影像解剖
甲状腺
是人体最大的内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢。在影像上，甲状腺表现为蝴蝶 形或H形的软组织影，边缘光滑、密度均匀。
的关节和横突孔等结构。这些特征有助于判断颈椎是否存在异常，如颈
椎间盘突出、骨质增生等。
02
颈椎的X光片解剖
X光片是颈椎影像解剖的基础检查方法，能够显示颈椎的整体形态、曲
度和椎间隙宽度。通过观察X光片，医生可以初步判断颈椎是否存在骨
折、脱位或颈椎病等问题。
03
颈椎的CT解剖
CT图像能够更加清晰地显示颈椎的细节结构，如椎体、关节突和横突
也是颈总动脉的分支，负责向头部和 颈部的其他器官供血。在影像上，颈 外动脉呈现为圆形或椭圆形的低密度 影，有时可见到钙化斑块。
颈部局部解剖(叶)PPT课件
功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液，并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液，并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支， 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由 颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉， 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部， 分为左颈总动脉和右颈总动脉， 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中， 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支，为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。
颈部解剖及疾病ppt课件
• 5.臂丛(brachial plexus) 自胸锁乳突肌后 缘中、下1／3交点至锁骨中、外1／3交点 连线稍内侧
• 6.颈丛(cervical plexus) 颈丛皮支集中于 胸锁乳突肌后缘近中点处穿出，手术时可 利用此点作神经阻滞麻醉。
• 7.肺尖和胸膜顶 锁骨内侧1／3的上方相当 于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间，其最 高处距锁骨上缘约2～3cm 。
位于胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹 与肩胛舌骨肌上腹之间。
6
4. 肌三角 ： 位于胸锁乳突肌前缘、颈前正中
线与肩胛舌骨肌上腹之间。 5. 锁骨上三角：
胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹 与锁骨之间。 6. 枕三角：
胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹 与斜方肌前缘之间。
7
8
2
4
9
颈
后
枕
三
三 角
角
锁
骨
上
三
角
1、头颈部恶性肿瘤的淋巴结转移
• 鼻咽癌 ：颈部淋巴结转移率最高约占60%--80% 鼻咽淋巴先汇入咽后或咽旁淋巴结，后汇入
颈深上→颈深下→对侧。 肿瘤逐渐增大→压迫第IX、X、XI脑神经，出
现相应颅神经受压症状。
47
• 扁桃体恶性肿瘤 ：肉瘤及淋巴源性最易发生 早 期淋巴结转移 颌下及颈深上淋巴结
根据肿瘤的大小，出现相应症状 。
42
肿块较大，出现相应神经受压症状
周 压迫迷走神经→声嘶 围 压迫舌下神经→伸舌偏斜
压迫颈丛→霍纳氏综合症（Horner 征）
症 压迫膈神经→病侧膈肌升高 状 咽侧间隙肿块→吞咽不畅
43
检查：
1.根迷据走肿神块经起源的神颈经A不三同角，区肿块位于不同部位。
起 舌下神经
• 6.颈丛(cervical plexus) 颈丛皮支集中于 胸锁乳突肌后缘近中点处穿出，手术时可 利用此点作神经阻滞麻醉。
• 7.肺尖和胸膜顶 锁骨内侧1／3的上方相当 于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间，其最 高处距锁骨上缘约2～3cm 。
位于胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹 与肩胛舌骨肌上腹之间。
6
4. 肌三角 ： 位于胸锁乳突肌前缘、颈前正中
线与肩胛舌骨肌上腹之间。 5. 锁骨上三角：
胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹 与锁骨之间。 6. 枕三角：
胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹 与斜方肌前缘之间。
7
8
2
4
9
颈
后
枕
三
三 角
角
锁
骨
上
三
角
1、头颈部恶性肿瘤的淋巴结转移
• 鼻咽癌 ：颈部淋巴结转移率最高约占60%--80% 鼻咽淋巴先汇入咽后或咽旁淋巴结，后汇入
颈深上→颈深下→对侧。 肿瘤逐渐增大→压迫第IX、X、XI脑神经，出
现相应颅神经受压症状。
47
• 扁桃体恶性肿瘤 ：肉瘤及淋巴源性最易发生 早 期淋巴结转移 颌下及颈深上淋巴结
根据肿瘤的大小，出现相应症状 。
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肿块较大，出现相应神经受压症状
周 压迫迷走神经→声嘶 围 压迫舌下神经→伸舌偏斜
压迫颈丛→霍纳氏综合症（Horner 征）
症 压迫膈神经→病侧膈肌升高 状 咽侧间隙肿块→吞咽不畅
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检查：
1.根迷据走肿神块经起源的神颈经A不三同角，区肿块位于不同部位。
起 舌下神经
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额窦 鼻甲
鼻前庭 硬腭 软腭
舌骨 喉室 甲状软骨 环状软骨
蝶窦 鞍窝 枕骨斜坡 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管咽口
软腭游离缘
腭扁桃体
会厌游离缘
会厌
气管
CT
检查 方法
MRI
正常鼻咽腔横断面
正
长
方
方
形
形
梯
双
梯
形
形
正常鼻咽部软组织窗
翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 咽隐窝
翼腭窝 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌
2、咽后间隙
上达：颅底
下至：达下咽部和食道后面 至后纵隔 前壁：颊咽筋膜 后壁：椎前筋膜 内容：脂肪、疏松 结缔组 织及少数淋巴。
（二）喉室部 喉 软 骨
环杓关节
甲状软骨
环状软骨
会厌软骨
分区
声门上区由会厌、杓会厌襞（喉侧） 、杓状软骨和室带构成。
声门区由真声带的上、下表面组成， 包括前联合和后联合。
关于颈部影像解剖
眼部
平片 MRI
CT
有四壁：顶壁、内侧壁、 外侧壁、下壁
容纳眼球、眼外肌、视神经、眶脂 体及其构成的眶内间隙
上直肌 外直肌 内直肌 视神经 下直肌
晶状体 玻璃体
鼻旁窦
平片 CT MRI
X线检查
华氏位 （Water氏位）： 顶刻位
显示： 眼眶正位 主要用于显示额窦和
前组筛窦。
额窦
筛窦
蝶窦
上颌窦
-
复窦 合口 体鼻
道
耳颞部
CT
MRI
耳部横断面（二）-CT - 解剖图片
耳部横断面（三）-CT - 解剖图片
耳蜗半规管
头长肌
冠状和 矢状位
咽鼓管圆枕
咽隐窝
咽鼓管咽口
正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
破裂孔
舌下神经孔 翼上颌 卵圆孔 间隙 棘孔
颈动脉管 斜坡
鼻咽部主要间隙
1、咽旁间隙
腮腺
翼肌
颈部动静脉
上界：颅底 下界：舌骨水平 外侧：咀嚼肌间隙
和 腮腺间隙
外后：颈动脉间隙 内侧：颊粘膜间隙 内后：咽后间隙
声门下区为声门区下缘向下延伸 至环状软骨下缘的区域
会厌
梨状窝
杓会厌皱襞
声带
声门区
鼻咽部
口咽部
喉咽部
颈部腺体
腮腺 颌下腺 甲状腺
腮腺
下颌下腺
甲状腺
平扫
增强
颈动脉鞘 （颈总动脉、颈内外动脉、颈内静脉、迷走神经）
咽部
上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状
软骨下缘，与食道相续。 按软腭、会厌游离缘的平
面将咽部分为鼻咽部、口 咽部和喉咽部。
（一）鼻咽部
鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 粘膜下有丰富的淋
巴组织称咽扁桃体 （腺样体或增殖体）