中药药效学【可编辑PPT】
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• 近年来许多资料表明，神经递质的传递、 基因表达、激素调节、免疫反应以及细 胞增殖和分化均与cAMP与cGMP有关。
了解： cAMP与cGMP
• 国ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学者经过对20多种疾病的研究，发 现阴虚者血浆cAMP占优势，阳虚者血浆 cGMP占优势，相应治疗后恢复正常。
了解： cAMP与cGMP
• cAMP和cGMP在某些组织中引起的生理 效应往往是相反的。有些学者提出cAMP 与cGMP是体内两种对立的调节系统，可 能是中医阴阳学说的物质基础之一；
• 酪氨酸羟化酶催化酪氨酸转变为多巴，
多巴可转变为多巴胺和去甲肾上腺素。
热性药增加酪氨酸羟化酶活性，增加兴
奋性递质含量。
寒性药抑制酪氨酸羟化酶活性，减少兴
奋性递质含量。
1、对中枢神经系统功能的影响
⑵痛阈和惊厥阈： 寒证动物模型的相关指标的变化： （痛阈、惊厥阈增高）； 热证动物模型的相关指标的变化： （痛阈、惊厥阈降低）；
• 尽管如此，cAMP和cGMP与阴阳学说之 间的关系还有待深入研究。
2、对植物神经系统功能的影响
㈢对多巴胺β羟化酶和尿17 —羟皮质类固 醇的影响。
前者可促使DA生成NA，后者为肾上腺 皮质所分泌的激素的代谢产物。
寒凉药使DβH 活性降低，使17OHCS排 出减少。而温热药作用相反。
2、对植物神经系统功能的影响
2、对自主神经系统的影响
• 结论：
• 纠正患者自主神经功能紊乱的症状。
自主神经
• 自主神经系统具有“自主”性质，“自 主”是不受意识调控，故又称为自主神 经。
• 自主神经不受意识直接控制，按照其形 态机能不同，又可分为交感神经与副交 感神经两部分，功能上既互相对抗又互 相协调。
2、对植物神经系统功能的影响
• 结论： • 温热药促进代谢； • 寒凉药抑制代谢；
4、对基础代谢的影响
• ⑴影响下丘脑—垂体—甲状腺功能 温热药对甲状腺功能有一定的促进作用； 增加基础代谢，升高血清T3、T4 。 寒凉滋阴药可使升高的T3、T4值明显下降 而抑制基础代谢。
4、对基础代谢的影响
• ⑵与影响机体细胞膜酶活性有关：
1、对中枢神经系统功能的影响
• 中枢兴奋及中枢抑制相关的指标：
⑴中枢神经递质； ⑵痛阈和惊厥阈； ⑶其他指标。
1、对中枢神经系统功能的影响
⑴动物脑内中枢神经递质含量的变化： ①兴奋性递质：去甲肾上腺素、多巴胺、
酪氨酸羟化酶等。 ② 抑制性递质：5-羟色胺（5-HT）等。
了解：酪氨酸羟化酶
3、对内分泌系统的影响
• 内分泌： • ①下丘脑—垂体—肾上腺 • ②下丘脑—垂体—甲状腺 • ③下丘脑—垂体—性腺
3、对内分泌系统的影响
• ①肾上腺：
血浆皮质酮， 17OHCS，ACTH反应；
• ②甲状腺：
促甲状腺激素（TSH），T3、T4；
• ③性腺：
血浆孕酮、雌二醇及其受体亲和力；
4、对基础代谢的影响
1、对中枢神经系统功能的影响
• 中药的作用: 热性药物：如附子，干姜，肉桂等。 产生中枢兴奋作用。 寒性药物：如知母，石膏，芩连等。 产生中枢抑制作用。
1、对中枢神经系统功能的影响
• 热证患者与寒证患者： 热证病人：精神亢奋、情绪激动，言 语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状，
治以寒性药物。
寒证病人：精神倦怠，安静、无声等 中枢抑制症状，疗以热性药物。
• 中药四性的概念：
• 四性指中药寒、热、温、凉四种不 同的药性，也可以看作寒（凉）、 热（温）二种药性；四性是从药物 作用于机体所发生的反应概括而来。
中药四气
• 《本经》：疗热以寒药，疗寒以热药。
• 麻黄 【性味与归经】 辛、微苦，温。 归肺、膀胱经。
• 麻黄 【功能与主治】 发汗散寒，宣肺 平喘，利水消肿。
了解：cAMP与cGMP
• cAMP ——3‘，5’-环腺苷酸， • cGMP ——3'，5'-环鸟苷酸。
• 腺苷三磷酸（ATP）或鸟苷三磷酸（GTP） 能形成3‘，5’-磷酸二酯键，构成环化核 苷酸：
了解： cAMP与cGMP
• cAMP与cGMP广泛存在于一切细胞中， 参与调节细胞生理生化过程而影响生物 的生长、分化和细胞对激素的效应。
温热药可提高细胞膜钠泵活性，增加酶
含量，促进产热。 寒凉药作用相反。
4、对基础代谢的影响
如：温热药附子可兴奋下丘脑—垂体—甲 状腺轴，
如：温热药淫羊藿可兴奋红细胞钠泵活性 而知母菝契皂苷元是钠泵抑制剂；
如：滋阴药龟板可使升高的血清T3、T4值 明显下降，
中药药效学
第一节 中药的基本作用
• 一、扶正祛邪 • 内经：“气血冲合，万病不生，” • 二、调节平衡 • 老子：“天之道，损有余而补不足。”
第二节 中药药性的现代研究
• 中药药性理论：
• 中药药性理论主要涉及中药四气、 五味、归经、升降、浮沉、有毒无 毒和功效等方面。
第二节 中药药性的现代研究
四性的现代研究
• 现代对中药四气的研究，通常将中药分 为寒凉及温热两大类进行；而对温热之 间或寒凉之间的差别尚难精确区分。
• 目前发现中药四气对中枢神经系统、自 主神经系统、内分泌系统、物质代谢等
影响具有一定倾向性。
1、对中枢神经系统的影响
• 结论： • ㈠寒凉药具有中枢抑制作用； • ㈡温热药具有中枢兴奋作用。
㈠植物神经平衡指数：
唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 （包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等）
2、对自主神经系统功能的影响
热证患者与寒证患者：
热证病人指数偏高，寒证病人指数偏低 温热药使指数升高，寒凉药使指数降低 对症治疗后植物神经平衡指数转向正常。
2、对自主神经系统功能的影响
㈡递质－受体－环核苷酸水平: 副交感神经—M受体—cGMP系统 寒证病人此系统亢进，以温热药治疗； 交感神经—β受体—cAMP系统 热证病人此系统亢进，以寒冷药治疗。
例如：温热药附子 有效成分：去甲猪毛菜碱 作用：强心、升压、抗休克 作用机理：兴奋α 受体和β受体。
2、对植物神经系统功能的影响
例如：寒凉药知母 有效成分：知母皂苷 作用：改善阴虚症状。 作用机理：降低多巴胺β羟化酶活性，抑
制β受体，减少cAMP含量。
3、对内分泌系统的影响
• 结论： 大多数温热药对内分泌系统功能有一定的 促进作用，而寒凉药的作用往往相反。
了解： cAMP与cGMP
• 国ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学者经过对20多种疾病的研究，发 现阴虚者血浆cAMP占优势，阳虚者血浆 cGMP占优势，相应治疗后恢复正常。
了解： cAMP与cGMP
• cAMP和cGMP在某些组织中引起的生理 效应往往是相反的。有些学者提出cAMP 与cGMP是体内两种对立的调节系统，可 能是中医阴阳学说的物质基础之一；
• 酪氨酸羟化酶催化酪氨酸转变为多巴，
多巴可转变为多巴胺和去甲肾上腺素。
热性药增加酪氨酸羟化酶活性，增加兴
奋性递质含量。
寒性药抑制酪氨酸羟化酶活性，减少兴
奋性递质含量。
1、对中枢神经系统功能的影响
⑵痛阈和惊厥阈： 寒证动物模型的相关指标的变化： （痛阈、惊厥阈增高）； 热证动物模型的相关指标的变化： （痛阈、惊厥阈降低）；
• 尽管如此，cAMP和cGMP与阴阳学说之 间的关系还有待深入研究。
2、对植物神经系统功能的影响
㈢对多巴胺β羟化酶和尿17 —羟皮质类固 醇的影响。
前者可促使DA生成NA，后者为肾上腺 皮质所分泌的激素的代谢产物。
寒凉药使DβH 活性降低，使17OHCS排 出减少。而温热药作用相反。
2、对植物神经系统功能的影响
2、对自主神经系统的影响
• 结论：
• 纠正患者自主神经功能紊乱的症状。
自主神经
• 自主神经系统具有“自主”性质，“自 主”是不受意识调控，故又称为自主神 经。
• 自主神经不受意识直接控制，按照其形 态机能不同，又可分为交感神经与副交 感神经两部分，功能上既互相对抗又互 相协调。
2、对植物神经系统功能的影响
• 结论： • 温热药促进代谢； • 寒凉药抑制代谢；
4、对基础代谢的影响
• ⑴影响下丘脑—垂体—甲状腺功能 温热药对甲状腺功能有一定的促进作用； 增加基础代谢，升高血清T3、T4 。 寒凉滋阴药可使升高的T3、T4值明显下降 而抑制基础代谢。
4、对基础代谢的影响
• ⑵与影响机体细胞膜酶活性有关：
1、对中枢神经系统功能的影响
• 中枢兴奋及中枢抑制相关的指标：
⑴中枢神经递质； ⑵痛阈和惊厥阈； ⑶其他指标。
1、对中枢神经系统功能的影响
⑴动物脑内中枢神经递质含量的变化： ①兴奋性递质：去甲肾上腺素、多巴胺、
酪氨酸羟化酶等。 ② 抑制性递质：5-羟色胺（5-HT）等。
了解：酪氨酸羟化酶
3、对内分泌系统的影响
• 内分泌： • ①下丘脑—垂体—肾上腺 • ②下丘脑—垂体—甲状腺 • ③下丘脑—垂体—性腺
3、对内分泌系统的影响
• ①肾上腺：
血浆皮质酮， 17OHCS，ACTH反应；
• ②甲状腺：
促甲状腺激素（TSH），T3、T4；
• ③性腺：
血浆孕酮、雌二醇及其受体亲和力；
4、对基础代谢的影响
1、对中枢神经系统功能的影响
• 中药的作用: 热性药物：如附子，干姜，肉桂等。 产生中枢兴奋作用。 寒性药物：如知母，石膏，芩连等。 产生中枢抑制作用。
1、对中枢神经系统功能的影响
• 热证患者与寒证患者： 热证病人：精神亢奋、情绪激动，言 语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状，
治以寒性药物。
寒证病人：精神倦怠，安静、无声等 中枢抑制症状，疗以热性药物。
• 中药四性的概念：
• 四性指中药寒、热、温、凉四种不 同的药性，也可以看作寒（凉）、 热（温）二种药性；四性是从药物 作用于机体所发生的反应概括而来。
中药四气
• 《本经》：疗热以寒药，疗寒以热药。
• 麻黄 【性味与归经】 辛、微苦，温。 归肺、膀胱经。
• 麻黄 【功能与主治】 发汗散寒，宣肺 平喘，利水消肿。
了解：cAMP与cGMP
• cAMP ——3‘，5’-环腺苷酸， • cGMP ——3'，5'-环鸟苷酸。
• 腺苷三磷酸（ATP）或鸟苷三磷酸（GTP） 能形成3‘，5’-磷酸二酯键，构成环化核 苷酸：
了解： cAMP与cGMP
• cAMP与cGMP广泛存在于一切细胞中， 参与调节细胞生理生化过程而影响生物 的生长、分化和细胞对激素的效应。
温热药可提高细胞膜钠泵活性，增加酶
含量，促进产热。 寒凉药作用相反。
4、对基础代谢的影响
如：温热药附子可兴奋下丘脑—垂体—甲 状腺轴，
如：温热药淫羊藿可兴奋红细胞钠泵活性 而知母菝契皂苷元是钠泵抑制剂；
如：滋阴药龟板可使升高的血清T3、T4值 明显下降，
中药药效学
第一节 中药的基本作用
• 一、扶正祛邪 • 内经：“气血冲合，万病不生，” • 二、调节平衡 • 老子：“天之道，损有余而补不足。”
第二节 中药药性的现代研究
• 中药药性理论：
• 中药药性理论主要涉及中药四气、 五味、归经、升降、浮沉、有毒无 毒和功效等方面。
第二节 中药药性的现代研究
四性的现代研究
• 现代对中药四气的研究，通常将中药分 为寒凉及温热两大类进行；而对温热之 间或寒凉之间的差别尚难精确区分。
• 目前发现中药四气对中枢神经系统、自 主神经系统、内分泌系统、物质代谢等
影响具有一定倾向性。
1、对中枢神经系统的影响
• 结论： • ㈠寒凉药具有中枢抑制作用； • ㈡温热药具有中枢兴奋作用。
㈠植物神经平衡指数：
唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 （包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等）
2、对自主神经系统功能的影响
热证患者与寒证患者：
热证病人指数偏高，寒证病人指数偏低 温热药使指数升高，寒凉药使指数降低 对症治疗后植物神经平衡指数转向正常。
2、对自主神经系统功能的影响
㈡递质－受体－环核苷酸水平: 副交感神经—M受体—cGMP系统 寒证病人此系统亢进，以温热药治疗； 交感神经—β受体—cAMP系统 热证病人此系统亢进，以寒冷药治疗。
例如：温热药附子 有效成分：去甲猪毛菜碱 作用：强心、升压、抗休克 作用机理：兴奋α 受体和β受体。
2、对植物神经系统功能的影响
例如：寒凉药知母 有效成分：知母皂苷 作用：改善阴虚症状。 作用机理：降低多巴胺β羟化酶活性，抑
制β受体，减少cAMP含量。
3、对内分泌系统的影响
• 结论： 大多数温热药对内分泌系统功能有一定的 促进作用，而寒凉药的作用往往相反。