儿科操作规程
中医儿科诊疗技术操作规范
一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴, 以调和气血、疏通经络, 从而达成扶正祛邪、防治疾病的目的。
合用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘, 毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针, 0.5％碘伏, 棉签, 棉球, 镊子, 弯盘, 必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1.进针法1.1 指切进针法: 又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边, 右手持针, 用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法: 或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球, 夹住针身下端, 将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置, 右手捻动针柄, 将针刺入腧穴。
此法合用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法: 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧, 右手持针, 使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法重要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴, 如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起, 右手持针, 从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法重要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1 角度: 是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺: 是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法合用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺: 是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法合用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺: 即横刺, 是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法合用于皮薄肉少部位的腧穴, 如头部。
2.2 深度: 是指针身刺入皮肉的深度, 一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱, 宜浅刺；肌肉丰满者, 宜深刺。
2.2.2 年龄: 小儿及年老体弱者, 宜浅刺；中青年身强体壮者, 宜深刺。
2.2.3 病情: 阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科是医学领域中专门研究0-28天新生儿生理、病理和治疗的学科。
为了保障新生儿的健康和安全，确保医护人员在处理新生儿相关工作时遵循统一的操作规程，本文将详细介绍新儿科操作规程的标准格式。
二、目的本操作规程的目的是为了规范新儿科医护人员的工作行为，确保他们在处理新生儿相关工作时能够准确无误地执行各项操作步骤，提高工作效率，降低医疗事故的发生率。
三、适合范围本操作规程适合于所有从事新儿科工作的医护人员，包括但不限于医生、护士、助理医师等。
四、操作规程1. 新生儿接诊1.1 确认新生儿基本信息，包括姓名、性别、出生日期、孕周、出生体重等。
1.2 问询家族史和母亲孕期史，了解新生儿的遗传和环境背景。
1.3 进行全面体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊、四肢活动度评估等。
1.4 根据检查结果，判断新生儿的普通情况和有无异常，制定相应的治疗方案。
2. 新生儿护理2.1 新生儿喂养2.1.1 母乳喂养：鼓励母亲进行母乳喂养，指导母亲正确操作。
2.1.2 人工喂养：根据新生儿的年龄和体重，制定适当的喂养计划，确保新生儿获得足够的营养。
2.1.3 定期观察新生儿的吃奶情况和排便情况，记录相关数据。
2.2 新生儿体温调节2.2.1 新生儿的体温调节能力较弱，需要保持温暖环境。
根据新生儿的体温，调整室温和使用保温设备。
2.2.2 定期测量新生儿的体温，记录相关数据。
2.3 新生儿皮肤护理2.3.1 定期给新生儿洗澡，注意水温和洗浴用品的选择。
2.3.2 检查新生儿皮肤的颜色、湿度和有无异常，及时处理皮肤问题。
2.4 新生儿睡眠管理2.4.1 维持新生儿的良好睡眠环境，保持室内肃静、昏暗。
2.4.2 观察新生儿的睡眠情况，及时处理睡眠问题。
3. 新生儿疾病治疗3.1 根据新生儿的病情，制定相应的治疗方案。
3.2 严格执行医嘱，按时给药，注意药物的剂量和途径。
3.3 定期观察新生儿的病情变化，记录相关数据，及时调整治疗方案。
儿科医疗操作规程(二)2024
儿科医疗操作规程（二）引言概述：本文档旨在规范儿科医疗操作规程，提高医疗工作效率，确保儿童患者的安全和健康。
本规程是在儿科医疗规程的基础上补充完善的，包括了儿科医疗工作的各个环节和细节操作。
本文档分为五个大点，分别是：接诊前准备工作、诊断与治疗操作流程、医疗器械使用与管理、药物使用与管理、医疗事故处理与安全防范措施。
正文内容：一、接诊前准备工作1. 接诊前检查儿童患者的病历，包括病史、体格检查等。
2. 确保医疗设备的正常运行，如体温计、血压计等。
3. 熟悉第一时间救治的技能，如心肺复苏。
4. 合理安排急诊患者的优先级，并及时通知医护人员。
二、诊断与治疗操作流程1. 根据患者的病情和体征进行初步的诊断判断。
2. 进行必要的辅助检查，如血常规、尿常规等。
3. 合理选择治疗方案，并根据患者的病情及时调整。
4. 在治疗过程中，注意观察患者的反应和疗效，及时进行记录。
5. 治疗结束后，向患者及家属做出相应的健康指导，如用药禁忌、康复锻炼等。
三、医疗器械使用与管理1. 熟悉各种医疗器械的使用方法和操作规程。
2. 定期检查医疗器械的有效性和可用性，如电子秤、呼吸机等。
3. 做好医疗器械的消毒和灭菌工作，确保医疗过程的无菌。
4. 确保医疗器械的正确存放和分类管理，减少损坏和丢失。
四、药物使用与管理1. 定期检查储存药物的质量和有效期限，及时更新。
2. 制定合理的药物使用方案，如用药剂量、用药频次等。
3. 执行多人签字制度，确保用药的准确性和安全性。
4. 监控药物的使用情况，包括用药数量、用药效果等。
五、医疗事故处理与安全防范措施1. 建立医疗事故报告制度，对医疗事故进行及时报告和处理。
2. 提高医护人员的安全意识和操作技能，定期进行培训。
3. 加强医疗环境的消毒和清洁工作，确保患者的安全和卫生。
4. 建立应急预案和演练制度，提升应对突发事件能力。
总结：儿科医疗操作规程的实施对于提高工作效率、保障儿童患者的安全和健康至关重要。
儿科操作规程(二)2024
儿科操作规程（二）引言概述：儿科操作规程（二）是针对儿科医生和护士的一份指南，旨在规范儿科医疗行为，提高医疗质量和安全性。
本文将从五个大点出发，详细介绍儿科操作规程的具体内容和要点。
正文：一、核查患儿身份信息1. 确认患儿的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
2. 核对患儿的病历号、住院号、病床号等标识信息。
3. 建立患儿档案，包括家庭联系方式和过敏史等重要信息。
二、准备儿科操作工具和设备1. 根据具体操作需要准备相应的医疗工具，如注射器、针头、护理垫等。
2. 检查儿科设备的完整性和功能，确保操作过程中的顺利进行。
3. 清洁、消毒和包装工具，保证操作环境的卫生和无菌。
三、严格遵守操作规范和流程1. 按照规定的操作流程进行儿科操作，包括消毒、穿刺、灌流等步骤。
2. 使用正确的操作技术和姿势，避免对患儿造成不必要的伤害。
3. 进行操作前进行充分的准备和安抚患儿，提高操作的效果和成功率。
4. 针对特殊情况，制定相应的操作方案和应对措施，确保操作的安全性和准确性。
四、注意遵守儿科操作的注意事项1. 在操作过程中，严禁将操作工具交叉使用，以避免交叉感染的风险。
2. 根据患儿的年龄和体质特点，采取合适的操作技术和方法。
3. 注意操作的力度和速度，避免对儿童组织和血管造成不必要的损伤。
4. 操作前后进行儿科药物的检查和记录，确保用药的准确性和安全性。
五、评估和监测儿科操作效果及患儿状况1. 定期对儿科操作进行评估和监测，分析操作的效果和患儿的状况变化。
2. 护士应及时记录患儿的生命体征和病情变化，及时报告医生和家属。
3. 根据操作效果和患儿状况，及时调整治疗方案和操作策略。
总结：儿科操作规程（二）是一份重要的指南，通过核查患儿身份信息、准备操作工具和设备、遵守操作规范和流程、注意操作的注意事项以及评估和监测操作效果和患儿状况等五个大点，全面规范和指导儿科操作行为。
医护人员在儿科操作中应严格遵循该规程，确保儿童医疗的安全性和有效性。
新儿科操作规程
新儿科操作规程标题：新儿科操作规程引言概述：新儿科操作规程是指针对新生儿和婴幼儿的医疗护理操作进行规范化的程序和标准。
遵循新儿科操作规程可以有效提高医疗护理质量，保障患儿的安全和健康。
一、新生儿的护理操作规程1.1 体温监测：新生儿体温调节功能不完善，需定时监测体温，避免低温或者高温对其健康造成影响。
1.2 喂养管理：新生儿喂养需按规定时间和方法进行，避免过度或者不足喂养引起的问题。
1.3 脐带护理：新生儿脐带易感染，需定期清洁和消毒，避免感染扩散。
二、婴幼儿的护理操作规程2.1 睡眠管理：婴幼儿睡眠时间和环境需合理安排，避免睡眠不足或者过度引起的问题。
2.2 清洁护理：婴幼儿皮肤娇嫩易受刺激，需选择温和的清洁用品，保持皮肤清洁干燥。
2.3 穿着管理：婴幼儿穿着需合适舒适，避免过紧或者过松引起的不适。
三、新儿科医疗操作规程3.1 静脉输液：新生儿和婴幼儿的静脉输液需注意输液速度和药物浓度，避免不良反应。
3.2 注射操作：新儿科医疗人员需熟练掌握注射技巧，避免误伤或者感染。
3.3 氧疗管理：新生儿和婴幼儿氧疗需监测氧浓度和通气情况，避免氧中毒或者低氧血症。
四、新儿科急救操作规程4.1 呼吸急救：新生儿和婴幼儿呼吸蓦地住手时需及时进行人工呼吸，保障氧气供应。
4.2 心脏复苏：新生儿和婴幼儿心跳住手时需进行心脏复苏操作，维持心脏功能。
4.3 失血急救：新生儿和婴幼儿失血过多时需及时止血，输血或者补液以维持循环功能。
五、新儿科感染控制规程5.1 感染预防：新儿科病房需保持清洁卫生，定期消毒和通风，预防感染传播。
5.2 感染控制：对于发生感染的患儿需隔离治疗，避免感染扩散。
5.3 感染监测：对于患有传染病的患儿需进行感染监测，及时采取相应措施。
结语：新儿科操作规程是确保新生儿和婴幼儿医疗护理安全的重要保障，医护人员应严格遵守规程，提高医疗护理质量，保障患儿的健康和安全。
新儿科操作规程
新儿科操作规程引言概述：新儿科操作规程是为了确保新生儿的健康和安全而制定的一系列操作准则。
这些规程涵盖了新生儿护理的各个方面，包括喂养、睡眠、卫生、疫苗接种和常见疾病的预防与治疗等。
本文将详细介绍新儿科操作规程的五个部分，包括喂养、睡眠、卫生、疫苗接种和常见疾病的预防与治疗。
一、喂养：1.1 母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食物，母亲应该在产后尽早开始哺乳。
新生儿每天需要喂养8-12次，每次喂养时间应保持在15-20分钟左右。
母亲在喂养前应注意卫生，洗净乳房和双手。
1.2 人工喂养：对于无法进行母乳喂养的情况，可以选择人工喂养。
人工奶粉应选择符合国家标准的产品，并按照说明书的指导进行配制和喂养。
喂养时要注意奶瓶和奶嘴的清洁与消毒。
1.3 辅助喂养：在新生儿生长发育需要的情况下，可以适当添加辅食。
辅食的选择应根据婴儿的年龄和发育情况来确定，同时要注意食物的安全和卫生。
二、睡眠：2.1 睡眠环境：新生儿的睡眠环境应该安静、温暖和安全。
睡床上要铺上柔软的床垫，避免使用过多的被褥和玩具。
保持室内的空气流通，但避免直接吹风。
2.2 睡眠时间：新生儿需要充足的睡眠时间来促进生长和发育。
一般情况下，新生儿每天需要睡眠16-20个小时。
可以根据婴儿的需要进行适当的调整。
2.3 睡眠姿势：新生儿应该平躺着睡觉，避免仰睡和侧睡。
这有助于预防突发性婴儿猝死综合征（SIDS）。
同时，要保持婴儿的头部和脖子的稳定，避免扭曲或压迫。
三、卫生：3.1 洗澡：新生儿的洗澡时间应选择在室温适宜的环境下进行。
洗澡水温应在37-38摄氏度之间，洗澡时间不宜过长。
洗澡前要准备好洗澡用具，并确保洗澡水的清洁与卫生。
3.2 换尿布：新生儿每天需要频繁更换尿布，保持屁股干燥和清洁。
更换尿布前要先洗手，然后用温水和无刺激性的洗涤剂清洁婴儿的臀部。
3.3 手部卫生：婴儿的免疫系统尚未完全发育，容易受到外界病菌的侵袭。
所以，护理人员在接触婴儿之前要先洗手，并保持双手的清洁和卫生。
儿科检查操作规程
儿科检查操作规程
1. 简介
- 本操作规程旨在规范儿科检查流程，确保医生正确、高效地完成儿科检查工作。
2. 儿科检查准备
- 在进行儿科检查之前，医生应确保准备工作充分，包括：
- 确认患儿的身份信息
- 准备所需的医疗器械和设备
- 了解患儿的病历和既往病史
- 与护士沟通，确保检查环境卫生整洁
3. 儿科检查流程
- 医生应按照以下步骤进行儿科检查：
- 向患儿和家属简要介绍检查流程，并解答疑问
- 检查患儿的一般状况，包括身高、体重、体温等
- 检查患儿的头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位，观察异常情况
- 检查患儿的耳、鼻、咽喉等器官，进行必要的检查和触诊
- 检查患儿的心脏、肺部等，通过听诊和触诊寻找异常
- 根据需要，进行血液、尿液等常规检查，确诊或排除疾病
- 根据检查结果，给予相应的诊断和治疗建议，并向家属解释
相关知识和注意事项
4. 儿科检查记录
- 医生应准确记录儿科检查过程和结果，并按照规定归档保存，以便于患儿的随访和其他医疗工作者的参考。
5. 儿科检查后续处理
- 检查完毕后，医生应向家属说明检查结果和建议，并指导家
属进行相关的处理或转诊。
- 如有需要，医生应及时与其他医疗团队成员沟通，协调患儿
的进一步管理。
6. 儿科检查风险管理
- 医生在进行儿科检查时应注意患儿的生理和心理安全，如遇
到异常情况或并发症，应及时采取合理措施予以解决。
以上即为儿科检查操作规程的要点，医生在执行儿科检查时应严格按照规程操作，确保患儿得到安全和有效的医疗服务。
儿科操作规程
六、皮下脂肪
1、定义：通过测量皮脂肪厚度反映皮下脂肪。 2、测量方法： （1）腹部皮下脂肪；1）部位：右侧乳线上平脐部 的皮下脂肪；2）方法：检查者以拇指、食指在小儿 皮肤相距3cm捏起皮肤及皮下脂肪，用卡尺读取其 测量值。
（2）背部皮下脂肪：在肩胛下角下稍偏外侧边，皮 折自下侧至上中方向，与脊柱约成45度角。 3、意义：评价营养不良程度。
四、胸围测量
1、定义：代表肺与胸廓的生长。 2、测量方法：将皮尺置于小儿平脐胸骨处， 绕胸一周，测量其长度。
3、正常值：出生时胸围32cm，1岁左右胸围 约等于头围，1岁到青春前期胸围应大于头围 （约为头围+年龄-1cm）。
五、上臂围的增长
1、定义：上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪 和皮肤的生长。 2、测量方法：将皮尺置于左侧肱骨上2/3处， 绕上臂一周，测量长度。 3、正常值：＞13.5cm为营养良好；12.5～ 13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。 4、意义： 1岁以内上臂围增长迅速，1-5岁 增长缓慢，约1～2cm。因此，在无条件测量 体重和身高的场合，可用测量左上臂围来筛 查1～5岁小儿的营养状况。
（三）维持正常循环：
如气管插管正压通气30秒后，心率<60次／分或心 率在60～80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按 压。用中食指或双拇指按压胸骨体下1／3处，频率 为100～120次/分(每按压3次，正压通气1次)，按压 深度为2—3cm，或胸廓前后径的一半。
（四）药物治疗：
1、肾上腺素：经胸外心脏按压30秒后，心率仍<80次／分或 心率为0，应立即给予1：10000肾上腺素0．1～0．3ml／kg， 静推或气管内注入，5分钟后可重复一次。 2、扩容剂：给药30秒后，如心率<100次／分，并有血容量 不足表现时，给予全血、血浆、5％白蛋白或生理盐水等， 剂量为每次lOml／kg，于5～10分钟以上静脉输注。 3、碳酸氢钠：经上述处理效果不明显，确定或考虑有代谢 性酸中毒，可给予5％碳酸氢钠3～5ml／kg，加等量5％葡萄 糖液，缓慢静脉推注(>5～10分钟)。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科操作规程是为了确保新生儿的安全和健康，规范新儿科医务人员的工作流程和操作方法而制定的。
本规程旨在提供详细的操作指南，以确保医务人员在处理新生儿时能够遵循标准化的操作流程，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
二、术语和定义1. 新生儿：指出生后28天以内的婴儿。
2. 新儿科：专门负责对新生儿进行医疗护理和治疗的科室。
3. 医务人员：指在新儿科工作的医生、护士等相关人员。
三、操作规程1. 新生儿接诊1.1 医务人员应及时准确地记录新生儿的基本信息，包括出生日期、体重、性别等。
1.2 对于早产儿或者低体重儿，医务人员应根据实际情况评估其生命体征，并采取相应的处理措施。
1.3 对于出生时有窒息、呼吸难点等情况的新生儿，医务人员应即将进行抢救，确保其呼吸道通畅。
2. 新生儿护理2.1 医务人员应定期观察新生儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸等，并记录在病历中。
2.2 对于新生儿的喂养，医务人员应根据其年龄和体重制定相应的喂养计划，并确保正确执行。
2.3 对于新生儿的皮肤护理，医务人员应保持其皮肤清洁，定期更换尿布，并避免使用刺激性物质。
2.4 对于新生儿的睡眠，医务人员应提供安全舒适的睡眠环境，并定期观察其睡眠情况。
3. 新生儿常见疾病的诊治3.1 黄疸：医务人员应根据新生儿的黄疸程度和其他相关指标，制定相应的治疗方案，并监测治疗效果。
3.2 呼吸窘迫综合征：医务人员应及时进行氧气治疗，并监测新生儿的呼吸情况。
3.3 新生儿感染：医务人员应根据新生儿的症状和实验室检查结果，确定感染的类型，并采取相应的治疗措施。
3.4 先天性心脏病：医务人员应进行心脏超声检查，确诊先天性心脏病，并制定相应的治疗方案。
四、操作要点1. 医务人员应严格遵守洗手和消毒操作规程，确保操作环境的清洁和无菌。
2. 医务人员应熟悉并正确使用各种医疗设备和仪器，确保操作的准确性和安全性。
3. 医务人员应定期参加新儿科培训，提高专业知识和技能水平，以确保医疗质量的持续改进。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科操作规程是为了确保新生儿在医疗过程中得到安全、高质量的护理而制定的。
本规程适用于新儿科医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
通过规范操作流程，提高工作效率，降低医疗风险，保障新生儿的健康与安全。
二、术语定义1. 新生儿：出生后28天内的婴儿。
2. 新儿科：专门负责新生儿医疗的科室。
三、操作规程1. 消毒操作1.1 手消毒：医务人员应在进入新儿科前进行手消毒，使用含酒精的洗手液，按照正确的手部消毒步骤进行操作。
1.2 环境消毒：新儿科的工作区域、设备、床铺等应定期进行消毒，使用合适的消毒剂，按照规定的浓度和时间进行操作。
2. 新生儿护理2.1 体温监测：新生儿的体温应定期测量，使用无菌的体温计，将其放置在婴儿的腋下或肛门，记录体温并及时报告异常情况。
2.2 喂养：根据新生儿的年龄和体重，制定合理的喂养计划，确保婴儿获得足够的营养。
喂养前应检查奶瓶、奶嘴等器具的清洁和无菌状态。
2.3 尿布更换：新生儿的尿布应保持清洁干燥，每次更换尿布前应进行手部消毒，使用无菌的尿布和湿纸巾，避免感染和皮肤刺激。
2.4 皮肤护理：新生儿的皮肤需要特殊护理，保持皮肤干燥清洁，避免摩擦和刺激。
定期给婴儿洗澡，使用温水和无刺激性的洗涤剂。
3. 检查和治疗操作3.1 脐带护理：新生儿脐带应进行消毒和包扎，使用无菌的棉签和酒精进行消毒，将脐带包扎整齐，防止感染和出血。
3.2 注射操作：新生儿的注射应在无菌条件下进行，选择合适的注射部位，使用无菌注射器和针头，按照正确的注射技巧进行操作。
3.3 血液采样：新生儿的血液采样应在无菌条件下进行，选择合适的采样部位，使用无菌采血器具，按照规定的采样量进行操作，并及时将样本送往实验室。
四、应急处理1. 窒息：当新生儿出现窒息的情况时，应立即进行心肺复苏。
按照正确的操作流程，进行人工呼吸和胸外按压，及时报告医生并准备相关急救设备。
2. 发热：当新生儿出现发热的情况时，应及时测量体温，观察婴儿的症状，根据医生的指示进行退热处理，如使用退热药物或物理降温方法。
新儿科操作规程
新儿科操作规程标题：新儿科操作规程引言概述：新儿科操作规程是指在新生儿科医疗工作中，规范医务人员的操作流程和技术要求，以确保患儿得到及时有效的诊疗和护理。
遵循科学的操作规程，可以提高医疗质量，减少医疗事故的发生，保障患儿的健康和安全。
本文将详细介绍新儿科操作规程的要点。
一、患儿入院操作规程1.1 患儿入院前准备工作在患儿入院前，医务人员应做好以下准备工作：- 准备好患儿的病历资料和相关检查报告。
- 安排好患儿的住院床位和护理人员。
- 准备好必要的医疗器械和药品。
1.2 患儿入院流程患儿入院时，医务人员应按照以下流程操作：- 问询患儿的基本信息和病情情况。
- 对患儿进行全面的体格检查。
- 根据病情制定治疗方案和护理计划。
1.3 入院后的监护措施患儿入院后，医务人员应加强对患儿的监护，包括：- 监测患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等。
- 定期观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
二、患儿护理操作规程2.1 患儿基本护理患儿的基本护理包括：- 定期更换尿布，保持患儿的皮肤清洁干燥。
- 定时喂养，保证患儿的营养需求。
- 赋予患儿适当的抚触和安慰。
2.2 患儿特殊护理针对特殊情况的患儿，医务人员应提供相应的护理措施，如：- 对早产儿进行特殊的护理和喂养。
- 对出生缺陷的患儿进行康复护理。
2.3 患儿安全护理医务人员应加强患儿的安全护理工作，包括：- 防止患儿误吞异物或者摔伤。
- 保证患儿的药物安全使用，避免药物过量或者误用。
- 定期检查患儿的身体状况，及时发现并处理患儿的健康问题。
三、患儿抢救操作规程3.1 抢救前准备工作在进行患儿抢救前，医务人员应做好以下准备工作：- 准备好抢救设备和药品。
- 确保抢救人员熟悉抢救流程。
- 评估患儿的病情和生命体征。
3.2 抢救流程患儿抢救时，医务人员应按照以下流程操作：- 迅速评估患儿的呼吸、循环和神志状态。
- 采取相应的抢救措施，如心肺复苏、气管插管等。
- 定期监测患儿的生命体征和病情变化。
儿科医疗操作规程
儿科医疗操作规程儿科医疗操作规程一、患儿接诊1. 接诊前，医务人员要仔细核对患儿的身份信息，确保患儿的姓名、年龄、性别、过敏史等信息准确无误。
2. 接诊时，医务人员要与患儿及其家属建立良好的沟通，并了解患儿的主诉和病史。
3. 医务人员应根据患儿的情况，及时进行初步体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
4. 若患儿有疼痛症状，医务人员应根据患儿的年龄和病情，合理选用疼痛评估工具，并进行疼痛评估。
二、医学检查1. 根据患儿的病情，医务人员应选择适当的医学检查手段，如血常规、尿常规、X线检查、超声波检查等。
2. 在进行医学检查前，医务人员要向患儿及其家属解释清楚检查的目的、方法和可能的不适感，得到其同意后方可进行。
3. 进行医学检查时，医务人员要操作熟练，保持仪器设备的良好状态，并注意消毒和无菌操作。
4. 检查结果出来后，医务人员要及时对患儿及其家属进行解读和解释，确保他们能够理解检查结果，并能够合理应对。
三、药物治疗1. 在选择药物治疗方案时，医务人员应根据患儿的年龄、体重、肝肾功能等特点，合理选用合适的药物。
2. 在给患儿用药前，医务人员要了解患儿的过敏史，并注意药物的适应症、禁忌症、剂量和给药途径等，确保用药安全。
3. 给患儿用药时，医务人员要正确掌握药物的剂量和给药途径，合理选择液体剂型或调剂液体剂型，以便患儿能够方便接受治疗。
4. 给药过程中，医务人员要注重观察患儿的疗效和不良反应，并及时记录和反馈给相关医务人员，以便调整治疗方案。
四、护理操作1. 对于需要留院治疗的患儿，医务人员要根据其病情，制定详细的护理计划，并严格按照计划执行护理操作。
2. 在进行护理操作前，医务人员要先进行手卫生，并保持良好的个人卫生习惯，以保证操作的无菌安全。
3. 在进行护理操作时，医务人员要选择适当的护理用具，并注意使用和保存的卫生要求，避免交叉感染的发生。
4. 在给患儿进行口服药物时，医务人员要了解患儿的饮食习惯和饮食禁忌，选择合适的给药方式，并注意饭前或饭后给药的时间间隔。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科操作规程是为了提供新生儿科医务人员在日常工作中的操作指导，确保医疗工作的安全性、准确性和规范性。
本规程旨在规范新儿科操作流程，保障新生儿的健康和安全。
二、术语定义1. 新生儿：出生后28天内的婴儿。
2. 新儿科医务人员：指在新儿科工作岗位上的医生、护士和其他相关人员。
三、操作规程1. 新生儿护理1.1 术前准备1.1.1 确认新生儿的身份和相关医嘱。
1.1.2 检查婴儿的体温、呼吸、心率等基本生命体征。
1.1.3 准备好所需的护理器材，如温度计、尿布、衣物等。
1.2 洗澡护理1.2.1 确保洗澡水温适宜，避免烫伤。
1.2.2 用温水和无刺激性的洗涤剂轻柔地清洁婴儿的皮肤，特别注意皱褶部位的清洁。
1.2.3 洗澡后用干净柔软的毛巾轻拍婴儿的皮肤，避免擦伤。
1.3 喂养护理1.3.1 根据医嘱和婴儿的需求，选择合适的喂养方式，如母乳喂养或人工喂养。
1.3.2 确保喂养器具的清洁和消毒，避免交叉感染。
1.3.3 观察婴儿的吸吮动作和进食情况，及时处理吐奶、呛奶等问题。
1.4 睡眠护理1.4.1 提供安静、温暖、舒适的环境，避免婴儿受到噪音和过度刺激。
1.4.2 保持床铺的清洁和整洁，定期更换床单和被褥。
1.4.3 定期观察婴儿的睡眠情况，及时处理睡眠问题，如失眠或多梦等。
2. 新生儿体检2.1 术前准备2.1.1 确认新生儿的身份和相关医嘱。
2.1.2 准备好所需的体检器材，如体温计、听诊器、血压计等。
2.1.3 告知家属体检的目的和注意事项。
2.2 体温测量2.2.1 选择适合的体温计，如腋下体温计或耳温计。
2.2.2 用清洁的纱布或酒精棉球擦拭测量部位，避免交叉感染。
2.2.3 将体温计插入体温测量部位，等待一定时间后读数。
2.3 心肺听诊2.3.1 选择合适的听诊器，如胸骨听诊器或电子听诊器。
2.3.2 将听诊器放在胸骨、肺部等部位，仔细听取心音和呼吸音。
2.3.3 观察心率、呼吸频率和呼吸深度等指标，记录相关数据。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科操作规程是为了确保新生儿在医疗过程中得到安全、规范的护理和治疗而制定的。
本操作规程适用于新儿科医务人员，在新生儿护理和治疗过程中必须遵守的操作规范和流程。
二、新生儿体格检查1. 目的：通过对新生儿的体格检查，了解其身体发育情况，及时发现异常情况。
2. 操作步骤：a. 洗手并戴好手套；b. 将新生儿放置在平坦、温暖的检查台上；c. 依次进行头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查；d. 观察新生儿的皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、反射等指标；e. 记录检查结果并及时报告给医生。
三、新生儿喂养操作规程1. 目的：确保新生儿得到适量、适时的喂养，促进其生长发育。
2. 操作步骤：a. 洗手并戴好手套；b. 准备好母乳或配方奶，并确保温度适宜；c. 将新生儿放置在舒适的喂养位置上，保持头部稍微仰起；d. 将乳头或奶嘴放入新生儿口中，确保其吮吸顺畅；e. 观察新生儿吃奶的情况，避免呛奶和过度喂养；f. 喂养结束后，将新生儿拍嗝并轻轻搁置在温暖的床上。
四、新生儿护理操作规程1. 目的：提供良好的生活环境和护理措施，保障新生儿的健康和安全。
2. 操作步骤：a. 洗手并戴好手套；b. 维持室温适宜，保持空气流通；c. 每日清洁新生儿的口腔、鼻腔、眼睛、耳朵、臀部等部位；d. 定期更换新生儿的尿布，并保持臀部皮肤干燥清洁；e. 给予新生儿适量的日光浴，促进维生素D的合成；f. 定期测量新生儿的体温、体重、身长等指标，并记录；g. 给予新生儿足够的安抚和亲密接触，促进情感发展。
五、新生儿抢救操作规程1. 目的：在新生儿突发危急情况时，提供及时有效的抢救措施，保障其生命安全。
2. 操作步骤：a. 立即报告医生，并通知抢救团队；b. 在抢救前，确保抢救设备和药品齐全，并检查其功能；c. 根据新生儿的具体情况，进行心肺复苏、氧气给予、血压监测等抢救措施；d. 抢救结束后，及时记录抢救过程和抢救效果，并报告医生。
新儿科操作规程范文
新儿科操作规程范文1.洗手a.进入儿科工作区域前，必须正确洗手。
洗手过程包括湿润双手，涂抹适量肥皂，揉搓手心、背部、手指间隙、指尖和手腕，确保至少20秒；然后用流动水冲洗干净，用纸巾擦干双手。
2.穿戴个人防护用品a.在进入儿科工作区域前，必须穿戴个人防护用品，包括医用手套、面罩、防护眼镜、护目镜或面部防护罩等，根据实际需要进行选择和佩戴。
3.儿童病历记录a.每位新儿在住院时，都需要建立病历记录。
病历记录应包括个人信息、主诉、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案等内容。
4.留置血管通路a.留置血管通路需要在无菌条件下进行。
操作前应准备好所需材料，包括适当尺寸的导管、消毒剂、无菌手套等。
操作时，必须按照操作规程正确进行，避免引起感染和损伤。
5.使用婴儿尿布a.更换婴儿尿布时，应使用干净的尿布，并根据婴儿体质和排尿情况选择合适的尿布型号和吸收量。
更换尿布前，要先洗手，确保手部清洁。
更换完尿布后，要及时清洗更换区域，并涂抹婴儿防护霜，以预防尿布疹。
6.应用儿童特殊药物a.使用儿童特殊药物时，必须按照医嘱和药品说明正确使用，并计算剂量和给药途径。
在给药前，要先核对患儿身份和药品信息，避免出现错误。
7.采集血液样本a.采集儿童血液样本时，必须选择适当的采集部位和合适的采集工具。
操作前应准备好所需材料，包括消毒剂、采血针、采血管、无菌手套等。
在操作时，要保持采血部位的清洁，并避免污染。
8.婴儿喂养a.婴儿喂养需要根据婴儿年龄、体重和健康状况选择适当的喂养方式和食物。
在喂养前，要先洗手，确保手部清洁。
喂养时，要确保婴儿舒适、安全，并遵循正确的喂养姿势和喂养规律。
9.婴儿体温测量a.婴儿体温测量需要使用适合婴儿的体温计，并在测量前根据实际需要选择测量部位。
操作前应先清洁体温计，并按照体温计使用说明正确使用。
体温测量后，要将体温计彻底清洁和消毒。
10.应用儿科仪器和设备a.在使用儿科仪器和设备时，必须按照设备说明书和相关规程正确操作。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科操作规程旨在确保医务人员在新生儿护理过程中遵守标准化操作，提供高质量的医疗服务。
本规程适合于所有从事新儿科护理工作的医务人员。
二、术语定义1. 新生儿：指出生后28天内的婴儿。
2. 新儿科：指专门负责新生儿护理和治疗的医疗科室。
三、操作规程1. 新生儿接诊1.1 确认患儿身份，核对患儿信息，包括姓名、性别、出生日期等。
1.2 检查患儿体温、呼吸、心率等生命体征，记录并报告异常情况。
1.3 根据患儿病情，判断是否需要进行进一步的检查和治疗。
1.4 根据医嘱，为患儿开立相应的医疗护理计划。
2. 新生儿护理2.1 保持患儿的温暖，确保环境温度适宜。
2.2 定期观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，记录并报告异常情况。
2.3 定期更换患儿的尿布，保持皮肤清洁干燥。
2.4 定期喂养患儿，根据医嘱进行母乳喂养或者人工喂养。
2.5 定期检查患儿的体重、身长和头围，记录并报告异常情况。
2.6 赋予患儿适当的护理，包括按摩、换位、清洁口腔等。
2.7 定期进行新生儿听力筛查和新生儿疾病筛查，记录结果并报告异常情况。
3. 新生儿疾病治疗3.1 根据患儿的病情，赋予相应的治疗，包括药物治疗、物理治疗等。
3.2 监测患儿的治疗效果，记录并报告异常情况。
3.3 根据医嘱，进行患儿的血液检查、影像学检查等，记录结果并报告异常情况。
3.4 协助医生进行患儿的手术治疗，确保手术安全和成功。
四、质量控制1. 定期组织新儿科操作规程的培训和考核，确保医务人员掌握并遵守规程。
2. 建立新儿科操作规程的监测和反馈机制，及时发现和纠正操作不规范的问题。
3. 定期对新儿科操作规程的执行情况进行评估和改进，提高医疗服务的质量。
五、安全注意事项1. 在进行新生儿护理和治疗时，医务人员应佩戴洁净的工作服和手套，保持良好的个人卫生习惯。
2. 在进行新生儿护理和治疗时，医务人员应注意患儿的安全，避免发生意外伤害。
3. 在进行新生儿护理和治疗时，医务人员应严格按照操作规程执行，避免操作不规范导致的医疗事故。
儿科操作规程(一)
儿科操作规程（一）引言：儿科操作规程是指在儿童医疗过程中所需要遵循的一系列操作和规范。
儿科作为医学的一个重要分支，针对儿童特殊的生理和心理特点，需要具备专业知识和技术，以确保儿童的安全和健康。
本文将介绍儿科操作规程的一些重要内容，以帮助医务人员更好地进行儿科医疗工作。
1. 儿童体征观察- 观察儿童的一般外貌，包括面色、精神状态等。
重点观察是否有烦躁、呼吸困难等异常表现。
- 观察儿童的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
特别关注是否出现异常的体温、心率和呼吸频率等情况。
- 观察婴儿的皮肤、排尿、排便情况，以确保婴儿的正常生理功能。
- 观察儿童的饮食摄入和排尿情况，以评估其生长发育和健康状况。
2. 儿童用药原则- 根据儿童的年龄、体重和疾病情况，合理选用药物。
特别注意避免使用对儿童可能产生严重不良反应的药物。
- 严格控制药物的剂量和给药途径，确保用药安全。
依据儿童的体重和年龄计算剂量，根据不同情况选择口服、注射或其他途径给药。
- 监测药物疗效和不良反应，及时调整药物治疗方案。
对于药物的疗效和不良反应，应及时记录并向家长进行相应的指导和解释。
3. 儿童常见疾病的诊断和治疗- 对于常见的儿童疾病，如感冒、腹泻、咳嗽等，医务人员应根据儿童的症状和体征，进行全面的诊断和治疗。
- 在诊断过程中，应注意与其他疾病相区分，尤其要排除严重疾病的可能性。
在治疗过程中，采取适当的药物和非药物治疗方案。
- 在儿童的治疗过程中，需关注其心理状态和情感需求。
应做好安抚和沟通工作，增加治疗的依从性和疗效。
4. 儿童急诊处理与抢救技术- 急诊处理是保证儿童生命安全的重要环节。
医务人员应具备快速、准确判断病情的能力，采取适当的急救措施。
- 了解常见儿科急症的处理方法，包括窒息、溺水、中毒等紧急情况。
掌握正确的急救技术，如心肺复苏、止血等。
- 在抢救过程中，要时刻关注儿童的生命体征和心理状态，并与家长进行及时沟通，提供必要的心理支持。
儿科学技能操作规程完整doc(一)2024
儿科学技能操作规程完整doc（一）引言概述：儿科是医学中一个关键的领域，专门研究儿童的健康和疾病。
在儿科领域，医生需要具备一定的技能和操作规程，以确保儿童得到安全有效的治疗。
本文档旨在介绍一套完整的儿科学技能操作规程，包括体格检查、药物管理、采血、导尿和心肺复苏等方面。
正文：一、体格检查进行儿童体格检查是儿科医生的基本技能之一。
在进行体格检查时，医生需要注意以下几个方面：1. 选择合适的儿童体格检查工具，如体温计、听诊器和血压计等。
2. 学会与儿童建立良好的沟通和信任关系，使他们感到舒适和放松。
3. 仔细观察儿童的面色、身体比例、呼吸和心率等指标。
4. 检查儿童的皮肤、眼睛、耳朵和嘴巴等部位，以排除任何异常情况。
5. 结合实际需求和临床经验，进行其他必要的检查项目，如神经系统和骨骼系统检查。
二、药物管理合理的药物管理是保证儿童治疗安全和疾病控制的重要环节。
以下是一些药物管理方面的要点：1. 学习儿童用药的基本原则，包括剂量的计算、给药途径的选择和用药时机的安排等。
2. 遵守药物给予的严格规定，如按时给药、保持适当的温度和正确记录药物使用情况等。
3. 关注药物的不良反应和相互作用，以避免潜在的危险。
4. 学会正确的药物配制和给药技巧，如静脉注射、皮下注射和口服给药等。
5. 对于特殊药物的管理，如抗生素和镇静剂，需要额外注意其使用原则和安全措施。
三、采血在儿童治疗过程中，常常需要进行血液检查，因此采血是儿科医生必备的操作技能之一。
以下是一些采血方面的要点：1. 选择合适的采血部位和采血器具，如针头和采血管等。
2. 做好术前准备工作，如告知儿童和家长采血的目的和过程，并让他们放松并配合。
3. 采用合适的采血技巧和方法，如皮下采血、静脉采血和动脉采血等。
4. 采用正确的血液采样容器和保存方法，以确保样本的质量和可靠性。
5. 采血后，及时处理采血部位的创面，保持创面干净和无感染的状态。
四、导尿导尿是一种常见的儿科操作技能，通常在需要检查排尿功能或清空膀胱时使用。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科操作规程是为了规范新生儿科医护人员在工作中的操作流程，确保新生儿的安全和健康，提供高质量的医疗服务。
本操作规程适用于所有从事新生儿科工作的医护人员。
二、术语定义1. 新生儿：指出生不满28天的婴儿。
2. 新生儿科：专门负责处理和治疗新生儿疾病的医学科室。
三、新生儿护理操作规程1. 新生儿入院操作规程1.1 新生儿接诊1.1.1 接诊医生应核对新生儿的基本信息，包括出生日期、孕周、体重等，并记录在病历中。
1.1.2 接诊医生应仔细询问家长关于新生儿的病史、家族史等相关信息，并记录在病历中。
1.1.3 接诊医生应进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸率、体重、身长、头围等，并记录在病历中。
1.1.4 接诊医生应根据新生儿的病情确定相应的治疗方案，并告知家长。
1.2 新生儿入院准备1.2.1 护士应为新生儿准备好干净、温暖的床位，并保持室温适宜。
1.2.2 护士应为新生儿准备好所需的医疗器械和药品，并确保其有效性和安全性。
1.2.3 护士应为新生儿进行基本的清洁护理，包括清洁口腔、清洁眼睛、清洁臀部等。
2. 新生儿护理操作规程2.1 喂养操作规程2.1.1 护士应根据新生儿的年龄和体重确定喂养方式和喂养量，并记录在喂养记录表中。
2.1.2 护士应为新生儿提供干净的奶瓶、奶嘴等喂养器具，并在使用前进行消毒。
2.1.3 护士应注意观察新生儿的吃奶情况，包括吸吮力度、吞咽情况等，及时调整喂养方式和喂养量。
2.1.4 护士应在喂养后将新生儿放置在右侧卧位，并观察其排气情况。
2.2 温度调节操作规程2.2.1 护士应保持新生儿的体温在适宜范围内，避免过热或过冷。
2.2.2 护士应根据新生儿的体温情况调整室温和衣物的厚度。
2.2.3 护士应定期测量新生儿的体温，并记录在体温记录表中。
2.2.4 护士应观察新生儿的皮肤颜色和呼吸情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.3 睡眠操作规程2.3.1 护士应为新生儿提供安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和刺激。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科操作规程旨在确保医务人员在新儿科工作中遵循标准化操作流程，提供高质量的医疗服务，保障新生儿的健康和安全。
二、患者接诊1. 接诊前准备：a. 确认患者信息，包括姓名、性别、年龄、家庭住址等。
b. 准备必要的医疗器械和药品，如体温计、呼吸机、药物等。
2. 接诊流程：a. 与患者及家属建立良好的沟通，了解病情和病史。
b. 进行初步体格检查，包括测量体温、心率、呼吸频率等。
c. 根据患者病情，决定是否需要进一步的检查和治疗。
三、新生儿护理1. 普通护理：a. 维持室温适宜，保持空气流通。
b. 定期测量体温、心率、呼吸频率等生命体征。
c. 定期更换尿布，保持皮肤清洁干燥。
d. 定期喂养，确保新生儿获得足够的营养。
2. 特殊护理：a. 对早产儿和低体重儿进行特殊护理，包括保温、监测体重、定期评估发育等。
b. 对有特殊疾病的新生儿，如窒息、黄疸等，进行相应的处理和监测。
四、常见疾病处理1. 窒息处理：a. 确保气道通畅，采取适当的通气措施，如气管插管、呼吸机辅助通气等。
b. 监测血氧饱和度和二氧化碳含量，及时调整治疗方案。
2. 黄疸处理：a. 监测血清胆红素水平，根据指标决定是否需要光疗治疗。
b. 定期检查新生儿皮肤和眼睛，观察黄疸程度的变化。
3. 呼吸窘迫处理：a. 赋予适当的氧气供应，维持血氧饱和度在正常范围内。
b. 如病情严重，考虑进行气管插管或者呼吸机辅助通气。
五、医疗器械操作1. 呼吸机操作：a. 确保呼吸机的正常工作状态，包括氧气供应、管路连接等。
b. 根据患者的病情和生命体征，调整呼吸机参数，如呼吸频率、潮气量等。
2. 静脉置管操作：a. 选择合适的静脉通道，如头静脉、外周静脉等。
b. 采取无菌操作，确保置管过程中的无菌环境。
c. 固定好静脉置管，避免脱落或者移位。
六、医疗记录与沟通1. 医疗记录：a. 准确记录患者的基本信息、病情变化、治疗过程等。
b. 医疗记录应规范、清晰、易读，避免含糊不清或者遗漏重要信息。
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4、多巴胺或多巴酚丁胺：有循环不良者可加用，为5—20g ／(kg· min)，静脉点滴。多巴胺的作用与剂量大小有关，小 剂量(<5ug/ min)有扩张周围小血管、降低小血管阻力，尤其 对肾血管作用最明显。中剂量(5～10ug/ (kg· min)轻微影响血 管肌肉的收缩，增加心搏出量。大剂量(10—20ug／(kg· min) 使血管收缩，有升压作用。使用时应从小剂量开始，根据病 情逐渐增加剂量，最大不超过20ug/(kg· min)。多巴酚丁胺是 多巴胺的衍化物，能增强心脏的收缩力、增加心搏出量，但 不增快心率，不影响周围血管的扩张和收缩。
一、身材的增长测量
（一）不同年龄身高（长）测量 1、定义：身高指头部、脊柱与下肢长度的总 和。3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧 测量，称为身长。立位时测量称为身高。立 位的测量值比仰卧位少1-2厘米。
2、测量方法： （1）新生儿：仰卧于测量床上，头置量尺0 刻度侧，下肢伸直，将卡尺置于新生儿足底， 读刻尺数为该新生儿身长。 （2）婴幼儿：仰卧位测量身长。 （3）学龄前及学龄儿童：呈自然站立姿态背 对带有量尺的墙壁，头枕部、臀部、足跟与 墙壁拉触。目视前方，手自然下垂，读量尺 数值。
5、右手持气管插管从喉镜右侧经声门插入气管，插入深度 可按下述方法掌握：①插管前端2cm左右有一圈黑线，示进 入声门的深度，可在喉镜直视下将管插入声门至黑线处止； ②管身有刻度标记，体重1～2～3kg患儿插入深度至唇分别 为7～8～9cm。抽出喉镜，用手固定插管，接上复苏囊，进 行正压通气。助手用听诊器听诊两侧胸部腋下，如两侧通气 声音相等胸廓起伏一致，心率回升，面色转红，示插管正确。 可用胶布条绕管一周，分别贴上唇固定。如复苏囊通气时不 见胸廓起伏，听诊两侧通气音微弱，心率不见回升，面色不 见转红，可能插入过浅或误入食道，须作喉镜检查，调整深 度或重插，如右侧呼吸音强于左侧，示插入过深，应稍退出， 直至两侧通气音相等。
（三）维持正常循环： 如气管插管正压通气30秒后，心率<60次／分或心 率在60～80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按 压。用中食指或双拇指按压胸骨体下1／3处，频率 为100～120次/分(每按压3次，正压通气1次)，按压 深度为2—3cm，或胸廓前后径的一半。
（四）药物治疗： 1、肾上腺素：经胸外心脏按压30秒后，心率仍<80次／分或 心率为0，应立即给予1：10000肾上腺素0．1～0．3ml／kg， 静推或气管内注入，5分钟后可重复一次。 2、扩容剂：给药30秒后，如心率<100次／分，并有血容量 不足表现时，给予全血、血浆、5％白蛋白或生理盐水等， 剂量为每次lOml／kg，于5～10分钟以上静脉输注。 3、碳酸氢钠：经上述处理效果不明显，确定或考虑有代谢 性酸中毒，可给予5％碳酸氢钠3～5ml／kg，加等量5％葡萄 糖液，缓慢静脉推注(>5～10分钟)。
（二）骨龄 1、定义：用X线检查测定不同年龄儿童长骨 干骺骨化中心的出现的时间、数目、形态的 变化，并将其标准化即为骨龄。 2、测定方法：年长儿摄左手及腕部X线骨片。
3、正常值： （1）出现次序： 3个月：头状骨、钩骨； 1岁：下桡骨骺； 2～2.5岁：三角骨； 3岁：月骨 3.5～5岁：多角骨； 5～6岁：舟骨 6～7岁：下尺骨 9～10岁：豆状骨 （2）骨龄应出的数目：1～9岁腕部骨化中心的数 目大约为其岁数加1，10岁时出全。
（二）建立呼吸： 1、触觉刺激后如出现正常呼吸，再评估心率，如心率>100 次份，再评估肤色，如红润或仅手足青紫可观察。 2、如无规律呼吸或心率<100次／分，应立即用复苏气囊进 行面罩正压通气。通气频率40～60次／分，吸呼比1：2，压 力20—30cmH20(2．0～3．0kPa)，以可见胸动和听诊呼吸 音正常为宜。 3、15～30秒后，再评估心率，如心率>100次／分，出现自 主呼吸可评估肤色，吸氧或观察； 4、如无规律性呼吸或心率<100次／分，需进行气管插管正 压通气。
十一、儿童肺部查体
各1岁 2-3岁 4-7岁 呼吸 40-45 30-40 25-30 20-25 脉搏 120-140 110-130 100-120 80-100 呼吸：脉搏 1:3 1:3-4 1:3-4 1:4
8-14岁
18-20
70-90
6、整个操作应轻柔、迅速，避免机械损伤，从插入 喉镜到完成插管要求15秒钟内完成。如操作过程中 患儿出现紫绀、心率减慢，应暂停操作，先用复苏 囊面罩加压给氧，直至面色转红、心率回升后再行 插管。 7、插管完毕，用胶布条固定。接上复苏囊和人工呼 吸器，即可进行人工辅助通气。
十四、新生儿窒息复苏 复苏步骤和程序 （一）最初复苏步骤(要求在生后15～20秒内完成)： 1、保暖：新生儿娩出后立即置于预热的开放式抢救台上， 设置腹壁温度为36．5℃； 2、减少散热：用温热干毛巾揩干头部及全身； 3、摆好体位：肩部以布卷垫高2～3cm，使颈部轻微伸仰； 4、清理呼吸道：立即吸净口、咽和鼻腔的粘液，应先吸口 腔，后吸鼻腔，吸引时间不应超过10秒。如羊水混有较多胎 粪，应于肩娩出前即吸净口腔和鼻腔；肩娩出后、第一次呼 吸前，应气管插管吸净气道内的胎粪； 5、触觉刺激：经上述处理后婴儿仍无呼吸，可拍打足底1～ 2次，或沿长轴快速摩擦腰背皮肤刺激呼吸。
（三）操作步骤： 1、在辐射保温台上或暖箱中使患儿呈仰卧位。抽空 胃液，清洗咽部。 2、用复苏囊面罩加压给氧1分钟（有吸入时除外）。 3、将患儿头部置于正中位置，颈后垫以棉布卷，使 头略向后仰。 4、术者立于患儿头侧，以左手拇、食、中3指持喉 镜，余两指固定患儿下颌部，喉镜从口腔右边插入 并将舌推向左侧，进到会厌软骨谷处使镜片尖略向 上翘，以暴露声门，如以左手小指从颈外按压喉部， 更有助于暴露声门。如有粘液，可以吸出。
七、骨骼 （一）头颅骨：前囟 1、定义：由两额骨与两顶骨形成的菱形。 2、测量方法：前囟大小以两个对边中点连线的长短 表示。写成1.5×1.5cm 3、正常值：出生时约为1～2cm，6月龄左右逐渐骨 化变小，最迟于1.5岁闭合。 4、意义：（1）前囟小或关闭早：脑发育不良； （2）前囟闭合延迟：甲状腺功能低下；（3）前囟 饱满：颅内压增高；（4）前囟凹陷：脱水。
六、皮下脂肪 1、定义：通过测量皮脂肪厚度反映皮下脂肪。 2、测量方法： （1）腹部皮下脂肪；1）部位：右侧乳线上平脐部 的皮下脂肪；2）方法：检查者以拇指、食指在小儿 皮肤相距3cm捏起皮肤及皮下脂肪，用卡尺读取其 测量值。 （2）背部皮下脂肪：在肩胛下角下稍偏外侧边，皮 折自下侧至上中方向，与脊柱约成45度角。 3、意义：评价营养不良程度。
1、定义：是两上肢水平伸展时两中指尖的距 离。 2、测量方法：垂直站立，双手向两侧伸展， 测量双食指尖之间的长度 3、意义：代表上肢长骨的生长。
二、体重测量 1、定义：体重为各器官、系统、体液的总重量。 2、测量方法： （1）磅秤法：将新生儿置于磅秤之上，测量其重量。 如穿衣物时，可秤衣物重量，总重量减去衣物重量 等于新生儿体重。 （2）坐秤法：6～7个月以后的小儿如果能坐，可 坐在磅秤的座凳上进行测量。 （3）站立测量法：1岁以后小儿如果能站，令其站 于体重计上，在其排去大小便后及空腹的情况下进 行，测量后减去衣服的重量即是。
儿科技能操作规程
目
录
一、身材的增长测量 二、体重测量 三、头围测量 四、胸围测量 五、上臂围的增长 六、皮下脂肪 七、骨骼 八、牙齿
九、儿科血压测定方法 十、儿童心脏查体 十一、儿童肺部查体 十二、儿科腹部查体 十三、新生儿经口气管插管术 十四、新生儿窒息复苏 十五、新生儿腰椎穿刺术 十六、骨髓穿刺术胫骨穿刺法 十七、加压泵雾化吸入疗法 十八、给 氧 疗 法
四、胸围测量
1、定义：代表肺与胸廓的生长。 2、测量方法：将皮尺置于小儿平脐胸骨处， 绕胸一周，测量其长度。 3、正常值：出生时胸围32cm，1岁左右胸围 约等于头围，1岁到青春前期胸围应大于头围 （约为头围+年龄-1cm）。
五、上臂围的增长 1、定义：上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪 和皮肤的生长。 2、测量方法：将皮尺置于左侧肱骨上2/3处， 绕上臂一周，测量长度。 3、正常值：＞13.5cm为营养良好；12.5～ 13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。 4、意义： 1岁以内上臂围增长迅速，1-5岁 增长缓慢，约1～2cm。因此，在无条件测量 体重和身高的场合，可用测量左上臂围来筛 查1～5岁小儿的营养状况。
1:4
十二、儿科腹部查体 正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1～2cm处扪及， 6～7岁后不应在肋下触及。小婴幼儿偶可触 及脾脏边缘。
十三、新生儿经口气管插管术 （一）气管插管的指征： ①有羊水胎粪吸入需要洗净者； ②重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸 或是低出生体重儿； ③应用气囊面罩复苏器胸廓不扩张或者仍然 紫绀者； ④需要气管内给药者； ⑤拟诊膈疝者。
2、正常值： （1）收缩压（mmHg）=80+(年龄×2)；舒张压应
为收缩压的2/3。 （2）mmHg与kPa的换算为：mmHg测定值 ÷7.5=kPa。
十、儿童心脏查体 1、望诊：正常小儿心尖博动范围在2～3cm之内。 2、触诊：有无震颤。 3、叩诊： （1）方法：叩左界时从心尖博动点左侧起向右叩， 听到浊音改变即为左界，记录为第几肋间左乳线外 或内几厘米；叩右界时先叩出肝浊音界，然后在其 上一肋间自右向左叩，有浊音改变时即为右界，以 右胸骨线（胸骨右缘）外几厘米记录。 （2）3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。
4、意义：具体评价骨龄时应对照图谱。 骨龄落后：甲状腺功能低下症、生长激 素缺乏；骨龄超前：真性性早熟、先天 性肾上腺皮质增生症。
八、牙齿 1、乳牙 2、乳牙萌出顺序： 3、正常值：生后4～10个月乳牙开始萌出， 12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。 4、意义：牙齿生长异常时可见外胚生长不良、 钙或氟缺乏、甲状腺功能低下等疾病。
3、正常儿童身高估计公式： 年龄：12个月：身高75cm 2-12岁：年龄（岁）×7+75cm