子宫全切术后护理查房(精选干货)
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子宫全切术后护理查
房
2015年5月份护理查房
子宫全切术后护理查房
一、慨念
子宫切除术是常见的妇科手术,手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术.子宫部分切除术只切除子宫的上部,留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。
二、评估
患者范姣娥,女,52岁,因1.盆腔包块性质待查:1)子宫肌瘤?2)卵巢囊肿?2.中度贫血;3.霉菌性阴道炎;4。细菌性阴道炎,于今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术
术中见子宫前位,增大约孕3+月大小,后壁肌壁间一肌瘤约7*6CM大小,质硬,双侧输卵管已结扎,将术中所见告之其患者家属,并
征得患者家属同意后,行子宫全切术及双侧输卵管切除术,双侧卵巢末见明显异常。
手术顺利,麻醉满意,术中患者生命体征平稳,术中输液约1500ML,出血约200ML,引流出清亮尿流约300ML,术毕患者安返病房。
术后诊断:1。子宫多发性肌瘤;
2.慢性宫颈炎;
4.中度贫血;
5。霉菌性阴道炎治疗后;
6.细菌性阴道炎治疗后。
二、护理问题
(1)焦虑(2)疼痛(3)排尿异常
三、护理措施
术后护理:1、观察生命体征每0.5—1小时测量血压、脉搏、呼吸一次,6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。
2、体位护理去枕平卧6-8小时,术后第二天可取半卧位,以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛,并有利于引流和深呼吸,减少肺不张等情况的发生。带病人情况稳定,可鼓励其早日下床活动,以促进整个机体功能恢复.
3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能,使胃肠蠕动减弱,引起腹胀、恶心、呕吐等。术后6h 内禁食、禁饮.肛门排气后改流质饮食,后逐渐改普食。
4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次,术后第三天拔除导尿管,并鼓励病人自己下床解小便。
5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况,如发现异常及时报告值班医师。
6疼痛的护理病人麻醉消失后,会感到伤口疼痛,通常24h内最为明显,可根据医嘱给予阵痛药或镇静药,如哌替啶、曲马多、地西泮等,保证病人得到充分的休息。
四、出院指导
1、饮食营养,加强锻炼,逐渐增加活动量,促进早日康复。
2、注意休息,全休3个月。
3、术后半年内避免提重物,防止正在愈合的腹部肌肉用力。
4、保持外阴清洁,未经医师同意避免阴道冲洗和性生活,以免影响阴道伤口愈合引起感染。
5、出院一个月到医院复查,如有阴道流血,异常
分泌物等特殊情况应及时就诊。...谢阅...