母婴阻断预防与管理
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16
整理课件
17
整理课件
妊娠期梅毒治疗与围产结局
肺炎
窒息 出生缺陷
分组 N
n % n %n %
治疗 3022 7 0.2 26 0.9 12 0.4
未治疗 745 8 1.1 16 2.1 11 1.5
OR and 95% CI 2.7 (1.7–4.4) 1.9 (1.3–2.9) 2.4 (1.6–3.8)
2006年颁布了《浙江省预防艾滋病母婴传播实施方案》 全面启动全省工作。
2010年整合梅毒和乙肝，我省国家试点增至11个。并颁 布《浙江省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施 方案》。
2011年全省全面铺开整合后的艾、梅、乙母婴阻断工作。 2013年，2015年先后就整合后的母婴阻断实施方案进行调
58.5
2
12
检索时间:2010-2014年期间出生儿童
整理课件
全省 HIV母婴传播情况
累计早期诊断阳性5例，阳性率3.2%； 累计18月龄阳性2例，18月龄母婴传播率：2.6% （2014年全国3.0%）。 死亡婴儿6例（其中1例意外死亡），校正18月龄母婴 传播率：8.6%(加死亡婴儿校正2+5/76+5） （2014年全国6.1%）。
(47.87) (18.62) (9.57) (5.85) (18.09)
(1016) 治疗
416
242
97
28
45
（828）
(50.24) (29.23) (11.71) (3.38) (5.43)
一个
121
72
26
10
30 -2.33 0.02
疗程 (259)
(46.72) (27.80) (10.04) (3.86) (11.58)
用药（产时） 用药
金华市区 阳性 2014年
用药（28周） 用药
台州临海 未测
阳性 2011-11-20 未用药 用药
绍兴上虞 阳性 2014-9-5
用药（34周） 用药
14
整理课件
图4 梅毒孕产妇分期
15
整理课件
梅毒母婴传播的危害 可发生自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、宫内
生长受限、早产、围产死亡 先天梅毒 增加孕妇对HIV的易感性
11
儿童HIV感染情况
整理课件
6月龄早期诊断检测情况
18月龄HIV抗体检测
地市
早诊人数 儿童数 早诊比 早诊阳性 检测数 儿童数 检测比 阳性数
杭州
9
15 60.0
1
3
11
27.3 0
宁波
3
9
33.3
1
4
9
44.4 0
温州
41
88 46.6
0
18
42
42.9 0
嘉兴
10
19 52.6
0
4
8
50.0
13
HIV感染婴儿母子用药情况
报告地区 早期诊断 早诊时间 18月龄 检测时间 孕产妇用药 儿童用药
Βιβλιοθήκη Baidu
金华兰溪 阳性 2014-12-7
未用药 用药
整理课件
台州仙居 阳性 2011-7-25 阳性 2012-12-13 未用药 未用药
宁波余姚 阳性 2014-11-24
用药（孕期） 用药
杭州/桐庐、阳下性城 2012-6-28
0
湖州
4
6
66.7
0
2
2
100.0 0
绍兴
15
33 45.5
1
8
12
66.7
0
金华
5
6
83.3
2
4
6
66.7
0
衢州
2
3
66.7
0
3
4
75.0
0
舟山
2
2 100.0
0
1
1
100.0 0
台州
54
104 51.9
0
26
30
86.7
2
丽水
10
16 62.5
0
3
5
60.0
0
全省
155
301 51.5
5
76
130
(828) 两个及以上
295
170
71
18
15
(569)
(51.85) (29.88) (12.48) (3.16) (2.64)
治疗 时机 (618)
孕早期 (359) 仅孕晚期 (259)
190
110
38
13
8 -2.50 0.01
(52.92) (30.64) (10.58) (3.62) (2.23)
121
72
26
10
30
(46.72) (27.80) (10.04) (3.86) (11.58)
19
整理课件
孕产妇治疗与新生儿TRUST血清学滴度变化 （N,%）
整。
4
政策支持
国家文件
省级
整理课件
卫生部办公厅关于在全国艾滋病 综合防治示范区开展预防艾滋病母 婴传播工作的通知
卫办妇社发〔2004〕163号 河北、山西、辽宁、吉林、安徽、山东、河南 、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云 南、陕西省（自治区）卫生厅：
5
整理课件
二 疫情
全国
6
整理课件
7
整理课件
规范治疗 2106 6 0.3 14 0.7 8 0.4
未规范 916 1 0.1 12 1.3 4 0.4
OR and 95% CI 1.2 (0.9–1.7) 0.8 (0.5–1.1) 1.0 (0.6–1.4)
早产
n% 207 6.8 106 14.1 1.8 (1.5–2.2) 125 5.9 82 9.0 1.4 (1.1–1.6)
感染孕产妇年龄范围13～45岁，平均年龄 26.8±5.6岁。
户籍：省外524例占72.8%，境外7例（缅甸、越 南、肯尼亚）
民族： 汉族594例，占82.5%。
10
82.6%
91.7%
整理课件
图2 全省HIV产妇用药比例 （2010-2014年）
图3 全省HIV产妇分娩婴儿用药
（2010-2014年）
低出生体重
n% 144 4.7 75 10.0 1.8 (1.5–2.2) 82 3.9 62 6.8
1.5 (1.2–1.8)
18
孕产妇治疗与新生儿RPR血清学滴度变化（N,%）
整理课件
分类
原液 1:2 1：4
1:8 ≥1:16 Z
P
治疗 未治疗
90
35
18
11
34
-2.45 0.01
情况 （188）
整理课件
艾滋病、梅毒母婴传播预防与管理
1
整理课件
一、项目背景 二、艾、梅母婴传播疫情 三、母婴阻断技术要点
HIV、梅毒
2
一 项目背景 全国
整理课件
舟山普陀 温州鹿城
11个国家 示范区
中央经费 全省覆盖
3
整理课件
浙江
2004浙江普陀、鹿城作为试点，第一批加入全国预防艾 滋病母婴传播（PMTCT）项目。同年，成立了全省项目 领导和技术指导小组。
8
全省
整理课件
图1 2010-2014年全省孕产妇HIV咨询与检测率变化趋势 （%）
2010-2014年全省孕产妇HIV咨询与检测率逐年增加，累计咨询与检
测近330万孕产妇，孕产妇HIV阳性720例，阳性率0.02%。
9
（全国孕产妇HIV检出率0.05%）
整理课件
HIV感染孕产妇人口学特征
2010-2014年累计报告HIV孕产妇720例，其中分 娩324例。
整理课件
17
整理课件
妊娠期梅毒治疗与围产结局
肺炎
窒息 出生缺陷
分组 N
n % n %n %
治疗 3022 7 0.2 26 0.9 12 0.4
未治疗 745 8 1.1 16 2.1 11 1.5
OR and 95% CI 2.7 (1.7–4.4) 1.9 (1.3–2.9) 2.4 (1.6–3.8)
2006年颁布了《浙江省预防艾滋病母婴传播实施方案》 全面启动全省工作。
2010年整合梅毒和乙肝，我省国家试点增至11个。并颁 布《浙江省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施 方案》。
2011年全省全面铺开整合后的艾、梅、乙母婴阻断工作。 2013年，2015年先后就整合后的母婴阻断实施方案进行调
58.5
2
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检索时间:2010-2014年期间出生儿童
整理课件
全省 HIV母婴传播情况
累计早期诊断阳性5例，阳性率3.2%； 累计18月龄阳性2例，18月龄母婴传播率：2.6% （2014年全国3.0%）。 死亡婴儿6例（其中1例意外死亡），校正18月龄母婴 传播率：8.6%(加死亡婴儿校正2+5/76+5） （2014年全国6.1%）。
(47.87) (18.62) (9.57) (5.85) (18.09)
(1016) 治疗
416
242
97
28
45
（828）
(50.24) (29.23) (11.71) (3.38) (5.43)
一个
121
72
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30 -2.33 0.02
疗程 (259)
(46.72) (27.80) (10.04) (3.86) (11.58)
用药（产时） 用药
金华市区 阳性 2014年
用药（28周） 用药
台州临海 未测
阳性 2011-11-20 未用药 用药
绍兴上虞 阳性 2014-9-5
用药（34周） 用药
14
整理课件
图4 梅毒孕产妇分期
15
整理课件
梅毒母婴传播的危害 可发生自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、宫内
生长受限、早产、围产死亡 先天梅毒 增加孕妇对HIV的易感性
11
儿童HIV感染情况
整理课件
6月龄早期诊断检测情况
18月龄HIV抗体检测
地市
早诊人数 儿童数 早诊比 早诊阳性 检测数 儿童数 检测比 阳性数
杭州
9
15 60.0
1
3
11
27.3 0
宁波
3
9
33.3
1
4
9
44.4 0
温州
41
88 46.6
0
18
42
42.9 0
嘉兴
10
19 52.6
0
4
8
50.0
13
HIV感染婴儿母子用药情况
报告地区 早期诊断 早诊时间 18月龄 检测时间 孕产妇用药 儿童用药
Βιβλιοθήκη Baidu
金华兰溪 阳性 2014-12-7
未用药 用药
整理课件
台州仙居 阳性 2011-7-25 阳性 2012-12-13 未用药 未用药
宁波余姚 阳性 2014-11-24
用药（孕期） 用药
杭州/桐庐、阳下性城 2012-6-28
0
湖州
4
6
66.7
0
2
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100.0 0
绍兴
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33 45.5
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0
金华
5
6
83.3
2
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衢州
2
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舟山
2
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台州
54
104 51.9
0
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2
丽水
10
16 62.5
0
3
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60.0
0
全省
155
301 51.5
5
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130
(828) 两个及以上
295
170
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(569)
(51.85) (29.88) (12.48) (3.16) (2.64)
治疗 时机 (618)
孕早期 (359) 仅孕晚期 (259)
190
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8 -2.50 0.01
(52.92) (30.64) (10.58) (3.62) (2.23)
121
72
26
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(46.72) (27.80) (10.04) (3.86) (11.58)
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整理课件
孕产妇治疗与新生儿TRUST血清学滴度变化 （N,%）
整。
4
政策支持
国家文件
省级
整理课件
卫生部办公厅关于在全国艾滋病 综合防治示范区开展预防艾滋病母 婴传播工作的通知
卫办妇社发〔2004〕163号 河北、山西、辽宁、吉林、安徽、山东、河南 、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云 南、陕西省（自治区）卫生厅：
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整理课件
二 疫情
全国
6
整理课件
7
整理课件
规范治疗 2106 6 0.3 14 0.7 8 0.4
未规范 916 1 0.1 12 1.3 4 0.4
OR and 95% CI 1.2 (0.9–1.7) 0.8 (0.5–1.1) 1.0 (0.6–1.4)
早产
n% 207 6.8 106 14.1 1.8 (1.5–2.2) 125 5.9 82 9.0 1.4 (1.1–1.6)
感染孕产妇年龄范围13～45岁，平均年龄 26.8±5.6岁。
户籍：省外524例占72.8%，境外7例（缅甸、越 南、肯尼亚）
民族： 汉族594例，占82.5%。
10
82.6%
91.7%
整理课件
图2 全省HIV产妇用药比例 （2010-2014年）
图3 全省HIV产妇分娩婴儿用药
（2010-2014年）
低出生体重
n% 144 4.7 75 10.0 1.8 (1.5–2.2) 82 3.9 62 6.8
1.5 (1.2–1.8)
18
孕产妇治疗与新生儿RPR血清学滴度变化（N,%）
整理课件
分类
原液 1:2 1：4
1:8 ≥1:16 Z
P
治疗 未治疗
90
35
18
11
34
-2.45 0.01
情况 （188）
整理课件
艾滋病、梅毒母婴传播预防与管理
1
整理课件
一、项目背景 二、艾、梅母婴传播疫情 三、母婴阻断技术要点
HIV、梅毒
2
一 项目背景 全国
整理课件
舟山普陀 温州鹿城
11个国家 示范区
中央经费 全省覆盖
3
整理课件
浙江
2004浙江普陀、鹿城作为试点，第一批加入全国预防艾 滋病母婴传播（PMTCT）项目。同年，成立了全省项目 领导和技术指导小组。
8
全省
整理课件
图1 2010-2014年全省孕产妇HIV咨询与检测率变化趋势 （%）
2010-2014年全省孕产妇HIV咨询与检测率逐年增加，累计咨询与检
测近330万孕产妇，孕产妇HIV阳性720例，阳性率0.02%。
9
（全国孕产妇HIV检出率0.05%）
整理课件
HIV感染孕产妇人口学特征
2010-2014年累计报告HIV孕产妇720例，其中分 娩324例。