各类手术谈话要点

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谈话大全

谈话大全

一、肾上腺肿瘤切除术前谈话1、麻醉意外。

2、术中、术后心脑肺血管意外。

3、术中出血、危及生命。

4、术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术根据具体情况改变手术方式。

5、术中损伤邻近器官,组织,血管,造成术后功能障碍。

6、术后出血,需二次手术。

7、术后肿瘤复发,恶变、转移。

8、术后肾功能衰竭,多器官功能衰竭,危及生命。

9、术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命。

术后血压控制不满意。

10、术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。

11、其他意外。

二、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术前谈话1、麻醉意外。

2、术中、术后心脑肺血管意外及其它助脏器功能衰竭。

3、术后有可能损伤邻近组织器官如大血管、膈肌、腹肌、肠管、胰腺等致中转开放手术。

4、术中大出血,危及生命。

太中有可能出现难以纠正的低血压致死亡。

5、术中如粘连较重,出血较多,则改开放手术。

7、术后出血,需二次手术。

8、术后有可能出现肾上腺功能低下需长期肾上腺皮质激素替代治疗。

9、术后肿瘤复发,恶变、转移。

10、术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命。

术后血压控制不满意。

11下肢深静脉血栓形成,肺部感染。

12、术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。

13、其他意外。

三、腹腔镜肾囊肿削顶减压术前谈话1、麻醉意外。

2、术中、术后心脑肺血管意外及其它助脏器功能衰竭。

3、术后损伤邻近组织、器官、血管、神经造成术后功能障碍。

4、术中大出血、危及生命。

5、术中如粘连较重,出血较多,则改开放手术。

6、二氧化碳血症,皮下、腹膜后气肿,肩痛等并发症。

7、术后出血,需二次手术。

8、术后肾功能衰竭,多器官功能衰竭,危及生命。

9、术后囊肿复发。

10、术后病理可能为恶性,需要再次手术或其他辅助治疗。

11、下肢深静脉血栓形成,肺栓塞。

12、术后出血、感染。

13、其他意外。

四、TUR-BT术前谈话1、麻醉意外及其相关内容详见麻醉科术前交待。

小针刀手术术前谈话内容

小针刀手术术前谈话内容

小针刀手术术前谈话一、引言尊敬的患者,您好!我是负责为您进行小针刀手术的医生,非常荣幸能为您提供手术服务。

在手术开始之前,我想和您进行一次术前谈话,以确保您对手术的了解,并且在手术过程中保持良好的合作。

二、介绍小针刀手术小针刀手术是一种微创手术技术,通过使用特制的微型电动针刀来进行操作。

它可以应用于多种病症的治疗,如皮肤瘢痕、色素沉着、皮肤松弛等。

相较于传统手术方法,小针刀手术具有以下优势:1.微创性:小针刀操作非常精细,并且只需在皮肤表面进行微小的穿刺,不需要进行大面积开放性手术。

2.准确性:由于操作器械细小灵活,医生可以更加精确地处理目标区域。

3.恢复快:因为伤口较小且不需要缝合,所以患者恢复时间更短,疼痛感较轻。

三、手术前的准备在手术开始之前,我们需要进行一些准备工作,以确保手术的顺利进行。

以下是您需要注意的事项:1.饮食:请在手术前8小时内停止进食和饮水,以防止手术过程中发生呕吐。

2.洗澡:请在手术当天早上彻底清洁身体,并避免使用任何化妆品、护肤品或香水。

3.服用药物:如果您正在服用任何药物,请告知医生。

有些药物可能需要在手术前暂停使用。

4.血液检查:根据您的具体情况,我们可能需要进行一些血液检查来评估您的身体状况。

四、术前评估和风险提示在进行小针刀手术之前,我们将对您的病情进行详细评估,并与您讨论可能出现的风险和并发症。

以下是一些常见的风险:1.出血:由于小针刀操作时会有轻微出血,但通常可以通过局部压迫控制住。

2.感染:尽管我们会采取严格的无菌操作措施,但仍有可能发生感染。

如果出现红肿、疼痛或渗液等不适症状,请及时与我们联系。

3.瘢痕形成:手术后可能会留下一些细小的瘢痕,但它们通常会随着时间的推移逐渐淡化。

4.色素沉着:某些患者可能在手术后出现色素沉着,但这种情况通常可以通过正确的护理和治疗来改善。

请您放心,我们将竭尽全力减少这些风险,并为您提供最好的护理。

五、手术过程和麻醉方式小针刀手术通常在局部麻醉下进行,这意味着您将清醒并能够与医生进行交流。

术前谈话模板

术前谈话模板

术前谈话模板术前谈话模板一、引言术前谈话是医生与患者之间进行的一种重要的沟通方式,通过术前谈话,医生可以向患者详细介绍手术的过程、风险和注意事项,让患者更好地了解手术,并减少手术风险。

本文将为大家介绍一个全面的详细的术前谈话模板。

二、基本信息在进行术前谈话之前,需要先了解患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、病史等。

这些信息对于医生制定手术方案和评估手术风险非常重要。

三、手术过程介绍1. 手术名称:首先要向患者介绍手术名称,让患者明确自己将接受何种类型的手术。

2. 手术部位:介绍手术部位及其相关解剖结构,让患者了解手术范围。

3. 麻醉方式:详细介绍麻醉方式及其相关风险。

4. 手术时间:告知患者手术预计需要多长时间。

5. 手术步骤:简单明了地介绍手术的基本步骤,让患者对手术过程有个大致了解。

四、手术风险评估1. 术后疼痛:告知患者手术后可能会出现的疼痛情况,以及如何缓解疼痛。

2. 出血风险:介绍手术中可能出现的出血情况及其相关处理方法。

3. 感染风险:告知患者手术后可能会出现感染的风险,并介绍如何预防感染。

4. 麻醉风险:详细介绍麻醉相关的风险,包括呼吸抑制、心跳骤停等。

5. 其他风险:根据具体情况介绍其他可能存在的风险。

五、注意事项1. 饮食禁忌:告知患者手术前需要遵守哪些饮食禁忌。

2. 禁止吸烟:告知患者手术前需要停止吸烟,并在手术后尽量避免吸烟。

3. 必要检查:介绍手术前需要进行哪些必要的检查。

4. 术前准备:告知患者手术前需要做哪些准备工作,如剃毛、清洗等。

5. 手术后注意事项:介绍手术后需要注意哪些事项,如休息、饮食等。

六、患者问题解答在介绍完以上内容后,可以询问患者是否有任何问题或疑虑,并进行解答。

这有助于患者更好地理解手术过程和注意事项。

七、结语通过一次详细的术前谈话,医生可以让患者更好地了解手术过程和注意事项,并减少手术风险。

希望本文提供的模板可以为医生们进行术前谈话提供一定的参考。

手术前谈话要注意事项

手术前谈话要注意事项

手术前谈话要注意事项手术前的谈话是医生与患者之间进行的重要沟通环节,它有助于患者了解手术的过程、风险与后果,也让医生了解患者的个人情况和期望。

因此,手术前的谈话需要医生细致入微地与患者交流,确保双方对手术的准备、注意事项等方面有明确的了解。

以下是手术前谈话要注意的事项:1. 了解患者的个人情况:在手术前谈话中,医生应仔细询问患者的病史、过敏史、手术史、药物使用等情况,以便了解患者的身体状况和潜在风险。

2. 详细解释手术过程:医生应向患者详细解释手术的具体过程、所涉及的器械和材料以及可能出现的并发症和风险。

这有助于患者对手术有更全面的认识和了解。

3. 强调手术的目的和效果:医生应明确告知患者手术的目的以及可能带来的益处。

这有助于患者对手术的必要性有更深刻的认识,并且增强患者信心及合作意愿。

4. 让患者参与决策:医生应告知患者手术的可选方案(如有),并解释不同方案的利弊及后果,以便患者能够参与决策,最终确定最适合自身的手术方式。

5. 回答患者的问题:患者可能对手术过程、康复时间、麻醉方式等有疑问,医生应认真回答并解释,消除患者的疑虑和焦虑。

6. 患者权益与知情同意:医生需要提醒患者有关手术风险、可能的并发症以及术后注意事项。

患者应在理解完整个手术信息后,自愿签署知情同意书。

7. 术前准备指导:医生应详细告知患者术前需要注意的事项,如手术前是否允许进食、饮水、吸烟等,是否需要暂停使用某些药物,以及是否需要进行特殊的准备。

8. 心理疏导:手术对患者来说是一次重大的生理和心理冲击,医生应通过手术前的谈话给予患者必要的心理支持和安慰,降低患者的紧张和恐惧。

9. 与患者家属的沟通:如果患者有家属陪同,医生也需要向其解释手术的相关情况,并回答其疑虑和问题,以保持患者及家属的信任和理解。

10. 充分时间和尊重隐私:手术前的谈话应该给予足够的时间,确保充分交流,并且要尊重患者隐私,创造一个安全和舒适的环境。

总之,手术前的谈话是医生与患者之间进行重要沟通的机会。

医生总结5种类型术前谈话,您都碰到过吗?5篇

医生总结5种类型术前谈话,您都碰到过吗?5篇

医生总结5种类型术前谈话,您都碰到过吗?5篇第一篇:医生总结5种类型术前谈话,您都碰到过吗?医生总结5种类型术前谈话,您都碰到过吗?众所周知,手术前医生要与病人以及家属谈话,称为术前谈话,这是国际通行的医疗模式。

面对来自不同地域、不同性别、不同年龄、不同习惯、不同文化层次的病人和家属,某医生总结了大概5种类型术前谈话,希望通过说说和他们相处的感受,能够帮助医患相互了解。

下面我们就来了解一下这5种术前谈话,顺便探讨一下如何与患者家属进行术前谈话。

术前谈话第一种类型:谦虚诚恳型这些家属普遍素养较好,他们的学历背景可能比当事的医生要高,职务比在场的重要,社会背景更是令人敬仰,但他们表现出的谈话涵养还真的与他们所肩负的重任相称,先是表示对医务人员工作的尊重,其次表达对医务人员风险的理解,再次传达对医务人员辛勤的谢意,谈话逻辑性强,语气却相当谦虚,诚恳。

他们这种举止即使面对一个初出茅庐的年轻医生,也会使他们肃然起敬,更何况如果遇到一位经验丰富的资深医生,他们更会变得认真仔细,热情对待。

当然,更多的是学历、职务、社会背景都是普普通通的,但是他们的心理素质绝不亚于当事的医生,甚至还超过医生,在谈话时却非常谦虚、坦诚,他们同样也会赢得医务人员的敬重。

一次和谐的术前谈话有利于围手术期工作的开展。

术前谈话第二种类型:诚恐诚惶型在临床上,医生给病人以及病人家属术前谈话,它传递的是让病人以及家属了解手术的两面性,第一是治疗疾病,缓解病情,延缓恶化。

第二是在治疗疾病的同时可能因此带来的风险。

术前签字签的是知情书,绝不是签医生的免责书,也就是说在真正发生医疗行为后,如果是因为医生不负责任,哪怕是疏忽责任,或者是选择了错误的医疗措施,那医生所担当的责任该追究还是要追究的。

有时候医疗差错发生了,病人家属或许不懂得医疗行为的真正内涵,但在旁的医务人员看得懂,院部会追究他,再说,他的良心也会从他的心灵深处谴责他。

况且我们的法律是健全的,因此,术前谈话最好不要诚恐诚惶。

小针刀手术术前谈话内容

小针刀手术术前谈话内容

小针刀手术术前谈话内容以小针刀手术术前谈话内容为标题,写一篇文章。

近年来,随着医学技术的不断发展,越来越多的患者选择小针刀手术作为治疗方式。

小针刀手术是一种微创手术,可以通过微小的切口完成手术,减少患者的痛苦和恢复时间。

在进行小针刀手术前,医生通常会进行术前谈话,以确保患者了解手术过程、注意事项和术后护理。

下面,我们来详细了解一下小针刀手术术前谈话的内容。

1. 介绍手术过程:医生会向患者详细介绍小针刀手术的整个过程。

首先,医生会给患者解释手术的目的和意义,以及手术的适应症和禁忌症。

然后,医生会向患者介绍手术的步骤和可能的风险,并告知患者手术后的效果和恢复时间。

2. 询问患者病史和过敏史:在手术前,医生会询问患者的病史和过敏史,以便了解患者的身体状况和手术的可行性。

如果患者有一些严重的基础疾病或过敏反应,医生可能会考虑调整手术方案或作出其他安排。

3. 解释麻醉方式:小针刀手术通常需要局部麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

医生会向患者解释麻醉的方式和过程,并告知患者可能出现的麻醉后的不适感和注意事项。

4. 强调手术前的准备工作:在进行小针刀手术前,患者需要进行一些准备工作。

医生会向患者强调准备工作的重要性,并告知患者需要空腹或避免摄入某些食物和药物。

此外,医生还会向患者解释术前洗澡和更换干净衣物的必要性,以减少手术感染的风险。

5. 讲解术后护理:小针刀手术后,患者需要进行一定的术后护理。

医生会向患者详细讲解术后的注意事项,包括休息、饮食、药物使用和伤口护理等方面。

医生还会告知患者可能出现的术后并发症和需要及时就医的情况。

6. 回答患者的疑问:在术前谈话中,医生会耐心听取患者的问题和疑虑,并尽力解答。

医生会向患者提供详细的信息,帮助患者了解手术的风险和效果,减轻患者的焦虑和恐惧感。

通过术前谈话,医生可以与患者建立良好的沟通和信任关系,增强患者对手术的信心和合作意愿。

同时,术前谈话也可以帮助患者充分了解手术的相关知识和注意事项,减少手术的风险和并发症的发生。

各种有创操作谈话要点

各种有创操作谈话要点

目录一、中心静脉置管二、动脉穿刺置管与动脉直接测压三、肺动脉导管监测四、床旁血液净化五、胸腔闭式/穿刺置管引流六、纤维支气管镜检查七、床旁胃镜检查八、气管插管\呼吸机使用九、气管切开十、更换气管切开\插管导管十一、拔除气管切开\插管导管十二、骨钉牵引十三、骨折、关节脱位的手法复位十四、清创缝合十五、取异物十六、特殊人群(高龄、虚弱患者)的普通操作中心静脉置管知情同意书患者因病情需要(□监测CVP;□输液;□CRRT治疗),拟进行中心静脉置管(□锁骨下静脉;□股静脉;□颈内静脉),但该操作为有创性,操作及留置过程中可能发生下列并发症:1.麻醉药物过敏致休克、心搏骤停;2.损伤邻近大血管致大出血、休克,或局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘形成;3.神经损伤;4.肺脏损伤,气胸、血胸;5.胸导管损伤;6.空气栓塞;7.心律失常、心搏骤停;8.心脏损伤、穿孔,心包填塞;9.导管异位、打结,导管或导丝断裂;10.置管困难需更换穿刺部位,置管失败;11.导管堵塞,穿刺部位静脉血栓形成;12.导管相关感染、败血症;13.其它未能预见的意外及并发症。

以上情况严重时需要手术介入处理,甚至可危及生命。

医生将严格按照操作规范仔细进行,加强监测,并做好相应的防范和抢救措施,力争将风险降低到最低限度,但仍不能完全避免上述情况的发生。

以上事项已经详细告知,对可能不良后果表示充分理解,选择进行置管。

家属/监护人签名:与患者关系:年月日医生签名:年月日临床操作知情同意谈话要点一、动脉穿刺置管与动脉直接测压患者诊断,因病情危重(如血流动力学不稳定、使用血管活性药物等),需要进行动脉穿刺置管和直接血压监测,但该操作为有创性,可能出现以下并发症:1.动脉损伤致局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘形成;2.导管堵塞;3.动脉血栓栓塞、肢体坏死;4.穿刺部位及全身感染、败血症;5.穿刺失败;6.其它未能预见的意外及并发症。

以上情况严重时可危及生命,医生将严格按照操作规范仔细进行,加强监测,并做好相应的防范和抢救措施,力争将风险降低到最低限度,但仍不能完全避免。

术前谈话内容

术前谈话内容

术前谈话内容术前谈话是在患者即将接受手术时的一项重要举措,旨在向患者详细介绍手术过程、注意事项和风险等,帮助患者对手术有更清晰的认识和准备。

本篇文章将从“介绍仪器设备”“评估术前状况”“术后护理”三个方面对术前谈话的内容进行阐述。

一、介绍仪器设备在手术室内,各种仪器设备应用广泛,且每个仪器设备都有其专门的功能。

为了让患者熟悉手术过程中常用的仪器设备,手术院士需要进行详细的介绍。

除了简要介绍仪器设备的名称和基本用途之外,还应重点介绍手术过程中可能用到的特殊仪器设备的功能和使用方法。

例如,对于手术室内的B超机,需要告知患者如何摆放和定位;对于心电监护仪,需要告知患者如何正确佩戴和检测心率和心律等指标。

此外,还需要告知患者一些进入手术室时需要注意的事项,如穿着需要宽松、舒适的衣物,宜佩戴耳环、项链等易掉落物品。

二、评估术前状况手术的成功与否,不仅取决于手术技术的精湛,还与患者本身的身体状况密切相关。

因此,在术前谈话中,手术院士需要对患者进行全面的体检和评估。

具体来说,需要评估患者的身体各项指标,包括血压、心率、呼吸状况、体温和血氧等。

如果患者有任何慢性疾病,如高血压、糖尿病等,需要对其进行详细的询问,了解患者的病史、药物治疗情况、手术前准备等。

同时,还需要让患者参加一些必要的检查,如心电图、血常规等,以评估患者的术前状况和手术风险。

三、术后护理术后护理也是术前谈话必不可少的内容。

手术成功后,专业的护理将有助于恢复和康复。

在术后谈话中,需要告知患者手术后的护理措施,包括休息、饮食、环境等。

此外,还需要告知患者手术后可能出现的并发症和症状,如恶心、呕吐、轻度头晕等。

在有必要的情况下,需要对患者进行家庭护理教育,让其家属掌握基本的护理方法和技巧,以促进康复和健康。

总之,术前谈话是手术前必不可少的一项环节,只有做好术前谈话的工作,才能让患者准确了解手术的过程与注意事项,以及预防并发症,保障手术的顺利进行和术后恢复。

术前谈话——精选推荐

术前谈话——精选推荐

颈部(甲状腺)手术并发症手术类别:甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术(甲亢)甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术(甲旁亢)1、手术死亡(发生率约2/万)-以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3*、术中颈部血管损伤,造成手术中大出血、休克甚至死亡4*、术中喉返神经损伤(钳夹、缝扎或切断),导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重者永久性丧失功能,甚至需终生依赖气管造口双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开(发生率约2~3%,甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高)(一过性发生者可在3个月至半年内恢复)5*、喉上神经损伤,导致呛咳、误吸发生和发音改变(发生率约0.5%)6、术后气管软化发生,导致窒息甚至死亡(甲状腺肿物体积较大者容易发生,发生者须行气管切开或插管)7、术后头痛(颈过伸脑循环紊乱综合征),手术体位所致(发生率约40~50%,对症止痛等处理即可)8、术后甲状腺功能减退,暂时性或永久性(发生率<1%,多见于甲亢、甲状腺癌术后)9、术后胸导管瘘或淋巴瘘(胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生)10、术后气胸及皮下纵膈气肿,严重者须行胸腔闭式引流术(罕见)11*、甲亢术后甲状腺危象,出现高热、大汗、心悸,严重休克死亡(发生率约3~5%,死亡率约1%,积极治疗,控制症状)12、术后甲状旁腺功能减退,出现低钙抽搐和神经精神症状13、切口并发症,包括血肿需二次手术,切口积液、感染、愈合延迟等14、远期复发等(甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等)15、舌下神经及副神经损伤,颈交感神经节损伤16、膈神经损伤致膈肌麻痹阑尾切除术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血,导致失血性休克(髂血管损伤等,罕见)3、术中肠管损伤(回肠、结肠等,需手术修补)4、术后腹腔内出血(阑尾系膜血管、阑尾残端出血,需二次手术治疗)5*、术后腹腔感染,以盆腔脓肿最多见,出现发热、腹痛、腹泻(发生率约2~5%)6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成(发生率约0.5%)7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症(较少见)8、术后粪瘘、腹壁窦道形成(少见)9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染(发生率<5%,但穿孔性阑尾炎感染率可达20%以上)10、阑尾残株炎,残端囊肿、残株癌(发生率<1%)11、术后粘连性肠梗阻(可行腹腔镜二次手术治疗)12、术后切口疝13、女性不孕症(约20~30%女性不孕症有阑尾切除史)14、按现代医学水平,慢性阑尾炎误诊率高达30%以上,因此术后症状不能缓解,甚至加重不是罕见现象疝修补/成形手术并发症手术类别:斜疝修补/成形术直疝修补/成形术滑疝修补/成形术复发疝手术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血,致失血性休克(罕见)(损伤腹壁下血管、髂血管等)3、术中损伤肠管、膀胱(滑疝、疝囊较大者容易发生,增加术后感染发生率)4、术中损伤重要神经(髂腹下、髂腹股沟神经,致术后伤口疼痛)5、术中损伤精索,致睾丸萎缩,丧失性功能、生育功能6、术后阴囊血肿、水肿(疝囊较大者容易发生)7、切口积液、血肿、感染、裂开,愈合延迟8、术后深静脉血栓形成(长期卧床者)9、切口感染严重者需取出疝修补网片10、疝复发(复发率2~3%,需二次手术)11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍肝脏手术并发症手术类别:肝癌切除术肝血管瘤切除术肝脓肿切开外引流术肝囊肿切开内引流术肝内结石、肝部分切除术肝外伤、肝修补或切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤)3、肿瘤无法切除4、术中损伤胆道(术后胆漏,胆汁性腹膜炎)5、术中损伤肠管、肠漏6、术中损伤肾、肾上腺等7、术中损伤膈肌,致气胸(需胸腔闭式引流术)8、术后腹腔内出血,需二次手术(发生率<5%)9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭,肝昏迷(肝性脑病),出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等,严重者死亡10、术后肝肺综合征(动脉低氧血症),呼吸功能衰竭,严重者死亡11、术后肝肾综合征,肾功能衰竭,严重者死亡12、术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染14、术后胸腔积液15、术后腹腔内感染,原发性腹膜炎(发生率约8~20%)16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染,愈合延迟18、肿瘤切除术后复发、远处转移胆囊切除、胆道结石手术并发症手术类别:单纯胆囊切除术胆囊切除、胆总管探查、T管引流术胆肠吻合术十二指肠乳头切开成形术胆总管囊肿切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉等重要血管损伤)3*、胆道损伤,胆汁性腹膜炎,致肝胆管狭窄、黄疸,胆管炎等(发生率约1~2%)4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤(发生率<1%)5、术后出血,需二次手术6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生(发生率<1%)7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出,胆汁性腹膜炎,须立即再次手术8、术后2周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生9、长期带管或“T”管折断10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿12、术后胆道感染、腹腔感染13、术后胆管残留结石(发生率约2~3%)14、术后结石复发(肝内胆管结石复发率约20~30%)上述二者需胆道镜取石或二次手术,6-8周后经胆道镜反复多次取石,最终仍可能残留结石14、应激性溃疡,胆道出血15、胆囊切除术后综合征(长期腹泻、疼痛症状不缓解)16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染,愈合延迟,切口疝18、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术死亡率约25~30%结直肠手术并发症手术类别:结肠癌根治术结肠癌姑息切除术短路手术经腹会阴直肠癌根治术经腹直肠癌根治术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤)3、肿瘤不能切除,只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等5、胆总管损伤,致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤,致术后胰瘘7、脾脏损伤,需行脾切除术8、输尿管损伤(经腹会阴直肠癌根治术发生率约1~2%)9、膀胱和尿道损伤(经腹会阴直肠癌根治术发生率约3~5%)10、盆腔神经损伤,导致术后排尿及性功能障碍(经腹会阴直肠癌根治术发生率约25~100%)11、术后腹腔内出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手术(发生率约1~2%)12、术后吻合口瘘,导致粪性腹膜炎,严重者死亡(发生率约20~30%)13、术后腹胀、恶心、呕吐14、尿潴留(男性发生率约50%,女性发生率约30%)15、术后粘连性肠梗阻16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝(经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合)17、肠造瘘口并发症(造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩)18、肿瘤切除术后复发,远处转移19、术后排便习惯改变(腹泻、便秘、大便失禁等)十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡2、术中损伤股动静脉,出血致失血性休克、死亡3、曲张静脉剥脱不全,术后早期复发4、出血和血肿(多出现在腹股沟区或大腿中上段)5、术后深静脉血栓形成,严重者发生肺栓塞、死亡(发生率20~30%)6、术后肢体肿胀7、术后症状不缓解或病情加重8、切口积液、感染导致愈合延迟9、下肢皮肤感觉功能障碍10、远期复发11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈胃的,大家酌情修改:1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡3、手术探察腹腔,肿瘤不能切除,只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、小肠或肝脏等6、胰腺损伤,致术后胰瘘7、脾脏损伤,需行脾切除术8、术后吻合口瘘,导腹膜炎,严重者死亡(发生率约20~30%)9、术后腹胀、恶心、呕吐、10、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩)11、肿瘤切除术后复发,远处转移19、术后排便习惯改变(腹泻、便秘、大便失禁等)并发症1.术后出血;2.十二指肠残端破裂;吻合口瘘;3,梗阻(吻合口/输入袢/输出袢梗阻)4倾倒综合症或低血糖反应.5.反流性胃炎;6.复发或转移7.营养障碍8.残胃癌.9内疝形成;10.预后欠佳(肿瘤)11.不可预知其他情况.新式剖宫产我们基层卫生院还做剖宫产1、术中出血多,必要时需切除子宫2、羊水栓塞3、胎盘植入4、新生儿窒息需转儿科5、新生儿畸形6、损伤周围脏器7、晚期产后出血8、心脑血管意外9、伤口感染、裂开、愈合不良10、肺炎肺不张,肠麻痹,肠梗阻,静脉血栓。

手术谈话纲要

手术谈话纲要

手术知情谈话纲要
为进一步规范手术知情谈话内容,特制定该纲要,望各相关科室人员参照执行。

谈话医师:我是xx职称医师,是患者xx的医疗组医师,现在是X年X月X日X时,我们今天的谈话内容是患者XXX 的手术知情告知。

请问您与患者的关系?
谈话对象:我是患者xx的妻子(或其它直系亲属,若为其它身份请交代),为患者的授权委托人。

谈话医师用谈话对象可理解的术语及方式解释以下内容:
1.疾病诊断、相关检查结果对诊断的必要性、作用等;
2.疾病可能的病因、病情程度、可能发生的并发症及自然转归;
3.该疾病在现有诊疗技术水平下的诊疗措施和方法,包括内科治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗、姑息治疗等;
4.各种诊疗措施和方法的效果、可能的风险、并发症、副作用及其由此可能产生的后果;
5.各种诊疗措施和方法预计的医疗费用及其他相关制度规定需事先告知的收费;
6.各种外科手术或介入治疗的治疗效果,成功的几率、可能的危险、并发症、副作用及其由此可能产生的后果,术中
及术后可能出现并发症、手术风险与准备的防备措施等;7.各种手术方式预计可能的医疗费用及其他相关制度规定需事先告知的收费;
8.强调说明患者的特殊情况,如过敏体质,肝炎病史、糖尿病、主要脏器功能异常、肥胖等;
9.重点说明医学存在局限性,有很多风险是事先无法预料、难以防范的;
10.告知供电系统可能受外力影响,导致供电临时中断,而在启动备用应急电源期间,可能影响手术的正常进行。

11.计算机网络发生故障时,可能造成设备数据无法自动采集,将启用手工记录数据。

谈话对象(复述):我xx已完全了解患者现有的病情,明确知晓手术可能造成的风险,愿意接受手术治疗,签字为证。

重大致残手术知情谈话内容

重大致残手术知情谈话内容

重大致残手术知情谈话内容重大致残手术是指由于疾病或意外事件导致患者身体残疾,需要进行严重的手术来改善病情或恢复功能。

在进行重大致残手术前,医生和患者之间需要进行一次重要的知情谈话。

这篇文章将详细介绍重大致残手术知情谈话的内容,以及为患者提供指导意义的建议。

一、手术介绍:医生应向患者和家属清楚地介绍手术的目的、操作步骤、以及可能的风险和并发症。

医生需要以平实的语言解释手术的意义和必要性,确保患者和家属对手术有清晰的认识。

二、操作风险:医生应诚实地告知患者手术过程中可能存在的风险。

这些风险可能包括术后感染、出血、手术失败等,需要向患者解释清楚,并告知相应的处理措施。

患者需要理解手术风险与可能的后果,做出知情同意。

三、手术效果:医生应客观地向患者描述手术的预期效果。

患者和家属应了解手术可能带来的改善程度和功能恢复情况。

同时,医生也要提醒患者手术效果因人而异,一定程度上受到个体差异的影响。

四、术后护理和治疗:医生需要向患者和家属介绍术后的护理和治疗方案。

这包括伤口的护理、药物的使用、康复训练等内容。

重点要向患者强调,在手术后的康复期间,患者和家属的合作是十分重要的。

五、心理支持:手术对患者来说是一次重大的变革,可能会对患者的心理造成一定的冲击。

医生要在知情谈话中关注患者的心理状态,提供积极的心理支持和安慰,鼓励患者积极面对手术和康复。

六、家属参与:如果患者同意,医生可以邀请家属参与知情谈话。

家属对患者的关心和支持是患者康复的重要资源。

知情谈话要重点提醒家属对患者的鼓励和协助,共同面对手术的挑战。

在重大致残手术知情谈话中,医生需要以平实的语言,全面地介绍手术的目的、风险和预期效果。

同时,医生还应提供术后的护理和治疗方案,并给予患者和家属心理支持。

知情谈话的目的是让患者和家属对手术有清晰的认知,并做出知情同意。

对于重大致残手术患者来说,这次知情谈话将为他们未来的康复之路提供重要的指导和支持。

从沟通的角度简述手术谈话的注意事项

从沟通的角度简述手术谈话的注意事项

从沟通的角度简述手术谈话的注意事项
1. 说话可得直白点啊!别整那些文绉绉、让人听不懂的词儿。

就好比跟病人说手术有风险,你不能只说“有一定风险”,得告诉他具体可能出现啥情况。

比如说:“这手术啊,就跟你走在路上可能会摔跤一样,不是百分百安全哦!”这多通俗易懂啊。

2. 要耐心听病人和家属说啥呀,别一个劲儿自己噼里啪啦讲一堆。

就像人家说话时你得认真听,好比朋友跟你倾诉,你不得安静听着嘛。

比如病人说担心手术后恢复不好,你就得好好回应,而不是敷衍。

3. 别把人家吓着啦!有些话说的时候注意语气和用词。

别动不动就“完
了”“不行了”。

可以这么说:“这个手术呢,就像爬山,会有点累,但爬上去风景可美啦!”这样多给人点信心啊。

4. 表达得清楚明白呀,别含含糊糊的。

就像你给人指路得明确方向一样。

比如说“手术后大概几天能出院,就是差不多这几天哈,不会差太多”,别搞那种模棱两可的。

5. 学会换位思考啊,如果是你在那听着会啥感受。

如果医生对你说“手术有风险,后果自负”,你啥心情?所以得说:“我理解你们的担心,咱们一起面对这个手术哈!”
6. 注意用词准确呀,一个词可能差别很大呢。

比如说“可能会疼”和“会很疼”,这感觉完全不一样啊。

就跟说“今天有点冷”和“今天超级冷”一样。

7. 态度得好呀,别冷冰冰的。

得让人感觉到你是真心为他好。

就好像你对朋友关心时那种热情。

比如说“大爷大妈,别担心,咱一起把手术这关过了!”
总之,沟通在手术谈话中太重要啦,做好这些能让病人和家属更安心、更配合呀!。

术前谈话模式

术前谈话模式

术前谈话模式.一.甲状腺肿物1.麻醉意外,详见麻醉科术前谈话。

2.围手术期心、脑血管意外(心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等)。

3.术中视具体情况决定切除范围(手术方式)。

4.肿瘤可能恶性,改行根治手术或姑息切除。

5.术中可能损伤颈部血管导致严重出血。

6.术中可能损伤喉上、喉返神经导致声音嘶哑。

7.术后可能呼吸困难、窒息。

8.术中可能切除甲状旁腺导致术后低钙、手足搐搦。

9.术后甲状腺功能低下。

10.术后出血需二次手术。

11.术后切口感染、愈合不良。

12.术后病理证实为恶性,需行二次手术。

13.术后肿瘤复发、转移。

14.其它意外可能。

15.(甲亢术后危象等)二.乳腺癌1.麻醉意外,详见麻醉科术前谈话。

2.围手术期心、脑血管意外(心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等)。

3.术中视具体情况决定行改良根治术或根治术。

4.术中可能植皮。

5.肿瘤可能无法根治,行姑息切除。

6.淋巴清扫过程中可能损伤腋静脉导致严重出血。

7.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常,甚至衰竭。

8.术后皮瓣坏死,需清创植皮。

9.术后切口积液、感染、愈合不良。

10.术后上肢水肿、功能受限。

11.术后肿瘤复发,远处转移。

12.其它意外可能。

三.上消化道溃疡穿孔1.麻醉意外,详见麻醉科术前谈话。

2.围手术期心、脑血管意外(心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等)。

3.术中视具体情况决定行单纯穿孔修补或胃大部切除术。

4.术中发现其它病变予相应处理(老年病人有胃癌穿孔的可能)。

5.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常,甚至衰竭。

6.术后切口感染、裂开、愈合不良。

7.术后十二指肠残端瘘、吻合口瘘或狭窄,必要时二次手术。

8.术后腹腔出血,需二次手术。

9.术后肠梗阻,消化功能欠佳。

10.术后溃疡复发。

11.其它意外可能。

四.胃癌1.麻醉意外,详见麻醉科术前谈话。

2.围手术期心、脑血管意外(心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等)。

白内障手术谈话内容

白内障手术谈话内容

白内障手术谈话内容以下是 6 条关于白内障手术谈话内容:1. 嘿,知道不,白内障手术就好像给眼睛来一次大扫除!你想想,眼睛里那层模糊不清的东西被拿掉了,那得有多清亮啊!就好比你一直透过雾气看世界,突然这雾气一下子消散了,多神奇啊!比如说,张大爷做了这个手术,看东西可清楚了,真的太棒啦!你的眼睛要是也被白内障困扰,为啥不试试呢?2. 哇塞,白内障手术真不是啥可怕的事儿呀!它就像给眼睛换个新窗户一样。

你见过那种脏了的窗户吧,擦干净后多透亮!李奶奶之前总担心手术,可做完后就直说早该做了。

手术过程也很快呀,一眨巴眼的功夫可能就好了呢!难道你不想让自己的眼睛重新明亮起来吗?3. 嘿呀,白内障手术真的能带来大改变哦!这就好比是给眼睛重新打了一束光。

还记得王婆婆之前看东西模模糊糊的,做完手术后那叫一个惊喜!她能看清孙子的笑脸了呀!你要是眼睛也不太好了,咋还不去了解下这个手术呢,说不定能让你的生活一下子精彩起来呢!4. 哟呵,白内障手术可别小瞧啊!它就像是解开眼睛上的那把锁。

你想想,锁一打开,清晰的世界就回来了呀!隔壁的刘大叔做之前还纠结,做完后那个乐呵呀!你就不想也给自己这样一个机会,去打开眼睛的清晰之门吗?5. 嘿,白内障手术啊,其实就像是给眼睛一次新生的机会!就好像旧的东西被替换掉,新的来了。

赵阿姨之前都快看不见了,手术完那真是重见光明啊!你要是也有白内障的困扰,还不赶紧考虑手术,难道要一直生活在模糊里吗?6. 哇哦,白内障手术是真厉害呀!简直就是眼睛的大救星呢!它像一场及时雨,能让眼睛恢复活力。

就像陈伯伯那样,手术后开心得很呢!你难道不想也体验一下手术后清晰看世界的感觉吗,那可太奇妙啦!结论:白内障手术并不可怕,反而能为患者带来巨大的改变和好处,值得考虑和尝试。

术前谈话七大要点

术前谈话七大要点

术前谈话七大要点术前谈话是医生与患者进行的一种重要的沟通方式,它可以帮助医生了解患者的病情、需求和期望,同时也可以帮助患者了解手术的风险、后果和注意事项。

在进行术前谈话时,医生需要注意以下七个要点。

第一,了解患者的病情和病史。

在术前谈话中,医生需要详细了解患者的病情和病史,包括病因、症状、诊断、治疗经过等。

只有了解了患者的病情和病史,医生才能更好地评估手术的风险和效果。

第二,解释手术的目的和过程。

在术前谈话中,医生需要向患者解释手术的目的和过程,包括手术的原理、操作方法、麻醉方式等。

只有患者了解了手术的目的和过程,才能更好地配合医生进行手术。

第三,告知手术的风险和后果。

在术前谈话中,医生需要向患者告知手术的风险和后果,包括手术失败、出血、感染、伤及周围器官等。

只有患者了解了手术的风险和后果,才能更好地做好术后的护理和康复。

第四,询问患者的期望和需求。

在术前谈话中,医生需要询问患者的期望和需求,包括手术后的效果、恢复时间、生活质量等。

只有了解了患者的期望和需求,医生才能更好地制定手术方案和术后护理计划。

第五,告知术前准备和注意事项。

在术前谈话中,医生需要告知患者术前的准备和注意事项,包括禁食、禁水、停药、洗浴等。

只有患者按照医生的要求进行术前准备和注意事项,才能保证手术的顺利进行。

第六,解答患者的疑问和担忧。

在术前谈话中,医生需要解答患者的疑问和担忧,包括手术的疼痛、恢复时间、术后并发症等。

只有患者的疑问和担忧得到了解答,才能更好地放心进行手术。

第七,建立良好的医患关系。

在术前谈话中,医生需要建立良好的医患关系,包括尊重患者的意愿、关心患者的感受、耐心解答患者的问题等。

只有建立了良好的医患关系,医生才能更好地得到患者的信任和支持,从而顺利进行手术。

术前谈话是医生与患者进行的一种重要的沟通方式,它可以帮助医生了解患者的病情、需求和期望,同时也可以帮助患者了解手术的风险、后果和注意事项。

在进行术前谈话时,医生需要注意以上七个要点,以确保手术的顺利进行和患者的安全和满意。

为避免尴尬,手术前的谈话技巧_演讲与口才_

为避免尴尬,手术前的谈话技巧_演讲与口才_

为避免尴尬,手术前的谈话技巧医生朋友们在术前谈话时,经常说得口干舌燥,患者却仍然一头雾水。

没办法,医学术语太高深,患者听不明白是很正常的,但用什么方式能让患者快速明了所做的手术和处理?下面小编整理了手术前的谈话技巧,供你阅读参考。

手术前的谈话技巧1.术前谈话病人:大夫啊,你让我签这个字是不是说不管发生什么事,都由我承担责任?医生:你误会了,作为病人,你有权利弄明白术中以及术后我们能预知道的一切可能性。

作为大夫,告知你这些可能性是我们的义务。

说到责任问题,这不是咱们现在需要担心和讨论的问题,如果真的有意外发生,自然有相关部门来鉴定责任在谁。

目前大家的愿望是一致的,就是在安全的前提下把手术做得更漂亮。

你可以不签,这说明我们的工作没有做到位,只能先暂停手术。

手术前的谈话技巧2.手术前签字经常和患者、家属说的一句话:肿瘤手术,如果想做得非常干净,那就必须尽可能切除,那手术就得做大,做得越大,手术创伤越大,并发症越多,副反应越大;如果想并发症小,创伤小,那只有手术做得小,那肿瘤有可能……既想手术做得干净,并发症还少,创伤还要小,术后恢复快,哪有那么多的好事?呵呵,一般家属都能接受。

手术前的谈话技巧3.手术风险和患者家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时,会打这样的比方:如果二个饺子靠在一起分开时不会破,但如果粘在一起的话,分开时就会把饺子分破,粘得越紧越容易破。

人的脏器粘连在一起的时候,做手术时也可能会造成损伤,损伤和病人术中的粘连程度有关,和医生的技术没有多大关系!手术前的谈话技巧4.手术风险的概率手术前经常会有病人家属询问手术风险有多大,这时我们主任就跟他们说,这台手术就好比你走在大街上,一般是不会有什么事,但是即使走路也会出车祸一样,这是我们无法预测的,但我们会尽量做好。

手术前的谈话技巧5.麻醉风险很多时候患者会问:麻醉的死亡风险有多大?医生跟他说,这风险就像人开车在路上行驶一样。

你的病情就好比路况及天气,若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际,可见风险有多大,所以危险及死亡的概率跟你自身的条件息息相关!手术前的谈话技巧6.扁桃体切除术扁桃体就像两个保安,正常情况下是保家卫国,但如果保安叛变了,变成了小偷,那你家的财产会怎样?患者欣然接受手术切除。

术前谈话七大要点

术前谈话七大要点

术前谈话七大要点
术前谈话是手术前必不可少的一环,它不仅能够让患者对手术有更清晰的了解和认识,同时也能让医生更好地了解病情和患者的身体状况。

以下是术前谈话应包括的七大要点:
1.手术的目的和内容:要向患者清楚地解释手术的目的和内容,让患者了解手术的必要性,有助于增强患者的信心和配合度。

2.手术的风险和并发症:手术过程中可能会出现的风险和并发症也需要向患者讲解,在手术前就对患者进行充分的告知,这样能够让患者对手术风险和并发症有一个充分的了解。

3.手术的麻醉方式:不同的手术需要不同的麻醉方式,手术前需要向患者解释麻醉的方式和麻醉的风险,让患者做好心理和生理准备。

4.手术后的护理:手术后的护理和注意事项也需要向患者进行说明,让患者了解手术后应该如何进行护理和注意事项,以及如何预防手术后可能发生的问题。

5.手术前的准备:手术前需要对患者进行一些必要的准备,比如禁食、禁水等等,这些也需要向患者进行详细的讲解。

6.手术的费用和医保问题:手术的费用和医保问题也需要向患者进行说明,避免患者因为手术费用问题而影响手术的顺利进行。

7.患者和医生的沟通:最后,患者和医生之间的沟通也非常重要,医生需要倾听患者的疑虑和担忧,及时解答患者的疑问,让患者感到安心和放心。

总之,术前谈话是手术前不可或缺的一环,它不仅能够让患者对
手术有更充分的了解和认识,同时也能够让医生更好地了解病情和患者的身体状况,增强患者的信心和配合度,为手术的顺利进行打下良好的基础。

术前谈话七大要点

术前谈话七大要点

术前谈话七大要点术前谈话是医生与患者进行手术前的沟通和交流,以确保手术的顺利进行和患者的安全。

在术前谈话中,医生需要关注以下七个要点,以确保患者对手术有清晰的理解和明确的期望。

一、手术目的和过程术前谈话的第一个要点是向患者明确手术的目的和过程。

医生应向患者解释手术的目的是什么,为什么需要进行手术,手术的具体步骤是什么。

通过清晰的解释,患者能够明白手术的意义和必要性,增强对手术的信心。

二、手术风险和并发症手术过程中存在一定的风险和可能的并发症,医生需要向患者详细解释这些风险和并发症的可能性。

医生应当诚实地告知患者手术可能带来的风险,并与患者一起权衡利弊,确保患者对手术的风险有正确的认识。

三、术后恢复和护理手术后的恢复和护理是手术成功的重要环节。

医生应向患者详细解释术后的恢复过程和护理要点,包括伤口护理、饮食注意、活动限制等。

这样患者在术后能够正确地进行自我护理,促进伤口愈合和康复。

四、术前准备和禁忌事项术前的准备工作对手术的成功至关重要。

医生应告知患者术前的准备事项,包括饮食、用药、禁忌行为等。

患者需按照医生的指导进行准备,以确保手术能够顺利进行。

五、麻醉方式和效果手术过程中可能需要使用麻醉,医生应向患者解释麻醉的方式和效果。

患者需要了解麻醉的过程和可能的不适感,以减少术后的焦虑和恐惧。

六、手术后的疼痛管理手术后可能会出现疼痛,医生需要告知患者如何进行疼痛管理。

这包括使用药物、物理疗法等方法来缓解疼痛。

患者需要了解如何正确使用这些方法,以减轻术后的不适。

七、术后随访和复查手术后的随访和复查是确保手术效果的重要环节。

医生需要向患者解释术后的随访和复查安排,包括复查时间、复查项目等。

通过及时的随访和复查,医生能够及时发现并处理术后的并发症,保证手术效果。

术前谈话的七大要点是手术目的和过程、手术风险和并发症、术后恢复和护理、术前准备和禁忌事项、麻醉方式和效果、手术后的疼痛管理、术后随访和复查。

医生应当充分关注这些要点,与患者进行充分的沟通和交流,以确保手术的安全和患者的满意度。

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1.手术中、手术后可能发生隐性疾患突发。

2.可能发生大出血。

严重者需输血抢救治疗,可能感染血源性疾病。

3.因解剖变异、严重粘连,可能无法避免地损伤周围及附近组织器官。

若术中发现,则及时修补;若术后发现,需再次手术。

4.术后可能出现肠粘连、肠梗阻、慢性腹痛、血栓性静脉炎等。

5.切除全子宫,术后将不再生育、无月经来潮。

6.保留双附件,日后有发生病变的可能。

7.腹部切口感染、延期愈合,严重者可能需Ⅱ期缝合。

8.阴道残端感染、裂开或反复阴道出血;严重者大出血需进一步治疗;
严重感染败血症可能危及生命。

9.由于感染或缝线吸收不良,术后可能阴道残端肉芽形成。

10.由于经济或其他原因,术前未行宫颈防Ca筛查,术后病检若提示
宫颈严重病变(如宫颈浸润Ca),则需进一步治疗,如放化疗及手
术,且预后差。

11.确诊需依据术后病检,若为恶性,需进一步治疗。

12.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。

13.术中发现其它情况,则另行通知。

子宫肌瘤剔除手术术前谈话要点
1.行肌瘤剔除术后,日后可能复发,需反复手术或子宫全切术。

2.肌瘤剔除术后,可能出现月经不调、痛经、子宫内膜异位症等病症。

3.术后可能出现子宫切口感染、血肿形成。

若经保守治疗无效,可能再
次手术行子宫全切术。

4.若为多发性子宫肌瘤,剔除后无法恢复子宫正常解剖,或保留子宫无
价值,需行子宫切除。

5.若为子宫腺肌瘤,将无法完全剔除病灶,术后复发可能性大。

6.若为腹腔镜下肌瘤剔除,术者无法直接触及子宫,器械触感差,可能
遗漏肌壁间、粘膜下的小肌瘤。

7.若有粘膜下小肌瘤,术中无法触及,也不可能常规切开子宫腔检查,
术后仍有月经改变,将需进一步治疗。

8.术后需严格避孕两年以上。

9.术后病检若为恶性,需进一步治疗,且预后差。

异位妊娠
1.若为输卵管妊娠,无论对侧输卵管如何,建议行患侧输卵管切除术,术后自
然生育能力可能下降。

若对侧输卵管病变或缺如,术后将不能自然受孕。

若需妊娠,则需接受辅助生殖技术(如试管婴儿)。

2.若行保守性手术,则可能出现持续性异位妊娠,需进一步治疗,如化疗或手
术。

3.手术为探查术,术中可能找不到绒毛或病灶,术后需进一步治疗。

4.可能继发腹腔妊娠。

5.若为宫内宫外同时妊娠,术后需行人流术。

6.术后不能保证正常怀孕,有再次发生宫外孕可能。

7.术中发现其他情况则另行通知。

8.确诊依靠术后病检,若有其他情况则行相关处理。

附件包块
1.术中快速病检若为良性,则行包块剥除术(45岁以下),术后可能复发。


剥除困难,则行患侧附件切除术,术后生育能力、卵巢功能可能下降。

若45岁以上,行患侧附件切除术,保留的另外一侧附件日后有发生病变的可能。

若为子宫内膜异位症,术后需辅以药物治疗,尽量减少或延迟复发。

2.若术中快速病检为恶性,则行全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后
丧失月经及生育功能,根据病情可能需辅以放化疗,且预后差。

3.若包块来源于其他系统,则请相关科室医生上台协助手术,术后可能转科治
疗。

4.最终确诊依靠术后常规病检,可能与术中快速病检不符,存在手术范围过大
或不足。

5.若术中发现肿瘤广泛转移,则手术的目的仅为探查明确诊断,术后需进行放
化疗,且预后差。

6.因经济或时间原因,患者术前未行肿瘤标志物检查,术中也未申请快速病检,
手术范围则为包块剥除术(45岁以下),或患侧附件切除术(45岁以上)。

术后病检若为恶性,短时间内需再次手术,或放化疗,且预后差。

不孕症
1.术前HSG提示---侧输卵管---端不通,根据术中所见,若为中远端梗阻可行
疏通造口术,术后不能保证正常受孕,且有可能发生宫外孕。

若为近端不通则无法疏通。

2.若术中发现盆腔粘连,则需行粘连松解术,术后有再粘连可能;若为致密粘
连则无法分离。

3.若术中发现输卵管积水增粗严重即使疏通后,功能亦低下或丧失;保留日后
有发生宫外孕可能,并可能再次积水并压迫卵巢影响卵巢生殖及内分泌功能。

如若切除,切除一侧输卵管生育功能下降,切除双侧自然生育功能丧失。

若需妊娠,则需接受辅助生殖技术(如试管婴儿)
4.不能保证术后一定能受孕。

术中发现其他情况另行通知。

宫颈癌
1.手术中、手术后可能发生隐性疾患突发。

2.可能发生大出血,严重者危及患者健康及生命,需输血抢救治疗。

手术后可
能发生再出血,局部、全身感染。

3.术后肠粘连、肠梗阻、慢性腹痛、血栓性静脉炎。

4.手术切除全子宫及双附件,丧失月经及生育功能,提前进入绝经期,生活质
量下降。

可能因癌灶广泛浸润,无法按计划完成手术,需提前终止手术,术后放化疗,预后差术后淋巴囊肿形成可能,出现压迫及感染症状,需进一步治疗。

术后可能出现膀胱功能障碍,导致尿潴留,继发泌尿系统感染。

5.广泛游离输尿管可能导致输尿管缺血、坏死。

形成输尿管瘘、狭窄、梗阻而
导致肾积水、肾萎缩、肾功衰等。

若为输尿管瘘,需再次手术修补。

术后病检若为淋巴、宫旁及切缘任何一处为(+),需补充放化疗,且预后差。

手术切除部分阴道,可能影响性生活。

若行卵巢移位,则有可能缺血坏死;日后有发生病变可能。

术后可能发生腹部切口感染、切口疝,严重者需二期缝合或败血症危机生命。

术中发现其它情况,则另行通知。

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