养老服务业康复辅具应用情况研究

养老服务业康复辅具应用情况研究

发表时间：2016-11-02T16:04:17.390Z 来源：《基层建设》2015年32期作者：李百元唐文湘李立峰

[导读] 摘要：我国已进入严重的老龄化社会，本研究认为提高我国养老服务业康复辅具质量，完善我国养老服务业康复辅具配置规范体系是促进我国养老服务业发展的重要途径。

海南省普亲老龄产业发展研究院 570000

摘要：我国已进入严重的老龄化社会，本研究认为提高我国养老服务业康复辅具质量，完善我国养老服务业康复辅具配置规范体系是促进我国养老服务业发展的重要途径。本课题组成员对四川，河北，浙江，江苏等不同地区进行养老服务业康复辅具应用情况进行调查，为了使调研对象具有代表性，本课题选择不同配置层次的养老机构，如发达地区的配置层次较高的养老机构，市郊层次较低的老年公寓等。研究结果显示，养老机构中所配备的康复辅具主要由轮椅，拐杖，护理床，洗浴床，无障碍设施等组成。这些养老机构调查结果显示养老机构康复辅具应用存在以下问题：如康复辅具配置不足且不适宜，不同地区养老机构康复辅具配置适用性低，康复辅具管理不规范。本研究认为可以从以下方面来解决康复辅具问题。首先应完善养老机构辅具配置规范体系，建立辅具配置标准，其次是分区管理，对养老机构中的康复辅具等设施进行分区管理，一方面可有效提高康复辅具的使用率，另一方面可满足老年人需求，降低护理人员工作负担同时降低护理风险。

关键词：养老服务业；康复辅具；应用

随着生育率的降低和人们生活品质的提高，老龄人口的寿命的延长，我国人口老龄化的现象在逐渐加剧。据统计，2008年，我国60岁以上的老年人数已达1.6亿，占当时我国总人口的12%左右，这一数据截止到2014年年底，60岁以上老年人总人口已达2.1亿，数据显示我国已进入严重的老龄化社会[1]。有调查显示，我国2009年60岁及以上老年人中有16.9%的老年人长期卧床，行动不便，生活不能自理，大多是阿尔兹海默症，脑血管疾病等老年人高发疾病导致的。我国老年人口急剧增加，而我国养老服务业的发展速度缓慢，导致我国养老服务业中的矛盾越来越明显和严重，如老年护理人员不足，护理人员工作强度大却社会认同度低，设施设备配置不科学导致护理人员劳动效率低而且护理风险较大等，所以康复辅具作为代偿部分生活照料和护理的专业性设施设备，帮助老年人在接受照护的同时实现“自立和尊严”的护理目标，在养老服务业中的应用显得尤为重要。康复辅具是指利用辅助技术来替代身体功能，帮助身体障碍的人实现身体自理的辅助器械，是改善老年人生活活动能力，提高老年人生活质量，促进我国健康老龄化的重要途径[2]。对我国老年服务业康复辅具应用情况的研究发现康复辅具在我国老年服务业中的应用存在明显缺陷，如我国养老机构中康复辅具的配置较低，数量较少尤其是生活辅具的开发和使用种类相对匮乏，不足以满足老年人对辅具的需求。近年来，我国政府对康复辅具在养老事业的投入增加，如民政部福彩公益金开展在各类养老机构和社区配置各种康复辅具，简称为“福康计划”。使得我国自主研发的康复辅具数量和质量得到提高，大大改善了我国老年服务业对于康复辅具的配置和应用，但康复辅具应用中的问题仍存在[3]。本研究对我国老年服务业康复辅具的应用现状进行分析，旨在研究探讨我国康复辅具在老年服务业中的应用存在的问题及解决方法，为提高我国老年人生活活动能力，改善我国老年人生活质量提供参考依据。

1.康复辅具在养老服务业中的应用现状及需求分析

我国老龄化加剧，为确保老年人晚年生活质量，国家投入力量来加快推动我国养老服务业的发展。本研究对四川，河北，浙江，江苏等多个地区进行养老服务业康复辅具应用情况进行调查，为了使调研对象具有代表性，本研究选择不同配置层次的养老机构，如发达地区的配置层次较高的养老机构，市郊层次较低的老年公寓等。研究结果显示，养老机构中所配备的康复辅具主要以轮椅，拐杖，护理床，洗浴床，无障碍设施等为主。这些养老机构调查结果显示，养老机构康复辅具应用存在以下问题，如康复辅具配置不足且不适宜，不同地区养老机构康复辅具配置适用性低，康复辅具管理不规范。我国养老服务业的发展使得未来一段时期内以机构养老为主的老年人数量增加，这些老年人中有一部分生活无法自理，而一般的养老机构（如福利院敬老院等非医疗性质的）中的康复辅具配置往往较低，一般以普通型轮椅，拐杖等基础性康复辅具为主，缺少如多功能轮椅，爬楼梯机等先进的康复辅具，生活辅具的使用率更低。此外有的设施设备配置层次低的养老机构康复辅具配置问题更为严重，如洗浴辅具配置不足，使得不能生活自理的老年人无法独立完成洗浴，卫生间不适宜轮椅进入且没有扶手和防滑设施，不方便老人上厕所也存在明显危险隐患。康复辅具配置低使得养老机构对护理人员的依赖性增加，从而加重养老机构中护理人员与监管人员的工作负担与风险。不同地区养老机构康复辅具配置适用性差，本研究发现不同地区养老机构配置条件差异巨大，如上海，浙江等沿海发达地区养老机构设施配置相对较齐全，高端康复辅具配置较多，四川，贵州等偏远地区养老机构设施配置简陋，主要以基础的康复辅具为主，即使同一城市市内与市外的养老机构的配置层次也存在较大差异。层次较高的养老机构的康复辅具配置超过老年人需要，造成资源的浪费，层次较低的养老机构由于配置较低，又无法满足老年人需要，加重养老机构负担。一方面，我国养老机构由于缺乏成熟的运营体系，存在管理松懈，康复辅具管理不规范的问题，专业的康复辅具适配体制不健全等问题。由于我国养老服务业起步较晚，发展较慢，所以管理规范体系不完善，且养老机构不重视管理规范的重要性，这样就造成康复辅具的合理配置和正确使用率低，如没有明确的康复辅具使用规范，护理人员根据主观判断对康复辅具进行配比，这样容易造成康复辅具使用率低，辅具资源浪费。

本研究对国内外养老机构康复辅具配置研究报道进行分析，旨在探讨我国养老服务业康复辅具配置问题解决方案。本研究认为可以从以下方面来解决康复辅具问题。首先应完善养老机构辅具配置规范体系，建立辅具配置标准，如根据老年人生活自理能力进行分组，按照生活自理能力水平如以10个床位为护理单位，每个护理单位内配置一定数量康复辅具，如护理床，呼叫器，洗浴椅，制氧机等。其次是分区管理，国外有研究显示分区管理可提高康复辅具使用率，且能满足老年人护理需要[4]。所以本研究认为可以借鉴国外的经验，对养老机构中的康复辅具等设施进行分区管理，如根据老年人生活自理能力将其分为自理区，半自理区及不能自理区，不同区域配置相应的康复辅具，如自理区可配置轮椅，拐杖等层次较低的康复辅具，半自理区及自理区需要配置较高端的康复辅具，如室内移动设施，多功能护理床，直立轮椅等，对康复辅具的合理分配一方面可有效提高康复辅具的使用率，另一方面可满足老年人需求降低护理人员工作负担和风险从而提高老年人生命质量。再次，通过汇编养老服务业康复辅具应用手册，整合各康复辅具生产设备商的产品与规格，给各类不同养老机构在配置康复辅具的时候作为参考。

2.我国市场上康复辅具产品现状

中国民政部《中国康复辅助器具目录》中将康复辅具分为12主类，包括个人医疗辅助器具，技能训练辅助器具，矫形器和假肢，个人生活自理和防护辅助器具，个人移动辅助器具，家务辅助器具，家庭和其他场所使用的加剧及其适配件，沟通和信息辅助器具，操作物体