新农合转诊转院制度(完整资料).doc
2024年新农合转诊转院工作方案(三篇)
2024年新农合转诊转院工作方案____年新农合转诊转院工作方案一、背景介绍与目标设定随着我国农村医疗体系的建设和新农合政策的推行, 农民群众的医疗水平逐渐提高, 医疗需求也越来越多样化。
转诊转院作为医疗服务的一项重要内容, 对于提高农民群众的获医疗资源的能力、优化医疗资源配置和满足群众多样化的医疗需求具有重要意义。
____年的新农合转诊转院工作方案旨在进一步完善转诊转院管理机制, 确保农民群众在转诊转院过程中获得便捷、高效和优质的医疗服务。
具体目标如下:1.提高农民群众的转诊转院意识和知晓率；2.加强农村基层医疗机构和二级医院的协作合作, 建立健全转诊转院信息共享机制；3.减少转诊转院等待时间, 提高医疗服务的效率；4.完善农民群众就医路费报销流程，降低就医负担；5.统计和分析转诊转院数据，为政策调整和资源配置提供依据。
二、工作内容与具体措施（一）提高农民群众的转诊转院意识和知晓率1.加强对农民群众的转诊转院政策宣传和培训, 提升农民对新农合转诊转院政策的了解和认知；2.在村级医疗卫生站、村委会等公共场所设置展板、海报、宣传栏等, 宣传新农合转诊转院政策的具体内容和流程；3.利用电视、广播、网络和短信等各种宣传渠道，提高农民群众的转诊转院知晓率；4.各级卫生部门与基层医疗机构密切合作，通过开展健康教育和义诊活动，进一步普及转诊转院知识。
（二）加强农村基层医疗机构和二级医院的协作合作1.建立健全农村基层医疗机构和二级医院的转诊转院协作机制, 明确各方责任和义务；2.建立转诊转院信息共享平台, 实现基层医疗机构和二级医院之间的实时数据共享；3.加强转诊转院医生队伍建设，提高基层医生的转诊转院能力，减少转诊转院的不必要环节和耽误时间；4.控制农村基层医疗机构和二级医院之间的转诊转院比例，合理分配医疗资源。
（三）减少转诊转院等待时间, 提高医疗服务效率1.加大对现有医疗机构的建设和改造力度, 提高医疗服务的能力和水平；2.推广和应用远程医疗技术, 提高基层医疗机构的诊断和治疗能力；3.加强转诊转院预约、排队和等待时间的管理，优化医疗服务流程；4.制定并实施紧急转诊转院疾病的应急预案，确保患者能够及时转院就医。
新农合转诊转院工作方案
新农合转诊转院工作方案新型农村合作医疗转诊工作方案所有部门和村卫生站：根据省、市有关政策精神和我县《xx县新型农村合作医疗转诊（转院）管理办法》的要求，结合我镇实际情况，制定如下方案，请认真贯彻执行。
第一，加强学习，提高认识为进一步完善农村基本医疗保障制度建设，理顺各级医疗机构分级诊疗职能，规范医疗流程，加强新型农村合作医疗制度转诊(转)病人管理，加强县、乡、村医疗卫生机构纵向合作和与上级医疗机构联系，合理调整病人流向，引导病人就近就医，减轻患者负担，保证经费安全，医院要利用职工大会、晨会，组织科室学习，各科室要认真组织医务人员。
第二，加强宣传，让它家喻户晓卫生部门要组织召开乡村医生会议，认真学习并充分了解和掌握转诊(转院)的相关程序和政策，同时印发传单并签字确认，设立宣传点等形式，对本地区参合农民进行广泛宣传，使医务人员和参合农民充分了解和掌握转诊(转院)的相关程序和政策，方便群众就医。
要坚决避免不了解政策的农民引起不必要的纠纷。
三、转诊(转院)原则1.坚持以“三首”(即一院一科一诊)制度为基础的逐级转诊(转院)原则。
转诊(转介)应当按照顺序、分步的原则进行。
参合农民原则上应当到辖区内一级医疗机构就医。
如因病情不能为参合患者诊治，可逐级转入上级定点医疗机构。
第一次住院者填写《xx县新型农村合作医疗转诊转院审批表》(以下简称“转诊转院审批表”)，经科主任同意后，报医院领导签字(由医院明确领导)一般情况下，不允许越级、跨地区(县)转诊(转院)(县与县之间签订的互认合作协议除外)。
特殊情况需要转往省外医疗机构治疗的，患者或其家属必须在转诊(转院)后三日内向县联合管理中心申报备案。
电话0x1-66x77。
2、农民工和暂住人口住院申报原则。
参合农民因病或因工作期间探亲访友等原因异地住院或在县内或县外暂住的，应在入院后三日内电话告知县合管中心。
3.实行双向转诊原则。
上级医疗机构收治的转诊(转院)患者，病情稳定后，可以转回下级医疗机构进行恢复性(康复性)治疗。
农合病人转诊新规定
呼和浩特红十字博爱医院新农合病人转诊备案制度为加快建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序，保证我院新农合分级诊疗制度的顺利实施，促进我院新农合制度的健康发展，现就进一步规范我院参合住院病人转诊管理工作，制度如下:一、认真落实逐级转诊的制度县内镇、村两级定点医疗机构原则上不得越级转诊病人，村卫生室转诊病人首选所在地乡镇卫生院，乡镇卫生院转诊病人首选当地县级定点医疗机构，不得直接向市以上医院转诊病人。
县、镇二级定点医疗机构要建立双向转诊关系，签订双向转诊协议，并做好转诊登记工作。
二、实施县外转诊备案制度县级定点医疗机构收治的参合病人需要转诊到上级医院住院治疗的，首选市级定点医疗机构，原则上不得越级向省级以上医院转诊。
对于需要转诊到省、市级定点医院或市外其他医院住院治疗者，由转出医院（县以上）出具转诊证明，并到县经办机构办理备案手续（经县级经办机构授权也可直接在县级定点医院办理转诊手续），备案后的转诊证明有效期为15天。
三、规范市级定点医院住院病人转诊管理自9月1日起，市级定点医疗机构收治的急危重症患者不再实施网上转诊。
参合急危重症患者未能提前办理转诊手续，直接到市级定点医疗机构住院治疗的，定点医院应及时将病人收住院，接诊医院应提醒病人亲属于入院后15天内（出院前），持接诊医院出具的病情证明或门诊病历等资料到当地县级经办机构补办转诊手续，逾期未办理转诊手续或病人已经出院的，按照非正常转诊处理。
农村重大疾病患者建档与审批以及档案撤销、门特病人的建档管理等政策不变，继续执行《新农合住院病人转诊管理规定》相关规定。
四、切实做好分级诊疗管理病人救治工作为切实做好分级诊疗病人的救治工作，各地卫生行政部门要规范建立双向转诊、对口支援协作机制，市、县定点医疗机构要帮助下级医疗机构开展各项诊疗工作，确保纳入分级诊疗管理的病人在基层医疗机构能够得到及时救治，享受到优质的医疗服务，以切实减轻参合群众的医药费用负担。
2023年新农合转诊转院工作方案范本
2023年新农合转诊转院工作方案范本一、方案背景和意义新农合转诊-转院工作是指在新农合参保群众需要接受更高水平的医疗服务时，通过转诊-转院程序将其转至相应的定点医疗机构接受治疗。
新农合转诊-转院工作的目的是提高农村地区的医疗服务质量，满足农民群众对医疗资源的需求，促进农村地区卫生事业的发展。
2019年，国家卫生健康委员会发布了《医疗保障工作规程（试行）》，明确了医疗保障转诊工作的管理要求和操作规范。
随着新农合制度的不断完善和卫生健康事业的发展，2023年新农合转诊转院工作将面临更高的要求和挑战。
因此，制定新的转诊-转院工作方案，对于推进农村地区的卫生事业建设具有重要意义。
二、工作目标1. 提高新农合转诊-转院工作的管理效率和服务质量，确保参保群众的就医需求得到及时满足。
2. 加强卫生健康管理部门与定点医疗机构的合作与沟通，推动医疗资源的合理配置和优化。
3. 提升农村地区卫生事业的整体水平，推动卫生服务的均等化和普及化。
三、工作内容1. 完善转诊-转院管理机制- 健全转诊管理制度，明确转诊的申请、审核、备案和反馈程序。
- 设立定点医疗机构与基层医疗卫生机构转诊专班，负责转诊工作的组织和协调。
- 建立健全转诊病案管理和信息交流平台，实现信息的互通共享。
2. 加强转诊-转院流程管理- 明确转诊申请的材料和要求，规范申请流程。
- 定期组织培训和交流会议，提高转诊管理人员的业务水平和工作效能。
- 加强医疗机构的信息系统建设，实现电子化转诊流程管理。
3. 加强医疗机构和卫生管理部门的合作- 协调定点医疗机构和基层医疗卫生机构之间的转诊工作，确保信息的准确传递和沟通。
- 建立转诊-转院工作考核和奖惩机制，鼓励医疗机构积极推进转诊工作。
4. 优化转诊-转院服务流程- 加强对定点医疗机构的监督和评估，确保转诊服务的质量和效果。
- 定期组织医疗机构间的经验交流和学习，推进转诊服务的规范化和标准化。
5. 加强宣传和教育工作- 组织开展健康知识宣传活动，提高农民群众的医疗健康意识。
新农合转诊转院工作方案
新农合转诊转院工作方案
一、工作背景
新农合是我国基本医疗保险制度之一，覆盖着大量农村居民，是农村社会保障和健康保障的重要保障措施之一。
但在实际操作过程中，由于农村医疗资源相对匮乏、医务人员水平不高等原因，新农合参保人员在就医过程中遇到诊治不足、疾病迁延等问题的情况较多，这时需要通过转诊或转院的方式解决。
二、工作目标
新农合转诊转院工作的目标是：在满足新农合参保人员基本医疗需求的前提下，达到医疗资源的合理配置和医务人员的务实工作状态。
具体包括：
1. 提供及时、准确、规范的新农合转诊转院服务。
2. 优化医疗资源的配置，使转诊转院工作顺畅、有效。
3. 加强医务人员的培训和管理，提高人员素质和工作能力。
三、工作内容
1. 制定新农合转诊转院的工作流程和标准，明确各个岗位的职责和责任。
2. 加强医院之间的沟通和联系，建立信息共享平台，及时了解医院的床位、医生的工作安排等信息。
3. 建立转诊转院档案，记录所有新农合参保人员的病情、治疗情况和转院信息。
2023医保转诊转院(双向转诊)规定正规范本(通用版)
医保转诊转院(双向转诊)规定一、转诊转院的定义转诊转院是指在患者就诊初期，由一位医生或医疗机构将患者转至另一位医生或医疗机构接受进一步的治疗或诊断的过程。
转诊转院可以在同一医疗机构内部进行，也可以跨医疗机构进行。
二、转诊转院的目的转诊转院的目的在于提高患者的医疗质量和医疗效果。
通过将患者转至专科医生或更有经验的医疗机构接受治疗，可以更好地诊断和治疗疾病，避免延误治疗或误诊，并提高患者的满意度。
三、转诊转院的操作流程医生发起转诊转院1.医生在诊断后，判断需要进一步治疗或诊断的病例，可以考虑转诊转院。
2.医生与患者沟通，并得到患者的同意后，填写转诊转院申请表。
3.医生将转诊转院申请表及相关病例资料提交给相关部门或专家进行审核。
转诊转院审核1.相关部门或专家接到转诊转院申请后，会对患者的病情进行评估。
2.如果患者的病情需要进一步治疗或诊断，并符合转诊转院的规定，可以通过审核。
3.如果不符合转诊转院规定，或者病情不需要转诊转院的，将通知医生。
选择接受转诊转院的医疗机构1.一般情况下，患者可以选择接受转诊转院的医疗机构。
2.患者可以自主选择医疗机构，也可以根据医生的建议做出决策。
3.医疗机构的选择应考虑到医生的专长、设备设施以及医疗费用等因素。
转诊转院后的治疗1.患者前往接受转诊转院的医疗机构后，需要携带相关的病例资料和转诊转院申请表。
2.接诊医生在了解患者的病情后，进行进一步的治疗或诊断。
3.医疗机构可以将治疗结果或诊断结果反馈给转诊转院的医生，以便医生了解患者的进展情况。
四、医保对转诊转院的规定医保对转诊转院有一定的规定，主要包括几个方面：1.转诊转院必须符合医保规定的病种范围。
2.转诊转院必须经过医保的审核批准。
3.转诊转院需要在医保规定的医疗机构内进行。
4.医保对转诊转院的费用有一定的报销限制。
5.患者需要在转诊转院前确认有医保参保资格。
五、注意事项在进行转诊转院时，患者和医生需要注意几个事项：1.了解医保对转诊转院的规定，确保符合条件。
新农合转诊制度
新农合门诊、住院及转诊程序
（一）
1、区内住院补偿。
参合人员在区内的区、乡级定点医疗机构住院治疗的，应提供合作医疗证、身份证的原件及复印件，医疗机构须对住院病人进行核查，填写《参合人员住院登记表》，并为出院患者提供诊断证明书原件及复印件一份、住院病历复印件一份（含病历首页、住院志，病历首页应加盖医院病案室或医务科印章）、住院收据、费用汇总清单（盖章）。
患者凭合作医疗证、身份证的原件及复印件和上述资料，到医疗机构新农合窗口办理报销。
2、区外住院补偿。
参合人员经批准在区外医院住院治疗的，应要求经治医院提供诊断证明书、住院病历复印件（含病历首页、住院志、出院记录、医嘱单，病历首页加盖医院病案室印章）、住院费用汇总清单（加盖收费印章）、住院收据。
患者凭合作医疗证与身份证的原件及复印件、《参合人员域外转诊审批登记表》和上述资料，新农合管理中心办理报销。
（二）区外转诊工作
1、正常转诊程序。
患者疾病的诊治由于受到区内医疗机构医学检测手段、医疗技术水平等方面的限制，确实在区内诊治困难的，方可准予转往区外治疗。
2、转往外地的医疗机构要求。
转往县外治疗和直接在外地住院治疗的，入住医院应为二级及以上级别的非营利性医疗机构。
新农合转诊转院工作方案（三篇）
新农合转诊转院工作方案____医院转诊转院管理制度为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，形成一个良好有序的转诊程序，特制订本制度。
一、符合下列情况之一者可以转诊转院：1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗受限的病人；2、不属于我院诊疗范围的病人；3、病人及家属要求转诊转院者。
二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。
三、严格执行首诊医师负责制度，确定需转诊转院的门诊、住院病例，需科主任同意，主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。
急诊转院需电话报告院值班备案，过后补办《双向转诊单》申请。
四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载转出情况，患者转出前应及时完成各项医疗文书的书写。
转出时主管医生应向随车医护人员交代病情及我院诊治情况。
五、转院前主管医生应做好与病人或家属的病情沟通及说明转院途中的风险，病人或其家属在《泸县中医医院患者转送告知书》签字。
1/3六、因各种原因，病人或家属提出自动转院的，主管医生应在病程记录中如实记载，并由病人或家属在《泸县中医医院自动出院或转院告知书》签字。
七、病人及家属要求转诊转院的，将影响医疗费用的报销或享受相关政策、补助的，应向病人及其家属说明，并由患方书写情况说明，一式三份，科室及医务科、医保办留档。
八、病人转送。
首先征求病人及其家属意见，原则上由上级医院医务人员接诊；如病情需要紧急转送，可申请本院急诊科护送，途中要密切观察患者病情变化。
特殊病人，如高危孕产妇、新生儿等由专科医生随车。
九、转院病人应办好结账、医保转诊转院等相关手续，医务人员应协助办理有关手续。
十、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病科(院)治疗。
十一、转市外上级医院，暂不填写《双向转诊单》。
十二、在医院现有条件许可下能正常诊治的病人，非本人或家属要求自动转院的，不得随意转诊转院。
2024年新农合转诊转院工作方案范文(二篇)
2024年新农合转诊转院工作方案范文____年新农合转诊转院工作方案一、背景新农村合作医疗制度（以下简称新农合）是我国新农村合作经济组织员工和农村居民的一项重要社会保险制度。
通过统一规定医疗服务价格、费用的支付方式和范围，为参保人提供医疗救助和保障，提高农民群众的医疗保障水平。
新农合转诊转院是指参保人在基层医疗机构就诊后，通过一定的程序和条件，将病人转诊至更专业、更高级的医疗机构继续治疗。
新农合转诊转院工作在推进分级诊疗制度、提高基层医疗服务能力、优化医疗资源配置等方面起着重要作用。
为了进一步完善新农合转诊转院工作，提高服务质量和效率，特制定本工作方案。
二、目标1.优化转诊流程，简化手续，提高办理转诊转院的效率。
2.提高转诊转院的服务质量，确保参保人得到及时、有效的医疗救助。
3.加强转诊转院信息的管理，提高数据的准确性和及时性。
4.加强转诊转院的监督和评估，确保工作的规范运行和有效实施。
三、工作内容1.建立转诊转院工作机制（1）设立专门的转诊转院管理机构，负责转诊转院工作的组织和协调，并协助基层医疗机构和专业医疗机构开展转诊转院工作。
（2）加强转诊转院协调合作机制，建立基层医疗机构和专业医疗机构的联系渠道，加强沟通，及时交流信息，确保参保人的顺利转诊和就诊。
（3）建立转诊转院工作文件和制度，明确参保人的转诊转院的权利和义务，规范转诊转院的操作流程，确保工作的公开、公正和透明。
2.优化转诊转院流程（1）确定基层医疗机构和专业医疗机构的转诊转院合作关系，明确转诊转院的范围和条件。
（2）建立参保人就诊信息的统一平台，确保医疗信息的及时传输和准确记录，便于转诊转院工作的开展和管理。
（3）建立转诊转院的在线申请系统，参保人可通过互联网或手机APP提交转诊转院申请，简化手续，提高办理效率。
（4）基层医疗机构要及时办理参保人的转诊转院申请，提供必要的病历和诊断资料，并确保参保人的转院时间和方式的安排。
（5）专业医疗机构要及时接收转诊患者，提供高质量的医疗服务。
新农合异地转诊流程
新农合异地转诊流程要是咱们参加了新农合，然后在本地看病不太方便，需要转到外地去看病，这个转诊流程可一定要搞清楚呀。
一、转诊前的准备。
咱们得先在本地找一家新农合定点的医院，就是那种咱们新农合能报销的医院哦。
到这个医院去看病的时候呢，要跟医生好好说说咱的情况，比如说咱在本地治了这么久呀，感觉效果不是特别好，想去外地更好的医院再看看。
这时候医生就会根据咱的病情来判断是不是真的需要转诊。
如果医生觉得确实有必要转诊，那他就会帮咱们开一个转诊证明。
这个转诊证明可重要啦，就像是咱去外地看病的通行证一样。
二、转诊手续办理。
拿到转诊证明之后呢，咱们可不能就这么直接跑到外地医院去哦。
还得拿着这个证明到当地的新农合管理部门去办理一些手续。
在这个部门呢，工作人员会在他们的系统里登记咱转诊的信息，比如说要去的外地医院的名字呀，咱的病情大概是个啥情况之类的。
这一步可不能偷懒呀，要是没在这儿登记好，到时候在外地看病回来报销可能就会遇到麻烦呢。
三、选择外地医院。
咱们转诊的话，也不是随便选个外地医院就行的。
一般来说，要选那些和咱本地新农合有合作关系的外地医院。
这样的话，在报销的时候会顺利很多。
怎么知道哪些医院有合作呢？这个可以问问咱本地的新农合管理部门，或者在网上搜一搜相关的信息。
选好医院之后，就可以联系这个医院啦，看看啥时候能去看病，需要提前准备些什么东西。
四、到外地医院看病。
到了外地医院之后呢，就按照医院的流程正常看病就好啦。
不过要把咱在本地的病历呀，检查报告呀这些东西都带上，方便外地的医生能更好地了解咱的病情。
在看病的时候呢，也可以跟医生说说咱是新农合转诊过来的，说不定医生在用药啊，检查啊这些方面会更加注意一些，尽量让咱能在新农合报销的范围内得到最好的治疗呢。
五、报销相关。
看完病之后，就是报销啦。
这时候要把在外地医院的各种发票呀，病历呀，诊断证明呀，还有在本地办理转诊手续的那些材料都准备好。
然后回到咱本地的新农合管理部门去报销。
新农合转诊转院工作方案
汇报人： 日期:
目 录
• 背景介绍 • 转诊转院工作流程 • 转诊转院相关政策及规定 • 转诊转院工作中存在的问题及解决方案 • 案例分析与应用
01
背景介绍
当前农村医疗现状
农村医疗设施落后 医生资源严重不足 医疗服务质量低下
农村医疗资源匮乏的原因
01
02
03
地理因素
农村地区往往交通不便， 居住分散，导致医疗资源 分配不均。
02
信息共享不足
03
跨区域转诊困难
医疗机构之间的信息共享不足， 影响患者转诊后的诊疗连续性和 效率。
不同地区的新农合政策存在差异 ，跨区域转诊可能面临政策障碍 和技术壁垒。
解决方案
制定明确的转诊转院流程
建立统一的转诊转院标准和流程，明确各级医疗机构之间的职责和衔接方式，确保患者能够及时、高效地转诊。
01
背景介绍
该医院为某地区大型综合医院，近年来积极推进新农合转 诊转院工作，取得了一定成效。
02 03
经验分享
该医院建立了完善的转诊流程，对于符合条件的病人进行 及时转诊。同时，加强与基层医疗机构的沟通与协作，提 高基层医疗服务水平。此外，还通过开展健康宣教、义诊 等活动，提高农村居民对医疗服务的认知和信任度。
患者持申请表办理 出院手续，结算医 疗费用
转诊转院审批流程
1
医院收到患者转诊转院申请表后，进行审核
2
审核通过后，通知患者转诊转院审批通过
3
患者持审批通过的通知，办理转诊转院手续
转诊转院后的报销流程
患者持转诊转院相关手续，到新医院办 理入院手续
报销金额直接拨付给患者或其指定的受 益人
新农合窗口审核材料，按照规定比例报 销医疗费用
转诊、转院制度
转诊、转院制度
一、参合人员因病确需住院，凭本人身份证、《禹会区新型农村合作医疗就诊证》，到首诊定点医疗机构办理住院手续，享受新型农村合作医疗各项优惠政策。
二、参合人员因病情在首诊定点医疗机构无法医治，确需转往市内定点医疗机构就医的，需经主治医生提出转院理由，填写《转诊转院审批表》，经院长批准，在2个工作日内报所在乡镇合管办和区合管中心登记备案。
医疗终结后，及时携带正式发票、详细的医疗收费清单、出院小结和《转诊转院审批表》，到乡、镇合管办和区合管中心办理医疗费用补偿。
三、参合农民经批准转往首诊定点医疗机构以外的医院治疗的，医院所发生的住院费用，由本人先行垫付，治疗终结后凭医院提供的出院记录、有效发票、收费清单和转诊审批表，到乡、镇合管办和区各管中心办理补偿手续。
四、参合人员外出（市外）因病住院，应在当地县级以上公立医院治疗，并在7个工作日内告知乡、镇合管办和区合管中心登记备案。
治疗终结后，凭医院门诊病历、有效发票、出院小结和详细的医疗收费清单，到乡、镇合管办和区合管中心结算医疗补偿费用。
五、凡未经首诊定点医疗机构出具转诊、转院证明和区新型农村合作医疗管理中心备案，擅自外出就诊者，一律不予报销。
医院城乡居民转诊管理制度
医院城乡居民转诊管理制度为推进分级诊疗制度建设，规范城乡居民就医秩序，控制不合理医疗支出，减轻患者特别是贫困患者就医负担，确保医保资金合理、有效、安全使用，结合我院实际，制定本规定。
一、转院的条件：1、必须在本院诊治确需转诊的患者。
2、本院因受医疗技术、设备限制，无条件检查或无条件、无能力诊治的疾病或抢救的危重病人；3、经医院会诊后仍未确诊或治疗效果不佳的疑难病患者；4、按规定需转院传染病、精神病等。
5、符合卫健委分级诊疗有关规定的疾病。
二、转诊的规定：一（外转）：1、符合转诊条件的患者必须由我院专科或专业医师开具，不能跨专业开具转诊手续；2、疑难病患者转诊，需进行科内会诊，必要时需医院会诊后决定；3、医院相关科室开具转诊时，转诊患者需进行科内会诊（或医院会诊），会诊后确需转诊的须经专科或专业主管医师开具《转诊审批表》，报科主任签字，经医务科确认，方能办理转诊手续。
4、外转医疗机构应符合舞钢市医保局转诊要求的医疗机构。
5、原则上门诊病人不得转诊。
如情况特殊确需转诊者，需经门诊综合会诊，由所在专业主治医师以上人员开具转诊手续，门诊办公室主任签字，医务科审核，方能办理转诊手续。
6、紧急抢救、节假日、特殊情况转诊应汇报总值班及带班院领导，医务科备案，可办理转诊。
7、对于不属于本专业范围的疾病，不予转诊。
8、未在我院就诊或住院的患者，一律不得开具转诊手续。
9、转诊患者应如实填写转诊表的各个项目，不得编造或篡改病情。
（三）转诊要求：对符合转诊条件的城乡居民基本医疗保险参保患者，应充分尊重患者就医意愿，为转诊患者办理转诊手续，不得强行截留患者。
不得违规为不符合转诊条件的参保患者开具转诊证明、手续。
三、转诊管理：（一）各科室要高度重视分级诊疗工作，严格医疗规范，掌握转院指征，既要避免小病大治、乱转滥转，又要避免延误抢救治疗。
（二）科主任为科室转诊工作第一责任人，要熟悉政策，要本着便民、医院基金安全的原则，严把转诊第一关。
新农合、医保双向转诊制度
新农合、医保双向转诊制度
为促进我院医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，巩固和发展农村合作医疗，为广大参保患者提供优质、便利、廉价的医疗卫生服务，努力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本方案。
一、双向协作原则
（一）患者自愿的原则。
从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。
（二）分级管理的原则。
常见病、多发病、恢复期病人在下级医院，危重、手术、特殊治疗在上级医院。
（三）设备通用、技术共享的原则。
物理检查结果互认，合理检查、合理诊疗、合理用药，为患者提供优质廉价的医疗服务。
（四）无缝式治疗管理的原则。
建立起有效、严密、实用、通畅的上、下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、持续性医疗服务。
二、双向转诊条件
符合下列情形之一的，县级医院将患者转入我院：
（一）临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例。
（二）受诊疗条件限制的疑难复杂病例。
（三）突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例。
（四）疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例；
（五）其他因技术、设备条件限制不能处置的病例；符合下列情形之一的，我院将患者转入下级医院；急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；诊断明确，不需特殊治疗的病人；各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；需要长期治疗的慢性病病人。
三甲医院新农合患者转诊转院管理制度
三甲医院新农合患者转诊转院管理制度
为进一步规范新农合基金的合理使用，加强参保人的转诊转院管理，根据新型农村合作医疗的相关文件精神，制定本制度。
一、办理转诊手续的，应符合以下基本条件：1、所患疾病覃塘区内医院医疗技
术不能确诊或不具备诊断条件的；2、所患疾病覃塘区内医院确诊后无条件治疗的；3、因务工或其他原因在外地居住患病住院的。
二、转诊转院：1、实行逐级转诊制度，即各乡镇卫生院患者需要转诊时，应先
向覃塘区人民医院转诊，患者诊疗需要转往覃塘区外治疗的，应由经治医师填写转诊证明，经科主任签字同意，报医务科、医保办审批通过后，方可转诊、转院。
如不按规定或不办理转诊证明的，降低报销比例；2、因病情急危重的患者住院，按就近、就地原则，医疗技术、医疗设备良好的医院优先进行处理，如需转到覃塘区外医疗机构住院的，必须在72小时内向贵港市覃塘区人民医院登记备案，3个工作日内到覃塘区人民医院医保办补办转诊手续，并提供合作医疗证和接诊医院的相关材料（疾病证明、入院记录等）；
3、属覃塘区户籍人口但长期居住外地（覃塘区以外）的，或婚嫁原因已迁
移外地生活但户口未迁出或外出务工的新农合对象，在外地住院的，因病情需要可先住院，住院72小时内进行电话备案，出院后回覃塘区人民医院医保办补办转诊手续。
办理转诊手续时需提供居住地的居住证明和正式发票、医疗费用清单、疾病证明，外伤需要入院记录复印件、出院小结复印件、医疗证、身份证等。
三、转诊备案电话：xx区人民医院医保办（周一至周日，上午8：00-11：30，
下午14：30-17：30）
四、未尽事宜可电话咨询、监督、举报。
2023年新农合转诊转院工作方案范本
2023年新农合转诊转院工作方案范本一、背景与目标新农合转诊转院工作是新型农村合作医疗的重要组成部分，旨在解决农民群众就医难题，提高基层医疗机构的服务能力和水平。
2023年新农合转诊转院工作方案旨在进一步完善转诊转院制度，确保农民群众能够便捷、高效地获得医疗服务，达到以下目标：1. 提高转诊转院审核效率，缩短农民等待时间；2. 加强基层医疗机构与二级及以上医疗机构之间的合作与联动；3. 提高就医服务质量和医疗诊断水平。
二、工作内容与措施1. 完善转诊转院审核流程1.1 建设信息化转诊转院管理系统，实现转诊转院申请、审核、查询的电子化和在线化。
1.2 制定明确的转诊转院审核标准和流程，确保审核结果公平、准确、及时。
2. 加强基层医疗机构能力建设2.1 制定基层医疗机构医生培训方案，提高基层医生的诊疗水平和专业能力。
2.2 提供必要的医疗设备和药品支持，提高基层医疗机构的服务能力。
3. 加强基层医疗机构与二级及以上医疗机构的合作与联动3.1 建立健全基层医疗机构与二级及以上医疗机构的转诊转院合作机制，确保转诊转院过程顺畅和信息流畅。
3.2 加强转诊转院医疗记录的完整性和准确性，确保患者病情信息传递到转院医生手中。
4. 健全转诊转院知情权保障机制4.1 完善转诊转院知情权告知和取得程序，确保患者充分了解转诊转院的目的和意义。
4.2 加强对患者知情权的监督和保障，建立健全患者意见反馈机制。
5. 加强转诊转院的监督与评估5.1 组织开展定期的转诊转院工作评估，评估各环节的工作效果和改进空间。
5.2 建立健全转诊转院工作质量评估指标体系，提高转诊转院工作的质量和效益。
三、工作推进与落实1.加强组织领导，成立转诊转院工作领导小组，明确工作责任和协作方式。
2.制定工作计划和时间表，确保各项工作按计划进行。
3.加强对工作流程和措施的宣传和培训，确保各级医务人员明确工作要求。
4.强化监督和考核机制，对各级医疗机构的转诊转院工作进行定期排查，确保工作落地生根。
新型农村合作医疗就诊转诊制度
新型农村合作医疗就诊转诊制度一、参加新型农村合作医疗的农牧民到定点医院就医时，必须持《合作医疗证》，各机构必须严格审验。
二、原则上实行村卫生室首诊就医、逐级转诊，急诊、外出打工等特殊情况根据实际情况审核确定。
三、县级医院不能诊治的疑难和重症病例或现有条件不能治疗的病人，确需转诊治疗的，须经诊治医师出俱转院诊断，院长或主管院长同意后，办理好转院手续，方可转入上级指定医院。
四、转诊时应按照诊治医生一-科主任--主管院长程序，逐级审核签字后，办理好转院手续，报县合管办同意后转入上级医院治疗。
特殊情况视具体情节审核确定。
五、实行双向转诊制度，即根据患者病情需要和乡镇卫生院设备及条件，可由下向上转院，转至省级定点医疗机构；如患者病情稳定，但仍需治疗和恢复时，也可由上转到下级乡镇卫生院继续治疗。
六、对急、危、重症病人，未办理转院手续的，须在5日内到医院按规定补办转院手续。
中医科工作制度1、认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。
2、认真执行中医门诊登记、处方及住院病历书写的相关规定，并定期进行质量检查，以保证医疗文书书写符合要求。
3、运用中医辨证施治理论处理常见病、多发病、慢性病。
为经验丰富的名老中医配备助手，继承整理学术经验。
积极采集民间单、验方进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
4、运用针灸、推拿、火罐、敷贴、熏洗等中医适宜技术为门诊及住院病人治疗疾病。
5、积极开展并参加各种中医学术活动，了解掌握学术动态和先进经验，紧密结合临床实践撰写和发表学术论文。
6、负责对本区域中医药工作的业务指导和人员培训，及时解决各种疑难问题。
并做好培训记录。
病案管理工作制度1．医院建立病案室，负责全院病案收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病员应有完整的病案，病人一经住院，不论时间长短，其病案不得随意取消。
病员出院(死亡)时，医师按规定格式、次序、时间整理，由科负责人审阅签名，按月归档。
病案室注意检查首页各栏是否完整，同时要将分类疾病卡依次整理，装订成册，并按号排列上架存档。
新农合转诊转院工作方案
新农合转诊转院工作方案近年来，我国农村医疗保障体系逐步完善，其中一个重要组成部分就是新农合。
与此同时，新农合的工作实践也在不断地进行技术更新和优化，而转诊转院工作方案就是其中之一。
本文将从新农合转诊转院的概念出发，探讨其工作方案的实施，以及未来可能的优化。
一、新农合转诊转院的概念在人们的日常生活当中，由于各种不可预知原因，有时候我们可能需要转诊到另一个医院或者换一个医生进行会诊。
对于参加新农合的农民来说，同样也可能会面临这样的情况。
那么，新农合转诊转院指的就是由县级新农合服务机构协助农民在需要医院治疗时，从本县(市、区)转诊到设区市级及以上医院的代号。
新农合转诊转院并不是简单地将病人从一个医院拉到另一个医院。
事实上，它需要综合考虑病人的身体状况、家庭条件、经济能力等多个因素，并预先进行风险评估，以确保转诊转院的顺利进行。
二、新农合转诊转院工作方案的实施新农合转诊转院的工作流程一般包括以下几个步骤：1.农民到县级农合服务机构（以下简称“服务机构”）办理转诊转院手续。
2.服务机构医务人员评估转诊转院的必要性，并开出病历摘要、病情说明及建议。
3.病人根据医务人员的意见，选择合适的医院。
4.服务机构帮助病人办理转院手续，包括发放大病保险申报材料、上网挂号、联系转移医生等。
5.病人到达目的地医院后，将服务机构发出的转诊单转交给医院。
6.医院接收并确认转诊单，并根据服务机构提供的资料，制定病人的诊疗方案。
7.病人在目的地医院接受治疗。
可以看到，新农合转诊转院的工作方案其实非常复杂，其中涉及到的环节和人员甚至还会有所不同。
为了确保工作的顺利进行，需要对每一个环节都进行细致的考虑和规划。
三、新农合转诊转院工作方案的优化虽然目前新农合转诊转院工作方案已经得到了广泛的实践和推广，但随着时代和科技的发展，也需要继续对其进行优化。
1.流程简化上述实施方案中提到，新农合转诊转院的流程非常繁琐，需要农民进行多次走动和等候。
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城乡居民医保转诊转院管理制度
河南省卫生厅制定《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定（修订）》。
主要内容如下：
一、新农合病人在本参合辖区内就医，不需要办理转诊手续。
二、新农合病人在外地（本市辖区以外）就医，应符合以下条件，
1）所患疾病在本统筹地区内定点医疗机构不能确诊的；
2）所患疾病在当地无条件治疗的；
3）因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。
三、外出就诊（转至市辖区以外就医）所需要的手续：
1）因病情需要转往辖区以外的，应当由当地县级医疗机构出具转诊证明，到当地新农合经办机构备案后方可外转。
2）新农合病人因务工或其他原因在外地居住时需住院治疗的，应选择县级及以下的定点医院就医，并通过电话等方式向参合地新农合经办机构备案。
确因病情需要转诊至市级及以上定点医院的，应有居住地县级医院出具转诊证明，并通过电话等方式向参合地新农合经办机构登记备案。
3）急诊等原因无法进行正常转诊的，应在住院三个工作日内通过电话等方式向参合地县（或区）新农合办公室备案，并由所诊治的定点医院开具急诊证明，到医院农合办备案。
急诊证明应与病程记录相吻合（对不相吻合的，其补助医疗费用由医院全额承担）。
4）外伤病人不需要转诊，自费住院，出院后回当地报销。
四、除急诊及精神病外，病人无转诊手续直接住院的，报销比例降低10%。
五、定点医院必须履行的义务：
告知义务：
1）对无转诊手续的病人，住院前医务人员应当告知其先到当地县级及以下定点医院就医，或到县级医院开具转诊手续。
2）无转诊手续仍坚持要求住院的，医务人员应要求其在知情同意书相关栏目签字，并协助其补办电子转诊手续或转诊备案
手续后收治。
核实身份：
1）定点医院应认真对参合人员的身份，及时为转入的参合人员办理转诊手续，以便网上录入信息，方便及时结报。
2）发现身份不符时，及时通知医院农合办，农合办拒绝接受电子转诊信息，并通知参合地农合办。
出院时医院不得为其出具病历复印等报销材料。
3)凡因冒名顶替在定点医院结报造成的新农合基金损失的，由定点医院承担。
六、外地（洛阳市辖区以外）新农合病人在定点医院及时结报所需手续：
1）住院收费票据；
2）住院费用明细汇总单；
3）转诊证明（急诊入院的，可有急诊证明代替）；
4）知情同意书；
5）出院证
七、住院五日内医院未接收到电子转诊单的患者，以及外伤患者自费办理出院，回参合地农合办进行结算补偿。
所带手续如下：1）住院收费结算票据；
2）住院费用明细汇总单；
3）转诊证明（急诊入院的，可有急诊证明代替）；
4）知情同意书；
5）出院证、诊断证明；
6）病历复印件。