扁桃体炎病人的护理培训课件

扁桃体炎病人的护理
扁桃体炎病人的护理
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扁桃体炎病人的护理
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急 性 扁 桃 体炎
一、疾病概要：
1.定义：为腭扁桃体的急性非特异性炎症。好 发于儿童及青少年。
2.分类：卡他性和化脓性。
3.病因：卡他性多为病毒感染，化脓性为细菌感 染。(主要为乙型溶血性链球菌)受凉劳累等使机 体抵抗力下降，常为发病诱因。
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扁桃体手术护理
3、术后护理：①体位：局麻半卧位， 全麻者未醒者侧俯卧位。②注意出血： 经常巡视病人。若口吐鲜血或全麻未醒 有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报 告医师处理。③饮食护理：术后4h无出 血者，可进冷流质。次日白膜长出后， 改半流。一周后普食。
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扁桃体手术护理
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扁桃体肿大的分度：
Ⅰ度肿大：不超过咽腭弓； Ⅱ度肿大：超过咽腭弓； Ⅲ度肿大：接近中线，两侧扁桃体几乎相 接触。
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6、治疗
1）一般疗法：卧床休息，流质饮食，多饮水， 加强营养
2）全身治疗：
①急性卡他性：抗病毒药物，清热解毒药物
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二、临床护理：▲
1.一般护理
2.病情观察
3.对症护理
4.治疗护理
5.扁桃体手术前后的护理▲
6.健康教育
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扁桃体手术护理
1、心理护理：解释手术必要性及配 合注意事项，以消除紧张焦虑心理。
2、术前护理： ①详问病史，特别注 意有无出血性疾病及近期急性发作史。 测血压、心肺检查、血尿常规及出凝血 机能测定等。②清洁漱口三天。③术前 6h禁食，术前半小时注阿托品和苯巴比 妥。 ④如为病灶性扁桃体炎者，术前术 后应给予抗生素。
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手术适应症：
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者；
已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热 等）；
反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿 者；
扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早 期恶性肿瘤；
乙型溶血性链球菌及白喉带菌者。
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④预防感染：术后第二天起多漱口； 遵医嘱给予抗生素； 如白膜形成不完整 或颜色污浊，伴发热、咽痛等，提示感 染。
⑤止痛：评估、解释；术后颈部冰袋 冷敷、深慢呼吸、针刺止痛等；禁水杨 酸类。
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健康教育
1．戒除烟、酒等不良刺激，加强身 体锻炼，增强体质。
2．改善工作环境及防护条件，控制 有害物质在空气中的浓度。
3．季节更换时注意防寒。
4．积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症性 疾病。
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手术禁忌症：
学龄前儿童； 正患有急性感染性疾病； 肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心 血管疾病； 妇女月经前期、月经期及妊娠期； 自身免疫机能低下者应暂缓手术。
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护理诊断
1．急性疼痛：咽痛 由扁桃 体急性炎症引起。
2．体温过高：由急性化脓性 扁桃体炎所致。
3．潜在并发症：局部、全身。
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3、临床表现
常有咽痛、易感冒及急性扁桃体炎的发作史
症状：咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽， 时可伴有全身症状
检查：1、扁桃体与腭舌弓慢性充血，暗红色
2、隐窝口见黄白色干酪样物溢出
3、扁桃体多缩小，凹凸不平，有粘连
4、下颌角淋巴结肿大
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4.防治原则
手术治疗：扁桃体切除术
方法：扁桃体剥离术（常用）、 扁桃体挤切术
②急性化脓性：首选青霉素
3）局部治疗：漱口、含片
4）手术治疗：反复发作者，急性消退后扁桃体
切除术
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慢 性 扁桃 体 炎
1、定义： 慢性扁桃体炎——为急性扁桃体炎反复发作、 扁桃体隐窝引流不畅窝内细菌、病毒滋生感 染而演变为慢性炎症。
2、病因：链球菌与葡萄球菌为本病主要致病 菌
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4.临床表现：
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1)急性卡他性：咽痛、吞咽痛，可伴有低热、头痛、 乏力、食欲不振等全身症状
检查——扁桃体充血肿胀，渗出物少
2)急性化脓性：起病急，咽痛明显，吞咽困难，可 放射至耳 部；全身症状明显。
检查——扁桃体充血肿大，咽部弥漫性充血，表 面及隐窝口处见黄白色/灰白色豆渣样渗出物，融合 成假膜，伴下颌角淋巴结肿大。