药师审核处方与门诊合理用药
临床药师与合理用药
谢惠民主编，《合理用药》，人民卫生出版社，2007
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合理用药的目标和理想
合理用药的基本要素
• 病人用药更加安全、有效、经济、合理。
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ACCP对临床药学的定义
• ACCP 美国临床药学协会 • －American College of Clinical
Pharmacy • 定义：关于合理用药方面的科学研究与实
践的药学领域
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临床药师（ Clinic Pharmacist)
临床药师的职业是运用系统临床药学专业知识， 并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接 参与临床药物治疗和药学指导与用药教育等相关的 药学技术工作。与医生、护士合作，共同发现、解 决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物 的合理使用；与患者交流，尽力维护患者免受或减 轻、减少与用药有关的损害，维护患者公平、合理 使用药品权益，促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
C. A. Bond. Interrelationships among Mortality Rates, Drug Costs, Total Cost of Care, and Length of Stay in United States Hospitals: Summary and Recommendations for Clinical Pharmacy Services and Staffing[J]. Pharmacotherapy. 2001;21(2): 129-41
药师如何审核处方指导患者合理用药
634药师如何审核处方指导患者合理用药付远中图分类号：R192．8文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15．0634-01处方审核是一项技术性和专业性很强的工作，是确保患者用药安全有效的前提。
处方审核的主要内容应包括处方前(即患者住址、姓名、性别、年龄)处、正文(即药品名称、规格、剂量)的书写是否正确、合理，处方内的用药是否存在配伍禁忌，或药物相互作用等问题，用药途径是否恰当等．1书写是否规范有的医生在开处方时疏忽大意，处主上应填的项目如家庭住址、性别、年龄等都不填写，或错写，有的医生处方字迹潦草，难以辨认，还有的医生错写或不写剂型和规格．2使用方法是否正确如硝酸甘油片剂应舌下含服，口服会失去疗效，硫酸镁口服可导泻利胆、肌肉注射可降压，外用能消肿，所以处方中必须写明剂型和用法，在注射剂中，股肉注射剂与静脉注射剂不能互相替代，对注射用药品需要做皮试的，如青霉素、精制破伤风抗毒素、细胞色素C等药品必须注明“皮试阴性”后方可使用。
3使用对象是否正确对于一些特殊人群如儿童、老年人，孕妇及哺乳妇女用药。
应根据其特点合理用药，如8岁以下儿童不宜使用喹诺酮类药物，孕妇禁用庆大霉素、卡那霉素、阿司匹林、苯妥英钠、卡马西平等，忌用含麝香和活血祛淤类的中成药及汤剂．哺乳妇女慎用解热镇痛药、镇静催眠药、抗高血压药等．老年人由于生理功能减退，用药时更应该注意用药禁忌，如在使用氨基苷类抗生素，羧苄西林，先锋霉素，乙胺丁醇等，要注意并减量或延长间隔时间，要避免使用四环素，先锋二号，磺胺类药物，患有高血压，冠心病，甲状腺功能亢进的老年患者忌用含伪麻黄碱类成分的抗感冒药。
4是否有药物相互作用与配伍禁忌如氨苄碱、红霉素与维生素C并用，药物之间会产生化学反应，降低疗效，利尿药与四环素并用时尿素氮升高。
又如哮喘病人使用氨茶碱静脉注射及口服后，由于氨茶碱的中枢兴奋作用，患者出现心悸，医生在处方中开了普萘洛尔以减慢心率，但本品还会引起支气管痉挛，加重哮喘，故哮喘病人应禁用普萘洛尔．还有医生给糖尿病患者开出了二甲双胍和普萘洛尔，由于普萘洛尔系B受体阻滞剂，虽可减轻二甲双胍引起的低血糖反应，但由于普萘洛尔可阻抑肝糖的代偿性分解而使低血糖不能缓解，从而增加发生虚脱的危险性，故糖尿病患者不宜应用普萘洛尔．审核处方时，如果发现以上问题时，应与医生沟通，建议其修改后再配药。
处方审核、调配职责
处方审核、调配职责处方审核和调配是医院药学部门的重要职责之一。
处方审核是指药师对医生开具的处方进行审核，包括处方符合规范、合理性、合理用药等方面的审核；调配是指药师根据处方要求，准确配置药品并为病患提供合理用药建议的过程。
处方审核的目的是为了保证患者用药的安全性和合理性。
药师在审核处方时需要关注以下几个方面：1. 处方的合法性：药师需要检查处方书写是否合法有效，包括医师的签字、职称和医院的盖章等。
2. 药物配伍性：药师需要检查处方中药品的配伍是否合理，是否存在相互不良反应或药物相互作用的风险。
3. 药品的规范性：药师需要检查处方中的药物是否合乎规范，包括药品的名称、规格、用量和用法等。
4. 合理用药：药师需要根据患者的病情和药物属性，判断处方是否符合合理用药原则，如是否存在重复用药、适用性和禁忌等问题。
调配是根据处方的药物需求，为患者准确配置药品并提供用药建议的过程。
调配的职责包括：1. 药品准备：药师需要根据处方要求，准确选择和配置所需的药品，确保患者用药的准确性和完整性。
2. 药品管理：药师需要对配制的药品进行质量检查，并确保药品的保存和管理符合规范，保证药品的质量和安全性。
3. 用药建议：药师需要向患者或医生提供合理的用药建议，包括用药时间、用药方法和注意事项等，帮助患者正确使用药品。
同时，处方审核和调配还需要药师与医生之间的有效沟通和协调。
药师需要向医生提供关于药物的专业知识和建议，以便医生对处方进行合理修改和调整。
在实际工作中，药师还需要密切关注临床实践的最新进展和药品的更新换代，不断提高自身的专业水平和临床处方审核调配能力，在提高医疗质量和患者用药安全方面发挥更大的作用。
总之，处方审核和调配是医院药学部门的重要职责之一，药师需要通过审核处方和准确配置药品，为患者提供安全、有效、合理的用药服务，同时与医生密切合作，共同提高医院的医疗质量和患者的用药安全性。
药师审核处方及用药医嘱制度
药师审核处方及用药医嘱制度药师是医疗团队中非常重要的一员，他们具备药物知识和临床经验，负责审查医生开具的处方和提供合理的用药建议。
药师审核处方及用药医嘱制度是为了确保患者安全用药、合理用药和优化疗效而设立的制度。
本文将介绍药师审核处方及用药医嘱的重要性、操作流程以及对患者和医疗机构的意义。
一、药师审核处方的重要性药师审核处方的主要目的是减少用药错误，避免药物相互作用和不良反应的发生。
合理的用药可以避免患者因不必要或不适当的药物使用而受到伤害。
药师通过审核处方，可以发现处方中可能存在的问题，例如药物过敏史、与其他药物的相互作用、剂量是否适当等。
通过及时发现并解决这些问题，能够有效地保护患者的用药安全。
二、药师审核处方的操作流程1. 接收处方：药师需要从医生处收到患者的处方，包括药物名称、剂量和用药频率等信息。
2. 审核处方：药师仔细审查处方的内容，确保处方中的药物品种、剂量、用法和用量等是否符合规范，同时还要注意与患者的病情相符合。
3. 与患者进行沟通：在必要的情况下，药师可能需要与患者进行沟通，了解更多关于患者病情、药物过敏史和其他用药情况的信息，以便更好地审核处方。
4. 发现问题并提出建议：如果药师在审核过程中发现问题，比如剂量过大、过敏史等，他们可以向医生提出建议，并一同讨论最佳的治疗方案。
5. 记录和沟通：药师需要将审核结果记录下来，并及时与医生进行沟通，确保医生了解到审核结果和建议。
三、对患者和医疗机构的意义1. 提高患者用药安全性：通过药师审核处方，可以减少用药错误和不良反应的发生，保障患者用药的安全性。
合理的用药也可以最大程度地减轻患者的病痛和不适。
2. 优化药物治疗效果：药师的专业知识和经验可以帮助医生选择更合理的药物治疗方案，提高治疗效果。
通过与医生的合作，药师可以为患者提供针对性的用药建议，避免不必要的药物使用和副作用的产生。
3. 提升医疗机构的声誉：医疗机构引入药师审核处方及用药医嘱制度，不仅可以增加医疗团队的专业性和权威性，还可以提升医疗机构的声誉。
处方点评与合理用药
药师对点评结果进行汇总分析，形成总结 报告，向相关部门和医生反馈，提出改进 意见和建议。
02 处方点评的实施
点评标准的制定
制定统一的处方点评标准
根据国家相关法规和指导原则，制定适合本机构的处方点评标准，明确点评的 指标、方法和流程。
定期更新标准
根据临床实践和最新研究进展，定期更新处方点评标准，以适应医疗技术的进 步和药物品种的变化。
合理用药的定义和原则
合理用药的原则包括安全性、 有效性、经济性和适当性。
安全性是指药物治疗要确保患 者的生命安全和身体健康，避 免或减少不良反应和药物相互 作用。
有效性是指药物治疗要针对患 者的疾病类型、病情严重程度 和个体差异，达到预期的治疗 效果。
合理用药的定义和原则
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经济性是指药物治疗要考虑患者 的经济负担，避免过度治疗和浪 费。
处方点评与合理用药
目录
• 处方点评概述 • 处方点评的实施 • 合理用药的策略与建议 • 处方点评与合理用药的案例分析 • 总结与展望
01 处方点评概述
处方点评的定义
处方点评是指医疗机构药师对医生开具的处方进行审核，评估其是否符 合国家药品管理法律法规、临床诊疗指南和药品说明书等相关规定，以 确保患者用药安全、有效、经济的过程。
处方点评能够促进医生合理用药，减少不 必要的药品使用和浪费，提高医疗质量和 效率。
促进医药信息交流
提升药师专业水平
处方点评过程中，药师与医生之间的沟通 和交流能够促进医药信息交流，提高医生 对药品使用的理解和掌握。
处方点评是药师专业工作的一部分，通过 处方点评能够提升药师的专业水平和综合 素质。
处方点评的流程和方法
建立处方点评与合理用药的激励机制，鼓励医务人员积极参与 处方点评工作，提高合理用药水平。
药师的药物处方审核要点
药师的药物处方审核要点药师在日常工作中扮演着重要的角色，尤其是在药物处方的审核环节。
药师的专业知识和经验对于准确判断、合理用药以及保护患者安全起着至关重要的作用。
本文将介绍药师在药物处方审核中应该关注的要点。
1. 患者信息核对药师首先需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，以确保药物处方是适用于该患者的。
同时，药师还应该注意患者的过敏史、病史和其他用药情况，以避免潜在的药物相互作用或过敏反应。
2. 处方合法性检查在审核药物处方时，药师需要仔细检查处方的合法性。
这包括核实处方的来源合法性、医师的执业资质以及处方上的医师签名和章的真实性等。
只有合法的处方才可以进行后续的处理和发药。
3. 药物选择评估药师需要对处方中的药物进行评估和选择。
首先，药师需要核对处方中药物的名称、剂量和规格是否符合要求，确保处方的准确性。
其次，药师还需要对处方中的药物进行综合评估，考虑药物的疗效、安全性、用法用量等因素，以确保患者的合理用药，最大限度地降低不良反应和药物相互作用的风险。
4. 药物禁忌和注意事项药师在审核处方时，需要关注药物的禁忌症和注意事项。
药物的禁忌症是指某些情况下，患者不适合使用特定的药物，可能会引发严重的副作用或者加重疾病的症状。
而药物的注意事项则是指患者在使用药物过程中需要特别注意的事项，如饮食禁忌、与其他药物的相互作用等。
药师在审核处方时，应当根据患者的病情和身体状况，及时提醒医师和患者注意这些禁忌和注意事项，并及时调整药物的选用。
5. 药物剂量和疗程评估药师在审核处方时，还应该对药物的剂量和疗程进行评估。
剂量过大或者过小都可能导致治疗效果不佳，或者增加患者的药物风险。
药师需要根据患者的体重、肝肾功能等因素，评估药物的合理剂量，并对疗程进行合理估算，以确保患者获得最佳的治疗效果。
6. 处方完整性检查药师在审核处方时，需要仔细检查处方的完整性。
这包括核实处方是否包含了必要的信息，如用药时间、用药途径、频次等，以及医师的签名、医院的盖章等。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着人们对医疗卫生服务的需求不断提高，门诊中药的应用也越来越广泛，但随之而来的是处方滥开和用药不当的问题。
因此，门诊处方点评和合理用药的改进显得尤为重要。
本文主要从三个方面分析门诊处方点评与合理用药的改进情况。
门诊处方点评的目的是对医生开出的处方进行审核，发现和纠正处方中可能存在的问题。
这不仅可以避免不必要的药物滥用，还可以减少不良反应和效果不佳的情况。
因此，在门诊处方点评方面的改进需要从以下几个方面入手：1、建立完善的审核体系医院应该建立门诊处方审核工作体系，并根据各门诊科室的特点确定审核标准和审核流程，制定严格的审核程序和操作规范。
同时，应配备专业的药学人员，对处方的开立和审核进行全面的监管和指导。
2、加强医生的教育培训门诊医生是处方写作的第一责任人，因此需要提高医生对药物使用的认识和理解，加强对常见病和多发病药物治疗的指导和培训，提高医生开药的规范性和准确性。
3、增强患者意识患者应意识到自己对于用药安全的责任，并遵循医嘱规定，正确使用药物，尽可能减少不良反应的发生。
同时，药师应提示患者注意用药方法和药品副作用。
加强患者安全用药知识的宣传和教育，可以有效地减少用药不当的风险。
二、合理用药的改进门诊合理用药是指适宜药物的使用，包括药物的种类、剂量、使用时机、疗程、疗效与安全性等方面的合理选择。
门诊合理用药的改进不仅可以减少患者用药的不良反应，还可以提高药效的显著性，为患者带来更好的治疗效果。
因此，合理用药的改进需要从以下几个方面入手：1、加强药品质量监管门诊合理用药的前提是药品的品质稳定可靠。
因此，药品质量监管应该得到重视，并建立统一的药品质量控制体系，对药品的生产、质量、储存、运输和销售进行全面监管，确保药品符合标准和规范。
2、建立药品使用观察系统对于患有慢性疾病的患者来说，药品使用观察系统可以帮助医生及时了解病情的变化，可以根据患者使用病历形成的详细行为数据，建议医生更改治疗方案。
处方点评及合理用药制度
处方点评及合理用药制度一、目的为加强处方的开具、调剂、使用的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《医院处方点评管理规范（试行）》，特制定《处方点评及合理用药制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》（2019年）2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《处方管理办法》(卫生部令〔2007〕53号)4.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）三、名词定义处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
四、内容（一）门诊处方点评1.每月由药剂科处方点评小组抽查当月门诊处方100张，对中成药、抗菌药物、精麻药品进行专项点评。
2. 药剂科处方点评小组依据《医院处方点评管理规范（试行）》中的要求，按照《处方点评工作表》，对门（急）诊处方进行点评。
3.处方点评依据处方项目填写的完整性、处方书写的规范性、剂量的准确性以及处方限量以及临床诊断，从药物的选择、用法用量、疗程、给药途径、联合用药、相互作用、配伍禁忌、潜在的不良反应等方面，分析用药的安全性、合理性及经济性。
4.要求处方合格率≥95%，每月公布处方点评结果，对于处方开具不合格的医师或未按照规定审核处方的药师，按照《医院处方点评管理规范（试行）》中相关办法予以处理。
（二）住院病历点评1.每月由药剂科处方点评小组点评病历不少于30份。
2.药剂科处方点评小组在医院处方点评专家组的指导下，对病历进行点评，并对重点患者撰写药历。
3.具体点评内容参照“门诊处方点评”。
4.病历点评结果以适当形式反馈给院领导、相关临床科室及医院职能部门。
5.经医院相关职能部门干预后，药剂科再随机抽查该临床科室病历30份，评价合理用药干预效果，并上报药事会。
医院医疗门诊处方用药管理制度
医院医疗门诊处方用药管理制度1. 前言本文档旨在规范医院医疗门诊处方用药管理制度，以确保患者的用药安全、提高医院的医疗质量。
该管理制度适用于医院门诊部门的处方用药流程和操作规范。
2. 用药管理流程2.1 处方开具医生在开具处方前应核实患者的个人信息，并了解其病情和过敏史。
在开具处方时，医生应按照以下规范操作：•准确填写患者姓名、性别、年龄等个人信息；•根据患者病情选择适当的药物，并在处方中注明药物名称、剂量、使用方法和疗程；•在处方上签字确认，并注明开具日期。
2.2 处方审核药剂师对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
审核过程应严格遵循以下要求：•核实患者个人信息与处方是否一致；•检查药物名称、剂量和使用方法是否正确；•检查患者过敏史，避免开具患者过敏源药物。
2.3 处方发药药剂师按照审核通过的处方发放药物，确保患者能够正确使用药物并提供必要的用药指导。
发药过程应符合以下规定：•将发放的药物与处方进行核对，确保药物无误；•向患者讲解药物的使用方法、注意事项和副作用，解答患者提出的疑问；•准确记录药物的发放情况，包括患者信息、药物名称、数量和发放日期。
2.4 处方归档医院应建立科学的处方归档系统，将按照患者个人信息和开具日期对处方进行归档，以备日后查询和审计。
归档要求如下：•将处方按照患者姓名、性别、年龄等信息分类存档；•设立合理的处方存档期限并执行；•妥善保管处方档案，防止丢失或损坏。
3. 用药安全管理3.1 药品采购管理医院应建立药品采购管理制度，确保采购的药品质量安全、合理使用。
具体管理要求如下：•选择合法可靠的药品供应商，并签订采购合同；•对采购的药品进行验收，核实药品的品质和规格是否符合要求；•定期对已采购的药品进行库存清查和过期药的处理。
3.2 药品储存管理医院应建立合规的药品储存管理制度，确保药品在贮存过程中不受污染和变质。
储存管理规定如下：•划分不同类别的药品储存区域，防止交叉感染和混淆药品；•控制药品存放温度和湿度，避免药品受潮、过热或过冷；•定期检查药品储存环境，保证储存设备的正常运行。
门诊大处方管理制度
门诊大处方管理制度一、总则为规范门诊处方管理，提高患者用药安全性，有效防止过度用药、滥用药物等问题，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊处方药管理，包括门诊医师开具处方、药师审核处方和患者领取药物等环节。
三、处方开具1. 医师开具处方应符合诊疗规范，明确患者姓名、性别、年龄、病情诊断等基本信息。
2. 进行合理用药指导，根据患者病情选择适应症药物，避免涉及感染、妊娠期、哺乳期等禁忌症用药。
3. 遵循“一诊一方”原则，确保每次就诊仅开具一张处方。
4. 对于特殊需要开立连续处方的患者，需经医院相关部门审核同意后方可执行。
5. 医师签名后，处方必须加盖医院公章，并在处方背面注明患者用药注意事项和禁忌症。
四、处方审核1. 药师应对医师开具的处方进行审核，确认处方内容是否符合规定，遵循合理用药原则。
2. 对于含有麻醉药品、精神药品、毒性药物等特殊药物的处方，药师须严格把关，确保患者用药安全。
3. 对于处方含有易滥用药物，应及时向医师反馈，提出合理调整建议。
4. 对审核通过的处方，药师应在处方上签字确认，并在医师签名之后进行盖章。
五、处方查询1. 医院建立处方查询系统，患者可通过门诊的药房或医务部门查询自己的处方记录。
2. 患者如对处方内容有异议，可向医院药师或医务部门进行咨询，要求调取相关资料核实。
3. 医院应对处方查询结果予以及时回复，确保患者对自身用药情况有清晰了解。
六、处方管理1. 医院应建立健全的处方管理制度，确保处方信息的完整性和准确性。
2. 每张处方需按规定保存备案，做到严格保密，防止处方泄露给他人使用。
3. 对于违规开具处方或审核不合格的情况，医院应及时进行处理，追究相关责任人的责任。
4. 门诊药房应按时根据处方发放药品，不得超量或漏发，确保患者按时用药。
七、处方复核1. 医院药师应对门诊医师开具的处方进行复核，确认处方内容的准确性和合理性。
2. 复核通过的处方，药师应在处方上签字确认，确保处方的合法性。
门诊西药房药师审核处方用药医属制度
门诊西药房药师审核处方用药医属制度
药师重视并坚持合理行使药师的审方权。
药房应严格执行处方管理办法，药品调剂操作规程等相关规范，制度严格执行四查十对（查处方，对药名，剂型，数量，茶配伍禁忌，对药品性状，用法用量，查用药合理性，对临床诊断）准确调配药品。
1.药师在电脑上收到处方或用医药属，先查看患者科别，姓名，性别，年龄，病历号，临床诊断，药品名称，剂型，规格，数量，使用剂量，给药方法，处方日期，处方医师等内容是否完整，确认其合理性。
确定处方医师的处方权限，是否起权限。
2.药师对用药适宜性进行审核，内容包括：
（1）规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结构的判断：
（2）处方用药与临床诊断的相符性：
（3）剂量，用法的正确性：
（4）选用剂量与给药途径的合理性：
（5）是否有重复给药现象；
（6）是否有替在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
（7）静脉输液确定溶媒的适应性：
（8）其它用药不适宜情况；
3.药师处方审核后，对处方或用药医属存在不合理用药或者用药错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或者医属应当调配。
4.对于超说明书用药的处方，如果处方没有医师双签字，未附有或者签字的说明书，应当调剂，并告知处方医师，请起确认或者重新开具处方。
5.药师对于不规范处方或者不能判断定其合法性的处方，不得调剂。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度1. 引言医院是医疗资源的集中地，合理用药管理制度对于提高治疗效果、降低医疗费用、保障患者用药安全具有重要意义。
本文档将介绍医院合理用药管理制度的目的、范围、流程和操作规范。
2. 目的医院合理用药管理制度的目的是规范医院用药行为，保证医疗质量和患者用药安全，合理利用医疗资源，提高医疗效果。
3. 范围本制度适用于医院内所有相关人员，包括医生、药师、护士以及其他与用药相关的医务人员。
4. 流程4.1 用药方案制定流程1.患者就诊，医生开具处方。
2.药师审核处方，核对药品名称、剂量、频次等信息。
3.药师结合患者病情、药物相互作用等因素，根据医学知识提供合理的用药方案。
4.医生根据药师提供的用药方案，调整处方剂量和用药频次。
5.医生与患者沟通，解释用药方案。
4.2 用药监测和评价流程1.药师定期对患者用药进行监测，包括药物剂量、用药频次以及不良反应等。
2.药师收集和整理用药监测数据，分析用药效果和合理性。
3.药师根据监测结果给出改进意见，与医生共同优化用药方案。
4.医院内部开展用药评价工作，统计和分析用药指标，制定改进措施。
4.3 库存管理流程1.药剂科负责医院药品库存管理。
2.药师负责编制药品采购计划，根据库存情况和患者用药需求进行药品采购。
3.药剂科根据药师的采购计划采购药品，并进行入库管理。
4.药师定期对药品进行盘点，根据盘点结果调整库存。
5.药师协助医生进行药品的合理使用，避免药品过期和浪费现象。
5. 操作规范5.1 医生操作规范1.医生需遵循临床实践指南和相关规范，遵循合理用药原则。
2.医生在开具处方时，应根据患者病情和用药指导，合理调整药物剂量和用药频次。
3.医生应与药师充分沟通，共同制定患者的用药方案。
5.2 药师操作规范1.药师需具备扎实的药学知识和临床经验，能够准确审核和提供合理的用药方案。
2.药师应及时、准确地完成用药监测和评价工作，提供改进意见。
3.药师负责药品库存管理，保证药品的安全和合理使用。
从门诊处方分析谈药师在合理用药中的作用
２００７，２７（４）：５５８．５６０．
挥最好的治疗效果，如辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适 可）等他汀类降脂药物处方用法为１次／ｄ，患者会误认为１ 天的任何时间服用均可．但他汀类药物通过抑制胆固醇合 成的限速酶ＨＭＧＣＯＡ发挥降脂作用，该酶夜间活性高。晚 上服用效果好．建议处方中注明晚上服用。此类问题在内 科重复出现多次，占不合格处方比例１７．９７％（第２位）。 ２．１．３溶媒不当此种处方占不合格处方的１３．２８％（居 第３位）。主要问题：①氨力农加入５％葡萄糖注射液中静 滴：氨力农为碱性药物。而葡萄糖注射液偏酸性（ｐＨ
（上接第１６５页）这是临床医生在选择治疗方案时 重点考虑的问题。因为低血糖的近期危害远比高 血糖严重，除了给患者造成心理恐慌之外，还可能 诱发心脑血管急性并发症而危及患者生命。在甘 精胰岛素问世以前，对于基础胰岛素的补充主要是 通过睡前注射中效胰岛素来实现，虽然中效胰岛素 与甘精胰岛素（来得时）在降低空腹血糖和糖化血 红蛋白方面的疗效没有显著差别，但由于中效胰岛 素作用时间短且存在吸收高峰，白天和夜间低血糖 发生率均较高；而两者在相似达标率情况下，甘精 胰岛素的低血糖的发生率远远低于中效胰岛素。 因此，相比之下，中效胰岛素并不是理想的基础胰
６３７．
［４］郑海英，张天心．中西药配伍禁忌［Ｊ］．吉林医学，２００６．２７（４）：
３４９．
【５】韦敏，肖萍．痰热清注射液与８种抗生素配伍的稳定性考察 【Ｊ】．时珍国医国药，２００７，１８（１）：１２９．
从门诊处方分析谈药师在合理用药中的作用
刘伟红１。朱立勤２ 【摘要】 目的 调查门诊处方用药情况Байду номын сангаас发现问题后提示临床医生，促进合理用药。方法 随机抽取
药师审核处方或用药医嘱制度
药师审核处方或用药医嘱制度药师审核处方或用药医嘱制度是指在医疗机构中，药剂师通过对患者处方或医嘱进行审核，确保患者用药安全和合理性的一种制度。
本文将介绍药师审核处方或用药医嘱制度的重要性、功能以及实施方法等方面。
一、药师审核处方或用药医嘱的重要性药师审核处方或用药医嘱对于保障患者用药安全具有重要意义。
首先，药物是治疗疾病的工具，但若药物使用不当，则可能造成患者的身体损害甚至危及生命。
因此，通过药师的审核能够排除处方上可能存在的错误或隐患，确保患者得到合理的药物治疗。
其次，随着医疗水平的提高和药物种类的繁多，合理用药显得尤为重要。
药师在审核处方或用药医嘱时，能够根据患者的病情、用药史等因素，提供专业的用药建议，防止不必要的药物滥用或重复用药。
因此，药师审核处方或用药医嘱制度对于提升患者用药安全和治疗效果至关重要。
二、药师审核处方或用药医嘱的功能1. 识别药物错误药师通过审核处方或用药医嘱，能够识别患者处方上可能存在的错误，如药物名称写错、剂量不合适、相互作用等。
及时发现并纠正这些错误，减少患者因药物错误而受到的伤害。
2. 提供用药建议药师在审核处方或用药医嘱时，能够综合考虑患者的病情、用药史、药物副作用等因素，给予医生和患者专业的用药建议。
比如，药师可以提醒医生注意患者的肝肾功能情况，避免给予患者有肝肾损害风险的药物。
3. 防止重复用药患者在就诊过程中，可能会得到多个医生的处方或医嘱，容易造成药物重复使用。
通过药师的审核，可以发现重复用药的情况，并及时提醒医生和患者，避免多次用药造成潜在的药物风险。
三、药师审核处方或用药医嘱的实施方法1. 电子处方审核系统医疗机构可以借助先进的电子信息技术建立电子处方审核系统，实现对患者处方或用药医嘱的远程审核。
该系统可以提供药师所需的患者信息、病情描述、药物剂量等数据，药师可以根据这些信息进行审核，并及时给予医生和患者用药建议。
2. 多学科团队合作药师在审核处方或用药医嘱时，可以与医生、护士、临床药师等多个专业人员进行密切合作。
合理用药前置审方工作总结
合理用药前置审方工作总结
合理用药前置审方工作是医院药学部门的重要工作之一，它是指在医生开具处
方前，药师对处方进行审核和指导，以保证患者用药的安全性和有效性。
合理用药前置审方工作的目的是规范医疗行为，减少药品错误使用，提高患者用药的合理性和安全性，降低不良反应和药物相互作用的发生率。
通过前置审方工作，药师可以及时发现处方中的错误和不合理之处，提供专业的建议和指导，保障患者的用药安全。
在合理用药前置审方工作中，药师需要对处方进行全面的审核，包括药品的名称、剂量、用法、用量、频次等方面的合理性，同时还需要考虑患者的病情、年龄、性别、过敏史、肝肾功能等因素，综合分析处方的合理性。
如果发现处方中存在问题，药师需要及时与医生沟通，提出合理的修改建议，确保患者能够得到合理的用药指导。
在实际工作中，合理用药前置审方工作需要药师具备扎实的药学知识和丰富的
临床经验，能够准确判断处方的合理性，并给出专业的建议。
此外，药师还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神，与医生、护士等其他医护人员密切合作，共同为患者提供安全、有效的用药服务。
总的来说，合理用药前置审方工作是医院药学部门的一项重要工作，它对保障
患者用药的安全性和有效性起着至关重要的作用。
药师需要在工作中严格按照规范进行处方审核，及时发现和解决问题，为患者提供专业的用药指导，确保患者用药的合理性和安全性。
希望在今后的工作中，药师们能够进一步提高自身的专业水平，不断完善合理用药前置审方工作，为患者的健康保驾护航。
药师的处方审核与合理用药
药师的处方审核与合理用药在医疗行业中，药师扮演着重要的角色，尤其是在处方审核和合理用药方面。
药师的处方审核工作是为了保障患者的用药安全和有效性。
本文将探讨药师在处方审核和合理用药方面的职责和挑战。
一、处方审核的重要性处方审核是药师的一项核心工作，其目的是确保患者获得符合其病情的合理药物治疗。
处方审核包括对处方合法性、药物相互作用、剂量合理性以及禁忌症等方面的审查。
通过审核，药师可以帮助患者避免因用药不当而导致的不良反应和药物治疗失败的风险。
二、药师的审核职责作为处方审核的专业人员，药师应具备丰富的药学知识和临床经验。
他们需要仔细审查患者的病情以及医生开具的处方，判断药物的适应症、禁忌症以及潜在的药物相互作用。
同时，药师还要关注药物剂量的准确性，以及患者的用药历史和过敏情况。
只有在明确了所有这些因素后，药师才能做出准确的审核决策，确保患者用药的安全和有效性。
三、药师与医生的协作处方审核不仅仅是药师的责任，还需要与医生紧密合作。
药师可以向医生提供关于药物选择方面的建议，尤其是在存在禁忌或优选药物的情况下。
通过良好的协作，医生和药师能够共同制定出合理的治疗方案，并确保患者获得最佳的药物治疗效果。
四、合理用药的挑战合理用药是一个复杂的问题，涉及到患者的病情、药物的选择、剂量的确定以及用药的持续监测等方面。
在现实生活中，一些医生和患者可能存在对药物的误解，导致不合理的用药行为。
这就需要药师在处方审核过程中，与医生和患者进行有效的沟通和教育，引导他们正确理解和使用药物，从而确保患者的用药合理性。
五、药师的持续教育与个人发展药师处方审核工作的要求不断演变和提高，因此，药师需要进行持续教育和学习，保持对新药物和新治疗方案的了解。
此外，药师还可以通过参加学术会议和与同行的交流来增进专业知识和技能。
通过不断提升自己的专业素养，药师能够更好地履行其处方审核和合理用药的职责。
六、结语药师在处方审核和合理用药方面发挥着不可替代的作用。
药师审核处方或用药医嘱管理规定
药师审核处方或用药医嘱管理制度Ⅰ目的：为促进临床合理用药,加强处方管理,规范临床用药行为,保障患者用药安全、有效、适当、经济,提升药师在合理用药管理中的地位和作用,全面提高医疗质量,依据药品管理法、处方管理办法、医院处方点评管理规范试行、医疗机构药事管理规定等法律法规的相关规定制定本制度.Ⅱ范围：药学部涉及处方审核及用药医嘱审核的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关内容.Ⅲ细则：医师处方需经药学专门技术人员审核后方可发药.药师审核应按处方管理办法医院处方点评管理规范试行的要求审核处方,特别注意用药不适宜及超常处方的审核.处方审核包括形式审核和质量审核两个方面.一、形式审核即对处方的合法性与完整性进行评价,既处方的自然项目,其内容包括：1医疗机构的名称；2患者的门诊号、就诊科室、姓名、性别、年龄、临床诊断是否填写完整；3处方医师姓名签名或盖章、代码；4处方药品金额是否正确；5麻醉药品、第一类精神药品的处方还应包括患者的身份证号码,代办人的姓名及身份证号码；6处方所开具的药品、药品数量等是否符合相关法律法规的要求；7开具的处方日期,处方期限的有效性.二、质量审核及对处方的合理性及科学性进行审核,其内容包括：1. 药品名称、剂型、规格、数量、是否书写完整正确、是否符合规定要求；2.对于易引起过敏的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；规定皮试的药品包括：①青霉素类；②头孢类；③胸腺肽；④细胞色素C；⑤TAT；⑥蛇毒血清；⑥STM；⑦荧光素钠注射液、⑧结核菌素纯蛋白衍生物PPD、⑨有机碘造影剂碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等、⑩门冬酰胺酶等.3.处方用药与临床诊断的相符性,处方用药是否为说明书适应症外的用药,若为老药新用,是否有相关文献支持；4.用法、用量、疗程等是否正确,是否符合药品说明书的要求；5.选用剂型与给药途径的合理性；6.是否有重复给药现象；7.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；8.所用药品是否有患者禁忌症,需特别关注儿童、老年患者、妊娠妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等等；9.若处方药品为高危药物,需特别关注其使用是否符合要求.三、不合理处方及用药医嘱的处理1、药师在处方审核过程中,若判断处方内容不完整、处方上的药品使用不适当、怀疑药品在患者身上会引起不良反应、药品之间存在着配伍禁忌、不良的相互作用时,药师可拒绝调配,并联系处方医师进行干预,经医师改正并签字确认后方可调配 .2、药师应将不合格处方或用药医嘱记录在处方调剂问题专用记录上,经办药师应签名,并同时注明时间.3、药师发现药品有滥用和不合理用药现象,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用品.4、对于发生严重药品滥用和用药失误的处方或用药医嘱,药学专业人员应当按有关规定,向医务科和医院药事管理与药物治疗学委员会直接报告.5、药师在处理相关问题时,均应亲自向有关医师或管理部门联系,不允许直接交由患者代转.。
药品合理使用与处方审核制度
药品合理使用与处方审核制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院药品合理使用，规范医生开具处方行为，提高患者治疗效果和用药安全性，依据国家有关法律法规和医疗行业管理规定，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部临床科室的医生、护士和药剂科工作人员，以及涉及药品合理使用和处方审核的相关职能部门。
第二章药品合理使用第三条合理用药的原则1.选择合适的药物：依据患者病情、诊断结果和国家临床指南，选择适合的药物进行治疗。
2.确定适当的剂量和用药方案：依据患者的体重、年龄、性别、肝肾功能等因素，确定合理的药物剂量和用药方案。
3.避开不必需的药物联合应用：在合理情况下，尽量避开药物的联合应用，避开药物之间的相互作用和不良反应的发生。
4.遵从用药规范和指南：依据国家、行业和本医院的用药规范与指南，进行药物选择、剂量计算和疗程布置。
5.予以充分的关注和教育：在给药前，向患者和患者家属供应药物的相关信息，告知用药注意事项、可能产生的不良反应和急救方法。
第四条药品目录管理1.医院设立药品目录管理委员会，负责药品的遴选、更新和审批工作，并订立药品目录管理方法。
2.药品目录应当依照国家规定分类，包含国家基本药物目录、医保药品目录、特殊药品目录等。
3.药品目录管理委员会每年定期对药品目录进行评估和调整，确保药品的合理使用和质量安全。
第三章处方审核第五条处方开具要求1.处方应符合国家和行业的相关规定，包含药品名称、剂量、用法、用量等信息。
2.处方必需由执业医师或经过授权的其他医务人员开具，药物的选择应当基于疾病的诊断和治疗需要。
3.处方必需使用规定的纸张，加盖医院或科室的公章，且必需在规定时间内完成审核和签名。
第六条处方审核程序1.处方在开具后，优先进行医院内部审核。
由药剂科的药师进行处方审核，核对处方的完整性和合理性。
2.药剂科的药师应具备相关专业知识和职业操守，能够推断处方的合理性，包含药物的选择、剂量、用法、用量等。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断变化，门诊处方点评与合理用药的改进成为医疗机构和医务工作者关注的焦点之一。
在过去，门诊医生在开具处方时往往无法充分考虑患者的整体情况和用药安全性，导致患者存在用药不合理的情况。
而如何提高门诊处方的质量，合理用药，是医疗机构和医务工作者需要共同努力的目标。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析，并提出相应的改进方案。
一、门诊处方点评的现状分析门诊处方点评是指医院药剂科或者临床药师对门诊处方的审核和点评工作。
目前，门诊处方点评存在以下问题：1. 人员短缺：目前医院药剂科或者临床药师的人员普遍短缺，导致门诊处方点评的力量不足。
2. 审核标准不一：由于缺乏统一的审核标准，导致不同的药剂科或者临床药师对同一处方的审核结果可能存在差异。
3. 审核流程不畅：目前一些医院的审核流程不够畅通，导致处方审核工作无法及时进行，影响了处方的质量。
二、合理用药的改进情况分析合理用药是指通过合理的药物选择，药物剂量和用药时间，尽可能得到最好的治疗效果，并减少药物的不良反应和药物费用的消耗。
目前，合理用药存在以下问题：1. 临床指南未得到充分实施：医生在开具处方时未能完全遵循给定的临床指南，导致患者存在用药不合理情况。
2. 患者用药依从性低：一些患者由于对药物的不了解或者对治疗缺乏信心，导致用药依从性比较低，影响了治疗效果。
3. 药物滥用和不合理用药：一些医生在处方中滥用抗菌药物等高风险药物，同时一些患者在自行用药时也存在不合理用药的情况。
三、门诊处方点评与合理用药的改进方案鉴于门诊处方点评与合理用药的现状，需要采取以下措施进行改进：1. 加强药师队伍的建设：医院需要加大对药剂科和临床药师的人员的培训和招聘力度，确保门诊处方点评的力量充足。
2. 制定统一的审核标准：医院需要制定统一的门诊处方审核标准，确保不同的审核人员对处方的审核结果一致。
4. 加强医生的临床指南培训：医院需要加强对医生临床指南的培训，确保医生在开具处方时能够充分遵循临床指南。
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药师审核处方与门诊合理用药
作者：卢彦
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第07期
【摘; 要】处方是医生为患者出具的集法律性、技术性、经济性于一体的用药凭证，审核处方是药师调配药品过程中的一个重要职责，是集法律，道德、知识、技能于一体的一项技术工作。
本文就药师审核处方中存在不合理用药问题进行简析，以促进门诊理用药。
【关键词】药师;审核处方;门诊;合理用药;简析
【中图分类号】R47; ; ;【文献标识码】A; ; ; 【文章编号】1672-3783（2018）07-0058-01
引言：
处方医师和调配药师对患者用药负有共同的责任，医师对患者疾病诊断的准确与否以及对药物性能的掌握程度直接决定着处方用药的安全性。
但是很多医师缺乏对药学专业知识和药物性能、药品法规、药学信息等的了解和掌握，造成开具处方的不准确、用药不合理，甚至可能引发严重的临床用药事故[1]。
药师审核处方必须认真严谨，一旦发现药物剂型、剂量、给
药时间、用药疗程等存在问题时，应该暂时停止发药，立刻和处方医师有效沟通，需经医生更改处方或双方签字，方可调配处方，确保门诊合理用药[2]。
1 对药师的要求
药师审核处方内容时，必须做到合理精准，药师必须具备扎实的医学基础理论知识和良
好的业务素质。
能够根据处方实际情况，做出精准判断，以规避药品不良反应及医疗事故[3]。
药师必须掌握足够的临床用药知识和诊疗常规，要有扎实的药学专业理论知识及较强的
学习能力和实践工作能力，还要有较强的综合分析能力及良好的医患沟通能力。
要求药师不断学习掌握药学领域新知识新信息，并应用到实践工作中;必须要了解掌握国家有关药事法律法规，严格按照《药品管理法》中有关规定、《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理办法》及药品说明书等的具体要求进行规范的审核处方，为患者调配处方是做到“四查十对”[4]。
2 审核处方的内容包括：
必须要求做皮试的药物，医生是否按规定注明;处方中所用药物是否和处方诊断相符;药物的用法、用量、给药途径等正确与否;是否有重复给药问题;联合用药是否有配伍不当等其他用药不安全情况。
3 药师审核处方时经常遇到的问题简析
3.1 处方用药与诊断不相符。