儿童发热处理原则 PPT课件
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中国0—5岁儿童不明原因发热诊断处理指南(药物处置部分) ppt课件
5
对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不能有效预防高热惊
厥发生。 不能从退热剂的退热效果来鉴别细菌感染和病毒感染。
6
2岁以下（最小为1个月婴儿）患儿短期用药（3d） 对乙酰氨基酚12mg/kg，布洛芬5—10mg/kg，消化 道出血的危险约为17/10万。患儿低血容量下用布 洛芬退热增加肾功能损坏机会，发生水痘时使用 布洛芬，A组链球菌感染的危险有所增加。
3
单次应用常规剂量的布洛芬，其退热作用比对乙 酰氨基酚强且维持时间久，特别是用药后4—6h， 但口服对乙酰氨基酚后体温下降的速度在服药后 0.5h比布洛芬更明显。
4
3个月以内的婴幼儿是否使用退热剂：没有RCT研 究，建议采用物理降温方法。
对乙酰氨基酚用于新生儿止痛的RCT研究表明：75 例新生儿，研究期间（3d）未发现不良反应。布 洛芬用于早产儿和新生儿动脉导管未闭的RCT研究 和系统评价，均未见明显不良反应发生。
12
鉴于缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研 究证据和文献报道，反对使用糖皮质激素作为退
热剂用于儿童退热。
13
物理降温
急性发热时推荐选用温热擦身和（或）减少衣物等物理降
温方法。 冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常有较严 重的不适感，不推荐使用冰水灌肠退热，除非临床出现超 高热。 物理降温退热效果不及退热剂，可作为辅助退热方法，物 理降温与退热剂联合应用时，体温下降速度快于单用退热 剂，高热时推荐应用退热剂同时联合温热擦身的物理降温 方法。
7
对乙酰氨基酚的不良反应与超剂量有关，超剂量 一般指6y以下儿童单次剂量超过200mg/kg或 150mg/kg.d超过2d， 100mg/kg.d，超过3d，
超剂量、脱水和营养不良情况下肝功能损害风险 增加，可造成肝功能衰竭甚至死亡。
小儿发热的处理ppt课件
药；（家庭用） 4、密切观察子在没有去医院前发生高热或 高热惊厥、抽搐时那么是先去医院还是先做 些退热处理？ 护士答：对于高热的℃孩子，家长最好先做一 些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医 院，到医院后，把孩子在家中发热的情况及 处理情况告知医生即可，把体温降至38.5℃ 一下，对孩子才是安全的。
5. 多饮水，给宝宝喂流质饮食，以保证机体足够的能量及水 分。多喝水以助发汗，并防虚脱。水有调节体温的功能，可 使体温下降并补充宝宝体内的失水。
6
2.药物降温
若孩子发烧38.5℃以上,或者物理降温无效果时就要 用一些退热药，常用的有对乙氨基酚，布洛芬，双 氯芬酸，尼美舒利等。
体温达到39℃以上时，要在医生指导下退热。有 4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发
16
我们应该怎么处理
4、药物降温：口服退烧药，或将退热栓塞于 肛门。（家庭用）
17
我们应该怎么处理
第五步：及时就医
18
注意事项
1、当孩子意识丧失，全身对称性强直性阵发 性痉挛或抽搐时，家长不要着急抱往医院， 而是要等孩子意识恢复再送医院；
2、经处理，孩子惊厥停止，也要送医院查明 原因；
毛巾或贴降温贴；
14
我们应该怎么处理
2、温水擦浴：用温水毛巾反复擦浴大静脉行 走处颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处，使之 皮肤发红，以利散热；
15
我们应该怎么处理
3、温水浴：水温以32-36°为宜，水量至躯 干为宜，拖起患儿头肩部，身体卧于盆中， 时间以5-10分钟为宜，多擦洗皮肤，帮助汗 腺分泌。
3
如何定义小儿发烧
4
降温的方法
1.物理降温
发热38.5℃以下最好选择物理降温，物理降温方法很多。 1. 温水擦浴。全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温
5. 多饮水，给宝宝喂流质饮食，以保证机体足够的能量及水 分。多喝水以助发汗，并防虚脱。水有调节体温的功能，可 使体温下降并补充宝宝体内的失水。
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2.药物降温
若孩子发烧38.5℃以上,或者物理降温无效果时就要 用一些退热药，常用的有对乙氨基酚，布洛芬，双 氯芬酸，尼美舒利等。
体温达到39℃以上时，要在医生指导下退热。有 4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发
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我们应该怎么处理
4、药物降温：口服退烧药，或将退热栓塞于 肛门。（家庭用）
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我们应该怎么处理
第五步：及时就医
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注意事项
1、当孩子意识丧失，全身对称性强直性阵发 性痉挛或抽搐时，家长不要着急抱往医院， 而是要等孩子意识恢复再送医院；
2、经处理，孩子惊厥停止，也要送医院查明 原因；
毛巾或贴降温贴；
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我们应该怎么处理
2、温水擦浴：用温水毛巾反复擦浴大静脉行 走处颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处，使之 皮肤发红，以利散热；
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我们应该怎么处理
3、温水浴：水温以32-36°为宜，水量至躯 干为宜，拖起患儿头肩部，身体卧于盆中， 时间以5-10分钟为宜，多擦洗皮肤，帮助汗 腺分泌。
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如何定义小儿发烧
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降温的方法
1.物理降温
发热38.5℃以下最好选择物理降温，物理降温方法很多。 1. 温水擦浴。全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温
儿童发热家庭处理PPT演示课件
31
那什么情况下需要退热处理？
2016年版《中国0-5岁儿童不明原因急性发热 诊断处理指南》
指南基本否定了物理降温的作用，虽然对乙酰 氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但 会明显增加患儿的不适感，所以不推荐使用温水擦 浴来退热，更不推荐冰水或乙醇 (酒精) 擦浴方法 来退热。
32
那什么情况下需要退热处理？
如果同时使用两种或以上药物，要注意各种药 物是否有相同的成分，如有的感冒药同时含有对乙 酰氨基酚和布洛芬；
40
退热治疗中需要注意的问题
注意纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，合理补充 营养物质；
退热贴不能有效降温，作用有限，部分宝宝不 舒服程度会增加甚至过敏，不推荐使用；
衣物的多少应该以宝宝感觉舒适为准，对婴儿 捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征。
也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的 时间内降到正常，甚至低于正常（如大叶性肺 炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量 的体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必 须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。
20
宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担 心
提到发热，不少宝妈或宝爸就会表现出“发烧 恐惧症”，有研究表明宝妈、宝爸对宝宝发热的 “恐惧”主要表现在中枢神经系统损伤、癫痫发作、 死亡等。
2.发热引起的高温会使病毒的酶或毒素失活；
25
发热不一定是有害的
3. 发热加快体内化学反应速度来提高免疫 反应水平。免疫系统加快攻击病原体，缩短感染 的过程；
4. 发热会使病人感觉生病了，在这种情况下， 病人很可能会去休息，防止机体被进一步破坏， 同时有更多的体能来对付感染。
26
发热不利之处
代谢率增加 氧耗增加 二氧化碳产生增加 对心血管和呼吸系统需求增加（尤其对休克 或心肺异常的孩子） 加重脑损害 使人不舒服 易致热性惊厥
那什么情况下需要退热处理？
2016年版《中国0-5岁儿童不明原因急性发热 诊断处理指南》
指南基本否定了物理降温的作用，虽然对乙酰 氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但 会明显增加患儿的不适感，所以不推荐使用温水擦 浴来退热，更不推荐冰水或乙醇 (酒精) 擦浴方法 来退热。
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那什么情况下需要退热处理？
如果同时使用两种或以上药物，要注意各种药 物是否有相同的成分，如有的感冒药同时含有对乙 酰氨基酚和布洛芬；
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退热治疗中需要注意的问题
注意纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，合理补充 营养物质；
退热贴不能有效降温，作用有限，部分宝宝不 舒服程度会增加甚至过敏，不推荐使用；
衣物的多少应该以宝宝感觉舒适为准，对婴儿 捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征。
也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的 时间内降到正常，甚至低于正常（如大叶性肺 炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量 的体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必 须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。
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宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担 心
提到发热，不少宝妈或宝爸就会表现出“发烧 恐惧症”，有研究表明宝妈、宝爸对宝宝发热的 “恐惧”主要表现在中枢神经系统损伤、癫痫发作、 死亡等。
2.发热引起的高温会使病毒的酶或毒素失活；
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发热不一定是有害的
3. 发热加快体内化学反应速度来提高免疫 反应水平。免疫系统加快攻击病原体，缩短感染 的过程；
4. 发热会使病人感觉生病了，在这种情况下， 病人很可能会去休息，防止机体被进一步破坏， 同时有更多的体能来对付感染。
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发热不利之处
代谢率增加 氧耗增加 二氧化碳产生增加 对心血管和呼吸系统需求增加（尤其对休克 或心肺异常的孩子） 加重脑损害 使人不舒服 易致热性惊厥
儿童发热的诊断及处理培训课件PPT
发热原因和儿童发热常见病因
人为什么会发热
人体脑部下视丘体 温调节中枢37
感染---炎症反应--小分子--体温的 定位点上升--体温
上升
太多衣服、包得太 紧、运动、桑拿、 中暑等--炎热环境 ---散热障碍-体温
上升喂奶、饭后、哭闹、 情波动--身体热 量太多-体温上升
发热对人体有益处吗？
✓提升免疫系统的效能，退热可能压抑免疫机能 ✓保护性的本能反应，提高对疾病的抵抗力 ✓发热抑制病菌的生长繁殖、清除致病菌，促进疾病的恢复
注: A:玻璃水银体温计;
B:电子体温计;
C:红外线电子耳道体温计; D:红外线测温仪;
E:化学标点 (相变)测温 (额帖)
测温仪比较
✓电子体温计与水银体温计测量温度差异小 ✓红外线体温计测耳温需多次测量取平均值可能提高测量准
确性。 ✓国内多采用腋下玻璃水银体温计，测温结果准确 ✓电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一
急性发热的退热处理 （2）
≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温 38.5℃，腋温 38.2℃），或因 发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童
推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg·kg - 1，2 次用药 的最短间隔时间为 6 h。
≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂 量为每次 10 mg·kg - 1，2 次用药的最短间隔 6 ～ 8 h
➢感染性疾病
• 是发热的首位原因 • 包括常见的各种病原体引起的传染病以及全身性或局灶性感染 • 以病毒和细菌引起的感染性发热最常见，儿童尤其注意各类传染病（亚临床的学校结
核感染）
发热的病因（2）
➢非感染性疾病
• 自身免疫性疾病（风湿性疾病）：幼年特发性关节炎（全身型）、系统性红斑狼疮、 血管炎
儿童发热的处理ppt课件
1 身体温度上升
当儿童出现发热时，身体温度会明显升高。
2 全身乏力
发热会导致儿童感到疲劳和乏力，影响日常活动。
3 头痛和不适
儿童可能出现头痛、不适甚至烦躁不安的症状。
处理方法
1
药物治疗
根据病因和症状，医生可பைடு நூலகம்会建议采用适
物理降温方法
2
当的药物治疗。
可以使用温水擦浴、冷敷等物理降温方法
帮助降低儿童的体温。
结论
通过正确的发热处理和预防方法，我们可以帮助儿童维持健康的状态，提高其生活质量。感谢您的关注和参与！
3
注意事项
保持室内通风，多饮水，避免穿得过厚， 避免使用退热贴等方法以降低儿童的发热。
如何预防发热
1 科学的饮食
提供均衡营养饮食，增加儿童身体的抵抗力。
2 保持良好的个人卫生
教育儿童正确洗手、咳嗽时遮盖口鼻等良好习惯。
3 加强免疫系统
按时接种疫苗，增强儿童免疫力。
如何正确测量体温
• 使用适当的体温计。 • 将体温计放入儿童口腔、腋窝或肛门测量。 • 按照体温计使用说明进行操作。 • 记录测量结果以便咨询医生。
儿童发热的处理ppt课件
欢迎来到我为您制作的"PPT课件：儿童发热的处理"。在本课件中，我们将探 讨儿童发热的一般原因、处理方法以及预防措施。
常见原因
感染性疾病
常见的感染性疾病导致儿童发热，如感冒、流 感和咽喉炎。
非感染性疾病
儿童发热也可能由非感染性疾病引起，如过敏 反应、结缔组织疾病等。
发热的症状
当儿童出现发热时，身体温度会明显升高。
2 全身乏力
发热会导致儿童感到疲劳和乏力，影响日常活动。
3 头痛和不适
儿童可能出现头痛、不适甚至烦躁不安的症状。
处理方法
1
药物治疗
根据病因和症状，医生可பைடு நூலகம்会建议采用适
物理降温方法
2
当的药物治疗。
可以使用温水擦浴、冷敷等物理降温方法
帮助降低儿童的体温。
结论
通过正确的发热处理和预防方法，我们可以帮助儿童维持健康的状态，提高其生活质量。感谢您的关注和参与！
3
注意事项
保持室内通风，多饮水，避免穿得过厚， 避免使用退热贴等方法以降低儿童的发热。
如何预防发热
1 科学的饮食
提供均衡营养饮食，增加儿童身体的抵抗力。
2 保持良好的个人卫生
教育儿童正确洗手、咳嗽时遮盖口鼻等良好习惯。
3 加强免疫系统
按时接种疫苗，增强儿童免疫力。
如何正确测量体温
• 使用适当的体温计。 • 将体温计放入儿童口腔、腋窝或肛门测量。 • 按照体温计使用说明进行操作。 • 记录测量结果以便咨询医生。
儿童发热的处理ppt课件
欢迎来到我为您制作的"PPT课件：儿童发热的处理"。在本课件中，我们将探 讨儿童发热的一般原因、处理方法以及预防措施。
常见原因
感染性疾病
常见的感染性疾病导致儿童发热，如感冒、流 感和咽喉炎。
非感染性疾病
儿童发热也可能由非感染性疾病引起，如过敏 反应、结缔组织疾病等。
发热的症状
儿童急性发热的处理(共27张PPT)
发热儿童做什么检查是合理的?
第七页，共27页。
发热程度和持续时间
1月龄-3岁急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病
的严重程度
当<3岁病因不明急性发热儿童,发热时间≥2天,泌尿
系感染的风险较高 发热持续时间不能完全预测严重细菌感染的总体发生
风险 应用解热镇痛药的反应不能确定对严重细菌感染有
预示作用
3月龄以下，体温≥38℃ 不褪色皮疹 前囟饱满 颈项强直 癫痫持续状态 局限性神经系统损害 局灶性癫痫
第十页，共27页。
发热儿童做什么检查是合理的?
血常规: 一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热
12h之后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度 和特异度更高;
＜3岁病因不明急性发热儿童WBC<15 ×109/L或中性粒细胞绝对计数<10×109/L时,诊
后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度和特异度 更优;
病因不明急性发热儿童取CRP>20mg/L时,诊断严 重细菌感染可能性较小;取CRP>40mg/L时,诊断严重 细菌感染可能性较大;取CRP>80mg/L时,诊断严重细
菌感染可能性很大.
第十三页，共27页。
发热儿童做什么检查是合理的?
降钙素原（PCT）:
保持气道通畅、给氧 监测生命体征 保证正常心肺功能 建立静脉通路
2、惊厥发作在5min内缓解者，不必止惊治疗。
第二十六页，共27页。
热性惊厥的治疗
3、惊厥发作超过5min者，需止惊治疗：
（1）难以立即建立静脉通路者，采用咪达唑仑肌注
或水合氯醛灌；也有主张使用地西泮溶液
（0.5mg/kg)或栓剂塞肛；
呻吟
呼吸急促：呼吸频率>60/min， 中至重度吸气性凹陷
第七页，共27页。
发热程度和持续时间
1月龄-3岁急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病
的严重程度
当<3岁病因不明急性发热儿童,发热时间≥2天,泌尿
系感染的风险较高 发热持续时间不能完全预测严重细菌感染的总体发生
风险 应用解热镇痛药的反应不能确定对严重细菌感染有
预示作用
3月龄以下，体温≥38℃ 不褪色皮疹 前囟饱满 颈项强直 癫痫持续状态 局限性神经系统损害 局灶性癫痫
第十页，共27页。
发热儿童做什么检查是合理的?
血常规: 一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热
12h之后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度 和特异度更高;
＜3岁病因不明急性发热儿童WBC<15 ×109/L或中性粒细胞绝对计数<10×109/L时,诊
后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度和特异度 更优;
病因不明急性发热儿童取CRP>20mg/L时,诊断严 重细菌感染可能性较小;取CRP>40mg/L时,诊断严重 细菌感染可能性较大;取CRP>80mg/L时,诊断严重细
菌感染可能性很大.
第十三页，共27页。
发热儿童做什么检查是合理的?
降钙素原（PCT）:
保持气道通畅、给氧 监测生命体征 保证正常心肺功能 建立静脉通路
2、惊厥发作在5min内缓解者，不必止惊治疗。
第二十六页，共27页。
热性惊厥的治疗
3、惊厥发作超过5min者，需止惊治疗：
（1）难以立即建立静脉通路者，采用咪达唑仑肌注
或水合氯醛灌；也有主张使用地西泮溶液
（0.5mg/kg)或栓剂塞肛；
呻吟
呼吸急促：呼吸频率>60/min， 中至重度吸气性凹陷
儿童常见病处理PPT课件
(二)处理原则
1、在腹痛发作过程中，特别在病因没有确定时， 不得随便给予止痛药物。 2、密切观察病情变化，如患儿精神面色不佳， 出现腹痛进行性加重时应立即送到医院检查，以免 延误病情。
五、多汗
汗腺分泌过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ称为多汗。 多汗可分为生理性多汗和病理性多汗。 因外界环境的影响或体内供热和产热过多
(二)处理原则
1、加强护理，防止呕吐物的吸入。 2、当呕吐量多，呕吐次数频繁时要防止脱水。 可按腹泻病预防脱水方案给予足够的液体。 3、在呕吐伴有急危性症状时，如精神萎靡，高 热持续不退，喷射性呕吐或腹痛进行性加重时，要 考虑中枢神经系统疾病或外科急腹症的可能，应急 送医院诊治。
四、腹痛
腹痛是儿童时期较常见的症状，引起腹痛 的原因很多，其中属于急腹症范围的，常需 要给予紧急处理(急腹症是指由于腹部器质性 病变而有可能急需外科手术的病症)。如出现 漏诊误诊将会给儿童造成严重危害，甚至危 及生命。
(一)鉴别要点
当儿童出现腹痛时，应详细询问腹痛发作时的状况，观察腹痛的部位、 性质和伴有的其它症状。由于腹痛的病因有时不一定在腹部，因此，应注 意查看儿童的全身状况并结合发病的特点做出判断。
1、腹痛伴有恶心、呕吐等消化道症状时，可见于以下疾病。 (1)急性阑尾炎：可突然出现腹部或脐周疼痛，后转至右下腹疼痛并呈阵 发性加重，体温多增高。 (2)肠套叠：表现为阵发性腹痛，面色苍白，大便为果酱样粘液血便。 (3)急性肝炎：常有食欲不振、恶心呕吐和发热，部分可出现黄疸。 (4)肠梗阻：表现为持续性腹痛、阵发性加重、腹胀、无大便。 (5)急性腹膜炎：以高热、频繁呕吐、剧烈腹痛和腹胀为主要表现。 (6)急性肠系膜淋巴结炎：常在急性上呼吸道感染的病程中并发。典型症 状为腹痛、发热、呕吐，有时会发生腹泻或便秘。腹痛以右下腹部为多见。 2、腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状时常提示尿路感染、尿路结 石。 3、腹痛伴有出血性皮疹时应考虑过敏性紫癜。发病时以腹部剧痛，同时 可伴有黑色血便、关节痛、皮肤以四肢末端和臀部出现对称性出血性皮疹 为特点。 4、腹痛经常性反复发作：常为肠痉挛、肠道寄生虫症。
发热的家庭处理ppt课件
三、治疗 （一）一般治疗：保持室温在１８°左右，相对湿度６５Ｃ％，每日定期室内换气（注意避免穿堂风）保证饮食及水分入量，加强护理。 （二）抗生素的应用 疗程：7～10 ～ 14 天，有合并症则更长 Ｘ线恢复晚于临床症状及体征消失时间
温水擦浴：水温37～40℃。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾,擦患儿腋窝、颈部和上臂内侧和大腿根部，再擦拭四肢及背部。 近年来不主张冷水或酒精擦浴，因为这样违反了生理机制，且疗效不佳，还会经皮肤吸收引起酒精中毒
如何正确使用退烧药
一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药要间隔4～6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。 退热药的剂型很多，包含片剂、水剂、栓剂和针剂，可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法，容易发生不良反应，除非过高的体温，一般不用。
安痛定又名复方氨基比林（2ml含氨基比林100mg、安替比林40mg、巴比妥18mg）氨基比林可致急性粒细胞性白细胞缺乏，发生率远远高于氯霉素，有致命危险；安替比林易产生皮疹、发绀、虚脱等严重毒副作用。 肾上腺皮质激素：虽可抑制致热原释放，但是非特异性的，且可能使感染播散，所以不可滥用。必须是在高热、其他治疗无效，并且在有效抗生素控制细菌感染的同时方可应用，病毒感染者禁用。
引起发热的原因 1、非疾病因素： 儿童体温容易受外界环境影响，气温过高（中暑）、穿衣太多(捂被综合征)、喝水过少、水份丢失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后，其它如预防注射也可能引起发热。
2、疾病因素： 以病毒和细菌感染最常见，如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外，还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻；在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象，所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生。 引起发热的疾病还有很多，如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发热的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。
温水擦浴：水温37～40℃。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾,擦患儿腋窝、颈部和上臂内侧和大腿根部，再擦拭四肢及背部。 近年来不主张冷水或酒精擦浴，因为这样违反了生理机制，且疗效不佳，还会经皮肤吸收引起酒精中毒
如何正确使用退烧药
一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药要间隔4～6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。 退热药的剂型很多，包含片剂、水剂、栓剂和针剂，可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法，容易发生不良反应，除非过高的体温，一般不用。
安痛定又名复方氨基比林（2ml含氨基比林100mg、安替比林40mg、巴比妥18mg）氨基比林可致急性粒细胞性白细胞缺乏，发生率远远高于氯霉素，有致命危险；安替比林易产生皮疹、发绀、虚脱等严重毒副作用。 肾上腺皮质激素：虽可抑制致热原释放，但是非特异性的，且可能使感染播散，所以不可滥用。必须是在高热、其他治疗无效，并且在有效抗生素控制细菌感染的同时方可应用，病毒感染者禁用。
引起发热的原因 1、非疾病因素： 儿童体温容易受外界环境影响，气温过高（中暑）、穿衣太多(捂被综合征)、喝水过少、水份丢失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后，其它如预防注射也可能引起发热。
2、疾病因素： 以病毒和细菌感染最常见，如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外，还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻；在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象，所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生。 引起发热的疾病还有很多，如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发热的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。
儿童发热指南ppt课件
其他辅助治疗
多喝水
饮食调理
发热会导致身体失水，因此要鼓励儿 童多喝水，补充体内水分，帮助降温。
ห้องสมุดไป่ตู้
给儿童提供清淡易消化的食物，避免 油腻和辛辣食物，以免加重病情。
休息
保证儿童充足的休息时间，有助于身 体恢复，增强免疫力。
05
儿童发热的注意事项
观察病情变化
观察体温变化
定时测量体温，了解发热程度， 以及是否呈现下降趋势。
注意伴随症状
观察孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、 腹泻等其他症状，以及症状的轻重 程度。
留意精神状态
关注孩子的精神状况，是否出现烦 躁不安、嗜睡、萎靡等症状。
及时就医
高热持续不退
若孩子体温持续高于38.5℃，且 使用退热药物后仍无法有效降温，
应及时就医。
伴随严重症状
若孩子出现呼吸困难、气促、持 续呕吐、高热惊厥等症状，应立
多喝水
鼓励孩子多喝水，补充体内水 分，促进新陈代谢。
补充营养
给孩子提供富含维生素和矿物 质的食品，增强抵抗力。
注意饮食卫生
保证食物新鲜卫生，避免食物 中毒和肠胃炎等并发症。
04
儿童发热的治疗方法
药物治疗
口服药物
对于发热超过38.5℃的儿童，医生通 常会开具口服退烧药，如对乙酰氨基 酚或布洛芬。这些药物可以帮助降低 体温，缓解不适感。
THANKS
感谢观看
环境因素
过度穿衣、室内温度过高 也可能引起儿童发热。
02
儿童发热的危害
高热惊厥
高热惊厥是儿童发热时常见的并 发症，表现为突然发生的全身或 局部肌肉抽搐，伴有意识障碍。
高热惊厥通常发生在体温骤然升 高时，尤其是38.5℃以上时，持 续时间短则几分钟，长则几十分
小儿发热护理培训医学知识培训PPT课件
小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、 饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定 范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。 在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。 体温在38℃，神情呆滞的孩子，和体温在40℃，但仍 然顽皮的孩子相比，前者更值得关注。而机体抵抗力 低的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。
3、补充液体量:发热时呼吸快,蒸发的水分多,容易造成脱水， 也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热 困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因 此，高热患儿可适当增加输液量，并嘱多饮水。维持水、 电解质平衡。多喝水还可促使多排尿,通过排尿有利于降温 和毒素的排泄。 4、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全； 高热惊厥时注意防舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。
小儿高热的护理措施
5、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物 理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰 敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后 应复测体温。
6、休息及环境护理：应特别重视患儿的休息,提供 患者合适的休息环境，如果发热时间过久,温度过高, 会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,影响神 经系统功能,应让患儿多卧床休息。室温维持在18～ 22℃左右保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气 新鲜，定时开窗通风。
在多数情况下，发热 是身体对抗入侵病原 的一种保护性反应， 是人体正在发动免疫 系统抵抗感染的一个 过程。
体温的异常升高与疾病的 严重程度不一定成正比， 但发热过高或长期发热可 影响机体各种调节功能， 从而影响小儿的身体健康， 因此，对确认发热的孩子， 应积极查明原因，针对病 因进行治疗。
发热概述
状态
正常
低热
3、补充液体量:发热时呼吸快,蒸发的水分多,容易造成脱水， 也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热 困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因 此，高热患儿可适当增加输液量，并嘱多饮水。维持水、 电解质平衡。多喝水还可促使多排尿,通过排尿有利于降温 和毒素的排泄。 4、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全； 高热惊厥时注意防舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。
小儿高热的护理措施
5、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物 理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰 敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后 应复测体温。
6、休息及环境护理：应特别重视患儿的休息,提供 患者合适的休息环境，如果发热时间过久,温度过高, 会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,影响神 经系统功能,应让患儿多卧床休息。室温维持在18～ 22℃左右保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气 新鲜，定时开窗通风。
在多数情况下，发热 是身体对抗入侵病原 的一种保护性反应， 是人体正在发动免疫 系统抵抗感染的一个 过程。
体温的异常升高与疾病的 严重程度不一定成正比， 但发热过高或长期发热可 影响机体各种调节功能， 从而影响小儿的身体健康， 因此，对确认发热的孩子， 应积极查明原因，针对病 因进行治疗。
发热概述
状态
正常
低热
0-5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南PPT精品医学课件
0-5岁儿童病因不明急性发热诊断 处理指南解读
本指南背景
计划目标人群：0-5岁儿童急性不明的急性 发热（肛门测温≥38℃，发热时间≤1周。
计划应用人群：儿科医生、急诊科医生和护 理人员
制定单位：中华医学会临床流行病学分会、 儿科学分会，有《中国循证儿科杂志》编辑 部组织实施
教学目标
1、掌握发热的定义与体温测量标准 2、掌握临床发热的评估 3、掌握发热的处理
发热的定义
正常体温在1天中有波动，并随不同年龄和 不同体温测量方法而有所不同。
有几种不同发热定义，本指南采用的发热定 义是指体温升高超出1天中正常体温波动的 上限。目前大多数采用直肠温度≥38℃；腋 温与肛温至少相差0.5 ℃，耳温与肛温相差 0.74-1.34 ℃，前额化学测温与肛温相差 1.2 ℃。
四、关于退热处理的常见临床问题
6、发热时单纯采用物理降温是否有效？ 单纯物理降温的疗效较使用对乙酰氨基酚差。 7、物理降温与退热剂联合应用，退热效果是否更好
？ 物理降温与对乙酰氨基酚联合应用优于单用对乙酰 氨基酚。 8、物理降温中，乙醇擦身、冰水灌肠和温水擦身， 哪种退热此熬过更好？ 冰水灌肠快于温水擦身，但不良反应明显高于温水 擦身，乙醇擦身1h的退热例数多于温水擦身，但 2h后无差异，但乙醇擦身不良反应明显高于温水 擦身组。
2、物理降温：包括直接和间接降温法，直接降温 有冰水灌肠、乙醇擦身、冰袋降温、洗冷水澡、 冷毛巾擦身、温水擦身及减少穿着的衣物等；间 接降温有风扇和降低室内温度等。冰水灌肠可引 起患儿寒颤、血管收缩、能量消耗及较严重的不 适感，故不推荐使用。
二、儿童退热剂应用的体温标准
退热的目的是减轻儿童发热引起的烦躁和不 适感，并减轻家长对儿童发热的紧张或恐惧 情绪；由于儿童对发热的耐受程度存在个体 差异，因此专家共识意见为：当儿童体温 ≥38.5℃和（或）出现明显不适时，建议 采用退热剂。
本指南背景
计划目标人群：0-5岁儿童急性不明的急性 发热（肛门测温≥38℃，发热时间≤1周。
计划应用人群：儿科医生、急诊科医生和护 理人员
制定单位：中华医学会临床流行病学分会、 儿科学分会，有《中国循证儿科杂志》编辑 部组织实施
教学目标
1、掌握发热的定义与体温测量标准 2、掌握临床发热的评估 3、掌握发热的处理
发热的定义
正常体温在1天中有波动，并随不同年龄和 不同体温测量方法而有所不同。
有几种不同发热定义，本指南采用的发热定 义是指体温升高超出1天中正常体温波动的 上限。目前大多数采用直肠温度≥38℃；腋 温与肛温至少相差0.5 ℃，耳温与肛温相差 0.74-1.34 ℃，前额化学测温与肛温相差 1.2 ℃。
四、关于退热处理的常见临床问题
6、发热时单纯采用物理降温是否有效？ 单纯物理降温的疗效较使用对乙酰氨基酚差。 7、物理降温与退热剂联合应用，退热效果是否更好
？ 物理降温与对乙酰氨基酚联合应用优于单用对乙酰 氨基酚。 8、物理降温中，乙醇擦身、冰水灌肠和温水擦身， 哪种退热此熬过更好？ 冰水灌肠快于温水擦身，但不良反应明显高于温水 擦身，乙醇擦身1h的退热例数多于温水擦身，但 2h后无差异，但乙醇擦身不良反应明显高于温水 擦身组。
2、物理降温：包括直接和间接降温法，直接降温 有冰水灌肠、乙醇擦身、冰袋降温、洗冷水澡、 冷毛巾擦身、温水擦身及减少穿着的衣物等；间 接降温有风扇和降低室内温度等。冰水灌肠可引 起患儿寒颤、血管收缩、能量消耗及较严重的不 适感，故不推荐使用。
二、儿童退热剂应用的体温标准
退热的目的是减轻儿童发热引起的烦躁和不 适感，并减轻家长对儿童发热的紧张或恐惧 情绪；由于儿童对发热的耐受程度存在个体 差异，因此专家共识意见为：当儿童体温 ≥38.5℃和（或）出现明显不适时，建议 采用退热剂。
《儿童发热的处理》课件
的症状。
非感染性发热
如风湿热、药物热、甲亢等， 无感染灶，多有其他系统受累 的表现。
恶性肿瘤引起的发热
多有肿瘤相关表现，如淋巴结 肿大、肝脾肿大等。
其他原因引起的发热
如中暑、脑外伤等，根据具体 情况进行鉴别诊断。
03
儿童发热的处理方法
物理降温法
温水擦浴
用温水毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血 管丰富的地方，每次擦拭时间持续10-15分钟，擦拭过程 中要避免着凉。
合理饮食和作息
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免过度油腻和刺激性食物；同 时保证充足的睡眠和休息，有助于提高免疫力。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共场所和物品后，以减 少病菌的传播。
接种疫苗
根据当地疫苗接种规定，及时为儿童接种相关疫苗，预防传染病的发 生。
家庭护理
监测体温
定期监测儿童的体温， 了解发热的程度和变化
《儿童发热的处理》ppt课件
• 儿童发热概述 • 儿童发热的识别与诊断 • 儿童发热的处理方法 • 儿童发热的预防与护理 • 儿童发热的误区与注意事项
01
儿童发热概述
定义与分类
定义
儿童发热是指体温超过正常范围 的高热症状，通常以口腔温度超 过37.5℃、直肠温度超过38℃、 腋温超过37.2℃为标准。
01
02
03
04
提示一：及时就医
如果儿童出现持续高热、呼吸 困难、严重脱水等症状，应立
即就医，避免延误治疗。
提示二：合理饮食与休息
发热期间，应保证儿童充足的 休息时间，同时注意饮食清淡 易消化，避免油腻和刺激性食
物。
THANKS
感谢观看
分类
非感染性发热
如风湿热、药物热、甲亢等， 无感染灶，多有其他系统受累 的表现。
恶性肿瘤引起的发热
多有肿瘤相关表现，如淋巴结 肿大、肝脾肿大等。
其他原因引起的发热
如中暑、脑外伤等，根据具体 情况进行鉴别诊断。
03
儿童发热的处理方法
物理降温法
温水擦浴
用温水毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血 管丰富的地方，每次擦拭时间持续10-15分钟，擦拭过程 中要避免着凉。
合理饮食和作息
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免过度油腻和刺激性食物；同 时保证充足的睡眠和休息，有助于提高免疫力。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共场所和物品后，以减 少病菌的传播。
接种疫苗
根据当地疫苗接种规定，及时为儿童接种相关疫苗，预防传染病的发 生。
家庭护理
监测体温
定期监测儿童的体温， 了解发热的程度和变化
《儿童发热的处理》ppt课件
• 儿童发热概述 • 儿童发热的识别与诊断 • 儿童发热的处理方法 • 儿童发热的预防与护理 • 儿童发热的误区与注意事项
01
儿童发热概述
定义与分类
定义
儿童发热是指体温超过正常范围 的高热症状，通常以口腔温度超 过37.5℃、直肠温度超过38℃、 腋温超过37.2℃为标准。
01
02
03
04
提示一：及时就医
如果儿童出现持续高热、呼吸 困难、严重脱水等症状，应立
即就医，避免延误治疗。
提示二：合理饮食与休息
发热期间，应保证儿童充足的 休息时间，同时注意饮食清淡 易消化，避免油腻和刺激性食
物。
THANKS
感谢观看
分类
小儿发热的诊断及治疗完整版ppt
高热 39.1～41℃ 超高热 41℃以上
第三页，共二十五页。
病 因 (Bing)
感染(Ran)性疾
病： 发热的首位原因
全身性或局灶性
病原体：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等
。
非感染性疾病 结缔组织疾病：川崎病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等 肿瘤：白血病、淋巴瘤等；
甲状腺功能亢进 重度脱水
过冷或过热，浴中需加水时应在远离患儿处搅动。病情重及精神、 面色、呼吸出现异常应立即停止。
第十六页，共二十五页。
(3) 温湿敷：30度左右温水沾湿大毛巾。注意事项同上。按着 热的扩散原理，随孩子的大小，用小毛巾或大毛巾浸泡于 低于病儿体温1~2度的温水中，拧干后辅放在患儿的胸腹部 ，或裹住患儿身体，只需露出面部及足底约10min左右更换 一次。如病儿脸色发紫、发抖、四(Si)肢发凉时，应停止使用 。
对外界事物无反应，病态面 容、各种刺激不能唤醒、虚
弱、哭声尖或持续哭叫
呼吸
鼻翼扇动，
气促：6-12个月呼吸频率为＞50/min， ＞12个月呼吸频率为＞40/min
呻吟 气促：呼吸频率＞60/min
中至重度吸气性凹陷
氧饱和度≤95%，闻及湿啰音
脱水
正常皮肤、 眼睛和黏膜
湿润
黏膜干燥、喂养困难、毛细血管充盈时 间≥3s和尿量减少
★每4h交替使用，疗(Liao)程不超过3d。
第二十二页，共二十五页。
注 意事项 (Zhu)
• 安乃近(Jin)可致中性粒细胞数减少，儿童不推荐应用。
• 阿司匹林与其他退热剂（对乙酰氨基酚和布洛芬）退热效果相当， 但增加胃溃疡和胃出血风险；同时可影响血小板功能，增加出血 概率；儿童患病毒感染性疾病时，增加Reye综合症风险。不推荐 阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。
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