丁酸钠替代抗生素在水产上的应用1
丁酸钠替代抗生素在水产动物上的应用
丁酸钠在陆生动物上的研究进展已经广为普及，也因为全球抗生素滥用所造成的抗药性，欧盟决定于2006 年禁止用抗生素作为所谓的“生长促进剂”添加到饲料中。在寻找抗生素替代品的过程中丁酸钠由于具有广泛的生物调节作用而逐渐引起人们的关注。许多科学研究报告已证实丁酸钠在陆生动物具有以下的作用, 例如抑制人类结肠粘膜发炎及癌症生成；改善禽类的蛋壳品质及减少肉鸡下痢；增长增生猪肠道绒毛、使肠壁变丰厚；及刺激犊牛瘤胃肌层及突触的生长。至于丁酸钠在鱼类上的应用，可从以下的试验得到验证。
（1）丁酸钠对罗非鱼生长、血液参数及免疫反应的影响（Ahmed H.A., 2015）
1）试验设计选择健康状况良好的罗非鱼200 条，随机分成两个处理组，每个处理组各100 条。对照组饲喂基础日粮，丁酸钠组饲喂基础日粮添加0.03%丁酸钠，基础日粮含有蛋白质24.7%，总能3896 千卡/公斤。罗非鱼的喂食量以每日3%鱼体重量喂食；每日分两餐。2）试验结果
表 1 丁酸钠对罗非鱼的生长表现
表 2 丁酸钠对罗非鱼肉品质的影响
表 3 丁酸钠对罗非鱼血清蛋白、血葡萄糖及肝指数的影响
注：肩字母不同表示差异显著（P〈0.05）
（2）丁酸钠对美洲鳗鲡采食、生长性能及抗氧化能力的影响（ZhangS,2011）
1）试验设计选择健康状况良好的美洲鳗鲡600 条，随机分成三个处理组，每个处理组设2 个重复，每个重复各100 条。对照组饲喂基础日粮，丁酸钠1 组饲喂基础日粮添加0.05%丁酸钠，丁酸钠2 组饲喂基础日粮添加0.1%丁酸钠。试验预饲期20 天，正式期6 周。
2）试验结果
表 4 丁酸钠对美洲鳗鲡生长情况的影响
表 5 丁酸钠对美洲鳗鲡肝脏健康情况的影响
（3）丁酸钠对淡水鱼生长表现及肠道粘膜结构的影响（Wang et.Al., 2008）
1）试验设计选择健康状况良好的鲤鱼360 条，随机分成四个处理组，每个处理组设3 个重复，每个重复各30 条。对照组饲喂基础日粮，另外三个试验组分别在基础日粮中添加0.05%、0.1%、0.15%的丁酸钠。饲料期60 天，每日投饵2 次，喂食量为鱼体重的3-4%。
2）试验结果
表 6 丁酸钠对鲤鱼生长情况的影响
图 1 丁酸钠增长鲤鱼肠绒毛长度
Nuez-Ortin 2011 也指出包被丁酸钠对鲶鱼(P. hypohthalmus)生长有非常优异的表现，如下表。
注：肩字母不同表示差异显著（P〈0.05）
在维护肠道健康方面, 丁酸盐能抑制陆生动物肠道发炎。当细菌入侵时，单核球/巨噬细胞产生大量促进发炎的细胞激素(cytokine)如IL-12 (白细胞介素；interleukin12)及少量IL-10。IL-12 刺激T 细胞生成γ干扰素(interferon-γ)，肿瘤坏死因子(TNF，tumornecrosisfactor)及IL-2(白细胞介素IL-2)。全都会促使肠道发炎反应。见图2。
图 2
而丁酸会刺激单核球/巨噬细胞产生IL-10，IL-10 反抑制IL-12 生成，因此肠道发炎反应被抑制。见图3。
图 3
水产饲料配方中普遍使用鱼粉及鱼油来促进鱼虾生长，但因这几十年来全球，鱼粉鱼油的短缺，迫使科学家寻找植物性蛋白原料以取代鱼粉，如大豆等原料。但大豆有抗营养因子的缺点(如皂苷、过敏性蛋白等)，会造成鲑鱼、乌颊海鲷、海鲈、鲤鱼及养分消化率下降及肠炎。(Francis et. al. 2001; Baeverfjord and Krogdahl, 1996; Bonnyaratpalin et. al. 1998;Uran et. al. 2008; Bonaldo et. al. 2008)。鱼类肠道发炎的症状包括黏膜组织高度营养化、发炎细胞渗透性的改变、
充血、肠道绒毛变短而影响吸收、营养消化率下降及对其他细菌性疾病抵抗减弱等。
所幸丁酸盐也具有抑制水产动物肠道发炎的功效! Koppe 于2009 年指出鲑鱼日粮中含25%萃取大豆会导致肠炎，而添加0.1%丁酸钠可以有效抑制肠道发炎(soy enteritis)。2006 年Owen 等人以大豆浓缩在鲶鱼进行过敏性试验，日粮以鱼粉为主或日粮以大豆浓缩+ 2 公斤丁酸钠为主，其结果表明两组生长速度无统计学上的差异，表示丁酸钠可弥补大豆浓缩的缺点。JaumePerez-Sanchez 及其团队与西班牙Instituto deAcuicultura deTorre la Sal(IATS-CSIC)学院和挪威University ofLife Science 用包被丁酸钠在乌颊海鲷作对比实验(设3 个重复，90 公升水槽，15 幼鱼/槽，试验期9 周)。乌颊海鲷幼鱼(25 克初重)。实验主要探讨是在以植物性蛋白为主的日粮中(内含20%鱼粉及35%鱼油被混合植物油所取代)，添加丁酸钠是否可减轻生长负面的影响及植物性引起的肠炎。生长结果表明，丁酸钠明显改善肠道健康及肠道指数(鱼重/肠道长度)。当我们探讨丁酸盐抑制肠道发炎的机理，可分为3 个方式：
（A）基因控制方式1）丁酸盐有助某种基因的修饰/改变/表达，使肠道更健康。2）丁酸盐促进肠道细胞分化基因的表现，而不是干状细胞增生基因的表现。3）丁酸盐经由降低mRNA 及蛋白质转译(transcript)，来降低增生细胞核内抗原(proliferating cell nuclear antigen; PCNA)的表达。4) 丁酸钠可在后肠道，经由修饰DNA 转译因子(transcription factors)来提供抗发炎因子。如此反馈控制发炎基因的表现, 达
到减轻肠道发炎。
（B）促进某种蛋白质的功能丁酸盐改善肠道屏障细菌入侵的功能(intestine barrier function)，促进紧密结合(tight junction)的几种成分基因的表达，如封闭蛋白(claudin)及紧密连结蛋白ZO-1(tight junction protein ZO-1)基因表达。
（C）丁酸盐改变物质的表达来控制基因丁酸盐也改变IL-7 (interleukin 7)，NOD1 (nucleotide-binding protein oligomerization domain-containing protein 1)，VIM (vimentin), MRC1(macrophage mannose receptor 1)，CCL20 (C-C motif chemokine 20)的表达，进而促进抗发炎基因的表达。
另外，丁酸钠在虾类上也有很广泛的应用。丁酸可用以保护盐水明虾免受病原性弧菌感染（T.Defoirdt 等人2006）。在实验室中丁酸可完全抑制明虾弧菌LMG21363 生长(in vitro) 。
图 4
在明虾体内，丁酸可增加经过弧菌感染两天后的存活率(invivo)，见表8：
表8 丁酸对明虾经过弧菌感染两天后的存活率的影响
总体而言, 丁酸盐在鱼类及虾类上应用的效果可归纳如下：
1）诱食，促进采食量，降低饲料系数；
2）提高鱼肉品质；
3）促进肠道绒毛增长及修复；
4）抑制肠道发炎，减少过敏反应；
5）提高机体免疫力；
6）促进肝脏健康；
7）抑制弧菌；
8）提高饲料适口性。
丁酸盐添加于水产饲料配方中身兼诱食剂和保护肠道提高抵抗力的作用，最早应用于医学，在欧洲是公认的饲料原料，在国内逐渐向畜牧、家禽、水产延伸，是无抗替代，预防水产病害，实施预防养殖饲料的调节因子。
丁酸钠替代抗生素在水产上的应用
丁酸钠替代抗生素在水产动物上的应用 丁酸钠在陆生动物上的研究进展已经广为普及，也因为全球抗生素滥用所造成的抗药性，欧盟决定于 2006 年禁止用抗生素作为所谓的“生长促进剂”添加到饲料中。在寻找抗生素替代品的过程中丁酸钠由于具有广泛的生物调节作用而逐渐引起人们的关注。许多科学研究报告已证实丁酸钠在陆生动物具有以下的作用, 例如抑制人类结肠粘膜发炎及癌症生成；改善禽类的蛋壳品质及减少肉鸡下痢；增长增生猪肠道绒毛、使肠壁变丰厚；及刺激犊牛瘤胃肌层及突触的生长。至于丁酸钠在鱼类上的应用，可从以下的试验得到验证。（1）丁酸钠对罗非鱼生长、血液参数及免疫反应的影响（Ahmed H.A., 2015） 1）试验设计选择健康状况良好的罗非鱼 200 条，随机分成两个处理组，每个处理组各 100 条。对照组饲喂基础日粮，丁酸钠组饲喂基础日粮添加 0.03%丁酸钠，基础日粮含有蛋白质 24.7%，总能 3896 千卡/公斤。罗非鱼的喂食量以每日 3%鱼体重量喂食；每日分两餐。2）试验结果 表 1 丁酸钠对罗非鱼的生长表现 表 2 丁酸钠对罗非鱼肉品质的影响 表 3 丁酸钠对罗非鱼血清蛋白、血葡萄糖及肝指数的影响 注：肩字母不同表示差异显著（P〈0.05） （2）丁酸钠对美洲鳗鲡采食、生长性能及抗氧化能力的影响（ZhangS,2011） 1）试验设计选择健康状况良好的美洲鳗鲡 600 条，随机分成三个处理组，每个处理组设2 个重复，每个重复各 100 条。对照组饲喂基础日粮，丁酸钠 1 组饲喂基础日粮添加0.05%丁酸钠，丁酸钠 2 组饲喂基础日粮添加 0.1%丁酸钠。试验预饲期 20 天，正式期 6 周。 2）试验结果 表 4 丁酸钠对美洲鳗鲡生长情况的影响 表 5 丁酸钠对美洲鳗鲡肝脏健康情况的影响 （3）丁酸钠对淡水鱼生长表现及肠道粘膜结构的影响（Wang et.Al., 2008） 1）试验设计选择健康状况良好的鲤鱼 360 条，随机分成四个处理组，每个处理组设 3 个重复，每个重复各 30 条。对照组饲喂基础日粮，另外三个试验组分别在基础日粮中添加0.05%、0.1%、0.15%的丁酸钠。饲料期 60 天，每日投饵 2 次，喂食量为鱼体重的 3-4%。2）试验结果 表 6 丁酸钠对鲤鱼生长情况的影响 图 1 丁酸钠增长鲤鱼肠绒毛长度 Nuez-Ortin 2011 也指出包被丁酸钠对鲶鱼(P. hypohthalmus)生长有非常优异的表现，如下表。 注：肩字母不同表示差异显著（P〈0.05） 在维护肠道健康方面, 丁酸盐能抑制陆生动物肠道发炎。当细菌入侵时，单核球/巨噬细胞产生大量促进发炎的细胞激素(cytokine)如 IL-12 (白细胞介素； interleukin12)及少量 IL-10。IL-12 刺激 T 细胞生成γ干扰素(interferon-γ)，肿瘤坏死因子(TNF，tumornecrosisfactor)及 IL-2(白细胞介素 IL-2)。全都会促使肠道发炎反应。见图 2。 图 2 而丁酸会刺激单核球/巨噬细胞产生 IL-10，IL-10 反抑制 IL-12 生成，因此肠道发炎反应被抑制。见图 3。 图 3 水产饲料配方中普遍使用鱼粉及鱼油来促进鱼虾生长，但因这几十年来全球，鱼粉鱼油
水产养殖如何应用抗生素
水产养殖如何应用抗生素 抗生素是细菌、放线菌、真菌等的某些代谢产物，它对各种微生病原体有强大的抑制作用。按抗菌谱可分为抗革兰氏阳性细菌抗生互（青霉素、红霉素）、抗革兰氏阴性细菌抗生素（链霉素、多粘菌素E），广谱抗生素（金霉素、氯霉素）和抗真菌抗生素（制霉菌素）等。 青霉素每尾亲鱼腹腔注射10-20万单位青霉素，可防治亲鱼产后感染。 鱼苗鱼种长途运输时，每50公斤水加40-50万单位青霉素可提高运输成活率。 注意事项：此药过期易失效。 链霉素使用方法同青霉素。 氯霉素预防时，每公斤饵料混入0.1-0.2毫升（每毫升中含氯霉素50毫克）。治疗时，每公斤饵料中混入0.5-1.0毫升，投喂2-15天，可治疗鲤鱼、鳗鱼的弧菌病、腹水病、
疖疮病、赤鳍病、类结节病、诺卡氏菌症和溃疡病等。药浴治疗时，把10-20毫升的氯霉素溶于10升水中药浴8-24小时后，可治疗细菌性鱼病。 注意事项：捕捞上市前3天停止用药。 金霉素 10％的金霉素在口服法使用时，预防剂量为每公斤鱼20-50毫升；治疗剂量为每公斤鱼200-500毫升，拌入饵料，投喂2-5天。 防治鱼类弧病气单胞菌病和粒状粘菌性疾病时，药浴浓度为0.01-0.03％，每次药浴时间为3-20小时。药浴期为1-5天。使用浓度为12.5微克/毫升的金霉素水溶液浸洗30分钟可防治白皮病。 注意事项：遇光易变质，不宜接触金属和碱性物质。捕捞上市前3天停止使用。 土霉素（又名四环素）药物拌入饵料后内服。预防剂量为每公斤鱼每天给药2-10毫克，连喂3－7天；治疗剂量为每公斤鱼每天10-25毫克，连喂3-7天，可防治白皮病、腐皮病、疖疮病、鳗鱼赤鳍病、鲤鱼烂鳃病等。
抗生素滥用在畜禽养殖中的危害
抗生素滥用在畜禽养殖中的危害 据中国之声《新闻纵横》报道，人类滥用抗生素的问题如今已经越来越受到重视，但是您可能还不知道，养殖业也同样是抗生素滥用的重灾区。据统计，世界上有不少国家在使用抗生素方面一半是用于人类医学临床，一半则用于畜牧养殖业。 让人担忧的是，如果在养殖业滥用抗生素，不仅会给动物性食品的安全带来潜在隐患，也会对人类的健康及生存环境造成危害。因此，对动物合理使用抗生素已经成为食品安全和畜牧业健康发展中一个不容忽视的问题。在我国，兽用抗生素在兽医临床和动物饲养方面应用广泛、不可或缺，但是，在使用过程中也存在一些不容忽视的问题，比如盲目随意用药、长期过量使用等情况在少数地区比较突出，使用禁用抗菌素的现象也时有发生。 如何合理使用抗生素，保障我们食用的禽蛋奶肉等食品的安全成为关注焦点。 实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。 总体来说会有四重危害。 第一，畜禽养殖滥用抗生素的毒副作用“是药三分毒”，未按照兽医指导用量用药，药量加大，会损伤神经系统、血液系统，特别是肝脏和肾脏，严重时可引起严重肝损伤和肾衰竭。 第二，畜禽养殖滥用抗生素的过敏反应，某些抗生素可引起过敏，如青霉素、链霉素，过敏反应严重时可致命。 第三，畜禽养殖滥用抗生素的二重感染，当持续使用抗生素治疗感染时，敏感菌被杀死，但是不敏感细菌和霉菌持续生长繁殖引起新的感染，或者条件致病菌和有益菌改变致病性引发感染，称为“二重感染”。 第四，畜禽养殖滥用抗生素的耐药性，大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，普通无耐药性的细菌被杀死，而有耐药性的细菌存活下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，还可能使一部分致病菌产生变异，一部分变异菌成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代，使整个菌群成为耐药菌，对应的抗生素就再无效果。 使用舜和生物研究中心研制的第五代产酶产酸益生素可以减少抗生素的使用量，极大避免了这四重危害。同时在畜禽养殖中要正确规范地使用抗生素。使用抗生素的时候可以遵循以下几个原则： 第一，只在感染性疾病中使用抗生素 只在细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、真菌感染中使用抗生素，其他非感染性疾病不使用抗生素。畜禽养殖疾病应预防为主，提高畜禽的生活环境质量，比如采用舜和生物环境消毒剂益净宝，能有效解除畜禽粪尿的氨气含量，喷洒一小时后氨气含量能降低至8ppm，保持圈舍的干净卫生，从而提高畜禽自身的免疫力，自然就少生病、少用药。 第二，尽早确定感染的病原菌 通过临床诊断、实验室诊断并进行药敏试验确定敏感抗生素，进行目标治疗。 第三，选择最合适的抗生素 为了选择出在感染部位浓度高作用强的抗生素，其中要考虑到很多方面的因素，如病理、生理、病情严重情况、免疫情况、抗菌谱、抗菌活性、药代动力学特点、药效学特点、不良反应、给药途径、药物相互作用等问题。综合以上因素统筹分析选择出最适用抗生素。 第四，有合理的治疗终点或疗程畜禽感出现疾病时在一般感染症状、体征、实验室检查明显好转或者恢复正常后再使用2-3天即可停止感染治疗。切忌提前或者延后停药，会引起耐药性和二重感染。
抗生素合理应用测试题和答案解析
抗菌药物合理使用培训测试题 姓名___________科室___________得分_________ 一、填空题：(每空1分，共40分) 1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生 素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予级抗菌药物处方权；具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师，可授予级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得资格。 3、严格控制级抗菌药物使用，此类药品不得在门诊使用。 4、临床应用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术 人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。 5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物 应当详细记录，并应当于小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 6、对出现抗菌药物超常处方次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和 限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在个月内不得恢复。 7、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 8、抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和_______________预防 用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 9、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前（手术除外），抗菌药物品种选择和使 用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、、关节镜检查手术，、、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过小时。
(完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案
抗菌药物培训试题及答案 一、填空题： 1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。 二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ) A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征( ) A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( ) A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应( ) A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
抗生素在水产养殖应用中的利和弊
抗生素在水产养殖应用中的利和弊 作者：风度文章来源：互联网点击数：31 更新时间：2007-3-2 10:08:24 随着水产养殖业的不断发展，抗生素在水产养殖上的应用越来越广泛，抗生素的应用有效地控制了许多水产疾病的发生，极大地促进了水产养殖业的发展。但是，由于抗生素的使用容易产生耐药菌株，存在药物残留以及容易破坏水生动物微生态平衡，使得水产养殖病害防治工作越加困难，水产品安全得不到保证。因此，为了人类的健康和水产养殖业的可持续发展，我们有必要充分科学、公正地认识抗生素在水产养殖应用中的利和弊。一、抗生素对水产养殖的积极作用抗生素对水产养殖的作用主要有疾病防治、促进生长以及节约营养成分等方面： 1．防治疾病。水生动物疾病有许多是由于致病性细菌、真菌通过直接或间接途径感染引起的，如鱼类的烂鳃病、肠炎病、水霉病、中华绒螫蟹水肿病，对虾的烂肢病等。利用抗生素可以有效地抑制或杀灭这些致病微生物，如氯霉素可以抑制淡水养殖中的致病性气单胞菌，氟喹诺酮类抗生素可以抑制海水养殖中的致病性弧菌，制霉菌素可以抑制某些真菌的感染。抗生素的应用使得水产养殖上许多暴发性疾病得到了很好的控制，这是抗生素在水产上得以大量使用的主要原因。 2．促进生长。大量研究证明，抗生素的使用可以改善水生动物的肠道状况，如使嗜酸性粒细胞减少，肠道的有效吸收面积增加等。这些变化能够更加有利于养殖动物的消化吸收；研究发现，在生产中投喂含某些抗生素的饵料可以减少肠道微生物的产氨量，减少养殖对象用于维持氨引起的代谢增强所需的能量和营养物质，使更多的能量和营养用于生长。 3．节约营养成分。抗生素在水产的使用可以减少养殖对象对维生素。氨基酸以及矿物质的需求。研究发现，在饲料中添加抗生素可以节约维生素B1、B2、B6、烟酸、生物素等营养成分。二、抗生素在水产养殖中应用带来的副作用 1．耐药菌株的产生。某种曾经有效的抗生素在生产上低剂量、长时期使用后，会出现药效减弱或完全消失的现象，这是因为病原菌对抗生素产生了抗性或耐药性，即产生了耐药菌株。耐药菌株的产生使得生产上用药量越来越大，药效越来越差，既增加了生产成本，又增加了防治难度。耐药菌株的产生同时也对人类的公共卫生构成了威胁。2000年6月，世界卫生组织主持召开了“关于控制食用动物抗生素耐药性的全球原则”咨询会，呼吁各国对抗生素谨慎使用。 2．在水产品中产生药物残留。抗生素使用后进人水生动物的血液循环，大多数会被排出体外，极少数则会残留在体内组织中，并且随着多次使用在体内蓄积起来。抗生素的残留在影响人类身体健康的同时，也会影响水产养殖业本身的发展。 3．破坏了微生态平衡。水是水生动物赖以生存的环境，其中有许多有益微生物，如光合细菌、硝化细菌等；水生动物的肠道里也有大量有益微生物，如乳酸杆菌、部分弧菌等。它们在维持水环境的稳定、水生动物代谢平衡中起着关键性的作用，成为水产动物体内外微生态平衡中的重要组成部分。抗生素的使用在抑制或杀灭病原微生物的同时可能会抑制这些有益微生物，使水生动物体内外微生态平衡被打破，导致微生态环境恶化或消化吸收障碍而引起新的疾病。 4．对免疫系统有抑制作用。抗生素对免疫系统的作用主要表现为对吞噬细胞的抑制。一是抗生素直接影响吞噬细胞的功能；二是通过影响微生物而影响吞噬细胞对微生物的趋化、摄取和杀灭等功能。据报道，采用土霉素注射鲤鱼，可以明显地抑制鲤鱼的细胞免疫机能。抗生素在水产养殖病害防治中有显著的应
合理使用抗生素的基本原则
合理使用抗生素的基本原则抗生素是治疗感染性疾病的主要药物，在临床医疗工作中占有重要地位。由于抗生素种类较多，临床应用也极为广泛，其使用的合理性与患者的康复及医院的医疗质量密切相关。但近年来由于应用不合理或滥用抗生素现象日见突出，几乎成为全球问题，我国有关专家多次呼呈，合理应用抗生素已成为当务之急。为了不断总结临床应用抗生素用药中一些基本规律，使抗生素的使用达到科学合理，确保用药的安全性和有效性，更好地发挥抗生素在救死扶伤的重要作用，本文就临床上合理应用抗生素必须掌握的几个基本原则，与医药同行进行商讨。 1正确选择原则 选择抗生素治疗的前提是必须明确病因诊断，目前用药偏滥、针对性差，主要是病因诊断做得不够造成的。正确估计致病菌，熟悉原发病的临床特点是合理应用抗生素的基础。对一些严重感染的患者，应尽一切努力寻找病原菌，在细菌培养及药敏结果未获得前，可根据病史和体格检查、病情变化和感染来源作出临床诊断，并根据临床经验选用抗生素。致病菌确定后，应根据药敏试验，及时调整抗生素。在选择抗生素时，应了解该药的抗菌作用、药代谢动力学及副作用，结合患者的具体情况选用，有条件
的医院，在治疗过程中，可测定血药杀菌浓度及进行血药浓度监测，以指导临床合理应用抗生素。总之，只有全面了解和分析机体的各种状态，从中找出抗生素应用中的一些基本规律，才能做到正确选药、合理应用、安全有效的原则。 2严格掌握适应证原则 抗生素的应用必须根据临床诊断，严格掌握适应证的原则，凡属可用可不用的尽量不用，切忌轻率和盲目地应用。对发热病人不能见热即用抗生素，应区别病因，是病毒性感染还是细菌性感染。对已确诊为病毒感染者，除重症乙型脑炎、重症肝炎、流行性出血热、麻疹等与预防继发感染而适当用抗生素外，其他病毒感染一般不必用抗生素。 3熟悉与恰当原则 熟悉药理学及体内药物代谢动力学过程，是合理用药的基础，同时要熟悉原发病的临床特点，注意个体差异及遗传特征差异选择用药。所谓恰当是指选择适当的剂量与给药方法。用药剂量正确与否关系甚大，用量恰当能治病，用量过小达不到治疗目的，过大则会危害人体健康。因此，在临床使用抗生素时，应尽早使用，剂量要恰当，避免长期使用。特别是在肝、肾功能减退的情况下，用药要更加慎重。给药途径的不同，不仅影响药物的剂量和
水产养殖中几种抗生素替代物的应用
水产养殖中几种抗生素替代物的应用 水产养殖是我国国民经济的重要组成部分，为我国国民经济建设和提高人民生活水平做出了巨大贡献。但是，在我国的水产养殖中，抗生素的使用曾一度泛滥。抗生素在水产养殖中起到巨大作用的同时，也产生了严重的负面反应。现笔者根据多年来在水产养殖中的实践经验和理论研究，对抗生素在水产养殖中应用的利弊进行了分析，并提出了几种抗生素的替代物，以期为我国水产养殖业的健康发展提供参考。 1·抗生素在水产养殖中的利与弊 1.1 抗生素在水产养殖中的优点 自1945年磺胺药成功应用于治疗鳟鱼疾病以来，氯霉素、土霉素、四环素、呋喃唑酮等抗生素药物相继在水产养殖中得到了广泛应用。这些药物可以抑制水产养殖中许多细菌，几乎可用于防治所有水产动物的细菌性疾病，如水霉病、烂鳃病等。除此之外，抗生素的使用还可以促进鱼类的生长、提高饲料利用率和降低某些营养成分的需求量。大量研究表明，抗生素能改善水产动物的肠道状况，增加肠道的有效吸收面积等，可以加强鱼类的消化吸收，促使鱼类快速生长。 1.2 抗生素在水产养殖中的缺点 随着抗生素的大量使用，其缺点也逐渐暴露出来，如耐药性问题、药物残留问题、抑制免疫系统问题等，药物残留问题目前已经引起了世界各国的高度重视。 2·几种抗生素替代物的应用 2.1 大蒜素 大蒜素（Allicin）是大蒜中主要生物活性成分的总称。在我国，大蒜素入药已有悠久的历史，它是一种广谱抗菌药，具有消炎、降血压、降血脂、抑制血小
板凝集、防癌、抗病毒等多种生物学功能。其用于水产养殖饲料添加剂是根据农村养殖业的发展而研究开发利用的，具有很强的推广价值。实践表明，大蒜素可以明显提高生产性能，降低发病率，减少死亡率，增加养殖效益。可以部分替代抗生素，从而减少微生物产生的抗药性，对鱼类的健康产生有益的影响，在饲料中添加大蒜素可作为解决抗生素问题的一条途径。 2.2 小肽 小肽又叫纳米胶原蛋白（Nano OligopeptideCollagen，简写OCO，即纳米活性寡肽胶原，或简称纳米胶原），也称寡肽、微肽、短肽。小肽一般是指由2～3个氨基酸组成的寡肽。近年来的研究发现，这些肽类物质可促进水产动物的摄食，强化氨基酸的吸收，提高蛋白质的利用和合成，增强水产动物的免疫力，提高其成活率；促进矿物质的吸收利用，减少畸形率；提高水产动物的饲料转化率和生产性能，是一种绿色饲料添加剂。 2.3 中草药饲料添加剂 中草药饲料添加剂是以中草药为原料制成的饲料添加剂，具有天然、高效、毒副作用小等优点。不易在产品中残留，不易产生耐药性，无公害，不影响水产品质量，不影响人类生存环境与健康。中草药饲料添加剂近年来已经引起了国内外饲料行业生产者和研究者的广泛重视。研究表明，中草药含有多种免疫活性物质，可促进水产动物的采食，增加其摄食量，降低饵料系数，提高增重率，防治鱼病，提高成活率。可替代部分矿物盐添加剂和维生素添加剂。 2.4 酶制剂 酶制剂是从生物中提取的具有酶特性的一类物质。酶制剂是使用最安全的一种饲料添加剂。加入饲料后，不但破坏了植物的细胞壁，补充机体内源酶的不足，
滥用抗生素三大危害
滥用抗生素三大危害 据近期央视《每周质量报告》透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家这一比例只有0.9%。 危害一：大量使用抗生素会带来较强毒副作用，直接伤害身体，尤其是对儿童听力。 抗生素的毒副反应最严重的是过敏反应。北京友谊医院耳鼻喉科主任张道行教授告诉记者，目前我国有200多种抗生素，研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞，而使听力下降。 北京同仁医院耳鼻喉研究中心的赵守琴教授解释说，有毒性的抗生素直接作用于人耳耳蜗的毛细胞或是前庭的毛细胞，破坏了这两类毛细胞，从而阻断了听觉神经功能，表现的症状就是耳聋和眩晕。年龄特别小的孩子和老人比年轻体壮的人更容易产生药物性耳聋，因为他们本身的抵抗力就比较弱。 尤其是特别小的小孩子，一感冒发烧就用抗生素类药，小孩子又不会表达，慢慢出现耳聋症状时就为时已晚了。另外，像有些对抗生素特别敏感的家族也要非常小心，如果家族中有耳聋的病人，或是已经发现有使用抗生素后听力下降的，他的亲戚和后代都应该禁用。
危害二：抗生素用多了会使细菌产生耐药性，使抗生素药物效果变差，甚至无效。 抗生素用得太多，也会让杀灭的细菌产生耐药性。而且，细菌的这种耐药性也是可以相互传播的，细菌对某种抗生素耐药，同时亦可对其他抗生素耐药，而且耐药性还可以在不同的细菌、人体正常菌群的细菌与致病菌之间，通过耐药基因相互传播，使细菌耐药性复杂化。 北京大学临床药理研究所的赵彩芸告诉记者，抗生素发展越来越高级，但是细菌也在发生变化。细菌逐渐产生耐药基因，比如产生一种抑制抗生素的灭活霉，反作用杀死了抗生素。所以为了抑制耐药菌的出现，保证抗生素的杀菌效果，人们在服用抗生素的时候一定要注意用量和对症下药。 危害三：抗生素用得过多过滥，会大量杀灭体内正常细菌，让致病菌乘虚而入，可以造成人的死亡。 上海复旦大学华山医院抗生素研究所副所长王明贵教授指出，比如说人体肠道细菌，按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，可以引起一些维生素的缺乏，使身体抵抗力下降。 赵彩芸也认为，人体内的细菌主要存在肠道里。有的细菌是帮助消化的，有的则是寄生菌，它们存在于皮肤里、口咽部里、耳朵眼，这些与外界通着的地方，它们不是致病菌，但在一定的条件下，这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调，一旦有身体某部位感染，就
抗生素合理应用讲课讲稿
抗生素的合理应用 一、抗生素的定义及相关概念 （一）抗生素的定义 抗生素是指由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。如青霉素、灰黄霉素、阿霉素。 半合成抗生素则是以微生物合成的抗生素为基础，对其结构进行改进后所获得的一类新的化合物。如：氨苄西林。那些完全由人工合成的对细菌或真菌有抑制或杀灭作用的物质，严格的说只能称为抗菌药或抗真菌药，而不能称为抗生素。如：喹诺酮类抗菌药。 （二）相关概念 1.抗生素合理应用的含义是指在明确的指征下，选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。 2.抗生素合理应用的评价指标安全、有效、简便、及时、经济是国际合理用药调研中心对合理用药的评价指标。为此特提出“五个正确”来指导医生合理使用抗生素：正确地选择抗生素种类、正确的用法用量、正确给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。“五个正确”中以正确地选择抗生素为首要，抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。 二、抗生素的合理应用 （一）合理使用抗生素的前提条件 要做到合理使用抗生素，首先必须充分了解和掌握各种抗生素的作用
特点，为针对性地选用药物提供坚实的理论基础；其次还要充分了解各种常见致病菌的耐药机制，特别是本地区、本单位的细菌耐药状况，为选用致病菌敏感的抗生素提供合理的依据。 1.抗生素的分类及其作用特点根据抗生素的化学结构和临床用途，可将抗生素分为β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其他主要抗细菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大类。下面详细介绍抗细菌抗生素的作用特点。 （1）β—内酰胺类β—内酰胺类抗生素依据化学结构的特点又可分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰胺类以及其他非典型β—内酰胺类抗生素。此类抗生素通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成与交联，导致细胞壁缺损、破裂而迅速死亡。因此他对繁殖期的细菌有超强的杀灭作用，属繁殖期杀菌剂。而且他还具有对人体毒副作用小的优点。各种抗生素的作用特点详见表1、表2、表3。 （2）氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素（AGS）主要作用于细菌蛋白质合成过程，使细菌细胞膜的通透性增加，导致一些重要生理物质外漏，从而引起细菌死亡。本类抗生素对静止期细菌的杀灭作用强，为一静止期的快效杀菌剂。由于本类抗生素具有耳、肾毒性及神经肌肉阻滞等毒副作用，临床上一般不作为预防性用药，主要用于治疗全身性的严重感染，常与其他抗生素联合使用。各种常用氨基糖苷类抗生素的作用特点详见表4。
滥用抗生素三大危害
滥用抗生素三大危害? 危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,尤其就是对儿童听力。 抗生素得毒副反应最严重得就是过敏反应。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度得伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素得副作用最为敏感,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞,而使听力下降。 危害二:抗生素用多了会使细菌产生耐药性,使抗生素药物效果变差,甚至无效。 抗生素用得太多,也会让杀灭得细菌产生耐药性。而且,细菌得这种耐药性也就是可以相互传播得,细菌对某种抗生素耐药,同时亦可对其她抗生素耐药,而且耐药性还可以在不同得细菌、人体正常菌群得细菌与致病菌之间,通过耐药基因相互传播,使细菌耐药性复杂化。 危害三:抗生素用得过多过滥,会大量杀灭体内正常细菌,让致病菌乘虚而入,可以造成人得死亡。比如说人体肠道细菌,按一定得比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质与量上形成一种生态平衡,长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制得细菌乘机繁殖,从而引起菌群失调,可以引起一些维生素得缺乏,使身体抵抗力下降。人体内得细菌主要存在肠道里。有得细菌就是帮助消化得,有得则就是寄生菌,它们存在于皮肤里、口
咽部里、耳朵眼,这些与外界通着得地方,它们不就是致病菌,但在一定得条件下,这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调,一旦有身体某部位感染,就极易恶化,甚至就是可以死人得。?滥用抗生素得危害 1、抗生素滥用在儿童最直接得影响就就是导致儿童身体里得细菌耐药性增强,时间一长,同类得抗生素便对这些细菌无可奈何,只能应用高级别得药物,这样就会导致一种恶性循环。 ２、由于儿童本身各器官发育不全,抗生素很容易残害或者潜在残害儿童得身体器官,如许多抗生素就是通过肝脏来代谢得,滥用抗生素就容易造成肝脏功能受损、 3。儿童滥用抗生素最恶劣得影响就是造成儿童体内正常菌群得破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。 抗生素得使用误区?误区1:感冒离不开抗生素 “哎呀,宝宝好像感冒了,快拿点消炎药来。”这样得场景在很多家庭中都不陌生。很多家长,当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时,就凭经验赶紧给孩子服药,几种抗生素同时服用或频繁换药,一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭得万金油。有些父母就诊时也强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。 其实这样做就是不对得,人体内得细菌就是普遍存在得,而有些细菌就是不致病得、当人体免疫力下降,失去屏障保护得时候,体内得细菌才会失衡,外界细菌也更容易侵入,这个时候才需要
抗生素的合理应用
各位医生、护士长： 大家下午好。今天，我受医务科委托，跟大家一起共同探讨一下有关抗生素的临床应用问题。 一、抗生素的使用现状： 抗生素是临床上用于控制感染所不可缺少的药物，也是应用最为广泛的一大类药物。临床各科均有感染疾患，因此，抗生素是各科共同需要的药物，只是使用量多少的区别。在今以前，由于国家对抗生素的应用无明确的政策规定，患者可以从各种渠道得到抗生素。另外，还有一个最为重要的原因，就是生产厂家和药商，为了追求自身的利益，刺激医生们想方设法使用个别抗生素，这种不加控制广泛使用抗生素的后果之一，必然会导致细菌耐药性的增加和耐药性的转移、播散问题的加重、细菌对抗生素的敏感性降低，临床治疗效果差，甚至无效，个别感染性疾病可能无药可医。 二、抗生素合理使用的方法： 抗生素合理使用，就是应在全面了解患者、致病原与抗生素三者的基本情况与相互关系的基础上，安全有效地运用抗生素，使病人在冒最小的风险下，获得最大的治疗效益。在使用抗生素前，首先医生要弄清是不是有感染，是不是细菌感染。根据我的临床经验，下列情况可以使用抗生素。 1、有头痛、发烧、喷射性呕吐，考虑有颅内感染者； 2、有发烧、咽痛、双侧扁桃体肿大者；
3、有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛或气紧者； 4、有发烧、腹痛、呕吐、腹泻者； 5、有畏寒、发热、腰痛或尿频、尿急、尿痛者； 6、有严重的外伤，开放性损伤者。 二、合理选用抗生素应注意以下几点： 1、分析可能致病菌并根据其敏感度选药。对致病原的种、属及其对抗生素敏感度应有一定估计，特别是目前临床微生物诊断和细菌敏感试验结果存在较多问题的情况下，主管医生对各种致病菌的好发部位、临床表现、细菌对抗生素敏感度及其耐药性发展情况应有所了解，在未能获得准确的检验结果时也能做出基本正确的判断与处理。 2、分析感染疾患的发展规律及其基础病的关系。各种感染疾患均有其本身的发展规律。分析当时感染是处于原有的治疗无效、感染正在急剧恶化，还是有效而未能控制，病情有所加剧。这些对于是否改变治疗方向甚为重要，如前一种情况应及时换药，而后一种情况则应保留起主要作用的药物，改换其中个别药物以加强治疗。有无合并症、基础病的情况如何，对于选择抗生素与拟定治疗方案也有很大关系。对感染疾病的正确诊断是合理选择抗生素的基础。 3、熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。要合理选择抗生素必须熟悉被选择对象，对抗生素应了解其分类、各类抗生素抗菌作用、抗菌谱、作用机制、给药途径与方法等。
芽孢杆菌在水产养殖中的应用与原理
芽孢杆菌在水产养殖中的应用与原理 发布时间：2011-8-11 13:40:05 浏览量：319 【字体：大中小】随着水产养殖规模化、集约化及精养技术的发展，池塘中的残饵、排泄物及其它有机污染物也日趋增多，有机污染物分解需大量消耗溶氧，同时产生大量的有毒有害物质，如氨氮、亚硝酸盐氮、硫化物等。随着这些有毒有害物质增加，不仅影响水产动物的生长、繁殖，严重的甚至产生中毒死亡。而水体中病原微生物的数量与水体中氨氮、亚硝酸盐氮、硫化物的浓度直接相关，如淡水鱼类细菌性败血症的发病条件之一是水体恶化，氨氮、亚硝酸盐氮明显偏高。因此，如何有效地调控养殖水体的水质成为水产养殖业中一个关键的问题。从1980 年代起，我国在水产养殖中开始使用微生态制剂作为水质改良剂，主要使用的微生态制剂的种类为光合细菌等。虽然光合细菌等在水产养殖生产中已取得了较好的效果，但存在着生产周期长、保质期短、质量不稳定等缺陷。芽孢杆菌因为具有稳定性好、抗性强、耐高温、耐酸碱、产酶丰富、抑制病原菌繁殖、促进动物营养的消化吸收、分解有机污染物、净化水质等优点而被广泛应用于水产动物养殖中，其中枯草芽孢杆菌和地衣芽孢杆菌是水产养殖中应用较多的菌株，这2 种芽孢杆菌被农业部列为安全使用菌株。 1 芽孢杆菌的作用特点 水产饲用微生物目前主要采用的是芽孢杆菌（Bacil—lus）、乳酸菌（Lactobacillus）、酵母（Yeast）和光合细菌（Photosynthetic bacteria）等。乳酸菌、酵母和光合细菌抗性差、货架寿命短，在饲
料加工过程中，经高温高压制粒后几乎全部失活，而芽孢杆菌产品无论在颗粒料还是粉料中都比较稳定。 芽孢杆菌作为水产微生物饲料添加剂的菌株，在生产中的应用比光合细菌、硝化细菌、乳酸菌等菌株晚。随着近几年在水产养殖中的应用实践，芽孢杆菌类微生物饲料添加剂充分显示出以下几方面优势： （1）稳定性好、抗性强，具有耐高温、耐酸碱、耐挤压等特点，在工业生产制粒过程中以及通过养殖动物酸性胃环境时均能保持高度稳定性。芽孢一旦形成，便能耐受各种不利条件，如干热、湿热、紫外线、射线、强酸、强碱、有机溶剂、真空干燥、氧化作用等； （2）能产生维生素等营养物质。芽孢杆菌在生长繁殖过程中能够产生B1、B2、 B6等B族维生素和维生素C、维生素K2，为水产动物提供维生素营养。日常食用的纳豆芽孢杆菌就能产生大量的维生素K2； （3）储藏过程中以休眠孢子形式存在，不消耗饲料的营养成分，保证饲料品质； （4）芽孢随饲料进入肠道后，能够在肠道上部迅速复活，且复活率高，几乎达到100％； （5）复活的孢子能够产生多种酶类，有助于降解植物性饲料中某些复杂的碳水化合物，从而维持养殖动物肠道生态平衡； （6）抑制病原菌繁殖，促进有益菌生长； （7）可作为一种水质调节剂，净化养殖水环境。
抗生素的滥用及其危害
抗生素的滥用及其危害 【内容摘要】：众所周知，抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，它于1941年应用于临床，可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。正因为抗生素的产生原理，导致其必有的弊端。由于新型抗生素的不断问世，加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难，导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度，对此，本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手，详细的论述，请老师给予指导。【关键词】：抗生素；滥用；危害；现状；营养素；对策；原则 正文： 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重。 我国抗生素应用现状 中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。业内人士认为，中国人将可能自食恶果，率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。 我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。 根据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%～40%，一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿～1.7亿元不等。上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G 的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍，抗生素品种的选用明显超前。如果对抗生素滥用再不加以制止，上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。 另一方面，20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌，而到了
抗生素的应用原则
一、抗生素的应用原则 1、抗菌药物应用现状 （1）高应用率 （2）高不合理率 （3）高耐药发生率 （4）高失败率 （5）高经费开支 2、抗菌药物临床应用基本原则 （1）尽早确定病原学诊断。 （2）依各药的药理学特点，即药效学及药代动力学特点用药。（3）用药过程必须注意患者的生理、病理特点，了解并存疾病的现状，其对确定用药方案的可能影响，使治疗方案“个体化”，力争最佳疗效。 （4）对联合用药、预防性用药和局部用药要有章可循。 （5）像关注疗效一样关注不良反应。 3、治疗用药的注意事项 （1）细菌感染的患者 （2）病原菌种类及药敏试验 （3）药物的作用特点 （4）兼顾病人生理、病理、免疫状况 4、抗菌药物的临床使用类型 （1）经验治疗：未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临
床诊断针对最可能的致病菌，进行经验治疗 （2）针对性治疗：获得培养结果和药敏试验结果后调整用药方案抗菌药物临床应用策略 （3）转换治疗：指对急性或中、重度感染而住院患者，先静脉给予抗菌药，待3～5天临床症状有明显改善后，及时改为口服抗菌药。（4）序贯治疗：抗菌药物静脉给药的转换治疗中静脉与口服给药都能达到相似的血药浓度的转换治疗。如大多数喹诺酮类 （5）降级治疗：静脉给药转为口服治疗时血药浓度会降低者。如β-内酰胺类和大环内酯类。 （6）猛击（hitting hard)原则：重症医院获得性肺炎和ICU内感染最初经验性治疗必须覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌及MRSA称之为猛击原则。 （7）降阶梯治疗：明确病原菌后，立即缩窄抗菌谱，改为敏感和针对性强的抗菌药物，这种给药方式，称为降阶梯治疗。 5、抗菌药物的更换和疗程 （1）抗菌药物的更换：一般感染患者用药72h(重症感染48h)后，可根据疗效或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物（2）疗程：一般感染待体温正常、症状消退、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药72h，特殊感染按特定疗程执行 6、抗菌药物的联合用药 常采用繁殖期杀菌剂(β-内酰胺类、磷霉素、万古霉素等)与静止期杀菌剂(氨基糖苷类等)联合或β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂联
抗菌药物合理应用培训试题带答案
抗菌药物合理使用培训考核题 科室 ____________ 姓名______________________ 得分____________________ 一、选择题（最佳选择题）：每题有A, B, C, D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 （共20题，每题3分，共60 分） 1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。 A.病毒性感染者不用抗菌药； B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药； C.联合应用须有严格指征； D. 一般发热时，可应用抗菌药。 2.合理用药基本的要素是（）。 A.安全； B.有效； C.经济； D. 适当；E 以上均是。 3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。 A.头孢吡肟 B. 头孢哌酮舒巴坦 C.头孢曲松 D.以上都是 4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（）。 A.氟喹诺酮类； B.氨基糖苷类； C. 内酰胺类； D.四环素类。 5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）感染。 A.产ESBLs酶革兰阴性菌； B.革兰阳性菌； C. 真菌； D.支原体。 6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA的治疗应选用（） A.青霉素 B. 头孢唑啉 C. 头孢拉定 D. 万古霉素 7.联合使用抗菌药物的指征不包括（） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（）为主。 A.青霉素； B. 一、二代头孢菌素； C.氨基糖苷类； D.氟喹诺酮类。 9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（）。 A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病； B.应用肾上腺皮质激素者；
芽孢杆菌及其在水产养殖中的应用
芽孢杆菌及其在水产养殖中的应用 微生态环境对养殖生物排泄物、残饵的分解、转化、水质因子的调节有重要作用。它的正常与否决定水质的优劣，进而影响水产动物的健康。应用益生菌制成微生态制剂，是近年发展起来的一种新型绿色饲料添加剂。芽孢杆菌由于其稳定性好、抗逆性强、存活率高等比其它益生菌具有更多的优点，因而芽孢杆菌的研究开发与应用受到人们广泛重视。本文针对芽孢杆菌在水产养殖作为饲料添加剂和在水质调节剂的应用机理进行综述。 一、芽孢杆菌概述 芽孢杆菌（Baciuus）为革兰氏染色阳性，是普遍存在的一类好氧性细菌，多属芽孢杆菌属。在生长后期能形成芽孢(内生孢子)的杆菌或球菌。芽孢是休眠体，不是繁殖体。芽孢位于菌体内，山核心、皮层、芽孢壳和外壁组成。核心是芽孢的原生质休，内含DNA、RNA、可能与DNA相联系的特异芽孢蛋白质以及合成蛋白质和产生能量的系统。此外，还有大量的吡啶二羧酸钙布满整个芽孢。皮层处于核心和芽孢壳之间，舍有丰富的肽聚糖。芽孢壳主要由蛋白质组成，此外，还有少量的碳水化合物和类脂类，可能还有大量的磷。最外层是外壁，其主要成分是蛋白质、一定量的葡萄糖和类脂。 芽孢杆菌在制剂中以内生孢子的形式存在，孢子进进肠道后，在肠道上部能迅速复活并分泌活性很强的蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶，有助于降解植物性饲料中某些复杂的碳水化合物，拮抗肠道内的氧气，造成厌氧环境。肠道原籍上风菌大多属厌氧菌，而有害菌和外来菌多为需氧菌，从而有利于维持肠道生态平衡。该类菌无毒性，能分泌出活性强的蛋白酶等多种酶类，在其生命过程中又能以孢子体形式存在，具有耐高温、耐盐碱、耐挤压、饲料加工对其损伤小等特性，易于生产和保存，作为饲料微生态添加剂和水体微生态调控剂都有广阔远景。 二、芽孢杆菌的特性 1.芽孢杆菌的抗逆性 芽孢是芽孢杆菌特有的结构，其主要特点是抗性强，对高湍、紫外线、干燥、辐射等有毒化学物质有较强的抵抗力。由于芽孢具有厚而含水量低的多层结构，所以折光性强、对染料不易着色。在孢子状念下稳定性好，耐氧化，而寸挤压，耐高温，如枯草芽孢杆菌一般在95℃下5分钟，89%能保持存活；耐酸碱，在酸性胃环境中能保持活性，可以耐唾液和胆汁的攻击，加工制粒后，9 5%的芽孢杆菌在水产动物体内可以萌投成营养体。 2.芽孢杆菌的营养特性 （1）产生多种消化酶：这是其进步水产动物生长性能的一个重要因素。Collington报道枯草芽孢杆菌能产生彩种消化酶，包括蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、糖化酶。帮助动物消化吸收营养物质，同时还能产生部分果胶酶、纤维素酶等，降解饲料中的果胶和纤维素等，其中很多是动物机体本身不能分解的酶。芽孢杆菌在生长繁殖过程中还能产生植酸酶，促使动物对植酸磷的利用和脂肪的消化吸收；产生的氨基氧化酶及分解硫化氢的酶类，可将吲哚类氧化成无毒、无害的物质，从而降低养殖环境中氦氮、亚硝酸盐、硫化氢等有毒有害物质的浓度，创造优质的养殖环境。 (2)产生多种营养物质：芽孢杆菌能合成多种维生素，如尼克酸、叶酸、烟酸，维生素B1、B2、B6、B12等，促进机体对蛋白质的消化、吸收。凝聚芽孢杆菌、芽孢乳杆菌等菌株能产生乳酸，可进步动物对钙、磷、铁的利用，促进维生素D的吸收。此外，芽孢杆菌在生长过程中能产生乙酸、丙酸、丁酸等挥发悱脂肪酸，这些酸类能够降低动物肠道的pH值，有效抑制病原菌的生长，为乳酸菌的生长刨造条件，其巾，丙酸还能参与三羧酸循环，为动物新陈代谢提供能量。 (3)增强水产动物免疫性能：芽孢杆菌通过产生抗体和进步嗜菌作用等刺激免疫，激发体液