-中医论汗
汗证中医辩证论证分析
汗证中医辩证论证分析自汗、盗汗病因症状超乎正常生理性出汗（即气温高或高温作业、剧烈劳动或运动、衣被过厚、情绪激动时汗出较多，气温低时汗出较少）的异常排汗或汗闭，称为汗出异常。
根据汗出时间、汗量多少及排汗特点的不同，可分为以下几类：白天不因劳动、日晒、厚衣或发热而汗自出的，称为“自汗”；夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的，称为“盗汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，称为“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的，称为“脱汗”，又称“绝汗”；汗出而伴有发热，称为“热汗”；仅头额部出汗而身无汗的，称为“额汗”；手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的，称“手足心汗”；半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“ 半身汗出”；正常应汗出而反无汗的称汗闭。
汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。
邪热入侵、阳气偏亢或阴虚内热，迫津外泄；或卫阳不固，气虎不敛津液，均可导致病理性的汗出过多。
反之，邪气外袭，卫阳被阻遏，或卫阳虚弱，汗孔开合失司而闭合；或阳气虚弱，蒸津无力，均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。
常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致。
“热汗”，可见于风寒表虚症、风温（热）表证、暑温表证、暑温气分证，阳明经证、阳明腑症、热邪壅肺症、脾胃湿热证、大肠湿热，小肠湿热、膀胱湿热症、肝胆湿热症、湿热伏募原症、疟伏募原症、疫毒内陷症等症候中，具体的辨证诊治参见发热一节的有关部分。
“自汗”，主要见于气虚证，此外，还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候，偏见于阴虚症。
自疗注意事项（1）注意劳逸结合，不可劳累过度。
（2）注意运动锻炼，增强身体素质。
（3）注意饮食调理，古人说“药补不如食补”。
自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。
（4）自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒。
中医中对汗的认识
中医中对汗的认识中医认为，汗是人体内外互动作用的结果，符合自然规律。
人体汗液的生成和排泄是人体维持平衡的体征之一，它具有调节体温、解毒、协调人体内外环境的作用。
中医对汗的观念不同于现代医学。
中医认为，汗是由气血津液共同调剂形成的。
人的汗是由体内津液发挥作用，将体内的毒素、废物排除出体内。
汗液中的成分包含了大量的水分、无机盐、碳酸、尿素、尿酸和一些微量元素，这就是为什么汗液呈咸味的原因。
同时，中医认为，人的汗液还能够清洁皮肤，使得皮肤更加光洁柔润，同时防止紫外线的伤害。
中医认为，汗的产生和排出与人体五脏六腑以及经络等多个因素有关。
当人处于运动或者气温升高的环境中，汗腺通过刺激由脑垂体释放一种名为腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）来刺激产生汗液。
经：膀胱经、小肠经、三焦经等经络同样也会影响汗液的生成与排出。
汗的变化也可以表现出许多中医常见的症状，例如出汗过多、出汗过少等。
出汗过多多见于外感病毒初期，也可以是身体内部某些病变引起的。
另外，出汗过少也可以表现为一些病症，例如脾虚、肺燥等，引起的症状包括口干、便秘、心悸等。
出汗过多、出汗过少的症状提示人们要及时就医。
多种因素造成汗液的生成和排出，同时汗液的变化也会对身体产生影响。
中医指出，在调养身体的过程中，可以通过食疗、草药等方法来帮助调节汗液的生成和排出，从而达到平衡、养生的效果。
例如食用生姜、红糖、蜂蜜、鲫鱼等都可以帮助人体调节汗液的生成和排出，达到健康的效果。
总的来说，中医对汗的认识非常深入，汗被视为人体机能的表现，需要合理地进行调理和调节。
在日常养生中，应该注意养成正确的生活习惯，多吃健康食物，并听从医生建议进行及时的治疗，以保持健康的身体。
中医对汗的理解
中医对汗的理解
在中医理论中，汗是人体生理活动中的一种重要表现，被认为与人体的阴阳平衡、经络气血等方面有密切关系。
以下是中医对汗的理解：
气的运行：
汗液的产生和排出被视为人体气的一种表现。
中医认为，人体的气在经络中循环运行，通过出汗可以排出体内的湿气、风邪、寒邪等邪气，以保持气的畅通流动。
阴阳平衡：
汗液的分泌和排出有助于调节体内的阴阳平衡。
中医认为，正常的出汗有助于散寒、解表，维持体内阴阳的平衡状态。
调节体温：
中医将出汗看作是体温调节的一种方式。
在中医的理念中，出汗有助于散发体内多余的热量，特别是在热天或运动后，通过出汗来防止体温升高过快。
表里关系：
中医理论中有“表里关系”的概念，认为表是指体表的组织，里是指体内脏腑。
出汗是一种表现在体表的生理现象，通过调节表里关系，中医可以判断人体的病理状况。
病证辨识：
中医诊断常通过观察汗液的性质来辨别疾病。
例如，汗液的量、色、味等变化可以提供诊断线索。
不同的病证可能导致出汗的不同表现，如汗多、汗少、汗出而不解等。
脏腑关联：
中医将汗液与脏腑进行关联。
不同的汗液可能反映出某些脏腑功能的异常。
通过观察汗液的变化，中医可以判断出患者体内的病理情况，为治疗提供依据。
总的来说，中医对汗的理解是深刻而综合的，将其纳入整体的中医理论框架中，涉及到气血阴阳、表里关系、五脏六腑等多个方面。
在中医临床实践中，通过观察、问诊、脉诊等手段，中医医生可以综合分析患者的出汗情况，对疾病作出相应的辨证论治。
中医对汗的解释
中医对汗的解释
嘿，你知道吗，中医对汗的解释可有意思啦！咱就说平常咱出个汗，那可太常见了，热了会出汗，运动了也会出汗。
但中医眼里，这汗可
没那么简单呢！比如说吧，有时候晚上睡觉会莫名其妙出一身汗，这
在中医里可有说法啦。
中医认为汗可不只是身体排热的一种方式。
就好比是身体的一个信
号员，它能传递出好多身体内部的信息呢！如果一个人自汗得厉害，
就是动不动就出汗，那可能是气虚啦。
这就像一辆车，动力不足，跑
起来就费劲，老是“呼呼”喘气似的。
再说说盗汗，晚上睡觉出一身汗，醒来又没了。
这就好像是身体里
有个小调皮，专门在晚上捣乱。
中医会觉得这可能是阴虚的表现呢。
还有啊，不同部位出汗也有不同的说法。
额头出汗多，可能是肝阳
上亢；手脚心出汗多，说不定是脾胃有啥问题呢。
这就像一个大机器，每个零件出了问题，表现都不一样。
我记得有一次我去看中医，那老中医就跟我说：“你这汗出得不太
正常啊。
”我当时就很惊讶，不就出个汗嘛，能有啥大不了。
结果老中
医就给我细细解释了一番，我才恍然大悟。
中医对汗的解释真的是博大精深啊！它就像是一本神秘的书，等着
我们去慢慢探索。
咱可别小瞧了这小小的汗珠，它里面蕴含的学问可
大着呢！我觉得中医对汗的解释真的太神奇了，让我们对自己的身体有了更深入的了解，也能更好地关注自己的健康。
难道不是吗？。
中医关于“汗证”的辨证要点
中医关于“汗证”的辨证要点
一、辨阴阳虚实
自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热。
因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。
病程较久或病重者，会出现阴阳虚实错杂的情况。
自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚或阴阳两虚之证。
二、辨自汗、盗汗
不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者为自汗；寐中汗出，醒来自止者为盗汗。
三、辨伴随症状
动辄汗出，气短，平时易患感冒，多属肺卫气虚；汗出，伴有恶风，周身酸楚，时寒时热，多属营卫不和；盗汗，伴有五心烦热，潮热，颧红，口干，多属阴虚火旺；自汗或者盗汗，伴有心悸失眠，头晕乏力，面色不华，多属心血不足；汗出，伴有脘腹胀闷，大便燥结，或口苦，烦躁，多属湿热肝火。
四、辨汗出部位
头面汗出，食后尤甚，手足汗出，多为湿热蕴蒸；腋下、阴部汗出，多属肝经有热；半身或局部汗出，为营卫不和；心胸部汗出，多为心脾两虚，心血不足；遍身汗出，鼻尖尤甚，多为肺气不足。
《黄帝内经》论汗证
《黄帝内经》论汗证《内经》认为，汗为⼈体之津，属于⼈体五液之⼀，《灵枢·决⽓》云：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。
”汗由⽔⾕精⽓所化⽣，《素问·评热病论》云：“⼈所以汗出者，皆⽣于⾕，⾕⽣于精。
”汗本⾝为⼈体正常的⽣理现象，其形成的机理在于阳⽓蒸发阴津所致，正如《素问·阴阳别论》所云：“阳加于阴谓之汗。
”但若汗出过甚、⾃汗不⽌、夜间盗汗或当汗出⽽不出皆为病理现象，从⽽形成汗证。
《内经》中所论汗证涉及的名称较多，如“魄汗未尽”、“炅汗”、“绝汗”、“灌汗”、“夺汗”、“漏泄”、“汗注不⽌”、“汗⼤泄”等皆为病理因素导致的汗⼤出；“肾病者……寝汗出”，寝汗即为夜间盗汗；亦有“夏暑汗不出”、“⾝热⽆汗”等皆为当汗出⽽⽆汗的病理现象。
病因病机由于汗形成的机理在于“阳加于阴”，故汗证的关键病机则在于阴阳失调，即阳偏盛或阴偏虚，因此阳可扰动阴津⽽为汗证；阴偏盛或阳偏虚，则阳⽓失固亦可为多汗；但若外邪束表，阳⽓失宣或阳⽓郁阻则⽆汗。
《内经》认为导致阴阳失调的原因有很多，⼜总不外内因、外因之途，从脏腑⽽⾔，虽《内经》有“五脏化液，汗为⼼之液”之说，但⼜不仅仅只与⼼有关，与肺、肝、脾、肾均有关系。
感受外邪《内经》认为导致汗证的外感病因主要有暑、热、风、湿之邪。
《素问·⽣⽓通天论》云：“因于暑，汗，烦则喘喝。
”《素问·举痛论》⽈：“炅则腠理开，营卫通，汗⼤泄，故⽓泄矣。
”张志聪注云：“天之阳邪，伤⼈阳⽓，阳⽓外泄，故汗出也。
”《灵枢·营卫⽣会》云：“外伤于风，内开腠理，⽑蒸理泄，卫⽓⾛之，固不得循其道……命⽈漏泄。
”张介宾注⽈：“风为阳邪有外热也。
热⾷⽓悍，因内热也。
热之所聚，则开发腠理，所以⽑蒸理泄⽽卫⽓⾛之，故不循其常道也。
”《素问·痹论》⽈：“其多汗⽽濡者，此逢湿甚也，阳⽓少，阴⽓盛，两⽓相感，故汗出⽽濡也。
”⾼世栻云：“其⼈⾝亦阳⽓少，阴⽓盛。
汗证的中医辩证论证思路及方法
汗证的中医辩证论证思路及方法汗证是中医理论体系中的重要内容，是指人体内部湿热蕴结所引起的一系列疾病症状。
中医辩证论证是中医临床中的重要手段，通过辨证论证可以确定病因病机，指导治疗。
下面将结合汗证，介绍中医辩证论证的思路及方法。
一、辩证思路：1.辨证分型思路：汗证的辨证思路是要确定汗的性质、量、时机等，对全身症状做整体分析，然后作出辩证分型。
根据临床表现，可分为风寒夹湿证、暑湿痰热证、湿热痰饮证等不同类型，然后针对不同分型选择不同的治疗方法。
2.辨证病机思路：汗证的发生与人体阴阳失调、气机紊乱、湿热蕴结等密切相关。
在辨证论证时，要分析病程演化，了解病机途径，明确病因病机，然后指导治疗疾病。
3.辨证借鉴思路：在辨证论证中，可以借鉴历代医家对汗证的辨证思路和方法，结合自己的临床经验进行综合辨证。
同时，还可以借鉴其他相关病证的辨证思路，进行综合思考。
二、辩证方法：1.全面询问：在辨证论证中，要全面询问患者的病情，了解病程、发病原因、症状、舌脉等情况。
通过详细的询问，可以获得更多的病情信息，指导辨证论治。
2.观察诊断：通过观察患者的面色、舌质、舌苔、脉象等情况，进行辨证判断。
例如，风寒夹湿证的患者脉象浮紧，舌苔白腻；暑湿痰热证的患者舌苔黄腻。
3.辩证分型：根据患者的临床表现，将汗证分为不同类型。
例如，风寒夹湿证的患者多有恶寒、头痛、鼻塞等症状；暑湿痰热证的患者多有口苦、口渴、尿黄等症状。
4.鉴别诊断：在辩证论证中，要与其他相似疾病进行鉴别诊断，排除其他可能性。
例如，汗证与外感性感冒、湿热病等疾病在临床表现上有相似之处，需要进行鉴别诊断。
5.辨证论治：在完成辨证论证后，根据不同分型的辨证结果，选择相应的治疗方法。
例如，风寒夹湿证可以采用辛散温中，行气宣散的方法进行治疗；暑湿痰热证可以采用清热泻火，利湿化痰的方法进行治疗。
综上所述，汗证的中医辩证论证思路及方法是全面询问、观察诊断、辨证分型、鉴别诊断、辨证论治等步骤。
中医辨证-汗
中医辨证-汗【这个部位出汗，竟是中风前兆！（收藏能救命）】头部出汗异常胃火旺头部是诸阳之会，阳气本应该是最足的，其固摄力也应最强。
一旦头上出汗而全身无汗或少汗，或者经常出汗，或许就意味着阳气有些虚弱，（对于代谢旺盛的儿童来说，头部出汗较多也是正常现象），另外，这还和胃火旺有一定关系。
建议：睡眠充足，多吃温补食物，如大枣、牛肉、山药、蜂蜜、茯苓。
每天也可冲泡枸杞茶饮用。
额头出汗肝阳上亢如果额头常常出很多汗，中医认为可能是肝阳上亢引起的。
建议：平时尽量保持心境平和，少生气，要保证充足睡眠，否则容易导致阴虚、肝阳上亢。
每天冲泡枸杞茶饮用，有平肝功效。
鼻子出汗肺气不足如果平时鼻子总出汗，说明肺气不足，需要调理补气。
西医认为这是免疫力低下的表现，需要提升免疫力。
建议：每天用双手敲打双手，并按压双手的左右两侧，因为这是人体肺经分布的部位，通过敲打刺激，可起到调理肺经的作用。
颈部出汗异常内分泌失调颈部汗腺不太多，若常出汗，可能与内分泌不调有关，也和体内湿热有一定关系，由于湿性黏滞，导致体内气机不畅，往往表现为上半身或颈部以上出汗。
建议：平时调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗。
多吃高蛋白类的食物，多喝水。
腋下出汗汗腺过大或饮食过重因为腋下分布大量汗腺，所以较易出汗。
若汗液分泌过分旺盛，且气味很大，就可能说明日常饮食的味道过重，吃了太多葱、蒜、洋葱等食品。
建议：若诊断为汗腺过大，可以去医院做简便有效的激光治疗。
另外，饮食要清淡，多吃水果、蔬菜。
胸口出汗脾胃失和如果胸口常出汗，中医认为这是脾胃失和的表现，说明体内的血液循环很慢，氧气运输不顺畅。
图片建议：不要过度焦虑，少吃油腻、生冷食物，平时用黄芪、大枣泡水喝，可以缓解症状，可通过适当的运动，如慢跑、太极拳、八段锦等，缓解压力，调节心情。
手脚心出汗异常血虚若情绪紧张、激动或害怕，手心或脚心就容易出汗，中医认为这是脾失运化、脾胃湿热、血虚的表现。
建议：每天餐后按揉腹部，先顺时针揉30圈，再逆时针揉30圈。
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中医论汗汗出就是人体内常见得生理、病理现象。
祖国医学对汗得研究源远流长，积累了几千年得实践经验，与现代西医学相比有其独到之处，值得我们继承、发扬，并做进一步得探讨。
祖国医学有关汗得记载始见于汉代马王堆三号墓出土得古帛书《足臂十一脉灸经》指出，足阳明脉，其病“热汗出”；足厥阴脉“阳病北（背）如流汤，死”。
《阳明脉死候》说：“汗出如丝，传而不流，则血先死”。
《五十二病方》应用汗法治疗“伤痉”、“血睢”等疾病。
帛书记述了病汗、绝汗与汗法等内容，开创了祖国医学研究汗得先河。
现存最早得中医经典著作《黄帝内经》计162篇，其中涉及汗得竟达60余篇，原则性地讨论了汗得生理、病理、诊断、治疗等各个方面，奠定了祖国医学研究汗得理论基础。
后汉张仲景得《伤寒杂病论》一书，首创麻黄汤、桂枝汤等方剂，以汗法治疗外感热病初期阶段，提出了发汗得具体运用方法、注意事项、禁忌症，并对过汗、误汗所产生得变证、危证得救治有着深入得研究，隐寓了汗证得辨证论治，理法方药俱全，从理论与实践两个方面发展了《黄帝内经》，祖国医学对汗得认识于就是大彰。
其后，如朱肱、成无己、陈言、张子与、李东垣、朱丹溪、张景岳、吴有性、叶天士、吴鞠通、唐容川等辈，对此多所发挥，各有贡献，使祖国医学对汗得认识渐趋完善。
在整体观念得指导下，祖国医学就是通过对人体功能得研究来认识汗得。
汗就是人体生命活动得产物，同时它又对人体得生命活动产生相应得影响。
进一步开展对汗得研究，对于临床上提高中医诊断水平，对于中医汗法得广泛应用，对于汗证得治疗，都具有现实意义。
最近，钱学森同志提出了“人体科学”这一新得学科。
“它就是研究人体得功能，如何保护人体得功能，并进一步发展人体潜在得功能，发挥人得潜力”得科学。
祖国医学对汗得研究，就就是在中医理论指导下，对人体得功能，如何保护人体得功能，并进一步发挥人体得功能得研究，就是现代人体科学研究得好材料。
应用现代科学技术手段开展对于汗得研究，必将有助于祖国医学得现代化。
汗出的中医病机
汗出的中医病机汗出的中医病机1、阴虚盗汗；2、气虚卫气不固，动则自汗；3、阳虚不固大汗冷汗，所谓亡阳汗出；4、热盛则腠理开，热汗出；5、湿热交蒸出粘汗；6、风盛则开，腠理开泄，也可自汗。
汗证的中医病因病机主要包括肺气不足、菅卫不和、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸等几方面，具体内容如下：出汗为人体的生理现象。
在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，，此属正常现象。
在感受表邪时，出汗又是驱邪的一个途径，外感病邪在表，需要发汗以解表。
汗为心之液，由精气所化，不可过泄。
除了伴见于其他疾病过程中的出汗过多外，引起自汗、盗汗的病因病机主要有以下五个面。
.1.肺气不足素体薄弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足之人，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致自汗。
2.菅卫不和由于体内阴阳的偏盛偏衰医|学教育网整理，或表虚之人受风邪，导致营卫不和，卫外失司，而致汗出。
3.心血不足思虑太过，损伤心脾，或血证之后，血虚失养，均可导致心血不足。
因汗为心之液，血不养心.，汗液外泄太过，引起自汗或盗汗。
4.阴虚火旺烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，导致盗汗或自汗。
5.邪热郁蒸由于情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。
汗证是指汗液外泄失常的病症。
不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗;寐中汗出，醒来自止者称为盗汗;发于病危时，大汗淋漓或汗出如油，伴肢冷息微者称为脱汗;汗出色黄染衣着色者为黄汗;发生于急性热病过程中突然全身恶寒战栗，继而汗出，为战汗。
临床一般以自汗、盗汗最为多见。
植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、风湿热、更年期综合征以及结核病等均可见汗出异常。
【病因病理】汗证的病因为病后体虚，耗伤肺气，感受风邪，营卫不和，或烦劳邪热亡血耗阴，情志不遂，肝火湿热内盛，均可致汗液外泄异常。
中医关于“汗证”的古医书论述摘抄
中医关于“汗证”的古医书论述摘抄一、汗证汗证是以汗液外泄失常为主症的疾病，不因外界环境因素的影响，出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来即止者，称为盗汗。
西医学中的甲状腺种经功能素乱、风湿热、低血糖、虚脱、克及结核病、肝病等所致的自汗、盗病范明，可参照本节辨证论治。
二、关于“汗证”的古医书论述摘抄1.《黄帝内经》对“汗”的生理及病理已有一定的认识，明确指出液一种，并与血液有密切关系，即“血汗同源”，故血液耗伤之人，不可再发其理性汗出与气温高低及衣着厚薄有密切关系。
《灵枢·五津液别论》云：“大农厚则腰理开，故出；寒留于分肉之间，聚沫则为痛：天寒则理闭，气湿不行，水下流子膀胱，则为溺与气《素问·宣明五气》云：“五脏为液，心为汗。
”指出汗与心的关系最为密切。
在出汁异常的病证方面，有多汗、寝汗、绝汗等称谓。
2.东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证治》首次记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。
宋·陈无择《三因极一病证方论·自汗证治》鉴别自汗、盗汗：“无向昏醒，浸浸自出者名曰自汗，或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。
”元·朱丹溪认为自汗属气虚、血虚、阳虚、痰盗汗属血虚、阴虚，在病理属性上做了概括。
3.明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证做了系统的整理，认为“自汗盗汗各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。
清·叶天士《临证指南医案·汗谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。
”指出自汗重在补气，盗汗重在补阴。
王清任《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药做了补充。
4.《伤寒明理论·自汗》：“自汗之证，又有表里之别焉，虚实之异焉。
”5.《证治要诀·盗汗自汗》：“眠熟而汗出者，日盗汗，又名寝汗。
不分坐卧而汗者，曰自汗。
伤风、伤暑、伤寒、伤湿、痰嗽等自汗，已各载本门。
中医关于汗的论述
中医关于汗的论述
汗是人体自然排泄体温、内分泌物质和代谢物质的一种方式，是
人体正常生理活动中必不可少的一种显现。
在中医典籍中，对于汗的
形成、机制、作用及异常情况都有相关论述，深入阐释了中医对于汗
的看法。
1. 汗的形成过程
中医认为，汗是由人体多种功能协同作用的产物，包括内脏、经络、体液等系统。
当体内湿热、寒热之邪积聚过多时，汗孔被阻塞或
气血运行失调时，就会出现汗的问题。
在汗的形成过程中，中医归纳
出了“气化、津液、卫气和肺气”的四个环节。
2. 汗的机制和作用
中医认为，汗液是身体里有害物质的主要排出途径之一，其药理
活性成分常常被用于中药制剂中，有很好的治疗作用。
中医研究发现，不同的汗腺分泌出的汗液有不同的成分和作用，如大量出汗可改善全
身的血液循环，从而增加体内氧气和营养物质的供给，也能促进水分
代谢、润肤养颜。
3. 汗的异常情况
中医将汗的异常情况分为多种类型，如出汗过多、出汗不足、盗汗、虚汗等，每种汗的症状都有其特定的病因所致。
例如，出汗过多
可能是气郁、湿热等病理状态所造成的，而出汗不足则可能是肺气虚弱、气血不足等导致的。
总之，中医对于汗的论述是十分详尽的，从其形成、机制到异常
情况都有着具体的理论支持，指导着中医师如何对于汗的问题进行针
对性治疗。
对于民众来说，秉持着中医的理念，保持良好的个人卫生
习惯和生活方式，有助于维持人体气血的平衡和健康。
中医-论中医之汗
论中医之汗•汗出异常缘于人体阴阳失衡，其表现一是不该出而出的多汗，二是该出而少出或不出的无汗、少汗，其成因与邪气的性质和正气亏虚的状态有密切关系。
•《伤寒杂病论》不仅详细论述了汗法在六经病证，尤其是太阳病中的应用，创立的麻黄汤、桂枝汤及其类方，更是把汗法的运用发挥到了极致。
汗作为一种常见的生理和病理现象，中医学对其有着深刻而独到的认识，表现在不仅对出汗异常有着细致的辨识和相应的处理措施，而且还把发汗作为一种治法用于疾病治疗。
兹加以梳理论述之。
生理之汗汗为五液之一，即“五脏化液，心为汗……”（《素问·宣明五气》）。
依据“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”（《灵枢·决气》），可知汗是津液代谢外现于肌表的产物。
《医碥》认为：“汗者，水也，肾之所主也。
内藏则为液，上升则为津，下降则为尿，外泄则为汗”，可知尿与汗均由津液化生。
此外，由于津液与血均源于脾胃化生的水谷，津液又为血生成的重要物质，故有津血同源或汗血同源之称。
此如《血证论》所说：“汗者阳分之水，血者阴分之液，阴与阳原无间隔，血与水本不相离。
”何以为汗？《素问·阴阳别论》言：“阳加于阴谓之汗”，说明汗是阴阳二气交互作用的产物，人体内的津液随阳气而布于体表，又通过阳气的蒸腾气化作用出于腠理而成为汗。
对此，《素问·阴阳应象大论》比象而言：“阳之汗，以天地之雨名之”。
张景岳进一步解释道：“汗出于阳而本于阴，故以天地之雨名之。
雨即人之汗，汗即天之雨，皆阴精之所化。
知雨之为义，则可与言汗矣。
”吴鞠通亦说：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也……盖汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料。
”五脏之中，汗为心之液，与其他四脏却也有密切关系，如肺主气，外合皮毛，唯其宣通卫气才能敷布，津液随卫气而至体表。
卫气护卫体表、司开合，腠理开，玄府通，汗液外泄；腠理闭，玄府不通，则汗不能出。
脾胃为后天之本，津液生化之源，脾土健运，则汗液有源。
肝主藏血，肝血充足，肝气条达，汗液才能外出。
中医对汗证的认识
中医认为，汗是津液所化生，即是说在体内为津液，外泄于肌表则为汗液。
汗的有无、多少是体内阴阳平衡或者失调的表现。
正常人在体力活动、进食辛辣、情绪紧张、衣被过厚、气候炎热等引起出汗，属于生理现象。
生理之汗具有调节体温，保持机体阴阳平衡的作用。
因此汗液是随着外界温度变化而增多或者减少，以适宜气候变化。
如《灵枢.五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……”。
生理性的出汗还有一个功能，就是通过出汗来排泄体内废物。
如果是当汗而无汗出，不该出汗时汗出淋淋，或者是某一局部出汗，这就属于病理现象的出汗了。
祖国医学对汗液的认识最早可追溯到《内经》。
《素问·宣明五气论》说“五脏化液，心为汗。
汗可示为阴阳变化的指示器。
汗非独为心之液，五脏皆可致汗。
汗信号常为体内诸多疾病的预兆，尤其五色汗具有独特的先兆价值……汗的理论基础汗为心之液，心主血脉，血汗同源，故汗与心的关系最大，因此有夺血无汗、夺汗无血之说，心又主神明，故汗液的藏泻受神明的主宰。
肺主气又敷布津液，血液又为津液所组成，“津液变化而赤是谓血”，因此汗与肺也甚为攸关。
加之，肺司开阖腠理、腠理玄府为汗孔，汗孔，亦为气窍，为气机升降出入之孔窍，气液运行之通道，因此，汗出的调节又取决于肺。
另外，汗为心之液，在营则为血，在卫则为汗，汗液之有无，由于腠理之开阖；腠理之启闭则因卫气之虚实，卫气行于皮毛，宣发于上焦，足见汗受心肺的影响最大。
肾主水，肺主通调水道，二者一为水之高源，一为水之下源，肺开阖玄府主司汗孔，肾开阖膀胱主司溺孔，汗溺均同为水液，故人体水液的调节平衡取决于肺、肾，又肾主五液，“卫气出于下焦”故汗病之根缘由肾。
以上说明汗液与心肺肾的关系犹为相关，但脾主转输水液，肝主疏泄，故对津液的调节皆有一定作用，汗为津液所化，因此汗与五脏都有着不可分割的联系。
汗为水液，水液的运化与整个五脏六腑皆密切相关，故《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”甚是。
中医汗症论治精选附药方
中医汗症论治精选附药方《内经》汗证证治研讨在《内经》中所载汗证颇多，如魄汗、多汗、炅汗、大汗、漉汗、灌汗、寝汗、夺汗、绝汗、漏泄等。
历代医家研究《内经》汗证，有按五脏分类者，有从病因分类者，有依汗出的表现特点分类者。
笔者认为，《内经》之汗证，约可分为以下四类。
1.自汗证在《内经》中称为魄汗、多汗。
《景岳全书•汗证》说：“自汗者，濈濈然无时，而动作则益甚”。
《内经》中的自汗证主要有炅汗、漏汗、灌汗等三种。
炅汗：炅，热也；炅汗，即热甚出汗。
阳热太盛，蒸发汗津，其汗甚多，又称之大汗。
《素问•举痛论》云：“炅则腠理开，营卫通，汗大泄。
”《素问•生气通天论》云：“因于暑，汗。
”《素问•刺热篇》云：“肝热病者……甲乙大汗”、“心热病者……丙丁大汗”、“脾热病者……戊己大汗”、“肺热病者……庚辛大汗”、“肾热病者……壬癸大汗”。
《素问•疟论》云：“夏伤于大暑，其汗大出。
”《灵枢•经脉》云：“胃足阳明之脉……温淫汗出”，凡此皆指热甚出汗。
张介宾《类经》十六卷释曰：“热蒸于表则津泄，故腠理开而汗出。
”观仲景《伤寒论》所述阳明实热证之“大热、大汗、大渴”“潮热、手足濈然汗出”；吴鞠通《温病条辨》所述暑温证之“汗大出”等，皆属此类。
后世治疗此证，法主清热止汗，一般选用白虎汤或白虎加人参汤；漏汗：指外受风邪，又兼体内有热，风热相迫致汗漏如泄。
《灵枢•营卫生会》称之为漏泄，谓“人有热，饮食下胃,其气未定，汗则出……此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄……故命曰漏泄。
”又《素问•风论》载有“饮酒中风，则为漏风”证，亦以漏汗为主要表现。
张介宾说：“酒后中风，则汗漏不止，故曰漏风。
”漏汗、漏泄、漏风，皆系风袭于表，腠理开疏，汗漏如泄之证，故其汗出多伴恶风，治法亦须疏风固表止汗，可选玉屏风散之类。
灌汗：谓大汗淋漓，如水灌不止。
《素问•脉要精微论》云：“肺脉软而散者，当病灌汗。
”肺脉软而散，属肺气虚弱。
张介宾谓此为“肺虚不敛，汗出如水”，实属气虚自汗。
从中医观点看出汗
从中医观点看出汗从中医观点看，有些人这种不适都因为「阳气郁积在内无法宣发，进而形成寒湿」所致。
夏天大家躲在冷气房里图凉爽，造成「阳气未宣发，反而在体表生出寒气」，因为一分寒气，常伴有一分湿气，体内聚集的湿气没有排出去，在体表就会形成皮肤水肿，或皮肤长湿疹、发痒；在关节（筋骨）处则会造成四肢痠痛；在肠胃道则会形成拉肚子及吸收不良的问题，久而久之则会造成营养不良，常常觉得身体沉重。
甚至产生「睡再久也都睡不饱」的感觉，因为阳虚（阳气不升发），头脑所需要的能量无法向上供应，所以会思绪不清、头脑不清醒。
中医比西医重视出汗依中医理论，夏天提供人体最好的「除湿」机会。
经过了秋天的凉、冬天的寒、春天的湿，身体阳气已被压抑了半年以上，累积许多寒气、湿气。
所以应该在夏天时，通过适当的运动，身体体表的温度上升、正确发汗，让末梢的微循环打开，帮助体内排出这些寒与湿。
从西医看，出汗的生理功能只是用来「调节体温」，因为流汗后，皮肤温度平均可降低摄氏4度左右。
比较起来，中医较重视出汗，并且会依据出汗的时间与状况，判定身体的健康与否。
中国自古就有「出汗养生治病」之说，例如喝粥出汗、运动发汗、热水泡脚发汗……等。
出汗可以通经活络，疏通血脉。
「汗为心之液」，有经验的中医师可以由人体出汗的状况，观察心脏的盛衰，因为出汗太多，体内的电解质不平衡，如果钠离子不足，便会抽筋、心脏无力，严重时甚至还可能昏倒的情形。
出汗可以清洗毛孔，排出体内的铅、锶等致癌物质和其他有毒物质及废物。
西方科学家最近也发现：在每个汗腺内均存在免疫球蛋白A，这种物质能阻止外界细菌和病毒从汗腺进入人体。
蒸蒸出汗，但不可淋漓中医认为的正常出汗是「蒸蒸汗出，不可汗出淋漓」。
也就是说：可以看到汗珠，汗却不能像下雨一样地流。
不正常出汗：不论冬、夏，完全不活动或是轻微活动下，出太多或太少汗都不好。
太多汗1、自汗：白天不自觉地出一身汗。
●原因：「湿气太旺」或「阳气过虚」、「元气虚弱」。
中医对汗证的认识
中医对汗证的认识汗证，是指异常出汗为主要临床表现的病证。
多由阴阳失调，营卫不和，腠理开合失常所致。
自《内经》提出“汗出偏沮，使人偏枯”的论述后，历代医家对汗证的治疗及认识不断深入。
一、汗证的病因1、肺气不足：素体虚弱，久病伤阳，致肺卫不固，津液外泄而发自汗。
2、营卫不和：多由外感六淫之邪所致，营卫失和，卫外不固，以致自汗出。
3、湿热内蕴：嗜食肥甘厚味，或嗜酒损伤脾胃，运化失常，湿浊内生，迫津外泄而发为自汗。
4、瘀血阻络：瘀血内阻，气机不利，津液外溢，遂为自汗。
5、情志失调：情志不遂，郁而化火，火热耗伤津液，而致自汗。
二、汗证的诊断要点1、异常出汗为主要临床表现。
2、可有明确的病因及伴随症状。
3、排除其他疾病引起的出汗。
三、汗证的辨证施治1、肺气不足证：治以补肺益气，固表止汗。
方用玉屏风散加减。
2、营卫不和证：治以调和营卫，敛阴止汗。
方用桂枝汤加减。
3、湿热内蕴证：治以清热利湿，化浊止汗。
方用三仁汤加减。
4、瘀血阻络证：治以活血化瘀，通络止汗。
方用血府逐瘀汤加减。
5、情志失调证：治以疏肝解郁，调和营卫。
方用逍遥散加减。
四、对汗证的认识与思考汗证是一种复杂的病证，其病因多样，临床表现各异。
在中医理论中，汗证多由阴阳失调、营卫不和、腠理开合失常所致。
在治疗上，中医强调调和阴阳、扶正祛邪、疏通气机等原则，通过辨证施治，针对不同的病因及伴随症状进行个性化治疗。
中医认为人体内部脏腑功能的正常运转与外界环境的变化相适应，当外界环境发生变化时，人体内部也会进行相应的调整。
因此，对于汗证的治疗，中医强调整体观念和辨证论治相结合的方法，不仅要针对出汗症状进行治疗，还要考虑患者的整体情况和生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案。
中医对汗证的认识与治疗有着独特的理论和实践经验，通过深入研究和探索，可以为临床治疗提供更多的思路和方法。
我们也需要加强对汗证的预防和保健工作，提高人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康水平的提高。
中医对出汗的解释
中医对出汗的解释
在中医理论中，出汗是身体正常的生理现象，与人体的阴阳平衡、气血畅通有关。
中医将出汗与体表的“表邪”、病邪、湿邪等有关联，同时也与脏腑功能、气血循环等因素有关。
以下是中医对出汗的一些解释：
正常生理排毒：中医认为，出汗是人体的一种正常生理排毒方式，通过排出体表的汗液，可以排除体内的废物和毒素。
调节阴阳平衡：中医强调阴阳平衡的重要性，出汗有助于调节体内的阴阳平衡。
通过汗液的散热作用，可以维持体温平衡，防止阳气过盛或阴气不足。
疏通经络：中医认为，汗液通过经络的排泄，有助于疏通气血，维持经络的通畅，防止邪气滞留。
辨别病邪：中医通过观察汗液的性质、气味等，可以辨别体内是否存在病邪。
例如，出现恶臭汗液可能与湿邪有关，汗液的性质变化可能提示体内有病变。
病症辨证：在中医诊断中，医师可能通过观察患者的出汗情况来进行病症辨证。
出汗过多或过少、出汗部位、出汗的时间等都可能是诊断的重要参考。
总体而言，中医将出汗视为一个与整体身体状态、疾病症状密切相关的生理现象，通过观察和分析出汗的特征，医师可以更好地了解患者的身体状况，为治疗提供参考。
1。
《内经》论汗
《内经》论汗编辑推荐语“汗”是人体五液之一，汗证是临床常见病证。
《黄帝内经》有关汗的论述颇多，本文系统梳理《黄帝内经》有关汗的相关经文，包括汗的概念、汗出机制、汗与五脏的生理病理关系、汗证、汗的诊断价值以及发汗法的临床应用，并结合致病因素将汗出异常予以五脏分证。
有助于中医基础理论的完善，为临床治疗提供依据。
汗是人体正常生理功能的重要表现，汗证亦是临床常见病证。
汗出异常在多种临床疾病的诊断中具有独特的价值。
《黄帝内经》有关汗的论述计有200余处，其中许多内容被目前临床所忽略。
为全面系统了解汗在人体生理病理中的重要意义，本文就《黄帝内经》有关汗的论述予以系统梳理。
1汗的概念汗，《说文解字》注：“汗，身液也。
”《素问·评热病论》云：“汗者，精气也。
”说明人体通过肌肤腠理排出体外的液体即为汗。
对此，后世医家也多有阐发，如清·高士宗注云：“阳加于阴谓之汗，言阳气有余，内加于阴，阴得阳而外出，故谓之汗。
”清·吴鞠通亦云：“盖汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料，蒸化而为汗。
”说明汗即人体的阳气作用于阴精物质，阴精在阳气的气化作用下排出的液体。
2汗出机制《黄帝内经》有关汗液的形成与调节机制的论述十分丰富。
所谓“汗者，精气也。
”表明汗与精津同源，汗出与阴阳、营卫、脏腑关系密切，此外，汗出还受四时气候、情志变动、生活起居等因素的影响。
2.1 汗与营卫气血阴阳的关系生理性汗出的基本原理是阴阳相和、营卫调和。
如《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗”，其本意是说明三阴三阳经脉的阴阳变化发病及预后，后人常借此说明汗出的机制，即阳气的气化功能与阴精在“和合”的状态下相互作用则产生汗液。
营卫之气的协调运行是汗液正常排出的基本条件，《灵枢·决气》说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。
”《灵枢·本脏》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。
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中医论汗汗出是人体内常见的生理、病理现象。
祖国医学对汗的研究源远流长，积累了几千年的实践经验，和现代西医学相比有其独到之处，值得我们继承、发扬，并做进一步的探讨。
祖国医学有关汗的记载始见于汉代马王堆三号墓出土的古帛书《足臂十一脉灸经》指出，足阳明脉，其病“热汗出”；足厥阴脉“阳病北（背）如流汤，死”。
《阳明脉死候》说：“汗出如丝，传而不流，则血先死”。
《五十二病方》应用汗法治疗“伤痉”、“血睢”等疾病。
帛书记述了病汗、绝汗和汗法等内容，开创了祖国医学研究汗的先河。
现存最早的中医经典著作《黄帝内经》计162篇，其中涉及汗的竟达60余篇，原则性地讨论了汗的生理、病理、诊断、治疗等各个方面，奠定了祖国医学研究汗的理论基础。
后汉张仲景的《伤寒杂病论》一书，首创麻黄汤、桂枝汤等方剂，以汗法治疗外感热病初期阶段，提出了发汗的具体运用方法、注意事项、禁忌症，并对过汗、误汗所产生的变证、危证的救治有着深入的研究，隐寓了汗证的辨证论治，理法方药俱全，从理论和实践两个方面发展了《黄帝内经》，祖国医学对汗的认识于是大彰。
其后，如朱肱、成无己、陈言、张子和、李东垣、朱丹溪、张景岳、吴有性、叶天士、吴鞠通、唐容川等辈，对此多所发挥，各有贡献，使祖国医学对汗的认识渐趋完善。
在整体观念的指导下，祖国医学是通过对人体功能的研究来认识汗的。
汗是人体生命活动的产物，同时它又对人体的生命活动产生相应的影响。
进一步开展对汗的研究，对于临床上提高中医诊断水平，对于中医汗法的广泛应用，对于汗证的治疗，都具有现实意义。
最近，钱学森同志提出了“人体科学”这一新的学科。
“它是研究人体的功能，如何保护人体的功能，并进一步发展人体潜在的功能，发挥人的潜力”的科学。
祖国医学对汗的研究，就是在中医理论指导下，对人体的功能，如何保护人体的功能，并进一步发挥人体的功能的研究，是现代人体科学研究的好材料。
应用现代科学技术手段开展对于汗的研究，必将有助于祖国医学的现代化。
本文试从中医角度探讨汗的生成和作用，汗出异常的原因与危害，及其临床意义。
一、汗的生成和作用我们不能把汗看做人体内排出的废物。
它是人体五液之一，属于清液，并非人体新陈代谢产生的糟粕物质。
一般而言，人体内的津液出于腠理，就叫做汗。
《素问·评热病论》说：“汗者精气也”。
汗是体内精气，由于人体自稳调节功能活动的需要，或因疾病的原因被迫而出。
汗在质为阴精，来源于饮食水谷。
饮食从口进入胃中，经过胃腐熟，脾消磨，由小肠泌别清浊，把水谷分为精微和糟粕两部分。
水谷精微由脾吸收，转输于人体的不同部位，产生不同的营养物质。
如其精专者，输送到肺，在心的作用下变化为红色，注入脉中成为血；其精轻者，流于皮肤、分肉、筋骨关节之间为津液；其浓厚者，营养脏腑，下藏于肾而为精。
津液通过孙络渗入脉中，即变赤为血；经脉中运行的血渗出脉外，即是津液。
津液之浓厚者，内渗于骨孔，补益脑髓，化而为精。
精、血、津液同源于水谷精微，又互相联系，互相渗透，互相转化。
汗为津液所化，而津液又与血密切相关，所以说血汗同源，汗为心之液。
正如《血证论》所说：“汗者阳分之水，血者阴分之液，阴与阳原无间隔，血与水本不相离。
”汗虽以阴液为质，但必须经过阳气蒸化才能出于腠理，犹如自然界的雨，本于阴而出于阳。
在地之水，由于阳气的蒸腾而化气上升于天，聚而为云，然后下降成雨。
人体内的津液随阳气而布于体表，又通过阳气的蒸化作用才能出于腠理而成为汗。
《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗”，此虽是指的汗脉，实寓汗出之理。
汗虽一物，而系阴阳两个方面。
在人体五脏中，汗为心所主，又与其他四脏有密切的关系。
如肺气宣通，人体的卫气才能敷布，津液随卫气而至体表。
卫气护卫体表，司开合。
腠理开，玄府通，汗液外泄；腠理闭，玄府不通，则汗不能出。
肺主气属卫，卫气调节汗液，故汗与肺脏相关。
脾胃为后天之本，津液生化之源，脾土健运，则汗液有源。
肝主藏血，肝血充足，肝气条达，汗液才能外出。
肾为水脏，统主五液，肾精充足，则水有下源，汗液乃充。
由于汗出涉及到阴阳两个方面，故正常汗出具有调节阴阳，使之恢复平衡的重要作用。
例如天气炎热，外热助长了体内的阳气；或穿衣过多过厚，，阳气不能泄越；或活动过多，运动量过大，阳气因烦劳而弛张亢盛；或过进辛辣温热性食物等原因，人体内的阳气皆相应地偏盛。
阳气偏盛则腠理开泄，玄府通畅而汗出，过盛的阳气随汗而泄越于外，人体因而恢复了阴阳平衡。
这样虽然也损失了一部分津液，但津液可以很快通过饮食水谷而得到补充。
反之，天冷衣薄，则腠理闭塞，汗液不出。
汗出调节了人体内的阴阳平衡，并维护了人体与自然界的统一。
人体由阴阳失调状态恢复到阴阳和调时往往要出一点汗。
《灵枢·邪客篇》中以半夏汤治疗阴阳不和的目不瞑，“其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣”。
方中用药仅半夏、秫米、千里流水三味，皆有发汗之性，所以见汗出，是阴阳达到了和调状态所致。
《伤寒论》说的“津液自和，便自汗出愈”，“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”都是这个道理。
汗还具有宣通肺气，祛除病邪的作用。
如外感风寒之邪束于肌表，则腠理闭塞，玄府不通而见无汗，肺气失其宣散，则常见咳喘等症状。
发汗后，腠理开，玄府通，肺气宣而寒邪解，因而咳喘自止。
可见汗与肺气宣通有关，不但肺气宣通可致汗出，汗出亦促进肺气的宣通。
汗出能祛除病邪，故临床常用汗法治疗疾病。
汗法常用来驱除风邪、寒邪、风湿之邪及在表之水邪。
此外，汗具有行荣卫，致津液，以营养皮肤的作用。
汗液本身具有润泽皮毛的作用，同时汗出能使荣卫气血运行通畅，津液敷布于体表，以营养于皮肤。
临床常见到长期无汗或少汗的病人，皮肤失其润泽濡养，而表现为皮肤干涩，皲裂少泽，甚则产生皮肤病。
皮科治疗某些皮肤病，也往往使用汗法。
这说明了汗具有行荣卫，致津液，营养皮肤的作用。
二、汗出异常的原因与危害汗出异于常人，即是汗的病理状态。
其表现一是无汗、少汗；一是汗出过多。
二者皆与人体正气、致病的邪气两个方面有关。
邪气侵犯人体，即可以导致无汗、少汗，也能造成汗出过多。
其所以表现不同，与邪气本身的性质有关。
寒邪犯表，多致无汗。
寒为阴邪。
易伤阳气，寒主收引，故寒邪侵犯体表，卫气被遏，腠理闭塞，临床表现为无汗，兼见恶寒、发热、头疼身痛，脉浮紧等证。
而风、暑、湿热之邪侵犯人体，多表现为汗出过多。
风为阳邪，其性疏泄，故风邪犯表，腠理开泄，多有汗出，并见恶风、发热、头身痛、脉浮缓等证。
暑为阳邪，充斥内外，暑热伤人则腠理汗泄，故见汗大出，多见壮热、烦渴、脉洪数等证。
湿热之邪闭郁于内，上薰则见头面汗出，下注可见阴部汗出，并见口苦而粘腻，口干不欲饮，小便短赤，脉濡数等证。
凡属邪盛而致，多为实证。
人体正气虚弱，同样可以造成无汗、少汗，或汗出过多两种临床表现。
正虚无汗、少汗者，或由于阴虚无以为汗，或由于阳虚不能蒸化而成汗。
阴虚无以为汗的，有阴、血、津液不足的分别。
我曾跟随路志正老师治疗一个10岁男孩（于劲松，病例号：089015），该童患血小板减少性皮下出血、鼻衄，他医以犀角地黄汤加减治疗不效。
路老师据其临床表现，诊为肝肾阴虚，投一贯煎。
服药七剂，其母告曰：患儿自患病后几年来即使盛夏也极少出汗，今已见汗出。
几诊后血小板指数升高，症状好转，因辗转求医外出日久，带药回家继续治疗。
此例病人说明了伤血及阴而无汗，补益肝肾之阴以滋汗源而致正常汗出。
又据《谢映卢医案》载，辛卯冬月，有同道之次子患伤寒病，畏寒头痛，发热无汗。
进发表之剂而皮肤干涩，发热愈炽，脉关弦尺迟，面白露筋。
谢氏诊为中气虚而血不足，与当归建中汤调补中气而滋其血液，服后果微汗热退而安。
此例虽为伤寒，然而发之亦无汗出，补血和建中气则汗出病解，可见血虚是无汗、少汗的原因之一。
至于津液不足而致无汗、少汗，道理易明，不复赘述。
《伤寒明理论》说：“阳虚无汗者，诸阳为津液之主，阳虚则津液虚少，故无汗。
”阳虚不布津液则无汗，而阳虚不能蒸化津液亦见无汗。
张景岳尝治一衰翁（见《景岳全书·伤寒典》），年逾七旬，陡患伤寒，初起即用温补调理，至十日之外，正气将复，忽而作战，自旦至辰不能得汗，寒慄急甚。
景岳用六味回阳饮入人参一两、姜附各三钱治之，服后少顷即大汗如浴，身冷如脱，鼻息几无。
复以本方治之，遂汗收神复，不旬日而起。
此例开始阶段为阳虚无汗，温补阳气而见汗出。
正虚无汗，虽有正虚，亦往往兼感外邪。
正邪相争，正气来复时可见战汗。
凡正气尚能支持，驱邪外出，则战而汗出病解；凡战而无汗，是正不胜邪，则多属危殆，宜急救治。
人体正气虚弱，调节功能失常，腠理开合失司，则汗出过于常人。
《三因极一病证方论》说：“人之气血，犹阴阳之水火，平则宁，偏则病。
阴虚阳必凑，故发热自汗，如水热自涌。
阳虚者阴必乘，故发厥自汗，如水溢自流。
”阴虚者阳气相对偏盛，阳强不能密，迫阴液外出而见汗出过多；阳虚者，阳不固护，腠理开合失司，阴液不敛，亦见汗出过多。
阴虚、阳虚、阴阳两虚三种情况都见汗出过多之证。
危重病人汗出如珠如油，质粘而淋漓不断，是阴阳离决，名为“绝汗”、“脱汗”，危在顷刻。
汗出异常对人体会产生相应的影响。
无汗、少汗则影响肺气之宣通，致气机升降失常；阳气不得泄越，郁积而见发热；卫气不能布于体表而见恶寒；荣卫不行，津液不布，则皮肤失养。
汗出过多对人体的损伤约有如下几个方面：1.津由汗脱。
津液出于腠理为汗，汗出过多则损伤人体的津液。
如《灵枢·决气篇》说：“津脱者，腠理开，汗大泄。
”临床常见津伤口渴，欲饮水，小便不利等症状。
严重者可致津脱危证。
2.血因汗减。
血汗同源，汗出过多，则人体内的血液因之而减少。
《灵枢·营卫生会篇》所谓“夺血者无汗，夺汗者无血”，就是汗出伤血的意思。
《伤寒论》疮家、衄家、亡血家禁汗的原因，也是汗出会伤血。
仲景以桂枝新加汤治疗伤寒发汗后身疼痛脉沉迟者，既以芍药益不足之血。
汗出伤血，临床常见身体疼痛、麻木、手足抽搐、心悸目眩昏花等症。
3.气随汗泄。
汗出要通过气化作用，腠理开泄，汗出过多，人体之气亦随汗而外泄。
《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”，“劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣”。
暑病气虚，多因暑热开泄腠理，汗大出所致。
临床常见喘促气短，少气懒言，周身乏力，心悸等症。
4.阳由汗亡。
汗由阳气蒸化，过汗必损伤阳气，甚则亡阳。
《伤寒论》“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”，“太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”等例，皆汗出伤阳之证明。
汗出阳气损伤，临床常见恶风畏寒，肢厥身冷，心悸，叉手冒心等症。
所以伤寒以护阳为主。
5.阴随汗竭。
汗在质为阴精所生，汗出过多伤津亡血，终损及阴精。
尤其温热之邪多本易灼伤阴液，温病过汗，则更虚其虚。