处方点评标准及细则
处方点评标准及奖惩细则模版(三篇)
处方点评标准及奖惩细则模版一、引言处方点评是医疗机构质量管理工作的关键环节，通过对医师处方的点评，能够发现医疗服务过程中存在的问题，并采取相应的措施加以改进，提高医疗质量。
为确保处方点评工作的公正、客观和规范化，制定处方点评标准及奖惩细则模板。
二、处方点评标准1.医学合理性：处方是否符合医学规范和临床指南，包括病情判断准确、药物选择适当、用药剂量合理、用药途径正确等。
2.安全性：处方是否存在潜在的安全风险，如药物低剂量不足、高剂量过量、药物相互作用、禁忌药物应用等。
3.经济性：处方是否存在药物重复开方、不必要的用药等情况，浪费了医疗资源。
4.规范性：处方是否符合法律法规和医疗机构内部的规章制度，如处方内容是否规范、签名和医师姓名是否明确等。
三、处方点评流程1.收集处方：医疗机构应建立完善的处方收集系统，确保能够收集到所有医师的处方。
2.筛选处方：根据医疗机构的筛选标准，对收集到的处方进行筛选，确定需要进行点评的处方。
3.匿名点评：点评小组对选定的处方进行匿名点评，点评内容应包括医学合理性、安全性、经济性和规范性等方面。
4.生成点评报告：根据点评结果生成点评报告，明确处方的问题和改进建议。
报告应由点评小组负责人审核并签字确认。
5.反馈结果：将点评报告反馈给相关医师，并通知其进行改进。
医师应在一定时间内提供改进方案。
6.总结经验：定期总结处方点评工作的经验和不足，不断完善工作流程和方法。
四、奖惩细则模板1.奖励制度(1)优秀点评奖：对在处方点评工作中表现突出、发现问题准确并提出有效改进建议的点评人员进行奖励。
(2)创新奖：对提出创新点评方法或工具的人员进行奖励。
(3)团队奖：对在团队协作中发挥重要作用、取得显著成绩的团队进行奖励。
2.惩罚制度(1)警告和通报批评：对点评工作中存在违反规定、工作不认真负责、不达标准的人员进行警告和通报批评。
(2)责令整改：对点评工作中存在较严重问题的人员责令整改，并给予一定的时间限制。
医院处方点评实施细则（三篇）
医院处方点评实施细则第一章总则第一条为进一步推动医院药品合理使用，规范医院药品处方点评工作，提高医院药品处方点评的科学性和公正性，根据相关法律法规，制定本实施细则。
第二条本实施细则适用于所有医疗机构。
第三条医院处方点评是指对医生开出的处方进行评价和指导，促进合理用药的过程。
第四条医院处方点评要遵循科学、公正、客观、可操作、可追溯的原则。
第五条医院应设立药学处方点评委员会，负责制定和执行相关政策和规定，组织实施处方点评工作。
第二章医院药品处方点评工作的组织和管理第六条医院处方点评委员会负责制定医院药品处方点评工作的管理制度和操作规范，明确责任、权利和义务。
第七条医院药学部门是医院处方点评工作的主要承办单位，负责组织处方点评人员进行工作。
第八条医院应当建立健全处方点评人员的考核评价制度，保证其专业素质和工作能力。
第九条医院应当加强对药品处方点评工作的监督和评估，及时发现和纠正存在的问题。
第十条医院应当定期向社会公布处方点评结果，接受公众的监督。
第三章医院药品处方点评的内容和要求第十一条医院药品处方点评应当对药品的适应症、用量、用法、用药时间、不良反应等进行评价，提出合理用药建议。
第十二条医院药品处方点评应当充分利用现有的医学文献和临床指南，遵循国际和国内的相关规范。
第十三条医院药品处方点评应当注重临床实际，减少错误和不必要的药品使用，降低药品费用支出。
第十四条医院药品处方点评应当注重药品的安全性和有效性，提高患者的治疗效果和生活质量。
第十五条医院应当建立健全医药信息系统，在医生开立处方时提供相关信息和点评建议。
第十六条医院药品处方点评应当与临床药学服务相结合，形成闭环管理。
第四章医院药品处方点评的程序和方法第十七条医院药品处方点评工作应当在医生开出处方后尽快进行，及时向医生反馈点评结果。
第十八条医院药品处方点评可以采取多种形式，包括纸质报告、电子邮件、电话、会议等。
第十九条医院药品处方点评应当充分听取医生的意见和解释，并进行相应的调整和修改。
处方点评细则及打分标准
处方点评细则及打分标准一、引言处方点评细则及打分标准是为了确保医生提供的处方药品和治疗方案符合医疗标准并保障患者的健康安全。
本文档旨在明确处方点评的内容和标准，帮助医疗行业从业者进行准确评估和打分。
二、处方点评细则1. 处方合理性评估- 是否符合患者的病情和医学需要- 是否考虑到患者的具体情况（如年龄、性别、过敏史等）- 是否符合相关的临床指南和规定2. 药品选择评估- 是否选择了合适、安全、有效的药物- 是否考虑了药物的相互作用和禁忌症- 是否参考了相关研究和临床推荐3. 药物剂量评估- 是否根据患者的情况调整了药物的剂量- 是否考虑了患者的体重、肝肾功能等因素- 是否遵循了药物的推荐用量和给药途径4. 给药时机评估- 是否合理安排了药物的给药时机- 是否考虑了药物的代谢和作用时间- 是否充分利用了药物的治疗窗口5. 处方说明评估- 是否提供了详细的用药说明（如用法、用量、疗程等）- 是否告知患者药物的预期效果和可能的副作用- 是否提供了必要的注意事项和禁忌事项三、打分标准为了衡量处方的质量和医生的技术水平，以下是对处方点评细则的打分标准：1. 处方合理性评估：- 优秀：符合患者的病情和医学需要，且符合相关临床指南或规定（10分）- 良好：符合患者的病情和医学需要，但未符合相关临床指南或规定（8分）- 需改进：未能准确考虑患者的具体情况和医学需要（5分）2. 药品选择评估：- 优秀：选择了安全、有效的药物，并参考了相关研究推荐（10分）- 良好：选择了安全、有效的药物，但未参考相关研究推荐（8分）- 需改进：选择了不太安全或有效的药物（5分）3. 药物剂量评估：- 优秀：根据患者的情况调整了药物的剂量，并考虑了相关因素（10分）- 良好：根据患者的情况调整了药物的剂量，但未考虑相关因素（8分）- 需改进：未能准确调整药物的剂量或未考虑相关因素（5分）4. 给药时机评估：- 优秀：合理安排了药物的给药时机，充分利用了治疗窗口（10分）- 良好：合理安排了药物的给药时机，但未充分利用治疗窗口（8分）- 需改进：未能准确安排药物的给药时机（5分）5. 处方说明评估：- 优秀：提供了详细的用药说明、预期效果和副作用信息，并注意到注意事项（10分）- 良好：提供了详细的用药说明、预期效果和副作用信息，但未注意到注意事项（8分）- 需改进：未提供足够详细的用药说明、预期效果和副作用信息（5分）四、总结处方点评细则及打分标准能够帮助医生准确评估和改进自己的处方能力，从而提供更好的医疗服务。
社区医院处方点评制度及实施细则(三篇)
社区医院处方点评制度及实施细则是为了规范社区医院处方点评工作，保障患者用药安全，提高医疗质量而制定的具体规定。
以下是一个可能的社区医院处方点评制度及实施细则：1. 目的与范围：1.1 目的：督促医生合理用药，保障患者的用药安全和疗效；1.2 范围：适用于社区医院所有医生的处方点评。
2. 点评标准：2.1 药物选择合理性：考察医生是否按照临床指南和药物治疗规范进行药物选择；2.2 用药剂量合理性：考察医生是否根据患者的病情和身体状况合理调整药物剂量；2.3 用药疗程合理性：考察医生是否将患者的用药疗程控制在适当范围内；2.4 药物相互作用：考察医生是否充分了解患者已有的用药情况，避免药物相互作用；2.5 不良事件报告：考察医生是否能及时、准确地报告和处理不良事件。
3. 点评流程：3.1 点评组成：设立处方点评委员会，由专业医生及相关药学、护理等专业人员组成；3.2 点评时间：按照规定时间周期进行定期点评；3.3 点评方式：可以通过定期会议、电子平台等方式进行点评；3.4 点评结果：对不合理处方进行纠正，并给予相应的建议和指导；3.5 反馈与改进：及时向医生反馈点评结果，鼓励医生参与讨论、提出建议，以便不断改进工作质量；4. 管理与考核：4.1 督促管理：医院领导应加强对处方点评工作的督促和管理，确保执行到位；4.2 考核与奖惩：将处方点评工作纳入医生绩效考核体系，并设立奖惩措施，奖励优秀表现，惩罚严重违规者。
5. 完善措施：5.1 信息共享：鼓励医生之间的交流与分享，提供药物指南和临床实践经验等相关信息；5.2 继续教育：鼓励医生参加药物治疗相关的继续教育培训，提高临床用药水平；5.3 药学支持：为医生提供及时、准确的药学支持，解答药物相关疑问；5.4 引入技术支持：可以利用信息化技术，如电子处方点评系统等，提高处方点评的效率和准确性。
以上是一个可能的社区医院处方点评制度及实施细则，具体可根据实际情况进行调整和完善。
处方点评评分标准及处罚细则
处方点评评分标准及有关奖罚细则为进一步规范临床药品使用管理行为,促进合理用药、合理治疗,提高医疗质量,根据卫生部卫医管发〔2010〕28号医院处方点评管理规范试行及我院医院处方点评管理实施细则,制定处方点评评分标准及有关处罚细则,以确保处方点评工作的可持续开展.现将讨论稿下发至各临床科室进行讨论,并于下周一将反馈意见提交说明：1、评价内容包括处方含住院医嘱书写规范与合理用药两部分,总分值12分.2、检查结果总评价：每张处方以无重度缺陷、不超过1个中度缺陷或不超过2个轻度缺陷为书写合格,每张处方存在20、21、22、37任意一项视为超常处方.总得分＜10分视为不合理处方.3、处罚细则：14≦总得分＜8的不合理处方,扣罚处方医师当月绩效工资50元科室；0≦总得分＜4的不合理处方,扣罚处方医师当月绩效工资50元科室,并予院内公示或通报批评；书写不合格的处方,每张扣5元,书写不规范部分被扣1分以上者,每张处方扣5元,药剂科药师未作审核、发药签名的,当事药师或当班所有药师扣10元.21年内被院内公示或通报批评3次以上的科室或个人,分别取消该年度科室、科主任、责任医师先进与优秀资格.31年内不存在以上情况的科室年终以予一定的奖励200元,处方质量连续作为典型受到表扬的医生也将受到一定奖励100元.4当出现以下情况之一时,将院内公示科室情况：①科内连续出现0≦总得分＜4的处方5张或以上；②有3名医生或以上同时出现使用含有同种问题药物的不合理处方；③处方合格率低于院内处方点评结果十个百分点的,在复查时又出现同样问题的；④整个科室处方带有其他共性问题的.6当出现以下情况之一时,将院内通报批评科室：①科内连续两次处方点评出现0≦总得分＜4的处方5张或以上；②所反馈问题未引起重视进行整改的,或整改效果不好的；③科室参照不具有询证医学依据的诊疗方案进行非紧急情况下救治的.4、对点评结果存在异议,由处方点评委员会组织进行复议.5、2013年医疗机构药械质量目标管理责任书签订,做好药品医疗器械不良反应事件的监测上报工作,医疗机构完善监测管理组织,具体人员负责,将监测任务落实到具体科室,具体岗位,使临床药品医疗器械使用过程中出现的不良反应事件及时得到发现、收集、分析、汇总和上报.现将任务分解给各科室,请高度重视并完成任务,如果完不成任务每份扣科室50元.超完一份奖励个人10元.药品不良反应/事件报告表与医疗器械不良事件报告表的填报,各科室分解数量份/月。
2024年处方点评标准及奖惩细则
2024年处方点评标准及奖惩细则
一、处方点评标准：
1.专业性：处方点评需要根据患者的症状和病情，提供符合规范的药物组合和剂量，以达到治疗效果。
2.科学性：处方点评需要基于临床研究和医学指南，遵循科学的原则和方法，确保用药的安全性和有效性。
3.合理性：处方点评需要根据患者的具体情况，包括患者的年龄、性别、体重、病史等，提供个体化的治疗方案。
4.便利性：处方点评需要考虑患者的实际情况，包括经济状况、居住地等，提供便于患者使用的药物和剂型。
5.可行性：处方点评需要考虑患者的遵从性和药物的可获取性，提供易于患者执行的治疗方案。
二、奖惩细则：
1.优秀处方：对于符合处方点评标准的处方，给予奖励，包括荣誉证书、奖金、学术交流机会等。
2.优秀药师：对于连续多次提供符合处方点评标准的药师，给予表彰和晋升机会。
3.违规处方：对于存在违反处方点评标准的处方，采取相应的纠正措施，包括警告、罚款、扣除绩效等。
4.严重违规处方：对于涉及严重违反处方点评标准的处方，采取严厉的处罚，包括暂停从事处方点评工作、撤销药师资格等。
总之，2024年的处方点评标准及奖惩细则旨在提高药师的处方质量和服务水平，保障患者的用药安全和治疗效果，并对符合标准的处方和药师给予相应的奖励，对违规处方和药师采取相应的纠正和处罚措施。
医院处方点评制度（六篇）
医院处方点评制度医院处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求)；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
处方点评标准及奖惩细则模版
处方点评标准及奖惩细则模版一、引言处方点评是医疗机构对患者接受治疗后处方的评价与审核工作，旨在确保患者用药安全、合理和有效。
为了规范处方点评工作，制定本处方点评标准及奖惩细则，以便明确工作目标、准则和奖惩机制。
二、处方点评标准1.用药目的与适应症：处方是否明确说明用药目的和适应症，并与患者的病情相符。
2.用药剂量与方法：处方是否明确标明药物的剂量和使用方法，以确保患者正确使用药物。
3.合理药物组合：处方中是否存在药物相互作用，是否存在不合理的药物组合。
4.用药疗程：处方中是否明确指导患者用药的疗程和间断时间。
5.特殊人群用药：处方是否考虑了特殊人群（如儿童、孕妇、老年人）的用药特点和安全性。
6.用药禁忌与注意事项：处方是否明确指出禁忌症状和注意事项，以避免对患者造成不良反应。
7.重复用药：处方中是否存在重复用药，是否合理使用替代药物。
8.药物费用：处方中所使用的药物费用是否合理，能否替代其他药品降低患者经济负担。
9.处方书写规范：处方是否符合规范要求，是否易于理解和执行。
三、奖励机制1.合格评价：对于符合处方点评标准的处方，评价者将给予肯定和认可，并在评价报告中予以表扬。
2.优质服务奖：评价者每季度将从优质处方点评中选出最佳评价者，给予奖励和嘉奖，激励评价者提高工作品质和效率。
3.学术交流：评价者将组织定期学术交流会议，邀请相关领域的专家学者进行讲解和交流，提升评价者的专业知识和技能水平。
四、处罚机制1.不合格评价：对于不符合处方点评标准的处方，评价者需及时提出批评和指导意见，并要求立即整改。
2.违规惩罚：评价者如有严重的违规行为或恶意编写虚假评价，将予以行政处罚，包括警告、停职、降职等。
3.记录和通报：对于评价者的不良行为和违规情况，将及时记录并通报相关部门，以便进行纪律处分和监督。
五、结论本处方点评标准及奖惩细则的制定旨在规范处方点评工作，保障患者用药安全和合理，促进医疗质量的提升。
评价者应严格按照标准进行工作，遵循诚信原则，并严禁搞权谋和个人利益的追逐。
处方点评细则及评分标准
1、??具有处方权的医师签全名（5分）
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名（签名两次）。
2、调配、核发人双签名（5分）
合理用药
药品配伍正确，无重复用药、滥用药，无违反毒、麻药使用规定（15分）
处方中所列药物必须与临床诊断有联系。
处方金额及药物
不开大处方，每张处方不超过5种药品，每位患者不超过3张处方（10分）
其他
如规定做皮试的药物处方注明皮试观察时间和结果等（5）
总分
???????????注：总分≥95分为合格，不具备处方权的人员、模仿他人签字开具的处方计0分。
临床诊断（5分）
无诊断扣5分，诊断不规范扣2分。
2、??药名正规，字迹清楚（5分）
处方一律用规范的中文或英文名称书写；药名简写或缩写必须为国内通用写法。
3、??药物剂型清楚（5分）
中文药品的剂型写在中文药品名称后面，英文药品的剂型，用英文写在英文药品名称前面，应注明含量；一种药品名称和剂型的中英文不得混用。
处方金额不开大处方每张处方不超过5种药品每位患者不超过3张处方10每张处方不得超过五种药品不得超过7日用量急诊处方不得超过3日用量
处方点评细则及评分标准
项目
点评内容
备注
扣分及原因
处方规格
处方规格正确、各类处方区分明确（5分）
内容
完整
规范
1、??处方楣栏填写齐全（10分）
患者姓名、性别、年龄（婴儿要注明月龄、体重）、科别、病室、床位号、住院号、开具日期等（一项不完整扣2分）。
每张处方不得超过五种药品，不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量；慢性病、老年病、特殊情况，处方用量可适当延长，医生必须注明理由（疾病说明）。
处方点评标准及奖惩细则
处方点评标准及奖惩细则标准和准则是为了确保处方点评工作的公正性、客观性和准确性而制定的。
下面是一份处方点评标准及奖惩细则，旨在保证处方点评工作的专业化和规范化。
一、处方点评标准1.客观性：处方点评应以客观、中立的态度进行，不受个人情感和主观因素影响。
2.准确性：处方点评必须准确反映处方的优点和不足之处，不得夸大或曲解实际情况。
3.科学性：处方点评应基于科学的理论和实践依据，对处方的药理作用、适应症和不良反应有深入了解。
4.友好性：处方点评应友好、尊重患者和医生的权益，不得带有歧视、挑衅或侮辱的言辞。
5.规范性：处方点评应遵守相关规范和法律法规的要求，不得违反职业道德和行为准则。
二、处方点评奖励细则1.优秀处方点评奖：每月评选出10名优秀处方点评员，给予奖励。
奖励内容可以是荣誉证书、奖金或其他形式。
2.优秀处方点评团队奖：每季度评选出1个优秀处方点评团队，给予团队成员适当的奖励，如荣誉证书、奖金或其他形式。
3.优秀处方点评项目奖：每年评选出1个优秀处方点评项目，给予项目组成员适当的奖励，如荣誉证书、奖金或其他形式。
4.荣誉职称晋升：对多次获得优秀处方点评奖的个人，可以考虑给予相应的职称晋升。
三、处方点评惩罚细则1.不实处方点评惩罚：对故意虚构事实、夸大事实或歪曲事实的处方点评，将视情节轻重给予警告、记过、降职或开除等处分。
2.不准确处方点评惩罚：对因知识不足、技能不全或疏忽大意导致的不准确处方点评，将视情节轻重给予警告、记过、降职或开除等处分。
3.侵犯患者隐私处方点评惩罚：对公开患者隐私信息、曝光个人隐私或涉及个人诽谤等行为的处方点评，将给予严厉的处分，包括开除，并追究法律责任。
4.违规处方点评惩罚：对违反相关规范和法律法规进行处方点评的行为，将视情节轻重给予警告、记过、降职或开除等处分。
以上是处方点评标准及奖惩细则，通过制定和执行这些准则，可以有效提升处方点评工作的质量和水平，保证处方点评的公正性和权威性，保障患者的权益和安全。
处方点评标准及奖惩细则
处方点评标准及奖惩细则是制定医疗机构对医生处方进行评价和管理的依据，保证患者用药安全和医生的专业能力。
以下是一个可能的处方点评标准及奖惩细则，具体实施应根据医疗机构的实际情况进行调整和制定。
1. 处方点评标准：- 合理性：处方是否符合临床指南、流行病学数据、疗效和安全性等科学规范。
- 安全性：处方是否遵循患者过敏史、用药史、禁忌症等相关信息，避免潜在的药物不良反应。
- 规范性：处方是否符合相关法规、规定和医疗机构内部规章制度。
- 清晰度：处方是否准确、完整地记载了药品名称、剂量、给药途径、使用频率等必要信息。
2. 处方点评奖惩细则：- 优秀处方：处方符合标准，无违反规定和错误，经过临床验证疗效良好、安全有效的处方。
- 奖励：表彰、奖金、学术晋升等方式予以奖励和鼓励。
- 合格处方：处方基本符合标准，但存在细节问题或可改进之处。
- 鼓励：给予适当的指导和培训，帮助医生提升处方质量。
- 不合格处方：处方明显违反标准、规定或存在严重错误。
- 教育：对医生进行必要的教育和培训，帮助其改正错误。
- 处罚：根据错误严重程度，采取警告、罚款、扣除绩效、暂停处方权等措施。
3. 处方点评的程序：- 制定处方点评的具体流程和周期。
- 由专业人员（如药师、主治医生）进行处方点评，可以采取随机抽查、定期评审等方式。
- 对点评结果进行统计和分析，总结点评意见和改进方案，并向相关医生反馈。
- 鼓励医生参与点评过程，提出意见和建议，共同提高病患用药安全。
4. 处方点评的管理机制：- 设立专门的处方点评委员会或小组，负责制定处方点评标准、管理流程和奖惩细则。
- 向医生提供相关政策法规、临床指南等最新的药物治疗方面的信息，提升医生的临床知识和处方水平。
- 加强药师的培训和专业指导，提高他们的处方审核水平和对医生的指导能力。
- 建立处方点评的信息化系统，便于管理和监控处方质量，并提供相应的数据分析和报告。
上述仅为一种可能的处方点评标准及奖惩细则，实施时需要根据具体情况进行调整和制定。
处方点评标准及奖惩细则（5篇）
处方点评标准及奖惩细则为规范临床用药使用管理行为，促进合理用药，合理治疗，提高医疗质量，根据卫生部《医院处方点评管理规范》《医院处方点评管理实施细则》建立医院处方评价制度，确保处方规范的可持续监管。
医院医务科，药剂科共同进行监管。
监管部门定期对门诊处方和住院处方进行评价。
将处方点评细则列入医疗质量考核标准，对不合格处方进行通报并处罚。
处罚以一般缺陷和严重缺陷两个标准。
一、一般缺陷处方，每张扣个人____元，主任____元1.处方开具应当日有效，特殊情况需延期有效，需处方医师注明有效期。
有效期不得超过____天。
2.处方字迹统一深蓝的笔迹，字迹应当清晰，不能出现潦草，涂改，有修改处需签字及修改日期。
同张处方不得出现两种笔迹，或不同颜色的笔迹。
3.处方信息填写栏。
信息填写不完整，缺项漏填。
4.不得使用药品的商品名的开具处方。
5.单张处方超过五种药品，或口服药与注射药品同一处方书写，西药与中成药不可同一处方，均属不规范处方6.外用药不得同口服药，静脉用药同一张处方，需单独开具。
7.药品用法用量不准确与常用剂量比较，剂量不足或剂量过大，给药时间不合理。
8.开具处方的空白处，下画斜线，以示处方开具完毕。
二、严重缺陷及不合格处方每张处方个人处罚____元，主任____元1.未经卫生部考核许可通过的医疗工作者不得从事开具处方工作。
2.未在本医疗机构进行注册和名样登记的医务工作者不得从事开具处方工作。
3.按药典要求规定必须做皮试的药品，未注明过敏试验及结果判定的处方。
4.药品的适应症与临床病情诊断明显不符合的处方5.存在有害药物相互作用和配伍禁忌6.抗菌素没有严格按抗菌素合理使用条例的，使用超量，或没有临床依据的滥用抗菌素的处方。
7麻醉药品有书写错误，或为虚假病情开具处方。
8.西药口服药与中药方剂同一处方的，为不合格处方。
以上条例望各科室严格执行，由医务科和药剂科同时监督管理。
有不规范情况可以现场解决并进行处罚。
处方点评标准及细则
处方点评标准及细则医院出具的处方是患者获得药物治疗的基础，而对处方进行点评是确保患者用药安全、合理的重要环节。
本文将详细介绍处方点评的标准及细则，旨在帮助医生、药师和患者更好地理解和应用处方点评的要点。
一、处方点评的目的和意义处方点评旨在评估处方的合理性和安全性，确保患者获得有效、安全、经济的药物治疗。
具体包括以下几个方面：1. 评估处方的合理性：通过点评处方，评估药物的使用是否符合适应症、剂量是否合理、疗程是否恰当等，以确保药物的治疗效果。
2. 评估处方的安全性：检查处方中是否存在禁用药物的搭配、重复用药、过量用药等情况，以避免药物不良反应和药物相互作用等安全风险。
3. 提供药物咨询与指导：药师可以根据处方的具体情况，为患者提供相关的用药咨询和指导，包括药物的正确用法、副作用及风险等信息。
4. 提高药物疗效与经济性：通过对处方的点评，可以合理优化患者的用药方案，提高药物的疗效，同时减少不必要的药物费用支出。
二、处方点评的标准1. 合理性标准（1）适应症：评估处方中药物是否与患者的诊断相符，是否符合相关治疗指南或临床实践的规范。
（2）剂量：检查处方中药物的剂量是否符合临床推荐剂量、患者的体重、年龄、肾功能等个体化因素。
（3）疗程：评估处方药物的疗程是否合理，确保药物的疗效，避免长期用药或过早停药造成的问题。
（4）用法用量：检查处方中药物的用法用量是否正确，药物是否需要餐后服用或与其他药物同时使用。
2. 安全性标准（1）禁用药物：确保处方中不含有患者禁用的药物，如存在禁用药物，应及时联系医师调整处方。
（2）重复用药：避免处方中存在重复用药，特别是同类药物的重复使用，避免药物过量或药物相互作用。
（3）用药时长：检查处方中药物的用药时长是否合适，是否存在需要药物定期调整的情况。
（4）特殊人群使用注意事项：对老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群的药物使用，需注意是否存在禁用或特殊注意事项。
3. 药物咨询与指导标准（1）提供用药建议：基于处方的药物信息，为患者提供准确的用药建议，包括用药时间、用药剂量、用药间隔等方面。
2024年医院处方点评制度及实施细则范文（三篇）
2024年医院处方点评制度及实施细则范文为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。
2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。
4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。
5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是为了规范和提高医疗服务质量，保障患者用药安全而制定的一系列规定和措施。
通过对医生处方的点评，可以及时发现和纠正不合理用药行为，提高医生的用药水平和药物治疗效果。
二、处方点评制度的目的1. 提高医生用药水平：通过点评制度，可以及时发现医生用药不合理的问题，帮助医生提高用药水平，提升医疗服务质量。
2. 保障患者用药安全：点评制度可以及时发现患者用药存在的问题，防止患者因用药不当而产生不良反应或药物依赖等问题。
3. 促进合理用药：通过点评制度，可以引导医生合理用药，减少滥用抗生素等药物，提高药物的使用效果。
三、处方点评的内容和方法1. 处方点评内容：(1) 用药指标：对处方中的药物种类、剂量、用法等进行评估，判断是否符合临床指南和药物治疗规范。
(2) 药物相互作用：对处方中的药物相互作用进行评估，判断是否存在不良的药物相互作用。
(3) 药物副作用：对处方中的药物副作用进行评估，判断是否存在可能引起严重不良反应的药物。
(4) 用药时机：对处方中的用药时机进行评估，判断是否符合药物的最佳使用时间。
(5) 用药持续时间：对处方中的用药持续时间进行评估，判断是否符合疾病的治疗周期。
2. 处方点评方法：(1) 人工点评：由专业的药师或医生对处方进行逐一点评，根据点评结果给予医生相应的建议和指导。
(2) 系统点评：利用信息系统对处方进行自动点评，根据点评结果生成点评报告，并将报告发送给医生，供其参考和改进。
四、处方点评实施细则1. 点评周期：医院应制定明确的点评周期，对所有处方进行定期点评，周期一般为每月或每季度。
2. 点评人员：医院应组建专业的点评团队，包括药师、临床医生等专业人员，确保点评的专业性和准确性。
3. 点评标准：医院应制定明确的点评标准，包括用药指标、药物相互作用、药物副作用等方面的评估指标，确保点评的科学性和客观性。
4. 点评结果反馈：医院应及时将点评结果反馈给医生，包括点评报告和改进建议等，帮助医生改进用药行为。
处方点评细则及打分标准
处方点评细则及打分标准1. 背景处方点评是一个重要的工作环节，旨在对医生开具的处方进行评估和审核，并评定其合理性和科学性。
为了保证点评工作的准确性和一致性，制定本细则及打分标准。
2. 打分标准2.1 处方合理性评分- 优秀（A级）：处方合理性得分在90分及以上，符合国家药品管理法规及相关规范要求。
- 良好（B级）：处方合理性得分在80-89分，符合大部分国家药品管理法规及相关规范要求。
- 合格（C级）：处方合理性得分在70-79分，基本符合国家药品管理法规及相关规范要求。
- 不合格（D级）：处方合理性得分在60-69分，存在一些不符合国家药品管理法规及相关规范要求的问题。
- 不合理（E级）：处方合理性得分在0-59分，严重不符合国家药品管理法规及相关规范要求。
2.2 过程规范评分- 优秀（A级）：处方过程规范得分在90分及以上，符合科学的诊断思路和治疗原则，且操作规范、细致。
- 良好（B级）：处方过程规范得分在80-89分，符合大部分科学的诊断思路和治疗原则，且操作基本规范。
- 合格（C级）：处方过程规范得分在70-79分，基本符合科学的诊断思路和治疗原则，但操作存在一些不规范的情况。
- 不合格（D级）：处方过程规范得分在60-69分，存在一些不符合科学的诊断思路和治疗原则的问题，且操作较不规范。
- 不规范（E级）：处方过程规范得分在0-59分，严重不符合科学的诊断思路和治疗原则，操作非常不规范。
2.3 评估综合得分根据处方合理性评分和过程规范评分的综合得分，综合评估被点评处方的质量和合理性。
- 优秀（A级）：综合得分在90分及以上。
- 良好（B级）：综合得分在80-89分。
- 合格（C级）：综合得分在70-79分。
- 不合格（D级）：综合得分在60-69分。
- 不合理（E级）：综合得分在0-59分。
3. 点评细则根据处方合理性评分和过程规范评分的打分标准，对处方进行点评时，应考虑以下几个方面：3.1 处方合理性评分考虑因素- 药品的适应症和禁忌症是否符合要求；- 药物的使用剂量和疗程是否合理；- 药物选择是否符合常规治疗原则；- 考虑患者的年龄、性别、孕妇或哺乳期妇女以及老年人等特殊人群的用药注意事项。
处方点评标准及奖惩细则范文(3篇)
处方点评标准及奖惩细则范文根据《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用____》要求，为了加强中药饮片处方管理，规范中药饮片处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定，特制定本办法。
一、医院应组织相关部门和有关专家参加中药饮片处方的专项点评工作，每月开展一次中药饮片处方点评。
中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导。
二、处方的点评及实施细则：﹙一﹚处方点评数量门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的0.5﹪，每月点评处方绝对数不少于____张，不足____张的全部点评；病房﹙区﹚中药饮片处方抽查率﹙按出院病历数计﹚不少于5﹪，且每月点评出院病历绝对数应不少于____份，不足____份的全部点评。
(二)处方书写1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。
中药饮片处方要符合《中华人民共和国药典》和各地区有关中药饮片炮制规范要求，按照《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行开具和书写。
2、按照中医诊断(包括病名和证型)结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片。
3、处方的前记、正文、后记应书写完整，处方书写应规范、字迹清晰，医师签名、签章应与留样一致。
3、中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；4、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；5、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位，“g”(单位名称)紧随数值后。
6、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。
7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
8、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。
9、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；10、中药饮片剂数应当以“剂”为单位。
处方点评实施细则范本(4篇)
处方点评实施细则范本第一章总则第一条为了规范处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，根据相关法律法规和标准规范，制定本细则。
第二条处方点评是指对医师开具的处方进行系统、全面、客观地评价，包括药物的选择、用量、用法等方面的评估。
第三条处方点评应当遵守以下原则：科学、客观、准确、规范、便捷。
第四条处方点评的目的在于提高临床合理用药水平，防止滥用药物、不合理用药、药物相互作用等问题的发生，确保患者用药安全和疗效。
第五条医疗机构应当设立处方点评工作组织，配备专职人员或合理分配工作时间，负责处方点评工作。
第六条处方点评工作应当与医疗质量管理、药品管理、临床路径管理等相关工作相衔接，形成标准化管理体系。
第七条处方点评工作应当定期进行统计、分析和总结，提供参考数据和指导建议。
第八条医务人员应当接受相关培训，提高处方点评技能和专业水平。
第二章处方点评的内容和方法第九条处方点评的内容应当包括但不限于以下方面：药物选择是否合理、用量是否恰当、疗程是否过长、药物是否存在相互作用等。
第十条处方点评的方法可以采用手工点评、电子点评或者人工智能算法辅助点评等方式。
第十一条处方点评应当综合考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生理状态、合并疾病等因素进行评估。
第十二条处方点评应当参考相关的专业指南、指导意见和临床研究结果，遵循循证医学原则。
第十三条处方点评可以通过患者就诊信息、医疗记录、药品信息、临床路径等方式获取所需数据。
第三章处方点评的程序和要求第十四条处方点评应当及时进行，医务人员应当在开具处方之前进行点评或者在药师出具处方审核结果之前进行点评。
第十五条处方点评应当注重实际效果和安全性，不只关注药物的经济性。
第十六条处方点评应当采取随机抽查和定期点评相结合的方式进行，每个医务人员的处方都应当被点评至少一次。
第十七条处方点评结果应当及时向医务人员反馈，同时可根据需要进行讨论和指导。
第十八条处方点评结果应当储存档案，并进行有效的管理和利用。
处方点评标准及细则
处方点评标准及细则一、引言处方点评是指对医生开具的处方进行审核评估，以确保患者获得正确、安全、有效的药物治疗。
为了提高点评工作的质量和标准化水平，本文将介绍处方点评的标准及细则。
二、准确性要求1. 处方信息完整。
处方应包括患者姓名、性别、年龄等基本信息，以及药物名称、剂量、用法、频次、疗程等详细信息，方便点评人员进行全面评估。
2. 药物准确性。
点评人员应核对处方中的药物名称、规格、剂量等信息，确保处方中的药物与患者的病情相符合，避免使用错误药物或药物剂量。
3. 医嘱明确。
处方中的医嘱应清晰明确，避免模糊、不明确的用药指导，以免给患者用药带来困扰或风险。
三、合理用药的评估1. 药物适应症。
点评人员需评估处方中药物的适应症，确保用药符合患者的病情需求，避免过度或不足治疗。
2. 药物相互作用。
点评人员应评估处方中药物间的相互作用，避免药物之间产生不良反应，减少患者用药的风险。
3. 处方合理性。
点评人员需评估处方中不同药物之间的合理性，避免重复用药或用药重复，减少患者药物负担和不良反应的发生。
四、药物安全性评估1. 药物禁忌症。
点评人员应评估处方中药物的禁忌症，判断患者是否存在禁忌使用该药物的情况，避免给患者带来不良后果。
2. 药物副作用。
点评人员需评估处方中药物的副作用，确保患者使用药物期间不会出现严重的不良反应。
3. 特殊人群用药。
针对孕妇、老年人、儿童等特殊人群，点评人员需评估处方中药物的安全性和适用性，避免给特殊人群带来不必要的风险。
五、改进建议1. 不合理用药的指导。
对于处方中存在不合理用药的情况，点评人员应及时提出改进建议，帮助医生改正错误，提高用药质量。
2. 药物替代建议。
当发现处方中存在可以替代的药物时，点评人员应提供替代药物的建议，帮助医生更好地选择药物。
3. 用药监测建议。
对于需要进行定期用药监测的药物，点评人员需要提醒医生增加相应的监测指标，确保患者在用药过程中获得科学有效的监测。
处方点评标准及奖惩细则(4篇)
处方点评标准及奖惩细则处方点评制度及实施细则为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定本制度及实施细则。
处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性即用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定干预和改进措施并实施，促进临床药物合理应用的过程。
实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
一、点评依据1.《处方管理办法》(卫生部令第____号)2.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发…____‟____号)3.《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发…____‟____号)二、组织管理及点评的实施1、医院处方点评工作由医务科、临床药学室共同组织实施。
2、合理用药处方点评由临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。
3、点评范围。
全院门、急诊电子处方、在院病历、出院病历。
三、不合理处方：包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
四、处方点评标准及细则一)有下列情况之一的，判定为用药不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；注。
签名或签章式样改变应重新备案。
3.调剂药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；a适宜性审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。
b处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；注。
体质弱、体重轻的要求写明体重。
5.未使用药品规范名称开具处方的；注。
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******医院
处方点评制度及实施细则
为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定本制度及实施细则。
处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物
临床使用的适宜性即用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定干预和改进措施并实施，促进临床药物合理应用的过程。
实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
一、点评依据
1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）
2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）
3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）
二、组织管理及点评的实施
1、医院处方点评工作由医务科、临床药学室共同组织实施。
2、合理用药处方点评由临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。
3、点评范围：全院门、急诊电子处方、在院病历、出院病历。
三、不合理处方：
包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
四、处方点评标准及细则
一）有下列情况之一的，判定为用药不规范处方
1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
注：签名或签章式样改变应重新备案。
3.调剂药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名
规定）；
a适宜性审核内容包括：
规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
处方用药与临床诊断的相符性；
是否有重复给药现象；
是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
其它用药不适宜情况。
b处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
注：体质弱、体重轻的要求写明体重。
5.未使用药品规范名称开具处方的；
注：拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号。
6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，必须明确、具体。
8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签
名的；
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并有科主任或副主任医师以上的签名或签章。
9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
a除特殊情况外，必须注明临床诊断；
b“特殊情况”是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利，或涉及患者隐私的。
10.单张门、急诊处方超过五种药品的；
对少数患有多种疾病，或个别危重患者等特殊情况超过五种者，医师应注明
原因，并科主任或副主任医师以上签名或签章。
11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、
老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
特殊情况：行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等，一般以不超过30日用药为限；
注：抗菌药物（抗结核药除外）及特殊管理药品不宜延长处方量。
12.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
a需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外患者，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》；
b病历中应当留存下列材料复印件：
二级以上医院开具的诊断证明；
患者身份证或者其他相关有效身份证明文件。
c为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量；
d第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量；
e第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由；
f为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量；
g为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量；
h对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用
i癌痛患者确需使用吗啡制剂时，可由医师根据病情需要和耐受情况决定其吗啡制剂的使用剂量。
13.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
按照抗菌药物分级管理办法及权限，未履行规定程序，存在越权使用抗
菌药物情况。
14.未在病程记录中对药物的使用、变更、停止原因进行描述的。
病程记录中对治疗原则的调整原因及药物的使用、变更、停用的原因有记录。
二）有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方
1.适应证不适宜的；
处方开具药品的适应症、功能主治、作用与用途与临床诊断或病情不符。
2．遴选的药品不适宜的；
a选用的药物对特殊人群，以及肝、肾功能不全患者，存有潜在的不良反应或安全隐患等情况；
b处方开具药品是特殊人群禁忌使用的；
c药品选择与患者性别、年龄不符；
d处方药品与患者疾病轻重程度不符；
e药品浓度和溶媒选择不适宜等
3．药品剂型或给药途径不适宜的；
a药品剂型不适宜：如滴眼剂开成滴耳剂等；
b给药途径不适宜：如注射药物作为外用冲洗药，但给药途径写注射等。
4．无正当理由不首选国家基本药物的；
5．用法、用量不适宜的；
处方开具药品的用法、用量与药品监督管理部门批准的该药品说明书不符：6．联合用药不适宜的；
7．重复给药的；
a成分相同的药物或单一成分及其含有该成分的复方制剂合用；
b药理作用相同的药物重复使用；
c同类药物，相同作用机制的药物合用。
8．有配伍禁忌或者不良相互作用的；
a两种药物配伍使用时，可出现浑浊、沉淀、产生气体、变色等现象；
b药品联用后治疗作用过度增强，超出了机体所能承受的能力，引起不良反应。
c联合使用可影响体内动力学过程的药物，而未调整剂量。
9．其它用药不适宜情况的。
三）有下列情况之一的，应当判定为超常处方：
1.无适应证用药；
a即无用药指征而开具处方使用药物的现象；
b患者疾病无用药需求。
2.无正当理由开具高价药的；
处方用药应优先使用国家基本药物；
3.无正当理由超说明书用药的；
是指适应证、给药方法或剂量在国家食品药品管理局（SFDA）批准的药品
说明书之外的用法；
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
a同一处方开具药理作用相同的药物，如非甾体抗炎，同类抗菌药物等；
b不同就诊科室为同一患者开具2种以上药理作用相同药物情况。
五、点评结果的应用与持续改进
1、临床药学室对不合理处方定期公布，通报；同时对药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，并提出建议，发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
2、临床药学室和医务科协同研究制定有针对性的临床用药质量管理和
药事管理改进措施，并责成相关科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
六、监督管理
1、对开具不合理处方的医师，根据处方点评奖惩制度给予相应处罚。
对一季度连续排在不合理处方数前两名的医师，采取批评教育、培训等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理。
2、调剂药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，应当采取批评教育、培训等措施；对患者造成严重损害的，应当依法给予相应处罚。
**********
2013年3月。