紧急封存病历应急预案及处理流程

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紧急封存病历应急预案及处理流程

一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，

同时向医务部、护理部汇报。遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。

二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护

理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。

三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员

不可直接将病历交病人家属。

四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场

封存病历。病历封存后交医务科保管。

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