有创血压监测

动态监测血压
02
有创血压读数
收缩压
舒张压
平均动 脉压
有创血压读数
与无创血压相比: 有创血压的数值更有 时效
有创血压读数
有创血压与无创血压的比较
有创血压测定压强
即单位面积上循环血液所产生的压力 无创血压测定流量 单位时间内流过的血液量
有创血压读数
有创血压与无创血压的比较
高血压患者： 无创血压低于实际血压 休克血压患者： 无创血压高于实际血压
低平波
低平波
上升支和下降支缓慢，波幅较圆钝波低平
严重低血压、休克、低心排综合征
高尖波
高尖波
波幅高耸上升支陡，重搏波不明显，舒张压 低，脉压大
高血压、主动脉瓣关闭不全、贫血、甲亢等
主动脉瓣狭窄者，射血阻力高上升支的斜率和幅度都较小 下降支缓慢及坡度较大，舒张压偏高
小结
对于危重患者来说，有创血压监测比 常规监测血压的方式更具有意义波形改 变会给我们比数值更多提示 除了能动态观察血压变化外，还能反 映心脏收缩能力
有创血压读数
有创血压与无创血压的比较
正常血压患者： 同一时间所测 得的平均动脉 压值相差不超 过10mmHg
有创血压的波形
升支 降支
重搏波
升支
心室快速射血进入 主动脉，至顶峰为收 缩压。 提示左心室压力最 大上升的速度，陡峭 的上升波提示左室收 缩有力。
升支
右图比左图心室收缩力好
重搏波
心室内压力低于主动 脉时，主动脉瓣关闭 与大动脉弹性回缩同 时形成的重搏波。
下降支
重搏波之后，动脉 内压力继续下降至最 低点为舒张压
正常有创血压波形
降支 重搏波
升支
常见的异常压力波形 圆钝波 低平波 高尖波
圆钝波
圆钝波
波幅中等度降低，上升支和下降支 缓慢，顶峰圆钝，重搏波不明显 心肌收缩功能低下、血容量不足
有创血压的监测
ICU 罗佳
主要内容
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有创血压的意义 有创血压读数 有创血压Βιβλιοθήκη Baidu波形
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常见异常有创压波形
有创血压监测是将 套管针置于动脉血管内， 直接感知血液内的压力， 通过传感器将导管内液 体压转换为电信号，最 终将其转换为波形和数 字，显示于监护仪上。
有创血压的临床意义
01
方便动脉采血 减少患者痛苦