腰椎骨折术后护理查房PPT课件
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腰椎骨折护理查房ppt课件
的风险和失误。
我们还需要加强学习和培训， 不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的 护理需求，不断优化护理方案和流程 。
我们还将积极引进先进的护理理念和 技术，提高护理工作的科学性和有效 性。
我们将加强与相关科室的合作与交流 ，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果 和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康 复。
06
腰椎骨折护理查房总结与 展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理 服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安 慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐 步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰 椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
我们还需要加强学习和培训， 不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的 护理需求，不断优化护理方案和流程 。
我们还将积极引进先进的护理理念和 技术，提高护理工作的科学性和有效 性。
我们将加强与相关科室的合作与交流 ，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果 和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康 复。
06
腰椎骨折护理查房总结与 展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理 服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安 慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐 步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰 椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折术后查房护理课件
保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防泌尿系统感染。
深静脉血栓预防
协助患者进行下肢被动或主动活动，促进血液循环，预防深静脉血 栓形成。
PART 04
康复训练与指导
早期康复训练
被动活动
轻柔按摩
在医生指导下，由家属或护理人员帮助患 者进行关节的被动屈伸、旋转等运动，以 防止关节僵硬和肌肉萎缩。
对患者进行轻柔的按摩，促进血液循环， 缓解疼痛，并帮助肌肉放松。
恐惧和担忧 患者术后可能对康复过程、治疗效果等存在恐惧 和担忧，需要评估患者的心理状况，了解其具体 担忧的问题。
心理护理措施
心理疏导
针对患者的心理状况，给予适当的心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪。
疼痛管理
通过有效的疼痛管理，减轻患者的疼痛感，从而降低焦虑、抑郁 等不良情绪的发生率。
康复指导
平衡训练
在医生评估后，开始进行平衡 训练，如单腿站立等。
后期康复训练
01
02
03
04
日常生活活动训练
如穿衣、洗漱、如厕、洗澡等， 逐渐恢复自理能力。
步态训练
在医生评估后，开始进行步态 训练，纠正异常步态。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗 方法，促进肌肉恢复和减轻疼
痛。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其克 服术后焦虑、抑郁等情绪问题。
PART 05
饮食与营养指导
适宜的饮食原则
适量蛋白质
高纤维饮食
充足水分
避免刺激性食品
提供足够的蛋白质以促 进伤口愈合和恢复。
增加膳食纤维摄入，保 持肠道通畅。
保证每日足够的水分摄 入，预防便秘。
如辛辣、油腻、烟酒等， 以免影响伤口愈合。
深静脉血栓预防
协助患者进行下肢被动或主动活动，促进血液循环，预防深静脉血 栓形成。
PART 04
康复训练与指导
早期康复训练
被动活动
轻柔按摩
在医生指导下，由家属或护理人员帮助患 者进行关节的被动屈伸、旋转等运动，以 防止关节僵硬和肌肉萎缩。
对患者进行轻柔的按摩，促进血液循环， 缓解疼痛，并帮助肌肉放松。
恐惧和担忧 患者术后可能对康复过程、治疗效果等存在恐惧 和担忧，需要评估患者的心理状况，了解其具体 担忧的问题。
心理护理措施
心理疏导
针对患者的心理状况，给予适当的心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪。
疼痛管理
通过有效的疼痛管理，减轻患者的疼痛感，从而降低焦虑、抑郁 等不良情绪的发生率。
康复指导
平衡训练
在医生评估后，开始进行平衡 训练，如单腿站立等。
后期康复训练
01
02
03
04
日常生活活动训练
如穿衣、洗漱、如厕、洗澡等， 逐渐恢复自理能力。
步态训练
在医生评估后，开始进行步态 训练，纠正异常步态。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗 方法，促进肌肉恢复和减轻疼
痛。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其克 服术后焦虑、抑郁等情绪问题。
PART 05
饮食与营养指导
适宜的饮食原则
适量蛋白质
高纤维饮食
充足水分
避免刺激性食品
提供足够的蛋白质以促 进伤口愈合和恢复。
增加膳食纤维摄入，保 持肠道通畅。
保证每日足够的水分摄 入，预防便秘。
如辛辣、油腻、烟酒等， 以免影响伤口愈合。
腰椎骨折护理查房PPT课件PPT课件
腰椎负担。
05
腰椎骨折典型病例分享
病例一：老年腰椎骨折合并糖尿病护理
总结词
高风险、复杂护理
详细描述
老年患者因骨质疏松导致腰椎骨折，同时患有糖尿病，容易出现感染、愈合不良等并发症。护理中需特别注意控 制血糖、预防感染、减轻疼痛，促进康复。
病例二：青年腰椎骨折合并脊髓损伤护理
总结词
严重损伤、长期康复
详细描述
神经损伤通常是由于骨折压迫神经根或脊髓所致，患者可能 出现下肢麻木、无力、感觉异常等症状。对于神经损伤的处 理，早期手术减压和解除压迫是关键，同时给予营养神经药 物治疗和康复治疗。
感染
总结词
感染是腰椎骨折的另一种常见并发症，可能引发骨髓炎等严重后果。
详细描述
感染通常是由于手术操作、术后护理不当或患者免疫力低下等原因引起。感染的 症状包括伤口红肿、疼痛、渗液等。对于感染的处理，早期发现和及时使用抗生 素是关键，必要时需进行清创和引流。
详细描述
青年患者因高处坠落导致腰椎骨折合并脊髓损伤，可能出现截瘫等严重后果。护理中需注重康复训练 、心理疏导，提高患者生活质量。
病例三：儿童腰椎骨折保守治疗护理
总结词
保守治疗、生长发育
详细描述
儿童患者因外部暴力导致腰椎骨折， 通常采用保守治疗。护理中需注意保 护患儿脊柱发育，避免过早负重和剧 烈运动，促进骨骼正常生长。
腰椎骨折护理查房PPT课件
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折并发症及处理 • 腰椎骨折康复与预防 • 腰椎骨折典型病例分享
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的连续 性中断，常由外力引起，如车祸 、跌落等。
05
腰椎骨折典型病例分享
病例一：老年腰椎骨折合并糖尿病护理
总结词
高风险、复杂护理
详细描述
老年患者因骨质疏松导致腰椎骨折，同时患有糖尿病，容易出现感染、愈合不良等并发症。护理中需特别注意控 制血糖、预防感染、减轻疼痛，促进康复。
病例二：青年腰椎骨折合并脊髓损伤护理
总结词
严重损伤、长期康复
详细描述
神经损伤通常是由于骨折压迫神经根或脊髓所致，患者可能 出现下肢麻木、无力、感觉异常等症状。对于神经损伤的处 理，早期手术减压和解除压迫是关键，同时给予营养神经药 物治疗和康复治疗。
感染
总结词
感染是腰椎骨折的另一种常见并发症，可能引发骨髓炎等严重后果。
详细描述
感染通常是由于手术操作、术后护理不当或患者免疫力低下等原因引起。感染的 症状包括伤口红肿、疼痛、渗液等。对于感染的处理，早期发现和及时使用抗生 素是关键，必要时需进行清创和引流。
详细描述
青年患者因高处坠落导致腰椎骨折合并脊髓损伤，可能出现截瘫等严重后果。护理中需注重康复训练 、心理疏导，提高患者生活质量。
病例三：儿童腰椎骨折保守治疗护理
总结词
保守治疗、生长发育
详细描述
儿童患者因外部暴力导致腰椎骨折， 通常采用保守治疗。护理中需注意保 护患儿脊柱发育，避免过早负重和剧 烈运动，促进骨骼正常生长。
腰椎骨折护理查房PPT课件
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折并发症及处理 • 腰椎骨折康复与预防 • 腰椎骨折典型病例分享
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的连续 性中断，常由外力引起，如车祸 、跌落等。
腰椎骨折护理查房ppt课件
定期复查
定期到医院进行复查，以便及 时了解恢复情况，调整康复训
练计划。
2023
PART 05
腰椎骨折患者心理护理
REPORTING
心理评估与支持
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式，评估患者是 否存在焦虑、抑郁等不良情绪，以及 不良情绪的程度。
提供心理支持
与患者保持良好沟通，耐心倾听其诉 求，给予关心、安慰和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
中期阶段
逐渐增加主动运动，如桥 式运动、四足跪姿及手碰 脚踝等动作，以加全身有氧运动，如散 步、慢跑等，提高心肺功 能和整体身体素质。
康复训练实施与效果评估
实施过程
根据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，由专业医 护人员或康复师指导患者进行训练。
效果评估
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由于外力引起。
分类
根据骨折部位和程度，腰椎骨折 可分为压缩性骨折、爆裂性骨折 、屈曲牵张性骨折等。
病因与发病机制
病因
腰椎骨折主要由外伤引起，如车祸、 跌落、重物砸伤等。骨质疏松也是老 年人腰椎骨折的主要原因。
发病机制
当外力作用于腰椎时，超过骨骼承受 能力，就会发生骨折。骨折后，局部 会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状 。
2023
腰椎骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折常见并发症及护理 • 腰椎骨折康复训练与护理 • 腰椎骨折患者心理护理 • 腰椎骨折护理研究进展
2023
PART 01
腰椎骨折概述
REPORTING
定期到医院进行复查，以便及 时了解恢复情况，调整康复训
练计划。
2023
PART 05
腰椎骨折患者心理护理
REPORTING
心理评估与支持
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式，评估患者是 否存在焦虑、抑郁等不良情绪，以及 不良情绪的程度。
提供心理支持
与患者保持良好沟通，耐心倾听其诉 求，给予关心、安慰和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
中期阶段
逐渐增加主动运动，如桥 式运动、四足跪姿及手碰 脚踝等动作，以加全身有氧运动，如散 步、慢跑等，提高心肺功 能和整体身体素质。
康复训练实施与效果评估
实施过程
根据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，由专业医 护人员或康复师指导患者进行训练。
效果评估
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由于外力引起。
分类
根据骨折部位和程度，腰椎骨折 可分为压缩性骨折、爆裂性骨折 、屈曲牵张性骨折等。
病因与发病机制
病因
腰椎骨折主要由外伤引起，如车祸、 跌落、重物砸伤等。骨质疏松也是老 年人腰椎骨折的主要原因。
发病机制
当外力作用于腰椎时，超过骨骼承受 能力，就会发生骨折。骨折后，局部 会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状 。
2023
腰椎骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折护理常规 • 腰椎骨折常见并发症及护理 • 腰椎骨折康复训练与护理 • 腰椎骨折患者心理护理 • 腰椎骨折护理研究进展
2023
PART 01
腰椎骨折概述
REPORTING
腰椎骨折的护理查房【共26张PPT】
脑脊液漏:脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37% ，腰椎骨折术后外膜囊受到损
伤，术中可损伤硬脊膜，导致脑脊液漏。
• 预防措施：
• （1） 术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管，并严密缝合 腰背脊膜；
• (2) 术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及 硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲；
腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。 所及腰2-4椎体变扁，考虑陈旧性压缩骨折。
5并发症的预防及护理 5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干
• 2.腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，
运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
• 3.腰椎骨折的分类： • 压缩性骨折：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈
屈曲导致椎体前半部压缩。
爆裂性骨折
髓核突入椎体
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
向患者说明•术5后、功能翻锻身炼对时恢复给腰予背肌正的确功能指及防导止并神经协根粘助连，起着嘱重要患的者作用挺，胸但受直压后腰所绷出现紧的神背经部根症肌状以肉及形腰腿成部自的功然能恢内复，仍需要一
个较长的过程，而手术又不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能康复锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要的作用，科学合理的功
二.概述
• 1.腰椎：腰椎有5个，椎体高大，前高后
低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸 椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节 突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关 节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳 突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。 横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧 有一小结节，称为副突，在发生过程中横 突与肋同源，副突应为真正的横突。第1～ 第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长， 第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特 别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨 相接时，构成向前凸的岬。
腰椎骨折患者护理查房ppt
对患者进行适当的皮肤按摩，促进血液循 环和淋巴回流，预防褥疮和静脉血栓的形 成。
康复训练
床上活动
指导患者在床上进行适当的 活动，如四肢伸展、翻身等 ，以促进血液循环和肌肉力 量的恢复。
下床活动
根据患者的具体情况，指导 患者逐步下床活动，以促进 肢体功能的恢复和预防深静 脉血栓的形成。
康复训练计划
根据患者的具体情况，制定 个性化的康复训练计划，包 括训练内容、强度、频率和 时间等。
03
护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼 痛的性质、部位和程度，以便采取相 应的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼 痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗 和心理支持等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，包括疼痛的性 质、部位、程度和持续时间等，以便 于观察病情变化和治疗效果。
患者饮食的指导情况。
二便通畅度
评估患者二便是否通畅，以及护 理人员对二便问题的处理措施。
05
护理问题及建议
可能出现的护理问题
疼痛管理
患者可能因骨折部位疼痛而感到不适。
心理压力
患者可能因疼痛、活动受限及担心预后而产 生焦虑、抑郁等心理问题。
长期卧床并发症
如褥疮、肺部感染等。
康复训练
患者可能因疼痛或担心活动加重病情而缺乏 康复训练。
疼痛对睡眠的影响
评估疼痛是否影响患者的 睡眠质量，以及护理措施 对睡眠的改善情况。
皮肤状况改善情况
皮肤完整性
皮肤感觉
观察患者皮肤是否保持完整，有无压 疮、破损等情况。
了解患者皮肤感觉是否正常，有无麻 木、刺痛等异常感觉。
皮肤清洁度
评估患者皮肤清洁程度，以及皮肤护 理措施的实施情况。
腰椎骨折病人护理查房ppt课件
肢体活动度
总结词
肢体活动度是评估腰椎骨折病人康复效果的重要指标之一，需要关注病人各关节 的活动范围和功能。
详细描述
在护理查房过程中，要观察病人的肢体活动度，包括关节的屈曲、伸展、内旋、 外旋等动作。了解病人是否存在活动受限、肌肉萎缩或关节僵硬等情况，并记录 下来以便后续的康复训练和护理。
心理状况
加强病人及家属的健康教育
介绍疾病知识
向病人及家属介绍腰椎骨折的病因、治疗方法和康复过程等相关 知识，提高病人及家属对疾病的认识和理解。
指导日常生活注意事项
指导病人在日常生活中注意保护腰部、避免剧烈运动等注意事项， 以及如何预防腰椎骨折的再次发生。
提供健康咨询
为病人及家属提供健康咨询和答疑服务，帮助他们解决与腰椎骨折 相关的健康问题。
03
护理措施
疼痛护理
01
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行评估， 记录疼痛的性质、部位和持续 时间，以便采取相应的护理措
施。
02
药物护理
遵医嘱给予止痛药，并观察病 人用药后的反应，及时调整用
药剂量和频率。
03
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理 治疗方法，缓解病人的疼痛感
。
皮肤护理
01
02
03
保持皮肤清洁干燥
日常生活能力训练
指导病人进行日常生活能 力训练，如穿衣、洗漱、 上厕所等，提高生活质量 。
心理护理
沟通与交流
与病人建立良好的沟通关 系，了解其心理状态和需 求，给予关心和支持。
情绪疏导
关注病人的情绪变化，及 时进行疏导和安慰，帮助 其树立信心和积极配合治 疗。
家属支持
与病人家属进行沟通，鼓 励家属给予病人更多的关 心和支持，共同促进病人 的康复。
相关主题
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17
功能锻炼
1、指导患者早期卧床时做直腿抬高动作 和脚踝收缩运动。 2、卧床时活动四肢。 3、卧床时要定时轴线翻身翻身。 4、在家属陪同下，佩戴支具下床活动。 5、扩胸，深呼吸运动，增加肺活量，促进换 气，预防肺部感染。 6、双下肢按摩，预防深静脉血栓。
18
出院指导
1、告知患者及家属如何佩戴支具。 2、指导患者如何服用口服药。 3、嘱咐患者及家属按时办理出院和定期复查。 4、避免长期弯腰和提取重物。 5、坚持腰背肌的锻炼和腹部锻炼。 6、鼓励患者树立战胜疾病的勇气和信心。
• 4、潜在并发症:（1）观察伤口有无渗出，保持伤口敷 料干燥清洁，遵医嘱给予消炎药静滴，预防感染；
• （2）佩戴支具，早期下床活动，预防深静脉血栓。 • 5、腹胀、便秘:少食产气类食物，多食蔬菜、水果和
粗纤维食物。 • 6膳、食营。养失调:遵医嘱静脉给予补充电解质，均衡营养
16
护理措施
• 7、躯体移动障碍: （1）嘱患者卧床休息，做好生活护理； (2）轴线翻身，正确锻炼腰背肌及四肢关节。 8、管路护理:(1）妥善固定伤口引流管和尿管，避免打折、 滑脱、堵塞。 9、康复知识缺乏:（1）向患者及家属讲解功能锻炼的重要 性，持之以恒。
3
现病史
5小时前患者不慎从约5米高处坠落，右足 着地，当即感腰背部疼痛及右踝部疼痛，不能 站立行走，急被送入当地医院就诊。行X线检 查示：腰2椎体压缩性骨折；右踝关节骨质结 构未见明显骨折征象。遂为进一步治疗，转入 我院。急诊接诊后行腹部B超检查示：肝胆胰 脾双肾膀胱前列腺声像图未见异常。腰椎CT检 查示：腰2椎体压缩性骨折，继发椎管狭窄。
13
14
护理问题
1、疼痛：与术后伤口疼痛有关
2、焦虑:与对疾病知识缺乏，担心术后恢复有关
3、自理缺陷：与绝对卧床，治疗限制有关
4、营养失调:与电解质紊乱有关
5、腹胀便秘：与长期卧床有关
6、潜在并发症:感染
7、躯体移动障碍:与腰椎骨折有关
8、有引流低效的可能:与术后放置引流管有关
9、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿方式改变:与留置导尿有关
4
体格及专科检查
• 体格检查: T 36.2°C P 78次/分 R 20次/ 分 BP 110/70mmHg。步入病房，步态正常，自 主体位。颈软无抵抗，无颈静脉怒张，甲状腺 未触及肿大。腹软，无压痛及反跳痛。无腹壁 静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。肝脾肋下未 触及。叩诊移动性浊音阴性。
• 专科检查腰椎后凸畸形，腰椎活动度受限，腰 1-4棘突压痛阳性，叩痛阳性，自主体位，右 踝部青紫肿胀，压痛阳性，右踝关节活动轻度 受限。
19
护理评价
• 于2017年7月6日术后第七天患者现意识清， 精神可，四肢感觉活动可，疼痛较前明显减轻， 在家属陪同下佩戴支具下床活动，指导其继续 功能锻炼，患者于7月12日出院。
20
21
10、康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
15
术后护理
• 护理措施
• 1、疼痛：（1）绝对卧床休息，协助轴线翻身，必要 时给予止痛药； （2）遵医嘱给予消肿、营养神经等治疗
• 2虑、心焦理虑。:了解病人心理，指导功能锻炼，缓解病人焦 • 3、自理缺陷：（1）指导病人进行双下肢功能锻炼，
早期下床活动； （2）及时巡回病房，定时进行轴线翻身。
• 定义:指由于外伤或病理等原因致使骨质部分
或完全断裂的一种疾病。 • 临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛，局
部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失， 完全性骨质可出现肢体畸形及异常活动。
7
病因
交通事故 工伤 运动误伤 病理性损伤
8
骨折的分类
压 缩 性 骨 折
9
爆裂性骨折
10
腰椎滑脱
11
5
辅助检查
• X线检查示（2017-6-26外院）：腰2椎 体压缩性骨折；右踝关节骨质结构未见 明显骨折征象。
• 腹部B超检查示（2017-6-26本院）：肝 胆胰脾双肾膀胱前列腺声像图未见异常。
• 腰椎CT检查示（2017-6-26本院）：腰
2椎体压缩性骨折，继发椎管狭窄。
6
腰椎骨折的定义和临床表现
手术
患者于6月29日8:00在气管插管全麻下 行“经后路腰2椎体爆裂骨折切开椎管减压 +椎管内骨块复位+植骨融合+椎弓根螺钉内 固定术”，积极行术前准备，于14:00术毕 安返病房，患者神志清，伤口敷料干燥整 洁，引流管、尿管均在位通畅，四肢活动 及感觉良好。
12
术前护理
• 药敏试验 • 术前备皮 • 术前体位准备：指导患者俯卧位练习 • 训练平卧位排便、排尿 • 术前暂禁饮食 • 术前宣教 • 心理护理
腰椎骨折术后护理查房
1
查房的内容
• 1、病例汇报 • 2、腰椎骨折的定义及临床表现 • 3、病因及骨折分类 • 4、护理问题及措施 • 5、出院宣教
2
病史汇报
• 患者费XX，男，18岁，于6月26日20:50 分以“腰椎骨折”之诊断收入院，平车推 入病房，既往体健，否认高血压、糖尿病、 冠心病、慢性肾脏病等病史，否认药物过 敏史，无传染病史和家族史，入院后遵医 嘱给予Ⅰ 级护理、暂禁饮食，遵医嘱给予 心电监测、吸氧，静脉给予消肿、健骨等 对症治疗，积极完善相关检查。
功能锻炼
1、指导患者早期卧床时做直腿抬高动作 和脚踝收缩运动。 2、卧床时活动四肢。 3、卧床时要定时轴线翻身翻身。 4、在家属陪同下，佩戴支具下床活动。 5、扩胸，深呼吸运动，增加肺活量，促进换 气，预防肺部感染。 6、双下肢按摩，预防深静脉血栓。
18
出院指导
1、告知患者及家属如何佩戴支具。 2、指导患者如何服用口服药。 3、嘱咐患者及家属按时办理出院和定期复查。 4、避免长期弯腰和提取重物。 5、坚持腰背肌的锻炼和腹部锻炼。 6、鼓励患者树立战胜疾病的勇气和信心。
• 4、潜在并发症:（1）观察伤口有无渗出，保持伤口敷 料干燥清洁，遵医嘱给予消炎药静滴，预防感染；
• （2）佩戴支具，早期下床活动，预防深静脉血栓。 • 5、腹胀、便秘:少食产气类食物，多食蔬菜、水果和
粗纤维食物。 • 6膳、食营。养失调:遵医嘱静脉给予补充电解质，均衡营养
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护理措施
• 7、躯体移动障碍: （1）嘱患者卧床休息，做好生活护理； (2）轴线翻身，正确锻炼腰背肌及四肢关节。 8、管路护理:(1）妥善固定伤口引流管和尿管，避免打折、 滑脱、堵塞。 9、康复知识缺乏:（1）向患者及家属讲解功能锻炼的重要 性，持之以恒。
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现病史
5小时前患者不慎从约5米高处坠落，右足 着地，当即感腰背部疼痛及右踝部疼痛，不能 站立行走，急被送入当地医院就诊。行X线检 查示：腰2椎体压缩性骨折；右踝关节骨质结 构未见明显骨折征象。遂为进一步治疗，转入 我院。急诊接诊后行腹部B超检查示：肝胆胰 脾双肾膀胱前列腺声像图未见异常。腰椎CT检 查示：腰2椎体压缩性骨折，继发椎管狭窄。
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护理问题
1、疼痛：与术后伤口疼痛有关
2、焦虑:与对疾病知识缺乏，担心术后恢复有关
3、自理缺陷：与绝对卧床，治疗限制有关
4、营养失调:与电解质紊乱有关
5、腹胀便秘：与长期卧床有关
6、潜在并发症:感染
7、躯体移动障碍:与腰椎骨折有关
8、有引流低效的可能:与术后放置引流管有关
9、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿方式改变:与留置导尿有关
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体格及专科检查
• 体格检查: T 36.2°C P 78次/分 R 20次/ 分 BP 110/70mmHg。步入病房，步态正常，自 主体位。颈软无抵抗，无颈静脉怒张，甲状腺 未触及肿大。腹软，无压痛及反跳痛。无腹壁 静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。肝脾肋下未 触及。叩诊移动性浊音阴性。
• 专科检查腰椎后凸畸形，腰椎活动度受限，腰 1-4棘突压痛阳性，叩痛阳性，自主体位，右 踝部青紫肿胀，压痛阳性，右踝关节活动轻度 受限。
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护理评价
• 于2017年7月6日术后第七天患者现意识清， 精神可，四肢感觉活动可，疼痛较前明显减轻， 在家属陪同下佩戴支具下床活动，指导其继续 功能锻炼，患者于7月12日出院。
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10、康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
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术后护理
• 护理措施
• 1、疼痛：（1）绝对卧床休息，协助轴线翻身，必要 时给予止痛药； （2）遵医嘱给予消肿、营养神经等治疗
• 2虑、心焦理虑。:了解病人心理，指导功能锻炼，缓解病人焦 • 3、自理缺陷：（1）指导病人进行双下肢功能锻炼，
早期下床活动； （2）及时巡回病房，定时进行轴线翻身。
• 定义:指由于外伤或病理等原因致使骨质部分
或完全断裂的一种疾病。 • 临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛，局
部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失， 完全性骨质可出现肢体畸形及异常活动。
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病因
交通事故 工伤 运动误伤 病理性损伤
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骨折的分类
压 缩 性 骨 折
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爆裂性骨折
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腰椎滑脱
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辅助检查
• X线检查示（2017-6-26外院）：腰2椎 体压缩性骨折；右踝关节骨质结构未见 明显骨折征象。
• 腹部B超检查示（2017-6-26本院）：肝 胆胰脾双肾膀胱前列腺声像图未见异常。
• 腰椎CT检查示（2017-6-26本院）：腰
2椎体压缩性骨折，继发椎管狭窄。
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腰椎骨折的定义和临床表现
手术
患者于6月29日8:00在气管插管全麻下 行“经后路腰2椎体爆裂骨折切开椎管减压 +椎管内骨块复位+植骨融合+椎弓根螺钉内 固定术”，积极行术前准备，于14:00术毕 安返病房，患者神志清，伤口敷料干燥整 洁，引流管、尿管均在位通畅，四肢活动 及感觉良好。
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术前护理
• 药敏试验 • 术前备皮 • 术前体位准备：指导患者俯卧位练习 • 训练平卧位排便、排尿 • 术前暂禁饮食 • 术前宣教 • 心理护理
腰椎骨折术后护理查房
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查房的内容
• 1、病例汇报 • 2、腰椎骨折的定义及临床表现 • 3、病因及骨折分类 • 4、护理问题及措施 • 5、出院宣教
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病史汇报
• 患者费XX，男，18岁，于6月26日20:50 分以“腰椎骨折”之诊断收入院，平车推 入病房，既往体健，否认高血压、糖尿病、 冠心病、慢性肾脏病等病史，否认药物过 敏史，无传染病史和家族史，入院后遵医 嘱给予Ⅰ 级护理、暂禁饮食，遵医嘱给予 心电监测、吸氧，静脉给予消肿、健骨等 对症治疗，积极完善相关检查。