保洁员、手卫生培训.ppt

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洗手方法
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•1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
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• 4. 双手互握搓揉手指 6.指尖在掌心中搓揉
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5.拇指在掌中搓揉
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有效含氯消毒液的配制
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药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
– 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品 等。
– 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
▪ 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮 芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司 莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
▪ 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉 素、苯巴比妥等；
医院感染知识培训
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医院保洁，是医院 生存发展的需要
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保洁员着装
• 工作服 • 工号牌
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保洁人员的工作
• 保持环境的清洁 • 消毒隔离 • 清洁卫生是控制医院感染的基础
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•在环境脏,乱,差的情况下,就 谈不上医院感染的具体措施. 如果把降低医院感染率看做 一个整体工程,医院环境卫生 就是基础工程之一.
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病理性废物
• 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实 验动物尸体等。 –手术及其他诊疗过程中产生的废弃的 人体组织、器官等。 –医学实验动物的组织、尸体。 –病理切片后废弃的人体组织、病理腊 块等。
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损伤性废物
• 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐 器。 –医用针头、缝合针。 –各类医用锐器，包括：解剖刀、手术 刀、备皮刀、手术锯等。
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拖把的标示
• 治疗室 •病 房 •走 廊 • 卫生间
黄色 红色 绿色 蓝色
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• 不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不 得混用并应定点放置
拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖 把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂， 隔天拖把不晾干不准再用
• 用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每 个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换 水，不准用一桶水多次涮洗拖把。
• 传染性衣物或被血液、体液污染的衣物 应单独标记，用黄色污衣袋运送，分机 洗涤。
• 在回收污被服时，要戴口罩、手套，注 意消毒隔离。
• 有明显脓、血、粪便污染衣物，应按传 染性衣物洗涤消毒。
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• 产房、手术室、婴儿室、儿科被服及工作服 均应分机洗涤。
• 一般衣物，洗涤温度要达到90℃以上，洗涤 30～40分钟。
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• 如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污 染时，先用1000mg／L的有效含氯制剂 适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把 拖干净； 拖把用500mg／L的有效含氯制剂浸泡30 分钟后，清洗干净；
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医疗废弃物的分类
• 感染性废物 • 病理性废物 • 损伤性废物 • 药物性废物 • 化学性废物
• 传染性衣物应用100℃含有效氯250~500m g/L洗涤液洗涤30~60分钟。
•
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感染试题
• 一、六步洗手法的具体内容是什么？
• 答：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
•
2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
•
3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
•
4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、
放疗或化疗者。
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• 六、什么是标准预防？ • 答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄
物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物 质者，必须采取防护措施。 • 七、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什 么？ • 答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清 洁、消毒、灭菌和隔离技术。
▪ 免疫抑制剂。 – 废弃的疫苗、血液制品等。
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化学性废物
–具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废 弃的化学物品。 ▪ 医学影像室、实验室废弃的化学试 剂。 ▪ 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消 毒剂。 ▪ 废弃的汞血压计、汞温度计。
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运送医疗废弃物的个人防护
• 医务人员手污染是造成医院感染的重要传播途径。 • 做好手卫生已被认为是控制医院感染最基本、最简单
且行之有效的手段之一。 • 手卫生是指可清除或破坏手皮肤微生物的任何方法，
手卫生包含了洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 • 有专家指出，医护人员严格按卫生规范洗手，可降低
医院50%的交叉感染率。
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•
5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交
换进行；
•
6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，
交换进行；
•
7．必要时增加对手腕的清洗。
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• 二、《医院感染管理办法》中规定病房的医院感染管 理重点包括
• 答：1.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染 的各项监测；
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我们医院保洁工作存在的问题
• 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污 染区的划分及意义，拖布没有分区，为 了完成工作任务，保洁工具混放混用， 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是 一巾多用。
• 医疗废物混装
• 手套的错误使用，自我保护意识差
• 不了解消毒的目的，意义和要求，不知 道消毒液的使用方法
•
2.按要求报告医院感染发病情况；
•
3.对监测发现的各种感染因素及时采取有效控
制措施；
•
4.对医院感染管理资料进行统计
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• 三、医院感染的特点是什么？
• 答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。
•
（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。
•
（3）可发生流行。
• 四、医院感染流行病学三大要素是什么？
后。 • 6、接触病人伤口前后。 • 7、手与任何病人接触（诊察、护理病人之间）前后 • 8、在同一病人身上，从污染部位操作转为清洁部位
操作之间。 • 9、戴手套之前，脱手套之后。 • 10、戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。 • 11、使用厕所前后。
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手消毒指征
• 1.为患者实施侵入性操作之前。 • 2.诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。 • 3.接触每一例传染病人和多重耐药株定植或感染者之
• 运送人员工作时，应穿工作服，戴工作 帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防 护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手 消毒
• 黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运 送人员应每天从医疗废物产生地点将分 类包装的医疗废物按照规定的时间和路 线运送至医院指定的暂时贮存地点。
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• 盛装的医疗废物不得超过包装物或者容 器的3/4。保洁人员在运送前，应当使 用有效的封口方式，使包装物或容器的 封口紧实、严密，运送时，应当防止包 装物或容器破损和医疗废物的流失、泄 漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身 体。
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• 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、 买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时 贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将 医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
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保洁员的防护
• 工作衣 • 口罩 • 帽子 • 手套
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被医疗锐器如注射器针头、玻璃造成损伤后的 伤口紧急处理
–使用后清洗干净并晾干，必要时使用消毒 剂浸泡消毒
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墙面和门窗
• 应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。 • 通常使用清水擦洗即可，但有血液或体
液污染时，应立即使用消毒剂擦拭； • 各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，
晾干分类放置；
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地面的清洁
• 所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每 天用清水或清洁剂湿式擦拭，每个拖布清洁面积不超
• 答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群
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• 五、医院感染发生的危险因素有哪些？
• 答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。
•
（2）多次使用侵袭性操作。
•
（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、
空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。
•
（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重
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清洁区、半污染区和污染区是怎样划分的
• 清洁区 ：凡未被病原微生物污染的区 域称为清洁区。如医务人员的更衣室、 值班室、配餐室及库房等。
• 半污染区 ：有可能被病原微生物污染 的区域称为半污染区。如医护办公室、 治疗室、化验室、内走廊及行李间等。
• 污染区 ：凡被病原微生物污染或被病 人直接接触和间接接触的区域称为污染 区。如病室、厕所、洗漱间等。
• 包装物或者容器的外表面被感染性废物 污染时，应当对被污染处进行消毒处理 或者增加一层包装。
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我们暂时没有专门的运送工具 怎么办？
•在所有的医疗废物袋外再 加装一层清洁的包装！
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• 保洁员应当对医疗废物进行登记，登记 内容应当包括医疗废物的来源(科室人 员签字)、种类、重量或者数量、交接 时间、最终去向以及经办人签名等项目。
过20m2 ；
• 多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂托 扫，每天至少2次；
• 不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工 具，应分开放置，每天至少消毒1次；
• 地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消 毒剂擦拭；
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• 每日清洁消毒应按顺序进行： 从治疗室即清洁区开始，依次 为办公室、值班室、病房、走 廊、厕所。
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手卫生依从性
• 依从性差有以下几个原因： • 1、根本原因是意识不强（现场观察到医务人
员接触过病人后未洗手就接电话）； • 2、其次是工作繁忙、科室经济核算； • 3、还有重要的一点：职业道德水平参差不齐，
表现在部分医护人员在工作期间不重视洗手， 但下班前绝对是洗好几遍，而且是洗后不碰 工作环境中任何物品！
• 目前医院的含氯制剂一代20克， 含有效氯19-21%，约等于每 代制剂含有效氯4克，配制500 mg/L的有效氯消毒液时，每代 加水8000ml；配制1000mg/ L的有效氯消毒液时，每代加水 4000ml。
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被服的消毒、清洗
• 不得在病房走廊清点污脏被服，应直接 放置污衣袋内运送洗衣房的污物间清点。
后。 • 4.接触感染伤口和血液、体液之后。 • 5.接触致病微生物所污染的物品之后。 • 6.双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。 • 7.接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检
疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手 套后应进行手消毒。
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手卫生的意义
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清洁
• 具体要求：坚持每日定时清扫制度，经常保 持医院内、外环境整洁
–湿式清洁。
–洁污分开：使用前与使用后分开。
–清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅 一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面 积最好不超过20m2。
–清洁有条不紊：有秩序、不遗漏 ,一次擦 完，不宜反复擦拭无序进行。
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•严禁医疗废弃 物混装！
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感染性废物
• 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗 废物。 – 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 ▪ 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； ▪ 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及 一次性医疗器械； ▪ 废弃的被服； ▪ 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
• 立即从伤口旁端轻轻挤压，挤 出伤口部位的血，用流动水冲 洗，碘伏或酒精消毒伤口。
28பைடு நூலகம்
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要不要洗手
•一双手套从上班到 下班？！
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洗手指征
• 1、进入或离开病房前必须洗手。 • 2、在病房中由污染区进入清洁区之前。 • 3、处理清洁或无菌物品前。 • 4、无菌技术操作前后。 • 5、手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触