欣母沛在治疗产后出血的应用价值

欣母沛在治疗产后出血的应用价值

发表时间：2013-06-08T10:46:13.060Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：邱朝燕刘雪平[导读] 同时记录两组用药后的阴道流血量。

邱朝燕刘雪平(南方医科大学第三附属医院广东广州 510630）

【摘要】欣母沛用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法：回顾分析2011年1月～2013年1月对宫缩乏力所致产后出血的产妇共100例，随机分成观察组（欣母沛组）50例，对照组（缩宫素组）50例，应用称重计算产时及产后2h，24h出血量。分析各组产后平均出血量变化情况。结果：观察组48例有显著效果，总有效率98%，无效2例。对照组36例显著效果，总有效率72%，无效14例。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著。且用药安全性高，起效迅速，值得推广。

【关键词】宫缩乏力产后出血欣母沛

【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0148-02 产后出血是产科严重并发症之一，居导致我国产妇死亡原因的首位。产后出血发生原因主要有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤和凝血功能障碍。而子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因，占产后出血70-80%[1]。治疗宫缩乏力性产后出血，临产上采用常规按摩子宫、应用缩宫素、米索前列醇片等药物，当常规方法及药物治疗无效时只能采用宫腔填纱条、钳夹宫颈，甚至切除子宫等方法来止血。给产妇造成巨大的创伤[2]。我院对2011年1月～2013年1月50例产后出血采用欣母沛肌肉注射或宫颈、宫体注射治疗产后出血，疗效显著，现报道如下：

1、对象与方法

1.1观察对象

选择2011年1月2013年1月共观察100例产妇，孕周35-42周，平均39+2周，单胎，头位，无难产因素，无妊娠高血压、糖尿病、心脏病、血液系统疾病、青光眼、哮喘、胃溃疡及应用前列腺素禁忌症，均为自然分娩者。

1.2研究方法

随机分为两组，欣母沛组50例，缩宫素组50例，两组产妇的年龄、产次、孕周、新生儿体重等条件无明显差别。

1.3药物及用药方法

1.3.1欣母沛组：用欣母沛（由美国生产）250ug臀部肌肉深部注射或宫颈、宫体注射，观察子宫收缩反应情况，单次效果不明显时可间隔20min重复使用。

1.3.2缩宫素组：用缩宫素20u臀部肌肉注射或宫颈、宫体注射，观察子宫收缩反应情况，短期剂量应用控制在60u以，大剂量可导致水中毒，其半衰期3-4min，偶有过敏反应。

准确测量并记录两组产妇产时及产后2h，24h出血量。采用容积法和称重法测量，当胎儿娩出羊水流净后，即在产妇臀下垫一次性计量型灭菌产妇垫巾（内有弹簧计量称，用计量称提取使用后的垫巾，直接读取弹簧秤的刻度即可知规定时间内的出血量），同时放置一聚血盘直接收集阴道流血量。同时记录两组用药后的阴道流血量。

1.4统计学方法采用方差分析χ2检验

2、结果

2.1两组产后出血量比较，观察组比对照组产后2小时出血量平均减少55ml，产后24小时出血量平均减少 40ml，差异均有统计学意义（P<0.01）,见表1.

两组产时、产后2h、24h出血量（x-±s），见下表。

组别例数产时出血量(ml）产后2小时出血量(ml）产后24出血量(ml）

观察组 50 420±20.5 75.3±52.5 40.5±20.23

对照组 50 410±30.5 130±60.19 80.3±30.15

2.2两组药物出血速度及分别应用药物（欣母沛、缩宫素）治疗后止血速度和出血量的比较，止血速度观察高于对照组，出血量观察组少于对照组。

3、讨论

3.1产后出血是产科的急症，居我国产妇死亡原因的首位，而缩宫乏力是产后出血的主要原因，能否及时准确作出判断，采取有效措施直接关系到抢救成败和产妇的预后[3]，及时使用有效的缩宫药物，尽快减少出血量是治疗产后出血的重要环节。

3.2欣母沛是20世纪90年代末研制合成的前列腺素F2α的（15s）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，为卡前列素与氨丁三醇1：1的化合物，欣母沛注射后其最大特点在人血液循环速度快，15分钟后达到最高浓度，对平滑肌收缩作用强，使子宫腔开放的血窦和血管迅速闭合，达到止血目的[4]。本资料研究显示，应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血具有安全高效迅速方便等优点，在产后2h、24h出血量减少明显优于对照组，值得推广应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M]6版.北京.人民卫生出版社.2006，224

[2]汪彩萍.欣母沛治疗产后出血的观察与护理.按摩与康复医学[J],20 12.9(33)

[3]卢蓉.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用[J]中国妇幼保健，2010.25(11)

[4]李嘉蔚，刘国成，张红宇.欣母沛预防产后出血300例临床观察[J]中国妇幼保健，2010，25，