胎膜早破ppt课件

1.妊娠后期减少性生活
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2.治疗预防下生殖道感染 3.避免腹压突然增加 4.补足维生素，钙铜锌等 5.宫颈内口松者行宫颈环扎术 6.破膜12小时以上预防性应用抗生素
小 结：
谢 谢 大 家～
细胞因子（IL-1，6，8，TNF-α）激活溶酶体酶
二、病因 (etiology)
二、病因 (etiology)
三、临床表现及诊断
(Clinical manifestation and diagnosis)
主要临床表现： 阴道突然流液，可混有胎脂及胎粪 辅助检查： 阴道窥器检查
阴道液PH值检查（≥ 6.5） 阴道液涂片检查 羊膜镜检查
早产 对母体： 羊膜腔感染，产后出血，胎盘早剥， 对胎儿： 早产，呼吸窘迫综合征 围产期感染
新生儿吸入性肺炎 脐带脱垂，胎儿窘迫，颅内出血及感染，败血症
五、处理(management)
期待疗法：（28-35周，不伴感染，羊水池深
度≥ 3cm） 1.绝对卧床，观察体温，心率，宫缩，血像 2.预防性应用抗生素（破膜12小时以上） 3.抑制宫缩 4.促胎肺成熟 5.纠正羊水过少
胎 膜 早 破
premature rupture of membrane
胎 膜 早 破

定义 (definition)
病因 (etiology) 临床表现及诊断
(Clinical manifestation and diagnosis)

对母儿影响 (Impact on mother ＆ fetus) 处理（management) 预防（Prevention)

一、定义 (definition)
在临产前胎膜破裂者
发生率：
妊娠满３７周后１０％ ３７周前２.０％－３.５％
二、病因 (etiology)
生殖道上行性感染，引起胎膜炎 羊膜腔压力升高（双胎，羊水过多） 胎先露高浮（头盆不称，胎位异常） 营养因素（Vit C，锌铜）胎膜张力下降 宫颈内口松弛，前羊水囊楔入
28周前如26周，如果是高位破膜，流水少且已不流，可 在密切观察下保胎治疗。若低位破膜流水较多，保胎 成功率很低，而且胎儿成活率也较低。
五、处理(management)
终止妊娠：胎肺成熟
1.经阴道分娩（宫颈成熟）
2.剖宫产
剖宫产适应证
胎头高浮 胎位异常 宫颈不成熟 明显羊膜腔感染 伴胎儿窘迫
预 防 （Prevention)
胎儿纤维结合蛋白（fFN）测定＞0.05mg/L 合并羊膜腔感染的检查（CRP，IL6等）
鉴别诊断
1、孕妇的张力性尿失禁 2、孕妇患有浆液性分泌物较多的阴道炎 3、妊娠合并宫颈病变引起的阴道排液 4、性生活后液化精液 5、高位的一过性的胎膜破裂
四、对母儿影响
(Impact on mother ＆ fetus)