肾功能不全
肾功能不全 诊断标准
肾功能不全诊断标准一、概述肾功能不全是由多种原因引起的肾功能下降，导致体内代谢废物和毒素积累，从而影响全身各个系统的正常功能。
肾功能不全的诊断需要综合考虑多个因素，包括肾小球滤过率（GFR）、血肌酐（Scr）、尿蛋白、肾脏形态等方面。
二、肾小球滤过率（GFR）降低GFR是评估肾功能最常用的指标之一，它代表肾脏在单位时间内清除血液中废物的能力。
GFR降低提示肾功能受损。
GFR的测定需要使用核素扫描等技术，但也可以通过公式估算。
常用的估算公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式。
三、血肌酐（Scr）升高血肌酐是肌肉代谢的产物，它通过肾脏排泄。
当肾功能受损时，血肌酐水平会升高。
因此，血肌酐是肾功能不全的重要标志之一。
血肌酐值越高，肾功能不全的程度可能越严重。
四、尿蛋白阳性尿蛋白是评估肾脏滤过功能的重要指标。
当肾脏受损时，尿蛋白会增多并出现阳性。
尿蛋白的检测方法包括定性试验和定量试验。
定性试验分为阴性和阳性，定量试验则可以测定每24小时尿蛋白的排泄量。
五、肾脏形态改变肾脏形态的改变可以提示肾脏疾病的存在。
例如，肾脏萎缩、肾盂积水等都可能是肾功能不全的表现。
肾脏形态的评估可以通过超声、CT等影像学检查来完成。
六、其他指标其他指标包括血尿素氮、血尿酸、血清胱抑素C等。
这些指标也可以反映肾脏功能的变化。
例如，血尿素氮升高常见于肾功能不全，而血清胱抑素C则可以更敏感地反映早期肾功能不全。
综上所述，肾功能不全的诊断需要综合考虑多个因素。
当GFR降低、Scr升高、尿蛋白阳性、肾脏形态改变或其他指标异常时，应考虑存在肾功能不全的可能。
肾功能不全界定标准
肾功能不全（Renal Insufficiency）是指肾脏功能减退，无法有效清除体内的代谢废物和维持水电解质平衡。
肾功能不全可以根据其严重程度分为不同的阶段，通常是根据肾小球滤过率（GFR）来界定。
以下是肾功能不全的常见界定标准：1. 肾功能储备代偿期（Renal Compensation Stage）：- GFR正常或轻度下降，但血肌酐和尿素氮水平正常。
-患者可能没有明显的临床症状。
2. 肾功能不全期（Renal Insufficiency Stage）：- GFR明显下降，血肌酐和尿素氮水平升高，但尚未达到肾衰竭的标准。
-患者可能出现轻度至中度的临床症状，如疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等。
3. 肾衰竭期（Renal Failure Stage）：- GFR严重下降，血肌酐和尿素氮水平显著升高。
-患者出现明显的临床症状，如严重的疲劳、呼吸困难、心悸、水肿等。
4. 尿毒症期（Uremia Stage）：- GFR极低，血肌酐和尿素氮水平极高，伴有严重的临床症状。
-患者可能需要透析治疗以维持生命。
具体的GFR数值和血肌酐、尿素氮的浓度阈值可能会根据不同的医学指南和研究而有所不同。
例如，根据美国肾脏病基金会（National Kidney Foundation, NKF）的指南，GFR低于60 mL/min/1.73 m²被认为是肾功能不全的标志。
而在中国，医生可能会参考中国肾脏病学会的指南来确定肾功能不全的诊断标准。
在实际临床工作中，医生还会结合患者的临床症状、病史、实验室检查结果和其他辅助检查（如肾脏超声、血常规、尿液检查等）来综合判断患者的肾功能状况。
慢性肾功能不全诊断标准
慢性肾功能不全诊断标准
慢性肾功能不全是指肾脏逐渐失去其正常功能的过程，通常是
由于长期的肾脏疾病或其他慢性疾病引起的。
慢性肾功能不全的诊
断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。
首先，慢性肾功能不全的临床表现主要包括尿量减少、贫血、
高血压、贫血、水肿、疲乏无力等。
此外，患者还可能出现尿液异常，如蛋白尿、红细胞尿、管型尿等。
这些临床表现可以帮助医生
初步判断患者是否患有慢性肾功能不全。
其次，实验室检查在慢性肾功能不全的诊断中起着至关重要的
作用。
常规检查项目包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肾小球滤过率等。
这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能，有助于医生判
断肾功能是否存在异常。
此外，还可以进行肾脏影像学检查，如B 超、CT、MRI等，以帮助医生了解肾脏的形态和结构，进一步确认
慢性肾功能不全的诊断。
最后，慢性肾功能不全的诊断标准还包括患者病史、家族史等
方面的综合分析。
患者是否有长期的高血压、糖尿病等慢性疾病史，以及家族中是否有肾脏疾病等情况，都可以作为诊断的参考依据。
总之，慢性肾功能不全的诊断标准是一个综合性的过程，需要医生结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息进行综合分析。
只有全面、准确地判断患者的肾功能状态，才能为患者提供更好的治疗和护理方案。
肾功能不全分期标准
肾功能不全分期标准肾功能不全是指肾脏的滤过功能减退，导致体内代谢产物无法排泄，从而引起一系列的临床症状。
肾功能不全的分期标准是根据肾小球滤过率（GFR）的不同来进行分类，通常分为五期。
下面将详细介绍每个分期的特点和临床表现。
一期肾功能不全，GFR≥90ml/min。
一期肾功能不全是指肾小球滤过率仍然在正常范围内，但可能存在其他肾脏疾病的迹象。
临床上可能出现轻微的蛋白尿、血尿等症状，但通常不会引起明显的临床表现。
二期肾功能不全，GFR=60-89ml/min。
二期肾功能不全是指肾小球滤过率轻度减退，此时可能会出现轻度水肿、高血压、贫血等症状。
患者可能会感到疲倦、食欲不振、体重下降等非特异性症状。
三期肾功能不全，GFR=30-59ml/min。
三期肾功能不全是指肾小球滤过率中度减退，此时患者可能会出现明显的贫血、骨质疏松、高血压等症状。
此时患者需要密切监测肾功能，控制血压和贫血。
四期肾功能不全，GFR=15-29ml/min。
四期肾功能不全是指肾小球滤过率重度减退，此时患者可能会出现严重的贫血、骨质疏松、高血压、水肿等症状。
此时患者需要进行肾替代治疗，如透析或肾移植。
五期肾功能不全，GFR<15ml/min。
五期肾功能不全是指肾小球滤过率极度减退，此时患者可能会出现严重的贫血、骨质疏松、高血压、水肿等症状，甚至出现意识障碍、心脏病等严重并发症。
此时患者需要进行长期的肾替代治疗，如透析或肾移植。
总结，肾功能不全分期标准是根据肾小球滤过率的不同来进行分类，不同分期的肾功能不全具有不同的临床表现和治疗策略。
因此，对于肾功能不全患者，及时监测肾功能，积极控制原发病，保持良好的生活方式和饮食习惯，对于延缓疾病进展和改善预后至关重要。
希望本文能够对大家有所帮助。
肾功能不全的名词解释
肾功能不全的名词解释
肾功能不全是指肾脏无法正常执行其滤波和排泄废物的功能，导致体内废物和液体的潴留。
这可以是由于肾脏本身的疾病、药物的不良反应、疾病或创伤引起的。
肾功能不全可以分为急性和慢性两种类型。
急性肾功能不全是指肾功能在短时间内迅速恶化，通常是由于突发的肾脏问题引起的。
常见的原因包括严重的感染、肾脏栓塞、肾脏损伤或药物中毒等。
急性肾功能不全可导致体内废物和液体的潴留，造成尿量减少、水肿、电解质紊乱和酸碱平衡失调等症状。
慢性肾功能不全是指肾功能在一个较长的时间内逐渐减退，通常是由于慢性肾脏疾病引起的。
常见的原因包括慢性肾小球肾炎、肾囊肿、糖尿病肾病等。
慢性肾功能不全的症状可能不明显，直到肾脏受损程度达到一定程度才会出现贫血、骨质疏松、高血压和尿毒症等症状。
肾功能不全的诊断通常通过血液和尿液检查来评估肾脏的功能。
治疗方法包括控制肾脏疾病的进展、调整药物剂量、改变饮食习惯、补充适当的营养和透析等。
对于一些患者，肾移植可能是最终的治疗选择。
综上所述，肾功能不全是指肾脏无法正常工作的状况，可以是急性或慢性的。
它可能由多种原因引起，对患者的健康产生严重影响。
早期
诊断和适当的治疗对于控制疾病进展和改善患者生活质量至关重要。
肾功能不全治疗方法
肾功能不全治疗方法肾功能不全是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
针对肾功能不全，有许多治疗方法可以选择，包括药物治疗、透析和肾移植等。
下面将分别介绍这些治疗方法，希望对患者和关心肾功能不全的人士有所帮助。
首先，药物治疗是治疗肾功能不全的常见方法之一。
对于轻度和中度的肾功能不全患者，通过使用药物来延缓疾病的进展是一种有效的治疗方式。
常用的药物包括降压药、利尿剂、红细胞生成素等。
这些药物可以帮助控制血压、减轻肾脏的负担，促进红细胞生成，从而改善肾功能。
其次，对于肾功能不全已经较为严重的患者，透析是一种常见的治疗方法。
透析通过机器或者人工方式来代替肾脏的排毒和排尿功能，帮助患者维持生命。
透析分为血液透析和腹膜透析两种方式，患者可以根据自身情况选择适合的方式进行治疗。
透析治疗虽然需要花费一定的时间和精力，但可以有效地帮助患者缓解症状，延长生存期。
最后，对于部分符合条件的患者，肾移植是一种彻底治愈肾功能不全的方法。
肾移植手术能够让患者摆脱长期的透析治疗，恢复正常的生活和工作。
但是，肾移植手术需要寻找合适的供体，手术风险较大，术后需要长期使用免疫抑制剂等药物进行抗排异治疗，因此并非所有肾功能不全患者都适合进行肾移植。
综上所述，肾功能不全的治疗方法包括药物治疗、透析和肾移植等。
患者应根据自身情况选择合适的治疗方式，并在医生的指导下进行治疗。
同时，患者在日常生活中也应该注意饮食和生活习惯，积极配合治疗，提高生活质量，延长生存期。
希望本文能够对肾功能不全患者和关心肾脏健康的人士有所帮助。
肾功能不全诊断标准
肾功能不全诊断标准肾功能不全是指肾脏在尿液形成、排泄代谢产物和调节水盐平衡等功能上出现异常的病理状态。
临床上，肾功能不全通常表现为尿量减少、血肌酐升高、尿素氮升高等症状。
肾功能不全的诊断需要依据一系列的临床表现和实验室检查结果，下面将介绍肾功能不全的诊断标准。
一、临床表现。
1. 尿量减少，肾功能不全患者常常出现尿量减少的症状，尤其是在夜间尿量减少明显。
2. 血肌酐升高，血肌酐是评价肾功能的重要指标，肾功能不全患者血肌酐水平常常升高。
3. 尿液异常，肾功能不全患者的尿液中常常出现蛋白尿、红细胞、白细胞等异常成分。
4. 水电解质紊乱，肾功能不全患者常常出现高钾血症、低钠血症等水电解质紊乱症状。
二、实验室检查。
1. 血肌酐水平，肾功能不全患者的血肌酐水平常常高于正常范围。
2. 尿素氮水平，肾功能不全患者的尿素氮水平常常高于正常范围。
3. 尿液分析，肾功能不全患者的尿液中常常出现蛋白尿、红细胞、白细胞等异常成分。
4. 肾小球滤过率（GFR），通过测定肾小球滤过率可以评估肾功能不全的程度。
三、影像学检查。
1. B超，通过B超检查可以观察肾脏大小、形态等情况，对肾功能不全的诊断有一定帮助。
2. CT/MRI，CT或MRI检查可以更加清晰地观察肾脏的结构，对肾功能不全的病因有一定帮助。
四、肾活检。
在一些特殊情况下，为了明确肾功能不全的病因和病理改变，医生可能会进行肾活检，这是诊断肾功能不全的重要手段之一。
综上所述，肾功能不全的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和肾活检等多种手段，以明确患者是否存在肾功能不全、肾功能不全的程度和病因等信息。
在临床工作中，医生需要根据患者的具体情况，结合上述各项检查结果，进行综合分析，以确保肾功能不全的准确诊断和合理治疗。
肾功能不全治疗方法
肾功能不全治疗方法肾功能不全是指肾脏在排泄废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡和内分泌等功能方面的受损，临床上常见的原因包括糖尿病、高血压、慢性肾炎、多囊肾等。
肾功能不全对患者的生活质量和生命安全都会造成严重影响，因此及时治疗是非常重要的。
下面将介绍一些常见的肾功能不全治疗方法。
药物治疗是肾功能不全的常见治疗方法之一。
根据患者的具体病情和肾功能损害程度，医生会开具适当的药物来控制病情的发展。
例如，对于糖尿病肾病患者，常用的药物包括降糖药、降压药等，以控制血糖和血压，减轻肾脏的负担。
对于慢性肾炎患者，常用的药物包括肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，以减轻肾小球的炎症反应，延缓病情的恶化。
除了药物治疗，营养调理也是肾功能不全患者需要重视的治疗方法之一。
患者在饮食上应该遵循低盐、低脂、低蛋白的原则，限制高磷食物的摄入，适量补充富含维生素的食物。
此外，患者还需要限制饮水量，避免水肿和水中毒的发生。
饮食调理可以有效减轻肾脏的负担，延缓病情的进展。
透析是肾功能不全患者常用的治疗方法之一。
透析可以通过机器或人工腹膜，帮助患者排出体内的废物和多余的液体，维持体内的水盐平衡和酸碱平衡。
透析治疗可以有效减轻肾脏的负担，改善患者的生活质量。
对于部分患者来说，透析还可以作为肾移植的过渡性治疗方法，为手术创造条件。
除了以上介绍的治疗方法，对于肾功能不全患者来说，积极治疗基础疾病也是非常重要的。
例如，对于糖尿病肾病患者来说，控制血糖是治疗的关键，对于慢性肾炎患者来说，控制炎症也是治疗的关键。
只有将基础疾病控制好，才能有效延缓肾功能的进一步受损。
综上所述，肾功能不全的治疗方法包括药物治疗、营养调理、透析和积极治疗基础疾病等多种手段。
患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案，注意日常护理和饮食调理，定期复查肾功能，以期达到治疗的最佳效果。
希望本文的介绍能够对肾功能不全患者有所帮助。
肾功能不全(新)PPT课件
消化系统影响
恶心、呕吐
肾功能不全时，体内毒素和代谢产物 的蓄积可能引起消化道症状，如恶心、 呕吐等。
食欲不振
肾功能不全时，毒素和代谢产物的蓄 积可能影响消化道功能，导致食欲不 振。
血液系统影响
贫血
肾功能不全时，促红细胞生成素的产生 减少和红细胞寿命缩短可能导致贫血。
VS
高血磷、低血钙
肾功能不全时，磷的排泄减少和钙的吸收 障碍可能导致高血磷、低血钙，影响骨骼 健康。
04
运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于改善肾脏 功能。但应注意运动的强度和方式，避免过度劳累和 损伤。
替代疗法
当肾脏功能严重受损时，可以 考虑采用替代疗法，包括透析 和肾移植。
透析是一种通过人工方法排除 体内废物和多余水分的方法， 可以暂时或长期替代肾脏功能。
肾移植是一种通过移植健康的 肾脏来替代受损肾脏的方法， 适用于病情严重且透析治疗效 果不佳的患者。
基因治疗与干细胞治疗
基因治疗
通过基因工程技术，将具有治疗作用的基因导入肾脏细胞，以纠正基因缺陷或增强基因表达，改善肾 脏功能。
干细胞治疗
利用干细胞移植技术，将健康的肾脏干细胞移植到受损的肾脏组织中，以修复受损的肾脏结构和功能 。
谢谢
THANKS
低钾血症
肾功能不全时，肾脏对钾的排泄 减少，可能导致低钾血症，表现 为肌肉无力、心律失常等症状。
高钾血症
肾功能不全时，肾脏对钾的排 泄障碍，可能导致高钾血症，
严重时可能引发心脏骤停。
酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒
肾功能不全时，肾脏对酸性代谢产物的排泄减少，可能导致代谢性酸中毒，表现 为呼吸深快、恶心、呕吐等症状。
肾功能不全(新)ppt课件
肾功能不全分期诊断标准
肾功能不全分期诊断标准肾功能不全是指肾脏不能正常地完成排泄代谢废物和调节体内水盐平衡的功能。
其临床表现主要包括尿量减少、尿毒症症状、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
肾功能不全的分期诊断对于临床治疗和预后评估具有重要意义。
目前，国际上通用的肾功能不全分期诊断标准主要包括肾小球滤过率（GFR）和肌酐清除率（CrCl）两种指标。
GFR是评价肾小球滤过功能的最佳指标，其数值越高，说明肾脏的滤过功能越好。
根据GFR值的不同，可以将肾功能不全分为五期，1期（GFR≥90mL/min）、2期（60≤GFR＜90mL/min）、3期（30≤GFR＜60mL/min）、4期（15≤GFR＜30mL/min）和5期（GFR＜15mL/min）。
其中，1期和2期肾功能不全通常被称为肾功能减退，3期至5期则被称为慢性肾脏病（CKD）。
而CrCl是通过测定血清肌酐水平计算得出的肌酐清除率，其数值也可以用来评估肾小球滤过功能。
根据CrCl值的不同，可以将肾功能不全分为四期，1期（CrCl≥90mL/min）、2期（60≤CrCl＜90mL/min）、3期（30≤CrCl＜60mL/min）和4期（CrCl＜30mL/min）。
与GFR相似，1期和2期肾功能不全被称为肾功能减退，3期和4期则被称为慢性肾脏病。
在临床实践中，通常会根据GFR和CrCl的数值来综合评估患者的肾功能状态，确定肾功能不全的分期。
除了这两种指标外，还可以结合临床症状、肾脏影像学检查结果和肾脏组织病理学改变等进行综合判断。
在进行分期诊断时，还应该考虑患者的年龄、性别、肌肉量、肾小管分泌功能等因素，以获取更准确的诊断结果。
对于慢性肾脏病患者，及时进行肾功能不全的分期诊断对于制定合理的治疗方案和预后评估至关重要。
在治疗过程中，还应该密切监测患者的肾功能指标，及时调整治疗方案，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
总之，肾功能不全的分期诊断标准主要包括GFR和CrCl两种指标，通过综合评估患者的肾功能状态，可以更准确地确定肾功能不全的分期。
肾功能不全诊断标准
肾功能不全诊断标准肾功能不全是指肾脏在排出代谢废物、调节水盐平衡、维持内环境稳定等功能上出现障碍，导致一系列代谢产物在体内积聚，引起一系列临床症状。
肾功能不全的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。
一、临床表现。
1. 尿量改变，包括多尿、少尿、无尿等情况。
2. 水钠潴留，表现为水肿、高血压等。
3. 贫血，由于肾脏功能不全，造血素的生成减少，导致贫血。
4. 骨质疏松，肾功能不全时，肾脏无法正常激活维生素D，影响钙磷代谢，导致骨质疏松。
5. 高血磷血症，由于肾小管对磷的排泄减少，导致血磷升高。
二、实验室检查。
1. 血肌酐和尿素氮，血肌酐和尿素氮是评估肾功能的常规指标，肾功能不全时，血肌酐和尿素氮水平升高。
2. 尿常规，尿常规检查可以了解尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等情况，有助于判断肾小球滤过功能。
3. 尿微量白蛋白，肾小球滤过膜损伤时，尿中白蛋白含量明显增加。
4. 肾小管功能检查，包括尿酸排泄率、尿磷排泄率等指标。
5. 血气分析，了解酸碱平衡情况，判断是否存在代谢性酸中毒。
三、影像学检查。
1. B超，通过B超检查可以了解肾脏的大小、形态、密度等情况，对肾脏疾病进行初步判断。
2. CT/MRI，CT和MRI检查可以更清晰地显示肾脏的结构和病变情况，对肾功能不全的病因进行进一步明确。
综上所述，肾功能不全的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。
在临床实践中，医生需要综合分析患者的临床症状和实验室检查结果，结合影像学检查，全面评估肾功能，以便及时采取有效的治疗措施，保护肾功能，改善患者的生活质量。
希望本文能够对肾功能不全的诊断有所帮助。
肾功能不全能恢复吗
肾功能不全能恢复吗肾功能不全是指由于各种原因导致肾脏无法正常运作，不能有效地排除体内代谢产物和调节体内水、电解质平衡的一种疾病。
肾功能不全患者常表现为尿量减少、足底水肿、高血压、贫血等症状。
通常情况下，肾功能不全是不可逆的，一旦发生，肾脏很难完全恢复正常功能。
但是，在一些特殊情况下，肾功能不全是可以得到一定程度恢复的。
例如，如果肾功能不全是由于药物过敏或感染等可逆原因导致的，那么及时停用相关药物或进行抗感染治疗，肾功能可能会有所改善。
此外，对于急性肾损伤引起的肾功能不全，及时的纠正原发病因，如控制高血压、糖尿病等慢性疾病，以及积极采取药物及对症治疗，可以辅助肾脏恢复一定的功能。
另外，康复期也是肾功能不全得以恢复的一个关键时期。
康复期主要指在急性肾损伤过去后的恢复期间。
在这个时期，如果患者能合理地进行营养调理，坚持适度的运动，同时积极接受透析等辅助治疗，肾功能有可能得到一定程度的恢复。
此外，有一些新的治疗方法也为肾功能不全的恢复提供了新的希望。
例如，干细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过将干细胞注入患者体内，可以促进肾组织的修复和再生，有望改善肾功能。
然而，尽管肾功能不全的恢复有一定的可能性，但要想完全恢复正常功能仍然较为困难。
肾功能的恢复程度往往取决于多个因素，包括病因、病程、个体差异等。
有些患者可能只是部分恢复肾功能，而有些则可能只能依赖透析等方式来维持生命。
因此，对于肾功能不全的患者来说，预防比治疗更为重要。
保持健康的饮食习惯、适量运动、定期体检等措施可以有效降低患慢性肾脏病的风险，减少肾功能不全的发生。
对于已经患上肾功能不全的患者，则需要积极治疗、合理调整生活方式，以及配合透析等治疗手段，尽量减少肾功能的进一步恶化。
肾功能不全的判断标准
肾功能不全的判断标准
肾功能不全的诊断标准包括临床症状、实验检查、影像检查、病理检查。
1.临床症状：肾功能不全的患者会出现少尿、无尿、乏力、腰酸、夜尿增多、水肿等症状。
还可能伴有气短、气促、贫血等症状。
2.实验检查：包括血常规、尿常规、肾功能等检查。
肾功能不全晚期的患者会出现贫血的情况，血常规中会出现血红蛋白低。
尿常规可以检查有无血尿和蛋白尿等，而肾功能检查可以提示肾小球滤过率和内生肌酐清除率下降等。
3.影像检查：常见有肾脏B超检查了解肾脏体积大小及肾皮质厚度、肾实质厚度。
尿路超声显像有助于鉴别尿路梗阻及慢性肾脏疾病。
4.病理检查：患者进行肾穿刺活检，是有创检查。
肾活检有助于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，有助于明确诊断等。
肾功能不全的判断标准：
1.肾功能代偿期，肌酐清除率50～80%，血肌酐133～177umol/L。
2.肾功能失代偿期，肌酐清除率20～50%，血肌酐186～442umol/L。
3.肾功能衰竭期，肌酐清除率10～20%，血肌酐451～707umol/L。
4.尿毒症期，肌酐清除率小于10%，血肌酐大于707umolL。
以上就是肾功能不全的判断标准，出现疑似肾功能不全症状的患者，建议及时就医，完善相关检查，明确原因，积极配合治疗。
肾功能不全怎么治疗
肾功能不全怎么治疗肾功能不全是指肾脏失去正常的过滤、排泄和调节功能，导致水、电解质和代谢产物在体内潴留。
肾功能不全的治疗方法包括以下几个方面：1. 导致肾功能不全的基础疾病治疗：肾功能不全常常是由其他疾病引起的，如糖尿病、高血压等。
治疗首先需要确定并治疗导致肾功能不全的原因，控制疾病的进展。
2. 药物治疗：肾功能不全患者通常需要依赖药物来调节水、电解质和酸碱平衡。
例如，利尿剂可以促使尿液排除多余的液体和废物；血压控制药物可以降低血压并减轻肾脏负担；降糖药物可以控制高血糖，减少肾脏的损害。
3. 营养支持：肾功能不全患者通常伴有水、电解质和蛋白质的不平衡，需要注意合理的饮食安排。
通过控制蛋白质摄入量、限制钾、钠、磷等物质的摄入，以及增加维生素和微量元素的摄入，保持体内物质平衡，减轻肾脏负担。
4. 血液透析：透析是一种通过机器或人工方式，去除患者体内潴留的尿毒症物质，调节水、电解质和酸碱平衡的治疗方法。
血液透析可以通过不同的方式进行，包括血液透析和腹膜透析等。
血液透析能够有效代替肾脏的排泄功能，减轻体内代谢产物的负担，提高患者的生活质量。
5. 肾脏移植：对于部分患者，在药物和透析等治疗无法满足需求的情况下，可以考虑肾脏移植。
肾脏移植是将捐赠者的健康肾脏移植到患者体内，以替代功能受损的肾脏。
成功的肾脏移植可以使患者恢复正常的肾功能，摆脱透析的依赖。
总之，肾功能不全的治疗需要综合考虑病因治疗、药物治疗、饮食和透析等多个方面。
对于不同病情和患者来说，治疗方案可能有所不同，需要医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。
另外，患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，保持良好的生活习惯和饮食习惯，提高治疗效果。
肾功能不全的护理
在透析过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时 处理不良反应和并发症，确保透析的顺利进行。
其他特殊护理措施
饮食护理
根据患者的病情和医生的建议，制定 合理的饮食计划，控制蛋白质、盐、 钾等物质的摄入量，保持营养均衡。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适当的心 理支持和辅导，帮助患者树立信心， 积极配合治疗和护理。
适当进行有氧运动， 如散步、慢跑等，以 降低血压和提高心肺 功能。
药物治疗
在医生的建议下使用 降压药物，并严格按 照医嘱服用。
贫血的预防与处理
定期检查血常规
患者应定期检查血常规，了解 血红蛋白和红细胞等指标，及 时发现贫血。
药物治疗
在医生的建议下使用铁剂、叶 酸和维生素B12等药物治疗贫 血。
总结词
肾功能不全的护理
目 录
• 肾功能不全概述 • 护理原则与目标 • 日常护理措施 • 特殊护理措施 • 并发症的预防与处理 • 肾功能不全患者的教育
01
肾功能不全概述
定义与分类
定义
肾功能不全是指肾脏功能受损， 无法维持机体内环境稳定的状态 。
分类
根据病情严重程度，肾功能不全 可分为急性肾功能不全和慢性肾 功能不全。
者保持积极乐观的心态。
护理目标
01
02
03
04
维持生命体征稳定
通过护理措施维持患者的生命 体征稳定，如血压、心率、呼
吸等。
控制并发症病
等。
提高生活质量
通过护理措施提高患者的生活 质量，包括改善饮食、作息、
心理状态等方面。
促进康复
通过科学合理的护理措施，促 进患者肾脏功能的恢复和康复
长时间卧床不利于身体恢复，患者应保持 适当的活动量。
肾功能不全的分期及临床症状
• 1.严格控制水钠的摄入 • 在体液丢失纠正之后，要坚持“量出为入”的原则，严格控制水钠的摄入。 • 每日的入液量 = 前一日的尿量 + 其他显性失水量 + 非显性失水量 • 如有发热，则T每增加10C，每日应增加入量100ml。 • 2.饮食和营养 • 尽可能地供给足够的热能和限制蛋白质的摄入，防止内源性和外源性蛋白质的分解代谢
素类、头孢菌素类、磺胺类等 4、急性肾血管疾病 约占4% 5、慢性肾脏疾病的急剧加重 （三）肾后性急性肾衰竭：主要见于从肾盂到尿道口的尿路梗阻，尿量突然由正常转为无尿，常见
原因有输尿管结石、肾乳头坏死组织阻塞、腹膜后肿瘤压迫、前列腺肥大和肿瘤等引起，多为 可逆性，如能及时解除梗阻，肾功能可很快恢复。
肾功能不全的分期及临床症状
湖北省新华医院重症医学科 徐彬
概述
肾功能不全 (renalinsufficiency)是由多 种原因引起肾小球严重破 坏，使身体在排泄代谢废 物和调节水电解质、酸碱 平衡等方面出现紊乱的临 床综合症后群。分为急性 肾功能不全和慢性肾功能 不全。预后严重，是威胁 生命的主要病症之一。
一、病因 （一）肾疾患 （二）肾血管疾患 （三）尿路慢性梗阻
肾功能不全的诊断标准
肾功能不全的诊断标准
肾功能不全是指肾脏不能有效地滤除体内代谢产物和维持水电解质平衡的疾病状态。
肾功能不全的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素。
根据世界卫生组织（WHO）和国际肾脏病学会（ISN）的相关指南，肾功能不全的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 血肌酐和肌酐清除率，血肌酐是评估肾功能的重要指标，肌酐清除率是更为准确的评估肾小球滤过功能的指标。
一般来说，血肌酐水平持续升高并伴有肌酐清除率下降可以提示肾功能不全的可能性。
2. 尿液检查，尿液检查可以评估肾小管功能和尿液浓缩功能。
常见的尿液检查指标包括尿蛋白、尿钠、尿肌酐比值等。
异常的尿液检查结果可以提示肾小管功能异常或肾小球滤过功能下降。
3. 影像学检查，肾脏超声检查、CT、MRI等影像学检查可以帮助评估肾脏的形态结构和大小，发现肾脏病变和肾脏梗阻等情况。
4. 肾活检，肾活检是确诊肾脏疾病的“金标准”，通过肾活检
可以明确肾小球和肾小管的病理改变，对于一些特殊类型的肾脏疾
病有重要的诊断和鉴别诊断意义。
综上所述，肾功能不全的诊断需要综合考虑患者的临床表现、
实验室检查和影像学检查等多方面因素，通过血肌酐和肌酐清除率、尿液检查、影像学检查和肾活检等手段可以明确诊断肾功能不全的
病因和程度。
及早发现和诊断肾功能不全，有助于及时采取相应的
治疗和干预措施，减缓疾病的进展，提高患者的生存质量。
因此，
对于有肾功能不全疑似的患者，及时进行全面的肾功能检查和评估
是非常重要的。
肾功能不全的诊断标准
肾功能不全的诊断标准肾功能不全是指肾脏在排泄代谢产物、调节水盐平衡和酸碱平衡等方面发生障碍，导致体内代谢产物的积聚和水盐、酸碱平衡紊乱的一种疾病。
肾功能不全的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查结果。
下面将介绍肾功能不全的诊断标准。
一、临床表现。
1. 尿量减少，患者出现尿量减少，甚至无尿。
2. 水肿，患者出现水肿，主要表现为面部、手部、踝部水肿。
3. 高血压，患者出现高血压，血压持续升高。
4. 贫血，患者出现贫血，主要表现为乏力、疲倦、头晕等症状。
5. 骨病变，患者出现骨病变，主要表现为骨疼、骨折等症状。
6. 恶心、呕吐，患者出现恶心、呕吐等消化系统症状。
7. 贫血性皮肤，患者出现贫血性皮肤，皮肤苍白、干燥。
二、实验室检查。
1. 血肌酐升高，患者血肌酐升高，提示肾小球滤过率下降。
2. 血尿素氮升高，患者血尿素氮升高，提示肾小管功能减退。
3. 尿常规检查，尿蛋白阳性，提示肾小球滤过膜通透性增加。
4. 尿液沉渣检查，尿沉渣中出现红细胞、白细胞、管型等异常，提示肾小管功能异常。
5. 肾脏超声检查，肾脏大小形态异常，提示慢性肾脏病变。
三、肾脏影像学检查。
1. 肾脏CT检查，肾脏CT检查可以观察肾脏大小、形态、密度等情况，判断肾脏病变程度。
2. 肾脏MRI检查，肾脏MRI检查可以更清晰地显示肾脏结构，对肾脏病变的诊断有一定帮助。
四、肾脏活检。
1. 肾脏活检，对于不能确定病因的肾功能不全患者，可以进行肾脏活检，以明确病理诊断。
综上所述，肾功能不全的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查结果。
通过综合分析患者的临床表现、血肌酐、尿素氮、尿常规、肾脏影像学检查等结果，可以明确诊断肾功能不全，并确定病因和病情严重程度，为患者制定合理的治疗方案提供依据。
希望本文所述内容对于肾功能不全的诊断标准有所帮助。
肾功能不全的分期及临床症状
肾功能不全的分期及临床症状一般来说，根据GFR的不同，肾功能不全可以分为5个阶段：1. 阶段1：肾功能轻度受损，GFR > 90 mL/min/1.73m²。
患者没有明显症状，肾小球损伤仅限于结构和功能的微小改变。
2. 阶段2：肾功能轻至中度受损，GFR 60-89 mL/min/1.73m²。
患者可能出现轻微症状，如疲劳、水肿、尿量增多等。
3. 阶段3：肾功能中度至重度受损，GFR 30-59 mL/min/1.73m²。
患者可能出现贫血、骨质疏松、血压升高等症状。
4. 阶段4：肾功能重度受损，GFR 15-29 mL/min/1.73m²。
患者常常出现严重的尿毒症症状，如皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降等。
5. 阶段5：肾功能衰竭，GFR < 15 mL/min/1.73m² 或需要透析治疗。
患者常常出现严重尿毒症症状，如脱水、意识改变、心力衰竭等。
尿液改变：早期可能出现尿量增多、尿频、尿急等症状，后期可能出现尿量减少、尿色深黄或浅黄、尿液发泡、尿血等。
水、电解质平衡紊乱：患者可能出现水潴留、水肿，尤其是在面部、手脚等部位。
电解质的平衡受到影响，可能出现高钠血症、高钾血症、低钠血症等。
贫血：肾功能不全患者常常出现缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、气促、面色苍白等。
骨骼系统改变：肾功能不全可能导致钙磷代谢紊乱，导致骨质疏松、易骨折。
心血管系统改变：高血压是肾功能不全常见的临床表现，可能导致心力衰竭、冠心病等。
胃肠症状：肾功能不全患者可能出现恶心、呕吐、食欲下降、消化不良等症状。
神经系统改变：晚期肾功能不全可能导致神经系统受损，出现神经症状如脑震荡、痉挛等。
免疫系统改变：患者的免疫功能可能受到抑制，易感染。
心理和精神症状：肾功能不全患者可能出现抑郁、焦虑、失眠等心理和精神问题。
除了以上常见的临床症状外，肾功能不全的患者还可能出现其他非特异性症状，如体重减轻、多尿、腹泻、脱发等，具体表现因个体差异而有所不同。
肾功能不全分级标准
肾功能不全分级标准肾功能不全是指肾脏在尿液形成和排泄废物、调节水盐平衡和酸碱平衡等方面功能减退的一种疾病。
根据肾功能不全的程度，可以将其分为不同的级别，便于临床医生进行评估和治疗。
目前，国际上常用的肾功能不全分级标准主要包括CKD-EPI方程和MDRD方程两种，下面将对这两种分级标准进行介绍。
CKD-EPI方程是一种根据患者的年龄、性别、血清肌酐值等因素计算肾小球滤过率的方程。
根据CKD-EPI方程计算得出的肾小球滤过率，可以将肾功能不全分为五个级别，1级肾功能不全（GFR≥90ml/min）、2级肾功能不全（GFR=60-89ml/min）、3a级肾功能不全（GFR=45-59ml/min）、3b级肾功能不全（GFR=30-44ml/min）、4级肾功能不全（GFR=15-29ml/min）、5级肾功能不全（GFR<15ml/min）。
这种分级标准主要适用于慢性肾病的评估和分级。
MDRD方程是一种根据患者的年龄、性别、血清肌酐值等因素计算肾小球滤过率的方程。
根据MDRD方程计算得出的肾小球滤过率，可以将肾功能不全分为四个级别，1级肾功能不全（GFR≥90ml/min）、2级肾功能不全（GFR=60-89ml/min）、3级肾功能不全（GFR=30-59ml/min）、4级肾功能不全（GFR<30ml/min）。
这种分级标准主要适用于急性肾损伤的评估和分级。
除了以上两种常用的肾功能不全分级标准外，还有一些其他的分级标准，如CKD-EPI CysC方程、CKD-EPI Scr-CysC方程等。
这些分级标准在一定程度上可以提高对肾功能不全的评估准确性，但在临床应用中仍需根据患者的具体情况进行综合评估。
总的来说，肾功能不全分级标准对于临床医生来说是非常重要的，它可以帮助医生更准确地评估患者的肾功能状态，制定更合理的治疗方案。
因此，医生在实际工作中应根据患者的具体情况选择合适的分级标准，并结合临床表现、病因、病史等因素进行综合评估，以更好地指导临床诊疗工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
近端小管功能障碍
髓袢功能障碍 远端小管功能障碍
67%Na＋、K＋、Cl－ 和水 85%HCO3－ 重吸收 100%葡萄糖、氨基酸 近球小管 70% Ca2+ 升支粗段的NaCl重吸收在尿
髓袢
分泌 H＋、 液稀释和浓缩机制中有重要 K+ 意义. 重吸收 20%Na＋、K＋、Cl－、Ca2+
重吸收 12%Na＋、Cl－、不等量 水、9%Ca2+ 不等量K＋、H＋、NH3
GFR
＞160mmHg时,小动脉痉挛性收缩,肾小球毛细压下 降,GFR
失血，脱水
（2）囊内压:正常时比较稳定. 肾盂、输尿管结石 输尿管 肿瘤压迫 阻塞 梗阻部位以 上液体潴留 GFR （3）血浆胶体渗透压:作用不大. 其大小取决于血浆蛋白,白蛋白含量. 有效滤 血胶 全身血浆蛋白浓度明显 过压 渗压
2. 肾脏本身疾患
------ 5%，肾小球、肾间质、肾血管疾患。如急性肾小球 肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎、恶性高血压和两侧肾动脉 血栓形成或栓塞等 。 肾小管坏死 肾小球损伤 肾间质疾患
肾实质损害
GFR↓ 肾性急性肾功能衰竭 (器质性肾衰)
(三) 肾后性急性肾功能衰竭 (Postrenal acute renal failure)
一、原因与分类
(一)肾前性急性肾功能衰竭 (二)肾性急性肾功能衰竭
(三)肾后性急性肾功能衰竭
(一) 肾前性急性肾功能衰竭 (Prerenal acute renal failure)
（一）肾前性 ------见于各型休克的早期。由失血、脱水、创伤、 感染、心衰等各种使得肾血流量下降的病因。 特点：肾前性氮质血症； 尿/血肌酐 > 40 ；尿量减少；肾小管无损伤。
1)肾小管细胞：坏死性损伤—包括小管破裂性损伤和肾毒性损伤 凋亡性损伤---常发生于远端肾小管 2)内皮细胞：
①内皮细胞肿胀，血管管腔变窄，血流阻力增加，肾血流减少
②内皮细胞受损激活血小板和凝血，毛细血管内微血栓形成
③肾小球内皮细胞窗变小，影响其超滤系数（Kf），GFR降低 ④内皮细胞释放舒血管因子减少，缩血管因子增多，加强肾血管的持续收 缩，GFR降低
（1）肾缺血(>60min)再灌注损伤： 50%，有基底膜破坏。
（2）肾毒物：45% ，基底膜多不破坏 工业性---重金属（铅、汞、砷、锑等）、有机物（四氯化碳、 氯仿、甲醇、酚等） 医源性---抗生素（20%，庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多 粘菌素等）、磺胺类药物、碘造影剂等 生物性---蛇毒、蕈毒、生鱼胆、LPS、肌红蛋白和血红蛋白 等 （3）体液因素异常：严重的低钾血症、高钙血症和高胆红素血症 等
◆原发性肾脏疾病 原发性肾小球疾病：滤过受损－高血压、水肿
肾小管疾病：重吸收、浓缩受损－糖尿、尿崩等
间质性肾炎：以肾间质炎症和肾小管损害为主 肾血管病、理化因素损害、肾肿瘤、肾结石等 ◆继发于系统性疾病的肾损害 循环系统疾病：休克、肾动脉硬化、血栓
自身免疫疾病和结缔组织病：SLE、RA等
代谢性疾病：糖尿病肾病
Questions
1. 患者治疗后出现少尿、无尿和 水肿等的原因是什么？ 2. 患者少尿、无尿的机制是什么？
3. 少尿、无尿对机体有什么影响？
急性肾功能衰竭
(acute renal failure，ARF)
定义：
急性肾功能衰竭是指各种原因在短期内引
起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境
出现严重紊乱的病理过程。
3)系膜细胞：
系膜细胞收缩使肾小球血管阻力增加、滤过面积减少，Kf降低，GFR持续 降低
2.
细胞损伤机制
（1）ATP产生减少，离子泵失灵
缺血→缺氧、代谢底物缺乏、线粒体氧化磷酸化速度减慢→ATP生成障碍
→ATP↓ →肾小管主动重吸收功能减弱 →离子泵失灵（Na+-K+-ATP酶，Ca2+-Mg2+-ATP酶） →细胞膜通透性增加→钠水潴留→细胞水肿 →Ca2+-ATP酶活性减弱和Na+-Ca2+ 交换增强→细胞内钙超载→细胞损伤 →ATP生成进一步减少 钙超载：
有效循环血量↓
肾血管收缩
肾血流灌注急剧↓ 肾小球滤过率↓ 肾前性急性肾功能衰竭 (功能性肾衰)
(二) 肾性急性肾功能衰竭 (Intrarenal acute renal failure)
由肾实质的器质性病变引起
特点：等渗尿，比重1.010，尿钠高; 尿检出现细胞和管型; 尿/血肌酐 < 20
1. 急性肾小管坏死(acute tubular necrosis, ATN)
二、急性肾功能衰竭的发病机制
不同原因所致ARF机制不尽相同，
但各种临床表现主要源于GFR下降
所致的少尿或无尿。
（一）肾小球因素
1、肾血流减少（肾缺血） (1)肾灌注压降低
BP 80～160 mmHg
肾血管舒张或收缩 肾血流自身调节 GFR不变
BP<80 mmHg
肾血管收缩 肾血流失去自身调节
GFR降低
(2)肾血管收缩：是休克、毒物等的初期机制
儿茶酚胺↑
肾素-血管紧张素系统激活
前列腺素↓ ET ↑
(3)肾血管内皮细胞肿胀：
肾缺血使钠泵失灵 肾缺血再灌注损伤氧自由基损伤内皮
(4)肾脏血液流变学的变化：肾血管内凝血
纤维蛋白原增多血液粘度增高 红细胞集聚和变形能力降低 血小板聚集 白细胞粘附、嵌顿
正常
内皮细胞
血流
急性肾衰时
内皮细胞肿胀
血流减少 内皮细胞损伤 血小板聚集
2、肾小球病变
急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等，肾小球受 累，滤过面积减少，GFR降低。
(二)肾小管因素:原尿返漏学说 阻塞学说
◆原尿返漏学说 原尿由损伤的肾小管上皮间隙渗入细胞间质----尿量减少 肾间质水肿,压迫肾小管，囊内压↑ ----GFR↓，少尿
组织液生成↑
囊内压 有效滤 过压
GFR
肾小球毛细血管血压↓
循环血量↓
RAS激活
肾小动脉收缩
３、肾小球滤过膜的面积减少.
滤过膜由三层结构组成:
A、毛细血管内皮 B、基底膜
粘多糖 （负电荷）
C、肾小囊脏层上皮细胞
（足细胞）
４、滤过膜的通透性改变
A、 滤过膜结构 B、电荷屏障
炎症、损伤、免疫复合物
二、肾小管功能障碍:
------ 当各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现 多种代谢产物在体内蓄积，出现水、电解质和酸碱平衡 紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍引起的一系列病理生理 学紊乱，这一病理过程就叫肾功能不全（renal insufficiency）或肾功能衰竭。
急性肾功能衰竭 肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 尿毒症
肾功能障碍的原因
2、肾小球有效滤过压降低:肾小球滤过作用的动力
=肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压＋肾小囊内压) （1）肾小球毛细血管血压:取决于全身动脉血压的改变. BP:80-160mmHg 时,肾小球毛细压稳定,GFR基本不变.
＜80 mmHg时,肾小球毛细压 有效滤过压
＜40-50mmHg时, GFR=0
线粒体钙泵摄钙增加，消耗ATP； 线粒体内钙浓度升高，钙与磷酸根结合为不溶性磷酸钙，影响氧化磷酸化，ATP生
成减少；
激活ATP酶，使ATP减少； 激活蛋白酶，导致细胞蛋白降解和细胞骨架裂解；
激活磷脂酶，使膜磷脂分解，造成胞膜和细胞器膜受损；
活化钙依赖性蛋白酶，促使黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶, 使自由基生成增多。
钙超载→ 还原性谷胱甘肽（GSH）减少→ 磷脂酶A2 活性增加→ 细胞膜降解
三、功能代谢变化
尿的改变 少尿或无尿 低比重尿
氮质血症
少尿期 水钠潴留 电解质紊乱
尿钠高
血尿、蛋白尿、管型尿
代谢性酸中毒
内分泌异常 多尿期 恢复期
两种急性肾衰少尿期尿液变化比较
功能性急性肾衰 尿比重 尿渗透压mOsm/L >1.020 >400 器质性急性肾衰 <1.015 <350
指由于下泌尿道(从肾盏到尿道口)堵塞引起的急性肾衰。 肾后性肾衰（ PRRF）以结石梗阻引起为首位。 肾盂肿瘤亦是引起梗阻的常见病因。腹后腔转移性肿瘤 , 甚至妊娠子宫亦有可能造成输尿管压迫而致 PRRF。 肾移植术后早期易因输尿管坏死、血肿 ,或因输尿管膀 胱吻合口处阻塞而影响尿液的排泄 ,引起梗阻性急性肾 功能衰竭 (ARF)。 腹、盆腔的手术偶有误伤输尿管而没有被发现的 ,术后 出现无尿或少尿时，应警惕 创伤、前列腺肥大时 特点：突然出现无尿 肾后性氮质血症
基础医学院病理生理学教研室
梁衍锋
正常肾脏功能
排泄功能：排出体内代谢产物、药物和毒物； 调节功能：水、电和酸碱平衡以及血压；
内分泌功能：肾素(球旁器)
促红细胞生成素( 肾血管内皮,90%) 1,25-(OH)2VD3 （肾小管上皮细胞1a羟化酶） 前列腺素（肾间质细胞、内皮）等。
肾衰定义：
水肿 低钠血症 细胞水肿
代谢性酸中毒
内分泌异常 多尿期
恢复期
少尿期－高血钾症
尿的改变 氮质血症 少尿期 水钠潴留 高钾血症 代谢性酸中毒
尿钾排出减少
细胞内钾外释 摄入钾过多
内分泌异常 多尿期
恢复期
少尿期－代谢性酸中毒
滤过的Na量
肾入球小 A压力
A血压
肾素 分泌
醛固酮分泌增加，钠水潴留。
牵张感受 器被激活
对小A壁 牵张刺激
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性增强，产生肾性高血压；
2、促红细胞生成素:多肽类激素.