注射用脂溶性维生素

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 维生素K是2-甲基1,4-萘醌的衍生物,自然界已发现的有两种,存于绿叶 植物中者为维生素K1,肠道细菌合成者为维生素K2 • 维生素K具有促进凝血的功能,它可以有效预防新生儿维生素K1缺乏症; 还具有显著的镇痛作用,可用于治疗胆囊炎、胆石症、肾绞痛、尿路结石、 胆道蛔虫症等各种急腹痛症。 • 镇静和镇痛作用,VK有选择性直接松弛平滑肌的作用,同时对乙酰胆碱引 起的平滑肌收缩有明显的抑制作用。缓解哮喘病,VK能直接松弛支气管平 滑肌,消除粘膜水肿,恢复支气管正常状态,还有对抗乙酰胆碱、组织胺 和肾上腺素对平滑肌的兴奋作用,抑制支气管的腺体分泌,解除哮喘急性 发作。
二、知维保的组成
维生素按其溶解性不同分为脂溶性(可溶于 油脂中).和水溶性(可溶于水中)两大类。 知维保(注射用脂溶性维生素Ⅱ) 维生素A棕榈酸酯: 1940ug (3300IU) 维生素D2: 5ug (200IU) 维生素E: 9100ug (10IU) 维生素K1: 150ug
• • • •
维生素A摄入过量
可致严重中毒,慢性中毒,甚至死亡。成 人超过100万单位,小儿一次超过30万单位, 可引起急性中毒;长期大量服用,如一日10 万单位以上连服6个月可引起慢性中毒,以6 个月至3岁的婴儿发生率最高。
维生素D2
维生素D2中毒的早期体征和症状与高血 钙有关,包括衰弱,疲劳,乏力,头痛,恶心, 呕吐与腹泻。高血钙早期肾功能的损害表现为 多尿,烦渴,尿浓缩能力降低及蛋白尿。
4. 肝病患者的应用
5. 肿瘤患者的应用 6. 骨科患者的应用
7. 眼科患者的应用
8. 血液科应用 9. 心脑血管科应用
10.其他
1. 外科应用
1.术前已存在营养不良的患者。 2.术前需作数日胃肠道准备或禁食的患者。 3.消化道疾病术后,至少4-5天不能进食者,长期或需要长期胃 肠外营养患者。 4.应用注射用脂溶性维生素者,能促进患者创伤愈合,降低手 术并发症的发生率,达到患者早日康复。

维生素K1
生理作用:
维持正常的充凝功能,调节凝血机制。 抗肿瘤作用是通过在体内参与原型辅酶Ⅱ电 子转移,干扰细胞内氧化还原代谢过程而实 现,结果使钙离子在细胞膜上转运失控,钙 离子浓度偏离平衡值,从而引起细胞死亡。 Vk对微粒体氧化酶系会产生干扰作用,因此 可阻止致癌剂的活化。
维生素K1
临床表现:
4. 肝病患者的应用
肝病患者导致维生素代谢的失调,维生素缺乏 会影响肝脏的功能和结构,肝病患者补充注射用脂 溶性维生素可以促进肝脏功能恢复和结构的修复。 在护肝药物基础上加注射用脂溶性维生素可以提高 慢性活动性肝炎的疗效。
5. 肿瘤患者的应用
肿瘤患者的营养消耗增加,加上放疗或化疗引 起不同程度的消化道反应,导致食欲不振,消化能 力减退,营养物质吸收减少,导致维生素缺乏。肿 瘤放疗,化疗患者补充注射用脂溶性维生素是一种 最好的复方制剂。
6. 骨科患者的应用
注射用脂溶性维生素中维生素D能形成骨组织, 增加钙及磷的吸收,使用注射用脂溶性维生素有利 于骨软化症及骨折病人的康复。
7. 眼科患者的应用
注射用脂溶性维生素中维生素A为促进生长的必 要成分,保持视网膜的视觉功能,维持正常细胞膜 稳定,使用注射用脂溶性维生素对夜盲症,眼球干 燥及角膜软化患者有一定的治疗作用。
10. 其他
注射用脂溶性维生素中维生素E具有细胞膜抗氧 化作用,为自由基清除剂,可以治疗红细胞破坏而 溶血,骨骼肌和心肌变性等症,提高成人的抗氧化 能力。
八、毒性与不良反应
长期的动物及临床实验表明,维生素在常 规剂量下应用基本没有毒副作用产生。但在过 量及长期使用时,个别维生素会产生一定的毒 副作用。
九、知维保的说明书
[通 用 名] 注射用脂溶性维生素(II) [主要成份] 维生素A棕榈酸酯、维生素D2、维生素E、维生素K1 [性 状] 本品为类白色疏松块状物或粉末。
[药理作用] 本品为静脉补充维生素用药, 提供每日生理需要的脂溶性维生素,包括 维生素A、D2、E、K1。 [功能主治] 本品系静脉营养比不可少的组 成部分之一,用于满足成人每日对脂溶性 维生素A、维生素D2、维生素E、维生素 K1的生理需要。
维生素D2 生理作用:
维持和保证正常骨骼结构,合理 促进钙、磷吸收和利用的重要物质.
维生素D2
临床表现:
• VD的化学本质为类固醇的衍生物,其主要功能是维持血钙和磷的恒定, 具有促进成骨作用。 • ①维生素D与骨骼:它能促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收,其代谢活性物 促进肾小管重吸收磷和钙,提高血钙、血磷浓度或维持及调节血浆钙、磷 正常浓度;促进钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸钙盐在骨中沉积,促进 骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟;促进旧骨释放磷酸钙。一般认为, 只有钙与磷酸盐的血浆浓度适宜时,才呈现骨形成的正常速率,维生素D 缺乏时人体吸收钙、磷能力下降,钙、磷不能在骨组织内沉积,成骨作用 受阻。在婴儿和儿童,上述情况可使新形成的骨组织和软骨基质不能进行 矿化,从而引起骨生长障碍,即所谓佝偻病;青年人缺乏维生素D,可导 致骨质软化和骨质过早丢失;老年人缺乏维生素D,会发生骨质疏松症, 易于发生骨折。 • ②维生素D与心血管:体内99%的钙都集中在骨头中,所余的1%的钙却 对神经、肌肉收缩、血液凝固发挥着重要作用。如体内缺钙,心跳会变慢, 心率不齐,凝血时间延长。
维生素E 生理作用:
重要的抗氧化剂,对于抗衰老起到不可替 代作用,维持正常性腺功能的重要成分,具有控 制肿瘤细胞生长、降低或延缓体内肿瘤发生的作 用。
维生素E
临床表现:
• 维生素E可延缓老年性痴呆、健忘症的病情,减轻临床症状,因维生素 E有抗氧化作用, 可防止脑细胞中细胞膜成分的磷脂氧化,抑制脑组织发生退化性病变,改善记忆力。 朱耀国等报道维生素E在糖尿病及其并发症的防治中发挥重要作用,它对糖尿病患者 胰岛细胞及肾脏具有保护作用、可改善糖尿病患者内皮功能和心脏自主神经系统。 ①抗自由基:维生素E的抗自由基功能是由于其自身结构是一种衍生物,在其苯环上 有一个活泼的羟基,具有还原性,其次在五碳环上有一饱和的侧链,这两点决定了维 生素E具有还原性和亲脂性。当自由基进入脂相,发生链式反应时,维生素E起到捕捉 自由基作用。维生素E对抗自由基脂质过氧化作用的效率很高。②维生素E的抗衰老作 用:已研究几十年,目前各家说法不一,总的来看,维生素E对群体衰老的最长寿命 影响不大,但对平均寿命具有延长作用,故维生素E的抗衰老作用只是一种保健作 用。 ③维生素E增强或调节人体免疫功能:维生素E的缺乏对人类或动物的免疫功能均 有影响,不仅使体液免疫降低,而且对细胞免疫也有很大影响。④维生素E可防治心 血管病:大量摄取维生素E可降低动脉粥样硬化的发病率,这可能与维生素E能阻碍动 脉内皮细胞“泡沫化”及平衡内皮细胞胆固醇代谢有关。⑤维生素E对多种急性肝损 伤具有保护作用,对慢性肝纤维化有延缓作用:80年代研究阐明维生素E是肝细胞生 长的重要保护因子之一。美国学者发现,肝细胞死亡的最后途径之一是肝细胞中维生 素E的耗竭,且其机制不同于钙离子,而是利用其自身于细胞上存在的形式来发挥其 对细胞保护因子的作用。
维生素E
维生素E在一定剂量下,相对无毒性。长 期大量服用(一日量400~800毫克)可引起 恶心,呕吐,眩晕,头痛,视力模糊,皮肤皱 裂,唇炎,口角炎,胃肠功能紊乱,腹泻,乳 腺肿大,乏力软弱。
维生素K
VK的毒性很小,如因过量使用VK需要抗 凝剂治疗,可使用肝素在肌注VK时可发生过 敏反应。极少数病例可发生注射部位疼痛、肿 胀和触痛。肌注VK1比注射水溶性的VK3安全 系数大。特别是早产儿,在使用剂量超过推荐 剂量5~10倍时,可发生高胆红素血症和核黄 疸。红细胞-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者,使 用VK可诱发急性溶血性贫血。有严重肝损害 的患者,大剂量VK1可进一步阻遏肝脏功能。
Leabharlann Baidu. 内科应用
应用于胃肠道外营养,慢性腹泻,溃疡性结肠 炎和克隆病 (Crohn病:病因未明的胃肠肉芽肿性炎性 疾病)等炎症性肠病,短长综合症,肝胆系统疾病患 者以及长期口服抗生素患者 。
3. 烧伤科应用
烧伤患者由于一直处于超高代谢状态,补充注 射用脂溶性维生素及其他营养物质能够促进蛋白质 和脂肪的合成,促进能量代谢,加速创面的修复, 促进血细胞的生长,增加抗感染能力,提高烧伤患 者的治愈率。
五、知维保与市场上同类品种对比
生产厂家 华北制药集团 制剂有限公司
维生素A 1940ug(维 生素A棕榈 酸酯) 1940ug(维 生素A棕榈 酸酯) 445-595 ug
维生素 D2 5ug
维生素E 9100ug
维生素K1 150ug
剂型 粉针剂
效期 2年
结果 维生素A原料为 进口原料,质量 高
四、产品特点
• 严格的企业内控质量标准 • 制订了严格的吐温80企业内控标准,保障用药的 安全性 • 临床使用更广泛,属于全科室用药 • 每日只需1瓶,配比更科学 • 国家医保产品,疗效更确切 • 用于成人型复合脂溶性维生素,可静脉同时补充 全部的四种脂溶性维生素 • 采用独特的制剂工艺,直接溶解于生理盐水或葡 萄糖注射液,大大降低患者经济负担
知维保经冷冻干燥技术制成的无菌冻干 粉,可经静脉同时补充全部四种脂溶性 维生素,同时经特殊工艺处理,可溶解 于水溶性稀释液,如:葡萄糖,氯化钠 等输液中,不必在稀释液的选择上一定 要采用脂肪乳,解决了患者使用脂溶性 维生素受稀释液限制的不便。
七、知维保临床使用更广泛
1. 外科应用 2. 内科应用 3. 烧伤科应用
注射用脂溶性维生素(Ⅱ)
生产企业:华北制药股份有限公司 总经销:河北金仑医药有限公司
目录
一、背景知识 二、知维保的成分 三、四种维生素的药理作用及临床表现 四、产品特点与卖点 五、与同类产品的比较 六、使用方便性 七、临床应用(各科室) 八、毒性与不良反应 九、说明书 十、使用时的注意事项 十一、总结
8. 血液科应用
注射用脂溶性维生素中维生素K1,能形 成凝血酶原,维持血液凝固功能正常,使用 注射用脂溶性维生素对凝血酶原缺乏性出血 患者有一定的帮助。
9. 心脑血管科应用
WHO(世界卫生组织)在欧洲进行的一项调查发 现,血浆中低VE、VA和VC水平引起的冠心病死亡 率要比因高血胆固醇和高血压这些经典的危险因素 引起的死亡率高6倍。
三、四种维生素的生理作用及临床 表现
维生素A棕榈酸酯
药理作用: 可替代维生素A使用于各种场合,它能够维持人 体正常代谢, 维持细胞膜的稳定和发育、保持内皮 功能系统的重要作用,对视觉的形成、缓和组织的角 化、增强细胞的免疫能力有明显的作用.
维生素A棕榈酸酯
临床表现: • 因VA缺乏,造成呼吸道感染和抗感染力降低,也是许多发展中国 家儿童发病率和死亡率高的主要原因。VA、VE等作为抗氧化剂对 白内障有良好的防治作用,可防止光化学反应对人眼晶状体的损伤, 避免形成白内障。研究表明,血中β-胡萝卜素低的人白内障的发 病率要比血中β-胡萝卜素水平高者高5,6倍。 • VA有助于维持身体内部和外部皮肤的上皮组织,如肺部、胃肠道、 子宫等处皮肤的上皮组织;也为骨生长,生殖和胚胎发育所需要; 它还对各种细胞膜具有稳定的作用,从而对膜的通透性起调节作用。 维生素促进人体的生长、发育,VA缺乏可导致生长停滞、发育不 良,这可能与其参与类固醇激素合成有关。维生素A有助于预防癌 症,还可以用于癌症前期的治疗。例如,β-胡萝卜素摄入量较低的 人患肺癌的几率比常人要高30%-220%。
西安德天药业 股份有限公司 成都天台山制 药有限公司
5ug
9100ug
150ug
粉针剂
1年
价格、效期优势
2.25-3 ug
41005000 ug
67.5-90 ug
粉针剂
1.5 年
维生素A比成都 天台山高4倍, 维生素D2、维生 素E,维生素K1 均高1倍。
六、知维保的使用方便性-稀释液的选择多样性
一、背景知识
• 维生素是人体重要生理、生化代谢过程不 可缺少的物质,是人体维持生命保证健康 的重要物质。 • 目前维生素类药品的注射剂产品偏少,这 对于口服困难的患者存在不便。 • 知维保(注射用脂溶性维生素Ⅱ)是国家 五类新药,于2006年获得国家新药证书, 可有效满足不能经口服摄取营养的患者使 用。
相关文档
最新文档