白带常规
你了解白带常规吗
经验交流191你了解白带常规吗杜 仲泸州市人民医院 四川省泸州市 646000白带是女性阴道内排出的无色且有粘性的液体，能够抑制阴道内细菌的生长繁殖，通过白带常规检查，医生可以根据各项指标的检查结果，判断女性生理卫生情况。
但很多女性不了解白带常规，下面就白带常规相关知识进行科普。
1.什么是白带常规？白带常规是妇科检查中的一种常规检查，主要包括阴道PH 值、清洁度以及微生物等5项检查，通过检查白带是否异常，判断女性健康情况。
通过白带常规检查，可以检测出由于各种细菌感染诱发的阴道炎，如滴虫、霉菌、杂菌等，还能检测线索细胞、白细胞等是否异常，若检查结果中“滴虫”为阳性，提示为滴虫性阴道炎，若“霉菌”为阳性，则提示为霉菌性尿道炎。
2.白带常规检查有哪些项目？（1）白带常规检查中的PH 值，即阴道内酸碱度，正常情况下，女性阴道PH 值是4.5，若白带常规检查结果中PH 值超过了4.5，则表明可能伴有细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。
（2）白带常规检查中的清洁度，临床上将阴道清洁度分为四个等级，正常女性阴道内清洁度在I-Ⅱ 度间，若超过Ⅲ 度，则表明可能为宫颈炎或阴道炎，但需要结合其他检查项目判断[1]。
若检查报告结果为I 度，表明阴道内存在大量上皮细胞及阴道杆菌，属于正常表现；若检查报告结果为Ⅱ度，表明阴道白细胞计数较少，且伴有少量杂菌及脓细胞，说明存在轻微细菌感染；若检查报告结果为Ⅲ度，表明阴道内存在大量杂菌及脓细胞，说明已经发生阴道感染；若检查报告结果为Ⅳ度，说明阴道内主要为杂菌及脓细胞，表明患者的细菌感染症状较重。
（3）白带常规检查中的霉菌及滴虫，主要用于筛查霉菌性及滴虫性阴道炎。
若检查报告中，此项为“+”，则表明患者已经感染了霉菌或滴虫，但“+”不能表示病情发展程度，需要医生进一步确认[2]。
（4）白带常规检查中的胺试验，临床上又称为氨臭味试验，可用于诊断细菌性阴道病。
当女性患有阴道炎症时，白带就会出现异常，并伴有异味，这是由于白带中胺遇碱发生反应，产生氨气导致的。
医学课件-白带常规
免疫系统异常
免疫系统功能低下可引起阴道炎症 。
白带常规检查异常结果的诊断与治疗
诊断
白带常规检查结果异常时，需进一步进行妇科检查、宫颈细胞学检查等，以明确 诊断。
治疗
针对不同病因，采取相应的治疗方法，如抗生素治疗、抗真菌治疗、抗病毒治疗 等，同时注意保持阴道清洁、干燥，避免不洁性行为等。
04
白带常规检查与女性健康
02白带常规检查内容来自白带常规检查的常见项目
阴道pH值
清洁度
正常pH值在4-4.5之间，异常pH值可能提 示阴道炎症。
根据显微镜下观察到的细菌、白细胞等成分 的数量和种类，分为Ⅰ-Ⅳ度，其中Ⅰ-Ⅱ度 为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症。
霉菌和滴虫
白细胞
显微镜下观察是否有霉菌和滴虫，以确定是 否有真菌或细菌感染。
白细胞数量增多通常提示炎症或感染。
白带常规检查的流程
采集白带样本
患者需要在医院妇科进行阴道检查，由医生用棉 签蘸取阴道后穹窿部的分泌物作为样本。
样品送检
将采集到的白带样本送到实验室进行显微镜检查 和培养。
实验室检查
实验室对白带样本进行涂片染色、培养、化学检 测等操作，以确定是否存在异常。
白带常规检查的注意事项
白带常规检查通常包括对阴道分泌物的颜色、质地、pH值、 清洁度等方面的检测，以及显微镜检查和病原体培养等。
白带常规检查的适用人群
白带常规检查适用于有阴道异常症状（如分泌物增多、异 味、瘙痒等）的女性，特别是处于生育期和绝经期的女性 。
白带常规检查对于已婚女性或者有性生活史的女性尤为重 要，这些女性更容易出现阴道感染和炎症。
检查前三天内避免性生活和阴道冲洗，以免影响检查 结果。
检查后注意保持外阴清洁干燥，避免感染。
我与你分享一些白带常规检验小常识
我与你分享一些白带常规检验小常识河南省生殖健康科学技术研究院生殖中心妇科疾病严重危害妇女身体健康。
比如白带异常就会引起局部妇科疾病，会伴随着白带的流出而引起外阴炎，严重的还会引起不孕。
因此，要加强常规的妇科白带检查，了解白带常规检查的流程，了解检查结果，以便更好的进行预后管理，减少白带异常的发生率，进而有利于妇女的身体健康。
那么，白带是怎么回事？白带异常会有什么后果？妇科白带的常规检查需要做哪些检查？一、白带是什么？白带异常是什么？白带通常指的是女性子宫、阴道粘膜以及宫颈管的分泌物，白带分泌的液体一般都是透明的，质地比较稀，或者是蛋清粘稠质。
正常情况下，正常的白带不会有异味，也不会有血迹。
所以正常女性朋友只要对白带进行定期的及时清洁护理就可以，如果出现了白带异常这种情况，则应该及时去医院进行检查，明确原因后治疗，这样才能有效地避免妇科疾病的发生。
但是白带异常会给女性带来细菌感染和其它宫颈疾病，进而对女性阴道，盆腔带来严重损伤。
同时由于女性生殖器官解剖上具有特殊结构，导致部分妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等容易复发和加重。
此外，妇女患白带病，主要表现为白带量显着增多，并呈现浅黄色。
如果长期白带增多或伴有黄白色絮状物时，可能会影响到月经来潮和受孕。
二、妇科白带的常规检查包括什么内容？定期进行妇科白带常规化验和临床化验，对白带进行及时的检查，以便早期诊断和治疗。
白带的常规检查包括：1. pH：检查结果显示，白带组织液 pH值在4.4左右，如果是霉菌感染，pH值会在0.6以上，也就是 pH>5或者 pH>6。
阴道和阴道粘膜中富含某种物质可以与阴道杆菌产生化学反应，产生乳酸，导致阴道内的分泌物呈现酸性，从而抑制细菌在细胞粘膜中的繁殖，进而发挥净化作用。
2. 阴道清洁：阴道清洁与否，是判断女性白带清洁与否的重要指标。
通常情况下，阴道中细菌含量越高，则越容易滋生病毒或其它微生物。
判断阴道杆菌的含量，可以通过观察显微镜下阴道杆菌上皮组织和其它组织液浓度，可得阴道洁净度，判断标准以I~IV级为主，按卫生级别，它的洁净度将随等级的增加而降低。
医学课件白带常规
医学课件白带常规一、概述白带是女性生殖系统分泌物的一种，主要由阴道黏膜、宫颈分泌物、宫腔分泌物等组成。
白带的正常分泌对于维持女性生殖系统健康具有重要作用。
然而，白带的异常变化往往预示着生殖系统疾病的发生。
因此，对白带进行常规检查是女性生殖系统疾病筛查的重要手段。
二、白带的生理功能1.保持生殖道湿润：白带可以保持阴道黏膜湿润，减少摩擦，降低感染风险。
2.抵抗病原微生物：正常白带中含有一定量的乳酸杆菌，它们可以产生乳酸，降低阴道pH值，抑制其他病原微生物的生长。
3.促进精子运输：白带在排卵期间会变得稀薄，有利于精子通过宫颈进入宫腔，提高受孕几率。
4.清洁作用：白带可以清除阴道内的脱落细胞、病原微生物等，保持生殖道清洁。
三、白带常规检查1.检查方法：白带常规检查主要包括外观检查、显微镜检查、细菌培养等。
2.检查内容：（1）外观：观察白带的颜色、质地、气味等，正常白带呈白色或淡黄色，质地均匀，无异味。
（2）显微镜检查：观察白带中的细胞、细菌、寄生虫等，判断是否存在炎症、感染等。
（3）细菌培养：对白带进行细菌培养，了解是否存在细菌感染，以及感染的类型。
四、白带异常的临床意义1.白带颜色异常：黄色、绿色、棕色等可能提示细菌、真菌或滴虫感染。
2.白带质地异常：豆腐渣样、泡沫样、脓性等可能提示真菌、滴虫或细菌感染。
3.白带气味异常：恶臭、鱼腥味等可能提示细菌感染。
4.白带量异常：过多或过少可能提示阴道、宫颈、宫腔等部位病变。
五、白带异常的防治1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等。
2.注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性强的洗涤剂。
3.避免不洁性生活，减少性传播疾病的风险。
4.定期进行妇科检查，早期发现并治疗生殖系统疾病。
5.如出现白带异常，及时就诊，遵医嘱治疗。
六、白带常规检查是女性生殖系统疾病筛查的重要手段。
通过观察白带的外观、进行显微镜检查和细菌培养，可以了解生殖道健康状况，发现潜在疾病。
保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行妇科检查，是预防白带异常的关键。
白带常规判断标准
白带常规判断标准
白带常规检查是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。
正常的白带应该呈现透明或乳白色，有一定的粘稠感，且不带有异味。
白带的颜色、质地、量和气味都可以反映女性的生殖系统健康状况，因此通过观察白带的变化可以帮助医生了解患者的健康状况，并及时发现问题。
**白带的常规判断标准如下：**
1. **颜色：** 正常的白带通常是透明或乳白色的，有时候也可能呈现淡黄色。
如果白
带呈现其他颜色，比如绿色、灰色、棕色、血红色等，可能表示存在一些问题，如感染、炎症、宫颈糜烂等。
2. **质地：** 正常的白带应该有一定的粘稠感，类似于蛋清。
如果白带变得过于稀薄
或过于稠厚，可能表示存在一些问题，如感染、激素失调等。
3. **量：** 正常的白带量是适中的，通常在每天约一勺左右。
如果白带量明显增多或
减少，可能表示存在一些问题，如感染、激素失调、宫颈糜烂等。
4. **气味：** 正常的白带不应该有异味，如果白带呈现异味，如腥臭味、味、酸臭味等，可能表示存在一些问题，如感染、细菌感染、霉菌感染等。
5. **质地：** 正常的白带质地应该均匀，没有结块或异物。
如果白带中有结块、异物
或有血丝，可能表示存在一些问题，如宫颈糜烂、子宫内膜异位等。
通过观察白带的颜色、质地、量和气味等特征可以帮助医生判断患者的生殖系统健康状况，及时发现并治疗问题。
如果患者发现白带异常，应当及时就诊妇科医生进行检查，以便及早治疗并保持生殖系统的健康。
另外，女性朋友们在日常生活中也应该保持生殖器官的卫生，避免感染疾病，注意个人卫生，定期进行白带检查，保持身体的健康。
医学课件白带常规
标准化和可比性
未来白带常规检查将建立更标准和可比的体系，使得检查结果更 具有可比性。
多学科结合
未来白带常规检查将与妇产科、感染科等多个学科相结合，更好 地为患者提供综合治疗。
感谢您的观看
THANKS
阴道瘙痒
02
患者会感到阴道瘙痒，尤其是在更年期。
阴道黏膜萎缩
03
检查可见阴道黏膜萎缩，伴有出血点。
支原体、衣原体感染
宫颈炎症状
支原体、衣原体感染通常会导致宫颈炎症状，如宫颈充血、水 肿等。
尿道炎症状
感染还可能导致尿道炎症状，如尿频、尿急、尿痛等。
不孕不育
长期感染可能导致不孕不育。
04
白带常规检查注意事项
《医学课件白带常规》
2023-10-30
目录
• 白带常规检查概述 • 白带常规检查流程 • 白带常规检查异常结果分析 • 白带常规检查注意事项 • 白带常规检查总结与展望
01
白带常规检查概述
白带常规检查的定义
白带常规检查是指对女性阴道分泌物的检查，通过对阴道分泌物的性质、量、味 道等进行观察和分析，以评估女性生殖系统的健康状况。
检查结果不准确
白带常规检查的结果容易受到外界因素的干扰，如阴道冲洗、性 交等，导致结果不准确。
缺乏标准化
由于白带常规检查的方法和标准不统一，导致检查结果的可比性 较差。
无法判断病因
白带常规检查只能检测到病原体的种类和数量，无法判断病因，需 要结合其他检查方法。
白带常规检查的未来发展趋势
提高检测准确性
。
白带常规检查的方法
白带常规检查通常由妇科医生进行采集，使用棉签或刮板从阴道内采集 分泌物。
白带常规检查标准值
白带常规检查标准值白带是女性生殖道分泌物中的一种重要成分，其检查结果可以反映出女性生殖系统的健康状况。
通过对白带的常规检查，可以及时发现和诊断一些妇科疾病，对女性的健康至关重要。
下面将介绍白带常规检查的标准值及其相关内容。
1. 外观。
正常情况下，白带呈乳白色或淡黄色，质地黏稠，无异味。
如果白带呈现其他颜色，如灰白色、绿色或带有异味，可能是感染或其他妇科疾病的表现，需要及时就医。
2. pH值。
白带的pH值在正常情况下应为4.0-4.5，如果pH值偏高，可能是细菌性阴道病或滴虫性阴道病的表现。
而pH值偏低可能是念珠菌性阴道炎的表现。
因此，通过检测白带的pH值可以初步判断是否存在细菌感染或真菌感染。
3. 细菌菌群。
正常情况下，女性阴道中存在乳酸杆菌等有益菌群，它们能够维持阴道的酸碱平衡，抑制有害菌的生长。
因此，白带中细菌菌群的检测结果对于判断阴道微生态的平衡具有重要意义。
如果有害菌群过多，可能会导致阴道炎症的发生。
4. 白细胞。
白带中的白细胞数量在正常情况下应该很少。
如果白细胞数量明显增多，可能是因为感染或炎症的存在。
因此，白细胞的检测结果可以反映出阴道内是否存在炎症反应。
5. 酵母菌。
正常情况下，阴道中的酵母菌数量是有限的，但是当阴道微生态失衡时，酵母菌数量可能会增多，导致念珠菌性阴道炎的发生。
因此，通过检测白带中酵母菌的数量可以及时发现念珠菌感染。
6. 寄生虫。
有些妇科疾病是由寄生虫引起的，因此检测白带中是否存在寄生虫也是白带常规检查的重要内容之一。
综上所述，白带常规检查是女性常规体检中的重要项目之一，通过对白带的外观、pH值、细菌菌群、白细胞、酵母菌和寄生虫等指标的检测，可以及时发现和诊断一些妇科疾病，对女性的健康至关重要。
因此，建议女性朋友们定期进行白带常规检查，及时发现问题，保障自己的健康。
白带常规培训课件
目录
• 白带常规检查概述 • 白带常规检查方法与步骤 • 常见白带异常类型及特点 • 白带常规检查结果解读与临床意义 • 白带常规检查操作规范与注意事项 • 提高白带常规检查结果准确性和可靠性措
施
01
白带常规检查概述
白带定义及生理功能
白带定义
白带是由女性生殖道分泌的一种 正常生理液体，主要由阴道黏膜 渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体 分泌液混合而成。
保持无菌操作
在取样、处理标本等过程中，必须保持无菌操作，避免污染。
正确使用器械
按照规范使用窥器、棉签等器械，避免对阴道壁或宫颈造成损伤。
避免误差产生
在取样、处理标本等过程中，要细心谨慎，避免误差产生。如有必 要，可进行多次取样以提高准确性。
操作后标本保存和废弃物处理规定
标本保存
取得的白带标本应妥善保存，避免污染或变质。一般情况下，标本应在2-8℃ 的冰箱中保存，保存时间不宜过长。
白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。
萎缩性阴道炎
白带稀薄，呈淡黄色或脓血性。
04
白带常规检查结果解 读与临床意义
正常结果解读及参考范围
阴道清洁度
Ⅰ度或Ⅱ度为正常，表示阴道内环境良好，无炎 症表现。
酸碱度（pH值）
正常阴道pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性，有助于 维持阴道自净作用。
微生物检查
正常情况下，白带常规中不应检出滴虫、霉菌等 病原体。
操作前准备工作和器械消毒要求
检查室环境准备
确保检查室干净、整洁，温度适宜，提供良好的检查环境。
器械准备
准备好所需的检查器械，如窥器、棉签、试管等，确保器械完好无 损。
消毒要求
所有器械必须经过严格的消毒处理，确保无菌操作。消毒方法可采用 高压蒸汽灭菌或一次性使用器械。
医学课件白带常规
合理饮食
加强营养，多食用富含维生素和矿物质的 食品。
定期检查
定期进行妇科检查，及时发现并治疗各种 妇科疾病。
THANK YOU.
霉菌性阴道炎
当显微镜下可见到霉菌，可能存在 霉菌性阴道炎，需要使用抗真菌药 物治疗。
滴虫性阴道炎
当显微镜下可见到滴虫，可能存在 滴虫性阴道炎，需要使用抗滴虫药 物治疗。
03
白带异常的病因和诊断
白带异常的常见病因
1 2
阴道炎症
阴道发生炎症时，分泌物会发生变化，如颜色 变深、质地黏稠等。
宫颈炎症
宫颈发生炎症时，宫颈分泌物的性状和量会发 生变化，如质地黏稠、颜色异常等。
宽松裤子或裙子。
放松心情
在进行白带常规检查时，应放松 心情，不要过于紧张或焦虑。
配合医生检查
在进行白带常规检查时，应配合医 生的检查，尽量放松身体，以便医 生能够取到准确的样本。
检查后注意事项
遵循医生建议
在拿到白带常规检查结果后， 应遵循医生的建议进行相应的
治疗或复查。
注意个人卫生
在检查后，应注意个人卫生， 保持外阴清洁干燥，避免感染
根据患者的病情，医生可能会进行其他必要 的检查，如超声波检查、病理检查等。
白带异常的鉴别诊断
细菌性阴道炎
分泌物呈灰白色、均匀一致，有鱼腥臭味。
霉菌性阴道炎
分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，外阴奇痒。
滴虫性阴道炎
分泌物呈黄绿色、泡沫状，有臭味。
外阴炎
分泌物呈黄色脓性、量多，外阴瘙痒、灼热。
支原体感染
分泌物呈黏液脓性、量多，伴有尿频、尿急、尿痛。
白带常规pH值在4.0～4.5之间，反映阴道分泌 物的酸碱度。
白带常规课件
白带常规检查课件一、引言白带常规检查是妇科临床中常用的检查方法之一，它对于诊断女性生殖系统疾病具有重要意义。
通过对白带的观察和实验室检测，可以了解女性生殖器官的生理和病理状态，为临床诊断和治疗提供依据。
本课件将详细介绍白带常规检查的原理、方法、临床意义及注意事项。
二、白带的生理与病理1.生理白带：生理白带是由阴道黏膜、宫颈腺体和子宫内膜分泌物组成的。
正常情况下，生理白带呈白色或无色透明，质地稀薄，无异味，分泌量随月经周期而变化。
2.病理白带：病理白带是指因生殖器官感染、肿瘤、异物等原因导致的分泌物异常。
常见病理白带的特征有：颜色发黄、绿色、灰白色等；质地呈脓性、血性、豆腐渣样等；有异味。
三、白带常规检查方法1.肉眼观察：医生通过观察白带的颜色、质地、气味等特征，初步判断可能的疾病。
2.实验室检查：主要包括湿片显微镜检查、革兰氏染色检查、细菌培养等。
（1）湿片显微镜检查：将白带涂抹在载玻片上，加入生理盐水，覆盖盖玻片，用显微镜观察细胞、细菌、寄生虫等。
（2）革兰氏染色检查：将白带涂抹在载玻片上，进行革兰氏染色，用显微镜观察细菌形态和颜色。
（3）细菌培养：将白带接种在培养基上，培养一定时间后，观察细菌生长情况，进行菌种鉴定。
四、白带常规检查的临床意义1.诊断感染性疾病：如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。
2.诊断宫颈疾病：如宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌等。
3.诊断子宫内膜疾病：如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。
4.评估女性生殖器官健康状况：通过白带常规检查，可以了解女性生殖器官的生理和病理状态，为临床治疗提供依据。
五、注意事项1.检查前避免性生活、阴道冲洗、用药等，以免影响检查结果。
2.检查前排空膀胱，以免尿液影响检查结果。
3.检查时尽量放松，避免紧张情绪，以便医生顺利进行检查。
4.检查后遵医嘱，根据检查结果进行相应治疗。
六、总结白带常规检查是妇科临床中重要的检查方法之一，通过对白带的观察和实验室检测，可以了解女性生殖器官的生理和病理状态。
白带常规检查正常标准
白带常规检查正常标准白带是女性生殖道分泌物的一种，它的性状可以反映出女性生殖系统的健康状况。
正常的白带通常是无色透明或乳白色，有一定的粘稠度，且不带有异味。
白带的异常可能是生殖系统感染或其他疾病的表现，因此对白带进行常规检查是非常重要的。
下面将介绍白带常规检查的正常标准。
1. 外观。
正常的白带通常呈乳白色或透明色，有一定的粘稠度，类似于蛋清。
在月经前后，白带的量会有所增加或减少，这是正常的生理现象。
若白带呈现黄色、绿色、棕色、带有血丝或异味，可能是感染或其他疾病的表现，需要及时就医。
2. pH值。
正常的白带pH值在3.8-4.5之间，呈酸性。
若pH值偏高，可能是细菌性感染或念珠菌感染的表现。
因此，pH值的检测对于判断白带的健康状况非常重要。
3. 细菌检查。
白带中的细菌检查可以帮助判断是否存在细菌性感染。
正常情况下，白带中的细菌数量较少，但若出现细菌数量过多，可能是细菌性阴道病或其他感染的表现。
4. 酵母菌检查。
酵母菌检查可以帮助判断是否存在念珠菌感染。
正常情况下，白带中的酵母菌数量较少，但若出现酵母菌数量过多，可能是念珠菌感染的表现。
5. 炎症指标检查。
白带中的炎症指标检查可以帮助判断是否存在炎症反应。
正常情况下，白带中的炎症指标应该在正常范围内，若出现异常，可能是感染或炎症的表现。
6. 其他指标检查。
除了以上几项指标外，白带常规检查还可以包括白细胞检查、霉菌检查等。
这些指标的检测可以帮助全面了解白带的健康状况。
总之，白带常规检查是非常重要的，可以帮助女性了解自己的生殖系统健康状况。
通过对白带外观、pH值、细菌、酵母菌、炎症指标等多个方面的检查，可以全面了解白带的健康状况，及时发现并处理潜在的问题。
希望女性朋友们能够重视白带常规检查，保持生殖系统的健康，健康快乐地生活。
2024版白带常规ppt课件
宫颈炎
宫颈糜烂、宫颈息肉等宫 颈病变会使宫颈分泌物增 多，且可能伴有异味。
盆腔炎
盆腔炎性疾病会导致盆腔 充血，炎性渗出物增多， 从而出现白带增多的症状。
白带异常与妇科疾病关系
阴道炎
白带呈灰黄色或黄白色泡沫状，有腥 臭味，可能伴有外阴瘙痒或烧灼感。
02
宫颈炎
白带呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色 脓性，可能伴有腰骶部酸痛、下腹坠 痛等症状。
急性宫颈炎、慢性宫颈炎等。
治疗建议
根据宫颈炎类型选择相应药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等，同时 可采用物理治疗如激光、冷冻等，严重者可考虑手术治疗。
盆腔炎
诊断依据
妇科检查、B超、血常规等。
常见类型
急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。
治疗建议
根据盆腔炎类型选择相应药物治疗，如抗生素、抗炎药物等，同时可采用物理治疗如热敷、 理疗等，严重者可考虑手术治疗。在治疗过程中应注意休息，加强营养支持，提高身体免疫 力。
02
目的在于评估女性生殖系统的健康 状况，及时发现潜在的感染、炎症 或其他异常情况。
适应症与禁忌症
适应症
女性生殖系统感染、炎症、肿瘤等 疾病的辅助诊断。
禁忌症
月经期、妊娠期、产后等特殊时期 的女性，以及无性生活史的女性。
检查前准备
01
02
03
04
避免在月经期进行检查，最好 在月经干净后3-7天进行。
线索细胞检测
在白带中查找线索细胞，若阳性则提 示细菌性阴道病。线索细胞是阴道鳞 状上皮细胞粘附大量加特纳菌等厌氧 菌的一种形态表现。
胺试验
在白带中加入氢氧化钾溶液，若有鱼 腥味气体产生，则为阳性，提示可能 有细菌性阴道病。
微生物培养
白带常规检查报告
白带常规检查报告
非匿名用户，请注意保护个人隐私。
医学报告仅供参考，建议与医生进一步讨论。
常规白带检查报告通常包括以下项目：
1. 棉球试验（Whiff Test）：主要用于检测阴道异味，可以排
除细菌性阴道病。
2. 泡沫试验（Fern Test）：用于检测阴道内是否存在胶原蛋白，可帮助排除羊膜早破。
3. 细胞学检查：通过显微镜观察白带中的细胞形态和数量，可以初步判断是否存在炎症或细胞异常。
4. 白细胞检查：白细胞计数可以反映炎症或感染的程度。
5. 脱落细胞检查：可以观察到阴道上皮细胞的情况，如有异常形态、数量增多等，可能提示炎症或其他疾病的存在。
6. 细菌检查：通过培养和鉴定细菌种类和数量，可以发现细菌感染。
7. 真菌检查：主要检测念珠菌是否存在，排除念珠菌感染。
8. Trichomonas检查：检测滴虫是否存在，判断是否感染滴虫
性阴道炎。
9. 寄生虫检查：检测是否存在寄生虫感染，如滴虫病。
10. 其他特殊项目：如病原体PCR检测、霉菌孢子检查等。
需要注意的是，白带检查结果需要与临床症状和其他相关检查结果相结合，由医生进行综合分析和诊断。
白带常规判断标准
白带常规判断标准
白带常规检查是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物检查，胺试验及线索细胞检查等，以判断女性是否存在白带异常的情况。
正常的白带常规检查结果如下：
1. 阴道pH值：参考值\~。
升高：见于阴道炎患者、幼女或绝经期女性，此外妊娠期妇女在发生胎膜早破时阴道pH值可大于。
降低：无。
2. 阴道清洁度：参考值Ⅰ、Ⅱ度。
Ⅲ度：提示可能存在炎症，常见疾病如阴道炎、宫颈炎。
Ⅳ度：多见于严重性阴道炎，常见疾病如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎等。
3. 阴道微生物：参考值：阴性。
阳性：真菌检查阳性提示存在真菌性阴道炎，毛滴虫检查阳性提示存在滴虫性阴道炎。
4. 胺试验：参考值：阴性。
阳性：提示可能存在细菌性阴道炎。
5. 线索细胞检测：参考值：阴性。
阳性：提示存在细菌性阴道炎，线索细胞是细菌性阴道炎最敏感且最特异的指标。
如果出现以上检查项目的异常，可能表示存在某些妇科疾病，建议及时就医沟通交流以明确是否需要进一步治疗。
白带常规检查流程
白带常规检查流程白带常规检查流程指的是对女性进行常规妇科检查中的一部分，主要检查女性阴道分泌物中的白带情况。
常规白带检查是一种非常常见的检查方法，对于女性的健康起着重要的作用。
下面是白带常规检查的流程。
首先，在进行白带常规检查前，医生会先和患者进行简单的交谈，了解患者的病情和主诉，并询问患者的病史和家族史等相关信息。
这些信息对于确定检查方案和诊断结果都有很大的帮助。
接下来，医生会指导患者进行准备工作。
包括：清洁外阴部，用清水洗净外阴，然后用干净的毛巾擦干；使用无菌手套将阴唇撑开，以便于医生观察阴道。
然后，医生会使用阴道扩张器将患者的阴道扩张，以便于观察和采集阴道分泌物。
这个过程可能会有一定的不适感，但一般不会对身体健康造成影响。
接着，医生会使用无菌棉签或专用棉签采集患者的阴道分泌物。
采集时要注意无菌操作，避免污染样品。
棉签要尽量插入阴道的深处，并以旋转的方式擦拭阴道壁，以保证能采集到足够的分泌物。
采集完毕后，医生会将采集的样品放入盖有盖子的试管中，并标明患者的姓名、日期和采集部位，防止混淆和交叉感染。
最后，医生会将采集的样本送到实验室进行检测。
一般来说，白带常规检查可以包括白细胞计数、滴虫检查、霉菌孢子检查等项目。
这些检测结果能够帮助医生判断患者是否存在阴道炎症、霉菌感染等疾病。
总的来说，白带常规检查是一种常见的妇科检查方法，对于女性的健康非常重要。
在进行检查前，医生会与患者进行交谈了解病情，然后指导患者进行准备工作。
在检查过程中，医生会使用阴道扩张器扩张阴道，并采集患者的阴道分泌物。
采集完毕后，医生会将样本送到实验室进行检测。
这些检测结果可以帮助医生判断患者是否存在阴道炎症、霉菌感染等疾病，从而有针对性地进行治疗。
值得注意的是，白带常规检查过程中需要注意无菌操作，以避免交叉感染。
白带常规报告单
白带常规报告单白带常规检查是妇科常规检查的重要内容之一，通过对白带的检查可以了解女性生殖系统的健康状况，帮助医生及时发现炎症、感染等问题。
下面将详细介绍白带常规报告单的内容及其相关解读。
一、外观。
白带外观应为乳白色或淡黄色，无异味，质地粘稠，不应有血丝或脓性分泌物。
若白带呈现浑浊、黄绿色、有异味、带血丝等异常情况，可能提示存在感染或炎症。
二、酸碱度。
正常情况下，白带呈酸性，PH值在4.0-4.5之间。
若PH值偏高，可能提示存在细菌性感染；若PH值偏低，可能提示存在念珠菌感染。
三、细菌检查。
白带细菌检查主要是检测阴道内的细菌种类及数量，包括大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。
正常情况下，阴道内细菌种类平衡，数量适中。
若某种细菌数量过多，可能导致阴道细菌失衡，引发感染。
四、真菌检查。
白带真菌检查是为了检测阴道内是否存在念珠菌等真菌感染。
正常情况下，阴道内真菌数量较少，不会引起感染。
若白带中检测出念珠菌等真菌，可能提示存在真菌性感染。
五、滴虫检查。
滴虫是引起阴道滴虫病的病原体，通过白带滴虫检查可以检测阴道内是否存在滴虫感染。
正常情况下，白带中不应检测出滴虫。
若检测出滴虫，可能提示存在滴虫感染。
六、白细胞检查。
白细胞是机体抵抗感染的重要细胞，白带中存在少量白细胞是正常的，但如果白细胞数量明显增多，可能提示存在感染或炎症。
七、其他指标。
白带常规报告单还包括其他一些指标的检查，如白带中是否存在红细胞、上皮细胞等。
这些指标的异常情况也可能提示存在炎症、感染等问题。
综上所述，白带常规报告单是评估女性生殖系统健康状况的重要依据，通过对白带外观、酸碱度、细菌、真菌、滴虫、白细胞等指标的检查，可以及时发现和诊断阴道炎、宫颈炎、滴虫病等疾病。
因此，建议女性定期进行白带常规检查，及时发现问题并接受治疗，保持生殖系统的健康。
白带常规课件
如输卵管炎、盆腔炎等引起的白带异 常，表现为白带量增多、呈脓性或有 恶臭等。
肿瘤性白带异常
如宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤引起的 白带异常，表现为白带中混有血液或 呈米泔水样。
白带异常与妇科疾病关系
阴道炎
阴道炎是引起白带异常最常见 的妇科疾病之一，表现为阴道 瘙痒、灼痛、分泌物增多等。
宫颈炎
宫颈炎也是引起白带异常的常 见妇科疾病之一，表现为宫颈 充血、水肿、分泌物增多等。
盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道及其 周围组织的炎症，常引起白带 异常，表现为下腹痛、阴道分 泌物增多等。
妇科肿瘤
如宫颈癌、子宫内膜癌等妇科 肿瘤也可能引起白带异常，需
要引起警惕。
04 白带常规检查结果解读
正常白带指标范围
外观
正常白带呈白色稀糊状或 蛋清样，高度粘稠，无腥 臭味，量少，对女性健康 无不良影响。
断，确定白带异常的诊断。
治疗原则与方法选择
1 2 3
治疗原则
根据白带异常的病因和严重程度，制定个体化的 治疗方案，注重病因治疗和对症治疗相结合。
治疗方法
针对不同类型的白带异常，选择相应的治疗方法 ，如药物治疗（包括中药和西药）、物理治疗等 。
注意事项
在治疗过程中，要关注患者的病情变化，及时调 整治疗方案，同时注意药物的副作用和禁忌症。
及时复查
对于异常白带患者，在治疗过程中应 定期复查白带常规，以监测病情变化 及治疗效果。
05 白带异常诊断与治疗建议
诊断依据及流程
临床表现
观察白带的量、色、质、味等方 面的异常表现。
实验室检查
通过白带常规、阴道pH值、微 生物培养等实验室检查手段，明
确病原体类型。
诊断流程
白带常规报告标准
白带常规报告是女性生殖健康的一项重要指标，它反映了女性阴道的清洁度和一些潜在的炎症问题。
一份标准的白带常规报告通常包括pH值、清洁度、微生物（如霉菌、滴虫和细菌）的存在以及微生态成分（如胺类和唾液酸苷）的变化。
首先，pH值是白带常规报告的重要部分，它反映了阴道内的酸碱度。
正常的pH值应该在3.8到4.4之间，这有助于维护阴道的微生态平衡。
如果pH值偏离了这个范围，就可能意味着阴道内环境失衡，增加了感染的风险。
清洁度是白带常规报告的另一个重要部分。
清洁度反映了阴道分泌物的质量和黏度。
在正常的白带中，应该只有少量的上皮细胞和白细胞，而炎症或感染可能会导致更多的上皮细胞和白细胞。
清洁度可以分为Ⅰ-Ⅱ度表示正常，Ⅲ-Ⅳ度表示异常，提示可能存在炎症或感染。
微生物检查也是白带常规报告的重要组成部分。
这里包括对霉菌、滴虫和细菌的检测。
这些微生物在阴道内的存在可能引发阴道炎。
如果这些微生物的数量超过正常范围，或者观察到有异常微生物，那么就需要进一步的诊断和治疗。
最后，微生态成分也是白带常规报告的一部分。
这里包括对胺类和唾液酸苷的检测。
胺类是细菌分解蛋白质的产物，其含量可以反映阴道内是否存在细菌感染。
唾液酸苷则可以反映阴道黏膜的健康状况。
如果唾液酸苷的含量异常，可能预示着阴道黏膜的损伤或炎症。
总的来说，一份标准的白带常规报告应该涵盖以上各个方面，通过这些指标，医生可以全面了解女性的生殖健康状况，从而做出准确的诊断和治疗建议。
然而，值得注意的是，白带常规报告只能提供症状和潜在问题的信息，不能作为唯一的诊断依据。
医生还需要结合女性的症状、体征、病史和其它检查结果，才能做出最终的诊断。
以上就是关于白带常规报告标准的一些信息，希望对你有所帮助。
如有需要，请咨询你的医生。
白带常规检验报告
白带常规检验报告概述白带常规检验是一种常见的妇科检查项目，旨在评估女性生殖系统的健康状况。
通过对白带样本的检测分析，医生可以了解患者的阴道和宫颈是否存在感染、炎症或其他异常情况。
本文将对白带常规检验报告中常见的项目进行详细介绍，帮助您更好地理解检验结果。
1. 白细胞计数白细胞计数是评估阴道和宫颈是否存在感染或炎症的重要指标。
正常情况下，白带中的白细胞数目较低。
如果白细胞计数异常增多，可能表示存在感染或炎症，如细菌感染、霉菌感染或阴道炎等。
2. 菌群分析菌群分析用于评估阴道微生态平衡是否受到破坏。
正常情况下，阴道中存在某些有益菌群，如乳酸杆菌等。
菌群紊乱可能导致感染、炎症或其他阴道问题的发生。
菌群分析结果会评估存在的菌群类型和数量，以判断是否存在菌群紊乱。
3. pH值pH值是评估阴道酸碱平衡的指标，其正常范围为4.0至4.5之间。
如果pH值偏高，可能表示存在感染或其他阴道问题。
例如，霉菌感染可能导致pH值升高。
4. 念珠菌检测念珠菌检测用于评估阴道内是否存在念珠菌感染。
念珠菌是一种常见的霉菌，如果阴道菌群失衡，念珠菌可能过度生长导致感染。
念珠菌感染常见症状包括白带增多、瘙痒、灼热感等。
5. 细菌检测细菌检测用于评估阴道内是否存在细菌感染。
常见的细菌感染包括阴道炎、淋病、性病等。
细菌感染可能导致白带异常、异味、瘙痒等症状。
6. 阴道干燥度评估阴道干燥度评估用于评估阴道内的湿润程度。
阴道干燥可能是多种因素导致的，如遗传、荷尔蒙变化、药物使用等。
阴道干燥可能导致性交疼痛、阴道瘙痒等不适症状。
7. 其他项目除了以上常见的项目，白带常规检验还可能包括其他项目，例如梅毒抗体检测、人类乳头瘤病毒（HPV）检测等。
这些项目可以进一步评估患者的性病风险和妇科问题。
结论白带常规检验是评估女性生殖系统健康状况的重要手段。
通过对白带样本的检测分析，可以判断阴道和宫颈是否存在感染、炎症或其他异常情况。
白带常规检验报告中包括白细胞计数、菌群分析、pH值、念珠菌检测、细菌检测、阴道干燥度评估等项目，这些项目可以提供有关患者妇科健康状况的重要信息。
2024版白带常规检查ppt课件
检查女性是否存在阴道炎症、感染 等妇科疾病，为临床诊断和治疗提 供依据。
适应症与禁忌症
适应症
白带异常、阴道瘙痒、异味、下腹疼 痛等疑似妇科疾病症状；妇科检查、 孕前检查、定期体检等。
禁忌症
月经期、妊娠期、产褥期等特殊生理时 期；严重阴道炎症、宫颈炎症等急性期 疾病；其他不宜进行白带常规检查的情 况。
在解读白带常规检查结果时，应注意观察各项指标的数值是否在正常范围内，并结合患者的临床症状进行综合判 断。同时，还应注意不同生理周期和个体差异对白带成分的影响。对于异常白带类型，应根据其特点和可能的病 因进行进一步检查和诊断。
04
白带常规检查在妇科疾病诊断中的应
用
阴道炎诊断中的应用
通过检测白带中的病 原体，如细菌、霉菌 等，确定阴道炎的类 型。
检查前准备
01
02
03
04
穿着宽松舒适的衣服，便于检 查操作；
检查前24小时内避免性生活、 阴道灌洗和局部用药；
如有特殊情况或疑虑，提前向 医生说明；
准备好个人相关资料，如病历 本、身份证等。
02
白带常规检查方法
显微镜检查法
湿片法
主要检查有无滴虫、真菌、线索细胞 等。
瑞氏染色法
观察细胞形态，辅助诊断肿瘤等疾病。
微生物
正常白带中可含有少量阴道杆菌 和上皮细胞，这些微生物有助于
维持阴道内的菌群平衡。
异常白带类型及病因分析
脓性白带
豆腐渣样白带
色黄或黄绿，如脓样，有臭味。可能由滴虫 性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子 宫内膜炎等引起。
呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，由霉菌感染引 起，常伴有外阴瘙痒。
血性白带
水样白带
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
五、阴道分泌物有形成分检验
1、清洁度 2、阴道毛滴虫检验 3、真菌检验 4、淋病奈瑟菌 5、阴道加德纳菌 6、线索细胞
1、清洁度
取阴道分泌物，用生理盐水涂片，高倍镜检查，根据所含 WBC（或脓细胞）、上皮细胞、杆菌、球菌的多少，分成 Ⅰ~Ⅳ度，清洁度的判定标准见表。参考范围：I-II度为正常， III-IV人民医院检验科
戴海玲
临床意义 标本的采集及处理 阴道分泌物理学检验 阴道分泌物化学检验 阴道分泌物有形成分检验 细菌性阴道炎检验 质量控制
阴道分泌物(vaginal discharge)
为女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道粘膜 渗出液、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成， 总称阴道分泌物。
1.湿片法，操作简单，阳性检出率为50%，标
本注意保温，迅速送检，可观察到阴道毛滴虫的 活动，可提高检出率。 2.涂片染色法，敏感性和阳性率检出率高。 3.干化学法， 滴虫有很强的乙酰氨基葡萄糖苷 酶活性，水解对硝基苯-N-乙酰-β-D-乙酰氨基葡 萄糖苷，释放出对硝基苯酚，后者在碱性条件下 呈黄色，呈色深度与乙酰氨基葡萄糖苷酶活性成 正比。
酸碱度（PH值）
正常的阴道PH值为＜4.5（一般为4-4.5） 滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和化脓性阴道炎 时PH升高，PH为5.5-6。 PH增高也可见于幼女和绝经期妇女。
四、阴道分泌物化学检验
1、过氧化氢浓度测定 2、白细胞酯酶活性测定 3、唾液酸苷酶活性测定 4、脯氨酸氨基肽酶活性测定 5、乙酰氨基葡萄糖苷酶活性测定 6、胺试验
4、淋病奈瑟菌
（Neisseria gonorrhoeae）
淋病由淋病奈瑟球菌(NG，简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化 脓性感染，也是目前世界上发病率较高的性传播疾病之一。人类 是淋病奈瑟菌唯一的宿主。 女性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现 为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴 宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血，有触痛及脓 性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感；淋菌性 阴道炎较少见，症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白 带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等。分泌物呈粘液性或脓 性。
阴道分泌物化学检验
5、乙酰氨基葡萄糖苷酶活性测定 白色念珠菌和滴虫有很 强的乙酰氨基葡萄糖苷酶活性，水解对硝基苯-N-乙酰-βD-乙酰氨基葡萄糖苷，释放出对硝基苯酚，后者在碱性条 件下呈黄色，呈色深度与乙酰氨基葡萄糖苷酶活性成正比 临床意义：阳性，若同时pH≥4.8，表示可能滴虫感染；若同 时pH≤4.6,则表明霉菌感染。 6、胺试验 阴道分泌物加2.5mol/LKOH溶液时出现鱼腥味 气味。 临床意义：细菌性阴道炎呈阳性。
阴道分泌物化学检验
1、过氧化氢浓度测定 反应液中过氧化氢经过氧化物酶作 用，释放出新生态氧，后者在4-氨基安替比啉存在下，使 TOOS氧化呈红色或紫红色，呈色深度与H2O2浓度成正比 临床意义：表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性 表明乳酸杆菌多，清洁度高。 2、白细胞酯酶活性测定 白细胞酯酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚 乙酸盐，释放出溴吲哚基，后者在氧存在的条件下呈蓝色 ，呈色深度与白细胞酯酶活性成正比。 临床意义 ：用来表示白细胞的多少，阳性表明白细胞多于 15/HP，阴道炎呈阳性。
真菌孢子和菌丝（湿片）
真菌孢子和菌丝（湿片）
真菌孢子和菌丝（革兰染色）
真菌和其它病原体混合感染
真菌和阴道加德纳菌
真菌和阴道毛滴虫
真菌检验方法
湿片法 采用显微镜湿片高倍镜镜检见到白色丝假酵母菌的卵圆 形孢子或假菌丝。 涂片染色法 涂片美兰或革兰染色后油镜观察，可见芽胞、孢子 或与出芽细胞相连接的菌强丝，成链状及分支状，敏感性和阳性 率检出率高。 干化学法 白色念珠菌有很强的乙酰氨基葡萄糖苷酶活性，水解 对硝基苯-N-乙酰-β-D-乙酰氨基葡萄糖苷，释放出对硝基苯酚， 后者在碱性条件下呈黄色，呈色深度与乙酰氨基葡萄糖苷酶活性 成正比。 培养法 采用真菌培养基培养，提高检出率。
阴道加德纳菌
(gardnerella vaginalis，GV)
革兰染色阳性或阴性小杆菌
革兰染色阴性球菌
下一页
6、线索细胞（clue cell）
是诊断BV的重要指标之一 线索细胞：是阴道鳞状上皮细胞的胞质表面粘附大量 GV及短小杆菌或其他厌氧菌，使上皮细胞表面粗糙， 有斑点和大量细小颗粒，其边缘不整齐，呈锯齿状。
阴道分泌物化学检验
3、唾液酸苷酶活性测定 唾液酸苷酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚 乙酰神经氨酸，释放出溴吲哚基遇重氮盐起反应呈红色或 紫色，呈色深度与唾液酸苷酶活性成正比。 临床意义： 阳性表明可能有细菌性阴道病。 4、脯氨酸氨基肽酶活性测定 厌氧生物以及白色念珠菌有 很强的脯氨酸氨肽酶活性，水解L-脯氨酸-对硝基苯胺，释 放出黄色的对硝基苯胺，呈色深度与脯氨酸氨肽酶活性成 正比。 临床意义：单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有细菌性阴 道病，但若同时伴有乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性，则根据乙 酰氨基葡萄糖苷酶判断结果
阴道毛滴虫（TV）
• 阴道的致病性厌氧 寄生原虫，虫体为 8～45μ m，呈梨 形或椭圆形，无色 透明，大小多为 WBC的2～3倍。
前 鞭 毛 波 动 膜 后 鞭 毛
细 胞 核
轴 柱
阴道毛滴虫（TV）
阴道毛滴虫（革兰染色）
无色透明环 梨形 圆形 三 形、 角
阴道毛滴虫（美兰染色）
阴道毛滴虫检验方法
杆菌 球菌 上皮细胞 脓细胞或白细胞个数
清洁度
Ⅰ Ⅱ
多 中
无 少
满视野 ½ 视野
0~5个/HP 5~15个/HP
Ⅲ
Ⅳ
少
无
多
少
15～30个/HP
>30个/HP
大量 无
表层细胞角化的阴道鳞状上皮（10×100 油镜）
中层阴道鳞状上皮细胞（10×40油镜）
阴道优势菌的特点
乳酸杆菌：
革兰氏阳性杆菌、无芽孢、无鞭毛、无荚膜，细长有弯曲或 呈球杆状、杆状、单个、双极链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌。 生长适宜温度30-40℃，最适PH3.0-4.8 阴道内最常见乳杆菌有 1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌主要产H2O2 2、唾液乳杆菌 3、发酵乳杆菌 等20多种
异常的外观
血性白带：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体 癌等，还有宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道 炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应时均 可见血性白带。 黄色水样白带：常见于子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌、子 宫体癌等。 灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病 咖啡色白带：月经前白带咖啡色的原因有很多如排卵 期白带呈咖啡色，宫颈疾病等，
线索细胞（clue cell）
粘附大量加德纳菌（革兰染色）
粘附大量弯曲弧菌（革兰染色）
下一页
线索细胞（湿片）
线索细胞（美兰染色）
六、细菌性阴道炎（BV）
是由于阴道生态环境的改变，正常生态菌群乳酸杆菌减少，阴道 加德纳菌（GV）和大量致病性厌氧菌（如弯曲弧菌）增多，GV 可产生丙酮酸和氨基酸，被厌氧菌群脱羧基生成相应的胺，促使 阴道 pH值升高，另外，精液也可使阴道pH值升高，在此环境下 GV逐渐形成优势菌。 厌氧菌产生的胺可导致上皮细胞脱落和大量分泌物排出，阴道分 泌物中氨增加，产生特殊腥臭味，导致BV的发病。 GV还可引起早产、产褥热、新生儿败血症等。
一、临床意义
女性泌尿生殖道健康水平的一项重要医学检查项目，主要用于监 测女性泌尿生殖道感染与否及种类。 阴道分泌物检验因医院不同及习惯不同具体涉及的项目有些差异， 主要有以下项目：pH值、白细胞、清洁度、真菌、滴虫、线索细 胞、GV、淋球菌。
二、标本的采集及处理
一般在阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制成生理盐水悬液 和涂片染色，临床医师应根据对感染病原体的初步判断来确定取材部位 可显著提高检出率。如真菌好在阴道前，中、段的侧壁生长，滴虫容易 在阴道后穹窿滋生，所以采集要注意部位，以免造成漏诊。 阴道标本采集前24小时，禁止盆浴、阴道灌洗及阴道用药、性交等，月 经期间不宜进行阴道分泌物检查，以免影响结果。
3、真菌检验
真菌性阴道炎在阴道抵抗力低的时候容易患病,阴道真 菌多为白色假丝酵母菌,当阴道内糖原增多、酸性增强 时，真菌迅速繁殖引起炎症，多内孕妇、糖尿病患者 及接受大量雌激素治疗患者。 临床症状：外阴瘙痒或灼痛为主要症状，急性期白带 增多，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。分泌物呈 乳凝块或豆腐渣样。 真菌好在阴道前，中、段的侧壁生长。
阴道优势菌的作用
分泌H2O2、乳酸菌素 和硬脂酸等 占位性保护 营养竞争
分泌乳酸，维持 酸性环境
乳酸杆菌的作用
刺激机体免疫 系统
维持阴道微生态正常的核心是维持乳酸杆菌的优势地位！
正常的阴道分泌物（革兰染色）
正常阴道分泌物:
阴道乳酸杆菌 上皮细胞
I度（湿片）
II度（湿片）
III度（湿片）
三、阴道分泌物的理化检验
外观 酸碱度
外观
在生理状态下，阴道分泌物为白色稀糊状，一般无 气味，量的多少不等与雌激素水平高低及生殖器官 充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、 稀薄如蛋清样，排卵期2-3天后白带混浊粘稠、量 少，行经前量又增加。妊娠期白带量增多。
异常的外观
脓性白带：黄色或铜绿色有臭味，多为滴虫或化脓性 细菌感染；泡沫性脓性白带，常见于滴虫性阴道炎； 其他脓性白带可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子 宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。 豆腐渣样白带：为念珠性阴道炎所特有，常伴有外阴 瘙痒。 无色透明粘液白带：常见于使用雌激素后及卵巢颗粒 细胞瘤时。