桡骨远端骨折分型
桡骨远端骨折的分类和分型
桡骨远端骨折的分类和分型
桡骨远端骨折的分类和分型如下：
一、桡骨远端骨折的分类：
按受伤外力和受力方向分类。
可分为桡骨远端掌曲型骨折和背伸型骨折。
掌曲型骨折是对折骨产生向手掌侧的弯折力，造成掌曲型骨折，骨折远端是向手掌侧移位。
背伸型骨折是向上推力造成的桡骨远端骨折，骨折端是向背侧移位。
按关节是否受累分类。
可分为关节内骨折和关节外骨折。
关节内骨折视关节受累程度不同，又可分为部分关节内骨折及完全关节内骨折两种。
二、桡骨远端骨折的分型：
AO分型。
将尺桡骨远端骨折分为A、B、C三型，每型又分别就桡骨干上1/3、下1/3及尺骨干上1/3、下1/3进行细分，共10种类型。
Melone分型。
强调关节内骨折。
Frykman分型。
考虑到下尺桡关节损伤。
Colles骨折、Barton骨折、Smith骨折、Chaufeur骨折、Rutherford或Cotton骨折等。
除目前交流最常用的AO分型之外，也有以人名方法命名的。
Fernandez分类法。
根据创伤的机制分类。
此外，还有Mayo关节内骨折分型等分型系统。
这些分类方法只是侧重点不同。
如需了解更多关于桡骨远端骨折的分类和分型，建议咨询专业骨科医生获取更专业的判断和建议。
桡骨远端骨折分型及其各型特点
桡骨远端骨折分型及其各型特点
桡骨远端骨折是指桡骨远端部分发生骨折。
根据骨折位置及类型，桡骨远端骨折分为多种类型。
下面将介绍这些类型及其各自的特点。
1. 桡骨远端背侧骨折
桡骨远端背侧骨折是最常见的一种类型，占所有桡骨远端骨折的70%。
其特点是桡骨远端向背侧移位，手腕背侧部位出现突出。
患者会感到手腕疼痛、肿胀、失去握力，并且手腕活动范围受限。
2. 桡骨远端腹侧骨折
桡骨远端腹侧骨折是一种相对较少见的骨折类型。
其特点是桡骨远端向腹侧移位，手腕腹侧部位出现突出。
患者会感到手腕疼痛、肿胀、失去握力，并且手腕活动范围受限。
3. 桡骨远端侧向骨折
桡骨远端侧向骨折是指桡骨远端向外或向内侧移位。
患者常感到手腕疼痛、肿胀和活动范围受限。
如果移位比较明显，还可能出现手腕骨关节错位。
4. 桡骨远端全关节骨折
桡骨远端全关节骨折是指桡骨远端和腕骨之间的关节面发生骨折。
患者会感到手腕疼痛、肿胀、失去握力，手腕活动范围明显受限。
以上是桡骨远端骨折的四种常见类型及其特点。
在治疗桡骨远端骨折时，医生需要根据骨折类型来选择合适的治疗方法。
早期诊
断和治疗能够帮助患者尽早恢复手腕的功能。
桡骨远端骨折的中西医治疗
桡骨远端骨折的中西医治疗桡骨远端骨折，实际上就是腕关节部分发生骨折，人的前臂靠近拇指部分就是桡骨，桡骨是最容易发生骨折的地方，因为当一个人跌倒时，第一反应就是把手放在地上，保护整个身体，这样就容易发生腕部骨折，也就是桡骨远端骨折。
Corey骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型，这种骨折是由于手掌着地造成的。
1.分类桡骨远端骨折根据远端骨折移位的方向及受力的方向等因素可以分为以下几种：第一、克雷氏骨折，为最常见的骨折类型，一般是由于手腕部掌侧着地受力所致，腕部呈背伸位，常常表现为餐叉样或者枪刺样畸形，X线片显示骨折远端向背侧及桡侧移位。
第二、史密斯骨折，是受伤时腕部背侧着地受力所致，X线片显示骨折远端向掌侧移位。
第三、巴尔通骨折，是指涉及到桡骨远端关节面掌侧的骨折，同时伴有桡腕关节的半脱位等，为不稳定性骨折。
第四、反巴尔通骨折，指桡骨远端涉及到关节面的背侧骨折。
1.病因2.1有外力的损伤。
单纯从这个外力损伤情况来说，一般都是走路没走好摔一跤，然后手掌着地了，或者手背着地。
2.2常说的是讲究的一个姿势。
跌倒的时候腕关节处于极度的背伸以及前臂的旋前位，手掌着地，暴力主要集中在这个桡骨远端松质骨的地方，所以容易引起骨折。
是一种克雷斯的骨折，也叫伸直性的骨折。
因为在这个过程当中，手掌是处在伸直的过程当中，另外相比较这个而言，有屈曲性的骨折，就是手背着地。
1.麻醉桡骨远端骨折的患者大部分为急发病症，由于患者受到外伤的冲击以后会发生骨折，并且出现疼痛以及肿胀的情况。
在复位过程当中，患者对于治疗方式具有恐惧心理，传统的中医治疗基本上不采用麻醉的形式，都是采用牵引进行复位。
患者十分痛苦。
随着当前无痛化病房的推广和使用，缓解患者的疼痛成为当前临床当中比较重视的课题。
目前针对桡骨远端骨折患者进行复位，基本都会采用麻醉的形式。
像采用利多卡因进行局部麻醉使用牵引复位石膏夹板进行固定，能够有效地减轻患者的疼痛，并且提高患者的肢体关节功能。
桡骨远端骨折的6种分型
桡骨远端骨折的6种分型骨折，这个词听起来就让人心里一抖，仿佛随时会有人在你身边摔倒。
不过，今天我们要聊的是桡骨远端骨折，这可不是随便说说的。
这种骨折多发生在腕关节附近，尤其是在摔倒时，常常是“摔一跤，骨折来”。
让我们轻松一点，深入了解一下这6种分型，看看它们有啥特别之处。
1. 概述桡骨远端骨折其实就像一出戏，有不同的角色和剧情。
一般来说，这种骨折主要分为两大类：稳定型和不稳定型。
稳定型就像那种安静的邻居，不容易出事；而不稳定型则像是个动不动就爱发脾气的家伙，处理起来可就棘手多了。
2. 分型2.1 1型：Colles骨折说到Colles骨折，这可是个大名鼎鼎的角色。
它通常发生在摔倒时，手腕往后折，造成腕部骨折。
想象一下，手腕变得像个“拐杖”，很不舒服。
而且，这种骨折后，手腕会肿胀，疼痛得你都不想碰。
处理起来，医生可能会给你打个石膏，让你暂时与自由告别。
2.2 2型：Smith骨折接下来是Smith骨折，和Colles恰恰相反。
要是你是个爱玩“翻转”的小伙伴，那你可能会遇到它。
手腕向内折，导致骨折。
虽然名字听起来很酷，但疼起来可一点也不友好。
这种骨折通常需要手术，医生可得好好瞧瞧，确保一切都妥妥的。
2.3 3型：Barton骨折Barton骨折就像是桡骨远端骨折中的“公子哥”，有点儿复杂。
它不仅影响到桡骨，还有可能牵连到关节面。
简单来说，这种骨折就像是把蛋糕切得太不规则，影响了整体的美观。
处理这类骨折，医生可得有点儿“雕刻家”的意思，精细修复才能让你恢复如初。
2.4 4型：Chauffeur骨折这名字听起来像是个高档车司机，但实际上是个在拇指附近的骨折。
它通常发生在跌倒时，造成拇指骨折。
要是你爱用拇指玩手机，那你就要小心了。
因为这可影响到你的“打字速度”，也许还得暂时放下手机，待到手腕康复后再重出江湖。
2.5 5型：Intraarticular骨折。
这类型的骨折就像是个“小孩儿”，总是喜欢在关节里搞事。
早读一文详解：桡骨远端骨折解剖、分型、入路及治疗！
早读一文详解：桡骨远端骨折解剖、分型、入路及治疗！桡骨远端骨折是所有年龄中最常见的骨折，占骨科急诊的17%、前臂骨折的75%。
如何更好地认识并治疗此类骨折，只有熟悉解剖、掌握发病机理，才能在治疗中做到游刃有余，避免后遗症发生。
今天早读就为大家详解桡骨远端骨折的解剖、分型、手术入路及治疗策略，值得学习借鉴！（一）基本概述•桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm内的骨折；•发病率约占骨科所有骨折的1/6；•年轻患者多为高能量损伤，老年人多为低能量损伤。
（二）解剖特点1.桡骨远端功能解剖1）骨性结构桡骨远端骨性结构范围为桡骨远端关节面近侧2.5-3cm，扩大到旋前方肌近侧缘以远。
其掌侧光滑平坦，背侧凸隆有Lister结节，外侧粗糙有桡骨茎突，内侧光滑凹陷有尺骨切迹。
2）关节舟骨窝：桡舟关节月骨窝：桡月关节尺骨切迹：下尺桡关节3）韧带桡骨远端韧带分为掌侧韧带和背侧韧带，前者厚而强韧，后者相对薄弱。
可起到稳定关节限制过度活动，传导应力，协调腕骨运动的作用。
腕骨间掌侧韧带：强度极大，与关节囊融合，其强度不低于骨头。
腕背侧韧带：非常薄，科氏骨折不要打在过度掌屈位，对复位没有太大的意义，轻度或中立位即可，否则可能导致腕管综合征。
4）血管桡骨远端处血供由桡动脉、尺动脉、前臂骨间动脉、掌深弓组成。
5）角度计算掌倾角：桡骨远端关节面掌、背侧最远点连线与桡骨长轴垂直线的夹角，即为掌倾角。
桡骨远端骨折后，依据受伤的机制不同，骨折块发生成角移位，掌倾角也随之变大或变小。
骨折复位要求恢复掌倾角，掌倾角可以作为术中复位的参考值。
尺偏角：桡骨尺侧乙状切迹的中点与桡骨茎突最高点的连线，同桡骨长轴垂线之间的夹角即为尺偏角，平均值为24°，小于15°具有手术指征。
桡骨高度：首先作两条垂直于桡骨长铀的平行线，一条通过桡骨茎突的尖端，另一条通过月骨窝的尺侧角，这两条平行线之间的距离就是桡骨高度，平均12mm，该值的测量用于判断桡骨的短缩程度。
关于桡骨远端骨折
关于桡骨远端骨折【说明】来源“骨今中外”APP推送文刊，仅供学习需要。
桡骨远端骨折（Distalradial fractures）---是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是松质骨和密质骨的交界处，横截面呈四边形且骨皮质较弱因此力学结构较弱，骨折后容易发生松质骨的塌陷，皮质骨的粉碎及桡骨缩短现象。
01腕关节三柱理论桡侧柱由舟状窝和桡骨茎突组成。
由于桡骨远端关节片存在尺偏角，手舟骨在关节面上的冲击在桡骨茎突处产生剪切力矩造成桡骨侧方皮质破坏。
因此要稳定桡侧柱最好是支撑侧方皮质。
中间柱由月状窝和桡骨半月切迹组成，可以看作是桡骨的基石。
因为它对关节面匹配及桡尺远侧关节功能起关键作用，中间柱破坏是由月骨关节面嵌压所致，伴有背侧粉碎性骨折，直接支撑桡骨尺侧背面能稳定此柱。
尺侧柱由尺骨茎突组成还应包括三角纤维软骨复合体（TFCC）和腕尺韧带。
三柱理论让我们从力学角度更深刻地认识桡骨远端骨折，将注意力更集中于月骨窝的中柱和尺侧柱的下尺桡关节。
在此基础上发展出背侧双板系统。
背侧双板的适应证是桡骨远端背侧移位骨折。
实际上背侧双板的适应证与掌侧板有很大的重叠。
中间柱和(或)尺侧柱损伤需要手术干预时最适合选择双板固定。
02X线片参数对于桡骨远端骨折，X线片参数是对骨折移位或成角程度进行量化的测定值。
由于在特定范围内，大多数参数会存在一定程度的正常变异，因此常需要拍摄健侧腕关节的X线片以对比正常参数值。
中心参考点CRP（central reference point）：桡倾角（尺偏角），桡骨高度及尺骨变异这三个参数可通过后前位X线片进行测量，通常以桡骨远端尺侧缘的最远端作为基准点，但这个“基准点”并非单一不变的解剖结构，可能会存在变异，它表示月骨切迹的背侧角或掌侧角取决于桡骨远端关节面是否存在掌倾或背倾。
因此需要用中心参考点作为基准点。
CRP的定义是前后位像上，月骨切迹掌背侧角之间连线的中点。
由于桡骨尺侧缘最远端位于掌侧或背侧取决于关节面的倾斜情况，因此，这个标志对于尺骨变异等参数而言并非可靠地参考点，而中心参考点为月骨切迹的掌背侧缘的等分点，因此能更准确测量桡倾角和尺骨变异，中心参考点基本位于月骨切迹中心的冠状面，其不由掌倾或背倾来决定。
桡骨远端骨折的解剖、分型、治疗及注意事项
桡骨远端骨折的解剖、分型、治疗及注意事项桡骨远端骨折占全身骨折病例的 20%，占急诊骨折的 17%，常见于因跌倒后骨质疏松的老年患者及因高能量创伤后的年轻患者。
解剖桡骨远端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面, 分别形成掌倾角(10°~15°) 和尺倾角(20°~25°)。
图源：第八版外科书桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节, 与尺桡上关节一起，构成前臂旋转活动的解剖学基础。
诊断1、伸直型骨折（Colles 骨折）Colles 骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。
典型畸形姿态即侧面看呈「银叉」畸形，正面看呈「枪刺样」畸形。
X 线可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。
2、屈曲型骨折（Smith 骨折）受伤时腕关节屈曲、手背着地引起，也可由于腕背部受到直接暴力打击发生。
受伤后腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑。
X 线可见典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。
可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。
3、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton 骨折) 是桡骨远端骨折的一种特殊类型。
在腕背伸、前臂旋前位跌倒, 手掌着地, 暴力通过腕骨传导, 撞击桡骨关节背侧发生骨折, 腕关节也随之而向背侧移位。
其发生率占全身骨折的0.1%。
临床上表现为与Colles 折相似的「银叉畸形」及相应的体征。
X 线拍片可发现典型的移位。
当跌倒时, 腕关节屈曲、手背着地受伤, 可发生与上述相反的桡骨远端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。
这类骨折较少见, 临床上常漏诊或错误诊断为腕关节脱位。
只要仔细阅读 X 线片, 诊断并不困难。
图源：第八版外科书治疗原则由于约 50% 以上的桡骨远端骨折为粉碎性骨折并涉及关节面，从而影响腕关节活动，如果治疗不及时及治疗方式不当，不仅短期会导致腕关节疼痛，长期更会导致腕关节僵硬、创伤性骨关节炎等并发症。
桡骨远端骨折分型和治疗
演讲人： 日期：
目录
• 桡骨远端骨折概述 • 桡骨远端骨折分型 • 非手术治疗方法 • 手术治疗策略及适应症 • 康复期管理与功能恢复训练 • 总结：提高桡骨远端骨折诊疗水平
01
桡骨远端骨折概述
定义与发病机制
定义
桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折 之一。
功能位悬吊
将患肢悬吊于功能位，有利于静脉 回流和消肿，同时减少患肢活动对 骨折端的影响。
药物治疗及康复锻炼
药物治疗
使用止痛药、消炎药、促进骨折 愈合的药物等，以缓解患者疼痛 ，预防感染，加速骨折愈合。
早期康复锻炼
在医师指导下进行早期康复锻炼 ，如肌肉收缩、关节活动等，有 利于预防肌肉萎缩、关节僵硬等 并发症。
1 2
多学科协作的意义
强调多学科协作在桡骨远端骨折诊疗过程中的重 要性，包括骨科、影像科、康复科等多个学科的 共同参与。
诊疗流程的协同优化
提出多学科协作下的诊疗流程协同优化建议，以 提高诊疗效率和患者满意度为目标。
3
教育和培训的重要性
加强对医护人员的教育和培训，提高他们对桡骨 远端骨折的认识和诊疗水平，从而更好地为患者 服务。
功能性训练
结合日常生活动作进行功能性训练，提高患者的实用性和协调性。
日常生活能力评估与指导
日常生活能力评估
对患者进行日常生活能力评估，了解其在吃饭、穿衣、洗漱等方面的自理能力。
日常生活指导
根据评估结果给予患者相应的日常生活指导，包括如何使用辅助器具、如何调整生活方式等，以提高其生活质量 。
06
总结：提高桡骨远端骨折诊疗水 平
桡骨远端骨骺分离
常见于儿童，由于骨骺未闭合，受到外力作用时易发生骨 骺分离。
桡骨远端骨折全面解析
桡骨远端骨折的手术治疗方案
• 手术治疗：适用于不稳定型骨折、移位明显骨折和关节内骨折 • 内固定术：钢板、螺钉等内固定材料固定骨折，恢复关节面平 整 • 外固定术：支架、克氏针等外固定材料固定骨折，维持骨折稳 定 • 关节镜手术：关节镜下复位和固定关节内骨折，减少创伤
桡骨远端骨折治疗后的康复与功能锻炼
桡骨远端骨折的危险因素分析
01 年龄：随着年龄增长，骨折风险增加 02 性别：女性发病率高于男性，可能与雌激素水平有关 03 体质：瘦弱者骨折风险较高 04 职业：手部劳动强度大者骨折风险增加 05 既往史：有骨折史者再次骨折风险增加
预防桡骨远端骨折的方法与措施
增强锻炼：提高肌肉力量和 关节活动度，增加骨折抵抗
• 严格按照治疗指南进行治疗 • 密切观察病情，及时发现并发症 • 加强护理，预防感染
处理方法：
• 骨折不愈合：再次手术治疗，如植骨、内固定等 • 骨折畸形愈合：手术矫正畸形，如截骨、矫形等 • 关节僵硬：康复训练、物理治疗等改善关节活动度 • 感染：抗生素治疗、局部清创等控制感染 • 神经损伤：神经营养、神经功能恢复等治疗
桡骨远端骨折的流行病学特点
• 桡骨远端骨折是常见的骨折类型，约占全身骨折的20% • 高发年龄：40-60岁，女性发病率高于男性 • 发病部位：桡骨远端关节面2cm以内
• 骨折原因多样，常见的有跌倒、运动损伤、交通伤等
桡骨远端骨折的临床症状与体征
疼痛：骨折部位疼痛， 活动受限
肿胀：骨 折部位肿 胀，皮肤
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桡骨远端骨折全面解析
01
桡骨远端骨折的基本概念与概述
桡骨远端骨折的定义 与分类
• 桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面2cm以内的骨折 • 伸直型骨折：骨折线通过关节面，骨折远端向背侧移位 • 屈曲型骨折：骨折线通过关节面，骨折远端向掌侧移位 • 嵌插型骨折：骨折块相互嵌插，关节面无移位
桡骨远端骨折分型及其各型特点
桡骨远端骨折分型及其各型特点
桡骨远端骨折是因为被外力直接撞击，或因外力间接作用而发生的一种常见的骨折，它的分型主要包括轴线型、撞击型、单侧断裂型和双侧断裂型。
1、轴线型：桡骨远端的2个枝有一个直接受到力应力压扁，在内侧形成短缩或翻转，形成轴线型桡骨骨折。
2、撞击型：桡骨在内侧被撞击，使得外侧桡骨凹下而折断，形成撞击型桡骨骨折。
3、单侧断裂型：桡骨外侧被撞击，使得内侧桡骨扩张而折断，形成单侧断裂型桡骨骨折。
4、双侧断裂型：桡骨两侧受力都会折断，并且桡骨2枝之间有大的滑移，形成双侧断裂型桡骨骨折。
不同分型的桡骨远端骨折会导致不同的治疗方面，一般轴线型桡骨骨折可以用固定手术治疗，而双侧断裂型桡骨骨折就需要采用远端型重建术治疗。
- 1 -。
桡骨远端骨折
桡骨远端骨折【概述】桡骨远端关节面呈双凹形，与舟骨、月骨构成桡腕关节；其尺侧有另一凹形关节面，与尺骨头构成下尺桡关节；尺骨下端关节面被三角纤维软骨覆盖。
桡骨远端骨折为常见损伤，多见于6~10岁的儿童和60~70岁的妇女。
【诊断标准】1.诊断依据（1）腕部疼痛、压痛、肿胀。
（2）有骨擦音（感）。
（3）可有畸形；腕关节功能障碍。
（4）腕关节正侧位X线摄片，可见骨折的部位及类型。
符合第（1）项、第（2）或（3）或（4）项可以确诊。
2.分类诊断（1）人名分型法1）柯雷骨折（Colles骨折）：是桡骨远端3cm以内的骨折，跌倒时手掌着地，远折段向背侧移位、向掌侧成角。
2）史密斯骨折（Smith骨折）：是指桡骨远端骨折，跌倒时腕背着地，远折段向掌侧移位、向背侧成角，其临床特征与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。
3）巴尔通骨折（Barton骨折）：是指桡骨远端背侧骨折，骨折线通过腕关节，远折段向背侧和近侧移位。
4）反巴尔通骨折：若为桡骨远端掌侧骨折，骨折线通过腕关节，远折段向掌侧和近侧移位，则称为反巴尔通骨折。
（2）通用分型法Ⅰ型关节外骨折无移位；Ⅱ型关节外骨折有移位；Ⅲ型关节内骨折无移位；Ⅳ型关节内骨折有移位。
此分型方法可能是目前桡骨远端骨折较理想的分型法。
【治疗方案】1.非手术治疗治疗的原则是尽可能用较简单的方法整复和保持复位。
整复后稳定者，用石膏固定。
2.手术治疗整复后不稳定者，可考虑用经皮穿针内固定或外固定治疗；不能整复者，应切开复位内固定；极少数严重的粉碎性关节内骨折，可做关节融合。
【疗效评估】治愈标准为：骨折愈合，功能恢复。
【预后评估】桡骨远端骨折大多数治疗效果良好，并发症少。
少数病人可有腕部神经损伤，以正中神经损伤较多见。
桡骨远端骨折在治疗不当的情况下，可发生下述并发症：内固定失败，畸形愈合。
桡骨远端骨折
桡骨远端骨折概述桡骨远端骨折指发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨折。
常见于有骨质疏松的中老年人，有“老年性骨折”之称，儿童多为桡骨远端骨骺分离。
分为以下三型：1.伸直型骨折：多为间接暴力造成，如侧身跌倒时手掌着地（腕背伸位）而引起的桡骨下端骨折，亦称柯力骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位。
可以代表90%以上的腕部骨折。
2.屈曲性骨折：多为间接暴力造成，如跌倒时手背着地，腕部在屈曲位发生的桡骨下端骨折，亦称为史密斯骨折或反柯力骨折，骨折远端向掌侧及桡侧移位。
3.巴尔通骨折：指桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折，同时伴有桡腕关节脱位。
直接暴力如重物撞击，发动引擎时被摇把回击等可造成。
临场表现1.主要表现为腕部肿胀疼痛，功能障碍，如前臂旋后腕掌屈伸活动及掌指运动障碍。
2.典型表现：伸直型骨折远端连同手部向背侧及桡侧移位，侧面观手腕；正面观手腕呈“枪刺刀状”畸形。
屈曲型骨折则出现相反的畸形，呈垂状手畸形。
3.正中神经损伤：如骨折断端压及正中神经，则有手指麻木拇指外展或对掌功能障碍的表现。
治疗及相关护理执行骨科患者基本护理常规。
1.非手术治疗：适用于无移位骨折或有移位的稳定型骨折。
采用手法复位，复位后石膏外固定。
（1）护理：1）执行石膏固定后护理常规。
2）抬高患肢高于心脏20cm促进血液回流，促进消肿。
3）观察患肢末梢血运感觉活动及肿胀情况，观察调整石膏绷带松紧度，如出现手指发凉颜色发紫或苍白麻木等血管或神经症状应立即通知大夫处理。
4）患肢肿胀消退后及时调整石膏绷带松紧度，保证有效固定，以免骨折错位。
2.手术治疗：适用于粉碎性骨折复位困难或复位后不易维持者（如巴尔通骨折）（1）术前护理：1）执行石膏或支具固定护理常规。
2）抬高患肢高于心脏20cm,局部冰敷，以促进患肢尽快消肿。
3）观察患肢血运感觉活动及肿胀情况，预防肢体出现血液循环障碍。
（1）术后护理1）执行石膏或支具固定护理常规。
2）抬高患肢，局部冰敷，减轻局部肿胀。
桡骨远端骨折的中医分型
桡骨远端骨折的中医分型
在中医中，桡骨远端骨折可以根据病情表现和中医理论进行分型。
常见的中医分型包括：
1. 气血不足型：这种类型的骨折多与慢性疾病、年老体弱等因素有关。
患者常伴有乏力、面色苍白、容易疲劳等气血不足的症状。
2. 瘀血阻滞型：这种类型的骨折多由外伤引起，导致局部瘀血积聚，血液循环受阻。
患者常伴有淤血、肿胀、疼痛明显，并且容易出现瘀斑或瘀血散不开的情况。
3. 湿邪困滞型：这种类型的骨折多由湿邪侵袭引起，湿气困滞在骨折处。
患者常伴有局部沉重感、湿气重、关节不灵活等湿邪困滞的症状。
4. 风寒湿三邪合病型：这种类型的骨折多由风、寒、湿三种邪气同时侵袭引起。
患者常伴有关节疼痛、肿胀、寒冷感，且症状会随天气变化而加重。
对于桡骨远端骨折的中医分型，中医医生会根据患者的具体病情和体质特点进行辨证施治，通常采用中药调理气血、活血化瘀、祛除湿邪等方法，以促进骨折愈合和恢复患者的健康。
1。
桡骨远端骨折的分型与治疗研究进展
ห้องสมุดไป่ตู้
桡 骨远 端 骨折 的 分类 方 法 很 多 ， 最 早 是 根 据 人
名， 将 桡 骨 远 端 骨 折 划 分 为 Ｃｏ ｔ ｔ ｏ ｎ骨 折 、 Ｃｈ ａ ｕ ｆ ｆ ｅ ｕ
骨折、 Ｂａ ｔ ｏ ｎ骨 折 、 Ｓ ｍｉ ｔ ｈ骨 折 、 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ骨 折 几 种 类 型 。从 上 世 纪 ９ ０年 代 开 始 ， Ａ０ ／ ＡＳ Ｉ Ｆ 分 类 系 统 得
者 的疼 痛 ］ 。 本 文 结 合 近 年 来 国 内 外 桡 骨 远 端 骨 折
相 关文 献综 述 了其 具 体 分 型情 况 及 治 疗 进 展 ， 现 总 结 如下 。
１ 分 型
对于 Ｓ ｍｉ ｔ ｈ骨 折 应 在 腕 关 节 背 伸 位 及 前 臂 旋 后 位 进
行 固定 ； 对 于 Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｓ骨 折 应 在 掌 屈 ５ 。 ～１ ５ 。 及 最 大 限 度 尺 偏 位 处 进 行 固定 。在 应 用 上 述 固定 方 式 固定
内骨折 ； （ ３ ） Ｃ型 ： 复 杂 关 节 内骨 折 ， 并 且 在此 基 础上 每 ～ 个 分 型 又 划 分 了 ３个 亚 型 【 ＿ ＝ ２ ］ ， 具体 见表 １ 。
表 １ 桡 骨 远 端 骨 折 分 型
分型 亚型
善 肱 桡 肌 对 于 骨 折 远 端 的 牵 拉 作 用 。 Ｇｕ ｐ ｔ ａ ［ ４ ］ 研 究 可知 ， 若 桡骨 远端 骨折 （ 关节 外 ） 并 未 伴 有 粉 碎 移 位
２
治疗
２ ． １ 闭合 复 位 外 固 定 大 部 分 桡 骨 远 端 骨 折 患 者
桡骨远端骨折的定义和分型
桡骨远端骨折的定义和分型
桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，这个部位是松质骨与密质骨的交界处，属于解剖薄弱处，一旦遭受外力，很容易造成骨折。
桡骨远端骨折根据不同的分类标准有多种类型，以下是常见的三种类型：
1. 伸直型骨折（Colles骨折）：最常见，多为间接暴力致伤，如跌倒时手掌着地等。
骨折远端向背侧及桡侧移位。
儿童可为骨骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。
粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2. 屈曲型骨折（Smith骨折）：此类型较少见，可能跌倒时腕关节屈曲，手背着地引起；可能腕背部受直接暴力打击出现。
伴腕部下垂、局部肿胀、腕部活动受限等表现，骨折明显时伴关节畸形。
3. 巴尔通骨折（Barton骨折）：系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。
根据发生机制和骨折线不同，分背侧型和掌侧型。
跌倒时手掌着地可引起背侧型骨折；手背着地导致掌侧型骨折，较少见。
如果遇到桡骨远端骨折的情况，建议尽快就医寻求专业医生的帮助。
桡骨远端骨折
桡骨远端骨折1.定义桡骨远端骨折是指桡骨下端关节面2～3cm以内的骨折。
桡骨远端骨折主要发生在6～10岁和60 ～75岁两个年龄段，女性多于男性。
2.诊断依据2.1病史有明确外伤史。
2.2症状体征伤后腕部疼痛并迅速肿胀，常波及手背及前臂下1/3，腕关节活动功能部分或完全丧失，手指做握拳动作时疼痛加重，暴力轻时，骨折嵌插而无明显移位，畸形不明显；暴力重，Colles骨折移位严重者，腕掌侧隆起，而其远侧向腕背侧突出，从侧面可见典型“餐叉样”畸形。
移位严重的Smith骨折呈“锅铲样”畸形，骨折远端向掌侧移位。
Barton骨折较少见，属于关节内骨折，伴有掌侧和背侧腕关节半脱位和脱位，骨折端有时可触及移位的骨折块。
2.3影像检查X线检查即可明确骨折的部位和移位情况，并可作为复位的依据。
常规摄腕关节的正侧位X线片可确诊。
典型的Colles骨折移位表现为以下几点：桡骨远端骨折块向背侧移位；桡骨远端骨折块向桡侧移位；骨折处向掌侧成角；桡骨缩短，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折；桡骨远端骨折块旋后；正位片示尺偏角小于200，侧位片上示掌倾角小于100。
典型的Smith骨折X线片表现是桡骨远折端连同腕骨向掌侧、近侧移位，尺骨茎突可发生骨折。
很少有嵌入骨折，掌侧骨皮质常有粉碎骨折块，骨折块旋转，桡骨缩短。
Barton骨折典型X线表现为骨折位于桡骨远端背侧缘或掌侧缘，骨折块较大时常与腕关节一起向掌侧或背侧半脱位。
X线片上常见合并有尺骨茎突骨折，骨折的尺骨茎突不同程度的分离，严重者向桡侧移位。
3.骨折分型无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。
伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。
屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。
半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，可合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。
桡骨远端骨折的分型
桡骨远端骨折的分型桡骨远端骨折是指桡骨远端发生骨折。
桡骨是人体上肢最长的骨骼之一，它位于前臂内侧，与尺骨并列。
远端指的是离手腕最近的一端，想象一下我们使用手掌拍击物体时，所起到的作用支持手腕的就是桡骨和尺骨。
由于桡骨的位置重要，因此桡骨远端骨折是比较常见的骨折类型之一，严重影响患者的手部功能。
在临床上，桡骨远端骨折可以根据骨折的解剖特点进行不同的分型。
本文将详细介绍桡骨远端骨折的分型。
第一种常见的桡骨远端骨折分型是Colles骨折。
Colles骨折是指桡骨远端的背侧指向手腕的一种骨折类型。
这种骨折的典型特征是桡骨远端向手背方向外翻，导致手腕在背部出现明显拱起。
Colles骨折在中老年人中较为常见，常见于骨质疏松的患者，尤其是绝经后的女性。
Colles骨折的治疗一般包括整复、固定和康复训练等步骤。
第二种常见的桡骨远端骨折分型是Smith骨折，又称倒装桡骨骨折。
Smith骨折是与Colles骨折相对的一种骨折类型，它的特点是桡骨远端向手腕掌侧移位，导致手腕在掌侧出现凹陷。
Smith骨折相对较为罕见，常见于高能量伤、跌倒或意外中。
治疗方式与Colles骨折相似，包括整复、固定和康复训练等步骤。
第三种常见的桡骨远端骨折分型是Barton骨折。
Barton骨折是指桡骨远端的背侧或掌侧骨折。
这种骨折的特点是桡骨远端的关节面也同时受损，导致关节面的脱位或滑移。
Barton骨折通常由于高能量扭转性伤、肘关节脱位或其他桡骨骨折所引起，治疗方式包括手术复位、固定和康复训练等。
第四种常见的桡骨远端骨折分型是Galeazzi骨折。
Galeazzi骨折是指桡骨远端骨折伴桡骨尺桡关节不稳定性的情况。
这种骨折的特点是桡骨远端骨折伴尺骨与桡骨的韧带损伤，导致尺骨和桡骨在尺桡关节出现分离。
Galeazzi骨折一般较为少见，治疗方式包括手术复位、固定和康复训练等。
最后还有其他一些较为罕见的桡骨远端骨折分型，如Chauffeur's骨折、Die-punch骨折等。