《肾嗜酸细胞瘤》幻灯片课件
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右肾下极中等强化中心条形低密度影占位病变--肾嗜酸细胞瘤
病史：患者，女，84岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。
如图1-4（图1轴位平扫，图2增强皮质期，图3增强实质期，图4增强排泄期）图1图2图3图4 基础解剖影像：图5图6图7图8图5-8所示分别为正常成人肾脏平扫及三期增强。
图5所示为双肾平扫，双肾实质密度均匀（黄色箭头），肾周脂肪间隙清晰，肾周筋膜未见增厚。
同层面可见肝脏（绿色箭头）、胆囊（蓝色箭头）、胰腺头部（红色箭头）。
图6所示为肾脏增强皮质期，注意肾皮质明显强化（黄色箭头），与轻度强化肾髓质界限清晰。
同层面可见胰头左侧肠系膜上动脉强化血管影。
图7所示为肾脏增强实质期，肾脏皮髓质强化程度近似，分辨困难，注意左肾门见囊性未强化影。
同层面可见胰头左侧肠系膜上静脉、肠系膜上动脉强化血管影。
图8所示为肾脏增强排泄期，双肾肾盂内见高密度对比剂影，以右肾明显（白色箭头），左肾门囊性低密度影未见对比剂，并非肾盂，考虑肾盂囊肿。
图1图2图3图4图1-4所示双肾平扫、皮质期、实质期、排泄期：右肾下极可见类圆形等密度影，局部突出于包膜外，中心呈条形稍低密度影（绿色箭头），增强皮质期病灶呈中度强化（黄色箭头），实质期及排泄期病灶强化程度减低，始终稍低于肾实质密度，中心条形稍低密度影边缘呈向心轻度强化。
影像诊断：右肾下极占位病变，考虑肾嗜酸细胞瘤。
分析思路：螺旋CT可以对肾细胞癌做出明确诊断，判断癌症分期、临近器官侵犯、远端转移程度，为进一步治疗提供相关依据，现将肾细胞癌各病理亚型的临床及影像特点具体分析思路汇总如下：1.出血：透明细胞癌和乳头状癌易发生出血，嫌色细胞癌及嗜酸性细胞瘤一般无出血。
2.钙化：肾细胞癌中均可出现钙化，乳头状癌和嫌色细胞癌发生概率高于透明细胞癌。
钙化呈斑点状、蛋壳样、条状多见，且以外周边缘多见。
3.血供：透明细胞癌80%以上为富血供病变，因内部多发囊变、坏死，故增强呈明显不均质强化。
乳头状癌多为乏血供病变，呈轻中度持续强化多见，乳头状细胞癌强化程度低于嫌色细胞癌及嗜酸性细胞瘤。
肾肿瘤课件(课堂PPT)
定义
生长迅速的恶性肿瘤，几乎均伴镰状细胞性血液病。
临床特点
见于有镰状细胞性血液病的年轻人，发病年龄介于10--40岁之间（平均 年龄22岁），男女发病率为2:1。常见症状是肉眼血尿，季肋部或腹部疼痛。 体重下降和可触及的包块。癌转移形成的颈部和脑的肿物可能是最早发现的 症状和体征。
影像学
肿瘤位于肾脏中央，浸润性生长，侵及肾窦。可出现肾盏扩张，而肾盂 被肿瘤包绕。
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临床表现
90%在7岁以前发病，诊断时 年龄1～5岁占75%，
腹部肿块是最常见也是最重要的症 状表面光滑，中等硬度，无压痛， 有一定活动度。
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诊断
小儿发现上腹部较光滑肿块， 即应想到肾母细胞瘤的可能。B超、 X线检查、CT及MRI对诊断有决定 意义。
肾母细胞瘤须与巨大肾积水、 肾上腺神经母细胞瘤鉴别。
1. 早期肾癌无症状，出现症状至少1/3伴转移 2. 早期肾癌治愈率80%，甚至可以保留患侧肾脏；晚期
肾癌生存期1年左右，且无治愈药物
80%以上体检发现 诊断流程：B超-强化CT-MRI、B超造影、PET-CT 3CM以上肾癌CT诊断率90%以上 常见症状：血尿、肿块、腰痛、消瘦
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是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产 生增生与异常分化所形成的新生物。
乳腺 癌 甲状腺癌 脂肪瘤 皮下纤维瘤
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肾透明细胞癌
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肾透明细胞癌
（clear cell renal cell carcinoma，CCRCC）
定义 肾透明细胞癌是一种由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细
肾嗜酸细胞瘤讲课PPT课件
肾嗜酸细胞瘤概述
章节副标题
定义和分类
肾嗜酸细胞瘤是一种肾脏良性肿瘤 分类：根据组织学特点，肾嗜酸细胞瘤可分为经典型、薄壁囊性型 和旋涡状排列型 经典型：最常见，由排列紧密的嗜酸细胞组成
薄壁囊性型：囊性扩张，与肾透明细胞癌相似
发病机制
病因：肾嗜酸细胞瘤的发病机制 尚未完全明确，可能与遗传、基 因突变等因素有关。
病理学诊断：病 理组织学检查结 果
治疗过程：手术 方式、术后恢复 情况等
案例分析和讨论
病例选择：选择具有代表性的肾嗜酸细胞瘤病例，展示其临床表现、影像学特征和治疗过程。
病例分析：对所选病例进行深入分析，探讨其发病机制、病理诊断和鉴别诊断等方面的知识。
病例讨论：针对所选病例的治疗方案、预后和随访ห้องสมุดไป่ตู้方面进行讨论，分享治疗经验和教训。
胞杀死。
治疗进展和展望
传统治疗方法：手术切除和药 物治疗
新型治疗方法：免疫疗法和基 因疗法
未来展望：探索更多有效的治 疗方法，提高治愈率
注意事项：遵循医生建议，合 理选择治疗方法
肾嗜酸细胞瘤的预防和保 健
章节副标题
预防措施
定期体检：定期进行肾脏检查，及早发现肾嗜酸细胞瘤。 健康饮食：保持健康的饮食习惯，避免摄入过多的高脂肪、高糖分的食物。 避免接触有害物质：避免长期接触有害物质，如某些化学物质和放射性物质。 保持良好生活习惯：保持充足的睡眠，适当的运动，避免过度劳累和精神压力。
病例总结：对所选病例进行总结，提炼出肾嗜酸细胞瘤的诊疗经验和教训，为临床医生 提供参考和借鉴。
经验教训和启示
早期发现：肾嗜酸细胞瘤早期症 状不明显，容易漏诊，因此需要 提高医生的诊断意识和能力。
手术治疗：肾嗜酸细胞瘤需要采 取手术治疗，手术方式需要根据 具体情况选择，术后需要定期复 查，及时发现复发和转移。
嗜酸细胞腺瘤..ppt课件
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1
临床表现
肾嗜酸细胞腺瘤通常无临床症状 ，56％ －91％的患者系偶然发现，少数可有腰痛、 血尿或腹部包块，查体多无阳性体征；肿瘤 单侧发生率为82％ ～94％ ，肿瘤单侧多发 的发生率为2％ 一12％ ，肿瘤双侧发生率为 4％ 一12％
-
2
病理组织学
肾嗜酸细胞瘤起源于远曲小管和集合管， 大体标本呈棕红色、棕黄色或棕褐色，质地 均匀，无出血坏死，与肾细胞癌剖呈黄色或 因瘤体出血、坏死的外观表现不同；肿瘤大 多局限于肾脏实质，很少侵犯肾包膜和血管。 肿瘤境界清楚，包膜通常完整。
中心瘢痕灶在Tl表现为低信号,T2加权可为低 信号或稍高信号，增强扫描可见延迟强化。
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6
预后
目前通常认为肾嗜酸细胞腺瘤属良性肿瘤，5 年 生 存 率 100 ％ ， 明 显 高 于 63 ％ 一 67 ％ 的 Robson 2期肾细胞癌生存率。早期其良恶性问 题争论较多，认为有潜在恶性可能与以下有关： ①将肾嫌色细胞癌等误诊为嗜酸细胞腺癌；② 该瘤与透明细胞癌同时存在，约1O％的肾嗜酸 细胞腺瘤可以合并肾透明细胞癌，合并的肿瘤 可以与之共存于同一肾脏，也可以存在于对侧 肾脏；③肿瘤取材不合适
临床泌尿外科杂志200肾癌的螺旋CT鉴别诊断
17个嗜酸细胞腺瘤30个肾癌 增强扫描时嗜酸细胞腺瘤约一半病例为不均 匀强 化，绝大多数肾癌在增强时为不均匀强化 嗜酸细胞腺瘤11.76%(2/17)出现中央星状瘢 痕，而肾癌中星状瘢痕的出现率达到了 13.33% (4／30) 报道嗜酸细胞腺瘤增强扫描时可以出现轮辐 状强化，被认为是嗜酸细胞腺瘤的特征之一， 但17例中未见1例出现
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3
病理组织学
部分肿瘤中心可见纤维瘢痕，一般认为斑 痕的形成是由于肿瘤生长缓慢、长期缺血 所致，但有研究表明纤维瘢痕的出现与肿 瘤大小无明显关系
内科学_各论_疾病：嗜酸性腺瘤_课件模板
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
分：嗜酸性腺瘤>>>
检查项目： 血常规。
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
相关疾病： 良性脂肪母细胞瘤、冬眠瘤、小儿髓母细 胞瘤、星形细胞瘤、肝上皮样血管内皮细 胞瘤。
谢谢！
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
治疗：
嗜酸性腺瘤治疗方法_如何治疗嗜酸性腺 瘤
西医治疗 治疗方法是手术切除，并应切除一些 正常的、肿瘤外周的涎腺组织。 以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
预防： 嗜酸性腺瘤预防_嗜酸性腺瘤怎么调理
目前还没有预防的办法报道，早发现 早诊断早治疗是关键。
病因：
体积较大，界限清楚，圆形或多边形，胞 浆呈颗粒状，嗜酸性染色。核圆形或卵圆 形，染色深 ，甚至固缩。核仁可见，但 核分裂象非常少见。超微结构研究发现， 这些嗜酸性细胞内充满扩大和变形的线粒 体。细胞排列成实性小梁或团块，有时呈 腺小叶状排列，但不形成腺管腔。瘤细胞 团之间有纤维结缔组织间质，将
嗜酸性腺瘤主要发生于腮腺，占腮腺 肿瘤的1%以下，多为单侧发生，个别病例 也可发生于双侧。有时也可见于颌下腺、 腭腺、颊腺等。常发生于老年女性，发病 年龄多在50岁以上，80%发生于50～60岁。
嗜酸性腺瘤为良性肿瘤的临床表现， 肿瘤体积一
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
症状及病史：
般较小，直径一般不超过5cm，生长缓慢， 病人无任何不适。肿瘤呈圆形或卵圆形， 活动，质地较软，与皮肤无粘连。
内科学疾病部分：嗜酸性腺瘤>>>
肾肿瘤ppt课件
DWI和ADC图也需要加入肾脏肿块的扫描序列中，例如乳 头状肾癌、尿路上皮癌和淋巴瘤与正常肾实质相比常表 现为相对低的ADC值。由于肾实质在低到中b值的DWI上 呈较高信号，因此常规应包括一个800–1000 s/mm2 b值 的扫描，来强化潜在肾肿瘤的对比度。
10
70岁男性，肾门处淋巴瘤
A压脂T2示肾窦中心可见一 较大均匀侵润性低信号肿块 影；B T1示病变内未见脂肪 或出血信号；C DWI（b= 1000 s/mm2）示肿块明显弥 散受限呈高信号；D ADC图 肿块呈低信号影；E增强压脂 T1（皮髓质期）示肿块轻度 均匀强化，箭头示肿块包绕 肾动脉。
多期增强可运用压脂T1WI序列行轴位或冠位成像。强化 类型可用于鉴别不同的肾肿瘤。蒙片有助于确认病变内 或周围的出血或蛋白成分。T1WI上固有的高信号成分可 以对确认强化程度造成干扰，因此也许需要减影图。认 真的闭气指令对于确保增强前后的图像定位一致也十分 重要。
MR imaging is generally performed with a phased-array body coil with the patient supine. A typical renal MRI protocol begins with a coronal localizer using a fast sequence such as single-shot turbo/fast spin echo. This provides an anatomic overview of the abdomen and allows depiction of contour abnormalities at the renal poles. Axial dual gradient-echo T1-weighted (in-phase and opposed-phase) imaging is performed with the longer echo time (TE) assigned to the in-phase echo. Inphase and opposed-phase imaging allows detection of fat and intracytoplasmic lipid/glycogen or hemosiderin within renal masses.
10
70岁男性，肾门处淋巴瘤
A压脂T2示肾窦中心可见一 较大均匀侵润性低信号肿块 影；B T1示病变内未见脂肪 或出血信号；C DWI（b= 1000 s/mm2）示肿块明显弥 散受限呈高信号；D ADC图 肿块呈低信号影；E增强压脂 T1（皮髓质期）示肿块轻度 均匀强化，箭头示肿块包绕 肾动脉。
多期增强可运用压脂T1WI序列行轴位或冠位成像。强化 类型可用于鉴别不同的肾肿瘤。蒙片有助于确认病变内 或周围的出血或蛋白成分。T1WI上固有的高信号成分可 以对确认强化程度造成干扰，因此也许需要减影图。认 真的闭气指令对于确保增强前后的图像定位一致也十分 重要。
MR imaging is generally performed with a phased-array body coil with the patient supine. A typical renal MRI protocol begins with a coronal localizer using a fast sequence such as single-shot turbo/fast spin echo. This provides an anatomic overview of the abdomen and allows depiction of contour abnormalities at the renal poles. Axial dual gradient-echo T1-weighted (in-phase and opposed-phase) imaging is performed with the longer echo time (TE) assigned to the in-phase echo. Inphase and opposed-phase imaging allows detection of fat and intracytoplasmic lipid/glycogen or hemosiderin within renal masses.
肾脏肿瘤影像学(ppt)
• 1 血管平滑肌脂肪瘤
• 2其它少见良性肿瘤： 腺瘤，大嗜酸粒细胞 瘤、多房囊性肾瘤、 间质瘤等
一 肾细胞癌
• 1 概述：肾癌起源于肾小管上皮，是肾实质肿瘤 中最常见的一种，其发病率在泌尿系肿瘤中 仅次于膀胱癌而占第二位，占成人肾恶性肿 瘤的８０～８５％。好发于５０～７０岁， ２０岁以下者很少见，罕见于儿童。男性与
• ②肾癌中心供血不足，出血和坏死形成 假囊肿。“囊肿”壁厚且极不规则，多 为单房。
病因
• ③肾癌起源于囊肿壁上的上皮细胞，结 节常位于囊肿的基底部。
。 • ④肾癌引起肾小管或肾小动脉阻塞导致 囊肿形成。当囊肿增大时，肿瘤嵌入到 囊肿内，此型少见。
肾细胞癌MRI
• （1）肿瘤外形:肾脏体积增大变形， 局部可见软组织肿块，较小肿瘤内部 信号可均匀，肿瘤较大时常因内部出 血坏死液化囊变等而使信号不均匀
肾细胞癌
ห้องสมุดไป่ตู้
囊性肾癌
CT平扫（A）示左肾中下极一不规则低密度占位（↑），呈多囊状， 突出肾实质外，增强扫描横断面（B）、MPR冠状面（C）及MIP
冠状面（D）显示病灶内不均匀分隔状强化（↑），左肾盂受压变形
概念
• 囊性肾癌是肾细胞癌中的一种非常少见的囊性 肿瘤，约占肾癌的2%。囊性肾癌的定义从不 同专业角度有不同的解释。从病理学角度囊性 肾癌是囊壁和囊间隔覆盖肿瘤细胞或囊壁上的 癌变，又称囊腺癌。
肾脏肿瘤影像学 (ppt)
（优选）肾脏肿瘤影像学
泌尿系统解剖图
肾脏的解剖结构
肾脏影像检查技术
X线检查 USG检查 CT检查 MRI检查
肾脏肿瘤
• 一 恶性肿瘤 • 1 肾细胞癌 • 2 肾盂癌 • 3 肾母细胞瘤 • 4 其它恶性肿瘤：淋
• 2其它少见良性肿瘤： 腺瘤，大嗜酸粒细胞 瘤、多房囊性肾瘤、 间质瘤等
一 肾细胞癌
• 1 概述：肾癌起源于肾小管上皮，是肾实质肿瘤 中最常见的一种，其发病率在泌尿系肿瘤中 仅次于膀胱癌而占第二位，占成人肾恶性肿 瘤的８０～８５％。好发于５０～７０岁， ２０岁以下者很少见，罕见于儿童。男性与
• ②肾癌中心供血不足，出血和坏死形成 假囊肿。“囊肿”壁厚且极不规则，多 为单房。
病因
• ③肾癌起源于囊肿壁上的上皮细胞，结 节常位于囊肿的基底部。
。 • ④肾癌引起肾小管或肾小动脉阻塞导致 囊肿形成。当囊肿增大时，肿瘤嵌入到 囊肿内，此型少见。
肾细胞癌MRI
• （1）肿瘤外形:肾脏体积增大变形， 局部可见软组织肿块，较小肿瘤内部 信号可均匀，肿瘤较大时常因内部出 血坏死液化囊变等而使信号不均匀
肾细胞癌
ห้องสมุดไป่ตู้
囊性肾癌
CT平扫（A）示左肾中下极一不规则低密度占位（↑），呈多囊状， 突出肾实质外，增强扫描横断面（B）、MPR冠状面（C）及MIP
冠状面（D）显示病灶内不均匀分隔状强化（↑），左肾盂受压变形
概念
• 囊性肾癌是肾细胞癌中的一种非常少见的囊性 肿瘤，约占肾癌的2%。囊性肾癌的定义从不 同专业角度有不同的解释。从病理学角度囊性 肾癌是囊壁和囊间隔覆盖肿瘤细胞或囊壁上的 癌变，又称囊腺癌。
肾脏肿瘤影像学 (ppt)
（优选）肾脏肿瘤影像学
泌尿系统解剖图
肾脏的解剖结构
肾脏影像检查技术
X线检查 USG检查 CT检查 MRI检查
肾脏肿瘤
• 一 恶性肿瘤 • 1 肾细胞癌 • 2 肾盂癌 • 3 肾母细胞瘤 • 4 其它恶性肿瘤：淋
肾嗜酸细胞腺瘤
肾嗜酸细胞腺瘤RO是一种起源于肾皮质近曲小管上皮的少见良性肿瘤。
60岁以上多见，男女比例为2:1。
肾嗜酸细胞腺瘤通常无临床症状，少数可有腰痛、血尿或腹部包块。
【CT表现】RO的一些相对影像学特征，包括边缘清晰、肿瘤包膜、密度均匀、均匀强化、中心瘢痕、出血、坏死和钙化少见等，但各种征象均与肾癌有交叉和重叠。
1.肿瘤为圆形或类圆形，边缘光整，无分叶，包膜完整。
起自肾实质，由肾皮质向外生长，突出肾表面，很少侵犯肾包膜及血管，无周围组织受累征象。
钙化少见。
2.病灶平扫表现为等密度或稍低密度，增强扫描表现为较明显强化，且强化均匀。
肿瘤平扫时呈均匀的低密度改变，增强后肿块均匀强化，缺乏出血、坏死征象;平扫和增强肿瘤密度均低于或接近正常肾实质；3.部分病灶中央可见星状低密度纤维瘢痕，发生率在>3cm肿瘤中,约6 0%，许多文献报道中心星状瘢痕是肾嗜酸细胞腺瘤的较为特征性表现、。
虽然嫌色细胞癌和少数透明细胞癌也有中央瘢痕,但肾癌出现的几率仅为13.33%,因此该征象的出现对肾嗜酸细胞腺瘤的诊断还是很有价值的。
4. 病灶一般无出血，坏死。
如果发现无临床症状的肾脏肿块，突出于肾轮廓之外，无钙化，无明显出血、坏死，增强扫描呈“快进慢出”表现，有典型的星状瘢痕及节段性增强反转等特征，应高度怀疑RO，节段性增强反转：肿瘤的不同节段在皮髓质期呈不同程度的增强，皮髓质期相对高增强的节段在排泄早期表现为较低强化，而相对低增强的节段在排泄早期则表现为较高的强化【鉴别诊断】①肾透明细胞癌：为富血供肿瘤，瘤内出血、坏死、囊变多见，部分囊变区可见壁结节，多表现为“快进快出”强化表现。
②肾嫌色细胞癌：无论起源、临床表现、影像学表现还是病理学特点，它与RO 有许多相似之处。
但肾嫌色细胞癌是一种少血供的恶性肿瘤，嗜酸细胞腺瘤强化程度高于嫌色细胞癌；嫌色细胞癌则呈渐进性强化可有瘢痕和钙化，但瘢痕较RO 少见，囊变和坏死较多见。
③乏脂肪性血管平滑肌脂肪瘤：CT 平扫呈相对高密度，向肾外突出，增强后不均匀强化，以快进慢出方式多见，常有缺血坏死区，但无囊变区。
《右肾嗜酸细胞瘤》课件
判断肿瘤的性质。
病理学诊断
通过手术切除肿瘤，进行病理组 织学检查，观察肿瘤细胞的形态 、染色等特点，确定肿瘤的良恶
性及具体类型。
实验室检查
检查尿液、血液等样本，了解肾 功能、血生化等情况，辅助诊断
肿瘤及判断病情。
鉴别诊断
肾细胞癌
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤，与右肾嗜酸细胞瘤在影 像学和病理学上有相似之处，需通过病理组织学检查进行 鉴别。
特性
通常为良性肿瘤，生长缓慢，但 有可能恶变。
发病机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与遗传、环 境因素等有关。
发病过程
肿瘤的发生可能与肾脏局部的炎症、 损伤等有关，也可能与内分泌、代谢 等因素有关。
流行病学
发病率
地域分布
在肾脏肿瘤中占比较小，较为罕见。
全球范围内均有发病报告，无明显的 地域性差异。
发病群体
06
右肾嗜酸细胞瘤的案例分享
病例一：典型病例介绍
患者基本信息
患者张先生，45岁，男性，因腰痛 就诊。
症状表现
右侧腰部疼痛，无其他明显不适。
诊断过程
通过B超检查发现右肾占位性病变， 进一步CT检查确诊为右肾嗜酸细胞 瘤。
治疗方式
采用腹腔镜下右肾部分切除术，术后 恢复良好。
病例二：特殊病例分析
患者基本信息
生活方式调整
戒烟限酒，规律作息，保证充 足的睡眠和休息。
营养支持
根据医生的建议，合理安排饮 食，保证营养的摄入。
注意事项
关注病情变化
如出现腰痛、血尿等症状，应时就医检查 。
谨慎用药
在使用药物前应咨询医生，避免对肾脏造成 损害。
避免过度劳累
避免重体力劳动，以免对肾脏造成过大的负 担。
病理学诊断
通过手术切除肿瘤，进行病理组 织学检查，观察肿瘤细胞的形态 、染色等特点，确定肿瘤的良恶
性及具体类型。
实验室检查
检查尿液、血液等样本，了解肾 功能、血生化等情况，辅助诊断
肿瘤及判断病情。
鉴别诊断
肾细胞癌
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤，与右肾嗜酸细胞瘤在影 像学和病理学上有相似之处，需通过病理组织学检查进行 鉴别。
特性
通常为良性肿瘤，生长缓慢，但 有可能恶变。
发病机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与遗传、环 境因素等有关。
发病过程
肿瘤的发生可能与肾脏局部的炎症、 损伤等有关，也可能与内分泌、代谢 等因素有关。
流行病学
发病率
地域分布
在肾脏肿瘤中占比较小，较为罕见。
全球范围内均有发病报告，无明显的 地域性差异。
发病群体
06
右肾嗜酸细胞瘤的案例分享
病例一：典型病例介绍
患者基本信息
患者张先生，45岁，男性，因腰痛 就诊。
症状表现
右侧腰部疼痛，无其他明显不适。
诊断过程
通过B超检查发现右肾占位性病变， 进一步CT检查确诊为右肾嗜酸细胞 瘤。
治疗方式
采用腹腔镜下右肾部分切除术，术后 恢复良好。
病例二：特殊病例分析
患者基本信息
生活方式调整
戒烟限酒，规律作息，保证充 足的睡眠和休息。
营养支持
根据医生的建议，合理安排饮 食，保证营养的摄入。
注意事项
关注病情变化
如出现腰痛、血尿等症状，应时就医检查 。
谨慎用药
在使用药物前应咨询医生，避免对肾脏造成 损害。
避免过度劳累
避免重体力劳动，以免对肾脏造成过大的负 担。
肾肿瘤讲课PPT课件
检
鉴别诊断：与 其他肾脏疾病
进行鉴别
疾病进展：肾肿瘤的恶性程度较高，进展较快，但早期发现并进行治疗可以延缓病情进展。
预后：肾肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期发现并进行治 疗的患者预后较好，晚期患者预后较差。
生存率：肾肿瘤患者的五年生存率与肿瘤分期密切相关，早期患者的五年生存率较高，晚期患者 五年生存率较低。
新型治疗方法的探索：寻找更安全、有效的治疗方法，提高患者生存率和 生活质量。
早期诊断技术的研发：研究更准确、无创的检测手段，提高肾肿瘤的早期 发现率。
个体化治疗策略的制定：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
预防与生活方式的研究：探讨肾肿瘤的发病原因和影响因素，为预防提供 科学依据。
汇报人：
目录
CONTENTS
肾肿瘤的定义： 肾肿瘤是指发生 在肾脏部位的肿 瘤，可以分为良 性和恶性两类。
肾肿瘤的分类： 根据组织学分类， 肾肿瘤可以分为 肾细胞癌、肾盂 癌、肾母细胞瘤 等类型。其中， 肾细胞癌是最常 见的肾恶性肿瘤， 占所有肾肿瘤的 80%以上。
肾肿瘤的病因： 肾肿瘤的病因尚 未完全明确，但 与遗传、吸烟、 肥胖、高血压等 危险因素有关。
定期进行体检，及早发现肾肿瘤 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的作息 控制慢性病，如高血压、糖尿病等，降低肾肿瘤发生风险 避免接触有毒有害物质，如某些化学物质、放射性物质等
保持健康的生活方式，包括 饮食均衡、适量运动、戒烟 限酒等
定期进行体检，及早发现肾 肿瘤
术后康复训练，根据医生建 议进行适当的锻炼和活动
肾肿瘤的症状： 肾肿瘤早期症状 不明显，常见的 症状包括血尿、 腰痛、腹部肿块 等。
鉴别诊断：与 其他肾脏疾病
进行鉴别
疾病进展：肾肿瘤的恶性程度较高，进展较快，但早期发现并进行治疗可以延缓病情进展。
预后：肾肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期发现并进行治 疗的患者预后较好，晚期患者预后较差。
生存率：肾肿瘤患者的五年生存率与肿瘤分期密切相关，早期患者的五年生存率较高，晚期患者 五年生存率较低。
新型治疗方法的探索：寻找更安全、有效的治疗方法，提高患者生存率和 生活质量。
早期诊断技术的研发：研究更准确、无创的检测手段，提高肾肿瘤的早期 发现率。
个体化治疗策略的制定：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
预防与生活方式的研究：探讨肾肿瘤的发病原因和影响因素，为预防提供 科学依据。
汇报人：
目录
CONTENTS
肾肿瘤的定义： 肾肿瘤是指发生 在肾脏部位的肿 瘤，可以分为良 性和恶性两类。
肾肿瘤的分类： 根据组织学分类， 肾肿瘤可以分为 肾细胞癌、肾盂 癌、肾母细胞瘤 等类型。其中， 肾细胞癌是最常 见的肾恶性肿瘤， 占所有肾肿瘤的 80%以上。
肾肿瘤的病因： 肾肿瘤的病因尚 未完全明确，但 与遗传、吸烟、 肥胖、高血压等 危险因素有关。
定期进行体检，及早发现肾肿瘤 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的作息 控制慢性病，如高血压、糖尿病等，降低肾肿瘤发生风险 避免接触有毒有害物质，如某些化学物质、放射性物质等
保持健康的生活方式，包括 饮食均衡、适量运动、戒烟 限酒等
定期进行体检，及早发现肾 肿瘤
术后康复训练，根据医生建 议进行适当的锻炼和活动
肾肿瘤的症状： 肾肿瘤早期症状 不明显，常见的 症状包括血尿、 腰痛、腹部肿块 等。
后肾腺瘤ppt课件
CD57为一种糖蛋白，见于近肾小球的近曲小管。
α-甲基-CoA消旋酶（AMACR）在MA多呈阴性表达。在大多数乳头状肾细胞癌 （ PRCC）均有强的表达。
故AMACR、WT1可用于PRCC、Wilms瘤和MA的鉴别。
MA
AMACR
-
WT1
+
PRCC + -
Wilms +
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三、组织病理学
后肾腺瘤 Metanephric adenoma
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1
肾肿瘤
肾细胞肿瘤
乳头状腺瘤、嗜酸细胞瘤
透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、未分类肾细胞癌、 集合管癌、多房囊性肾细胞癌、神经母细胞瘤伴发癌、粘液性 管状及梭形细胞癌
后肾肿瘤：后肾腺瘤、后肾纤维瘤（后肾基质瘤）、后肾腺纤维瘤
混合间质和上皮性肿瘤：囊性肾瘤、混合型上皮间质瘤、滑膜肉瘤
年龄 Wilms 多见于儿童 瘤
MA 多见于成人 偶见于儿童
组织
异型性
有上皮组织、 细胞异型明 胚芽组织及 显，核分裂 间叶组织 象多见
侵袭性
肿瘤周围脂肪 间隙模糊，可 伴有远处转移
只有上皮组 无或罕见核 大多数没有侵
织
分裂
袭性
分子遗传学 有11P13等 位基因失衡
无
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19
男，3岁，全程无痛肉眼血尿一天入院
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22
典型病变
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23
乏脂肪性
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24
乏脂肪性
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25
五、鉴别诊断
4、肾素瘤 是以分泌肾素为特征的肾脏良性肿瘤，极其罕见，１５～２５岁青年女 性多见，临床典型表现为“三高一低”，即高血压、高肾素、高醛固酮 和低血钾，ＣＴ表现为平扫单发，直径约２～５ｃｍ的圆形等或低密度 病灶，边界多清晰，多位于肾盂旁；增强后肿块一般轻度强化；结合临 床病史，鉴别不难。
α-甲基-CoA消旋酶（AMACR）在MA多呈阴性表达。在大多数乳头状肾细胞癌 （ PRCC）均有强的表达。
故AMACR、WT1可用于PRCC、Wilms瘤和MA的鉴别。
MA
AMACR
-
WT1
+
PRCC + -
Wilms +
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6
三、组织病理学
后肾腺瘤 Metanephric adenoma
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肾肿瘤
肾细胞肿瘤
乳头状腺瘤、嗜酸细胞瘤
透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、未分类肾细胞癌、 集合管癌、多房囊性肾细胞癌、神经母细胞瘤伴发癌、粘液性 管状及梭形细胞癌
后肾肿瘤：后肾腺瘤、后肾纤维瘤（后肾基质瘤）、后肾腺纤维瘤
混合间质和上皮性肿瘤：囊性肾瘤、混合型上皮间质瘤、滑膜肉瘤
年龄 Wilms 多见于儿童 瘤
MA 多见于成人 偶见于儿童
组织
异型性
有上皮组织、 细胞异型明 胚芽组织及 显，核分裂 间叶组织 象多见
侵袭性
肿瘤周围脂肪 间隙模糊，可 伴有远处转移
只有上皮组 无或罕见核 大多数没有侵
织
分裂
袭性
分子遗传学 有11P13等 位基因失衡
无
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19
男，3岁，全程无痛肉眼血尿一天入院
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22
典型病变
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23
乏脂肪性
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24
乏脂肪性
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25
五、鉴别诊断
4、肾素瘤 是以分泌肾素为特征的肾脏良性肿瘤，极其罕见，１５～２５岁青年女 性多见，临床典型表现为“三高一低”，即高血压、高肾素、高醛固酮 和低血钾，ＣＴ表现为平扫单发，直径约２～５ｃｍ的圆形等或低密度 病灶，边界多清晰，多位于肾盂旁；增强后肿块一般轻度强化；结合临 床病史，鉴别不难。
肾脏肿瘤(医学课件)
戒烟可降低肺癌和心血管疾病的风险，限制酒精摄入可降低肝脏肿瘤和口腔肿瘤的风险。
03
健康生活方式
02
01
减少职业暴露
避免暴露于有害物质
环境保护
环境因素控制
对有家族遗传史的人群进行遗传咨询，评估发病风险，制定预防措施。
遗传咨询
通过基因检测发现致病基因，为预防和治疗提供指导。
基因检测
对高风险人群进行定期筛查，早期发现并治疗肾脏肿瘤。
筛查
遗传筛查与预防
社会支持
社会应加强对肾脏肿瘤患者的支持和帮助，提供医疗保障和经济援助。
心理干预
对患者和家庭成员进行心理干预，减轻焦虑和压力，提高应对能力和生活质量。
社会支持和心理干预
05
肾脏肿瘤的预后与康复
康复期的治疗选择
要点三
观察与随访
对于部分早期肾脏肿瘤，尤其是低风险患者，可以采取观察和定期随访的方式，观察肿瘤是否有进展。
发病机制
遗传因素
从事化学物质、放射性物质等职业的人群，肾脏肿瘤的发病率较高。
职业因素
肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活习惯也可能增加发病风险。
其他因素
诊断
通过尿常规、超声波、CT等检查手段，可以明确诊断。
症状
肾脏肿瘤早期无明显症状，表现为腰痛、血尿、腹部肿块等。
分期
根据肿瘤的大小、侵犯范围和转移情况，可以将肾脏肿瘤分为早期、中期和晚期。
影像学诊断
检测患者血液中与肾脏肿瘤相关的标志物，如肌酐、尿素氮等，以辅助诊断。
血液检查
观察患者尿液中是否存在红细胞、白细胞等异常细胞，有助于肾脏肿瘤的诊断。
尿液检查
实验室诊断
与肾囊肿的鉴别
肾囊肿为良性病变，生长缓慢，临床表现与肾脏肿瘤相似，但病情发展及预后截然不同。
03
健康生活方式
02
01
减少职业暴露
避免暴露于有害物质
环境保护
环境因素控制
对有家族遗传史的人群进行遗传咨询，评估发病风险，制定预防措施。
遗传咨询
通过基因检测发现致病基因，为预防和治疗提供指导。
基因检测
对高风险人群进行定期筛查，早期发现并治疗肾脏肿瘤。
筛查
遗传筛查与预防
社会支持
社会应加强对肾脏肿瘤患者的支持和帮助，提供医疗保障和经济援助。
心理干预
对患者和家庭成员进行心理干预，减轻焦虑和压力，提高应对能力和生活质量。
社会支持和心理干预
05
肾脏肿瘤的预后与康复
康复期的治疗选择
要点三
观察与随访
对于部分早期肾脏肿瘤，尤其是低风险患者，可以采取观察和定期随访的方式，观察肿瘤是否有进展。
发病机制
遗传因素
从事化学物质、放射性物质等职业的人群，肾脏肿瘤的发病率较高。
职业因素
肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活习惯也可能增加发病风险。
其他因素
诊断
通过尿常规、超声波、CT等检查手段，可以明确诊断。
症状
肾脏肿瘤早期无明显症状，表现为腰痛、血尿、腹部肿块等。
分期
根据肿瘤的大小、侵犯范围和转移情况，可以将肾脏肿瘤分为早期、中期和晚期。
影像学诊断
检测患者血液中与肾脏肿瘤相关的标志物，如肌酐、尿素氮等，以辅助诊断。
血液检查
观察患者尿液中是否存在红细胞、白细胞等异常细胞，有助于肾脏肿瘤的诊断。
尿液检查
实验室诊断
与肾囊肿的鉴别
肾囊肿为良性病变，生长缓慢，临床表现与肾脏肿瘤相似，但病情发展及预后截然不同。
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improved obviously and homogeneously, the degree of
enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
renal angiomyolipoma renal chromophobe cell carcinoma,RCCC renal clear cell carcinoma
renal clear cell carcinoma
Diagnostic point
Located in the cortex，inordinance shape, irregular margin
DDX
Renal oncocytoma ,RO
Renal oncocytoma
Renal oncocytomas are benign,rare, solid tumours of the kidney,derived renal cortex epithelium of proximal convoluted tubule.，comprising 3–7% of all renal tumors
usually asymptomatic and discovered incidentally
Renal oncocytoma
CT scanner
A well-defined margin Central stellate scar
d < 3cm, homogeneous, rare scar d≥3cm,with volume become larger,central or eccentrical
cystic or necrosis is common，density nonuniform in the plain scan
renal pelvis and renal calyx be destroyed, easy to transfer
rich blood supply for tumor, the degree of enhancement is greater than or equal to the cortex of the same period in the cortical period, CT>100HU, CT value fell rapidly in the medulla period, “Quick in quick out”
Case discussion
by abdomen group 2012-3-14
History
Female 63y get wound in a fall 1 month ago USG:solid mass lesion of left kidney SPECT：high perfusion in the mass lesion
Renal chromophobe cell carcinoma
(RCCC)
Diagnostic point Located in the medullary , expansion growth to renal sinus and renal
cortical , tumor size larger , on the surrounding renal organization performance for the only signs of oppression Enhanced scanning: Light to moderate , homogeneous strengthening of the tumor, change of density is not obvious in each period, And there is no clinical symptoms and transfer of the patients RCCC can also see scar, but less than the RO Cystic or necrosis rarely Identify points：The enhanced, almost the strengthening of the RO significantly higher than RCCC , but sometimes RO and RCCC performance has across, therefore need to pathological diagnosis
of left kidney
Cortical period（CT value: 110HU;36HU)
Medulla period（CT value:180HU;62HU)
Discharge period（CT value:107HU;57HU)
VR
Operation：left kidney radical correction Pathology ：Renal oncocytoma
scar will be occurred follower calcification Cystic or necrosis rarely
Renal oncocytoma
CT enhancement：
Cortical period or Medulla period :substantial part
plain scan
cortical period
Medulla period
Discharge period
L-RO
plain scan Discharge period
Dortical period
L-RO
ห้องสมุดไป่ตู้
双肾嗜酸 细胞瘤 伴钙化
双肾嗜酸细胞瘤
右肾嗜酸细胞瘤
Differential Diagnosis
Occur in all ages, the most in about 50y，generally men more than women ,M:F 1. 5～1. 7 :1
Most is solitary ,can also be complicated with Polycystic kidney , renal angiomyolipomas , renal cancer
enhancement is larger than or equal to the cortex in the same period Discharge period :enhanced degree reduce , below the renal parenchyma density , higher than muscle density A centrally placed non-enhancing area,likely representing a fibrous scar Spoke-wheel-like enhancement Part of the coating can be seen in rough vessels
renal angiomyolipoma renal chromophobe cell carcinoma,RCCC renal clear cell carcinoma
renal clear cell carcinoma
Diagnostic point
Located in the cortex，inordinance shape, irregular margin
DDX
Renal oncocytoma ,RO
Renal oncocytoma
Renal oncocytomas are benign,rare, solid tumours of the kidney,derived renal cortex epithelium of proximal convoluted tubule.，comprising 3–7% of all renal tumors
usually asymptomatic and discovered incidentally
Renal oncocytoma
CT scanner
A well-defined margin Central stellate scar
d < 3cm, homogeneous, rare scar d≥3cm,with volume become larger,central or eccentrical
cystic or necrosis is common，density nonuniform in the plain scan
renal pelvis and renal calyx be destroyed, easy to transfer
rich blood supply for tumor, the degree of enhancement is greater than or equal to the cortex of the same period in the cortical period, CT>100HU, CT value fell rapidly in the medulla period, “Quick in quick out”
Case discussion
by abdomen group 2012-3-14
History
Female 63y get wound in a fall 1 month ago USG:solid mass lesion of left kidney SPECT：high perfusion in the mass lesion
Renal chromophobe cell carcinoma
(RCCC)
Diagnostic point Located in the medullary , expansion growth to renal sinus and renal
cortical , tumor size larger , on the surrounding renal organization performance for the only signs of oppression Enhanced scanning: Light to moderate , homogeneous strengthening of the tumor, change of density is not obvious in each period, And there is no clinical symptoms and transfer of the patients RCCC can also see scar, but less than the RO Cystic or necrosis rarely Identify points：The enhanced, almost the strengthening of the RO significantly higher than RCCC , but sometimes RO and RCCC performance has across, therefore need to pathological diagnosis
of left kidney
Cortical period（CT value: 110HU;36HU)
Medulla period（CT value:180HU;62HU)
Discharge period（CT value:107HU;57HU)
VR
Operation：left kidney radical correction Pathology ：Renal oncocytoma
scar will be occurred follower calcification Cystic or necrosis rarely
Renal oncocytoma
CT enhancement：
Cortical period or Medulla period :substantial part
plain scan
cortical period
Medulla period
Discharge period
L-RO
plain scan Discharge period
Dortical period
L-RO
ห้องสมุดไป่ตู้
双肾嗜酸 细胞瘤 伴钙化
双肾嗜酸细胞瘤
右肾嗜酸细胞瘤
Differential Diagnosis
Occur in all ages, the most in about 50y，generally men more than women ,M:F 1. 5～1. 7 :1
Most is solitary ,can also be complicated with Polycystic kidney , renal angiomyolipomas , renal cancer