膝关节小知识讲课PPT课件
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膝关节检查(规培讲课)PPT课件
小腿三头肌
位于小腿后侧，控制踝关节背屈。
02
膝关节检查方法
视诊
总结词
通过观察膝关节的外观和功能来 判断是否存在异常。
详细描述
观察膝关节的皮肤颜色、温度、 肿胀、是否有伤口或疤痕等，以 及关节的活动范围和稳定性。
触诊
总结词
通过触摸来感知膝关节是否存在异常 的肿块、疼痛或温度变化。
详细描述
触摸膝关节周围的组织，检查是否有 异常的硬块、疼痛点或温度异常，以 及关节周围肌肉的紧张度。
听诊
总结词
通过听膝关节活动时的声音来判断是否存在异常。
详细描述
在膝关节活动过程中，听是否有异常的摩擦声、弹响或其他不正常的声音。
特殊检查
总结词
利用特殊的检查工具或方法来进一步评估膝关节的功能和结 构。
详细描述
包括关节镜、核磁共振、X光等影像学检查，以及实验室检查 如血液常规和生化指标等，以帮助医生更全面地了解膝关节 的情况。
治疗建议
治疗膝关节骨关节炎的方法包括药物治疗、物理 治疗、关节腔注射等，对于严重的患者，可能需 要考虑手术治疗。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变引起的 撕裂或损伤。
诊断方法
医生通过患者的病史、体格检查和MRI等影像学检查来诊 断膝关节半月板损伤。
详细描述
膝关节半月板损伤常见于运动或意外跌倒时，患者常感到 膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。半月板损伤会影响 膝关节的稳定性和正常活动。
治疗
治疗膝关节韧带损伤的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、压迫包扎、支具固定等，手术 治疗包括韧带修复或重建等。
膝关节滑膜炎的诊断与治疗
诊断
位于小腿后侧，控制踝关节背屈。
02
膝关节检查方法
视诊
总结词
通过观察膝关节的外观和功能来 判断是否存在异常。
详细描述
观察膝关节的皮肤颜色、温度、 肿胀、是否有伤口或疤痕等，以 及关节的活动范围和稳定性。
触诊
总结词
通过触摸来感知膝关节是否存在异常 的肿块、疼痛或温度变化。
详细描述
触摸膝关节周围的组织，检查是否有 异常的硬块、疼痛点或温度异常，以 及关节周围肌肉的紧张度。
听诊
总结词
通过听膝关节活动时的声音来判断是否存在异常。
详细描述
在膝关节活动过程中，听是否有异常的摩擦声、弹响或其他不正常的声音。
特殊检查
总结词
利用特殊的检查工具或方法来进一步评估膝关节的功能和结 构。
详细描述
包括关节镜、核磁共振、X光等影像学检查，以及实验室检查 如血液常规和生化指标等，以帮助医生更全面地了解膝关节 的情况。
治疗建议
治疗膝关节骨关节炎的方法包括药物治疗、物理 治疗、关节腔注射等，对于严重的患者，可能需 要考虑手术治疗。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变引起的 撕裂或损伤。
诊断方法
医生通过患者的病史、体格检查和MRI等影像学检查来诊 断膝关节半月板损伤。
详细描述
膝关节半月板损伤常见于运动或意外跌倒时，患者常感到 膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。半月板损伤会影响 膝关节的稳定性和正常活动。
治疗
治疗膝关节韧带损伤的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、压迫包扎、支具固定等，手术 治疗包括韧带修复或重建等。
膝关节滑膜炎的诊断与治疗
诊断
膝关节骨关节炎ppt课件
12
症状
2.肿胀：部分患者关节肿胀，并反复发作。 3.畸形：膝关节可出现内翻或外翻畸形，
关节骨缘增大。有些患者不能完全伸直 膝关节，严重者则膝关节呈屈曲挛缩畸 形。
13
检查
1.髌骨深面及膝关节周围压痛，股四头肌萎缩， 而膝关节粗大，关节活动轻度或中度受限，但 纤维性或骨性强直少见，严重病例可见膝内翻 或外翻畸形。
9
病理
关节软骨的显微改变。软骨细胞减少，原 纤维改变、局限性软化、软骨碎裂、剥 脱至软骨下骨外露。在关节软骨边缘有 新骨形成。关节软骨受到机械性或其它 原因破坏后，最终会造成软骨继发性损 伤。滑膜的改变是后期现象包括纤维变 性、肥厚和炎症。关节囊的纤维组织可 变得较稠2.以按揉法和弹拨法交替施于髌韧带、内外侧副 韧带，重点取穴于犊鼻、鹤顶、阳陵泉、梁丘 等穴。
3.提拿髌骨，点委中及承山穴。
18
治疗
4.患者俯卧位，以滚法施于大腿后侧腘窩与小腿 后侧，约5分钟，以委中穴为主。
5.仰卧位，作屈膝摇法，配合膝关节的伸屈、内 外旋等被动活动。
6.擦膝关节，透热为度 。
19
引起软骨破坏的途径可能是多方面的：
1.过高的压力使“纤维拱形结构”破坏，即结构 崩解和胶原纤维断裂，导致间质退变；
2.一些软骨的微裂纹，增加表面渗透性蛋白多糖 丢失，基质刚度减低，润滑能力破坏；
3.细胞合成蛋白多糖减少或溶酶体酶释放致基质 软化，拱形结构破坏。
11
症状
疼痛：主动伸屈膝关节时引起髌下摩擦 感及疼痛为早期症状，上下楼梯或由坐 位站起等动作中疼痛明显，早期疼痛为 发作性，晚期为持续性。
7
病因病理
根据组织学研究表明：关节软骨面在间断地接 受一定压力的地方，软骨保存得最好。因为这 种间断性的压力能促进滑液中的某些营养物质 进入软骨。
症状
2.肿胀：部分患者关节肿胀，并反复发作。 3.畸形：膝关节可出现内翻或外翻畸形，
关节骨缘增大。有些患者不能完全伸直 膝关节，严重者则膝关节呈屈曲挛缩畸 形。
13
检查
1.髌骨深面及膝关节周围压痛，股四头肌萎缩， 而膝关节粗大，关节活动轻度或中度受限，但 纤维性或骨性强直少见，严重病例可见膝内翻 或外翻畸形。
9
病理
关节软骨的显微改变。软骨细胞减少，原 纤维改变、局限性软化、软骨碎裂、剥 脱至软骨下骨外露。在关节软骨边缘有 新骨形成。关节软骨受到机械性或其它 原因破坏后，最终会造成软骨继发性损 伤。滑膜的改变是后期现象包括纤维变 性、肥厚和炎症。关节囊的纤维组织可 变得较稠2.以按揉法和弹拨法交替施于髌韧带、内外侧副 韧带，重点取穴于犊鼻、鹤顶、阳陵泉、梁丘 等穴。
3.提拿髌骨，点委中及承山穴。
18
治疗
4.患者俯卧位，以滚法施于大腿后侧腘窩与小腿 后侧，约5分钟，以委中穴为主。
5.仰卧位，作屈膝摇法，配合膝关节的伸屈、内 外旋等被动活动。
6.擦膝关节，透热为度 。
19
引起软骨破坏的途径可能是多方面的：
1.过高的压力使“纤维拱形结构”破坏，即结构 崩解和胶原纤维断裂，导致间质退变；
2.一些软骨的微裂纹，增加表面渗透性蛋白多糖 丢失，基质刚度减低，润滑能力破坏；
3.细胞合成蛋白多糖减少或溶酶体酶释放致基质 软化，拱形结构破坏。
11
症状
疼痛：主动伸屈膝关节时引起髌下摩擦 感及疼痛为早期症状，上下楼梯或由坐 位站起等动作中疼痛明显，早期疼痛为 发作性，晚期为持续性。
7
病因病理
根据组织学研究表明：关节软骨面在间断地接 受一定压力的地方，软骨保存得最好。因为这 种间断性的压力能促进滑液中的某些营养物质 进入软骨。
膝关节骨性关节炎护理PPT课件
控制饮酒和戒烟
过量饮酒和吸烟会加重关节炎症。
加强膝关节肌肉锻炼
直腿抬高
躺在床上，将腿伸直并抬高，再缓慢放下，重复多次。
靠墙静蹲
背靠墙壁，双脚离墙一拳远，缓慢下蹲至感到舒适，保持一段时间 后缓慢站起。
游泳、骑自行车等有氧运动
这些运动对膝关节冲击较小，有助于增强膝关节周围肌肉力量。
注意保暖与避免受伤
手术后护理与康复
康复训练
在医生指导下进行早期的康复训练，如肌肉收缩 练习、关节活动练习等。
根据恢复情况逐步增加康复训练的强度和难度， 逐渐恢复患者的运动功能。
05 膝关节骨性关节炎的预防 与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担，诱发 骨性关节炎。
合理饮食
多摄取富含抗氧化剂、维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、 全谷类和鱼类。
特点
多发于中老年人，尤其是女性， 主要症状包括关节疼痛、僵硬和 活动受限。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂， 主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、 关节损伤和长期劳损等。
病理机制
随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化 ，失去弹性，关节表面变得凹凸不平 ，导致骨质增生和炎症反应。
临床表现与诊断
药物治疗
物理治疗
心理支持
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
遵医嘱给予患者适当的 止痛药或抗炎药，缓解
疼痛。
如热敷、冷敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉
紧张。
给予患者心理支持，帮 助其缓解焦虑和疼痛。
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练 ，以改善关节僵硬和活动受限
过量饮酒和吸烟会加重关节炎症。
加强膝关节肌肉锻炼
直腿抬高
躺在床上，将腿伸直并抬高，再缓慢放下，重复多次。
靠墙静蹲
背靠墙壁，双脚离墙一拳远，缓慢下蹲至感到舒适，保持一段时间 后缓慢站起。
游泳、骑自行车等有氧运动
这些运动对膝关节冲击较小，有助于增强膝关节周围肌肉力量。
注意保暖与避免受伤
手术后护理与康复
康复训练
在医生指导下进行早期的康复训练，如肌肉收缩 练习、关节活动练习等。
根据恢复情况逐步增加康复训练的强度和难度， 逐渐恢复患者的运动功能。
05 膝关节骨性关节炎的预防 与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担，诱发 骨性关节炎。
合理饮食
多摄取富含抗氧化剂、维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、 全谷类和鱼类。
特点
多发于中老年人，尤其是女性， 主要症状包括关节疼痛、僵硬和 活动受限。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂， 主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、 关节损伤和长期劳损等。
病理机制
随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化 ，失去弹性，关节表面变得凹凸不平 ，导致骨质增生和炎症反应。
临床表现与诊断
药物治疗
物理治疗
心理支持
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
遵医嘱给予患者适当的 止痛药或抗炎药，缓解
疼痛。
如热敷、冷敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉
紧张。
给予患者心理支持，帮 助其缓解焦虑和疼痛。
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练 ，以改善关节僵硬和活动受限
膝关节健康教育PPT演示课件
❖ 不要追求速度。
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好，但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时
候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的 负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状：月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大，C形 ❖ 外侧半月板小而厚，近O形 ❖ 周缘较厚，中央薄而游离 ❖ 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工 ，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次 脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月， 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好，但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时
候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的 负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状：月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大，C形 ❖ 外侧半月板小而厚，近O形 ❖ 周缘较厚，中央薄而游离 ❖ 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工 ，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次 脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月， 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养
膝关节运动学优秀课件
髌骨
髌骨为膝提供两个重要的生物力学功能：它在 整个运动范围内借延长股四头肌力臂帮助膝伸 直；并以增加髌骨与股骨间的接触面来改善股 骨上的压力分布。
膝关节的肌肉
包绕膝关节 的肌有：股 四头肌、缝 匠肌、股二 头肌、半腱 肌、半膜肌、 股薄肌和腓 肠肌等等。
膝关节运动学优秀课件
内容提要
（一）膝关节组成和运动方向
1．膝关节的组成 2．膝关节的运动方向
（二）膝关节功能解剖
1．胫股关节的形态与运动的关系 2．胫股关节的运动特征 3．髌股关节的功能解剖 4．膝关节的半月板 5．膝关节的韧带 6．关节囊和滑囊 7. 膝关节的肌
（三）膝关节生物力学
1．膝关节的轴 2．单足站立时膝关节上的静力学分析 3．膝关节的动力学分析 4．步行时胫骨平台的反应力及辅助结构的作用 5．膝关节损伤和脱位 6．全膝关节置换术的功能锻炼
关节软骨
髌股关节软骨是人体中最厚的软骨。最大厚度 可达7㎜。髌股关节软骨厚度并非均匀一致， 软骨最厚的部分位于骨嵴处。60%位于髌骨的 外侧关节面，分布于内侧者约20%。关节面软 骨厚度变化特点有助于增加髌股关节面的适合 性。
半月板
（1）膝关节半月板的结构与功能 ①半月板是垫在膝关节股骨与胫骨之间半月形的 纤维软骨盘，其边缘较厚，中间很薄，上面凹陷， 下面平坦，填充在两侧的胫骨髁上。分别称为内、 外侧半月板。 内侧半月板(medial meniscus)较 大，呈“C”形，前脚窄而薄，后角宽阔而稍厚； 外侧半月板(lateral meniscus)较小，近似“O” 形，前、后角的距离很接近，外侧缘亦与关节囊相 连。
（4）在严重的内收或外展损伤时，交叉韧带可以与侧副 韧带一起被撕断。前交叉韧带可以在膝关节猛烈过伸或 胫骨向前脱位时被撕断。后交叉韧带则在后脱位时被撕 断。假如两条交叉韧带都被撕断，膝关节就会出现不正 常的前后移动；如果仅仅是向前移动的范围增大，表示 前交叉韧带断裂或松弛，如向后移动的范围增大，则表 示后交叉韧带断裂或松弛。
膝关节护理查房PPT课件
21/7/24
7
禁忌症： ❖ 关节周围有活动性感染或全身感染 ❖ 关节周围肌肉瘫痪 ❖ 关节长时间融合与功能位，没有疼痛和畸形等症状 ❖ 同时还要结合病人的健康史，现病史，年龄等相关
因素
2021/7/24
8
四、病史介绍
患者邱义连、女、75岁、农民、小学文化、因左膝关节疼痛10 月余，于2015年11月24日 09：29跛行入院 ，入院时神志清楚 、纳可、大小便正常、面色如常、言语清晰、未闻及异常气味 、舌质红、苔薄白，脉弦。测体温：36.5℃ 脉搏：70次/分 呼吸：20次/分 血压：167/77mmHg。
中医诊断：痹症（痛痹）西医诊断：左膝关节骨性关节炎
2021/7/24
9
❖ 患者既往有腹部包块切除手术史，无药物过敏史，入院后 完善相关检查，按骨伤科常规二级护理，普食，给予神灯 照射，预防感染，补液等对症处理。于11月28日08:30在腰 硬外联合麻醉下行左膝关节全膝关节置换术，于14:05返回 病房，回房时神志清楚，术口敷料干燥、固定、切口引流 管及留置导尿管均在位通畅，测体温：36.4℃ 脉搏：77次/ 分 呼吸：17次/分 血压：164/89mmHg。术后按骨伤科常 规二级护理，安置去枕平卧，头偏向一侧，患肢保持中立 位，给予吸氧、心电监护、护胃、预防感染、促进骨生长 、活血化瘀、止痛、补液等对症处理。于15:13急查血常规 ，血红蛋白：104g/L，于17：30遵医嘱输入去白细胞悬浮 红细胞2单位，于21：15输血完毕，未见不良反应。
2021/7/24
12
❖ 术后第三天 患者精神可，大便未解，纳可， 留置导尿 管在位通畅，遵医嘱给予CPM机康复治疗，（防止周围 软组织粘连，预防下肢深静脉血栓形成），嘱患者多饮 温水，多食易消化饮食（如新鲜蔬菜、水果、鱼汤等） 。
膝关节骨关节病ppt课件
膝关节骨关节病
概述
♥ 膝关节骨关节病是以膝关节疼痛，变形，活动受 限为特点的慢性退行性关节疾病。
♥ 多发于中年以后，女性多于男性，肥胖者多见。 ♥ 急性损伤及慢性劳损是膝关节骨关节病的常见诱
因。 ♥ 按发病原因分为原发性和继发性两种：前者多发
于中年绝经期的妇女，由内分泌或代谢失衡引起； 后者常继发于创伤、畸形或疾病。
MRI检查
影像表现
骨盆骨性关节炎SPECT 融合图像，显示双侧骶 髂关节及双侧髋关节放 射性摄取异常增高。
关节镜检查
诊断标准
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个
X线检查
早期多正常，中晚期可见关节间隙不对称狭窄，关节面下骨硬化 和变形，关节边缘骨赘形成及关节面下囊肿和关节腔游离体等。
X线检查
MRI检查
能直接反映关节软骨的情况，评估软骨形态学有无变化，及无 变化者的软骨基质损害状态，变化进展期的骨性关节炎常可见 到软骨下骨质水肿，多位于关节软骨退化或丢失的部位
鉴别诊断
❖ 类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿以 近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症 远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因 子阳性，血沉增快。
❖ 银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不 同。患者皮肤有银屑病皮疹。
❖ 假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧 带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关 节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两 者可与骨性关节鉴别。
概述
♥ 膝关节骨关节病是以膝关节疼痛，变形，活动受 限为特点的慢性退行性关节疾病。
♥ 多发于中年以后，女性多于男性，肥胖者多见。 ♥ 急性损伤及慢性劳损是膝关节骨关节病的常见诱
因。 ♥ 按发病原因分为原发性和继发性两种：前者多发
于中年绝经期的妇女，由内分泌或代谢失衡引起； 后者常继发于创伤、畸形或疾病。
MRI检查
影像表现
骨盆骨性关节炎SPECT 融合图像，显示双侧骶 髂关节及双侧髋关节放 射性摄取异常增高。
关节镜检查
诊断标准
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个
X线检查
早期多正常，中晚期可见关节间隙不对称狭窄，关节面下骨硬化 和变形，关节边缘骨赘形成及关节面下囊肿和关节腔游离体等。
X线检查
MRI检查
能直接反映关节软骨的情况，评估软骨形态学有无变化，及无 变化者的软骨基质损害状态，变化进展期的骨性关节炎常可见 到软骨下骨质水肿，多位于关节软骨退化或丢失的部位
鉴别诊断
❖ 类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿以 近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症 远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因 子阳性，血沉增快。
❖ 银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不 同。患者皮肤有银屑病皮疹。
❖ 假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧 带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关 节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两 者可与骨性关节鉴别。
膝关节护理保护健康科普知识讲座课件
04
对于经常进行高强度运动或 体力劳动的人群，应注意加 强膝关节的保护和预防措施 ，避免过度使用和损伤。
膝关节退行性疾病
膝关节退行性疾病是指随着年龄增长，膝关节的 关节软骨逐渐磨损和退化，导致关节疼痛和活动 受限的疾病。
预防膝关节退行性疾病的方法包括保持健康的体 重、避免长时间久坐、加强关节周围肌肉的锻炼 等，这些措施有助于减轻关节负担，延缓退行性 病变的发生。
膝关节疾病的预防与保健
膝关节疾病的治疗与康复
强调了合理运动、保持体重、避免长时间 久坐等预防措施，以及膝关节保健操、热 敷等日常保健方法。
介绍了膝关节疾病的治疗方法和康复训练 ，帮助患者了解治疗方案并促进康复。
对未来膝关节护理保护的展望
科技在膝关节护理中的应用
探讨了现代科技在膝关节护理领域的应用前景， 如智能康复设备、虚拟现实技术等。
保持适当的体重
总结词
过重或肥胖会增加膝关节承受的重量 ，加速关节磨损和退化。
详细描述
保持适当的体重有助于减轻膝关节负 担，降低关节炎等疾病的风险。通过 合理饮食和适量运动，将体重控制在 正常范围内，有利于膝关节健康。
合理运动与锻炼
总结词
适当的运动能够增强膝关节周围肌肉力量，减轻关节压力。
详细描述
02
膝关节损伤的症状包括关节 肿胀、疼痛、活动受限等， 有时还伴有皮下出血和瘀斑 。治疗膝关节损伤需要根据 损伤的类型和程度进行针对 性治疗，包括休息、冰敷、 压迫、抬高、手术治疗等。
03
预防膝关节损伤的方法包括 加强关节周围肌肉的锻炼、 合理安排运动量、选择合适 的运动方式等，这些措施有 助于增强关节的稳定性和耐 受性。
选择合适的鞋子与护具
总结词
膝关节大课堂PPT课件
12
类风湿关节炎-临床表现
关节表现
1.晨僵：见于95%的患者。持续时间和 关节炎症的程度成正比，是本病活动 性的指标之一。
2.痛与压痛：出现最早，多成对称性、 持续性、时轻时重。
13
类风湿关节炎-临床表现
• 3. 关节肿：多因关节腔内积液、关节周围软组织炎症引 起。病程长者可因滑膜性炎症后的肥厚而引起肿胀。受累 关节均可出现，多为对称性。
19
膝关节病的治疗
临床中膝关节存在各种治疗方式及方法 1、药物治疗（非甾体抗炎药、中成药，主要为镇痛）； 2、抗风湿治疗（针对风湿及类风湿关节炎需运用激素药物才能有效控
制风湿因子）；
3、关节镜手术； 4、外科手术治疗；
20
外科治疗
• 关节镜手术 • 截骨术 • 关节置换术
21
关节镜手术
• 对有明显关节疼痛，并对药物及各种治疗效 果不理想的患者，可关节内予以大量灌洗来 清除纤维素、软骨残渣及其它杂质，可减轻 患者的症状。还可通过关节镜去除软骨碎片。 近年来临床中已很少采用。
臭氧关节腔灌注治疗很少听说？！！！ 因为目前的臭氧制作需要臭氧机，一台臭氧机动轴20-30万以上，
成本太高，所以各医院开展较少； 臭氧有什么副作用？ 几乎没有副作用！
36
臭氧关节腔灌注治疗操作： 取穿刺针对治疗关节进行穿刺， 并经过针头将臭氧注射进关节， 取出针头，操作结束；
特点：操作快！疗效快！价格大众！
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232425Fra bibliotek截骨术
• 胫骨高位截骨术适用于胫骨关节内侧室OA伴膝内翻 畸形 。为中、青年病人 。
• 欧州骨科中心报告提示优良率为70%。认为此术对 60岁以下病人，是一种可延缓或免除关节置换的手 术。
类风湿关节炎-临床表现
关节表现
1.晨僵：见于95%的患者。持续时间和 关节炎症的程度成正比，是本病活动 性的指标之一。
2.痛与压痛：出现最早，多成对称性、 持续性、时轻时重。
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类风湿关节炎-临床表现
• 3. 关节肿：多因关节腔内积液、关节周围软组织炎症引 起。病程长者可因滑膜性炎症后的肥厚而引起肿胀。受累 关节均可出现，多为对称性。
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膝关节病的治疗
临床中膝关节存在各种治疗方式及方法 1、药物治疗（非甾体抗炎药、中成药，主要为镇痛）； 2、抗风湿治疗（针对风湿及类风湿关节炎需运用激素药物才能有效控
制风湿因子）；
3、关节镜手术； 4、外科手术治疗；
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外科治疗
• 关节镜手术 • 截骨术 • 关节置换术
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关节镜手术
• 对有明显关节疼痛，并对药物及各种治疗效 果不理想的患者，可关节内予以大量灌洗来 清除纤维素、软骨残渣及其它杂质，可减轻 患者的症状。还可通过关节镜去除软骨碎片。 近年来临床中已很少采用。
臭氧关节腔灌注治疗很少听说？！！！ 因为目前的臭氧制作需要臭氧机，一台臭氧机动轴20-30万以上，
成本太高，所以各医院开展较少； 臭氧有什么副作用？ 几乎没有副作用！
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臭氧关节腔灌注治疗操作： 取穿刺针对治疗关节进行穿刺， 并经过针头将臭氧注射进关节， 取出针头，操作结束；
特点：操作快！疗效快！价格大众！
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232425Fra bibliotek截骨术
• 胫骨高位截骨术适用于胫骨关节内侧室OA伴膝内翻 畸形 。为中、青年病人 。
• 欧州骨科中心报告提示优良率为70%。认为此术对 60岁以下病人，是一种可延缓或免除关节置换的手 术。
膝关节PPT课件
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▪ 半月板内1/3为白区，中1/3为红白区， 外1/3为红区。中间被冠状韧带连接。
▪ 半月板没有神经，因而没有疼痛直到冠 状韧带损伤。很少有血液渗出，但是能 看到关节液增长
No blood supply proximal.
Blood supply peripherally
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腘动脉 腘静脉
▪ 两个半月板都是四周厚中间薄，在屈伸时都是运 动的
▪ 外侧半月板不像内侧半月板那样同侧副韧带或胫 骨紧密附着
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外侧半月板o形，等厚。 内侧半月板c形，后侧比前侧厚
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❖ 半月板装置的几个功能
▪ A. 润滑 ▪ B. 营养 ▪ C. 震荡吸收 ▪ D. 传导压力 ▪ E. 减少关节软骨磨损 ▪ F. 填充关节间隙 ▪ G.防止过伸
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3.病因及发病机制
本病的病理基础是关节软骨病变，早期 光镜下可见软骨细胞肿胀，数量减少，软骨 纤维性变，继以糜烂、溃疡、血管入侵。
软骨下骨发生象牙样变和增厚，软骨边 缘韧带附着处形成骨赘，而外周承受压力较 小的部位骨质萎缩，有时在软骨下骨质内可 见到大小不一的囊腔状改变，系由于骨小梁 的微细骨折而引起的黏液样和纤维蛋白样改 变。
4.前交叉韧带 起于：胫骨髁间隆起前方内侧；
（与内、外侧半月板的前脚愈着，斜向后上方外 侧）止于：股骨外侧髁内侧
后交叉韧带 起于：髁间隆起后方（斜向前上 方内侧）止于：股骨内侧髁的外侧面
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❖ 5.髌内侧支持带 起于：股内侧肌肌腱下缘 和髌骨内侧缘 止于：胫骨上端内侧面 髌外侧支持带 起于：髂胫束浅层的纤维 止于：髌骨外侧缘、胫骨外侧面
膝关节正常解剖
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膝关节特点
❖ 看似简单，最复杂的关节 ❖ 人体中最易受伤的关节之一 ❖ 人体大关节，由4个关节组成：膑股关节、