心电图的测量和正常数据
心电图参数及正常范围是
心电图参数及正常范围是一、心电图参数及正常范围1. 心率：正常范围为60-100次/分钟。
心率偏低称为心动过缓，偏高称为心动过速。
2. R-R间期：指两个R波之间的时间间隔，正常范围为0.6-1.2秒。
R-R间期偏短可能是由于房室传导阻滞、室性早搏、心房颤动等原因引起，偏长则可能是由于窦性心律不齐等原因引起。
3. P波：代表心房除极过程，正常范围为0.08-0.12秒。
P波的增宽可能是由于房室传导阻滞、房颤等原因引起，P波的缺失可能是由于房性停博、心房颤动等原因引起。
4. PR间期：指从P波的开始到Q波的开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。
PR间期延长可能是由于房室传导阻滞等原因引起，缩短可能是房室早搏等原因引起。
5. QRS波群：代表心室除极过程，正常范围为0.06-0.10秒。
QRS波群的增宽可能是由于束支传导阻滞、室性心动过速等原因引起。
6. QT间期：指从Q波的开始到T波的结束的时间间隔，正常范围为0.36-0.44秒。
QT间期延长可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
7. ST段：指从QRS波群的结束到T波的开始的水平段，正常范围为-0.5-0.5毫伏。
ST段的抬高可能是由于心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起。
8. T波：代表心室复极过程，正常范围为0.16-0.36秒。
T波的倒置或宽厚可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
二、治疗方法1. 心脏复苏：心脏复苏是指在心脏停跳时，通过一系列的措施使心脏重新开始跳动。
包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
2. 药物治疗：心电图异常还可以通过药物治疗来缓解。
例如心律平、贝塔受体阻滞剂等药物可以用来控制心律失常，一氧化氮等药物可以用来扩张血管，降低血压等。
3. 心脏起搏器：心脏起搏器是植入在病人体内的一个小装置，通过电极与心脏连接，可在需要时向心脏输送电信号，以提高心脏的收缩力和心率。
常见的有单腔起搏器和双腔起搏器。
三、注意事项1. 了解病史：了解患者的病史、家族史以及药物过敏等情况，有助于更好地诊断和治疗。
心电图测量和正常值
30
2012《郑州大学医学院心电图课件》 U波：其产生机制尚未完全清楚，一般认为U波代表后继电位的影响 胸导联易发现, 方向与T波一致； 振幅一般<同导联T/4，U波增高见于低血钾。
郑州大学第二附属医院 心电图科
31
2012《郑州大学医学院心电图课件》 正常窦性心律的特点： ①PI、II、V4-V6↑，PaVR↓。 ②P-R：0.12-0.20秒。 ③P波频率：60-100次/分。 ④同导联P-P间期互差＜0.12秒。
6
2012《郑州大学医学院心电图课件》 郑州大学第二附属医院 心电图科
7
2012《郑州大学医学院心电图课件》 标准的定标信号
郑州大学第二附属医院 心电图科
8
2012《郑州大学医学院心电图课件》
V1
郑州大学第二附属医院 心电图科
9
2012《郑州大学医学院心电图课件》
心率测量
1、P—P间期与R—R间期相同， HR=60/P—P(R—R)。 例如 R—R=0·75S时HR=60/0·75=80次/分
0.19 0.18 0.17 0.16
0.18 0.17 0.165 0.15
0.17 0.16 0.155 0.145
0.16 0.15 0.145 0.135
0.15 0.14 0.135 0.125
郑州大学第二附属医院 心电图科
34
2012《郑州大学医学院心电图课件》 4.ST段：下移＜0.05毫伏；抬高＜0.1毫伏 ，右心前导联下移 ＜0.1毫伏 ，抬高＜0.3毫伏 1 初生7天后应倒置。在R波为主的导联中，T波电压变化 同成年人标准。
2．电压：＜3岁：RV5＜3.0毫伏，RV5+SV1＜4.5毫伏，RV1+SV5＜4.0毫伏； 3-14岁：RV5＜3.5 毫伏，RV5+SV1＜5.0毫伏 ,RV1+SV5＜2.0毫伏
心电图的测量和正常数据
顺钟向转位：可见于右心室肥大 逆钟向转位：可见于左心室肥大 钟向转位也可见于正常人
二、各波段振幅及时间的正常值
P波
代表：左、右心房的除极 形态：圆凸形或圆拱形 方向：I、II 、aVF、V3－V6直立 aVR倒置 III 、aVL、 V1－V2不定 时间：≤ 0.11S 电压: 肢导＜0.25 mv； 胸导＜0.20 mv 意义：时间与电压超过上述数值，表示心房增大或房 内传导阻滞； P aVR直立， PII 、 III 、aVF倒置表示 激动起源于左房或房室交界区
第二章
正常心电图
一、心电图的测量方法
（一）心电图纸的组成
心电图记录在坐标线上， 1小格=1mm 横坐标---时间， 25mm/s 1小格=0.04秒 纵坐标---电压， 1mv=10mm 1小格= 0.1mV
心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，通常采用25mm/s
纸速记录
Q－Ｔ间期
代表：心室肌除极与复极的 整个过程。 时间：0.36~0.44s 临床意义： 延长：心肌炎、心肌缺 血、电解质紊乱 缩短：洋地黄作用、 血钙过高
U波
U波：
代表：U波产生的机制目前不明，可能是心 肌细胞除极的激后电位。 位置：T波后0.02~0.04处。 方向：大体与T波相一致。在胸导联较易见 到，尤其V3导联较为明显。 意义：U波明显增高常见于血钾过低。
横坐标，时间，1小格=1mm=0.04秒 纵坐标，电压，1小格=1mm= 0.1mV
（二）心率的计算
1、记算法：
心率=
60 P－P或R－R间隔的时间（秒） 1500 P－P或R－R间隔的方格数（个）
=
2、查表法
正常心电图诊断标准
正常心电图诊断标准心电图是临床上常用的一种检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏是否存在异常。
正常心电图的诊断标准对于临床医生来说非常重要，它可以为医生提供客观的数据支持，帮助医生准确判断患者的心脏健康状况。
本文将对正常心电图的诊断标准进行详细介绍，以便临床医生能够更好地理解和应用这一检查方法。
首先，正常心电图应当具备以下特征，心率在60-100次/分之间，P波、QRS 波和T波的形态和时间均在正常范围内，心脏各部位电轴正常，ST段和T波无明显异常。
具体来说，P波的形态应当是正常的，即呈现出一种典型的尖锐向上的形状，且时间不超过0.11秒；QRS波的时间也应当在正常范围内，通常为0.06-0.10秒；T波应当是向上的，且时间不超过0.25秒。
此外，ST段应当与基线平行，且不应有明显的抬高或压低。
其次，对于心脏各部位电轴的判断也是正常心电图诊断的重要内容。
正常情况下，心脏的电轴应当指向左下方，即心脏的整体电活动应当是从上至下、从右至左的。
如果心脏电轴偏移超出了正常范围，就可能意味着心脏存在异常。
除了以上内容，正常心电图的诊断标准还应当包括对ST段和T波的分析。
ST 段是连接QRS波和T波的部分，其形态和位置可以反映心肌缺血和心肌梗死等情况。
在正常心电图中，ST段应当与基线平行，且不应有明显的抬高或压低。
T波的形态和时间也应当在正常范围内，通常为向上的，且时间不超过0.25秒。
总的来说，正常心电图的诊断标准是非常严格的，需要医生具备较高的专业水平和丰富的临床经验。
通过对心电图的仔细观察和分析，医生可以及时发现心脏的异常情况，为患者提供及时的诊断和治疗。
因此，对于临床医生来说，熟练掌握正常心电图的诊断标准是非常重要的，这不仅可以提高诊断的准确性，还可以为患者的治疗提供更好的指导。
综上所述，正常心电图的诊断标准对于临床医生来说是非常重要的。
通过对心电图的仔细观察和分析，医生可以及时发现心脏的异常情况，为患者提供及时的诊断和治疗。
正常心电图报告
正常心电图报告心电图是一种常见的临床检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以反映心脏的功能状态。
正常心电图是指在安静状态下记录的心电图，没有发现任何异常波形和心律失常的情况。
下面将对正常心电图的报告进行详细介绍。
1. 心电图波形。
正常心电图包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。
这三个波形在正常心电图中应当呈现出一定的规律和形态，反映心脏的正常电活动。
2. 心率。
正常成年人的静息心率一般在60-100次/分之间，心电图上的R-R间期可以用来计算心率。
心率过缓或过快都可能是心脏功能异常的表现，因此心率的测量对于评估心脏功能至关重要。
3. 心律。
正常心电图应当呈现出规律的心律，即R-R间期基本一致，没有出现明显的心律失常。
常见的心律失常包括房颤、室速、心房扑动等，这些异常心律在心电图上会有明显的表现。
4. ST段和QT间期。
ST段和QT间期的改变可以反映心肌缺血和心室肌电活动的延长情况。
正常心电图中的ST段应当是平坦的，而QT间期在不同年龄和性别有一定的正常范围。
ST段和QT间期的异常可能提示心脏疾病的存在。
5. 波形的振幅。
除了波形的形态，波形的振幅也是评估心电图的重要指标。
正常心电图中的波形振幅应当在一定的范围内，过高或过低的振幅可能提示心脏肥大或心肌损伤等情况。
综上所述，正常心电图是一种非常重要的临床检查手段，通过对心电图波形、心率、心律、ST段和QT间期、波形振幅等指标的分析，可以全面评估心脏的功能状态。
对于临床医生来说，熟练掌握正常心电图的特点和判断标准，对于诊断心脏疾病和制定治疗方案具有重要的指导意义。
希望本文能够对读者对正常心电图有一个清晰的认识，同时也能够引起大家对心脏健康的重视，及时进行心电图检查，预防心脏疾病的发生。
心电图诊断标准
心电图诊断标准
首先，心电图的正常波形包括P波、QRS波和T波，它们代表了心脏的不同阶段的电活动。
P波代表心房除极，QRS波代表心室除极，T波代表心室复极。
正常
的心电图波形应该是规则的，波峰和波谷应该清晰可见，波形之间的时间间隔也应该在正常范围内。
其次，心电图的测量参数也是判断心电图正常与否的重要依据。
常见的测量参
数包括心率、PR间期、QRS间期、QT间期等。
心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成年人的心率在60-100次/分钟之间。
PR间期是指P波开始到QRS波开始的
时间间隔，正常范围是0.12-0.20秒。
QRS间期是指心室除极的时间间隔，正常范
围是0.06-0.10秒。
QT间期是指心室除极和复极的总时间，正常范围是0.35-0.44秒。
此外，心电图的异常波形和测量参数也是需要重点关注的。
常见的异常包括心
律失常、传导阻滞、心室肥大、心肌缺血等。
心律失常包括早搏、逸搏、心动过速、心动过缓等，这些异常波形和测量参数的改变都可能代表心脏存在疾病或异常。
最后，心电图诊断标准还需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
比如，患者是否有胸痛、气促、心悸等症状，体征是否有心率不齐、心音异常等。
这些信息都可以帮助医生更准确地判断心电图的异常所在，对心脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。
总之，心电图诊断标准是临床医生判断心脏功能和诊断心脏疾病的重要工具，
通过对心电图波形和测量参数的分析，结合患者的临床症状和体征，可以帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。
希望本文的介绍可以帮助大家更好地了解心电图诊断标准的相关内容。
03第二节 心电图的测量和正常数据
2012-2-18
河北联合大学附属医院
24
2012-2-18
河北联合大学附属医院
25
ST段：是指QRS波结束与T波开始之间的一段， 代表心室心室缓慢复极过程。 正常多为一等电位线， ST 段下移：在任一导联下移不超过0.05mV ST段上移：在V1－V2一般不超过0.3mv，V3 不超过0.5mv,在V4-V6导联及肢导不超过 0.1mv
诊断学·器械检查· 诊断学·器械检查·心电图 第二节 心电图的测量和正常数据
河北联合大学附属医院 心内科
根据互联网资料制作而成，非商业目的
一、 心电图测量
小方格：1 mm2 走纸速度（纵线间距）
25mm/s=1mm/0.04s
50mm/s=1mm/0.02s(20ms) 100mm/s=1mm/0.01s(10ms) 200mm/s=1mm/0.005s(5ms) 300mm/s=1mm/0.0033s(3.3ms)
2012-2-18 河北联合大学附属医院 35
2012-2-18
河北联合大学附属医院
36
2012-2-18
河北联合大学附属医院
37
2012-2-18
河北联合大学附属医院
38
2012-2-18
河北联合大学附属医院
39
AED Automatic external defibrillator
2012-2-18
2012-2-18
河北联合大学附属医院
20
P-R段形成
aVR
+
V1
V5
2012-2-18
河北联合大学附属医院
21
QRS波群：代表全部心室肌的除极过程。 形态：
心电图检查是检查什么的
心电图检查是检查什么的心电图检查是一种常见的医学检查方法，用于评估心脏的功能和诊断心脏疾病。
它通过记录心脏电活动的变化，可以提供有关心脏的信息，包括心率、心律、心室肥厚、心脏缺血、心脏传导阻滞等。
心电图检查通常由专业的医疗人员在医院或诊所进行。
下面是心电图检查的标准格式文本，详细介绍了心电图检查的目的、步骤和解读结果：1. 目的：心电图检查旨在评估心脏的电活动，以帮助医生判断心脏功能是否正常，是否存在心脏疾病，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
它是一种无创、非侵入性的检查方法，对患者没有任何伤害。
2. 检查步骤：（1）患者准备：患者需要脱掉上身衣物，戴上一套专用的心电图导联仪器，包括导电胶片和电极。
导电胶片用于增强电极与皮肤之间的接触，确保信号传输的质量。
（2）仪器连接：医生或护士会将导联仪器连接到患者的胸部、手臂和腿部，通常有12个导联。
这些导联记录心脏的电信号，并将其转化为心电图波形。
（3）记录数据：在连接好导联后，仪器会开始记录心脏电活动的数据，通常持续几分钟。
患者需要保持安静，避免活动干扰结果的准确性。
（4）数据解读：记录完成后，医生会对心电图进行解读。
他们会分析心电图波形的形状、间距、幅度等特征，并与正常心电图进行比较，以确定是否存在异常。
3. 解读结果：心电图的解读结果通常包括以下几个方面：（1）心率：心电图可以测量心脏的心率，即每分钟心跳的次数。
正常成年人的心率通常在60-100次/分钟之间。
（2）心律：心电图可以检测心脏的节律是否规律。
正常情况下，心脏的节律应该是规律的，即心跳间的时间间隔相等。
（3）心室肥厚：心电图可以检测心室肌肉的肥厚程度。
心室肥厚可能是一些心脏疾病的表现，如高血压、心肌病等。
（4）心脏缺血：心电图可以显示心脏供血是否充足。
如果心脏供血不足，可能会出现心肌缺血的表现，如ST段压低或压高。
（5）心脏传导阻滞：心电图可以检测心脏传导系统是否正常工作。
传导阻滞可能导致心脏节律紊乱、心跳过缓或过快等问题。
心电图正常 怎么写
心电图正常怎么写心电图是用于检测和诊断心脏问题的非侵入性测试，它通过记录电信号来测量心脏的活动情况。
心电图正常表示心脏结构和功能没有任何异常，它通常被称为“正常的心电图（Normal Electrocardiogram，简称NECG）”。
在本文中，我们将详细讨论心电图正常的定义、测量方法、测量结果以及可能的问题和解决方法。
一、心电图正常的定义在评估心电图读数之前，需要先了解正常的心电图特征。
正常心电图的读数应符合以下标准：1. 心律齐：健康人的心跳节律应该是规律的，即心跳速率和节律应当稳定。
2. PR间期正常：PR间期是心房收缩开始到心室开始收缩的时间间隔。
正常值为0.12-0.20秒。
3. QRS波形正常：QRS波表示心室的收缩过程，其正常持续时间为0.06-0.10秒。
4. 心电图幅度正常：正常情况下，心电图波形的振幅应该落在一定的范围之内。
通过这些标准，我们可以确定一个心电图是否正常。
二、心电图的测量方法为了获取心电图读数，需要使用专用的心电图仪器，这通常被称为心电图（Electrocardiogram，简称ECG）仪器。
ECG仪器将电极片或传感器附加到患者的胸部和手腕，以记录心脏的电信号。
测量过程通常需要花费5-10分钟。
在这个时期内，患者需要保持安静和平静，并且避免任何身体运动。
如果必要，医生可能会要求患者做一些浅层呼吸以引出正常的心率活动。
三、心电图的测量结果当ECG仪器完成记录后，测量的结果会出现在心电图报告中。
在这里，我们将讨论心电图报告中的主要组成部分，以便我们了解心电图读数和如何评估它是否正常。
1. 心率心率是指每分钟心脏跳动的次数。
正常情况下，健康成年人的心率范围为60-100次/分钟。
在心电图报告中，心率会以数字记录。
如果心率超过或低于这个范围，则代表心跳过缓或过快。
2. 速率和节律心跳速率和节律是指心脏保持稳定的节律和频率。
正常情况下，心跳速率应该稳定且节律稳定，当心跳不规律或不同步时则称为失常。
正常的心电图标准值
正常的心电图标准值心电图（ECG）是一种常见的医学检查，它可以反映心脏的特殊工作状态，以及由心脏病引起的电流改变和异常现象。
它可以被用来诊断心脏病、窦性心动过速、心脏骤停等症状。
心电图可以提供准确的数据，可以估计心脏功能及其动力学表现，这对于心脏病的诊断和治疗至关重要。
正常的心电图标准是由一些国家的专家制定的，用来作为心电图的合理参考值。
根据所使用的仪器不同，标准值也可能有略微的差异。
正常的心电图标准一般包括心电图的5个关键参数，即心房频率（P 波）、QRS波的宽度、心室频率（T波）、QT/QTc比例和心电图改变（P 波、T波、R波、U波、心室阻滞）等。
心房频率（P波）是每次心跳开始时所发生的脉冲，由室管膜表现出来，每小时心率一般介于60次到100次之间，最小P波振幅应大于0.1mV，P波宽度大约为0.06s～0.2s。
QRS波是由心室发射的心脏电路及其电位改变而形成的，它可以准确反映心室肌肉对于刺激的反应，QRS波的宽度在0.04秒～0.12秒间，其最小振幅大约在0.5mV～1.5mV之间。
心室频率（T波）是心室肌肉收缩后的脉冲，它可以提供有关心室肌肉收缩力量的反映，T波振幅0.2mV～0.5mV，宽度大约0.1s～0.4s。
QT/QTc比值是由心电图采集时的相对时间变化得出的，它可以反映心电全衰减的速率，QT间期的正常值要比前面几段的值稍微长一点。
最后，心电图改变是指心电图检测中心室、心房或周围组织的不正常变化，一般可以分为正常的心电图改变和异常的心电图改变。
正常的心电图改变可以通过波形、振幅和持续时间等参数进行判断。
以上就是正常的心电图标准值，心电图不仅可以用于疾病的诊断，还可以用于病人的情绪识别等相关应用。
正常的心电图标准值起着重要的作用，除了可以作为医生诊断疾病的参考值外，还可以为病人提供健康的健康状况。
因此，对于病人来说，了解正常的心电图标准值，以及保持良好的生活习惯和正常的生活方式，对于预防心脏病非常重要。
正常心电图波形的测量及形态分析方法
正常心电图波形的测量及形态分析方法心电图（ECG）是一种常见的临床检查手段，用于评估心脏功能和诊断心脏疾病。
正常心电图波形的测量和形态分析方法是判断心脏健康状况的关键。
本文将详细介绍正常心电图波形的测量方法和常见的形态分析参数，以便读者了解和掌握相关知识。
一、心电图的测量方法：1. 准备工作：确保患者放松和舒适，注意保持身体部位的干燥和清洁。
准备好心电图仪器，连接好导联电缆。
2. 定位导联电极：安置导联电极的位置是确保信号质量的关键。
常用的导联电极包括四肢导联和胸导联。
四肢导联电极分别固定在右手腕、左手腕和右脚踝上，胸导联电极则固定在胸廓上。
3. 选取适当的导联方式：常用的导联方式有三导联、五导联和十二导联。
在测量心电图时，根据需要选择合适的导联方式。
4. 确定采样率和增益：采样率是指每秒采集的心电图数据点数，通常为500 Hz。
增益是指信号放大的倍数，通常为10 mm/mV。
根据需要，可以在心电图仪器上进行合适的设置。
5. 开始记录：启动心电图仪器，点击记录按钮开始记录心电图。
记录时间通常为10秒钟。
6. 检查信号质量：在记录过程中，需要检查信号的质量，确保波形清晰、无明显干扰。
7. 结束记录和保存数据：记录时间结束后，点击结束记录按钮，并保存心电图数据。
二、心电图波形的形态分析方法：1. 心率分析：心率是指单位时间内心脏跳动的次数，常用的测量方法是计算R-R间期。
通过心电图波形上相邻两个R波之间的时间间隔，可以计算出心率，常用单位是beats per minute (bpm)。
正常成人的心率范围为60-100 bpm。
2. R波振幅分析：R波是心电图中最高的波峰，测量其振幅可以反映心脏肌肉收缩的强度。
通常用峰-to-峰振幅（即R波到最近的QRS波群之间的峰值差）来表示。
3. PR间期分析：PR间期是指P波开始到R波开始之间的时间间隔，反映了心脏传导系统传导冲动的速度。
正常成人的PR间期范围为120-200毫秒。
诊断学心电图的测量和正常数据
（一）各波段时程的检测
01.
RR间期 单击此处添加正文
03.
PR（PQ）间期 单击此处添加正文
05.
QT（QTc）间期 单击此处添加正文
02.
P波时限 单击此处添加正文
04.
QRS时限 单击此处添加正文
心电图时程测量注意
一．心电图是电压随时间变化的曲线 二．心电图记录在坐标线上，横坐标为时
间，通常采用25mm/s纸速记录 三．时间：横坐标，1小格=1mm=0.04
秒 四．测量应从波形起点内缘到终点内缘
心率的检 测
常用两种方法：
○ 测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该 数目乘以10
○ 测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期， 计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。
（二）各波段振幅的检测
一．心电图是电压随时间变化的曲线 二．心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。
心脏解剖位置
一．横位心电轴可左偏， ＜-30°
二．垂位心电轴可右偏， ＞+120°
左右心室的对比
左室肥大，电轴偏左 右室肥大，电轴偏右 婴幼儿右室比例大，电轴右偏
平均心电轴 的临床意义 2
一．心室内除极顺序
○ 下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变： ○ 激动起源于心室 ○ 室性心动过速 ○ 心室起搏心律 ○ 室内传导阻滞 ○ 心肌局灶纤维化，心肌梗死
．
所 有 肢
所 有 导
偏 移
导 联 及
ST
联
段 下
正 常 范
移围
导：
无．
明 显 偏 移
段 一 般 位
于
等
段
≤0.5mV
心电图各个波形2
心电图的检测内容和正常数据内五科唐秀兰Ｐ波aVFⅠⅡⅢaVR aV L ⑴宽度：0.06～0.10s ，最宽不超过0.12s ⑵波形和振幅肢体导联(limb leads)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ主波一般向上; aVL 、aVF 可呈qR 、Rs 或R 型,也可呈rS 型;aVR 主波向下, 可呈QS 、rS 或Qr 型。
Ⅰ导联R 波振幅小于1.5mV, aVL R 波振幅小于1.2mV ，aVF R 波振幅小于2.0mV 。
代表心室除极⑴时间⑵波形和振幅:①波形肢导联V1V2V3V4V5V6胸导联：过度区胸导联(chest leads)：正常时Ｒ波由右向左逐渐升高, Ｓ波逐渐变浅，V1、2呈rS 波型，R/S ＜１，Ｖ5、6呈qRs 波型，R/S ＞１, V3或V4为过度区，R/S≈１。
V1的R 波振幅不超过1.0mV ，Ｖ5、6R 波振幅不超过2.5mV 。
电图Ｖ5 R波振幅超过2.5mV,电轴左偏V1 导联R/S>１，电轴右偏I II III正常Ｑ波：振幅应小于同导联Ｒ波的1/4，宽度应小于0.04SⅢ，aVR, aVL可以例外，V1偶可呈QS波形，但不可以出现Ｑ（或q）波。
降低不应超过0. 05mV ，抬高在肢体导联和Ｖ4-6不应超过在V 1、2不应超过0.3mV ，在过0.5mV 。
指QRS 波终点(J 点)至Ｔ波起点之间的线段，表示心室缓慢复极的一段时间，历时约0.04～0.12s 。
J 点S-T 段Ｖ1Ｖ2Ｑ－Ｔ间期从QRS波起点至Ｔ波终点，代表心室除极和复极的总时间。
在Ｒ波为主的导联，直立Ｔ波的高度不应低于同导联Ｒ波的1/10，但Ⅲ，Ｖ1-3可以例外。
Ｔ波高大通常没有重要意义，但如果表现为高而尖，底部较窄，提示为高血钾或早期心肌梗塞。
⑵振幅•Ｑ－Ｔc＝Q－T R－RＱ－ＴＣ正常高限为0.44s，超过说明心肌复极异常，见于心肌缺血、损害、低血钾等。
Ｕ波明显增高见于血钾过低。
在胸导联，特别是Ｖ3导联较为明显。
正常心电图及测量
波形是否一致
一致波形
正常心电图的波形应保持一致性，即同 一导联内的波形形态和幅度应基本相同 。
VS
波形不一致
如果同一导联内的波形不一致，可能表明 心脏存在异常情况，如心肌缺血、心肌梗 死等。
05
心电图的异常表现
波形异常
波形异常
指心电图上各波形的形态、幅度及时间出现异常改变。例如，P波异常可能提示心房肥大 或心房内传导阻滞；T波异常可能表示心肌缺血或心肌梗死；QT间期延长可能提示心脏复 极延迟。
房室传导阻滞
窦房结变性与纤维化可能导致窦房传导阻滞， 使心脏电信号在窦房结与心房之间的传导受 阻，心电图表现为P波与QRS波群的时序关 系异常。
房室结纤维化可能导致房室传导阻滞，使心 脏电信号在心房与心室之间的传导受阻，心 电图表现为P波与QRS波群的时序关系异常。
电压异常
QRS波群电压增高
QRS波群电压增高可能提示心室肥厚，这是 由于心室肌肉肥厚导致电信号传导受阻，使 QRS波群的幅度增大。
心电图的记录
心电图机将电极板记录的电位差转化 为可视波形，形成心电图。
放置在体表的电极板记录到电位差， 形成心电图波形。
心电图的导联
01
02
03
肢体导联
包括左上肢、左下肢和右 上肢三个电极，用于检测 心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆六个电极，用 于检测心脏不同部位的电 活动。
导联的作用
通过不同导联的组合，可 以全面了解心脏的电活动 情况，帮助诊断心律失常、 心肌缺血等疾病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 04
心电图的解读
波形是否正常
正常波形
正常心电图的波形应呈现规律、平滑 的形态，无异常波动或异常尖峰。
心电图的测量和正常数据
QRS波群
低电压:
六个肢导QRS波群振幅 绝对值相加 <0.5mv； 胸导QRS波群振幅<0.8mv，
QRS波群:Q波
除aVR外,正常Q波应小于同导联的R波 的1/4,时间应小于0.04s，
J点
QRS波群的终末与ST段起始之交接点 大多数在等电位线上
ST 段
QRS波终点与T波起点间的线段,代表心室缓 慢复极过程，
问题
额面心电向量的主要方向
排球从内向外除极除极心电向量会相互抵消 留下碗口后,心电向量会背离碗口
问题一：心室的碗口在哪里 问题二：心室的除极向量指向哪里
QRS波群：代表心室除极的电位和时间变化
1．时间
0.06～0.10s,偶尔达0.11s 增宽为心室起源异常或室内传导阻滞 过窄要注意排除机器故障纸速过慢
avR导联倒置 其它导联可以直立、可以倒置、也可双相P
波应＜0.12s,振幅在肢体导联＜0.25mv,在 胸导联<0.2mv，
PR间期
再看心脏传导系统
关于房室传导的几个问题
房室传导时心脏有无电活动
电活动时是否会出现心电波形
电活动的时间包括哪几部分 哪一部分所 占的时间最长
P-R间期
12导同步各波段的测量
P波时间：最早P波起点—最晚P波终点 QRS波时间：最早QRS起点—最晚QRS波
终点 P-R间期：最早P波起点—最早QRS波起点 Q-T间期：最早QRS波起点—最晚QRS波
终点
QRS平均心电 轴
心室除极过程中全部瞬间向量的综合, 通常指投影 在前额面上的心电轴,一般与最大向量相一致
P波、QRS波、Q波、T波、U波、P-R间期、ST段、QT 间期
三、小儿心电图特点
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本节主要内容：
一． 心电图图形描绘和检测
（一）各波段时程与心率的检测
（二）各波段振幅的检测
（三）平均心电轴的检测
（四）心电图图形循长轴转位
二 正常心电图的波形特点与正常值
（一）各波段时程的检测
一．RR间期 二．P波时限
三．PR（PQ）间期
四．QRS时限 五．QT（QTc）间期
电压、时间应显著小于T波
U波必须直立
四．明显增高，见于血钾过低
*正常窦性心律示例*
小儿心电图的特点
一．心率较快：在10岁以后，成人心率 二．P波时限较短（儿童＜0.09s）
三．QRS呈右室优势
四．T波变异较大
老年人心电图的特点
一．异常心电图较多 二．常见的异常心电图
心律失常
ST-T改变 心室肥大
三．逆钟向转位：
V3、V4波形出现在V1、V2导联
哈尔滨检查心脏病多少钱：
心脏循长轴转位
心脏循长轴转位的临床意义
顺钟向转位：可见于右心室肥大 逆钟向转位：可见于左心室肥大 钟向转位也可见于正常人
二 正常心电图的波形特点 与正常值
心电图波形组成：
P波 QRS波群 ST段和T波 U波 P-R间期 J点 QT间期
下的波从基线的下缘到底端测量。
四．基线为T-P段
常规心电图的波形和测量示意图
（三）平均心电轴的检测
概念：心室除极过程中全部瞬间向量综合
测定方法：
一．查表法 ： 分别测出 Ⅰ 导联和 Ⅲ 导联 QRS 波群 电压差值(R波电压减Q波及S波)，查心电轴表
二．作图法
三．目测法
平均心电轴的目测法
心电轴偏移 正常 轻度左偏 Ⅰ + + Ⅱ + + Ⅲ + — 心电轴值范围 0 ~ +90° 0 ~ -30°
所有导联ST段下移≤0.05mV 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV
V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV
V3导联ST段抬高≤0.5mV
T波
一．形态：两支不对称，上升支平缓，下降支 陡
二．方向：I、II、V3-V6导联直立，avR倒置
其余可直立、平坦、倒置、双相
三．振幅：QRS波群直立的导联，T波电压应超
QRS波群1
R波逐渐变大，S波逐渐变小，R/S由小变大 Q波小于 0.04秒，振幅＜1/4同导联R波
QRS波群2
一．电压：
至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV
至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV Rv5＜2.5mv，RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mV
RI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女） Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男） Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mV RavR＜0.5mV Q波 ＜ ¼ R波（同导联）
P波
时限：＜0.12秒 振幅：＜0.25mV（肢导联）
＜0.2mV（胸导联）
方向：窦性心律
Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联 直立 avR导联 倒置 其它导联直立、倒置、或双相
P-R间期
一．PR正常值0.12~0.20秒 二．代表了房室传导时间
三．年龄越大，心率越慢，P-R间期越长
四．年龄越小，心率越快，P-R间期越短
明显左偏
电轴右偏
电轴偏移 不定
+
— —
—
± —
—
+ —
-30°~ -90°
+90°~ +180° +180°~ +270°
平均心电轴
平均心电轴的临床意义1
一．心脏解剖位置
横位心电轴可左偏，＜-30°
垂位心电轴可右偏，＞+120°
二．左右心室的对比
左室肥大，电轴偏左
右室肥大，电轴偏右
出现的数目：该数目乘以10
测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以
上P-P或R-R间期，计算其平均值，60 除以该周期即为每分种的心率。
（二）各波段振幅的检测
一．心电图是电压随时间变化的曲线 二．心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。
通常情况下，电压为每毫米0.1mV
三．向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向
婴幼儿右室比例大，电轴右偏
平均心电轴的临床意义2
一．心室内除极顺序
下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变：
激动起源于心室
室性心动过速
心室起搏心律
室内传导阻滞 心肌局灶纤维化，心肌梗死
（四）心脏循长轴转位
一．自心尖朝心底部方向观察 二．顺钟向转位：
V3、V4波形出现在V5、V6导联
QRS波群3
一．R峰时间（室壁激动时间）：
概念： QRS起点到R波顶端垂直线的间距 时限：≤0.04s(在V1、V2) ≤0.05s(在V5、V6)
正常心电图胸前导联QRS波群特点
J点
一．QRS波群的终末与ST段起始之交接
点
二．大多数在等电位线上
ST段
一．ST段一般位于等电线上，无明显偏移 二．偏移正常范围：
一．时限： 0.06 ~ 0.10秒，＜0.12秒 二．波形：根据主波方向和有无Q（q）波 I、II、V4 ~ V6导联主波:向上
avR、V1导联主波：向下 V1、V2导联不应有Q(q)波，(可呈QS) avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波 Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6导联 不应有Q波(可有q波) V1至V6
过
同一导联R波的十分之一
QT间期
一．正常范围：约0.32-0.44秒 二．校正Q-T间期（QTc）＝ QT ／
RR1/2
三．临床意义：
代表心室除极、复极的时间总和
U波
一．心室除极后电位，心室后继电位，机理不
清
二．异常U波为心室复极异常
三．正常人可无U波
如有应较低小，一般 V3~V4导联较明显
哈尔滨检查心脏病哪家医院好：www.பைடு நூலகம்
心电图时程测量注意
一．心电图是电压随时间变化的曲线 二．心电图记录在坐标线上，横坐标为时
间，通常采用25mm/s纸速记录
三．时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒
四．测量应从波形起点内缘到终点内缘
心率的检测
常用两种方法：
测量15厘米长心电图内P波或QRS波群