优质护理中如何发挥中医特色PPT参考幻灯片
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
（二）影响中医护理技术开展的因素
▪ 3.护理人力资源紧缺，而中医护理技术操作耗时较长。 ▪ 4.中医护理技术操作标准化有待完善，临床疗效评价缺乏
客 观指标，阻碍了临床上的推广应用。
5
发展中医特色护理
顶层设计 政策引领
二大抓手
发挥wk.baidu.com色 突破疗效
6
（一）顶层设计，政策引领
▪ 1.出台相关文件，建立激励机制 广东省中医院科室分级管理条例 鼓励科室开展中医特色项目的奖金激励 绩效管理中充分体现鼓励发挥中医特色优势
32
▪ （4）中医特色在围手术期的应用 术前焦虑： － 中医情志治疗——喜疗 － 五行音乐治疗
33
中医情志护理
▪ 根据病情选择音乐疗法的种类 ▪ 五行音乐疗法原则：实证相克、虚证相生
如肝气郁结引起的抑郁： 肝气过旺：听“金音”（金克木） 肝气不足：听“水音”（水生木）
雷火灸缓解各类痛证、耳鸣耳聋、养生保健等。
15
（2）开展“个案护理”，促进中医护理能力的深化，建立以辨 证 施护为基础，以解决问题为目的的临床循证思维，提高护士中 医综合护理能力。
16
中医个案护理思路
▪ 评估：运用四诊收集辩证资料 ▪ 诊断：从入院-住院-出院全过程中，寻找护理关键切入点，
确定护理问题。 ▪ 计划：从病情观察、环境、用药护理、辨证施膳、情志
2
（二）影响中医护理技术开展的因素
▪ 1.护理人员中医知识不够扎实，缺乏中医临床思维， 不能主动应用中医护理技术解决患者出现的问题。 护士知识结构和学历层次有待提高 对中医知识的掌握程度不同 辩证施护水平能力欠缺 中医技能掌握参差不齐
3
（二）影响中医护理技术开展的因素
▪ 2.机制不完善，中医护理操作未得到推广 政策上缺乏相关要求和监督，例如只要求开展中医技术的 项目数，而未对中医技术的开展率进行规定。 医院缺乏相关的激励机制 医护缺乏沟通，医生不清楚护士能做什么
A级科室，组长500元 B级科室，组长400元 C级科室，组长300元
9
（一）顶层设计，政策引领
▪ 2.充分授权，发挥护士层级作用 医院开放非处方药，非侵入性中医特色护理技术嘱权， 由高级责任护士开具护嘱执行治疗
10
（一）顶层设计，政策引领
▪ 3.建章立制，引领护士开展特色护理
规范中医护理技术操作 完善中医护理实施方案 形成中医护理临床路径
优质护理中如何发挥 中医特色
余江县中医院 吴琳贞
1
（一）中医特色技术应用现状调查
▪ 中医护理技术应用排名前五位的是：
1.穴位贴敷治疗（40.95%） 2.药熨（10.38%） 3.熏洗（6.80%） 4.涂药（5.47%） 5.穴位按摩（4.85%）
▪ 而受广大群众喜爱的传统护理技术艾灸、刮痧疗法的开 展率分别只有2.80%和0.45%
23
▪ （2）中医特色在ICU专科的应用 耳穴贴压：缓解ICU谵妄
24
▪ 吴茱萸肉桂粉外敷神阙穴：改善脓毒患者的胃肠功能紊乱
25
▪ 腹部穴位按摩： 促进与改善长期卧床重症患者及机械通气患者的肠胀气、便秘
26
▪ 麻杏薄荷散穴位贴敷： 促进排痰，改善重症患者肺部相关症状
27
▪ 中药口腔护理（金银花、薄荷、甘草）： 降低呼吸机相关性肺炎及坠积性肺炎的发生
13
▪ 形成中医临床护理路径 制定并实施中医临床护理路径，目前有近100个病种中医护 理路径在临床实施。 2010年参与编写《中医及中西医结合临床路径研究方法 学》，书中详细描述我院中医护理路径的管理。
14
▪ 1.融各家所长，传歧黄之道 （1）借助“杏林寻宝”平台，寻找并推广散布在民间的特色 技术，成为中医特色技术的集散地。
扩张血管，促进局部血液循环，减轻炎症水肿及组织缺 氧， 促进炎症的吸收和消散，促进创面愈合。
21
▪ 中药外敷 ▪ 生肌油纱、生肌膏（黄芪、当归、大黄）：消炎解毒、祛腐
生肌。 ▪ 提脓药捻（熟石膏、红升丹各半）：提脓祛腐、使疮疡内蓄
之脓毒早日排出，腐肉迅速脱落。
22
▪ 中药熏洗：清洁疮面、消肿止痒、治疗糖尿病足部溃疡 ▪ 拔火罐：用于气血两虚、邪毒内蕴、有渗出物的疮面
28
▪ （3）中医特色在急诊专科的应用 中药擦拭（柴胡、青蒿）：为外感发热、邪在卫气患者退 热
29
▪ 中药沐足（羌活、桂枝、藿香、灵仙、生姜）： 为外感发热患者退热
30
▪ 督脉刮痧： 治疗外感初起，体温38℃以上，恶寒、口渴、脉数。
31
▪ 中药雾化：治疗急性咽喉炎、急性上呼吸道感染。 ▪ 消肿止痛膏/驳骨油纱外敷：各种跌打损伤、骨折等。
护理、 中医特色护理技术等方面结合三因（因时、因地、 因人）制宜对患者进行辨体、辨病、辨证施护。
▪ 实施：时机的把握、个体的差异、中医特色的选择等。 ▪ 评价：护理疗效、患者满意度、卫生经济学评价。
17
18
中风病的中医护理优势特色
▪ 特色疗法：基于阴阳类证实施护理技术 ▪ 药枕：活络枕用于中经络阴类证、清脑枕用于阳类证 ▪ 基础护理：中药口腔护理、会阴抹洗 ▪ 灌肠：通腑醒神灌肠 ▪ 药熨：吴茱萸中药热奄包
11
▪ 规范中医护理技术操作 （1）出版了《中医护理技术规范》， 规范了37项中医护理技术。 （2）出版中医操作技术系列教学片、 中医特色护理技术操作DVD等， 为护士临床操作提供图文并茂的指引。
12
▪ 完善中医护理实施方案 建立106个《临床常见病中医专科专病护理常规》； 规范专科优势病种中医护理实施方案。
科室分级管理指标、目标责任指标、绩效指标、年终评奖奖 项
7
（一）顶层设计，政策引领
8
科室等级与奖金分配挂钩。 科室等级与科主任、护士长 任命挂钩，与护理组长津贴挂钩。
同等条件的个人，A级科室的优先 评先评优、外送学习、晋升职称。
A级科室，奖金上浮25% B级科室，奖金上浮10%
A级科室，主任护长连任 B级科室，主任护长考任 C级科室，主任护长罢免
19
（二）发挥特色，特色疗效
▪ ddeeddeeeeeeeeedededffengcxcdfjjiukyhulibufbnuij （1）中医特色在伤口/造口专科的应用 （2）中医特色在ICU专科的应用 （3）中医特色在急诊专科的应用 （4）中医特色在围手术期的应用
20
（二）发挥特色，特色疗效
▪ （1）中医特色在伤口/造口专科的应用 艾灸、热敏灸
（二）影响中医护理技术开展的因素
▪ 3.护理人力资源紧缺，而中医护理技术操作耗时较长。 ▪ 4.中医护理技术操作标准化有待完善，临床疗效评价缺乏
客 观指标，阻碍了临床上的推广应用。
5
发展中医特色护理
顶层设计 政策引领
二大抓手
发挥wk.baidu.com色 突破疗效
6
（一）顶层设计，政策引领
▪ 1.出台相关文件，建立激励机制 广东省中医院科室分级管理条例 鼓励科室开展中医特色项目的奖金激励 绩效管理中充分体现鼓励发挥中医特色优势
32
▪ （4）中医特色在围手术期的应用 术前焦虑： － 中医情志治疗——喜疗 － 五行音乐治疗
33
中医情志护理
▪ 根据病情选择音乐疗法的种类 ▪ 五行音乐疗法原则：实证相克、虚证相生
如肝气郁结引起的抑郁： 肝气过旺：听“金音”（金克木） 肝气不足：听“水音”（水生木）
雷火灸缓解各类痛证、耳鸣耳聋、养生保健等。
15
（2）开展“个案护理”，促进中医护理能力的深化，建立以辨 证 施护为基础，以解决问题为目的的临床循证思维，提高护士中 医综合护理能力。
16
中医个案护理思路
▪ 评估：运用四诊收集辩证资料 ▪ 诊断：从入院-住院-出院全过程中，寻找护理关键切入点，
确定护理问题。 ▪ 计划：从病情观察、环境、用药护理、辨证施膳、情志
2
（二）影响中医护理技术开展的因素
▪ 1.护理人员中医知识不够扎实，缺乏中医临床思维， 不能主动应用中医护理技术解决患者出现的问题。 护士知识结构和学历层次有待提高 对中医知识的掌握程度不同 辩证施护水平能力欠缺 中医技能掌握参差不齐
3
（二）影响中医护理技术开展的因素
▪ 2.机制不完善，中医护理操作未得到推广 政策上缺乏相关要求和监督，例如只要求开展中医技术的 项目数，而未对中医技术的开展率进行规定。 医院缺乏相关的激励机制 医护缺乏沟通，医生不清楚护士能做什么
A级科室，组长500元 B级科室，组长400元 C级科室，组长300元
9
（一）顶层设计，政策引领
▪ 2.充分授权，发挥护士层级作用 医院开放非处方药，非侵入性中医特色护理技术嘱权， 由高级责任护士开具护嘱执行治疗
10
（一）顶层设计，政策引领
▪ 3.建章立制，引领护士开展特色护理
规范中医护理技术操作 完善中医护理实施方案 形成中医护理临床路径
优质护理中如何发挥 中医特色
余江县中医院 吴琳贞
1
（一）中医特色技术应用现状调查
▪ 中医护理技术应用排名前五位的是：
1.穴位贴敷治疗（40.95%） 2.药熨（10.38%） 3.熏洗（6.80%） 4.涂药（5.47%） 5.穴位按摩（4.85%）
▪ 而受广大群众喜爱的传统护理技术艾灸、刮痧疗法的开 展率分别只有2.80%和0.45%
23
▪ （2）中医特色在ICU专科的应用 耳穴贴压：缓解ICU谵妄
24
▪ 吴茱萸肉桂粉外敷神阙穴：改善脓毒患者的胃肠功能紊乱
25
▪ 腹部穴位按摩： 促进与改善长期卧床重症患者及机械通气患者的肠胀气、便秘
26
▪ 麻杏薄荷散穴位贴敷： 促进排痰，改善重症患者肺部相关症状
27
▪ 中药口腔护理（金银花、薄荷、甘草）： 降低呼吸机相关性肺炎及坠积性肺炎的发生
13
▪ 形成中医临床护理路径 制定并实施中医临床护理路径，目前有近100个病种中医护 理路径在临床实施。 2010年参与编写《中医及中西医结合临床路径研究方法 学》，书中详细描述我院中医护理路径的管理。
14
▪ 1.融各家所长，传歧黄之道 （1）借助“杏林寻宝”平台，寻找并推广散布在民间的特色 技术，成为中医特色技术的集散地。
扩张血管，促进局部血液循环，减轻炎症水肿及组织缺 氧， 促进炎症的吸收和消散，促进创面愈合。
21
▪ 中药外敷 ▪ 生肌油纱、生肌膏（黄芪、当归、大黄）：消炎解毒、祛腐
生肌。 ▪ 提脓药捻（熟石膏、红升丹各半）：提脓祛腐、使疮疡内蓄
之脓毒早日排出，腐肉迅速脱落。
22
▪ 中药熏洗：清洁疮面、消肿止痒、治疗糖尿病足部溃疡 ▪ 拔火罐：用于气血两虚、邪毒内蕴、有渗出物的疮面
28
▪ （3）中医特色在急诊专科的应用 中药擦拭（柴胡、青蒿）：为外感发热、邪在卫气患者退 热
29
▪ 中药沐足（羌活、桂枝、藿香、灵仙、生姜）： 为外感发热患者退热
30
▪ 督脉刮痧： 治疗外感初起，体温38℃以上，恶寒、口渴、脉数。
31
▪ 中药雾化：治疗急性咽喉炎、急性上呼吸道感染。 ▪ 消肿止痛膏/驳骨油纱外敷：各种跌打损伤、骨折等。
护理、 中医特色护理技术等方面结合三因（因时、因地、 因人）制宜对患者进行辨体、辨病、辨证施护。
▪ 实施：时机的把握、个体的差异、中医特色的选择等。 ▪ 评价：护理疗效、患者满意度、卫生经济学评价。
17
18
中风病的中医护理优势特色
▪ 特色疗法：基于阴阳类证实施护理技术 ▪ 药枕：活络枕用于中经络阴类证、清脑枕用于阳类证 ▪ 基础护理：中药口腔护理、会阴抹洗 ▪ 灌肠：通腑醒神灌肠 ▪ 药熨：吴茱萸中药热奄包
11
▪ 规范中医护理技术操作 （1）出版了《中医护理技术规范》， 规范了37项中医护理技术。 （2）出版中医操作技术系列教学片、 中医特色护理技术操作DVD等， 为护士临床操作提供图文并茂的指引。
12
▪ 完善中医护理实施方案 建立106个《临床常见病中医专科专病护理常规》； 规范专科优势病种中医护理实施方案。
科室分级管理指标、目标责任指标、绩效指标、年终评奖奖 项
7
（一）顶层设计，政策引领
8
科室等级与奖金分配挂钩。 科室等级与科主任、护士长 任命挂钩，与护理组长津贴挂钩。
同等条件的个人，A级科室的优先 评先评优、外送学习、晋升职称。
A级科室，奖金上浮25% B级科室，奖金上浮10%
A级科室，主任护长连任 B级科室，主任护长考任 C级科室，主任护长罢免
19
（二）发挥特色，特色疗效
▪ ddeeddeeeeeeeeedededffengcxcdfjjiukyhulibufbnuij （1）中医特色在伤口/造口专科的应用 （2）中医特色在ICU专科的应用 （3）中医特色在急诊专科的应用 （4）中医特色在围手术期的应用
20
（二）发挥特色，特色疗效
▪ （1）中医特色在伤口/造口专科的应用 艾灸、热敏灸