活血的化瘀巧治老年病
活血化瘀法治疗老年病的体会
而 出 现 口 眼 歪 斜 ， 肌 麻 痹 。 治 以 凉 肝 祛 风 通 络 之 法 ， 方 以 面 处
月后 复 诊无 复 发 。 按 ： 斑 秃 属 “ 风 ” 范 畴 ， 因 病 机 常 为 血 虚 不 能 随 气 油 病
栀 子 、牡 丹 皮 、桑 叶 、菊 花 、槟 榔 、钩 藤 、大黄 凉 肝 清火 ：
故治 疗 应抓 住 主 要 病 因病 机 ， 柴 胡、 郁 金 、香 附疏 肝解 郁 ： 以
典 型 病例 ： 张 某， ，５ 岁 。销售 员 。因 工作 压 力 大， 女 ３ 精
神 紧张 导 致经 常 失 眠 ， 悸 ， 心 １个 月前 发现 头 发 多处 成 斑块 脱
落 ， 面 呈 光 亮 的 头 皮 ， 界 处 可 见 少 许 白 发 ， 某 院 治 疗 未 表 边 经
１ ２ 结 合 病 位 治 疗 ．
推 波 助 澜 的 作 用 。老 年 患 者 常 见 的 临 床 表 现 如 头 身胸 背 疼 痛 、半 身不 遂 、 肌肤 甲错 、唇 黯 舌紫 、皮 肤 色素 沉着 、腹 内 积 块 、 两 目暗 黑等 ， 一 不和 血 瘀 相 关 ］ 因此 老 年 病 都 有 无 。 不 同 程 度 的 血瘀 存 在 ， 血瘀 是 老 年 病 重 要 的 病 理 因素 。活 血
维普资讯
２０ 年 １ ０２ ０月第 ９卷第 １ 期 ０
中国中 医药信 息杂志
・ ７・ ６
活 血 化 瘀 法 治 疗 老 年 病 的 体 会
石 云 李 新 龙 明 照
（ 南 省 第 二 人 民 医 院 昆 明 ６ ０ ２ ） 云 ５ ０ １ 中 医 认 为 ， 体 脏腑 功 能 的 维持 ， 靠 血 液 ， 所 谓 ： 目 人 全 即 受血 而 能 视， 受 血 而 能步 ， 受血 而 能握 ， 受血 而 能 摄， 足 掌 指 保
活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的合理应用解析
18 18
第十八页，共58页。
破血溶栓类
人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、 赤芍、冰片等
19 19
第十九页，共58页。
防治脑血栓及其后遗症中成药
通心络胶囊 ---- 通络破血力强 ，药性偏温
水蛭 、全蝎 、 土鳖虫、 蜈蚣 、蝉蜕、 人参、 赤芍、 冰片等
生脉饮
【成 分】人参、麦冬、五味子。 【功效主治】益气，养阴生津。用于气阴两亏， 心悸气短
新药
川芎+丹参+冰片 川芎+丹参+水蛭+蟾酥
28 28 第二十八页，共58页。
中药针剂
• 葛根素
• 红花 • 灯盏花 • ---
29
29
第二十九页，共58页。
葛根素片
32 32
第三十二页，共58页。
现代机理研究只能作为 佐证，一定要结合中医 辨证！！！
33 33
第三十三页，共58页。
速效救心丸 发明人— 章臣桂
国家药典委员会委员
卫生部新药评审委员
政府特殊津贴专家
师从第一位留法博士——田少林
“剂型是为疗效服务的”
34
34
第三十四页，共58页。
速效救心丸（滴丸 ）
丹参、三七、冰片
温 微寒
偏凉
6
第六页，共58页。
川芎：活血化瘀，行气止痛 。性温。
“血中之气药” “上达巅顶，下通血海， 中开郁结，旁达四肢”。
丹参：活血化瘀，凉血除烦。性微寒。
“降而行血，由热而滞宜之”。
7
第七页，共58页。
主要两方面区别
升降浮沉 寒热温凉
活血化瘀泡脚方
活血化瘀泡脚方篇一：泡脚秘方泡脚秘方一、晚上泡脚为什么能补血血虚、血瘀→手脚冰凉、舌质黯淡、脸上有斑、心脏发紧、憋闷、喘不过气晚上泡脚—热水中放红花（味辛，性温，归肝经和心包经，破血、行血、和血、调血），活血化瘀；疏通肾、肝、脾三条阴经。
二、泡脚的窍门春天泡脚，开阳固脱；夏天泡脚，祛湿除热；秋天泡脚，清肠润肺；冬天泡脚，丹田暖和。
三、泡脚材料水中放盐→便秘→还可以消除疲劳，帮助睡眠。
水中放醋→脚臭→祛除脚臭、防治脚气，促进血液循环、祛除风湿。
水中放生姜、陈皮、薄荷→脾胃虚→暖脾胃，祛湿邪。
水中放花椒→除臭祛湿、利气行水、扶助阳气。
水中放白芍、益母草、当归→痛经→痛经一般是体寒或气滞血瘀引起，白芍除阴气、祛腹痛、通顺血脉、益母草去瘀生新，活血调经；当归补血活血、调经止痛，还可以使皮肤白皙红润，改善手脚冰凉的问题。
水中放干姜—风湿骨痛、怕冷怕凉→干姜温中散寒、回阳通脉。
水中放黄芪10克、透骨草10克、伸筋草10克、花椒6克→糖尿病（阴虚所致）→花椒祛湿；黄芪补气固表；透骨草可以帮助药物透过皮肤深入肌体，发挥药力。
四、泡脚忌讳一忌刚吃饭或空腹后泡，应饭后半小时后。
二忌水温过高，应40—50度。
三忌时间过长。
应20分钟左右，微微出汗即可。
四忌自作主张，乱放中药。
密方泡脚树枯根先竭，人老脚先衰诸病从寒起，寒从足下生春天泡脚，升阳固脱；夏天泡脚，除湿去暑秋天泡脚，肺腑润育；冬天泡脚，藏精温肾热水泡脚，如吃补药：中药泡脚，胜吃补药天天吃只羊，不如中药泡脚再上床用中药泡脚是利用热水促进药物渗透进人体的作用，即可保证药物能通过脚部透达周身经络，又不会出现口服药物过量导致不良反应的情况。
可选择适合自身需要的中药配方，将刚煎好的中药放入足浴盆中，利用中药蒸汽熏蒸足部约10分钟。
中药熏蒸是中医重要的外治法之一，将其应用于足疗中，能借助水蒸气扩张足部的毛细血管，使中药的有效成份充分地通过毛血管循环至全身经络，再循经络运行到五脏六腑，从而达到内病外治，上病下治的作用。
扶正化瘀的功能主治
扶正化瘀的功能主治1. 什么是扶正化瘀？扶正化瘀是一种中医药的治疗方法，通过调理人体内的阴阳平衡，从而达到治疗疾病和保健的目的。
扶正化瘀的主要作用是促进血液循环，调理气血，从而达到调理阴阳平衡，恢复人体健康的效果。
2. 扶正化瘀的功能主治扶正化瘀具有以下功能主治：•活血化瘀：扶正化瘀可以促进血液循环，加快身体新陈代谢，排除体内的淤血和瘀血，缓解疼痛，治疗一些血液循环不畅的疾病，如痛经、血栓等。
•调理气血：扶正化瘀可以通过调理人体的气血运行，增强气血的营养供应，提高机体免疫力，调节免疫功能，增强抵抗力，预防和治疗一些免疫功能紊乱的疾病。
•促进组织修复：扶正化瘀可以促进组织的修复和再生，加速伤口的愈合，减少疤痕形成，治疗一些创伤和手术后的恢复。
•调节内分泌：扶正化瘀可以调节人体的内分泌系统，平衡激素水平，改善内分泌紊乱引起的疾病，如月经失调、更年期综合症等。
•提高免疫力：扶正化瘀可以调节人体免疫系统，增强免疫力，预防和治疗一些免疫功能紊乱的疾病。
•缓解疼痛：扶正化瘀可以通过促进血液循环，缓解疼痛感觉，对于一些慢性疼痛症状，如关节炎、颈椎病等具有显著的缓解作用。
•抗衰老：扶正化瘀可以促进细胞的活力，延缓衰老过程，保护细胞免受氧化损伤，从而具有抗衰老的功能。
3. 扶正化瘀的应用范围扶正化瘀可以应用于多种疾病和症状的治疗和调理，包括但不限于：•妇科疾病：如妇科炎症、月经不调、痛经等。
•血液循环疾病：如高血压、冠心病、动脉硬化等。
•免疫功能紊乱疾病：如免疫性疾病、过敏性疾病等。
•创伤和手术后的恢复：如骨折、创伤、手术后的修复等。
•老年性疾病：如骨质疏松、老年性痴呆症等。
4. 扶正化瘀的常见方法扶正化瘀主要有以下常见方法：•中药治疗：通过中药的使用，根据具体病情调配药方，进行煎煮或者冲泡后服用，达到扶正化瘀的效果。
•食疗调理：选择一些具有活血化瘀功效的食物进行搭配食用，如桂圆、红枣、姜等。
•推拿按摩：通过推拿按摩特定的穴位和经络，促进血液循环，达到扶正化瘀的效果。
活血化瘀法治疗老年眩晕临床体会
活血化瘀法治疗老年眩晕临床体会瘀血是老年眩晕的重要因素，风、火、痰、虚、外伤等皆可导致瘀血。
瘀血阻络，气血逆乱，瘀阻脑窍或脑窍失于濡养均可发病。
故老年眩晕应重视瘀血这一病理因素，临证以活血化瘀治之常常能取得好的疗效，本文主要介绍从瘀论治眩晕临床体会。
标签：眩晕病；瘀血；活血化瘀；老年人1 瘀血致眩的认识宋·杨仁斋首先指出瘀血可导致眩晕的观点。
后明·虞抟继承和发展了这一观点，提出“血瘀致眩”之论，并认识到内因、外因所致瘀血皆可致眩晕。
清·王清任开血瘀证专题研究的先河，并独创通窍活血汤治疗血瘀之眩晕。
近代医家林沛湘[1]认为外伤、气滞、血寒、血热、湿热、痰火阻遏等皆可致瘀，导致清阳不展，脑失所养，导致眩晕。
沈智理等[2]认为瘀血在众多病理因素中起关键作用，临证治疗擅用活血化瘀法。
李芳[3]认为“无瘀不作眩”，主张从瘀论治眩晕。
2 虚实夹杂，多兼瘀血为患老年眩晕多为虚实夹杂之证，其本为肝脾肾亏虚，常夹风、痰、瘀、火为患。
而老年患者正气不足，无力祛邪，故病情反复难愈，多转为慢性，久病多瘀，因此老年眩晕常夹瘀血为患。
通过临床观察可以发现，老年眩晕患者大多有面色暗淡无华，舌有瘀斑，脉涩等瘀血表现。
老年患者，脾土本虚，或饮食不节，损伤脾胃，均可导致土失健运，水湿聚而成痰，阻滞脉络，血行不畅而为瘀，故痰瘀常相兼为患。
情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，血瘀阻其清阳上充神之府而为眩；或肝郁日久化火，肝火上炎，气血逆乱，容易生瘀致眩；老年患者，肝脾肾亏虚，虚则容易生瘀。
血赖气以行，气虚故生瘀；血喜温而恶寒，阳虚则寒，寒则涩而不流，易生瘀；阴血亏虚，加之脾虚气血化生不足，故脉道血液变得粘稠，也容易生瘀，导致眩晕。
老年患者常肾虚骨软，容易跌倒损伤，易致气血凝结不得消散而致眩晕。
可见老年眩晕多与瘀血相关。
3 标本兼治，以活血化瘀为要眩晕瘀证治以活血化瘀，血脉通畅，气血调和，清窍得养，眩晕自解。
眩晕瘀证根据病因的不同又可分为：气虚血瘀、血虚血瘀、阳虚血瘀，气滞血瘀，阳亢血瘀，肝热血瘀，痰浊血瘀，外伤血瘀。
老中医教你活血化淤的方法
老中医教你5种方法活血化淤15克，绿豆15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。
先将玫瑰花用布包好，与洗净的海带、绿豆、甜杏仁一同入锅，加水适量，煮汤至熟，去玫瑰花，加入红糖调味即成。
每日食用1次，连续食用20天～30天。
适宜粉刺久治不愈和反复发作者。
补血健脑、活血化淤的红糖。
性平，味甘。
具有润肺生津、和中益脾、补血健脑、活血化淤、强身健体等作用。
但高血脂、糖尿病患者忌食。
红糖中含有较多的葡萄糖，在每百克红糖中，含蛋白质0.4克，碳水化合物93.5克，钙90毫克，铁4毫克，维生素B2 0.09毫克，烟酸0.6毫克以及一定量的胡萝卜素和微量元素锰、锌等营养物质。
红糖中所含的矿物质铁，是构成红血球的重要成分，是造血过程中必不可少的物质；红糖中所含的葡萄糖，极易被人体吸收利用。
祖国医学认为，红糖具有补血、健脑、御寒、强身、活血、化淤、生新等作用。
主治胃寒脾虚等症，特别适宜产妇食用。
在吃红糖时，1次不要食用过多，最好将红糖煮成红糖水再食用，这样既可避免杂质入口，又可消毒，有利于消化吸收。
现为行经第1～2天或经前1～2天发生小腹疼痛，待经血排出流畅时，疼痛逐渐减轻或消失，且经血颜色暗，伴有血块。
患者可取完整带核鲜山楂1000克，洗净后加入适量水，文火熬煮至山楂烂熟，加入红糖250克，再熬煮10分钟，待其成为稀糊状即可。
经前3～5天开始服用，每日早晚各食山楂泥30毫升，直至经后3天停止服用，此为1个疗程，连服3个疗程即可见效。
此法也适合月经不调、中医辨证为血淤者。
活血化瘀、养肝护肝的食品中医认为：肝主藏血，调节人体血量分布；肝能调节情绪，分泌排泄胆汁，促进脾胃对食物的消化吸收。
养肝护肝22字法则初春寒冷干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
初春时节，寒气较盛，少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。
但不能贪杯过量，因为肝脏代谢酒精的能力是有限的，多饮必伤肝！食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果；不暴饮暴食或饥饱不匀。
大通筋的功效与作用
大通筋的功效与作用大通筋是一种中药材，也被称为红狗脖子。
它具有多种功效与作用，包括活血化瘀、祛风除湿、止痛等，被广泛应用于中医药领域。
本文将详细探讨大通筋的功效与作用。
首先，大通筋具有活血化瘀的功效。
中医学认为，血液循环不畅导致的疼痛、肿胀、淤血等问题可以通过活血化瘀来缓解。
大通筋含有丰富的活性成分，例如大通根素、水杨苷等，这些成分可以促进血液循环，减轻炎症，消散淤血，加速伤口愈合。
因此，大通筋被广泛用于治疗创伤、淤血、疼痛等疾病。
其次，大通筋具有祛风除湿的功效。
中医学认为，湿邪和风邪是造成风湿性疾病的主要原因。
大通筋含有多种活性成分，具有特殊的抗炎作用，可以祛除湿邪和风邪，改善风湿性疾病的症状。
研究表明，大通筋中的活性成分可以抑制炎症反应，减轻关节炎、痛风等疾病的痛苦。
因此，大通筋被广泛应用于风湿性疾病的治疗中。
此外，大通筋还具有止痛的功效。
中医学认为，疼痛是机体受到伤害或疾病的信号，而止痛就是减轻或消除这种信号的过程。
大通筋中的活性成分可以刺激人体内部的止痛系统，促进内脏和组织的舒张，减轻疼痛的感觉。
此外，大通筋还可以改善血液循环，增加氧气供应，减少组织缺氧，从而减轻疼痛感。
因此，大通筋对于疼痛症状的缓解具有一定的作用。
此外，大通筋还具有抗菌消炎的作用。
中医学认为，炎症反应是机体对抗病原菌的一种保护机制，但过度的炎症反应可能会导致组织损伤。
大通筋中的活性成分具有明显的抗菌、抗炎作用，可以抑制细菌、病毒的生长和繁殖，减轻炎症反应。
此外，大通筋还可以调节机体的免疫功能，增强机体对抗疾病的能力。
因此，大通筋被广泛应用于感染性疾病的治疗中。
此外，大通筋还具有抗氧化的作用。
中医学认为，氧化应激是导致人体老化和疾病的重要原因之一。
大通筋中的活性成分可以清除自由基，减少氧化应激，保护细胞膜和DNA免受氧化损伤。
此外，大通筋还可以促进细胞的新陈代谢，增加细胞对抗氧化损伤的能力。
因此，大通筋被广泛应用于预防和治疗老年性疾病。
活血化瘀的中药有那些
活血化瘀的中药有那些活血化瘀的中药有那些1、活血化瘀的中药有当归当归性味甘、辛、温。
补血养血、活血化瘀、调经止痛、润肤除斑。
内服治疗月经不调、痛经、贫血体虚、血虚头痛、黄褐斑、老年斑等。
外用可改善肤质、祛斑除皱。
美容应用:当归内服可活血补血调经,使皮肤光泽红润,最适合女性平时保养。
敷脸可活血淡斑,促使皮肤的新陈代谢,使皮肤细嫩有光泽。
注意:当归有活血作用,敷脸时有轻微刺激性,敏感性皮肤者慎用。
2、活血化瘀的中药有丹参丹参性味苦、微温。
有活血化瘀、排脓、宁心安神功效。
常用语心脏病。
胸闷心悸、失眠多梦、淤血疼痛、黄褐斑等。
外用治粉刺痤疮、黑斑等。
美容应用:丹参有活血化瘀、消炎排脓的作用,外用敷脸可改善黑斑及皮肤色泽暗沉,对青春痘、瘢痕也有作用。
注意:用丹参敷脸时,一般都与其他中药粉混合使用。
有轻微刺激性,敏感性皮肤者慎用。
3、活血化瘀的中药有益母草益母草性寒味苦,具有很好的调节月经以及活血的作用,除此之外还具有祛瘀以及止痛、降低血压的效果,服用益母草之后能够很好的扩张身体中血管的大小,有效的调节肾上腺素的分泌,对于体内的微循环还具有很好的调节作用。
4、活血化瘀的中药有赤芍赤芍具有很好的活血化瘀以及凉血止痛的作用,另外服用赤芍之后能很好的增强身体中的冠脉血流量以及输出量,对于体内的微循环调节作用也非常的非常不错。
如果出现了中毒、惊厥、疼痛等情况,服用赤芍能够很好的令身体恢复健康,一般情况下赤芍的使用量应该控制在3克到15克之前,千万不能够超量服用。
5、活血化瘀的中药有丹参丹参也具有很好高的养血、活血、化瘀的功效,能够很好的调整心率情况,并且增加冠脉血流量。
除此之外还能够抗变态反应,对于身体非常的有好处。
活血化瘀的常见食物1、洋葱。
洋葱是我们生活中一种很常见的食物。
它具有辛温,归肺、肝经等功效。
洋葱有温阳活血的作用,具有良好的降脂作用。
洋葱含有的前列腺素A,是较强的血管扩张剂。
它含有的葱蒜辣素,能抗血小板聚集,因而能降低外周血管阻力与血液黏稠度,并降低血压。
活血通络汤
活血通脉汤【方名】活血通脉汤【组成】丹参30克，田七15克，赤芍10克，葛根30克，黄芪30克，何首乌20克，女贞子20克，法半夏6克。
【功能】活血化瘀，益气养血，滋肾豁痰。
【主治】脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症之头晕、眼花、头痛、脑鸣、耳鸣、健忘、体倦乏力、腿膝酸软、语言不利、注意力不集中、失眠或嗜睡、肢体麻木、反应迟钝【用法】每天煎服1剂，连煎2次，得药汁400毫升，分2次温服。
【方解】“老年多瘀”、“久病多瘀”。
临床观察，老年脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症，多呈痰、虚、瘀，虚实夹杂。
上述三病除普遍存在血瘀证外，血液流变学检查血粘度也普遍增高，呈“粘、凝、滞”状态。
治疗主要应活血化瘀，改善血循环，软化血管，促进脂质代谢正常。
方中丹参有调气化瘀养血功效，《本草汇言》曰其“善治血分，去滞生新，调经顺脉”。
《滇南本草》说其能“补心定志，安神宁心，治健忘怔仲，惊悸不寐。
”田七有活血止痛功效，张锡纯谓其“化瘀血而不伤新血、为理血妙品”。
赤芍《别录》曰其能“通顺血脉，散恶血”。
三药结合，有活血化瘀、调气止痛、通脉定志功效，是扩张血管，改善血循环，消除血瘀证主药。
葛根升清阳解肌，协助扩张血管，并有解除血管痉挛作用，是治清阳不升之头晕、头痛良药。
气为血帅，血瘀气虚，黄芪补气健脾，《本草逢源》谓其能“通调血脉，流行经络”，《本草疏证》曰其“凡营卫间阻滞，无不尽通”，大剂量黄芪与丹参、田七、赤芍配伍，能更好促进血运，改善大脑缺血缺氧，对消除血瘀证有很好的协同作用。
脾主运化，为生痰之源，黄芪补气健脾，法半夏燥湿祛痰，脾健痰湿自化，促进体内脂质代谢正常。
何首乌、女贞子养血滋肾，补髓海，软化血管，降低胆固醇、甘油三脂。
临床应用：本方以治疗老年脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症为主，加减变通以后，也可用于脑萎缩、脑痴呆、冠心病。
用本方加减治疗脑动脉硬化症68例，显效42例，总有效率为95.6％。
【加减】肝阳上亢头痛头晕严重，酌加羚羊角、钩藤、杭菊；失眠严重酌加炒枣仁、龙齿、茯神；腰膝酸软酌加熟地、桑寄生、山萸肉；大便溏、小便多酌加白术、菟丝子、覆盆子；健忘严重酌加益智仁、石菖蒲、远志；体倦乏力严重酌加人参、白术、冬虫夏草。
补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀法治疗老年性耳鸣耳聋验案1则
光明中医2021 年3 月第36 卷第5 期CJGMCM March 2021. Vol 36.5• 825 •补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀法治疗老年性耳鸣耳聋验案1则梁婷摘要：本研究探讨应用补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀法治疗老年性耳鸣耳聋，分别从耳鸣、耳聋的病因病机和治法方药方面详细论述了本病的治疗心得，并且通过典型医案分享了 一例脾肾亏虚、痰瘀互结型老年耳鸣患者的治疗辨证经过，临床应用此法治疗老年性耳鸣耳聋，并根据每个患者的具体病情以及疾病变化随证加减，有助于建立统一的、简便的、标准化的诊断思路和方法，以 提高中医疗效。
关键词：补肾健脾；祛痰降火；活血化瘀；老年性耳鸣耳聋；中医药疗法doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-8914.2021.05.054 文章编号：1003-8914( 2021) >05-0825-03耳鸣、耳聋是临床常见病证，除先天性耳窍失聪 外，多因外邪侵袭或脏腑实火上扰清窍，或瘀血痹阻、痰浊蒙蔽清窍，或脏腑虚损、清窍失养所致。
患者自觉 耳内鸣响，如闻婢声或如潮声，声响或细或暴，妨碍听 觉，甚至听觉丧失，不闻外声。
在临床上，耳鸣、耳聋可 发于单侧，也可发于双侧，可单独出现，亦可同时或先 后出现。
耳鸣、耳聋涉及多脏腑经络，临床上，患者亦 很少出现单一证候。
我们临证发现，老年性耳鸣、耳聋 患者中脾肾亏虚夹有痰瘀内蕴病机占有相当大的比 重，从此病机出发应用补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀 法治疗耳鸣、耳聋疗效显著。
现将我们治疗心得总结 如下。
1病因病机1.1脏腑功能失调虚实夹杂耳鸣、耳聋两者症状虽有不同，而发病机制则基本一致。
本病的发生，多与 肝、脾、肾、心、肺等诸脏功能失调有关[1]，而老年患者 因其整体脏腑机能的下降，症见耳鸣、耳聋者不在少 数，临床观察到，此常与肝肾不足、气血虚弱、痰瘀阻窍 关系密切。
耳鸣、耳聋病机虚实夹杂，与肾关系最为密 切，因肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳，正如《灵枢•海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣”。
骨康方颗粒治疗老年性骨质疏松症的效果
骨康方颗粒治疗老年性骨质疏松症的效果【摘要】老年性骨质疏松症是老年人常见的骨质疾病，严重影响生活质量。
骨康方颗粒作为治疗这一疾病的中药制剂，具有显著的疗效。
其主要成分包括多种药材，通过活血化瘀、补肾填精的作用改善骨质密度。
临床研究表明，骨康方颗粒能有效增加骨密度、降低骨折风险，并改善骨质疏松相关症状。
该药品安全性较高，副作用较少。
与传统治疗方法相比，骨康方颗粒在提高患者生活质量和预防骨折方面表现出色。
骨康方颗粒在老年性骨质疏松症的治疗中具有明显优势，值得在临床上推广应用。
【关键词】老年性骨质疏松症、骨康方颗粒、治疗效果、成分、作用机制、临床应用、疗效评估、安全性、副作用、比较、结论。
1. 引言1.1 引言老年性骨质疏松症是一种常见的老年疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率逐渐增高。
骨质疏松症会导致骨骼变薄、易碎，增加骨折的风险，严重影响患者的生活质量。
在老年性骨质疏松症的治疗中，药物疗法是一种常见的方式。
骨康方颗粒是一种中药复方制剂，据称对老年性骨质疏松症有一定的治疗效果。
本文旨在探讨骨康方颗粒在老年性骨质疏松症治疗中的作用机制、临床应用及疗效评估、安全性和副作用，同时对其与其他治疗方法进行比较，从而为临床医生和患者提供更为科学和全面的参考依据。
通过深入分析骨康方颗粒在治疗老年性骨质疏松症中的效果，可以更好地指导临床实践，提高患者的生活质量。
2. 正文2.1 骨康方颗粒对老年性骨质疏松症的治疗效果骨康方颗粒是一种针对老年性骨质疏松症的治疗药物，其疗效在临床实践中得到了广泛认可。
在治疗老年性骨质疏松症方面，骨康方颗粒的主要效果表现在以下几个方面：1. 促进骨密度增加：骨康方颗粒中含有多种促进骨细胞生长和分化的活性成分，能够促使骨细胞增生，增加骨密度，改善骨质疏松症患者的骨质疏松程度。
2. 减少骨折风险：老年性骨质疏松症常伴随骨折的风险增加，而骨康方颗粒能够有效提高骨质的力学强度，减少骨折的发生率，降低患者受伤的风险。
益气活血、化瘀通脉法治疗老年糖尿病72例效果分析
表2 两组PC I A泵按压次数及镇痛药液和吗啡用量(x±s)组别按压次数(次)镇痛药液(m l)吗啡(m l)术后1d术后2d术后3d术后1d术后2d术后3d术后1d术后2d术后3d观察组7.7±6.9 1.7±1.30.4±0.231.7±6.925.3±1.724.2±0.412.7±2.8310.1±0.739.7±0.23对照组7.6±6.7 2.8±2.20.9±0.531.6±6.726.2±2.824.5±0.919.0±4.015.7±1.714.7±0.5 t值0.06 1.51 1.670.06 1.51 1.677.0816.6860.24 P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.001<0.001<0.001小、潮气量减少,肺扩张不良,引起缺氧和C O2蓄积,增加术后肺部感染的机会。
良好的术后镇痛不仅可减轻患者术后痛苦,还可降低围术期并发症的发生率,促进患者术后早日康复[2]。
P C I A指在一固定时间内按照预定的方式,向全身或一特定靶器官连续释放药物,因其通过患者控制给药,体现了个体间差异,理论上具有安全、有效的特点。
吗啡是最常用的镇痛药物,属阿片受体直接激动剂,可控性强,长期合理使用副作用较少,且半衰期长(133m in),可减少给药次数[3]。
但单一用于术后镇痛治疗时所用剂量偏大,不良反应发生率高,以呼吸抑制最为严重,其次为恶心、呕吐[4]。
本研究中两组恶心、呕吐发生率均低,与镇痛液中加入恩丹西酮有关;对照组有1例出现呼吸抑制,考虑与患者高龄(74岁)、吗啡负荷量大及给药过频有关。
临床上为减少单一应用镇痛药的副作用和减少其用量,常伍用不同镇痛机制和不同作用部位的药物行平衡镇痛。
金古膏的功能主治是什么
金古膏的功能主治是什么简介金古膏是一种中药方剂，由多种中草药经过炮制而成。
它被广泛应用于中医临床实践中，具有多种功能主治。
本文将详细介绍金古膏的功能主治以及其相关的临床应用。
功能主治金古膏在中医理论中被归类为活血化瘀的方剂，主要功能包括：1.活血祛瘀：金古膏可以促进血液循环，增加血液流动性，使淤血、瘀血得以疏通。
它对于各种中医诊断中所涉及的血液病理问题，如瘀血引起的疼痛、肿块、乳腺增生等都具有一定的疗效。
2.消肿散结：金古膏具有消肿作用，可以减轻炎症反应，改善局部组织水肿情况。
它在临床上常用于治疗外伤、肿物、乳腺增生等病症。
3.缓解疼痛：金古膏能够舒缓疼痛症状，减轻疼痛程度。
它对于关节疼痛、肌肉酸痛、腰腿痛等疾病都有一定的镇痛作用。
4.利咽消肿：金古膏对于喉咙肿痛、咽喉炎等具有治疗作用，可以缓解喉咙不适症状，舒缓咽喉肿胀感。
5.抗菌消炎：金古膏中的部分中草药具有抗菌和消炎作用，可以抑制病原体的生长繁殖，减轻病理反应。
临床应用金古膏在中医临床实践中广泛应用于以下疾病和症状的治疗：1.外伤损伤：金古膏能够加速组织修复，减轻炎症反应，促进伤口愈合。
它适用于各种外伤，如扭伤、擦伤、肌肉拉伤等。
2.慢性病症：金古膏可以改善慢性疾病的病理状况，缓解症状，提高生活质量。
它适用于慢性肝炎、风湿性关节炎、乳腺增生等疾病的辅助治疗。
3.妇科疾病：金古膏对于妇科常见病症如月经不调、痛经、子宫肌瘤等具有较好的疗效。
它可以缓解疼痛症状，调整经期，减少月经量。
4.咽喉炎：金古膏对于咽喉炎引起的咽喉肿痛、声音嘶哑等症状有一定的缓解作用。
它可以减轻病变部位炎症反应，舒缓喉咙不适感。
5.乳腺增生：金古膏对于乳腺增生引起的结节、胀痛等症状有一定的疗效。
它可以促进血液循环，减轻淤血、瘀血情况。
使用方法金古膏一般以外用为主，按照中医医生开具的剂量和用法进行使用。
通常的使用方法包括：1.外搽法：将适量金古膏涂抹于患处，轻轻按摩至吸收。
外搽法适用于外伤、肿块等症状。
活血化瘀法在老年病中的应用
阳 ， 参 饮 加 减 ， 用 丹 参 １ ｇ 参 三 七 １ ｇ 川 芎 丹 药 ５、 ５、
１ ｇ 檀香 ６ 、 金 ｌ ｇ 桂 枝 ６ 、 蒌 １ ｇ 薤 白头 ２、 ｇ郁 Ｏ、 ｇ瓜 ０、
１ｇ ０ 。服药 １周后 ， 心绞 痛发作 明显减 少 ， 心刺 痛减 轻 。再诊 时 ， 者 主诉怕 冷 ， 患 续原 方 加党 参 １ ｇ 仙 ２、 灵 脾 １ ｇ 服药 ３周 后 心 痛 症 状 完 全 消 失 ， 年秋 ２， 每
心 阳 。有 研 究 报 道 ＿ ， 述 活 血 药 可 扩 张 冠 状 动 】 上 ］
４ ｕ ／ 自觉 症状 明显改 善 。 ５ ｇ Ｌ， 按 ： 例属 “ 本 消渴 ” 肾亏” ， “ 症 糖尿 病久 病人 络 ，
肾脏 微血管 病 变 ， 导致 肾小 球 、 肾小管 硬化 ， 肾小 球
证： 瘀血 阻 络 ， 海 不 充 。治疗 方 法 ： 痰 化瘀 通 髓 豁
窍 ， 窍 活 血 汤 加 减 、 仁 １ ｇ 红 花 １ ｇ 赤 药 通 桃 ０、 ０、 １ ｇ 丹 参 １ ｇ 石 菖蒲 １ ｇ 地龙 １ ｇ 全 蝎 ３ 、 ０、 ５、 ５、 ０、 ｇ 郁金 １ ｇ 海藻 １ ｇ 半夏 １ ｇ ０、 ５、 ０ 。复诊 时 ， 患者诉 夜寐 不安
通透 性增加 ， 蛋 白微 量蛋 白升 高 。用 三七 、 仁 、 尿 桃
脉 ， 善心肌 供血 ， 改 降低 血液粘 稠度 ， 改善 心功能 。
二 、 瘀 通 窍 治 疗 痴 呆 症 化
大黄、 丹参 、 活血 疏 通 微循 环 ， 瘀 生 新 ， 善 肾 小 祛 改
烦 躁 ， 方 加 入 远 志 、 交 屯 各 １ ｇ 连 续 服 药 ３个 原 夜 ５， 月 ， 能安 睡 、 与人交 流 ， 动有所 增加 。 夜 愿 活
疏肝理气与活血化瘀
疏肝理气疏肝理气，即疏肝，疏散肝气郁结的治法。
按五行而论，肝属木而性喜条达，主疏泄，为藏血之脏。
设若情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔和，以致肝气横逆、郁结，呈现种种病变。
疏肝理气具有疏理肝脏气机，恢复肝脏功能的作用。
肝气郁结表现为两胁胀痛，胸闷不舒或恶心呕吐，食欲不振，脘腹胀满，肠鸣腹痛；妇女可见月经不调，乳房胀痛，痛经等。
常用药物有柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、元胡、陈皮等。
临床注意事项：使用疏肝理气应注意掌握郁结之主证。
疏散之品久用易伤气阴，故临床兼见血亏气虚者，须与养血益气药合用。
能够疏肝健脾理气的6种食物：肝是“将军之官”，它喜条达，主疏泄。
因此，如果肝脏失于条达，很多人就会出现两肋胀痛、胸闷不舒服、看见东西就恶心、吃油腻的东西就想吐、平时吃饭也不香，还经常感觉肚子里有阵痛等症状。
疏肝理气的方法有很多，而且生活中还有很多可以疏肝理气的食物。
1 、莲藕：藕能通气，能健脾胃顺气。
2、萝卜：可顺气健胃、祛寒消痰。
以青萝卜疗效最好，红皮萝卜次之，如胃寒的女性，可用排骨或牛肉炖萝卜汤吃3、山楂：善于顺气活血、化食消积。
但胃酸多的女性慎用。
如果是血瘀体质，可用山楂煮红糖水喝，可补血解郁。
4、玫瑰花：玫瑰花有疏肝理气、宁心安神的功能，可用玫瑰花泡茶饮。
5、金银花、菊花、炒决明子：将三者泡绿茶可降火，亦有轻微的疏肝理气之功。
6、乌梅：乌梅冰糖煮水可滋阴，夏日可常喝，效果很好月季花泡水可活血化淤，但效果一般，若是化淤日常用品鲜有效果。
季节中，肝对应春天，春天是养肝最好的季节。
一位台湾中医主张多吃绿芯的黑豆，说是补肝。
五色中，肝对应青色，所以多吃绿色蔬菜，对肝脏也是有好处的。
叹息法方法：全身放松，先深呼吸后，再尽量呼气，在呼气时发出“嘘”(xū)音，并尽力瞪目，重复10次。
作用：可调和脏腑，疏肝理气。
活血化瘀活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。
有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。
孙呈祥运用活血化瘀法治疗膝关节滑囊炎的临证经验
孙呈祥运用活血化瘀法治疗膝关节滑囊炎的临证经验作者：范希然苑艺王宾来源：《中国医药导报》2020年第26期[摘要] 膝关节滑囊炎属于中医“筋痹”“筋伤”的范畴，为膝骨关节病常见病、多发病，其病情复杂，病程较长，虚实夹杂，治疗难度较大。
孙呈祥教授认为膝关节滑囊炎多因脾肾亏虚，外邪杂至，进而出现气滞血瘀，经络不通，究其根本是外邪入侵所导致的气滞血瘀。
临床应注重病机、重视辨证，补虚祛邪、辨证施药、灵活配伍，以活血化瘀为法，酌用强筋健骨、祛风通络止痛、祛湿利水。
本文就孙呈祥教授学术观点，予初步总结与阐释，为序贯开展的相关学术研究提供前期工作基础。
[关键词] 孙呈祥;膝关节滑囊炎;医案;活血化瘀[中图分类号] R249.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2020）09（b）-0186-04[Abstract] Knee bursitis belongs to the category of “Jinbi” and “Xibi” in traditional Chinese medicine. It is a common and frequent occurring disease of knee joint. Its condition is complex， the course is long， the deficiency and excess is mixed， and the treatment is difficult. Professor Sun Chengxiang believes that knee synovitis is mostly caused by deficiency of spleen and kidney， which leads to the appearance of qi stagnation and blood stasis caused by exogenous pathogens， and the obstruction of channels and collaterals， which is fundamentally caused by exogenous pathogens. The clinic should pay attention to the pathogenesis， pay attention to syndrome differentiation， tonic deficiency and remove pathogens， syndrome differentiation and medication， flexible compatibility， use the method of promoting blood circulation and removing blood stasis， as appropriate to strengthen muscles and bones， expel wind， relieve pain， eliminate dampness and d iuresis. This paper gives a preliminary summary and explanation of Professor Sun Chengxiang′s academic viewpoints， and provides a preliminary work basis for the sequential academic research.[Key words] Sun Chengxiang; Knee bursitis; Case report; Activating blood circulation to dissipate blood stasis滑囊（bursae）为一结缔组织扁囊，少数与关节相连，多数独立存在，大小不等，一般位于坚韧结构的两个摩擦面之间，具有增加润滑，减少摩擦，减轻压力以及促进运动灵活性的功能[1]。
活血化瘀延缓衰老的研究
的 最 基 本 物 质 ， 五 脏 六 腑 四 肢 百 骸 进 行 生 理 活 动 的 物 质 基 是
础 。 液 循行 全 身 ， 周 不休 ； 气 血 升降 出入 ， 器不 有 ； 血 环 而 无 两
者 并行 供 脏 腑 组 织 以 营 养 ， 血 流 畅 是 健 康 的 必 要 条 件 ， 气 生 命 与 气 血 关 系 密 切 。人 体 长 期 受 到 七 情 六 淫 、 倦 外 伤 以 及 劳 各 种 疾 病 的 影 响 ， 先 会 引 起 气 血 失 调 ， 通 受 阻 ， 血 停 首 流 瘀 滞 。 随 着 增 龄 由 瘀 血 而 导 致 的 气 血 运 行 涩 滞 和 衰 减 日趋 严 重 。气 血 的 虚 衰 和 瘀 滞 使 脏 腑 得 不 到 正 常 濡 养 ， 现 脏 腑 虚 出 衰 ， 、 、 亏 耗 ， 的 生 化 作用 减 退 ， 腑 生 理 功 能 失 常 ， 精 气 神 气 脏 反 过 来 又 进 一 步 加 重 气 虚 血 瘀 形 成 恶 性 循 环 ， 后 导 致 脏 腑 最 功 能 衰退 以致发 生 多 种 老年病 ， 重人 体衰 老 。 加
出现 ， 膜混 浊 ， 质 瘀 暗 或瘀 点 ， 下 脉络 精 长扭 曲 ， 涩 、 巩 舌 舌 脉
探 索 ， 现 了“ 瘀 致 衰 ” 理 论 ， 采用 活 血 化瘀 延 缓 衰 老 。 出 血 的 并 其 理论 和 实践 为 中 医传统 的养生 术 增加 了新 的内 涵 。
ｌ 血 瘀致 衰 的 证据
慢 ， 态 异 常 ， 顶 瘀 血 增 多 。 虚 证 患 病 老 人 微 循 环 障 碍 更 流 袢 而 加严 重 。 镜下 观察 到老 龄动 物 的主要 脏器 有 明显微 循 环障 光 碍 、 管 壁 增 厚 、 腔 狭 窄 ， 谢 产 物 —— 脂 褐 素 沉 积 以 及 细 血 管 代 胞 间 瘀 血等 病理 改 变 。② 血 液 流 变学 异 常 ： 年 人血 细 胞数 老 量 减 少 ， 生 理 性 贫 血 。红 细 胞 电 泳 时 间 延 长 ， 沉 增 高 ， 有 血 血 小 板 聚 集 ， 细 胞 变 形 能 力 下 降 ， 成 全 血 粘 度 增 高 。 浆 粘 红 造 血 度 也 明 显 增 高 ， 要 表 现 为 球 蛋 白 、 蛋 白 、 维 蛋 白 原 增 主 脂 纤
董少龙应用八珍汤治疗老年脑病经验
名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b .2024,V o l .32N o .3җ基金项目:广西自然科学基金项目(2020G X N S F A A 238006);广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题(G X Z Y A 20220072);广西中医药大学自然科学研究项目(2021M S 031)第一作者:张雪,E -m a i l :932292011@q q.c o m 董少龙应用八珍汤治疗老年脑病经验җ张雪1,窦维华2,刘小瑶1,吕玺1,杨俊威2(1.广西中医药大学,广西南宁530001;2.广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023)ʌ摘要ɔ 八珍汤是气血双补经典方,被广泛应用于临床㊂董少龙教授基于对老年患者气血阴阳皆衰的认识,秉承 百病皆在调气血 的思想,临床常应用八珍汤加减化裁治疗不寐㊁眩晕㊁痴呆等老年脑病,常获良效㊂该文从病因病机㊁方药分析㊁临证发挥㊁验案方面介绍董教授应用八珍汤治疗老年脑病的学术思想和诊疗经验㊂ʌ关键词ɔ 老年脑病;不寐;眩晕;痴呆;八珍汤;董少龙中图分类号:R 249 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0311 我国已进入老龄化社会,人口老龄化形势严峻,随着老龄化进程的加快,老年病患者的数量呈上升趋势,老年脑病的发病率亦逐年升高[1]㊂西医主要对症治疗老年脑病,但在治疗方式和药物选择方面均存在一定局限性㊂中医遵循整体观念,深入探究老年人患病规律及病变全过程,针对性开展辨证施治,充分发挥中医治疗的优势,在延缓病情进展㊁提高患者生活质量方面有较好的疗效㊂董少龙,第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广西名中医,首批桂派中医大师,广西中医药大学第一附属医院脑病学科学术带头人㊂董教授临证40余年,对老年脑病的诊治积累了丰富的经验㊂笔者有幸跟随董教授出诊学习,发现董教授应用八珍汤治疗老年脑病效果颇佳,现将董教授应用八珍汤治疗老年脑病的经验分享如下,以供临床参考㊂1 病因病机老年脑病是指老年人常见的与脑部和神经系统相关的疾病,属于中医 中风 痴呆 失眠 健忘 眩晕 等范畴㊂虽然西医认为各种脑病的发病机制各异,但是中医主张老年脑病大多具有相似的病因病机㊂中医认为,老年脑病的病因为脏腑虚损㊁内伤七情㊁外感邪气等,病机分虚㊁实两方面[2-3]㊂随着年龄增长,肾脏精气逐渐亏损,气血阴阳随之而虚,故虚者多为精㊁气㊁血亏虚,无法充髓养脑㊂实者为诸邪内阻,上扰清窍,表现为本虚标实证或虚实夹杂证㊂董教授认为气血是人体生命活动的物质基础,老年脑病发病与气血不足密切相关㊂脑为髓海,藏元神,‘灵枢㊃决气“曰 谷入气满 泄泽补益脑髓 ;‘灵枢㊃五癃津液别“言: 五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓㊂ 表明脑髓的充养依赖于水谷津液所化的精微物质,而精微物质的本质即为气血㊂‘灵枢㊃邪气脏腑病形“指出: 十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍㊂ 董教授认为,气血是脑主神明功能正常运行的保障,气血充盈,髓海得养,则神机健运,气血不荣,髓海失充,则神窍不用,导致眩晕㊁头痛㊁痴呆等症,正如‘灵枢㊃海论“所言: 髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧㊂ 气血与脑病的发生㊁发展密切相关㊂老年脑病患者处于功能逐渐减退的阶段,加之疾病迁延日久,气血亏虚,气机不畅,致血瘀阻滞㊁痰浊内停等㊂基于此,董教授认为老年脑病多为虚证或本虚标实之证,病机关键在于气血不足,导致脑神失养,功能失调,引发病变,临证多以补虚为治则,常用八珍汤加减化裁治疗㊂2 方药分析八珍汤是气血双补经典方,出自‘瑞竹堂经验方“,吴崑‘医方考“记载: 血气俱虚者,此方主之㊂ 八珍汤由四君子汤和四物汤组成,既有四君子汤补气健脾之效,又合四物汤养血活血之义㊂方中人参健脾益气,助脾胃化生气血,与熟地黄合用,可增强益气养血之功;43 中国民间疗法2024年2月第32卷第3期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b .2024,V o l .32N o .3茯苓㊁白术健脾祛湿,可助人参补脾益气;白芍㊁当归补血活血,能助熟地黄增强滋阴养血之功;川芎活血行气,补而不滞;甘草益气和中,调和诸药㊂诸药合用,使气旺血生㊁血足气行,补气之中寓行气,补血之中寓活血,补中有调,补中有通,滋而不腻㊂对于多种原因引起的气血两虚之证,八珍汤能起到扶正胜邪㊁气血同调㊁滋养肝肾㊁健脾和中之效,临床常用于内㊁外㊁妇㊁产及老年病科疾病的治疗[4]㊂研究表明,八珍汤可改善慢性脑动脉供血不足患者的血液流动性,可有效改善脑病相关症状[5]㊂3 临证发挥董教授认为舌为五脏六腑之外候,舌象能客观反映人体气血的盛衰及机体的病理变化㊂若舌质淡或黯,舌体胖大,边有齿痕,或舌体瘦薄,苔薄白,此为脾肾不足㊁气血亏虚之象,则考虑运用八珍汤补气养血㊂3.1 主药应用 董教授在运用八珍汤时,底方药物及用量较为固定,常用药物及剂量为党参片(或太子参)15g ,茯苓10g ,白术15g ,当归10g ,白芍15g ,川芎15g ,熟地黄15g ㊂董教授选用党参替代人参,一方面考虑到患者经济因素,另一方面党参性质平和,长期服用,不会助火碍气㊂若患者兼有自汗㊁口渴等气津亏虚证,则用太子参替代党参;若气虚易上火者,则用生地黄替代熟地黄㊂关于药物剂量问题,董教授主张量小剂轻,大剂量或过量中药的使用易影响脾胃运化受纳,导致虚不受补㊂因此,董教授临证时,每味主药的用量多在10~20g ㊂此外,老年脑病病证较为复杂,且老年元气虚弱,机体恢复较慢,治疗尚需时日,故除采用汤药治疗外,董教授提倡改用膏方缓缓调理㊂3.2 联合方药应用 若兼心烦㊁胸胁胀痛者,则合用逍遥散或四逆散理气行滞;若兼舌质偏黯或有瘀斑者,则合用血府逐瘀汤或桃红四物汤活血化瘀;若兼四肢末端不温者,则合用桂枝汤温通经脉;若兼畏寒甚者,则合用金匮肾气丸温阳散寒;若兼肝阳偏亢导致的头晕㊁头胀痛㊁头摇肢颤者,则合用天麻钩藤饮平肝潜阳息风;若兼腰膝酸软㊁潮热汗出者,则合用杞菊地黄汤滋补肾阴㊂3.3 加味药物应用 若腰膝酸软㊁头晕耳鸣,加枸杞子㊁女贞子㊁淫羊藿补益肝肾;若苔薄腻夹痰,加半夏㊁石菖蒲㊁僵蚕祛痰醒脑;若夜寐欠安,加酸枣仁㊁首乌藤㊁合欢皮宁心安神;若烦躁辗转难安,加朱砂镇心安神,但不可过量,不可久服;若气短㊁周身乏力,加黄芪㊁黄精㊁桑椹补虚益气;若动则汗出,加浮小麦㊁糯稻根㊁五味子固表止汗;若肢体麻木疼痛,加鸡血藤㊁桂枝㊁丝瓜络通经活络止痛;若便秘,加肉苁蓉㊁火麻仁润肠通便,视情况加大黄通腑泄浊,但大黄需中病即止㊂诸多化裁,根本在于把握气血不足这一主要病机,依据兼夹症进行化裁,知常达变㊂4 验案举隅4.1 不寐案 患者,女,79岁,2021年3月17日初诊㊂主诉:夜寐欠佳10年㊂患者10年来入睡困难,长期服用安眠药助眠,但停药后易复发,遂来寻求中医治疗㊂刻诊:患者每晚睡眠2~3h ,偶尔彻夜难眠,多梦易醒,精神欠佳,乏力,头晕,易出汗,口干,纳呆,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细㊂西医诊断:睡眠障碍㊂中医诊断:不寐㊂辨证:气血亏虚,营卫失和㊂治则:益气养血,调和营卫㊂处方:八珍汤合桂枝汤加减㊂药物组成:太子参15g ,茯苓10g ,白术15g ,当归10g ,白芍15g ,川芎15g ,熟地黄15g ,酒黄精15g,桑椹15g ,首乌藤15g ,桂枝10g ,酸枣仁15g ,炙甘草6g ㊂14剂,水煎,每日1剂,分早晚服用㊂2021年4月7日二诊:患者服药后每晚睡眠4~5h ,凌晨易醒,但醒后尚可入睡,自觉精神状态较前改善,大便干结,舌质稍黯淡,在初诊方基础上加丹参10g ,桃仁8g ,红景天15g ,30剂,煎服法同前㊂1个月后随访,患者每晚睡眠5~6h ,精神状态明显改善㊂按语:‘灵枢㊃营卫生会“记载: 老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩 其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑㊂ 本案患者年高体虚,脾气亏虚,生化乏源,血不养心,阴不敛阳,阳不入阴,故辗转难眠,多梦易醒,而失眠经久不愈,愈加耗伤气血,形成气血两虚之证,故见疲乏无力㊁精神欠佳等症㊂选用八珍汤合桂枝汤以益气养血㊁调和营卫,乃合宜之法,又加黄精㊁桑椹补益肾精,加首乌藤㊁酸枣仁养血安神㊂二诊时,患者舌质黯淡,考虑为久病入络,少佐丹参㊁桃仁㊁红景天活血化瘀之品,收效良好㊂4.2 眩晕案 患者,女,58岁,2021年8月18日初诊㊂主诉:反复头晕3年,加重1周㊂患者3年来视物旋转,恶心欲吐,口服眩晕宁片方可缓解,但常因劳累㊁阴雨天气等因素诱发或加重,1周前因家务劳累头晕再发㊂刻53中国民间疗法2024年2月第32卷第3期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,F e b.2024,V o l.32N o.3诊:头晕,呈持续性昏沉感,伴恶心欲吐,偶有视物倾塌之感,颈肩酸胀痛,双耳闷胀,乏力,手足心热伴汗出,口干不欲饮,大便先干后溏,纳呆,夜寐欠佳,梦多眠浅,舌暗红,舌体偏大,边有齿痕,苔薄白微腻,脉弦细㊂查血压示130/72mm H g(1mm H gʈ0.133k P a),行血常规和头颅C T检查未见明显异常㊂西医诊断:系统性眩晕㊂中医诊断:眩晕㊂辨证:气血亏虚,肝肾不足㊂治则:益气养血,补益肝肾,化痰息风㊂处方:八珍汤合六味地黄汤加减(颗粒剂)㊂药物组成:党参片15g,茯苓15g,白术20g,当归10g,熟地黄15g,白芍10g,川芎10g,山萸肉15g,山药15g,泽泻10g,牡丹皮10g,天麻10g,石菖蒲10g,陈皮10g,生姜10g,甘草片10g㊂7剂,每日1剂,开水冲服㊂2021年8月27日二诊:患者服药后头晕较前减轻,偶有昏沉感,无恶心呕吐,双耳无闷胀感,睡眠较前好转,仍有身酸痛,手足心发热汗出,纳一般,二便调,舌暗红,苔薄白,脉弦细㊂在初诊方基础上去石菖蒲㊁生姜,加淫羊藿15g,丹参10g,14剂,服用方法同前㊂服用14剂后,患者已无头晕,乏力改善,余症均减轻,随访数月头晕未见发作㊂按语:本案患者年老体虚,眩晕日久,劳则加重,乏力,双耳闷胀,纳呆,此为肝肾亏虚,气血不足,致清窍失养,虚风内生,故用八珍汤合六味地黄汤益气养血㊁补益肝肾,肝风夹痰上扰则苔微腻,加石菖蒲㊁陈皮化湿开窍,加生姜温中止呕,加天麻祛风通络㊂二诊时,苔已无厚腻,故去石菖蒲㊁生姜化痰之品,兼顾患者阳虚之本;加淫羊藿以阳中求阴,阴阳并补;加丹参活血化瘀,补而不滞㊂4.3痴呆案患者,女,65岁,2022年1月12日初诊㊂主诉:反应迟钝㊁记忆力差半年㊂患者家属代诉㊂患者1年前突发右侧肢体乏力,外院M R I检查示:脑梗死,经住院治疗好转出院㊂近半年来患者家属发现患者智力㊁记忆力明显下降,送其至外院就诊,口服西药未见好转,遂寻求中医治疗㊂刻诊:患者右侧肢体乏力,时有头晕,健忘,出门难辨方向,生活能力下降,懒惰思卧,腰膝酸软,纳寐尚可,大便稍干,小便正常,舌黯淡胖,苔薄白微腻,脉沉细㊂查体:神情略呆滞,记忆力㊁计算力㊁定向力均有所减退,简易智能精神状态检查量表评分为20分㊂头颅M R I检查示:左侧枕叶㊁左侧海马㊁桥脑右侧份㊁右侧丘脑陈旧性腔隙性脑梗死,脑白质疏松,脑萎缩㊂西医诊断:血管性痴呆㊂中医诊断:痴呆㊂辨证:气血亏虚,肝肾不足㊂治则:补气血,益肝肾,开窍通络㊂处方:八珍汤合董教授自拟补肾汤加减㊂药物组成:太子参15g,白术20g,茯苓10g,当归15g,白芍15g,熟地黄15g,川芎15g,菟丝子15g,酒苁蓉15g,益智仁15g,枸杞子15g,蛇床子10g,淫羊藿15g,酒黄精15g,桃仁10g,红花5g,远志10g,石菖蒲10g㊂14剂,每日1剂,水煎,分早晚服用㊂嘱患者家属为患者提供智能训练及行为指导,并鼓励患者积极参与户外活动㊂2022年1月28日二诊:患者服药后精神状态有所好转,但仍时有头晕,效不更方,患者长期门诊随诊,守初诊方加减连服4个月后,患者精神状态㊁记忆力㊁定向力均有明显改善,面部表情丰富,乐于参加户外活动,能进行简单的沟通交流,日常生活基本能自理,随访半年病情未加重㊂按语:气血是神志活动的物质基础,中风后发生痴呆多与气血失养相关㊂本案患者属中风后期,病久耗伤气血,加之年老脏腑渐弱,精血不足,气化无力,致髓海失充,脑失所养,神机失用,故见反应迟钝㊁记忆力差㊂懒惰思卧㊁腰膝酸软㊁头晕㊁舌淡胖㊁脉沉细等为气血亏虚㊁肝肾不足之象,故治疗应以补气血㊁益肝肾㊁开窍通络为原则,处以八珍汤补气养血,补肾汤填精生髓㊂中风之后,内风虽息,然瘀血痰浊尚存,于益精补气养血之时,当涤痰通络并进,加桃仁㊁红花活血化瘀,使补而不滞,加石菖蒲㊁远志开窍化痰㊂5小结董教授立足于气血理论,紧抓老年脑病气血亏虚的基本病机,在临床治疗过程中,常运用八珍汤治疗老年脑病㊂董教授主张不可一味进补,应注重气血调顺,故常依据兼夹症加减化裁,其临证灵活处理,遵循中医 异病同治 的理念,巧用 治病求本,气血为先 的学术思想㊂参考文献[1]何文博,江丽丽,李美萱,等.近10年中国老年病领域研究热点可视化分析[J].中国老年学杂志,2019,39(17): 4264-4268.[2]张伯礼,王永炎.中医脑病学[M].北京:人民卫生出版社,2007.63中国民间疗法2024年2月第32卷第3期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b .2024,V o l .32N o .3[3]许家仁.实用老年医学(第1辑)[M ].杭州:浙江大学出版社,2018.[4]黄茜,祝彼得.八珍汤临床应用及实验研究进展[J ].检验医学与临床,2011,8(19):2377-2379.[5]许忠波,龚飞翔,廖为民,等.加减八珍汤对慢性脑供血不足患者脑血管储备功能及血流变学的影响[J ].中国实验方剂学杂志,2019,25(7):43-48.(收稿日期:2022-10-14)[编辑:周荣荣张思思]җ基金项目:山西省中医药管理局2020年李凤仙省级名中医传承工作室建设项目(S X S M Z Y G Z S 014):李凤仙,E -m a i l :22368748@q q.c o m 第一作者:吴明明,E -m a i l :w u mm 1116@163.c o m李凤仙分期治疗带状疱疹经验җ李凤仙(山西省中医院,山西太原030012)ʌ摘要ɔ 带状疱疹是常见的皮肤科疾病,以簇集性水疱和神经痛为特点,部分患者容易遗留顽固性神经痛等后遗症㊂李凤仙主任医师认为带状疱疹后遗神经痛的主要原因为气血凝滞㊁脉络不通,治疗以活血化瘀㊁通络止痛为原则,同时针对不同阶段㊁不同部位的带状疱疹,采用分期治疗,可有效缓解患者症状㊂该文介绍李凤仙主任医师分期治疗带状疱疹的经验㊂ʌ关键词ɔ 带状疱疹;缠腰火丹;蛇串疮;分期治疗;李凤仙中图分类号:R 246.7 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0312 带状疱疹是一种常见的急性疱疹性皮肤病,多见于成年人㊂长期潜伏在脊髓后根神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活并沿周围神经纤维移动到皮肤,在皮肤上产生节段性水疱疹,并使受侵犯的神经节发炎坏死,产生神经痛㊁节段性疱疹和神经痛具有诊断价值[1]㊂本病好发于躯干,归属中医 缠腰火丹 蛇串疮 等范畴,‘诸病源候论㊃甑带疮候“曰: 甑带疮者绕腰生㊂此亦风湿搏于血气所生,状如甑带,因以为名㊂ ‘证治准绳㊃疡医“曰: 或问绕腰生疮,累累如珠,何如?曰是名火带疮,亦名缠腰火丹㊂ ‘外科大成“曰: 名蛇串疮,初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎㊂ 目前西医主要采用抗病毒㊁调节免疫㊁营养神经㊁对症止痛治疗该病,但疗效欠佳,部分患者容易遗留顽固性神经痛等后遗症,而中医药治疗带状疱疹独具特色和优势[2-3]㊂李凤仙,主任医师,硕士研究生导师,山西省名中医,第1批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山西省优秀专家,从事中医皮肤病诊疗工作40余年㊂李凤仙主任医师认为,带状疱疹后遗神经痛的主要原因为气血凝滞㊁脉络不通,治疗以活血化瘀㊁通络止痛为原则,同时针对不同阶段㊁不同部位的带状疱疹,采用分期治疗,并佐以引经药,可取得良好的临床疗效㊂现将李凤仙主任医师分期治疗带状疱疹的经验介绍如下㊂1 带状疱疹的病因病机气滞㊁气虚均可导致血脉瘀滞,脉络不通,不通则痛[4]㊂带状疱疹发病主要病因病机为肝气郁结,郁久化热,脾虚失运,湿热内蕴,肝火脾湿郁于内,毒邪乘之结于外,内外湿热相搏结,阻于脉络,致气机不畅,脉络瘀阻,毒火稽留,发为红斑,湿热困于肝脾,遂起疱疹,气血阻于经络,则疼痛[5-6]㊂年老体弱或病程日久者,气血亏虚,推动无力,血行不畅,致经络阻滞,故疼痛剧烈,持续不得缓解㊂李凤仙主任医师认为带状疱疹后遗神经痛的主要病机为气血凝滞㊁脉络不通,治疗应以活血化瘀㊁通络止痛为原则㊂2 分期论治2.1 早期以清热利湿解毒为主,以活血化瘀为辅(1)火毒袭肤证 素体心火炽盛,外感火邪,火毒73中国民间疗法2024年2月第32卷第3期。
活血的化瘀巧治老年病
活血的化瘀巧治老年病摘要：生老病死是人生的自然规律。
中医认为百岁而终才是属于尽其天年的自然死亡。
因此,中医在抗衰老及老年病的治疗中,除用健脾补肾、滋补气血的方法外,也重视配合活血化淤治法,在临床上取得较好的疗效。
一、老年淤血的病因病机人体脏腑功能的维持,全靠血液,即所谓:目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄,保持人体健康必须气血以流,腠理以密,骨髓坚固,内外调和。
因此,气血调和才能使人体延年益寿,防止早衰,抵御外邪侵袭。
老年人气血日衰,血行不利,容易造成脉道不通,血行失度而成淤血。
有人应用电子计算机预测老年人的寿命,看到老年人处老组衰态者为气虚型,以肾气虚为主。
进入老年组后,随着年龄的增长,从气虚型向血虚型过渡,以心血虚为多见,以至发展到气虚血虚型。
表明年老气血日衰药学论文,脾之运化,肝之疏泄,肾之气化功能均日益衰退。
升清降浊功能低下,致痰浊内留,淤阻经脉而加重淤症,如老年人口唇多紫暗、有老年斑,脉弦紧,表浅静脉扩张,目视不明,腰腿胀作痛等,均为淤血之表现。
二、老年淤血的临床表现与诊断淤血的临床表现,随发生的部位、程度、性质、时间而有很大的差异,可根据中国中西医结合研究会活血化淤专业委员会制订的血淤症诊断试行标准为依据。
健康老年人暗红紫舌也较多,占 46% ,舌下小血管曲张也较明显。
舌下小血管曲张主要分布部位,限于中侧带以内,以无淤点(斑)者为 1 度,如外侧带同时有曲张或有明显淤点(斑)者为 11 度。
结果 86 名健康老年人组, 1 度 33 例, 11 度5 例,与 84 名健康成人组 1 度 22 例, 11 度 2 例比较,显着增多(p < 0.05 )。
提示舌下小血管与舌质暗(淤)有密切关系。
对中医辨证与辨病有参考价值。
对200例冠心病、慢性支气管炎、肺心病、高血压、颈椎病等老年病的分析,虚症占 98 例(49%),实证 30 例(15%),虚实夹杂 72 例(36%)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
活血的化瘀巧治老年病摘要：生老病死是人生的自然规律。
中医认为百岁而终才是属于尽其天年的自然死亡。
因此,中医在抗衰老及老年病的治疗中,除用健脾补肾、滋补气血的方法外,也重视配合活血化淤治法,在临床上取得较好的疗效。
一、老年淤血的病因病机人体脏腑功能的维持,全靠血液,即所谓:目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄,保持人体健康必须气血以流,腠理以密,骨髓坚固,内外调和。
因此,气血调和才能使人体延年益寿,防止早衰,抵御外邪侵袭。
老年人气血日衰,血行不利,容易造成脉道不通,血行失度而成淤血。
有人应用电子计算机预测老年人的寿命,看到老年人处老组衰态者为气虚型,以肾气虚为主。
进入老年组后,随着年龄的增长,从气虚型向血虚型过渡,以心血虚为多见,以至发展到气虚血虚型。
表明年老气血日衰药学论文,脾之运化,肝之疏泄,肾之气化功能均日益衰退。
升清降浊功能低下,致痰浊内留,淤阻经脉而加重淤症,如老年人口唇多紫暗、有老年斑,脉弦紧,表浅静脉扩张,目视不明,腰腿胀作痛等,均为淤血之表现。
二、老年淤血的临床表现与诊断淤血的临床表现,随发生的部位、程度、性质、时间而有很大的差异,可根据中国中西医结合研究会活血化淤专业委员会制订的血淤症诊断试行标准为依据。
健康老年人暗红紫舌也较多,占 46% ,舌下小血管曲张也较明显。
舌下小血管曲张主要分布部位,限于中侧带以内,以无淤点(斑)者为 1 度,如外侧带同时有曲张或有明显淤点(斑)者为 11 度。
结果 86 名健康老年人组, 1 度 33 例, 11 度5 例,与 84 名健康成人组 1 度 22 例, 11 度 2 例比较,显着增多(p < 0.05 )。
提示舌下小血管与舌质暗(淤)有密切关系。
对中医辨证与辨病有参考价值。
对200例冠心病、慢性支气管炎、肺心病、高血压、颈椎病等老年病的分析,虚症占 98 例(49%),实证 30 例(15%),虚实夹杂 72 例(36%)。
因此,实践中必须强调辨证论治,健脾、补肾、脾肾双补,养血活血化淤等治则,都不能互相代替或否定。
淤血的脉象多是涩、结代,也有人认为以弦脉为主, 200 例老年病中,有弦及兼弦者 121 例,占 60.05% 。
三、活血化淤治法在老年病中的应用老年病的治疗应本着“虚则补之,实则泻之”的手法,着重扶正祛邪两方面。
临床常见的老年病为冠心病、慢性支气管炎、高血压、泌尿系感染、慢性肾炎、眩晕综合症、脑血管意外、肺气肿、前列腺肥大等。
活血化淤法为常用治则之一。
据 200 例分析,采用活血化淤法者占 24% ,另外 214 例分析占23.2% ,为各种祛邪法之首位。
其他依次为清热利湿、止咳化痰、平肝潜阳、疏散解毒、疏肝理气等法。
常见老年病应用活血化淤法如下:冠心病、心绞痛,属于中医胸痹心痛范畴论文开题报告。
由于年老体弱、心气不足,血行缓慢淤滞,易成“血淤”。
心血淤阻而引起胸闷心痛,为老年人常见病之一。
王清任血府逐淤汤为常用的方剂之一。
蒲辅周主张通其心气,调其营卫,顺气活血的气血两和法,方用人参、丹参、鸡血藤、没药、琥珀粉、远志、香附、血竭、石菖蒲、茯神十味药,名为两和散。
活血而不破血,清而不伐。
岳美中主张用行气活血的交通血府逐淤汤:当归、川芎、桂心、瓜蒌、薤白、枳壳、橘梗、红花、桃仁、牛膝、柴胡。
赵锡武主张用活血行水法,如参苏饮(人参、苏木)、当归、红花、桃仁、藕节等。
浮肿合当归芍药散。
结代脉心动悸浮肿合真武汤。
郭士魁认为,气滞血淤是冠心病人的共性,主张用活血化淤寓通于补。
用冠心 11 号方(丹参、川芎、赤芍、红花、降香),体虚者加党参、黄精。
章真如老师主张用益气活血通络法药学论文,人参合失笑散,并加三七粉或琥珀末冲服。
急性心肌梗塞,为老年人死亡的主要原因之一,急性期病死率较高,属于中医“真心痛”、“厥心痛”。
老年人急性心肌梗塞症状不典型,或心电图改变较慢者为多。
可能和老年人心脏缺血时间较长,形成缓慢,有较多的侧枝循环,或由于体内感觉神经末梢有实质性损伤和退化,痛厥升高,或由于已存在脑供血不足,进一步加重痛觉迟钝有关。
老年组病人,并发症多,其急性期病死率比用同样疗法的非老年组为高,分别为 13.1% 及 6.8% 。
老年组病人,除有虚象外,本虚标实的表现也很突出,据 38 例老年急性心肌梗塞病人统计,有血淤症者占 31 例。
故在治疗上采用益气活血法。
益气活血制剂:党参 15g 、黄芪 30 g 、黄精 15g 、丹参 30g 、川芎 15g 、郁金 15 g ,制成浓缩煎剂口服。
部分病例除用上方制成针剂静滴外,用冠心 11 号(丹参、赤芍、川芎、红花、降香)注射液合生脉散注射液静滴。
属淤血痹脉,可用丹参或复方丹参(丹参、降香)注射液加入低分子右旋糖酐中,静脉点滴,治疗老年急性心肌梗塞。
岳美中认为,心肌梗塞作喘者也可用黑锡丹 50 粒送服,通淤血、止喘。
脑血管病,中医称为中风或卒中,包括现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞等多种脑血管病。
祖国医学认为系本虚标实、血阻脉络。
因此,活血化淤为基本治疗法则。
在中经络病例用之尤广。
朱丹溪曾以乳香、没药、红花合理气化淤祛风药。
治疗老年妇女手足左瘫不言而有痰病例,服十日后即手足微动而言。
张锡纯用振中汤(生乳香、生没药、当归、白术、陈皮、厚朴)加人参、白芍、山萸肉,治七旬老媪陡起腿痛,不能行动,数剂而愈。
天津医学院治疗 81 例老年中风,其中缺血性 69 例,出血性 12 例,中经络气虚脉阻型用益气活血、化淤通脉法治疗(黄芪、当归、赤勺、川芎、桃仁、红花、地龙、丹参、鸡血藤)。
气滞血淤型用行气活血化淤通络法(当归、丹参、鸡血藤、红花、黄芩、瓜蒌、香附、川芎)。
中脏腑闭症用化淤开窍(丹参、郁金、菖蒲、苏合香、安息香等),脱症用扶正固脱。
有效率 81.4% ,病死率 8.6% 。
中医研究院西苑医院,用活血注射液(彤参、川芎、红花等),静脉点滴,治疗 69 例老年脑血栓形成,总有效率 73.8% ,其中显效以上 37.6% ,疗效与非老年组无明显差异,但肌力恢复老年组较差,王清任的补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)作为老年中风、半身不遂的常用方剂,尤宜用于正虚邪实、气血流行不畅、气虚血滞、闭阻经络者。
上海中医学院用丹参注射液静脉注射或点滴,治疗缺血性中风 65 例,其中 60-70 岁老年人占2/3 ,有效率 87.7% ,显效率 43.1% 。
认为具有养血、活血、行血、化淤作用。
任应秋认为“阴虚与阳虚,实为中风辨证的两大关键”药学论文,“大抵治疗阳虚,药取其气,气重在辛。
治疗阴虚,药取其味,味重在酸。
而总须重佐之以活血,因为阳虚血必凝,不活血无从拔其机,阴虚血必滞,不活血无以通其经,这是治中风病的最吃紧处”,说明了活血化淤在中风治疗中的重要性。
中风后遗症用祛风活血、通络补肾法(川芎、葛根、丹参、威灵仙、络石藤、红花、桃仁、当归、牛膝、泽泻、茯苓、女贞子、枸杞、全蝎等),也有较好疗效。
慢性脑供血不足、脑动脉硬化,亦为老年常见病,由于脑供血减少,影响脑细胞的营养和代谢,发生变性和坏死,临床上表现记忆力减退,智力低下、头晕,甚则为老年性痴呆,严重影响工作和生活能力。
当归、赤芍、桃仁、郁金等与补肾益气药同用,具有促使脑血液循环获得改善,使趋于边缘状态的脑细胞功能恢复作用。
脉管炎,老年性动脉硬化,常易引起下肢动脉闭塞。
上海用软坚化淤法,失笑散合海藻、牡蛎、虎杖、狶莶草等加减,治疗50 例,临床治愈 41 例( 82%),好转 6 例( 12% ),截肢 3 例( 6% ),有一定远期疗效。
目前对血栓性静脉炎,急性期用清热利湿、活血化淤,慢性期用益气活血、清热利湿,亦取得较好疗效。
震颤麻痹综合症,在老年人由脑动脉硬化引起并非少见。
岳美中认为,其病机和中风前趋相似,为气虚血淤、肝风内动的表现。
可用益气活血通络法治疗。
可用补阳还五汤(黄芪120g 、当归 5g 、川芎 5g 、桃仁 5g 、红花 5g 、赤芍 5g 、地龙 10g )治疗有效。
老年皮肤病,也常用活血化淤法治疗,如以补气养血活血化淤法治疗老年硬皮病 18例, 50% 显效, 50% 有效。
对严重带状泡疹后遗神经痛,用疏肝活血汤加味;老年慢性丹毒,用回阳温经汤、通络散淤的阳和汤加减(丹参、红花、牛膝、肉桂等),内服及外洗亦有效论文开题报告。
老年上消化道出血特点,与非老年组比较,有反复出血者多、合并胃癌或穿孔发生率高,伴有高血压、冠心病多等特点,采用 6- 氨基乙酸,约 20% 可引起脑血栓形成与栓塞,而采用单味大黄对 102 例老年上消化道出血病人,止血效率为95.1% ,平均 45 小时止血。
肾及输尿管结石,在老年人中相当常见。
本病为“五淋”中的石淋。
其中亦有因气滞血淤气逆不行、血脉淤阻而成者。
岳美中用木香流气饮或血府逐淤汤治疗获效。
前列腺肥大药学论文,是男性老年人常见病,其发病率可高达 70% ,中医称之为“淋症”与“癃闭”。
其属于气血淤阻者,小便阻塞不通,腹胀而痛,舌有淤点,脉涩或细数,治宜行淤散结,清利水道,抵挡丸加减(归尾、桃仁、山甲片、生地、桂枝、大黄、琥珀)。
也有报道认为系淤血结于下焦,湿热交阻、水道不通,用桃仁承气汤加减治疗(桃仁、大黄、玄胡粉、公英、桂枝、牛膝、赤芍、车前草、赤苓、甘草),服后症减,二便通畅。
老年外伤淤血症,以复元活血汤(柴胡、天花粉、归尾、穿山甲、桃仁、红花、川军),治疗跌打损伤、坠车落马,及淤血皆于肋下。
方中柴胡不仅可疏肝胆之气,且多用亦有活血化淤作用,本方酒水各半煎服,能增强活血作用。
糖尿病亦为老年人的高发病,一般均采用滋阴清热法,但糖尿病人常见有舌质紫暗、有淤点、淤斑、或面有淤斑、疼痛,微循环障碍,血液粘滞性增高等淤血现象,系气阴两伤,导致气滞血淤。
血淤气滞影响水津输布,加重消渴,故当淤血症突出时,应以活血化淤治疗为主,常用冠心 11 号、血府逐淤汤、补阳还五汤及调气活血方(广木香、当归、益母草、赤芍、川芎),都取得一定疗效。
四、活血化淤药抗衰老作用一般认为,人之衰老与脾肾虚有密切关系,故多用健脾补肾之法来抗衰老,而补法适用于虚证,泻法适用于实证,但虚实都是相对而言的。
《金匮》用大黄庶虫丸治疗虚劳而有千血者,就是缓中补虚,以泻为补,故叶天士提倡久病必治络,而病气可尽。
故药物投对了就是补药,投不对就是泻药,据此认为人参、鹿茸可以是泻药,大黄、芒硝也是补药。
有报道高龄血尿病人,辨证属热属实,每天服大黄 3g ,活到 78 岁,表明大黄起了补益作用。
从《神农本草经》记载中,可以看到许多活血化淤药有抗衰老作用。
如王不留行久服轻身耐老、益气、延年;牛膝久服轻身耐老。
唐《新修草本》中提到:丹参久服利人;茜根久服益精气轻身;茅根除淤血,久服利人;干漆消淤血,久服轻身耐老,干地黄久服轻身不老。