软性隐形眼镜评估

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2.如散光为角膜散光和非角膜散光共同组 成,则泪液只能部分矫正散光。
3.若总散光值为零,但实际是角膜散光和 非角膜散光互相抵制的情况。这时,应选 择弹性模量小的镜片。
验光处方-1.00×180
1.角膜曲率计记数为H:8.0mm V:7.8mm 2.角膜曲率计记数为H:8.0mm V:7.9mm 3.角膜曲率计记数为H:7.8mm V:8.0mm
4.角膜散光和非角膜散光二者相反,相互抵消 ,应选用弹性模量小的镜片
最小弥散圈的矫正
1)散光≤0.75DC,DS:DC≥3:1,可望利用 球面CL矫正 2)散光≥1.00DC,DS:DC≥4:1,可望利用 球面CL矫正 3)散光>1.75DC,无望利用球面CL矫正。
相同基弧,直径增大,配戴变紧
总结
泪液透镜
机理:有赖于配戴眼和镜片两方面条件。
眼的散光以角膜散光为主,同时隐形眼镜的弹 性模量较大,泪液透镜形成则较为充分。
泪液在镜片的内曲面与角膜前表面二者的塑 性作用下,起到矫正角膜散光的作用。
注意点
1.如散光为非角膜散光,泪液透镜不能矫 正该散光。
3)移动度
移动度与隐形的材料、制造工艺、厚度 和含水量有关。 车削工艺,中心厚度>0.9mm的球面镜 片适当的移动度为1.0—1.5mm; 模压工艺镜片适当的移动度为0.2— 0.6mm; 离心工艺制作的厚度很薄的非球面镜片 移动度可低于0.2mm。
3)移动度
高含水量薄镜片的移动度比低含水量后镜 片移动度小。 含水量不变时,厚度厚的移动度大 厚度不变时,含水量高的移动度小。
软性隐形眼镜的评估
SCL的评估
理想CL的配适
检查舒适程度,矫正视力和镜片与角 膜、眼睑的配合等情况称为配适。
多数镜片的稳定需15-30分钟,所以配 适评估在15-20分以后进行。
1.舒适度
初戴镜片时,适当的感觉应是有轻微的 异物感;
如有明显的异物感则考虑是否镜片的表 面有问题或配适偏松;
毫无异物感通常是配适偏紧。
下移
4)指推试验
最根本判断镜片紧松的依据 利用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度。 方法:患者向上注视,拇指依靠下眼睑边缘推动
镜片的下边缘,观察镜片下边缘上移的量。 将镜片被推动的范围定为0—100分,0分指镜片完
全滑离,100分指镜片纹丝不动。40—60分是比较合 适的。
配适良好
配戴过松
4.顾客验光没有散光,曲率度数和1同 角膜散光的计算公式:(V-H)×5×180
分析和结果
1.散光主要由角膜因素所致,可望通过泪液透 镜部分或全部矫正。
2.散光为角膜和非角膜因素共同所致,泪液透 镜只能做有限矫正。
3.散光为角膜和非角膜因素共同组成,且二者 相反,非角膜性因素所占比例增大,泪液透镜 矫正后只能使散光加大,视力下降。
后视力下降; 配适偏紧的镜片则是眨眼前视力差,眨眼
后视力佳。
2.镜片的匹配
1)角膜覆盖度 2)镜片中心定位 3)移动度 4)指推试验
1)角膜覆盖度
因为隐形戴在角膜表面,直径一定 要做的大一点,大直径配戴舒适度比 较好,但是不易配戴;小直径易出现 松的情况。
1)角膜覆盖度
镜片应完全覆盖角膜,若镜片不能完全覆 盖角膜会影响矫正视力,使暴露区角膜干燥, 这多为镜片直径过小或BC过大所造成。
过紧状态
镜片配适不良
配适过紧 - 影响代谢产物的排出;泪液交换不好
,产生压迫;严重时可引发并发症。
配适过松 - 刺激角膜和眼睑边缘;有异物感
角膜血管侵入
圆锥角膜
边缘翘起
镜片配适过松、过紧的解决方法
改变BC 改变直径
改变基弧
▪基弧大镜片平配戴松 ▪基弧小镜片弯配戴紧
改变直径
1.直径大,配戴紧 2.直径小,配戴松
1.舒适度
初戴者的适应症状有:轻度异物感、轻度干燥 、轻度视近模糊,轻度畏光,轻度雾视和粘液 分泌物增加。一般在1-2周内会自然消失的。
如1-2周之后上述症状无明显好转或日益加重 ,则应立即取下镜片,请配戴师或医生查明原 因。
1)检查镜片的完整性 2)新镜片保存溶液的问题
2.矫正视力
配适正常的应是视力比较稳定。 配适偏松的镜片则是眨眼前视力佳,眨眼
2)镜片中心定位
在静止状态,镜片应与角膜同心,镜片 边缘应均匀延出角膜边缘1-1.5mm,但因为 重力作用,实际上并不是同心;如果实际 中发现同心,那就是配适太紧了。
3)移动度
眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度
瞬目时,镜片受到上眼睑的牵引力向上移动Βιβλιοθήκη Baidu而后恢复原位,记录镜片 下边缘向上移动的量。
迟滞
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